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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SECRETARIADO TCNICO DEL CONSEJO NACIONAL CONTRA LAS ADICCIONES
UNIDADES DE ESPECIALIDADES MDICAS CENTRO DE ATENCIN PRIMARIA EN ADICCIONES
(UNEMES - CAPA )
MAYO 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Tcnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones Direccin Tcnica en Adicciones UNEMES CAPA NDICE Introduccin. I. Objetivo del Manual. II. Marco Jurdico. III. Procedimientos: 1. 2. Plticas y Talleres de sensibilizacin Talleres para padres sobre crianza positiva Orientacin preventiva a familias, nios y adolescentes Tamizaje Intervencin breve
3.
4. 5.
6. Tratamiento breve para adolescentes que inician el consumo de alcohol y otras drogas 7. 8. 9. 10. Tratamiento breve para bebedores problema Orientacin a familiares de usuarios Prevencin de recadas Conformacin y apoyo a grupos de ayuda mutua
INTRODUCCIN. El presente documento contiene informacin especfica sobre la operacin de los centros de atencin primaria en adicciones, UNEMES CAPA, Centros Nueva Vida. Alude a un pronunciamiento enunciativo, a las leyes, decretos, acuerdos, reglamentos y dems documentos jurdicos que en suma regulan sus actividades, tanto en su oficina directa como en las dems unidades centrales estructurales. Define los conceptos que se manejan en este documento, para facilitar su comprensin. Constituye un instrumento de usos variados. Por un lado indica y precisa el quehacer cotidiano, en la operacin de los centros de atencin primaria en adicciones, UNEMES CAPA, Centro Nueva Vida y de quienes intervienen en l y es de lectura conveniente para el personal de nuevo ingreso, asimismo facilitar a terceros, la comprensin respecto a la naturaleza, alcances y limitaciones de dichos centros. Presenta los procedimientos de operacin para estar en aptitud de cumplir con los compromisos institucionales en materia de promocin y prevencin, intervenciones y tratamientos breves, conformacin de grupos de ayuda mutua, referencia eficaz, as como, vigilancia epidemiolgica. Los procedimientos de operacin se elaboraron con la finalidad de dotar de un instrumento til para la adecuada operacin los centros de atencin primaria en adicciones, UNEMES CAPA, Centro Nueva Vida. As como, con la intencin de unificar los estndares de calidad en los servicios que prestarn dichos centros a lo largo de todo el pas.
I. OBJETIVO DEL MANUAL El presente documento tcnico tiene como finalidad ofrecer informacin confiable y suficiente para fortalecer, promover y difundir la aplicacin de los procedimientos especficos de los Centros de Atencin Primaria en Adicciones, UNEMES CAPA, Centros Nueva Vida en la intencin de brindar los servicios de promocin y prevencin, intervenciones y tratamientos breves, conformacin de grupos de ayuda mutua, referencia eficaz y vigilancia epidemiolgica en materia de adicciones.
Revis:
Dr. ngel Prado Garca
Autoriz:
Dr. Carlos Jos Rodrguez Ajenjo
III. PROCEDIMIENTOS
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Direccin Tcnica en Adicciones UNEMES CAPA 1. Procedimiento para Plticas y Talleres de Sensibilizacin
CAPA-PP-
1.0 PROPSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atencin primaria en adicciones, UNEMES CAPA, Centro Nueva Vida para brindar a grupos comunitarios orientacin y conocimiento sobre el consumo de sustancias invitndolos a su participacin activa en la prevencin del fenmeno. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo de las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a grupos comunitarios (p.e. padres de familia, grupos religiosos, grupos de la sociedad civil organizada, etc...). 3.0 POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirn sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarn a las 20:00 hrs. La atencin se brindara de lunes a sbado, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 12:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificar que la unidad se encuentre en condiciones ptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser el responsable de realizar el diagnstico en la comunidad para identificar escuelas y grupos comunitarios. 3.3 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones tendr como responsabilidad realizar una entrevista inicial con los lderes comunitarios a fin de programar acciones. 3.4 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones tendr como responsabilidad generar un reporte de la entrevista inicial, as como del resultado de las plticas y talleres. 3.5 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones deber proveer de materiales impresos a todos los asistentes de las plticas y/o talleres que imparta. 3.6 El personal operativo del Centro, ser responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.7 En caso de contingencia, los registros se harn de manera manual en las cdulas que el personal de apoyo administrativo proporcionar para tal efecto. 3.8 Las cdulas de registro manual utilizadas en contingencia, se debern ingresar al sistema operativo del centro una vez que ste se reestablezca.
3.9 La capacitacin y actualizacin del personal operativo de la UNEME CAPA, ser de acuerdo al Modelo de Atencin y a los lineamientos de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.10 Ser responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deber apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Informacin en Adicciones. 3.11 El modelo de atencin aplicable en las UNEMES CAPA, as como la generacin de sus procedimientos, estar a cargo de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.12 Proporcionar un trato digno sin excepcin a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.13 Proporcionar a los usuarios atencin efectiva, eficiente, tica y segura. 3.14 Elevar la satisfaccin de los usuarios y atender sus expectativas. 4.0 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas Actividad INICIA PROCEDIMIENTO 1.0.- Identifica Escuelas 1.1 Identifica escuelas objetivo, grupos Objetivo organizados de la sociedad, para la UNEME-CAPA aplicacin de Plticas y Talleres de Promotor de sensibilizacin en adicciones. Trabajo Social Genera agenda de citas y actividades programadas Responsable
salud-
El terapeuta generar en el Sistema operativo del centro, una agenda de las actividades extramuros programadas utilizando para tal efecto el mdulo de Gestin de Instituciones habilitado en el sistema operativo del centro. 2.0.- Realiza Entrevista 2.1 Realiza entrevista inicial con el lder de grupo Inicial o director de la escuela para programar UNEME-CAPA Pltica y Taller de Sensibilizacin. Promotor de trabajo Social. Genera reporte de Entrevista
salud-
Plticas y Taller de Sensibilizacin: Brindar a grupos comunitarios orientacin y conocimiento sobre el consumo de sustancias, invitndolos a su participacin activa en la prevencin del fenmeno. 3.0.- Determina Una vez que el terapeuta imparte el Taller: 3.1 Determina : Si la platica o taller se imparti en Escuelas y se determina aplicar Tamizaje: Conecta con el Procedimiento de: Tamizaje Si en la pltica o taller a la comunidad se identifica la conformacin de Grupos Preventivos: Conecta con los Procedimientos de: Taller a Padres sobre Crianza Positiva Taller de Orientacin Preventiva a Familias Taller de Orientacin Preventiva a Nios y Adolescentes Si en la pltica o taller se detectan casos de riesgo: Conecta con Procedimientos: Intervencin Breve Tratamiento Breve para Adolescentes Inician consumo de Alcohol y otras Drogas Tratamiento Breve para Bebedores Problema TERMINA PROCEDIMIENTO que UNEME-CAPA Terapeuta
UNEME CAPA
Terapeuta de Grupo u Orientador
Inicio Proceso
1.1
Agenda de citas y actividades programadas 2.1 Realiza entrevista inicial con el lider y/o director de escuela para programar pltica o taller de sensibilizacin Reporte de entrevista
Pltica Tipo
2.2
Plticas y Taller de Sensibilizacin: Brindar a grupos comunitarios orientacin y conocimiento sobre el consumo de sustancias, invitandolos a su participacin activa en la prevencin del fenomeno.
3.1
B Conecta con Procedimientos: Intervencin Breve Conecta con Procedimientos: Taller a Padres sobre Crianza Positiva Taller de Orientacin Preventiva a Familias Taller de Orientacin Preventiva a Nios y Adolescentes Tratamiento Breve para Adolescentes que Inician el consumo de Alcohol y otras Drogas Tratamiento Breve para Bebedores Problema
Fin de Proceso
6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretara de Salud. Manual de organizacin del Consejo Nacional contra las Adicciones CDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica No aplica
7.0 REGISTROS TIEMPO DE CONSERVACIN 5 Aos 5 Aos RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo CDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACI N NICA No aplica No aplica
REGISTRO
Unidades Mdicas Especializadas / Centro de Atencin Primaria en Adicciones 8.2 Tamizaje: Pruebas a travs de formularios, tests y cuestionarios diseados para detectar posibles enfermedades, en este caso situaciones vulnerables de adiccin a sustancias 8.3 Casos de riesgo: Individuo que por su condicin socioeconmica, de edad y sexo, se encuentre en condiciones ambientales y/o individuales que favorezcan el uso y abuso de sustancias
8.4 Grupos Preventivos:
Grupos organizados de la sociedad interesados en compartir esfuerzos y acciones para prevenir y detectar oportunamente problemas de adiccin. 8.2 Contingencia (Plan de contingencia para continuidad Operativa): El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propsito de servir de respaldo, contando con una organizacin de emergencia y procedimientos de actuacin encaminada a conseguir una restauracin progresiva y gil de los servicios afectados en una paralizacin total o parcial de la capacidad operativa. 8.3 Sistema Operativo del centro: Software especializado (Sistema Integral de Informacin para la Atencin de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administracin de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesin teraputica, historia clnica, recetas, etc. 9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIN
No aplica No aplica
Revis:
Dr. ngel Prado Garca
Autoriz:
Dr. Carlos Jos Rodrguez Ajenjo
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Direccin Tcnica en Adicciones UNEMES CAPA 2. Procedimiento para Talleres para Padres sobre Crianza Positiva
1.0 PROPSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atencin primaria en adicciones, UNEMES CAPA, Centro Nueva Vida para brindar a grupos de padres de familia orientacin sobre como comprender el comportamiento de sus hijos para posteriormente desarrollar habilidades de cambio en sus conductas. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a grupos comunitarios de padres de familia. 3.0 POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirn sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarn a las 20:00 hrs. La atencin se brindara de lunes a viernes con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs. Y sbado de 8:00 a 16:00 hrs. Previo al inicio de las actividades, se verificar que la unidad se encuentre en condiciones ptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser el responsable de realizar el estudio socioeconmico para definir las cuotas por atencin por concepto de prestacin de servicios del Centro. 3.3 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser responsable de impartir talleres de orientacin a padres de familia sobre crianza positiva, prevencin y deteccin de dicciones, habilidades para la vida; as como de proveer de materiales impresos a los usuarios beneficiados con esta actividad. 3.4 El tiempo promedio que se destinara para la imparticin del Taller sobre Crianza Positiva, prevencin y deteccin de adicciones, habilidades para la vida ser de 60 minutos por sesin una vez a la semana. 3.5 El personal operativo del Centro, ser responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.6 En caso de contingencia, los registros se harn de manera manual en las cdulas que el personal de apoyo administrativo proporcionar para tal efecto. 3.7 Las cdulas de registro manual utilizadas en contingencia, se debern ingresar al sistema operativo del centro una vez que ste se reestablezca. 3.8 La capacitacin y actualizacin del personal operativo de la UNEME CAPA, ser de acuerdo al Modelo de Atencin y a los lineamientos de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones.
3.9 Ser responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deber apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Informacin en Adicciones. 3.10 El modelo de atencin aplicable en las UNEMES CAPA, as como la generacin de sus procedimientos, estar a cargo de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.11 Proporcionar un trato digno sin excepcin a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.12 Proporcionar a los usuarios atencin efectiva, eficiente, tica y segura. 3.13 Elevar la satisfaccin de los usuarios y atender sus expectativas.
4.0 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas Actividad INICIA PROCEDIMIENTO Viene del Procedimiento: Plticas y Talleres de Sensibilizacin Viene de Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientacin Telefnica 4. Otros 1.0.- Registra usuarios 1.2 Registra datos de padres de familia en el UNEME-CAPA primera vez en el sistema operativo del Centro. Recepcionista sistema operativo del centro. Genera hoja frontal de registro Se deriva a usuario a Trabajo social 2.0.Estudio econmico Socio 2.3 Realiza estudio socio econmico 2.4 Define cuota de atencin. Una vez que el trabajador social define cuota de atencin: UNEME-CAPA Trabajador Social / / Responsable
3.0.- Evaluacin
3.2 Evala aplicando cuestionario de Situaciones UNEME-CAPA de Manejo de Conducta. Terapeuta Genera cuestionario
Una vez aplicada la evaluacin, se cita a los usuarios al inicio del las sesiones del Taller. Inicio de Taller Anlisis Funcional de la Conducta / Elementos del Cambio Conductual 4.0.- 1. Sesin 4.1. Descripcin y comprensin del CCC. Proporciona el registro Contexto/Conducta/Consecuencia y retro alimenta el llenado del mismo. Genera documento CCC 4.2. Identifica elementos de cambio Describe elementos importantes para que se d un cambio en la conducta del nio, adolescente o adulto . 4.3. Resumen de la Sesin Genera nota con el resumen de la sesin UNEME-CAPA Terapeuta /
Reglas para el Uso de Consecuencias Agradables e Interaccin Social e Instrucciones Claras UNEME-CAPA Terapeuta 5.0.- 2. Sesin 2. Sesin: Tcnicas empleadas: Modelamientos, ensayos conductuales, juego de roles y retroalimentacin. Se hace uso del Registro de Interaccin e Instrucciones Claras para evaluar el avance en el porcentaje de conductas de interaccin e instrucciones claras que muestra el padre de familia durante el entrenamiento. /
5.1. Revisa registro CCC Conjuntamente con los padres de familia revisa registro CCC para ver cambios o avances 5.2. Imparte Tema1: Tema: Reglas para dar consecuencias agradables Describe e identifica las reglas para el uso de consecuencias agradables 5.3. Imparte Tema 2: Tema: Interaccin Social Describe la importancia de establecer un ambiente positivo en el hogar y seala las conductas que aseguran la interaccin positiva. Genera Registro de Interaccin
5.4 Imparte Tema 3: Tema: Instrucciones Claras Describe y modela los elementos necesarios para dar instrucciones claras. Genera Registro de Instrucciones Claras
Interaccin Acadmica y correccin del comportamiento 6.0.- 3 Sesin 6.1 Revisa CCC Conjuntamente con los padres de familia revisa registro CCC para ver cambios o avances 6.2 Imparte Tema 1: Tema:Interaccin Acadmica Describe y modela habilidades para hacer de la hora de la tarea una situacin de aprendizaje y UNEME-CAPA Terapeuta /
de interaccin positiva. 6.3 Imparte Tema 2: Tema: Correccin del comportamiento Describe y ejemplifica las reglas para el uso adecuado de consecuencias negativas. 6.4 Resumen de la sesin Genera nota con el resumen de la sesin
Enseanza Incidental, Actividades Planeadas, Establecimiento de Reglas y Solucin de Problemas 7.0.- 4 Sesin 7.1 Revisa CCC Conjuntamente con los padres de familia revisa registro CCC para ver cambios o avances 7.2 Imparte Tema 1: Tema:Enseanza Incidental / Actividades Planeadas / Establecimiento de Reglas Describe ejemplifica y modela estrategias para prevenir conducta inapropiada en situaciones particulares en el hogar y fuera de ste. UNEME-CAPA Terapeuta /
7.3 Imparte Tema 2: Tema: Solucin de Problemas Describe las conductas necesarias para resolver situaciones problema con los hijos dentro de la familia. Genera Registro Solucin de Problemas
7.4 Aplica cuestionario Se aplica cuestionario de Situaciones de Manejo de Conducta para evaluar el cambio de conocimientos. LO TENEMOS?
7.5 Resumen de la sesin Genera nota con el resumen de la sesin UNEME-CAPA Terapeuta /
8.0.Entrega Reconocimiento
Genera Reconocimiento
Al final de las sesiones del Taller o en desarrollo del mismo, si el padre de familia conjuntamente con el terapeuta identifica factores de riesgo en la conducta del nio o adolescente, el terapeuta deriva a Intervencin Breve. O bien, si el padre de familia muestra inters en conformar grupos preventivos, se deriva a capacitacin a los Centros de Integracin Juvenil (CIJ) al Centro Estatal contra Adicciones (CECA). TERMINA PROCEDIMIENTO
Fam ilia
Inicio Proceso B Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. G rupos O rganizados 3.C entro de Orientacin Telefnica 4. O tros
U N EM E C AP A
R ecepcio nista
U N EM E C AP A
Trabajador Social
Evaluacin: Aplica C uestionario de Situaciones de Manejo de Conducta (18 reactivos)
S istem a O perativo
U N E M E C APA
T erap euta
3.1
Sistema
Evaluacin C uestionario
Sesiones sem anales d e 60 m inutos por sesin Interrupcin de Taller 1a. Sesin
5.0 4.0
1a. S esin : (An lisis Fu ncional de la C on ducta / E lem entos del cam bio C on ductu al) Q ue el Padre de Fam ilia com prenda el com portam iento de sus hijos para desarrollar cam bios de conducta. S e aplica registro C C C (Contexto Conducta C onsecuencias) S erevisan los elem entos para el cam bio conductual en el hogar y en el nio, se describen los elem entos necesarios para que el cam bio en el ham biente del hogar y en la conducta del nio ocurra 2a. S esin : (R eg las p ara el Uso de C on secuencias Agradables e Interaccin S ocial e Intrucciones C laras) Q ue el Padre de fam ilia identifique las reglas para el uso de consecuencias agradables, que m ejore la interaccin social con sus hijos y que aprenda a dar instrucciones claras. 3a. S esin : (In teracci n Acadm ica y correccin del com p ortam iento) Q ue el Padre de Fam ilia identifique que existen otras serie de habilidades necesarias para convertir la hora de la tarea en una situacin de aprendizaje y de interaccin positiva; adem s que aprenda estrategias que le perm itan resolver y corregir conducta inapropiada. 4a. S esin : (E n se an za Incid en tal, Actividades P laneadas, Establecim ien to d e R eglas y S o lu cin de P roblem as) Q ue el Padre de Fam ilia establesca actividades y rutinas en actividades acadm icas y de auto cuidado para prom over la prevencin de la m ala conducta. S e aplican los Registros de A ctividades P laneadas: 1. A la hora de la hora de la com ida, 2. S olucin de conflictos en fam ilia, 3. A l ir de com pras, 4.A l ir a la cam a, 5. A l ir a la iglesia. Q ue el padre de Fam ilia aprenda habilidades para resolver situaciones problem ticas con los nios dentro de la fam ilia.
Si el Padre d e fam ilia co njuntam ente con el Terap euta identifica Factores de riesg o en la co nducta del nio o ad olescente, deriv a a Intervencin B reve
2a. Sesin
6.0
3a. Sesin
7.0
4a. Sesin
Si el Padre d e Fam ilia m uestra interes en conform ar grupos preventivos, se deriv a a capacitacin a C.I.J. al C ECA
8.0
Fin de Proceso
F a m ilia
UNEM E CAPA
T e r a p e u ta
S e s io n e s s e m a n a le s d e 6 0 m in u to s p o r s e s i n
CCC. C o n te x to C o n d u c ta , C o n s e c u e n c ia
1 a . S e s i n : (A n lis is F u n c io n a l d e la C o n d u c ta / E le m e n to s d e l C a m b io C o n d u c tu a l)
S e d a n h e rr a m ie n ta s a l P a d re d e fa m ilia p a ra q u e c o m p re n d a la c o n d u c ta y a n a lic e la s s itu a c io n e s p ro b le m a e n la c o n d u c ta d e l n i o . P ro p o rc io n a R e g is tro C C C y r e tr o a lim e n ta e l lle n a d o d e l m is m o . D e s c rib e e le m e n to s im p o r ta n te s p a ra q u e s e d e u n c a m b io e n la c o n d u c ta d e l n i o . R e s u m e n d e la s e s i n .
M A T E R IA L E S
4 .3
R e s u m e n d e la S e s i n
R e s u m e n d e la s e s i n F in d e P ro c e s o
2 a . S e s i n : (R e g la s p a r a e l U s o d e C o n s e c u e n c ia s A g ra d a b le s e In te r a c c i n S o c ia l e In tru c c io n e s C la ra s )
C o n ju n ta m e n te c o n lo s P a d re s d e F a m ilia s e re v is a e l C C C , p a r a v e r c a m b io s o a v a n c e s . T e m a 1 : R e g la s p a ra d a r c o n s e c u e n c ia s a g ra d a b le s : D e s c rib e e id e n tific a la s re g la s p a ra e l u s o d e c o n s e c u e n c ia s a g r a d a b le s . T e m a 2 : In te ra c c i n S o c ia l D e s c rib e la im p o rta n c ia d e e s ta b le c e r u n a m b ie n te p o s itiv o e n e l h o g a r y s e a la la s c o n d u c ta s q u e a s e g u ra n la in te ra c c i n p o s itiv a . T e m a 3 : In s tr u c c io n e s C la r a s D e s c rib e y m o d e la lo s e le m e n to s n e c e s a r io s p a ra d a r in s tr u c c io n e s c la ra s . R e s u m e n d e la S e s i n S e s i n 2 : ( T c n ic a s E m p le a d a s ) M o d e la m ie n to s , e n s a yo s c o n d u c tu a le s , ju e g o d e r o le s y re tro a lim e n ta c i n . S e h a c e u s o d e l R e g is tro d e In te r a c c c i n e In s tr u c c io n e s C la ra s p a r a e va lu a r e l a v a n c e e n e l p o r c e n ta je d e c o n d u c ta s d e in te ra c c i n e in s tru c c io n e s c la r a s q u e m u e s tra e l p a d re d e fa m ilia d u ra n te e l e n tre n a m ie n to .
R e v is a C C C 5 .1
5 .2
S e im p a rte Tem a 3
5 .5
R e s u m e n d e la S e s i n
R e s u m e n d e la s e s i n F in d e P ro c e s o
Fam ilia
UNEM E CAPA
Recepcionista
UNEM E CAPA
Trabajador Social
B
U NEM E CAPA
Terapeuta
Revisa CCC
Conjuntam ente con los Padres de Fam ilia se revisa el CCC, para ver cam bios o avances. Tem a 1: de Interaccin Acadm ica Describe y m odela habilidades para hacer de la hora de la tarea una situacin de aprendizaje y de interaccin positiva. Tem a 2: Correccin del Com portam iento Describe y ejem plifica las reglas para el uso adecuado de consecuencias negativas.
Se im parte Tem a 1
6.3
Se im parte Tem a 2
6.4
Resum en de la Sesin
Resum en de la Sesin
Resum en de la sesin.
Fin de Proceso
Actividades Planeadas A la hora de la com ida Solucin de confictos en fam ilia Al ir de com pras Al ir a la cam a M ATERIALES Al ir a la iglesia
4a. Sesin: (Enseanza Incidental, Actividades Planeadas, Establecimiento de Reglas y Solucin de Problem as))
Conjuntam ente con los Padres de Fam ilia se revisa el CCC, para ver cam bios o avances.
7.2
Im parte Tem a 1
Tem a 1: Enseanza Incidental / Actividades Planeadas / Establecim iento de Reglas. Describe, ejem plifica y m odela estratgias para prevenir conducta inapropiada en situaciones particulares en el hogar y fuera de ste.
Solucion de Problem as
7.3
Im parte Tem a 2
Tem a2: Solucin de Problem as Describe las conductas necesarias para resolver situaciones problem a con los hijos dentro de la fam ilia.
7.4
Aplica Cuestionario
7.5
Se aplica cuestionario de Situaciones de Manejo de Conducta para evaluar el cam bio de conocim ientos.
Resum en de la Sesin
Resum en de la sesin.
Resum en de la sesin
Fin de Proceso
6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretara de Salud. Manual de organizacin del Consejo Nacional contra las Adicciones Modulo de Orientacin para el manejo de problemas en la infancia y la promocin de la salud familiar CDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica No aplica No aplica
7.0 REGISTROS TIEMPO DE CONSERVACIN 5 Aos 5 Aos de 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos No aplica RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo Usuarios CDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACI N NICA No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
REGISTRO
Contexto / Conducta / Consecuencia Nota resumen de la sesin Interaccin social Instrucciones Claras Actividades Planeadas Solucin de Problemas Reconocimiento
8.0 GLOSARIO DE TRMINOS 8.1 UNEMES CAPA: Unidades Mdicas Especializadas / Centro de Atencin Primaria en Adicciones 8.4 Casos de riesgo: Individuo que por su condicin socioeconmica, de edad y sexo, se encuentre en condiciones ambientales y/o individuales que favorezcan el uso y abuso de sustancias
8.5 Grupos Preventivos:
Grupos organizados de la sociedad interesados en compartir esfuerzos y acciones para prevenir y detectar oportunamente problemas de adiccin. 8.6 Sistema Operativo del centro: Software especializado (Sistema Integral de Informacin para la Atencin de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administracin de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesin teraputica, historia clnica, recetas, etc. 8.7 Contingencia (Plan de contingencia para continuidad Operativa): El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propsito de servir de respaldo, contando con una organizacin de emergencia y procedimientos de actuacin encaminada a conseguir una restauracin progresiva y gil de los servicios afectados en una paralizacin total o parcial de la capacidad operativa.
9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIN NMERO DE REVISIN No aplica FECHA DE ACTUALIZACIN No aplica DESCRIPCIN DEL CAMBIO No aplica
10.0 ANEXOS Hoja Frontal de Registro Estudio Socioeconmico Cuestionario de Situaciones de Manejo de Conducta No aplica No aplica No aplica
Contexto / Conducta / Consecuencia Nota resumen de la sesin Interaccin social Instrucciones Claras Actividades Planeadas Solucin de Problemas Reconocimiento
Revis:
Dr. ngel Prado Garca
Autoriz:
Dr. Carlos Jos Rodrguez Ajenjo
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Direccin Tcnica en Adicciones UNEMES CAPA 3. Procedimiento para Orientacin Preventiva a Familias, a Nios y Adolescentes
CAPA-PP-
1.0 PROPSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones, UNEMES CAPA, Centro Nueva Vida para brindar a grupos de padres de familia orientacin sobre como comprender el comportamiento de sus hijos para posteriormente desarrollar habilidades de cambio en sus conductas. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a grupos comunitarios de padres de familia. 3.0 POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirn sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarn a las 20:00 hrs. La atencin se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 12:00 a 20:00 hrs.; SABADOS DE 8:00 A 16:00 hrs. Previo al inicio de las actividades, se verificar que la unidad se encuentre en condiciones ptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser el responsable de realizar el estudio socioeconmico para definir las cuotas por atencin por concepto de prestacin de servicios del Centro. 3.3 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser responsable de impartir talleres de orientacin preventiva a familias, nios y adolescentes, as como de proveer de materiales impresos a los usuarios beneficiados con esta actividad. 3.4 El tiempo promedio que se destinara para las sesiones de orientacin ser de 60 minutos una vez por semana. 3.5 La capacitacin y actualizacin del personal operativo de la UNEME CAPA, ser de acuerdo al Modelo de Atencin y a los lineamientos de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.6 Ser responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deber apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Informacin en Adicciones. 3.7 El modelo de atencin aplicable en las UNEMES CAPA, as como la generacin de sus procedimientos, estar a cargo de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones.
3.8 El personal operativo del Centro, ser responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.9 En caso de contingencia, los registros se harn de manera manual en las cdulas que el personal de apoyo administrativo proporcionar para tal efecto. 3.10 Las cdulas de registro manual utilizadas en contingencia, se debern ingresar al sistema operativo del centro una vez que ste se reestablezca. 3.11 Proporcionar un trato digno sin excepcin a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.12 Proporcionar a los usuarios atencin efectiva, eficiente, tica y segura. 3.13 Elevar la satisfaccin de los usuarios y atender sus expectativas.
4.0 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas Actividad INICIA PROCEDIMIENTO Viene del Procedimiento: Plticas y Talleres de Sensibilizacin Viene de Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientacin Telefnica 4. Otros 1.0.- Registra usuarios 1.3 Registra datos de padres de familia en el UNEME-CAPA primera vez en el sistema operativo del Centro. Recepcionista sistema operativo del centro Genera hoja frontal de registro Se deriva a usuario a Trabajo social 2.0.Estudio econmico Socio 2.5 Realiza estudio socioeconmico 2.6 Define cuota de atencin. Una vez que el trabajador social define cuota de atencin, deriva a los usuarios con el terapeuta para inicio y programacin de las sesiones del Taller. UNEME-CAPA Trabajador Social / / Responsable
Inicio de Taller Las sesiones del Taller constan de una duracin de 60 min. y se imparten una vez por semana 3.0.- Imparte Taller En el desarrollo de las sesiones, el Terapeuta dar a conocer a los usuarios como identificar y UNEME-CAPA prevenir oportunamente problemas asociados al Terapeuta consumo de sustancias adictivas as mismo entrenar a los usuarios en habilidades de comunicacin, habilidades para la vida y habilidades para la solucin de conflictos, usando para ello tcnicas y estrategias cognitivo conductuales, aplicando como dinmicas de taller ensayos conductuales, juego de roles, modelamientos, retroalimentacin etc.
Si los usuarios no asisten a cualquier sesin del Taller, se les contacta va telefnica invitndolos a continuar con el taller, de no recibir respuesta, se hace seguimiento en tres ocasiones y se le recomienda continuar con su Taller indicndole que el CAPA se encuentra abierto para cuando ellos lo decidan.
3.4 2. Sesin:
Si la sesin corresponde a Orientacin Preventiva a Familias, imparte Tema: La Adolescencia Si la sesin corresponde a Orientacin Preventiva a Nios y Adolescentes, imparte Tema: El desarrollo normal del infante y el adolescentes
3.5 3. Sesin:
Si la sesin corresponde a Orientacin Preventiva a Familias, imparte Tema: Identificacin Temprana Si la sesin corresponde a Orientacin Preventiva a Nios y Adolescentes, imparte Tema: Habilidades para la vida 1
Al final de las sesiones del Taller o en desarrollo del mismo, si el padre de familia conjuntamente con el terapeuta, identifican factores de riesgo en la conducta del nio o adolescente, el terapeuta deriva a Intervencin Breve. O bien, si el padre de familia muestra inters en conformar grupos preventivos, se deriva a capacitacin a los Centros de Integracin Juvenil TERMINA PROCEDIMIENTO
Usuarios
Inicio Proceso
UNEME CAPA
Recepcionista
UNEME CAPA
Trabajador Social
UNEME CAPA
Terapeuta de Grupo U Orientador
B Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientacin Telefnica 4. Otros
Taller
Sistema Operativo
Sistema
Sistema Operativo
1.1
2.1
1a. Sesin
2.2
3.1
1a. Sesin: Informacin sobre el problema 2a. Sesin: "Orientacin Pre Ventiva a Familias" La adolescencia
Resumen de la Sesin
3.2
2a. Sesin: "Orientacin a Preventiva a Nios y Adolescentes" El Desarrollo Normal del Infante y el Adolescente
3a. Sesin: "Orientacin Pre Ventiva a Familias" Identificacin temprana 3a. Sesin: "Orientacin a Preventiva a Nios y Adolescentes" Habilidades para la Vida 1
3.6
3.7
Si el Padre de Familia muestra interes en conformar grupos preventivos, se deriva a capacitacin a C.I.J. al CECA
3.8
6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretara de Salud. Manual de organizacin del Consejo Nacional contra las CDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica No aplica
Adicciones
7.0 REGISTROS TIEMPO DE CONSERVACIN 5 Aos 5 Aos 5 Aos No aplica RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo Usuarios CDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACI N NICA No aplica No aplica No aplica No aplica
REGISTRO
Unidades Mdicas Especializadas / Centro de Atencin Primaria en Adicciones. 8.8 Casos de riesgo: Individuo que por su condicin socioeconmica, de edad y sexo, se encuentre en condiciones ambientales y/o individuales que favorezcan el uso y abuso de sustancias
8.9 Grupos Preventivos:
Grupos organizados de la sociedad interesados en compartir esfuerzos y acciones para prevenir y detectar oportunamente problemas de adiccin. 8.10 Sistema Operativo del centro:
Software especializado (Sistema Integral de Informacin para la Atencin de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administracin de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesin teraputica, historia clnica, recetas, etc. 8.11 Contingencia (Plan de contingencia para continuidad Operativa):
El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propsito de servir de respaldo, contando con una organizacin de emergencia y procedimientos de actuacin encaminada a conseguir una restauracin progresiva y gil de los servicios afectados en una paralizacin total o parcial de la capacidad operativa.
9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIN NMERO DE REVISIN No aplica FECHA DE ACTUALIZACIN No aplica DESCRIPCIN DEL CAMBIO No aplica
10.0 ANEXOS Hoja Frontal de Registro Estudio Socioeconmico Nota resumen de la sesin Reconocimiento No aplica No aplica No aplica No aplica
Revis:
Dr. ngel Prado Garca
Autoriz:
Dr. Carlos Jos Rodrguez Ajenjo
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Direccin Tcnica en Adicciones UNEMES CAPA 4. Procedimiento para aplicar Tamizaje en Escuelas
1.0 PROPSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atencin primaria en adicciones, UNEMES CAPA, Centro Nueva Vida para instrumentar pruebas de Tamizaje en escuelas pblicas y privadas a fin de detectar casos de vulnerabilidad para consumo de drogas en adolescentes. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a la comunidad escolar de escuelas pblicas y privadas a nivel de secundaria en los tres niveles de educacin. 3.0 POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirn sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarn a las 20:00 hrs. La atencin se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificar que la unidad se encuentre en condiciones ptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser el responsable de instrumentar pruebas de tamizaje en escuelas, as como de evaluar y generar el resultado de las mismas. 3.3 Las pruebas de tamizaje se aplicaran a los tres niveles de educacin en escuelas secundarias y por lo menos se tendr que visitar la escuela una vez por ao; en el entendido que se harn las visitas necesarias a la escuela hasta completar el total de alumnos. 3.4 Ser responsabilidad del personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones instrumentar la prueba de tamizaje previa autorizacin por escrito del padre de familia, mediante la firma del formato Consentimiento Informado 3.5 En el caso identificar factores de riesgo en alumnos, ser responsabilidad del personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones, hacer contacto telefnico con los padres de familia para invitarlos a entrevista al Centro, haciendo uso del Guin de Llamada definido para tal efecto. 3.6 La capacitacin y actualizacin del personal operativo de la UNEME CAPA, ser de acuerdo al Modelo de Atencin y a los lineamientos de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.7 Ser responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deber apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Informacin en Adicciones.
3.8 El modelo de atencin aplicable en las UNEMES CAPA, as como la generacin de sus procedimientos, estar a cargo de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.9 El personal operativo del Centro, ser responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.10 En caso de contingencia, los registros se harn de manera manual en las cdulas que el personal de apoyo administrativo proporcionar para tal efecto. 3.11 Las cdulas de registro manual utilizadas en contingencia, se debern ingresar al sistema operativo del centro una vez que ste se reestablezca. 3.12 Proporcionar un trato digno sin excepcin a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.13 Proporcionar a los usuarios atencin efectiva, eficiente, tica y segura. 3.14 Elevar la satisfaccin de los usuarios y atender sus expectativas.
4.0 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas Actividad INICIA PROCEDIMIENTO Viene del Procedimiento: Plticas y Talleres de Sensibilizacin 1.0.- Base de Datos de 1.4 Solicita a Director de escuela base de datos UNEME-CAPA Alumnos de alumnos Terapeuta Obtiene archivo o listado / Responsable
La base de datos tendr que contener los datos generales del alumno, as como el nombre del padre o tutor. 2.0.Consentimiento 2.7 Se firma con Padres de familia UNEME-CAPA Informado Consentimiento Informado para la Trabajador Social instrumentacin de Tamizaje a los alumnos. 3.0.- Tamizaje 3.11 Genera Consentimiento Informado Aplica pruebas de Tamizaje UNEME-CAPA Terapeuta / /
Las pruebas de Tamizaje pueden ser aplicadas por el Orientador de la Escuela, o bien por el personal operativo del CAPA asignado para tal efecto 3.12 Califica pruebas y procesa informacin
3.15 En caso de detectarse factores de riesgo en alumno, se realiza llamada telefnica al padre de familia invitndolo al CAPA a entrevista Para realizar llamada, se utilizar el guin de llamada definido para tal efecto. Si asiste el padre de familia al CAPA para entrevista: Conecta con Procedimiento: Intervencin Breve Orientacin a Familiares de Usuarios Si no asiste: 3.16 Realiza llamada telefnica de seguimiento a los 15 das Si asiste el padre de familia al CAPA para entrevista: Conecta con Procedimiento:
Intervencin Breve Orientacin a Familiares de Usuarios Si no asiste: 3.17 Se enva comunicacin escrita a los 15 das Genera Carta Invitacin
Si asiste el padre de familia al CAPA para entrevista: Conecta con Procedimiento: Intervencin Breve Orientacin a Familiares de Usuarios Si no asiste: 3.18 Se enva comunicacin escrita al Director de escuela
Tamizaje
Cdigo: CAPA - PP-T-004
A
1.1
2.1 Se firma con Padres de Familia "Consentimiento Informado" para la instrumentacin de Tamizaje a los alumnos Consentimiento Informado Las pruebas de Tamizaje pueden ser aplicadas por elOrientador de la Escuela o bien por el personal operativo del CAPA asignado para tal efecto 3.1
3.2
Recibe Resultados
Envia resultados globales al Director de la Escuela Envia cartas de agradecimiento a Padres de Familia
3.3
En caso de detectarse factores de 3.5 riesgo en alumnos, se realiza Si llamada telefnica al padre de familia invitandolo al CAPA a entrevista
asiste
Comunicado 3.4
No asiste
Realiza llamada 3.6 de seguimiento a los 15 das
Si asiste
Carta de agradecimiento
No asiste
En caso de no asistir se enva comunicacin escrita a los 15 das 3.7
Si asiste
No asiste
Carta invitacin
Fin de Proceso
Comunicado
6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretara de Salud. Manual de organizacin del Consejo Nacional contra las Adicciones Programa Nacional Escuelas Seguras Estrategia Nacional Limpiemos Mxico CDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica No aplica No aplica
7.0 REGISTROS TIEMPO DE CONSERVACIN 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos Permanente RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo CDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACI N NICA No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
REGISTRO
Consentimiento Informado Posit (Cuestionario de Tamizaje) Carta de Agradecimiento Carta Invitacin Resultados Globales Tamizaje Guin de Llamada
Iniciativa del gobierno federal para proteger a nios y jvenes mediante la participacin de maestros, padres de familia y alumnos. 8.13 Casos de riesgo:
Individuo que por su condicin socioeconmica, de edad y sexo, se encuentre en condiciones ambientales y/o individuales que favorezcan el uso y abuso de sustancias 8.14 Tamizaje:
Pruebas a travs de formularios, tests y cuestionarios diseados para detectar posibles enfermedades, en este caso situaciones vulnerables de adiccin a sustancias 8.15 Factores de Riesgo:
Es toda circunstancia o situacin que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad. 8.16 Consentimiento Informado:
Es un documento donde el usuario, padre de familia o tutor, acepta a ingresar al programa de tratamiento, o da consentimiento para usar la informacin pertinente, o da autorizacin para la aplicacin de pruebas de tamizaje a adolescentes para detectar vulnerabilidad para consumo de drogas. 8.17 Posit Cuestionario de Tamizaje:
Por sus siglas en ingls Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers. Cuestionario de Tamizaje de los Problemas en Adolescentes, que detecta oportunamente problemas especficos de los jvenes que usan/abusan de las drogas, consta de 81 reactivos que evala 7 reas funcionamiento de la vida de los adolescentes que pueden verse afectadas por el uso de drogas: 1) uso/abuso de sustancias, 2) salud mental, 3) relaciones familiares, 4) relaciones con amigos, 5) nivel educativo, 6) inters vocacional, 7) conducta agresiva/delincuencia. 8.18 Guin de llamada:
Texto en el que se expone, con los detalles necesarios para su realizacin, el contenido de un discurso, un programa de radio o televisin o en su caso una conversacin telefnica. 8.19 Contingencia (Plan de contingencia para continuidad Operativa):
El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propsito de servir de respaldo, contando con una organizacin de emergencia y procedimientos de actuacin encaminada a conseguir una restauracin progresiva y gil de los servicios afectados en una paralizacin total o parcial de la capacidad operativa. 8.20 Sistema Operativo del centro:
Software especializado (Sistema Integral de Informacin para la Atencin de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administracin de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesin teraputica, historia clnica, recetas, etc.
9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIN NMERO DE REVISIN No aplica FECHA DE ACTUALIZACIN No aplica DESCRIPCIN DEL CAMBIO No aplica
10.0 ANEXOS Consentimiento Informado Posit (Cuestionario de Tamizaje) Carta de Agradecimiento Carta Invitacin Resultados Globales Tamizaje Guin de Llamada No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
Revis:
Dr. ngel Prado Garca
Autoriz:
Dr. Carlos Jos Rodrguez Ajenjo
Fecha
Mayo de 2008
Mayo de 2008
Mayo de 2008
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Direccin Tcnica en Adicciones UNEMES CAPA 5. Procedimiento para Intervencin Breve
CAPA-ITB-
1.0 PROPSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atencin primaria en adicciones, UNEMES CAPA, Centro Nueva Vida para proporcionar a usuarios del Centro, servicios de Intervencin Breve para Tabaco y Alcohol. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a la comunidad. 3.0 POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirn sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarn a las 20:00 hrs. La atencin se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificar que la unidad se encuentre en condiciones ptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El tiempo promedio que se destinara en la sesin de Intervencin Breve ser de 60 minutos, y solo ser aplicable a experimentadores de alcohol y/o tabaco. 3.3 El modelo de atencin aplicable en las UNEMES CAPA, as como la generacin de sus procedimientos, estar a cargo de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.4 El personal operativo del Centro, ser responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.5 En caso de contingencia, los registros se harn de manera manual en las cdulas que el personal de apoyo administrativo proporcionar para tal efecto. 3.6 Las cdulas de registro manual utilizadas en contingencia, se debern ingresar al sistema operativo del centro una vez que ste se reestablezca. 3.7 La capacitacin y actualizacin del personal operativo de la UNEME CAPA, ser de acuerdo al Modelo de Atencin y a los lineamientos de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.8 Ser responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deber apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Informacin en Adicciones.
3.9 Proporcionar un trato digno sin excepcin a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.10 Proporcionar a los usuarios atencin efectiva, eficiente, tica y segura. 3.11 Elevar la satisfaccin de los usuarios y atender sus expectativas. 4.0 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas Actividad INICIA PROCEDIMIENTO Viene de los Procedimientos: Plticas y Talleres de Sensibilizacin Tamizaje Talleres para Padres sobre Crianza Positiva Viene de Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientacin Telefnica 4. Otros 1.0.- Registra usuario de 1.1 Registra datos de usuario en el sistema UNEME-CAPA primera vez en sistema operativo del Centro. Recepcionista operativo del centro Genera hoja frontal de registro Se deriva a usuario a Trabajo social 2.0.Estudio econmico Socio 2.8 Realiza estudio socioeconmico 2.9 Define cuota de atencin. Una vez que el trabajador social define cuota de atencin: 3.0.- Evaluacin 3.19 Evala. Genera nota inicial UNEME-CAPA Terapeuta / UNEME-CAPA Trabajador Social / / Responsable
Genera Cuestionario
Si la Intervencin Breve es para usuario de Alcohol, se aplica cuestionario AUDIT Si la Intervencin Breve es para usuario de Tabaco, aplica cuestionario Fargestrom 3.3 Identifica si el Usuario cumple con los criterios. Si NO cumple con los criterios para aplicar la intervencin: Deriva a otros Servicios: Si detecta problemas de dependencia severa, o problemas mentales etc. (Centros de Rehabilitacin, Centros Psiquitricos etc.)
Deriva a Tratamiento Breve: Si detecta factor de riesgo en usuario deriva a Tratamiento Breve: Conecta con Procedimientos: Tratamiento Breve para Adolescentes Inician consumo de Alcohol y otras Drogas Tratamiento Breve para Bebedores Problema que
Si cumple con los criterios para aplicar la intervencin: 4.0 Intervencin Inicia Intervencin 4.1 Aplica estrategia conocida como las 5 a`s UNEME-CAPA Terapeuta /
Aconseje,
4.3 Determina conjuntamente con el usuario si requiere de ayuda Decide usuario SI ayuda
Conecta con Procedimientos: Tratamiento Breve para Adolescentes Inician consumo de Alcohol y otras Drogas Tratamiento Breve para Bebedores Problema que
Usuario
Inicio Proceso
UNEME CA PA Recepcionista
UNEME CA PA Terapeuta
B
3.1
Evalua Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientacin Telefnica 4. Otros
Sistem O a perativo
AUDIT
Sistema
1.1
3.3
No Si
Conecta con Procedimientos: Tratam iento Breve para Adolescentes que Inician consumo de A lcohol y otras Drogas Tratam iento Breve para Bebedores Problema
Intervencin
4.1
4.3
Decide ayuda
Si No
Fin de Proceso
6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretara de Salud. CDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica
No aplica
7.0 REGISTROS TIEMPO DE CONSERVACIN 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo CDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACI N NICA No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
REGISTRO
Hoja Frontal de Registro Estudio Socioeconmico Nota Inicial Cuestionario AUDIT Cuestionario Fargestrom Resumen de Intervencin
Iniciativa del gobierno federal para proteger a nios y jvenes mediante la participacin de maestros, padres de familia y alumnos. 8.22 Casos de riesgo:
Individuo que por su condicin socioeconmica, de edad y sexo, se encuentre en condiciones ambientales y/o individuales que favorezcan el uso y abuso de sustancias 8.23 Tamizaje:
Pruebas a travs de formularios, tests y cuestionarios diseados para detectar posibles enfermedades, en este caso situaciones vulnerables de adiccin a sustancias 8.24 Factores de Riesgo:
Es toda circunstancia o situacin que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad.
8.25
Consentimiento Informado:
Es un documento donde el usuario, padre de familia o tutor, acepta a ingresar al programa de tratamiento, o da consentimiento para usar la informacin pertinente, o da autorizacin para la aplicacin de pruebas de tamizaje a adolescentes para detectar vulnerabilidad para consumo de drogas. 8.26 Posit Cuestionario de Tamizaje:
Por sus siglas en ingls Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers. Cuestionario de Tamizaje de los Problemas en Adolescentes, que detecta oportunamente problemas especficos de los jvenes que usan/abusan de las drogas, consta de 81 reactivos que evala 7 reas funcionamiento de la vida de los adolescentes que pueden verse afectadas por el uso de drogas: 1) uso/abuso de sustancias, 2) salud mental, 3) relaciones familiares, 4) relaciones con amigos, 5) nivel educativo, 6) inters vocacional, 7) conducta agresiva/delincuencia. 8.27 Guin de llamada:
Texto en el que se expone, con los detalles necesarios para su realizacin, el contenido de un discurso, un programa de radio o televisin o en su caso una conversacin telefnica. 8.28 Sistema Operativo del centro:
Software especializado (Sistema Integral de Informacin para la Atencin de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administracin de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesin teraputica, historia clnica, recetas, etc. 8.29 Contingencia (Plan de contingencia para continuidad Operativa):
El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propsito de servir de respaldo, contando con una organizacin de emergencia y procedimientos de actuacin encaminada a conseguir una restauracin progresiva y gil de los servicios afectados en una paralizacin total o parcial de la capacidad operativa.
9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIN NMERO DE REVISIN No aplica FECHA DE ACTUALIZACIN No aplica DESCRIPCIN DEL CAMBIO No aplica
10.0 ANEXOS Hoja frontal de registro Estudio Socioeconmico Nota Inicial Cuestionario AUDIT Cuestionario Fargestrom Resumen de Intervencin No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
Revis:
Dr. ngel Prado Garca
Autoriz:
Dr. Carlos Jos Rodrguez Ajenjo
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Direccin Tcnica en Adicciones UNEMES CAPA 6. Procedimiento para Tratamiento Breve para Adolescentes que Inician Consumo de Alcohol y otras Drogas
6. PROCEDIMIENTO PARA TRATAMIENTO BREVE PARA ADOLESCENTES QUE INICIAN CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS
1.0 PROPSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atencin primaria en adicciones, UNEMES CAPA, Centro Nueva Vida para proporcionar a usuarios del Centro, servicios de Tratamiento Breve para promover un cambio en el patrn de consumo de sustancias tales como el alcohol, marihuana, cocana, e inhalables, a travs de un programa de intervencin breve motivacional basado en la teora del aprendizaje social; as como guiar y entrenar al adolescente en habilidades de auto-regulacin, para controlar su consumo de drogas y mantener el cambio en la conducta de consumo. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a la comunidad. 3.0 POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirn sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarn a las 20:00 hrs. La atencin se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificar que la unidad se encuentre en condiciones ptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser el responsable de realizar el estudio socioeconmico para definir las cuotas por atencin por concepto de prestacin de servicios del Centro. 3.3 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser responsable de proveer de materiales impresos a los usuarios beneficiados con esta actividad. 3.4 El tiempo promedio que se destinara a las sesiones de Tratamiento Breve ser de 60 minutos una vez por semana. 3.5 La capacitacin y actualizacin del personal operativo de la UNEME CAPA, ser de acuerdo al Modelo de Atencin y a los lineamientos de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.6 Ser responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deber apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Informacin en Adicciones.
3.7 El modelo de atencin aplicable en las UNEMES CAPA, as como la generacin de sus procedimientos, estar a cargo de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.8 El personal operativo del Centro, ser responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.9 En caso de contingencia, los registros se harn de manera manual en las cdulas que el personal de apoyo administrativo proporcionar para tal efecto. 3.9 Las cdulas de registro manual utilizadas en contingencia, se debern ingresar al sistema operativo del centro una vez que ste se reestablezca. 3.10 Proporcionar un trato digno sin excepcin a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.11 Proporcionar a los usuarios atencin efectiva, eficiente, tica y segura. 3.12 Elevar la satisfaccin de los usuarios y atender sus expectativas.
4.0 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas Actividad INICIA PROCEDIMIENTO Viene de los Procedimientos: Plticas y Talleres de Sensibilizacin Intervencin Breve Viene de Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientacin Telefnica 4. Otros 1.0.- Registra usuario de 1.1 Registra datos de usuario en el sistema UNEME-CAPA primera vez en sistema operativo del Centro. Recepcionista operativo del centro Genera hoja frontal de registro Se deriva a usuario a Trabajo social 2.0.Estudio econmico Socio 2.10 2.11 Realiza estudio socioeconmico Define cuota de atencin. UNEME-CAPA Trabajador Social / / Responsable
Induccin al Programa
3.0.- Admisin 3.20 Establece rapport UNEME-CAPA Terapeuta /
Recibe al usuario, establece alguna estrategia para romper el hielo, y pide al usuario que comente los motivos por los que lo canalizaron al programa. 3.2 Aplica Entrevista semi-estructurada Genera Cuestionario
Aplica cuestionario para evaluar si el usuario es un posible candidato para ingresar al programa. Criterios de Inclusin: Adolescentes entre los 14 y 18 aos, estudiantes de nivel medio y medio superior que presentan abuso en el consumo de alcohol o de drogas. Criterios de Exclusin: 1) Adolescentes que presentan dependencia hacia la droga. 2) Adolescentes que presentan desrdenes psiquitricos. 3.4 Aplica entrevista inicial Genera Cuestionario
Evala historial de consumo, consecuencias del consumo (inicio, problemas relacionados, asistencia a otros tratamientos). 3.5 Aplica Cuestionario de Tamizaje Genera Cuestionario Posit
Posit : Cuestionario de 81 preguntas, contempla 7 reas: Uso/abuso de sustancias, salud mental, relaciones familiares, relaciones con amigos, nivel educativo, inters laboral y
Cuestionario que permite evaluar y clasificar desordenes mentales y problemas relacionados con el consumo de drogas. 3.7 Aplica escala de estados de la disposicin al cambio. Evala la etapa de disposicin al cambio para identificar si el usuario se encuentra dentro de la categora de reconocimiento del problema. 3.8 Cierre de la sesin. Genera resumen de la sesin
Genera resumen de la sesin y cita al usuario a la siguiente sesin. 4.0.- Evaluacin 4.1 Aplica Lnea Base Retrospectiva Genera LIBARE UNEME-CAPA Terapeuta /
Identifica patrn de consumo durante los ltimos 6 meses 4.2 Aplica inventario de situaciones de consumo Genera Inventario de Situaciones de Consumo Alcohol y Drogas
Este instrumento permite evaluar la frecuencia de consumo del usuario en diversas situaciones en su vida cotidiana 4.3 Aplica cuestionario breve de confianza situacional Genera Cuestionario
Este instrumento permite identificar la habilidad percibida por el usuario de desistir al consumo de droga y/o alcohol en determinadas
situaciones. 4.4 Cierre de sesin genera resumen sobre los aspectos ms relevantes de la sesin 5.0.Induccin Programa Genera Resumen de la sesin UNEME-CAPA Terapeuta /
Previo a esta actividad, el terapeuta entrega al usuario los resultados de la evaluacin practicada en la sesin anterior, y llena conjuntamente con l, el Folleto de Retroalimentacin 5.2 Crear un ambiente clido El terapeuta genera un ambiente cmodo, explicando la dinmica de la sesin y pregunta al usuario si esta de acuerdo con los aspectos a tratar 5.3 Entrega a usuario el Folleto de Retroalimentacin. Entrega el Folleto de Retroalimentacin al usuario y analiza resultados de las sesiones de admisin y evaluacin. Como primer paso se discuten y analizan los datos de patrn de consumo. Se identifican cuales son las cosas que le preocupan de su consumo, se desarrollan alternativas posibles que puedan dar solucin al conflicto. Explica al usuario las caractersticas del Programa de Tratamiento Breve y entrega el Formato de Consentimiento. Genera Formato de Consentimiento
Realiza
importantes revisados en la sesin, para integrar el expediente con informacin que pueda servir para las siguientes sesiones.
Conjuntamente con el usuario, revisa formato de auto-registro, se analizan los das de consumo, cantidad consumida, situaciones de consumo y mtodo de reduccin. 7.2 Resumir puntos tratados de la sesin anterior Conjuntamente con el usuario, se analiza la forma en que consume drogas el usuario, se identifican algunos riesgos y problemas debido a la forma de consumir.
7.4 Establecer Meta de Consumo Con base en la informacin evaluada en el ejercicio anterior, el terapeuta junto con el usuario establecer una meta de disminucin de consumo. 7.5 Cierre de Sesin Genera Resumen de sesin
Conjuntamente con el usuario, se revisa el formato de auto-registro, se analizan los das de consumo, cantidad consumida, y el cumplimiento o no de su meta en la semana. 8.2 Resumir puntos tratados de la sesin anterior Conjuntamente con el usuario se recuerda la informacin de la sesin anterior en cuanto a las ventajas de cambiar y la meta de consumo establecida.
Genera resumen de la sesin, identificando las situaciones de consumo, planes de accin elegidos.
Metas de Vida
9.0.- 3. Sesin 9.1 Llenado de cuadernillo del registro diario de consumo. Genera Auto Registro UNEME-CAPA Terapeuta /
Conjuntamente con el usuario, se revisa el formato de auto-registro, se analizan los das de consumo, cantidad consumida, y el cumplimiento o no de su meta en la semana. 9.2 Resumir puntos tratados en la sesin anterior Junto con el usuario se recuerdan las actividades de la sesin anterior.
Genera resumen de la sesin considerando los elementos ms importantes de sta para el establecimiento de metas.
10.0.- 4. Sesin
10.1 Llenado de cuadernillo del registro diario de consumo. Genera Auto Registro
UNEME-CAPA Terapeuta
Conjuntamente con el usuario, se revisa el cumplimiento o no de su meta en la semana. 10.2 Resumir puntos tratados en la sesin anterior Junto con el usuario se recuerdan las actividades de la sesin anterior. 10.3 Revisar progreso durante el tratamiento
Conjuntamente con el usuario se revisa el cumplimiento de la meta semanal establecida mediante la informacin obtenida en cada uno de los Registros Diarios de consumo correspondientes a cada sesin 10.4 Reestablecimiento de meta.
Analiza conjuntamente con el usuario los resultados obtenidos de las sesiones anteriores 10.5 Evaluacin del tratamiento
Aplicar Cuestionario de Confianza Situacional; Folleto 4 Programa de Atencin para Adolescentes 10.6 Cierre de sesin. Genera resumen general de sesiones de tratamiento
El terapeuta pregunta al paciente si cre necesario agregar sesiones de tratamiento, y se hace un resumen general del tratamiento Sesiones de seguimiento 1, 3, 6 y 12 Meses El siguiente proceso aplica para cada una de las sesiones de seguimiento Al inicio de cada sesin preguntar al usuario el nmero de consumos que ha tenido desde que dejo de asistir al programa
11.0.- Seguimiento
11.1 Llenado de Lnea Base Genera Formato Lnea Base Retrospectiva LIBARE 11.2 Identificacin de recadas Genera Formato de Entrevista de Seguimiento 11.3 Aplicar cuestionario: Genera cuestionario Inventario de Situaciones de Consumo ISC Genera Cuestionario Breve de Confianza Situacional CCS
UNEME-CAPA Terapeuta
Realiza resumen general del programa con la informacin ms relevante acerca de los logros y obstculos que ha observado el usuario durante el desarrollo del programa. Si el usuario determina conjuntamente con el terapeuta la necesidad de llevar acabo sesiones adicionales se inicia el proceso de sesiones y Plan de seguimiento
Tratam iento Breve para Adolescentes que Inician consum de o Alcohol y otras Drogas
Cdigo: CAPA - ITB-TBA-002
Usuario
Inicio Proceso
UNEME CA PA Terapeuta
INDUCCIN A PROGRAMA L
A C B Sistema
1.1 Sistem Operativo a 2.1
Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientacin Telefnica 4. Otros
3.0
Admisin
4.0 5.0
Am n d isi : Se re b In rm ci ca a fo a n re e a p tro e d sp cto a n s e co su o y se e a d l n m, v rid d e m o ism Ev lu ci : a a n Ev lu a aci d ta d q e n e lla a u p rm d sa lla u e ita e rro r n t ta ie to sig ifica o co ra m n n tiv n m ta ile y e t g s e s t s stra e ia a e a as d cu d In u d cci a P o ra a n l r g m: Id n e tifica n y d fin n d ci e ici e o cio es d solu n t m d p n e ci , o a e d cisio e p ra re lv r e e ns a so e l p b m ro le a
Orientacin a la Familia y derivacin a Orientacin Familiar Cita a usuario para inicio de Sesiones de tratamiento
6.2
Sistem Operativo a
7.0
Registro de asistencia
Si el usuario interrumpe el Programa de Tratamiento, se le hace un seguimiento va telefnica en tres oportunidades, invitndolo a retomar su proceso de tratamiento; en caso de no recibir respuesta, se le recomienda continuar con su tratamiento indicndole que el CAPA se encuentra abierto para cuando l lo decida.
4a. Sesin
In e u ci t rr p n d lPo r m e r ga a
11.0
Si el usuario determina conjuntamente con el terapeuta la necesidad de llevar acabo sesiones adicionales se inicia el proceso de Sesiones y plan de seguimiento
Fin de Proceso
T ta ie to B v p ra A o s e te q e In ia co s m d ra m n re e a d le c n s u ic n n u o e A o o yo sD g s lc h l tra ro a
C digo: C P -IB A A -002
U a su rio
U E EC P N M AA R c cio is e ep n ta
U E EC P NM AA T aja o S c l rab d r o ia
U E EC P NM AA T ra eu e p ta
In u ci al P g dc n ro ram a
1
A m i d is n
3 .1
C e n rio u stio a
E b ce ra p rt y sta le po re visa e m tivo d l o e a sisten a cia l p g m ro ra a A lica e tre p n vista sem stru ra a ie ctu d A lica e tre p n vista in l icia A lica cu stio a p e n rio d T m je e a iza A lica e C m o p l o p site In rn cio a te a n l
R cib a u a , e b ce a u a e te ia e e l su rio sta le lg n stra g p ra ro p r e h lo y p e a u rio q e co e te a m e l ie , id l sua u mn lo m tivo p lo q e lo ca a a n a p g m . s o s or s u n liz r l ro ra a A lica cu stio a p ra e lu r si e u rio e p e n rio a va a l sua s u po le ca d a a in re r a p g m . n sib n id to g sa l ro ra a E lu h ria d co su o co se e cia d l va a isto l e n m , n cu n s e co su o in , p b a re cio ad s, a n m ( icio ro lem s la n o siste cia n a o s tra m n s) tro ta ie to C e n rio d 8 p g n s, co te p 7 a u stio a e 1 re u ta n m la re s: 3 .4 U /a uso d su ncia sa d m n l, re cio e so b e sta s, lu e ta la n s fa ilia s, re cio e co a ig s, n l e u tivo m re la n s n m o ive d ca , in r la o l y co d cta a re te s b ra nu g siva e cu n . /d lin e cia
3 .5
3.2
3 .3
C e n rio u stio a
MT R L S A E IA E
C e n rio u stio a C I ID
E lu la e p d d o va a ta a e isp sici a ca b p ra id n n l m io a etifica si e u a se e cu tra d n d la ca r l su rio n en e tro e teg ria d re n cim nto d l p b m . o e co o ie e ro le a
3.7
F in 2
Ea a n v lu ci
4 .1
A lica L e B se p n a a R tro e e sp ctiva A lica in n rio d p ve ta e situ cio e d a ns e co su o n m A lica cu stio a p e n rio b ve d co fia za re e n n situ cio a a nl C rre d se n ie e si
Id ntifica e p tr d co su o e lo o 6 e l a n e n m n s ltim s m se e s.
4.2
E in m n p rm e lu r la fre e cia d ste stru e to e ite va a cu n e co su o d l u a e d rsa situ cio e e n m e su rio n ive s a ns n su v a co ia a id tid n . P rm id tifica la h b a p rcib a p m o e ite en r a ilid d e id or l ism d de e sistir e co su o d d g y/o a h l e l n m e ro a lco o n d term a a situ cio s. e in d s a ne
4.4
4.3
R su e so re e mn b la se n si F in
In u i a P g m d cc n l ro ra a
5 .1
E e fo to se d scrib e p tr d co su o d l n l lle e e l a n e n m e u a su rio E b cer u am ie te cm d , e lica d la d sta e n b n o o xp n o in m d la se n y p g n r a u a si e d ica e si re u ta l su rio st e a e o e lo a e s a tra r. cu rd n s sp cto ta C m p e pa se d o o rim r so iscu n y a a n lo d s te n liza s ato d su pa n d co su o e tr e n m . S id n e e tifica cu le so la co s q e le preo p n a s n s sa u cu a d su co su o se d sa lla a rn tiva p sib s e n m, e rro n lte a s o le q e p e a d so ci a co flicto u u d n ar lu n l n R a r re m n a rca d lo a e s m s im e liza su e ce e s sp cto p rta te re o n s visa o e la se n p ra in g r e ds n si , a te ra l e e ie te d l u a con in rm ci q e pu d xp d n e su rio fo a n u ea se p ra la sig ie te se n s rvir a s u n s sio e
5 .2
MT R L S A E IA E
F rm to d o a e C n n ie to o se tim n
5.3
R su en so re e m b la se n si
5 .4
F in
U ario su
U E EC P N M AA R ep n ec cio ista
U E EC P N M AA T ajad r S c l rab o o ia
U E EC P NM AA T p ta era eu
S s n y P n d S g im n e io es la e e u ie to
Jun co el usuario, re to n visa form d auto-registro r ato e se a nalizan los da de consum cantida consum s o, d ida, situ acio nes de co nsum y m todo de re o e duccin . Jun co el usuario, analizar la form en e co to n a qu nsum dro e gas, ide ntifica alg os riesgos y problem r un as de bido a la form d co a e nsum ir. C parar ventajas y de om sventajas, revisar la conses cue ncias de co l nsum o. C b on ase en la inform acin e valu ada en el eje rcicio an terio el terape ju con el usuario estab cera r, uta nto le un m d dism cin d co a eta e inu e nsum o.
7 .5
7 .2
R m pu esu ir ntos tratad en la os sesin a nterio r R ealiza lectu de r ra F olleto 1 E blecer una sta m de co eta nsum o
7 .3
7 .4
C rre d S ie e esi n
E tera ta rea r un re l peu liza sum n acerca de los a e spe ctos m im rta s po ntes re visad e la sesi os n n. F in
R egistro diario de co m "A nsu o uto R egistro " M T R L S A E IA E F lleto 2 "S o ituacio s en R sgo ne ie y S lu o cin d P e roble a m s"
L lena cua r dernillo del reg istro d iario de co m nsu o R m pu esu ir ntos tratad e la os n se sin a nterior R liza lectura de ea r F to 2 olle P lane accione ar s para en nar las fre situ acione de s consum o
Jun co el usuario, re to n visa form d auto-registro r ato e se a nalizan los dias de con sum , ca o ntida co m a d nsu id y e cu plim l m iento o n de su m e la se ana o eta n m . Jun co el usuario, se recue a la inform to n rd aci de n la sesi an n terior en cuan a las ve to ntaja de cam s biar y la m ta d co e e nsum e blecid o sta a.
8 .3
8 .2
E xplica al usuario la defin n y fu ici ncin de las recada com p s o arte d proceso d ca bio en el patrn el e m de consum C o resum de la le o. om en ctura e fectuad a
8.4
E xplica al usuario la im portancia d en ntar las situe fre acio nes d co e nsum rea o lizan a do cciones p lane as ad qu ay e ude a cam r e consum en las situ bia l o acione s iden tificadas.
8.5
C ierre de S sin e
R m d la se esu en e sin, ide ntifican las situ do acion d es e con sum , p o lane de accin elegidos. s F in 6
3 . S s n M ta d V a a e i : e s e id
9.1
L lena cua r dernillo del reg istro d iario de co m nsu o R m pu esu ir ntos tratad e la os n se sin a nterior R liza lectura de ea r F to 3 olle P ear accion lan es p ara e nfre r na situ acion d es e con sum o
Jun co el usuario, re to n visa form d auto-registro r ato e se a nalizan los dias de con sum , ca o ntida co m a d nsu id y e cu plim l m iento o n de su m e la se ana o eta n m . Jun co el usuario se re rda las activida to n cue n des de la sesi an n terior
9 .3
9 .2
Apartir de la le ctura d folleto, se solicita al usua el rio qu revise cua son sus m tas a co , m e les e rto edian y o largo p lazo .
9.4
C juntam on ente co el usuario pla r accio n nea nes para el logro d las m s estab e eta lecida ha s, ciend uso del o ejercicio pla nteado en e folleto 3. l
9.5
C ierre de S sin e
R m d la se esu en e sin co nsideran lo elem ntos m do s e as im portan de sta para el establecim to de m tes ien etas.
F in
Tratamiento Breve para Adolescentes que Inician consumo de Alcohol y otras Drogas
Cdigo: CAPA-IB-002
Usuario
10.2
MATERIALES
Resumir puntos tratados en la sesin anterior Revisar el progreso durante el tratamiento Reestablecimiento de meta Folleto 4 "Programa de Atencin para Adolescentes" Resumen general del tratamiento Evaluacin del tratamiento Cierre de tratamiento Fin 8
10.3
10.4
Preguntar al usuario si cree necesario agregar sesiones de tratamiento, y se hace un resumen general del tratamiento.
Seguimiento: 1, 3, 6 y 12 meses
11.1
Al Inicio de cada sesin preguntar al usuario el nmero de consumos que ha tenido desde que dejo de asistir al programa. Entrevista de seguimiento a 1 y 3 Meses Se analizan las recadas y el funcionamiento actual de los planes de accin desarrollados durante el programa y se efecta una entrevista de seguimiento. Se aplican cuestionarios de entrevista a 6 meses para dar seguimiento y documentar los cambios en el proceso de rehabilitacin.
11.2
11.3
MATERIALES
11.4
Revisin de resumen de la sesin anterior, y se plantea al usuario la posibilidad de su reingreso al programa. Se realiza un resumen con la informacin mas relevante acerca del los logros y obstculos que ha observado el usuario durante el desarrollo del programa.
Si el usuario determina conjuntamente con el terapeuta la necesidad de llevar acabo sesiones adicionales se inicia el proceso de Sesiones y plan de seguimiento
Fin
6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretara de Salud. Manual de organizacin del Consejo Nacional contra las Adicciones Programa de intervencin breve para adolescentes que inician el consumo de alcohol y otras drogas CDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica No aplica No aplica
7.0 REGISTROS TIEMPO DE CONSERVACIN 5 Aos 5 Aos Entrevista 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo CDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACI N NICA No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
REGISTRO
Cuestionario Entrevista Inicial Cuestionario Posit Cuestionario CIDI Formato LIBARE Inventario de Situaciones de Consumo Alcohol Inventario de Situaciones de Consumo de Drogas Cuestionario Breve de Confianza Situacional Auto Registro Folleto de Retroalimentacin Folleto 1 Balance Desicional Folleto 2 Situaciones en Riesgo y Solucin de Problemas Folleto 3 Establecimiento de Metas de Vida Folleto 4 Programa de Atencin para Adolescentes Formato Entrevista de Seguimiento Resumen de Sesin
Unidades Mdicas Especializadas / Centro de Atencin Primaria en Adicciones 8.30 Casos de riesgo:
Individuo que por su condicin socioeconmica, de edad y sexo, se encuentre en condiciones ambientales y/o individuales que favorezcan el uso y abuso de sustancias 8.31 Tamizaje:
Pruebas a travs de formularios, tests y cuestionarios diseados para detectar posibles enfermedades, en este caso situaciones vulnerables de adiccin a sustancias 8.32 Factores de Riesgo:
Es toda circunstancia o situacin que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad. 8.33 Consentimiento Informado:
Es un documento donde el usuario, padre de familia o tutor, acepta a ingresar al programa de tratamiento, o da consentimiento para usar la informacin pertinente, o da autorizacin para la aplicacin de pruebas de tamizaje a adolescentes para detectar vulnerabilidad para consumo de drogas. 8.34 Posit Cuestionario de Tamizaje:
Por sus siglas en ingls Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers. Cuestionario de Tamizaje de los Problemas en Adolescentes, que detecta oportunamente problemas especficos de los jvenes que usan/abusan de las drogas, consta de 81 reactivos que evala 7 reas funcionamiento de la vida de los adolescentes que pueden verse afectadas por el uso de drogas: 1) uso/abuso de sustancias, 2) salud mental, 3) relaciones familiares, 4) relaciones con amigos, 5) nivel educativo, 6) inters vocacional, 7) conducta agresiva/delincuencia. 8.35 Guin de llamada:
Texto en el que se expone, con los detalles necesarios para su realizacin, el contenido de un discurso, un programa de radio o televisin o en su caso una conversacin telefnica. 8.36 Sistema Operativo del centro:
Software especializado (Sistema Integral de Informacin para la Atencin de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administracin de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesin teraputica, historia clnica, recetas, etc.
8.37
El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propsito de servir de respaldo, contando con una organizacin de emergencia y procedimientos de actuacin encaminada a conseguir una restauracin progresiva y gil de los servicios afectados en una paralizacin total o parcial de la capacidad operativa. 9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIN NMERO DE REVISIN No aplica FECHA DE ACTUALIZACIN No aplica DESCRIPCIN DEL CAMBIO No aplica
10.0 ANEXOS Hoja frontal de registro Estudio socioeconmico Cuestionario de Entrevista Semiestructurada Cuestionario de Entrevista Inicial Cuestionario Posit Cuestionario CIDI Formato LIBARE Inventario de Situaciones de Consumo de Alcohol Inventario de Situaciones de Consumo de Drogas Cuestionario Breve de Confianza Situacional Auto Registro Folleto de Retroalimentacin Formato de Consentimiento Folleto 1 Balance Decisional Folleto 2 Situaciones en Riesgo y Solucin de Problemas No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
Folleto 3 Establecimiento de Metas de Vida Folleto 4 Programa de Atencin para Adolescentes Formato de Entrevista de Seguimiento Resumen de la Sesin
Revis:
Dr. ngel Prado Garca
Autoriz:
Dr. Carlos Jos Rodrguez Ajenjo
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Cdigo: CAPA-ITBTBB-003
Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Direccin Tcnica en Adicciones UNEMES CAPA 7. Procedimiento para Tratamiento Breve para Bebedores Problema
Rev. 0
1.0 PROPSITO
1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atencin primaria en adicciones, UNEMES CAPA, Centro Nueva Vida para proporcionar a usuarios del Centro, servicios de Tratamiento Breve para detectar en forma temprana, a aquellas personas que abusan del alcohol para detener la evolucin de la historia natural de la dependencia y evitar las posibles consecuencias dainas para su salud y la de quienes les rodean, mediante la aplicacin de intervenciones de corta duracin enfocadas de manera especfica al consumo de alcohol y las situaciones asociadas al mismo. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a la comunidad. 3.0 POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirn sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarn a las 20:00 hrs. La atencin se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificar que la unidad se encuentre en condiciones ptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser el responsable de realizar el estudio socioeconmico para definir las cuotas por atencin por concepto de prestacin de servicios del Centro. 3.3 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser responsable de proveer de materiales impresos a los usuarios beneficiados con esta actividad. 3.4 El personal operativo del Centro, ser responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.5 El tiempo promedio que se destinara a las sesiones de Tratamiento Breve para Bebedores Problema ser de 60 minutos una vez por semana. 3.6 En caso de contingencia, los registros se harn de manera manual en las cdulas que el personal de apoyo administrativo proporcionar para tal efecto. 3.7 Las cdulas de registro manual utilizadas en contingencia, se debern ingresar al sistema operativo del centro una vez que ste se reestablezca. 3.8 La capacitacin y actualizacin del personal operativo de la UNEME CAPA, ser de acuerdo al Modelo de Atencin y a los lineamientos de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones.
3.9 Ser responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deber apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Informacin en Adicciones. 3.10 El modelo de atencin aplicable en las UNEMES CAPA, as como la generacin de sus procedimientos, estar a cargo de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.11 Proporcionar un trato digno sin excepcin a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.12 Proporcionar a los usuarios atencin efectiva, eficiente, tica y segura. 3.13 Elevar la satisfaccin de los usuarios y atender sus expectativas. 4.0 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas Actividad INICIA PROCEDIMIENTO Viene de los Procedimientos: Plticas y Talleres de Sensibilizacin Intervencin Breve Viene de Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientacin Telefnica 4. Otros 1.0.- Registra usuario de 1.2 Registra datos de usuario en el sistema UNEME-CAPA primera vez en sistema operativo del Centro. Recepcionista operativo del centro Genera hoja frontal de registro Se deriva a usuario a Trabajo social 2.0.Estudio econmico Socio 2.12 2.13 Realiza estudio socioeconmico Define cuota de atencin. UNEME-CAPA Trabajador Social / / Responsable
Induccin al Programa
3.0.- Admisin 3.21 Recoleccin de informacin UNEME-CAPA Terapeuta /
Obtener informacin bsica acerca de las caractersticas de consumo as como identificar en qu etapa de cambio se encuentra el usuario. Etapas: pre-contemplacin, determinacin, accin. contemplacin,
3.22 Obtener informacin sobre la historia de consumo durante los ltimos seis meses. 3.9 Determina consecuencias de forma de consumo sobre los efectos del alcohol en los principales campos de la vida del usuario. 3.10 Identificar grado de dependencia del usuario. (Bebedor problema o dependiente severo) 3.11 Determinar la consumo de alcohol. contraindicacin de
3.12 Determina historial de uso y abuso de sustancias. 3.13 Evala dependencia, aplicando Breve Escala de Dependencia al Alcohol (BEDA). Genera Escala
3.14 Determina historia de sntomas fsicos y se sugiere al usuario examen de laboratorio. 3.15 Determina la categora de riesgo por alcohol Aplica cuestionario pre-seleccin, se explican las caractersticas del tratamiento y se aplica la Escala de BEDA (Subescala A y B) Se entrega y explica el Formato de Consentimiento para el inicio de las sesiones del tratamiento. Genera Cuestionario pre-seleccin
3.16
Genera Sub escala A Genera Sub escala B Genera Formato de Consentimiento Cierre de la sesin. Genera resumen de la sesin
Genera resumen de la sesin y cita al usuario a las sesiones del tratamiento. 4.0.- Evaluacin 4.1 Aplica cuestionario de Entrevista Inicial Genera Cuestionario de Entrevista Inicial UNEME-CAPA Terapeuta /
Identifica patrn de consumo durante los ltimos 6 meses 4.5 Aplica Inventario de situaciones de consumo
Este instrumento permite evaluar la frecuencia de consumo del usuario en diversas situaciones en su vida cotidiana 4.6 Aplica Cuestionario Breve de Confianza Situacional Genera Cuestionario Confianza Situacional CCS
Permite identificar la habilidad percibida por l mismo de desistir el consumo de droga y/o alcohol en determinadas situaciones 4.7 Entrega y explica auto-registro, conjuntamente con el usuario se llena el formato Genera Auto-registro
4.8 Cierre de Sesin 5.0.Induccin Programa Genera Resumen de la sesin UNEME-CAPA Terapeuta /
En el folleto se describe el patrn de consumo del usuario. 5.6 Crear un ambiente clido El terapeuta genera un ambiente cmodo, explicando la dinmica de la sesin y pregunta al usuario si esta de acuerdo con los aspectos a tratar 5.7 Entrega a usuario Retroalimentacin. el Folleto de
Entrega el Folleto de Retroalimentacin al usuario y analiza resultados de su patrn de consumo. Se identifican cuales son las cosas que le preocupan de su consumo, se desarrollan alternativas posibles que puedan dar solucin al conflicto. 5.4 Cierre de Sesin Genera Resumen de sesin
Realiza resumen de los aspectos ms importantes revisados en la sesin, para integrar el expediente con informacin que pueda servir para las siguientes sesiones.
9.0.- 3. Sesin
Una vez identificados los disparadores y las consecuencias relacionadas con beber alcohol mediante el ejercicio aplicado en la sesin anterior, el terapeuta, conjuntamente con el usuario desarrollar un Plan de Accin para lograr una meta de consumo de alcohol. 9.7 Cierre de sesin
Genera resumen de la sesin considerando los elementos ms importantes de sta para el establecimiento de metas.
Conjuntamente con el usuario se define el nuevo establecimiento de mestas para cambiar el consumo de alcohol. 10.8 Cierre de sesin.
El terapeuta pregunta al paciente si cre necesario agregar sesiones de tratamiento, y se hace un resumen general del tratamiento. Sesiones de seguimiento 1, 3, 6 y 12 Meses El siguiente proceso aplica para cada una de las sesiones de seguimiento Al inicio de cada sesin preguntar al usuario el nmero de consumos que ha tenido desde que dejo de asistir al programa. 11.0.- Seguimiento 11.1 Aplica inventario de situaciones de consumo Genera Formato Inventario de Situaciones de Consumo de Alcohol ISCA 11.2 Aplica cuestionario breve de confianza situacional Genera Cuestionario Confianza Situacional CCS 11.3 Entrega y explica auto-registro: UNEME-CAPA Terapeuta /
Genera auto-registro
11.4 Evala dependencia, aplica cuestionario BEDA 11.5 Genera Cuestionario BEDA Cierre de Sesin de seguimiento Genera resumen general del programa
Realiza resumen general del programa con la informacin ms relevante acerca de los logros y obstculos que ha observado el usuario durante el desarrollo del programa. Si el usuario determina conjuntamente con el terapeuta la necesidad de llevar a cabo sesiones adicionales se inicia el proceso de sesiones y
Plan de seguimiento
Usuario
Inicio Proceso
INDUCCIN AL PROGRAMA
A C B Sistema
1.1 Sistema Operativo
Pacientes referidos de: 1. Servicios de Salud 2. Grupos Organizados 3.Centro de Orientacin Telefnica 4. Otros
2.1 3.0
Adm isin: Se trabaja en la identificacin de la disposicin al cam bio, y si el usuario es candidato para el program a Eva luacin: Se obtiene inform acin sobre la historia y patrn de consum o Induccin al Program a: Identificacin y definicin de opciones de solucin, tom de a decisiones para resolver el problem a
6.1
Sistema Operativo
Registro de asistencia
7.0
Si el usuario interrumpe el Programa de Tratamiento, se le hace un seguimiento va telefnica en tres oportunidades, invitndolo a retomar su proceso de tratamiento; en caso de no recibir respuesta, se le recomienda continuar con su tratamiento indicndole que el CAPA se encuentra abierto para cuando l lo decida.
4a. Sesin
Int errupcin del Program a
11.0
Si el usuario determina conjuntamente con el terapeuta la necesidad de llevar acabo sesiones adicionales se inicia el proceso de Sesiones y plan de seguimiento
Fin de Proceso
conclusin del tratam iento, el usuario define por seguida ocasin su m de eta consum o Plan de seguim iento: Identificar los avances del usuario para el logro de su m eta, en periodos de uno a seis m eses despus del tratam iento.
Usuario
UNEM CA E PA R ecepcionista
U NEM CA E PA Terapeuta
Induccin al Program a
A isin dm
3.1
Recoleccin de informacin
3.2
O btener inform acin bsica acerca de las caractersticas de consumo as com identificar en qu etapa de o cam se encuentra el usuario. bio Etapas(pre-contemplacin, contemplacin, determinacin, Accin) O btener inform acin sobre la historia de consum duo rante los ltim seis meses. os
Historia de consumo
3.3
Determ inar consecuencias de forma de consum sobre o los efectos del alcohol en los principales campos de la vida del usuario. Identificar grado de dependencia del usuario, bebedor problem o dependiente severo a
Identificar grado de dependencia del usuario Determ inar contraindicaciones para consum ir alcohol Determ inar historial fam iliar de uso de alcohol Cuestionario BEDA Evaluacin de dependencia Determinar historia de sntom as
3.5
3.6
3.7
Aplica Breve Escala de Dependencia al Alcohol BEDA Determ inar historia de sintom fsicos y sugerir as exm de laboratorio. en
3.8
Pre-
3.9
Aplicar cuestionario Pre-seleccin Se explican caractersticas del tratam iento y se aplica la Escala de BEDA (Subescala A y B) Se entrega y explica el Formato de Consentimiento
3.10
Resumen Sesin
Resum sesin en
Fin 2
Evaluacin
Cuestionario: Entrevista Inicial Aplica Entrevista Inicial Aplica Lnea Base Retrospectiva Aplica inventario de situaciones de consumo Aplica cuestionario breve de confianza situacional Entrega y explica Auto-registro
4.1
Calendario Lnea Base Retrospectiva LIBA RE Inventario de Situaciones ISCA de Consumo Alcohol Cuestionario Confianza CCS Situacional Auto Registro
Este instrum ento permite evaluar la frecuencia de consum del usuario en diversas situaciones en o su vida cotidiana.
4.4
MA TERIA LES
Permite identificar la habilidad percibida por l m ismo de desistir el consum de droga y/o alcohol en o determ inadas situaciones.
4.5
Cierre Sesin
Resumen Sesin
Fin
Usuario
Induccin al Program a
MA TERIA LES
Folleto de No. 7 Col. Jurez Deleg.Llenado del Folleto Lieja Cuauhtmoc D.F. C.P. 06600 - Copyright En el folleto de Salud 2007 Secretara se describe el patrn de consumo del 5.1 Retroalimentacin de usuario Retroalimentacin 5.2 Establecer un ambiente cmodo, explicando la dinCrear un ambiente mica de la sesin y preguntar al usuario si est de clido acuerdo en los aspectos a tratar.
5.3
Como primer paso se discuten y analizan los datos de su patrn de consumo. Se identifica cuales son las cosas que le preocupan de su consumo, se desarrollan alternativas posibles que puedan dar solucin al conflicto
5.4
Fin
Realizar resumen acerca de los aspectos ms importantes revisados en la sesin, para integrar el expediente del usuario con informacin que pueda servir para las siguientes sesiones
Aplica Ejercicios
1. Identificar situaciones que lo pueden conducir a abusar del alcohol. 2.Tomar conciencia de las decisiones que tome y de las consecuencias que estas tendrn. 3. Pensar acerca de los pros y los contras que tiene para el usuario el uso del alcohol. 4. Pensar en lo que significa para el usuario la decisin de cambiar su consumo problemtico de alcohol.
MA TERIALES
Cierre de Sesin
7.2
Fin
2a. Sesin: Identificar Situaciones de Alto Riesgo para el Consum o Excesivo de Alcohol
8.1
Esta sesin esta destinada para ayudar al usuario a identificar las situaciones o disparadores que influyeron para que tomara de esa manera, as como las conse cuencias que le ocasion el consumo.
MA TERIA LES
Cierre de Sesin
Fin
U suario
UN E CA EM PA R ecepcionista
U EM C PA N E A Trabajador Social
U EM C PA N E A Terapeuta
M TE IA S A R LE
U vez identificados los disparadores y las conse na cuencias relacionadas con beber alcohol (E jercicio de la sesin anterior). E terapeuta conjuntam l ente con el usuario desarrollarn un P de A lan ccin para lograr una m de consum de eta o alcohol.
9.2
C ierre de S esin
Fin 7
M TE IA E A R L S
C onjuntam ente con el usuario se define el nuevo esta blecim iento de m etas para cam biar el consum de o alcohol.
10.2
P reguntar al usuario si cree necesario agregar sesiones de tratam iento, y se hace un resum general del en tratam iento.
A plica inventario de situaciones de consum o A plica cuestionario breve de confianza situacional E ntrega y explica A uto-registro
11.4
A Inicio de cada sesin preguntar al usuario el nm l ero de consum que ha tenido desde que dejo de asistir os al program a.
11.2
E ntrevista de seguim iento a 1 y 3 M eses S analizan las recadas y el funcionam e iento actual de los planes de accin desarrollados durante el program a y se efecta una entrevista de seguim iento. 6m eses S aplican cuestionarios de entrevista a e para dar seguim iento y docum entar los cam bios en el proceso de rehabilitacin. 12 m eses , se sugieren exm S eguim iento enes clnicos para com parar resultados con los de su prim aplica era cin.
11.3
S considera concluido el seguim e iento y se d de alta al usuario, dejando la invitacin abierta para regresar a buscar ayuda. S realiza un resum con la inform e en acin m relevante as acerca del los logros y obstculos que ha observado el usuario durante el desarrollo del program a.
S el usuario determ conjuntam i ina ente con el terapeuta la necesidad de llevar acabo sesiones adicionales se inicia el proceso de S esiones y plan de seguim iento
Fin
6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretara de Salud. Manual de organizacin del Consejo Nacional contra las Adicciones CDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica No aplica
7.0 REGISTROS TIEMPO DE CONSERVACIN 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo CDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACI N NICA No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
REGISTRO
Hoja Frontal de Registro Estudio socioeconmico Cuestionario BEDA Cuestionario Preseleccin Subescala A Subescala B Formato de Consentimiento Cuestionario de Entrevista Inicial Calendario Lnea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de Consumo Alcohol ISCA Cuestionario de Confianza Situacional CCS Auto Registro Folleto de Retroalimentacin Formato Ejercicio 1A Desicin de Cambio Formato Ejercicio 1B Razones para Cambiar Formato Ejercicio 1C Establecimiento de Metas Formato Ejercicio 2 1. Situacin en la que haya tomado alcohol
Formato Ejercicio 2 2. Situacin en la que haya tomado alcohol Formato Ejercicio 2 3. Situacin en la que haya tomado alcohol Formato Ejercicio 3A Opciones y Probables Consecuencias Formato Ejercicio 3B Plan de Accin Formato Ejercicio 4 Establecimiento de Metas Resumen de Sesin
UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo
Unidades Mdicas Especializadas / Centro de Atencin Primaria en Adicciones 8.38 Casos de riesgo:
Individuo que por su condicin socioeconmica, de edad y sexo, se encuentre en condiciones ambientales y/o individuales que favorezcan el uso y abuso de sustancias 8.39 Tamizaje:
Pruebas a travs de formularios, tests y cuestionarios diseados para detectar posibles enfermedades, en este caso situaciones vulnerables de adiccin a sustancias 8.40 Factores de Riesgo:
Es toda circunstancia o situacin que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad. 8.41 Consentimiento Informado:
Es un documento donde el usuario, padre de familia o tutor, acepta a ingresar al programa de tratamiento, o da consentimiento para usar la informacin pertinente, o da autorizacin para la aplicacin de pruebas de tamizaje a adolescentes para detectar vulnerabilidad para consumo de drogas. 8.42 Posit Cuestionario de Tamizaje:
Por sus siglas en ingls Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers.
Cuestionario de Tamizaje de los Problemas en Adolescentes, que detecta oportunamente problemas especficos de los jvenes que usan/abusan de las drogas, consta de 81 reactivos que evala 7 reas funcionamiento de la vida de los adolescentes que pueden verse afectadas por el uso de drogas: 1) uso/abuso de sustancias, 2) salud mental, 3) relaciones familiares, 4) relaciones con amigos, 5) nivel educativo, 6) inters vocacional, 7) conducta agresiva/delincuencia. 8.43 Guin de llamada:
Texto en el que se expone, con los detalles necesarios para su realizacin, el contenido de un discurso, un programa de radio o televisin o en su caso una conversacin telefnica. 8.44 Sistema Operativo del centro:
Software especializado (Sistema Integral de Informacin para la Atencin de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administracin de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesin teraputica, historia clnica, recetas, etc. 8.45 Contingencia (Plan de contingencia para continuidad Operativa):
El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propsito de servir de respaldo, contando con una organizacin de emergencia y procedimientos de actuacin encaminada a conseguir una restauracin progresiva y gil de los servicios afectados en una paralizacin total o parcial de la capacidad operativa.
9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIN NMERO DE REVISIN No aplica FECHA DE ACTUALIZACIN No aplica DESCRIPCIN DEL CAMBIO No aplica
10.0 ANEXOS Hoja Frontal de Registro Estudio socioeconmico Cuestionario BEDA Cuestionario Preseleccin No aplica No aplica No aplica No aplica
Subescala A Subescala B Formato de Consentimiento Cuestionario de Entrevista Inicial Calendario Lnea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de Consumo Alcohol ISCA Cuestionario de Confianza Situacional CCS Auto Registro Folleto de Retroalimentacin Formato Ejercicio 1A Decisin de Cambio Formato Ejercicio 1B Razones para Cambiar Formato Ejercicio 1C Establecimiento de Metas Formato Ejercicio 2 1. Situacin en la que haya tomado alcohol Formato Ejercicio 2 2. Situacin en la que haya tomado alcohol Formato Ejercicio 2 3. Situacin en la que haya tomado alcohol Formato Ejercicio 3A Opciones y Probables Consecuencias Formato Ejercicio 3B Plan de Accin Formato Ejercicio 4 Establecimiento de Metas Resumen de Sesin
No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
Revis:
Dr. ngel Prado Garca
Autoriz:
Dr. Carlos Jos Rodrguez Ajenjo
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Direccin Tcnica en Adicciones UNEMES CAPA 8. Procedimiento para Orientacin a Familiares de Usuarios
1.0 PROPSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atencin primaria en adicciones, UNEMES CAPA, Centro Nueva Vida, para proporcionar a familiares de usuarios del Centro, servicios de orientacin familiar sobre como apoyar el proceso de tratamiento y no consumo del usuario. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a la comunidad. 3.0 POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirn sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarn a las 20:00 hrs. La atencin se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificar que la unidad se encuentre en condiciones ptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser el responsable de realizar el estudio socioeconmico para definir las cuotas por atencin por concepto de prestacin de servicios del Centro. 3.3 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser responsable de proveer de materiales impresos a los usuarios beneficiados con esta actividad. 3.4 El personal operativo del Centro, ser responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.5 El tiempo promedio que se destinara a las sesiones de Orientacin a Familiares de Usuarios ser de 60 minutos una vez por semana. 3.6 En caso de contingencia, los registros se harn de manera manual en las cdulas que el personal de apoyo administrativo proporcionar para tal efecto. 3.7 Las cdulas de registro manual utilizadas en contingencia, se debern ingresar al sistema operativo del centro una vez que ste se reestablezca. 3.8 La capacitacin y actualizacin del personal operativo de la UNEME CAPA, ser de acuerdo al Modelo de Atencin y a los lineamientos de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.9 Ser responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deber
apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Informacin en Adicciones. 3.10 El modelo de atencin aplicable en las UNEMES CAPA, as como la generacin de sus procedimientos, estar a cargo de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.11 Proporcionar un trato digno sin excepcin a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.12 Proporcionar a los usuarios atencin efectiva, eficiente, tica y segura. 3.13 Elevar la satisfaccin de los usuarios y atender sus expectativas.
4.0 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas Actividad INICIA PROCEDIMIENTO Viene de los Procedimientos: Tamizaje Tratamiento Breve para Adolescentes que Inician el consumo de Alcohol y otras Drogas Tratamiento Breve para Bebedores Problema 1.0.- Registra usuarios 1.3 Registra datos de usuarios en el sistema UNEME-CAPA de primera vez en operativo del Centro. Recepcionista sistema operativo del centro Genera hoja frontal de registro En esta actividad, se registraran en el sistema operativo del centro a todos y cada uno de los integrantes de la familia vinculados al paciente en tratamiento. El terapeuta elegir la forma de evaluacin familiar en funcin de su formacin teraputica. 2.0.- Evaluacin Familiar 2.1 Primera Fase de Evaluacin Familiar UNEME-CAPA / / Responsable
Terapeuta
El terapeuta elegir los contenidos de las sesiones de orientacin en funcin de su formacin teraputica. De igual forma, definir el numero de sesiones necesarias conforme al comportamiento o desarrollo de la orientacin familiar 3.0.Sesiones Orientacin de 3.1 1. Sesin a X numero de sesiones Genera resumen de sesin UNEME-CAPA Terapeuta /
El terapeuta generar el resumen de todas y cada una de las sesiones que sean definidas El terapeuta elegir los contenidos de las sesiones de seguimiento en funcin de su formacin teraputica. De igual forma, definir el nmero de sesiones de seguimiento necesarias conforme al comportamiento o desarrollo de las mismas. 4.0.Sesiones Seguimiento de 4.1 Seguimiento 1er., 3er., 4. Mes y 1 ao Genera resumen de sesin de seguimiento UNEME-CAPA Terapeuta /
El terapeuta generar el resumen de todas y cada una de las sesiones de seguimiento que sean definidas Si el grupo familiar interrumpe el Programa de Tratamiento, se le hace un seguimiento va telefnica en tres oportunidades, invitndolo a retomar su proceso de tratamiento; en caso de no recibir respuesta, se le recomienda continuar con su tratamiento indicndole que el CAPA se
Fm a ilia
In io P c ic ro eso
U E EC P N M AA T erap u e ta
C Sistema
S tem O e tiv is a p ra o 1 .1 2 .1
F m 1a ve a ilia . z
S gu a F se e nd a d E lu ci e va a n F ilia am r R sum n de e e E lu ci va a n
3.1
1 . S si a e n R sum d e en e cad sesi a n E te pe ta d finir el l ra u , e n m ro de se n s u e sio e n ce e saria co s nform a e l co p m ortam to o d sarro ien e llo d la o n ci fa ilia e rie ta n m r.
X n ero d um e se n s sio e .
I t r u c ner p i n d l Po r m e r ga a
A P rcia lta a l S e g p fam r in i l ru o ilia terru p la te pia me ra , se le h ace u se u ie to v tele nica en n g im n a f tre o rtu ida e in nd lo a retom rla; s po n d s, vit o a e ca d n re ir re e n so e o cib spu sta, se le reco ien a con m d tinua co su te pia r n ra in dic do q e el C P se en e tra n le u A A cu n a ie p ra cu n o e b rto a a d llos lo d cid n. e a
4 .1
F d P c so in e ro e
6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretara de Salud. Manual de organizacin del Consejo Nacional contra las Adicciones CDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica No aplica
7.0 REGISTROS TIEMPO DE CONSERVACIN 5 Aos 5 Aos RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo CDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACI N NICA No aplica No aplica
REGISTRO
Unidades Mdicas Especializadas / Centro de Atencin Primaria en Adicciones 8.46 Sistema Operativo del centro:
Software especializado (Sistema Integral de Informacin para la Atencin de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administracin de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesin teraputica, historia clnica, recetas, etc. 8.47 Contingencia (Plan de contingencia para continuidad Operativa):
El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propsito de servir de respaldo, contando con una organizacin de emergencia y procedimientos de actuacin encaminada a conseguir una restauracin progresiva y gil de los servicios afectados en una paralizacin total o parcial de la capacidad operativa.
9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIN NMERO DE REVISIN No aplica FECHA DE ACTUALIZACIN No aplica DESCRIPCIN DEL CAMBIO No aplica
10.0 ANEXOS
No aplica No aplica
Revis:
Dr. ngel Prado Garca
Autoriz:
Dr. Carlos Jos Rodrguez Ajenjo
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Direccin Tcnica en Adicciones UNEMES CAPA 9. Procedimiento para Prevencin de Recadas
CAPA-ITB-
1.0 PROPSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atencin primaria en adicciones, UNEMES CAPA, Centro Nueva Vida, para proporcionar a usuarios del Centro y externos, servicios de Prevencin de Recadas sobre procesos de tratamiento y rehabilitacin en adicciones. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo de las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: aquellos usuarios que ya han logrado la abstinencia y desean mantenerla; as como para los usuarios que siguen consumiendo y quieren dejar de hacerlo. . 3.0 POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1. El personal administrativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser el responsable del control del inventario de los materiales de difusin y suministros, as como de ser el enlace de primer contacto de los usuarios del Centro. 3.2 Las UNEME CAPA abrirn sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarn a las 20:00 hrs. La atencin se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificar que la unidad se encuentre en condiciones ptimas de limpieza y funcionamiento. 3.4 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser el responsable de realizar el estudio socio econmico para definir las cuotas por atencin por concepto de prestacin de servicios del Centro. 3.5 El personal operativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser responsable de proveer de materiales impresos a los usuarios beneficiados con esta actividad. 3.6 El personal operativo del Centro, ser responsable de solicitar y resguardar los accesos al Sistema operativo de centro. 3.7 En caso de contingencia, los registros se harn de manera manual en las cdulas que el personal de apoyo administrativo proporcionar para tal efecto. 3.8 Las cdulas de registro manual utilizadas en contingencia, se debern ingresar al sistema operativo del centro una vez que ste se reestablezca. 3.9 La capacitacin y actualizacin del personal operativo de la UNEME CAPA, ser de acuerdo al Modelo de Atencin y a los lineamientos de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones.
3.10 Ser responsabilidad, tanto del personal operativo como el personal de apoyo administrativo, registrar en el sistema operativo del centro todas las actividades realizadas en el cumplimiento del presente procedimiento, para lo cual deber apoyarse en el Manual de Usuario del Sistema Integral de Informacin en Adicciones. 3.11 El modelo de atencin aplicable en las UNEMES CAPA, as como la generacin de sus procedimientos, estar a cargo de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.12 Proporcionar un trato digno sin excepcin a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.13 Proporcionar a los usuarios atencin efectiva, eficiente, tica y segura. 3.14 Elevar la satisfaccin de los usuarios y atender sus expectativas.
4.0 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas Actividad INICIA PROCEDIMIENTO Viene de: Pacientes referidos de Consulta Externa y Tratamiento Residencial 1.0.- Registra usuarios 1.4 Registra datos de usuarios en el sistema UNEME-CAPA de primera vez en operativo del Centro. Recepcionista sistema operativo del centro Genera hoja frontal de registro / Responsable
Inicia Plan de Tratamiento 2.0.Admisin Evaluacin y 2.3 Bienvenida El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 2.4 Aplica entrevista Conductual Aplica cuestionario de entrevista conductual y proporciona retroalimentacin positiva al usuario por sus respuestas, enfatizando las UNEME-CAPA Terapeuta /
2.5 Aplica instrumentos de evaluacin Se aplicaran los instrumentos de evaluacin, segn sea el caso, para detectar el nivel de dependencia, patrn de consumo, situaciones de riesgo, autoeficacia y satisfaccin en las diferentes reas de la vida. Instrumentos de evaluacin, usuario Alcohol: 1 2 3 4 5 Escala de dependencia al alcohol EDA Lnea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de consumo de Alcohol ISCA Cuestionario de Confianza Situacional CCS Escala de Satisfaccin de Vida Cotidiana
Instrumentos de evaluacin, usuario Drogas: 1 2 3 4 5 Cuestionario de Abuso de Drogas CAD Lnea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de consumo de Drogas ISCD Cuestionario de Confianza Situacional CCS Escala de Satisfaccin de Vida Cotidiana Genera Instrumentos de evaluacin
2.6 Firma carta compromiso Conjuntamente con el usuario se firma la carta compromiso, en la cual se establecen los acuerdos para poder realizar las sesiones. Genera Carta Compromiso
2.7 Entrega auto registro al usuario Entrega al usuario el formato de auto registro, en el cual deber registrar el usuario su consumo diario en caso de recada o el registro de su abstinencia.
2.8 Cierre de Sesin Realizar un breve resumen de la sesin destacando los avances del usuario, y motivndolo al cambio y se concerta la prxima cita. Genera Resumen de sesin
Anlisis Funcional de la Conducta 3.0.- 1. Sesin 3.1 Bienvenida El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 3.2 Revisin de auto registro Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando. 3.3 Entrega resultados de evaluacin El terapeuta entregara al usuario los resultados de la evaluacin aplicada en la sesin anterior, y explicar el resumen de los mismos. Genera Resultados de Evaluacin UNEME-CAPA Terapeuta /
3.4 Entrega folleto de Anlisis Funcional de la Conducta de Consumo Se entrega al usuario el folleto de anlisis funcional de la conducta de consumo, y explica la cadena conductual, identificando los tres momentos de la cadena (antecedente-conductaconsecuente) 3.5 Aplica ejercicio. Aplicar cuestionario de anlisis funcional de la conducta de consumo Instigar al usuario a proponer actividades alternas al consumo que le generen consecuencias positivas.
Genera Cuestionario
3.6 Cierre de Sesin Realizar un breve resumen de la sesin destacando los avances del usuario, lo motiva al cambio y se concerta la prxima cita. Genera Resumen de sesin
Muestra de Abstinencia
4.0.- 2. Sesin 4.1 Bienvenida El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 4.2 Revisin de auto registro Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando 4.3 Explica muestra de abstinencia Haciendo uso del folleto Muestra de Abstinencia, explicar al usuario en que consiste la muestra de abstinencia. 4.4 Firma carta compromiso Conjuntamente con el usuario se firma la Carta Compromiso que se encuentra en el folleto del usuario. Genera Carta compromiso sobre la muestra de abstinencia UNEME-CAPA Terapeuta /
Si la Muestra de abstinencia concluye despus de haber terminado la intervencin, el terapeuta deber citar al usuario para su renovacin, o bien el usuario podr hacerlo por si mismo. 4.5 Cierre de Sesin Genera resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a prxima sesin y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto
5.0.- Identifica Situacin Con ayuda de los resultados observados en las UNEME-CAPA de Riesgo evaluaciones ISDA o ISCD, el terapeuta definir Terapeuta el orden de las sesiones posteriores basado en la situacin de mayor riesgo del usuario.
Una vez analizados los resultados arrojados en los instrumentos ISDA o ISCD, el terapeuta definir la secuencia de las sesiones que se describen a continuacin. 6.0.- 3. A 10. Sesin Sesin: Emociones Desagradables 6.1 Bienvenida El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 6.2 Revisin de auto registro Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando 6.3 Identifica situaciones de riesgo En esta actividad se utilizar para su ejemplificacin el Folleto Emociones Desagradables, y conjuntamente con el usuario, identificar las situaciones de riesgo que involucren emociones desagradables, as como los pensamientos y emociones relacionados con stas. 6.4 Cambio de pensamiento Instigar al usuario a poner en prctica el cambio de pensamiento negativo que orilla al consumo, a pensamiento positivo. 6.5 Planes de Accin Conjuntamente con el usuario, se realizan los planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situaciones de riesgo UNEME-CAPA Terapeuta /
del usuario. 6.6 Cierre de sesin Generar resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a usuario a la siguiente sesin y le recuerda sobre el llenado de su auto registro. Genera Resumen de Sesin
Sesin: Conflicto con Otros 6.7 Bienvenida El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 6.8 Revisin de auto registro Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando 6.9 Identifica situaciones de riesgo En esta actividad se utilizar para su ejemplificacin el Folleto Conflicto con Otros, y conjuntamente con el usuario, identifica las situaciones de riesgo que involucren emociones desagradables, as como los pensamientos y emociones relacionados con stas. 6.10 Cambio de pensamiento
Instigar al usuario a poner en prctica el cambio de pensamiento negativo que orilla al consumo, a pensamiento positivo. 6.11 Planes de Accin
Conjuntamente con el usuario, se realizan los planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situaciones de riesgo del usuario. 6.12 Cierre de sesin
los avances del usuario, cita a usuario a la siguiente sesin y le recuerda sobre el llenado de su auto registro. Genera Resumen de Sesin
El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 6.14 Revisin de auto registro
Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando 6.15 Identifica situaciones de riesgo
En esta actividad se utilizar para su ejemplificacin el Folleto Malestar Fsico, y conjuntamente con el usuario, identifica las situaciones de riesgo que involucren emociones desagradables, as como los pensamientos y emociones relacionados con stas. 6.16 Cambio de pensamiento
Instigar al usuario a poner en prctica el cambio de pensamiento negativo que orilla al consumo, a pensamiento positivo. 6.17 Planes de Accin
Conjuntamente con el usuario, se realizan los planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situaciones de riesgo del usuario. 6.18 Cierre de sesin
Generar resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a usuario a la siguiente sesin y le recuerda sobre el llenado de su auto registro. Genera Resumen de Sesin
El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 6.20 Revisin de auto registro
Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando 6.21 Identifica situaciones de riesgo
Instigar al usuario a identificar las situaciones en que consumi y que involucraron situaciones de riesgo 6.22 Cambio de pensamiento
Instigar al usuario a poner en prctica el cambio de pensamiento negativo que orilla al consumo, a pensamiento positivo. 6.23 Planes de Accin
Conjuntamente con el usuario, se realizan los planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situaciones de riesgo del usuario. 6.24 Cierre de sesin
Generar resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a usuario a la siguiente sesin y le recuerda sobre el llenado de su auto registro. Genera Resumen de Sesin
6.26
Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando 6.27 Identifica situaciones de riesgo
Con ayuda del Folleto Presin Social, instigar al usuario a identificar las situaciones de riesgo en las que ha consumido y que involucren la presin social. 6.28 Cambio de pensamiento
Instigar al usuario a poner en prctica el cambio de pensamiento negativo que orilla al consumo, a pensamiento positivo. 6.29 Planes de Accin
Conjuntamente con el usuario, se realizan los planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situaciones de riesgo del usuario. 6.30 Cierre de sesin
Generar resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a usuario a la siguiente sesin y le recuerda sobre el llenado de su auto registro. Genera Resumen de Sesin Sesin: Probando Autocontrol 6.31 Bienvenida
El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 6.32 Revisin de auto registro
Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando 6.33 Identifica situaciones de riesgo
Con ayuda del folleto Probando autocontrol, el terapeuta deber instigar al usuario a identificar las situaciones en las que ha consumido que involucren el querer probarse su control sobre la sustancia. 6.34 Cambio de pensamiento
Instigar al usuario a poner en prctica el cambio de pensamiento negativo que orilla al consumo, a pensamiento positivo. 6.35 Planes de Accin
Conjuntamente con el usuario, se realizan los planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situaciones de riesgo del usuario. 6.36 Cierre de sesin
Generar resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a usuario a la siguiente sesin y le recuerda sobre el llenado de su auto registro. Genera Resumen de Sesin
El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 6.38 Revisin de auto registro
Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando 6.39 Identifica situaciones de riesgo
Se apoya al usuario para que identifique las opciones que tiene para disfrutar de emociones agradables sin necesidad de consumir. Se utilizara como herramienta de apoyo el folleto Emociones Agradables
6.40
Cambio de pensamiento
Instigar al usuario a poner en prctica el cambio de pensamiento negativo que orilla al consumo, a pensamiento positivo. 6.41 Planes de Accin
Conjuntamente con el usuario, se realizan los planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situaciones de riesgo del usuario. 6.42 Cierre de sesin
Generar resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a usuario a la siguiente sesin y le recuerda sobre el llenado de su auto registro. Genera Resumen de Sesin
El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 6.44 Revisin de auto registro
Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando 6.45 Identifica situaciones de riesgo
Con ayuda del folleto Momentos Agradables con Otros, el terapeuta instigar al usuario a que identifique las ocasiones en las que ha consumido pasando momentos agradables con otros. 6.46 Cambio de pensamiento
Instigar al usuario a poner en prctica el cambio de pensamiento negativo que orilla al consumo, a pensamiento positivo. 6.47 Planes de Accin
Conjuntamente con el usuario, se realizan los planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situaciones de riesgo del usuario. 6.48 Cierre de sesin
Generar resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a usuario a la siguiente sesin y le recuerda sobre el llenado de su auto registro. Genera Resumen de Sesin
Evaluacin Post Intervencin: Se sugiere que en la ltima sesin de la intervencin, se apliquen nuevamente los instrumentos de evaluacin aplicados en el punto 2.3 del presente instrumento, a efecto de poder comparar el nivel de dependencia, la satisfaccin del usuario con diferentes reas de la vida, el nivel de autoeficacia y las situaciones de riesgo antes y despus de la intervencin. Termina Plan de Tratamiento
7.0.- Seguimiento
Los seguimientos se realizarn al mes, tres, seis UNEME-CAPA y doce meses despus de haber terminado la Terapeuta intervencin y de haber realizado la evaluacin post-intervencin. 7.1 Bienvenida El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. 7.2 Revisin de auto registro Reforzar al usuario por mantener su abstinencia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando 7.3 Evaluacin.
Se aplicaran los instrumentos de evaluacin, segn sea el caso, para detectar el nivel de dependencia, autoeficacia, situaciones de riesgo y satisfaccin en las diferentes reas de la vida. Instrumentos de evaluacin, usuario Alcohol: 1 2 3 4 5 Escala de dependencia al alcohol EDA Lnea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de consumo de Alcohol ISCA Cuestionario de Confianza Situacional CCS Escala de Satisfaccin de Vida Cotidiana
Instrumentos de evaluacin, usuario Drogas: 1 2 3 4 5 Cuestionario de Abuso de Drogas CAD Lnea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de consumo de Drogas ISCD Cuestionario de Confianza Situacional CCS Escala de Satisfaccin de Vida Cotidiana Genera Instrumentos de evaluacin
7.4 Cierre de Sesin Generar resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a usuario a la siguiente sesin y le recuerda sobre el llenado de su auto registro. Genera Resumen de Sesin
Si el usuario necesita sesiones de apoyo, se programarn entre los seguimientos TERMINA PROCEDIMIENTO
P reven n d R ci e ecad as
C P - IT -P -0 6 A A B R 0
U ario su
U E EC P N M AA R cep io is e c n ta
U E EC P N M AA T erap ta eu
A m i y E lu ci : d is n va a n
1 Identificar situaciones d riesgo del usuario e , nivel de auto-confianz y patrn de consu o. a m
A isin y dm E valuacin
3.0
1a. S esin
4.0
2a. S esin
5.0
Id tifica situ en aci d R n e iesg : o C base en la P on untuacin obtenida en las IS Ao IS D C C evaluaciones del usuario, se asignar el orden de las sesion dependiendo la S es ituacin de M or R ay iesgo.
6.0
S io es es n :
3a. a 1 0a.
Q el usuario ide ue ntifique sus situaciones de alto riesgo que involucren: S esi : n E ociones m D esagra dables S esi : n C onflicto con O tros S el usuario inte i rrum el plan de pe tratam iento, se le hace un seguim iento va telefnica en tres oportunidades, in vitndolo a retom arlo; en caso de no recibir respuesta, se le recom ienda continuar con su trata iento indicndole m que el C P se encuentra a A A bierto para cuando l as lo d ecida . S esi : n M lestar F a sico
Ss n e i : N cesid y e ad T n ci d C nsu o e ta n e o m
4) E ocion desagrada m es bles, tales com o ansiedad, enojo, tristez celos etc.. a, 5) C onflictos con otros, tales com peleas, o discusiones, m alos entendidos etc..
I t ru c n ne r p i d l Po r m e r ga a
5 6) M alestar fsico. 6 7) La N ecesid fsica y la tentacin de ad consum de sustancia o s. 8) P resin social, tales com invitaciones al o consum ofrecim o, ientos, regalos etc.. 9) Q rerse P ue robar el control sobre la sustancia.
10) L em cione agradables. as o s 11) M en A om tos gradables con otras person as.
10
Q identifique los pe ue nsam ientos relacionados con dichas situaciones y que a prenda a realizar la reestructuracin cognitiva para m odificar su conducta desarrollando planes de accin para enfrentarlas.
E valu aci P st In n o terven n ci : S sugiere que en la ltim se e a sin de la intervencin, se apliquen nuevam ente los instrum ento de evaluacin aplicados al inicio de la s m a, a efecto de poder co parar el niv de ism m el depen dencia, la satisfaccin del usuario con diferentes reas de la vida, el nive de l auto suficiencia y las situaciones de riesgo antes y despu de la intervencin. s
11
S esio es d S u ien : n e eg im to
7.0
S uim eg iento
12
E valuar el cam en el patrn de con bio sum del o usuario, nivel de autosuficie ncia para re sistirse al consum de sustan o cias, nivel de dependencia, situaciones de riesg y satisfaccin de vida o cotidiana. Los seguim ntos se re ie alizarn al m tres, seis es, y doce m eses despus de haber term inado la intervencin y d haber realiz e ado la evaluacin post-interven cin .
F d P ce in e ro so
Prevencin de Recadas
CAPA - ITB-PR-006
Usuario
Plan de Tratamiento
1
2.1
Admisin y Evaluacin
El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario.
2.2
Bienvenida
Proporciona retroalimentacin positiva al usuario por sus respuestas, enfatizando las consecuencias negativas del consumo.
Aplica Instrumentos de Evaluacin Usuarios Alcohol Escala de Dependencia al Alcohol EDA Lnea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de Consumo de Alcohol ISCA Cuestionario de Confianza Situacional CCS Escala de Satisfaccin de Vida Cotidiana Usuarios Drogas Cuestionario de Abuso de Drogas CAD Lnea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de Consumo de Drogas ISCD Cuestionario de Confianza Situacional CCS Escala de Satisfaccin de Vida Cotidiana
Instrumentos de Evaluacin
Se aplicar el cuestionario EDA o CAD , segn sea el caso, para identificar el nivel de dependencia del usuario. Se aplicar la Lnea Base Retrospectiva para identificar el patrn de consumo antes del tratamiento. Se aplicar el ISCA o ISCD , segn sea el caso, para identificar las situaciones de alto riesgo y definir las bases para el tratamiento. Se aplicar el Cuestionario CCS para identificar el nivel de autoeficacia del usuario para resistirse al consumo de sustancias en ciertas situaciones. Se aplicar la Escala de Satisfaccin de Vida Cotidiana para identificar el nivel de satisfaccin del usuario en diferentes reas de vida.
2.4
Conjuntamente con el usuario se firma la carta compromiso, la cual establece los acuerdos para poder realizar las sesiones. Entrega al usuario el formato de auto-registro de consumo, en el cual el usuario deber registrar su consumo diario en caso de reca da o el registro de su abstinencia.
2.6
Cierre de sesin
Realizar breve resumen de la sesin enfatizando los avances del usuario, motivndolo al cambio, concerta nueva cita.
Resumen de sesin
Fin de Proceso
Prevencin de R ecadas
CAPA - ITB-PR-006
U suario
UNEME CA PA Recepcionista
C
UNEME CA PA Terapeuta
Bienvenida
6.2
Reforzar al usuario por m antener su abstinen cia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando. Conjuntam ente con el usuario, identifica situa ciones de riesgo que involucren em ociones desagradables y cuales han sido sus pensa m ientos y em ociones relacionados a estas. Se ejem plificar con la ayuda del Folleto Em ociones Desagradables. Instigar al usuario a poner en prctica el cam bio de pensam iento negativo que orilla al consum a pensam o iento positivo.
6.3
P lanes de accin
6.6
Realizar planes de accin necesarios para enfrentar los pensam ientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario.
G enera resum de la sesin, enfocndose en en los avances del usuario, cita a prxim a sesin y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto registro.
Fin de Proceso
5
6.7
Bienvenida
6.8
P lanes de accin
6.12
Realizar planes de accin necesarios para enfrentar los pensam ientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario.
G enera resum de la sesin, enfocndose en en los avances del usuario, cita a prxim a sesin y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto registro.
Fin de Proceso
Prevencin de Recadas
CAPA - ITB-PR-006
Usuario
D
6
6.13
Plan de Tratamiento
Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando. Conjuntamente con el usuario, identifica situa ciones de riesgo que involucren sensaciones fsicas de dolor o malestar y cuales han sido sus pensamientos y emociones relacionados a estas. Se ejemplificar con la ayuda del Folleto Malestar Fsico. Instigar al usuario a poner en prctica el cam bio de pensamiento negativo que orilla al consumo a pensamiento positivo. Realizar planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario.
Cambio de Pensamiento
6.17
Planes de accin
6.18
Genera resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a prxima sesin y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto registro.
Fin de Proceso 7
6.19
Sesin:
Necesidad y Tentacin de Consumo
El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario.
6.20
Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando. Instigar al usuario a identificar las situaciones en que consumi, que involucraron esta situ acin de riesgo. Apoyarse el el folleto de Necesidad y Tentacin de Consumo. Instigar al usuario a poner en prctica el cam bio de pensamiento negativo que orilla al consumo a pensamiento positivo.
Cambio de Pensamiento
6.23
Planes de accin
6.24
Realizar planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario. Genera resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a prxima sesin y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto registro.
Fin de Proceso
Prevencin de Recadas
CAPA - ITB-PR-006
Usuario
UNEME CA PA Recepcionista
E
8
Plan de Tratamiento
Bienvenida
El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando. Con ayuda del folleto Presin Social, instigar al usuario a identificar las situaciones de riesgo en las que ha consumido y que involucren la presin social.
6.26
6.27
6.28
Instigar al usuario a poner en prctica el cam bio de pensamiento negativo que orilla al consumo a pensamiento positivo.
Planes de accin
6.29
Realizar planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario. Genera resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a prxima sesin y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto registro.
6.30
Fin de Proceso 9
Bienvenida
El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando. Intigar al usuario a identificar las situaciones en las que ha consumido que involucren el querer probarse su control sobre la sustancia Apoyarse en el Folleto Probando Autocontrol para ejemplificar dichas situaciones. Instigar al usuario a poner en prctica el cam bio de pensamiento negativo que orilla al consumo a pensamiento positivo. Realizar planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario. Genera resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a prxima sesin y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto registro.
6.32
6.33
6.34
Planes de accin
6.35
6.36
Fin de Proceso
Prevencin de Recadas
CAPA - ITB-PR-006
Usuario
F
10
Plan de Tratamiento
Bienvenida
El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando.
6.38
6.39
Ayudar al usuario a que identifique las opciones que tiene para disfrutar de emociones agrada bles sin necesidad de consumir. Se hace uso del folleto Emociones Agradables Instigar al usuario a poner en prctica el cam bio de pensamiento negativo que orilla al consumo a pensamiento positivo.
6.40
Planes de accin
6.41
Realizar planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario. Genera resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a prxima sesin y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto registro.
6.42
Fin de Proceso 11
Sesin:
Momentos Agradables con Otros
6.43
El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando. Con ayuda del folleto momentos agradables con otros, el terapeuta instigar al usuario a que identifique las ocasiones en las que ha consumido pasando momentos agradables con otros. Instigar al usuario a poner en prctica el cam bio de pensamiento negativo que orilla al consumo a pensamiento positivo. Realizar planes de accin necesarios para enfrentar los pensamientos negativos y situa ciones de riesgo del usuario. Genera resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a prxima sesin y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto registro.
6.44
6.45
6.46
Planes de accin
6.47
6.48
Fin de Proceso
Prevencin de Recadas
CAPA - ITB-PR-006
Usuario
Plan de Seguimiento
12 Los seguimientos se realizarn al mes, tres, sies y doce meses despus de haber terminado la intervencin y de haber realizado la evaluacin post intervencin.
7.1
El terapeuta recibe al usuario, establece contacto visual y rapport necesario. Reforzar al usuario por mantener su abstinen cia, identificando sus avances, mejoras y ganancias por estarlo logrando. En caso de haber consumo, se deber realizar el anlisis duncional de la recada.
7.2
7.3
Evaluacin
Instrumentos de Evaluacin
Se aplicar el cuestionario EDA o CAD, segn sea el caso, para identificar el nivel de dependencia del usuario. Se aplicar el ISCA o ISCD, segn sea el caso, para identificar las situaciones de alto riesgo y definir las bases para el tratamiento. Se aplicar el Cuestionario CCS para identificar el nivel de autoeficacia del usuario para resistirse al consumo de sustancias en ciertas situaciones. Se aplicar la Escala de Satisfaccin de Vida Cotidiana para identificar el nivel de satisfaccin del usuario en diferentes reas de vida.
Usuarios Alcohol Escala de Dependencia al Alcohol EDA Inventario de Situaciones de Consumo de Alcohol ISCA Cuestionario de Confianza Situacional CCS Escala de Satisfaccin de Vida Cotidiana
Usuarios Drogas Cuestionario de Abuso de Drogas CAD Inventario de Situaciones de Consumo de Drogas ISCD Cuestionario de Confianza Situacional CCS Escala de Satisfaccin de Vida Cotidiana
7.4
Genera resumen de la sesin, enfocndose en los avances del usuario, cita a prxima sesin y recuerda al usuario sobre el llenado de su auto registro.
Fin de Proceso
6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretara de Salud. Manual de organizacin del Consejo Nacional contra las Adicciones Manual del Programa de Prevencin de Recadas CDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica No aplica No aplica
7.0 REGISTROS TIEMPO DE CONSERVACIN 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos 5 Aos No aplica 5 Aos No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo Usuario UNEME CAPA Sistema Operativo Usuario Usuario Usuario Usuario Usuario Usuario CDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACI N NICA No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
REGISTRO
Hoja Frontal de Registro Cuestionario de Entrevista Conductual Escala de dependencia al Alcohol EDA Cuestionario de Abuso de Drogas CAD Lnea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de Consumo de Alcohol ISCA Inventario de Situaciones de Consumo de Drogas ISCD Cuestionario Confianza Situacional CCS Escala de Satisfaccin de Vida Cotidiana Carta Compromiso Formato de auto registro Resultados de Evaluacin Folleto Anlisis Funcional de la Conducta de Consumo Cuestionario Anlisis Funcional de la Conducta de Consumo Folleto Muestra de Abstinencia Folleto Emociones Desagradables Folleto Conflicto con Otros Folleto Malestar Fsico Folleto Necesidad y Tentacin de Consumo Folleto Presin Social
Folleto Probando Autocontrol Folleto Emociones Agradables Folleto Momentos Agradables con Otros Resumen de Sesin
Unidades Mdicas Especializadas / Centro de Atencin Primaria en Adicciones 8.9 Recada: Se da cuando la persona que ha logrado mantenerse sin consumo, se expone a una situacin de riesgo y no es capaz de responder con estrategias de enfrentamiento para garantizar el mantenimiento de su abstinencia 8.10 Situaciones de alto riesgo:
Cualquier situacin que representa una amenaza para la sensacin de control del individuo y aumenta el riesgo de recada. 8.11 Situaciones de Riesgo:
Situaciones de riesgo se categorizan en ocho reas: 1) emociones desagradables, 2) malestar fsico, 3) emociones agradables, 4) probando autocontrol, 5) urgencia y tentacin, 6) conflicto con otros, 7) presin social para el consumo, y 8) tiempo placentero con otros (Annis, Turner & Sklar, 1997). 8.12 Pensamiento Negativo:
Se refiere a cualquier pensamiento que orille al consumo al usuario. 8.13 Pensamiento Positivo:
Se refiere a la modificacin del pensamiento negativo que lo alejar del consumo y lo llevar a la realizacin de otra conducta que le de ms consecuencias positivas que negativas. 8.14 Sistema Operativo del centro:
Software especializado (Sistema Integral de Informacin para la Atencin de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administracin de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesin teraputica, historia clnica, recetas, etc. 8.15 Contingencia (Plan de contingencia para continuidad Operativa):
El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propsito de servir de respaldo, contando con una organizacin de emergencia y procedimientos de actuacin encaminada a conseguir una restauracin progresiva y gil de los servicios afectados en una paralizacin total o parcial de la capacidad operativa.
9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIN NMERO DE REVISIN No aplica FECHA DE ACTUALIZACIN No aplica DESCRIPCIN DEL CAMBIO No aplica
10.0 ANEXOS Hoja Frontal de Registro Cuestionario de Entrevista Conductual Escala de dependencia al Alcohol EDA Cuestionario de Abuso de Drogas CAD Lnea Base Retrospectiva LIBARE Inventario de Situaciones de Consumo de Alcohol ISCA Inventario de Situaciones de Consumo de Drogas ISCD Cuestionario Confianza Situacional CCS Escala de Satisfaccin de Vida Cotidiana Carta Compromiso Formato de auto registro Resultados de Evaluacin No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
Folleto Anlisis Funcional de la Conducta de Consumo Cuestionario Anlisis Funcional de la Conducta de Consumo Folleto Muestra de Abstinencia Folleto Emociones Desagradables Folleto Conflicto con Otros Folleto Malestar Fsico Folleto Necesidad y Tentacin de Consumo Folleto Presin Social Folleto Probando Autocontrol Folleto Emociones Agradables Folleto Momentos Agradables con Otros Resumen de Sesin
No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
Revis:
Dr. ngel Prado Garca
Autoriz:
Dr. Carlos Jos Rodrguez Ajenjo
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Cdigo: CAPA-GAMCAG-001
Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Direccin Tcnica en Adicciones UNEMES CAPA 10. Procedimiento para Grupo de Ayuda Mutua
Rev. 0
1.0 PROPSITO
1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del centro de atencin primaria en adicciones, UNEMES CAPA, Centro Nueva Vida, para proporcionar a usuarios del Centro y externos, servicios de Conformacin de Grupos de Ayuda mutua. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo del las UNEMES CAPA. 2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a la comunidad. 3.0 POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Las UNEME CAPA abrirn sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarn a las 20:00 hrs. La atencin se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificar que la unidad se encuentre en condiciones ptimas de limpieza y funcionamiento. 3.2 El personal operativo del Centro, ser responsable de agendar las sesiones por grupo, as como de cuidar y asegurar el buen uso del espacio y mobiliario del centro 3.3 Proporcionar un trato digno sin excepcin a todos los usuarios de los servicios de salud. 3.3 Proporcionar a los usuarios atencin efectiva, eficiente, tica y segura. 3.4 Elevar la satisfaccin de los usuarios y atender sus expectativas.
4.0 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO Secuencia de etapas Actividad INICIA PROCEDIMIENTO Viene de: Pacientes referidos de Centros Tratamiento Residencial y Ambulatorio Procedimiento de Prevencin de Recadas Comunidad de Responsable
1.0.- Registro en sistema 1.5 Registra en el sistema operativo del centro, el UNEME-CAPA operativo del centro nmero de participantes en las sesiones del Recepcionista grupo. Genera nota en bitcora del nmero de participantes
2.9 Conforma y/o atiende a Grupo de Ayuda UNEME-CAPA Mutua, aplicando sesiones semanales Trabajador Social durante 6 meses
TERMINA PROCEDIMIENTO
Usuarios
Inicio Proceso
Sistema
Comunidad
Fin de Proceso
6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretara de Salud. Manual de organizacin del Consejo Nacional contra las Adicciones CDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica No aplica
7.0 REGISTROS TIEMPO DE CONSERVACIN 5 Aos 5 Aos RESPONSABLE DE CONSERVARLO UNEME CAPA Sistema Operativo UNEME CAPA Sistema Operativo CDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACI N NICA No aplica No aplica
REGISTRO
Unidades Mdicas Especializadas / Centro de Atencin Primaria en Adicciones 8.48 Sistema Operativo del centro:
Software especializado (Sistema Integral de Informacin para la Atencin de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administracin de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesin teraputica, historia clnica, recetas, etc. 8.49 Contingencia (Plan de contingencia para continuidad Operativa):
El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propsito de servir de respaldo, contando con una organizacin de emergencia y procedimientos de actuacin encaminada a conseguir una restauracin progresiva y gil de los servicios afectados en una paralizacin total o parcial de la capacidad operativa.
9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIN NMERO DE REVISIN No aplica FECHA DE ACTUALIZACIN No aplica DESCRIPCIN DEL CAMBIO No aplica
10.0 ANEXOS
No aplica No aplica
Revis:
Dr. ngel Prado Garca
Autoriz:
Dr. Carlos Jos Rodrguez Ajenjo
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Direccin Tcnica en Adicciones UNEMES CAPA IV. Gua para el proceso de Apoyo Administrativo
1.0 PROPSITO 1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal administrativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones, UNEMES CAPA, Centro Nueva Vida para dar soporte en actividades de ndole administrativo a los procesos operativos del Centro. 2.0 ALCANCE 2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal de apoyo administrativo de las UNEMES CAPA. 3.0 POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1. El personal administrativo del Centro de Atencin Primaria en Adicciones ser el responsable del control del inventario de los materiales de difusin y suministros, as como de ser el enlace de primer contacto de los usuarios del Centro. 3.2 Las UNEME CAPA abrirn sus puertas a partir de las 8:00 hrs. y cerrarn a las 20:00 hrs. La atencin se brindara de lunes a viernes, con un horario matutino de 8:00 a 16:00 hrs. y vespertino de 16:00 a 20:00 hrs.; Previo al inicio de las actividades, se verificar que la unidad se encuentre en condiciones ptimas de limpieza y funcionamiento. 3.3 Ser responsabilidad tanto del personal de apoyo administrativo, solicitar y resguardar de los accesos al sistema operativo del Centro. 3.4 Ser responsabilidad del supervisor de la unidad, enviar de manera trimestral, o en su caso, cuando as sea requerida, la informacin estadstica respecto a los procesos y actividades de atencin del Centro. 3.5 El modelo de atencin aplicable en las UNEMES CAPA, as como la generacin de sus procedimientos, estar a cargo de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones. 3.6 La capacitacin y actualizacin del personal operativo de la UNEME CAPA, ser de acuerdo al Modelo de Atencin y a los lineamientos de la Direccin Tcnica del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.7 La capacitacin y actualizacin respecto al uso y funcionamiento del sistema operativo del centro (Sistema Integral de Informacin en Adicciones) estar a cargo del personal de Apoyo Administrativo de la UNEME CAPA. 3.8 El diseo, reproduccin y edicin de materiales de difusin y capacitacin, se sujetarn a la NOM-028-SSA2-1999 previa aprobacin del Secretariado Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones. 3.9 En caso de alguna contingencia, el personal de apoyo administrativo, proveer al personal operativo del centro impresin de todas las cdulas de registro manual, a fin de no interrumpir la prestacin del servicio.
1.0.Atencin y 1.5 Recibe y orienta a los usuarios sobre cualquier duda. Recepcionista registro de Usuarios Brindar atencin personal o telefnica a usuarios, genera bitcora respecto a la orientacin o informacin proporcionada. Para el desarrollo de esta actividad se utilizara como herramienta la funcin de eventos definida en el sistema operativo del centro. 1.6 Agenda, programa correspondiente. citas y deriva al servicio
Maneja la calendarizacin de las sesiones individuales o grupales, as como de las plticas y talleres. Para el desarrollo de esta actividad se utilizar como herramienta la funcin de Admisin / Agendar citas definida en el sistema operativo del centro. 1.7 Controla el cobro de cuotas definidas por prestacin de servicios. Para el desarrollo de esta actividad se utilizara como herramienta la funcin de Mdulo de Caja definida en el sistema operativo del centro. 1.7.1 1.7.2 Recibe y controla el efectivo producto de la cuota de atencin por prestacin de servicios del Centro. Al cierre del da, o cada vez que as proceda, depositar a nombre de la Tesorera de la Federacin el producto de los recursos obtenidos por concepto de cuotas de atencin, conforme a los lineamientos del rea administrativa correspondiente. Expedir el recibo correspondiente.
1.7.3
1.8 Controla y archiva la documentacin generada en la unidad. 1.9 Elabora documentos requeridos por el personal operativo de la unidad.
2.0.Control de 2.14 Mantener actualizado el control de inventario de Recepcionista Inventario de Bienes materiales, impresos de difusin, materiales de limpieza, y / Apoyo Muebles y de en su caso de medicamentos. Administrativo Consumo Para el desarrollo de esta actividad se utilizara como herramienta la funcin de Control de Inventario definida en el sistema operativo del centro. 2.14.1 Informar oportunamente al responsable del centro sobre el estado que guarda el inventario de materiales y medicamentos 2.14.2 Proveer de materiales (medicamentos, materiales impresos de difusin, etc.) al personal operativo del centro para el desempeo de sus funciones. 2.15 Mantener actualizado el control de inventario de Bienes Muebles asignado al centro. Para el desarrollo de esta actividad se utilizara como herramienta la funcin de Control de Inventario definida en el sistema operativo del centro. 2.15.1 Informar al responsable del centro sobre el estado que guarda el inventario de bienes muebles asignado al centro. 2.15.2 Generar y mantener actualizados los resguardos por concepto de custodia de bienes muebles de la unidad Para esta actividad se deber coordinar con el rea administrativa competente respecto al cumplimiento de los Lineamientos Generales para la Administracin de Almacenes de las Dependencias y Entidades de la Administracin Pblica Federal. 3.0.- Administracin y 3.23 Capacitar a usuarios de nuevo ingreso, respecto a la Apoyo mantenimiento del funcionalidad del sistema operativo del centro. Administrativo Sistema Operativo del centro Para esta actividad se apoyar en el Manual de Usuario definido para tal efecto. 3.24 Brindar soporte tcnico y atender solicitudes respecto a la infraestructura informtica del sistema operativo del centro. 3.24.1 Instalar a nuevos equipos el sistema operativo Para esta actividad se apoyara en el CD de instalacin as como de la Gua de Instalacin del sistema.
3.25 Informar al responsable del centro sobre la funcionalidad de los equipos y acceso al sistema operativo. 3.26 Proveer al personal operativo del centro, en caso de contingencia, las cdulas para registros manuales. a. b. c. d. e. f. g. Cdula Hoja Frontal de Registro Cdula Estudio Socioeconmico Cdula Resumen de sesin Cdula Reporte de Entrevista Cdula Reporte de pltica o taller Cdula Nota Inicial Cdula de Calificacin y Evaluacin Cuestionario de Tamizaje h. Cdula Evento
de
Se considerar como Contingencia, todo momento que por cuestiones ajenas al personal operativo del centro, no se tenga acceso al sistema operativo y el centro pueda dar continuidad a su operacin mediante la aplicacin de procesos manuales; para esta actividad se har uso de las cedulas para registros manuales con el propsito de no perder la informacin recabada durante ese periodo de contingencia, en el entendido que la informacin recabada en dichas cedulas deber cargarse al sistema una vez que ste se reestablezca. 3.27 Bajo supervisin del responsable del centro, controlar los accesos al sistema. Para el desarrollo de esta actividad se utilizara como herramienta el Mdulo de Administracin del sistema operativo del centro.
4.0.Informacin Enviar de manera trimestral, o en su caso, cuando a si sea Responsable estadstica del centro requerida, la informacin estadstica respecto a los procesos y de UNEME actividades de atencin del Centro. CAPA / Apoyo Administrativo Para el desarrollo de esta actividad se utilizara como herramienta el Modulo de Reportes definido en el sistema operativo del centro.
6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA DOCUMENTO Reglamento Interior de la Secretara de Salud. Manual de organizacin del Consejo Nacional contra las Adicciones Programa Nacional Escuelas Seguras Estrategia Nacional Limpiemos Mxico Norma 028 (NOM-028-SSA2-1999) Lineamientos Generales para la Administracin de Almacenes de las Dependencias y Entidades de la Administracin Pblica Federal. Normas Generales para el Registro, Afectacin, Disposicin Final y Baja de Bienes Muebles de la Administracin Pblica Federal Centralizada. CDIGO (CUANDO APLIQUE) No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
7.0 REGISTROS TIEMPO DE CONSERVACIN Temporal Temporal Temporal Temporal Temporal Temporal Temporal Temporal del de Sistema Sistema 5 Aos Permanente RESPONSABLE DE CONSERVARLO Terapeuta Trabajador Social Terapeuta Terapeuta Terapeuta Terapeuta Terapeuta Terapeuta UNEME CAPA UNEME CAPA CDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACI N NICA No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
REGISTRO
Cdula Hoja Frontal de Registro Cdula Estudio Socioeconmico Cdula Resumen de Sesin Cdula Reporte de Entrevista Cdula Reporte de Pltica o Taller Cdula Nota Inicial Cdula de Calificacin y Evaluacin de Cuestionario de Tamizaje Cdula Evento Manual de Operativo Gua de Operativo Usuario
Instalacin
Unidades Mdicas Especializadas / Centro de Atencin Primaria en Adicciones 8.50 Casos de riesgo:
Individuo que por su condicin socioeconmica, de edad y sexo, se encuentre en condiciones ambientales y/o individuales que favorezcan el uso y abuso de sustancias 8.51 Factores de Riesgo:
Es toda circunstancia o situacin que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad. 8.52 Norma 028 (NOM-028-SSA2-1999):
Norma Oficial Mexicana que regula las acciones en materia de adicciones y las que realizan los Centros Especializados de Adicciones. 8.53 Contingencia (Plan de contingencia para continuidad Operativa):
El plan de contingencias es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propsito de servir de respaldo, contando con una organizacin de emergencia y procedimientos de actuacin encaminada a conseguir una restauracin progresiva y gil de los servicios afectados en una paralizacin total o parcial de la capacidad operativa. 8.54 Sistema Operativo del centro:
Software especializado (Sistema Integral de Informacin para la Atencin de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administracin de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesin teraputica, historia clnica, recetas, etc...
9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIN NMERO DE REVISIN No aplica FECHA DE ACTUALIZACIN No aplica DESCRIPCIN DEL CAMBIO No aplica
10.0 ANEXOS Cdula Hoja Frontal de Registro Cdula Estudio Socioeconmico Cdula Resumen de Sesin Cdula Reporte de Entrevista Cdula Reporte de Pltica o Taller Cdula Nota Inicial Cdula de Calificacin y Evaluacin de Cuestionario de Tamizaje No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
Cdula Evento Manual de Usuario del Sistema Operativo Gua de Instalacin de Sistema Operativo
Revis:
Dr. ngel Prado Garca
Autoriz:
Dr. Carlos Jos Rodrguez Ajenjo