Selvia M.

Vargas Kotasek Grupo 6706

Gran variabilidad en la prctica clnica ante un mismo problema

Aparicin sistemtica de una revisin sistemtica cuantitativa de la efectividad de distintas psicoterapias.

Publicacin en 1995 del informa de la Divisin 12 de la Asociacin Americana de Psicologa para la Promocin y Difusin de los Procedimientos Psicolgicos.

PSICOLOGA BASADA EN EVIDENCIA

Artculo de Eysenck (1952) sobre la eficacia de la psicoterapia.

Necesidad de desarrollar protocolos y mecanismos para disponer de la mejor evidencia para tomar decisiones en base del conocimiento emprico.

Tcnicas y mtodos de intervencin eficaces probados en ensayos clnicos.

Acumulacin de conocimiento

Estndar para probar la utilidad de cualquier tcnica o intervencin

Discrepancia entre lo que se sabe sobre el manejo ptimo de un trastorno y lo que los clnicos hacen.

Herramienta de gran utilidad para seleccionar los tratamientos ms efectivos y eficaces y promover los medios para transferir este conocimiento a los profesionales

Diversas asociaciones han formado comits con el fin de promover guas de consenso y protocolos para diversos trastornos.

Uso de instrumentos inadecuados Aleatorizacin inadecuada de pacientes Insuficiencia de datos bsicos publicados en artculos Investigacin financiada por laboratorios que pueden sesgar los resultados Medida de resultados compleja y con parmetros poco objetivables

Insuficiente calidad de la evidencia disponible por:

Primera consecuencia directa del inters y desarrollo de una prctica basada en evidencia.
Son protocolos sistemticos de intervencin que, basndose en la mejor evidencia disponible, ofrecen informacin sobre cul es el mejor tratamiento disponible para un caso concreto en un contexto especfico, ayudando al profesional en su toma de decisiones en cuanto al diagnstico, tratamiento, etc.

Ofrecen una breve descripcin de cada uno de los trastornos, terapias disponibles, identifican objetivos de tratamiento, ofrecen una evaluacin de la consecucin y permiten controlar los progresos y efectuar cambios en el tratamiento, si as se requiere

Identificar las decisiones y sus consecuencias para un caso concreto. Proporcionar evidencia vlida metodolgicamente que se ajuste a un caso particular. Presentar la informacin clara, accesible y flexible.

Para ser tiles deben:

La PBE puede contribuir a la mejora de la prctica, pero no debe emplearse sin el criterio clnico ni el criterio tico, pues la toma de decisiones no slo depende de la evidencia, sino tambin de los recursos disponibles y, adems, del juicio tico.