Plus (DATA PENDUKUNG DAN JUKNIS

)
BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH

NAMA SEKOLAH/MADRASAH NIS / NSS ALAMAT SEKOLAH/MADRASAH KABUPATEN / KOTA TELEPON / FAX

: SMA MUHAMMADIYAH WONOSOBO : 304030709004 : Jl. K.H. Ahmad Dahlan 10 Wonosobo : WONOSOBO : 0286-321532

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH 2008

PENGANTAR
Sekolah/Madrasah Saudara sedang mengikuti akreditasi yang diselenggarakan oleh Badan Akreditasi Nasional Sekolah/Madrasah (BAN-S/M). Instrumen Akreditasi ini diisi oleh pihak sekolah/madrasah atas tanggung jawab kepala sekolah/madrasah yang akan digunakan untuk penilaian kelayakan sekolah/madrasah dan data dasar untuk berbagai kepentingan. Sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005, Pasal 2 ayat 1, lingkup Instrumen Akreditasi sekolah/madrasah ini mengacu pada delapan komponen standar nasional pendidikan yang disusun oleh BSNP (Badan Standar Nasional Pendidikan). Standar nasional pendidikan tersebut meliputi: (1). standar isi, (2). standar proses, (3). standar kompetensi lulusan, (4). Standar pendidik dan tenaga kependidikan, (5). standar sarana dan prasarana, (6). standar pengelolaan, (7). standar pembiayaan, dan (8). standar penilaian pendidikan. Saudara diharapkan menjawab semua butir pernyataan agar informasi yang diberikan mencerminkan keadaan sekolah/madrasah yang sebenarnya. Jawaban dan data yang Saudara berikan akan diklarifikasi, diverifikasi, dan divalidasi oleh tim asesor yang akan melakukan visitasi ke sekolah/madrasah. Terima kasih atas waktu dan upaya Saudara untuk mengisi instrumen ini. Badan Akreditasi Nasional Sekolah/Madrasah (BAN-S/M)

hal. ii
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

PETUNJUK UMUM
1. Instrumen Akreditasi ini merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dengan Petunjuk Teknis (Juknis) Pengisian Instrumen Akreditasi, oleh karena itu sebelum memilih jawaban pada butir-butir pernyataan instrumen Saudara harus mempelajari/memahami Juknis Pengisian Instrumen Akreditasi. Instrumen Akreditasi ini terdiri dari: a. b. c. Pernyataan kepala sekolah/madrasah. Data identitas sekolah/madrasah. Butir pernyataan instrumen, meliputi 8 (delapan) komponen sesuai dengan standar nasional pendidikan: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 3. Komponen standar isi, nomor 1 s.d 15. Komponen standar proses, nomor 16 s.d 25. Komponen standar kompetensi lulusan, nomor 26 s.d 50. Komponen standar pendidik dan tenaga kependidikan, nomor 51 s.d 70. Komponen standar sarana dan prasarana, nomor 71 s.d 100. Komponen standar pengelolaan, nomor 101 s.d 120. Komponen standar pembiayaan, nomor 121 s.d 145. Komponen standar penilaian, nomor 146 s.d 165.

2.

Semua butir pernyataan pada Instrumen Akreditasi merupakan pernyataan tertutup yang terdiri dari 5 (lima) opsi jawaban yaitu “A”, “B”, “C”, “D”, dan “E” yang harus dipilih sesuai dengan bukti seperti dipersyaratkan dalam Juknis Pengisian Instrumen Akreditasi. Berilah tanda ceklis (√) pada kotak jawaban yang telah disediakan. Jawablah semua butir pernyataan secara obyektif dan jujur sesuai dengan keadaan sebenarnya yang ada di sekolah/madrasah Saudara.

4. 5.

hal. iii
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

PERNYATAAN KEPALA SEKOLAH/MADRASAH
Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Nama sekolah/madrasah Alamat sekolah/madrasah

: Drs. SHODIQ AL FAJAR : SMA MUHAMMADIYAH WONOSOBO : JL. K.H. AHMAD DAHLAN 10 WONOSOBO

Dengan ini menyatakan bahwa: 1. Data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan keadaan sesungguhnya. 2. Saya bertanggung jawab atas semua jawaban dan pernyataan yang diberikan dalam dokumen ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Pernyataan ini dibuat pada tanggal 23 Februari, 2008 Di WONOSOBO Kepala sekolah/madrasah, Meterai Rp.6000 ( _Drs. SHODIQ AL FAJAR_ )

Catatan: 1. Tanda tangan harus mengenai materai. 2. Bubuhkan stempel sekolah/madrasah Saudara.

hal. iv
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

kepada seluruh keluarga SMA Muhammadiyah Wonosobo melalui pelajaran pendidikan agama dan mata pelajaran lainnya. Penanaman dan aplikasi nilai-nilai budi pekerti dan nilai-nilai luhur bangsa.81. tgl. santun. Misi Sekolah/Madrasah a. prasarana.DATA IDENTITAS SEKOLAH/MADRASAH 1.smamuhwsb.03/H. Nama Sekolah/Madrasah Nomor Statistik Sekolah (NSS) Alamat Sekolah/Madrasah Kecamatan Kab/Kota (coret salah satu) Provinsi Kode Pos Telepon dan Faksimil E-mail Website 4. 2. Status Sekolah/Madrasah Nama Yayasan : SMA MUHAMMADIYAH WONOSOBO : 304030709004 : : WONOSOBO : WONOSOBO : JAWA TENGAH : 56311 : 0286-321532 : sma_muhi_wsb@yahoo. 5. b.id : √ Negeri  Swasta : MAJLIS DIKDASMEN MUHAMMADIYAH No Akte Pendirian/Kelembagaan : 128/I.com : www. hal.sch. d. 7. Visi Sekolah/Madrasah : “Sekolah berbasis teknologi informasi yang unggul dalam prestasi dan IPTEK. c. dan luhur dalam budi pekerti serta siap bersaing dalam menghadapi era global ” 10. baik di sekolah. Meningkatkan sarana. beriman. : 31 Maret 2005 8. Peningkatan iman dan takwa (Imtak). maupun di masyarakat. 3. Status Akreditasi/Tahun 9. 6. v Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 29 Desember 1981 Tahun Berdiri Sekolah/Madrasah : 1980 : TERAKREDITASI “A” / 2005 No : 032/BASPROP/TU/III/2005 Tgl. : Melaksanakan kegiatan belajar mengajar secara efektif dan efisien berdasarkan kurikulum yang berlaku. serta tenaga pendidik dan kependidikan sesuai dengan standar yang ditentukan. di rumah.

i. karyawan. j. hal. Melaksanakan koordinasi dan kerja sama yang baik dengan semua stake holder yang ada. vi Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .e. dan siswa) SMA Muhammadiyah Wonosobo Melaksanakan segala ketentuan yang mengatur operasional sekolah. untuk meningkatkan kemampuan potensi dan bakat peserta didik seoptimal mungkin melalui kegiatan intra dan ekstrakurikuler. Menciptakan iklim yang kondusif untuk terlaksananya tugas pokok dan fungsi dari masing-masing komponen sekolah (kepala sekolah. Memberi kesempatan peserta didik seluas-luasnya. baik tata tertib kepegawaian maupun kesiswaan. g. f. Menyiapkan peserta didik untuk siap berkompetisi di era global. Mengembangkan Teknologi Informasi dan komunikasi dalam pembelajaran dan administrasi sekolah h. guru.

mata pelajaran yang tidak mencapai kriteria ketuntasan minimal (KKM). Jurnalistik. Melaksanakan kurikulum berdasarkan 8 (delapan) komponen muatan KTSP. menyelesaikan seluruh program pembelajaran. Bhs.PKn= 67. fisika.nilai akumulatif dari empat mata pelajaran tersebut serendah-rendahnya 280 atau rata-rata 70 tiap mata pelajaran. Sej= 65. Bhs. Kelas XII=42 jam Ketuntasan belajar: PAI= 68. Kimia. pelatihan photografi 7 8 9 Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dalam bentuk : 1. 2. Mat=60. berdasarkan minat siswa Pendidikan kecakapan hidup:Pelatihan otomotif. Kelompok Ilmiah Remaja. dinas pariwisata. nilai akumulatif dari empat mata pelajaran tersebut serendah-rendahnya 260 atau rata-rata 65 tiap mata pelajaran c. Bhs. 1. Bhs. Jepang Muatan lokal: PKM. Ing= 62 . Sos= 68. kimia. a. Jpg= 60. a. A  B Melaksanakan kurikulum berdasarkan 9 (sembilan) komponen muatan KTSP. Arab. 1 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . TIK. b.Fis= 69. kehadiran minimal 90%. c. Pengaturan beban belajar : Beban belajar kegiatan tatap muka per jam pembelajaran 45 menit. DATA PENDUKUNG : Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di sekolah/madrasah saudara). Bhs. Seni. 4. Mandiri (Pengintegrasian dalam mata pelajaran dan pelajaran pengembangan diri). Biologi. Penjaskes. Ekonomi.  C   D E 1. Bahasa Inggris. Bio= 63. Melaksanakan kurikulum berdasarkan 6 (enam) atau kurang komponen muatan KTSP. Kolaborasi (menjalin kerjasama dengan instansi terkait untuk mengimplementasikan kurikulum berbasis keunggulan lokal. Eko= 66. Penjaskes=65. Seni Budaya. Fisika. 3. Keterangan * Nama mata pelajaran boleh disingkat ** Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKM hal. Kenaikan kelas dan kelulusan:Kriteria kenaikan kelas. dan biologi harus tuntas. geografi. memperoleh nilai minimal baik. Untuk IPS . Sosiologi. Al Qur’an Kegiatan pengembangan diri: Kegiatan Pelayanan Konseling. Untuk IPA. Keolahragaan. TIK=65. lembaga kerajinan. dinas perindustrian. Arab=60. misal. jumlah jam pelajaran per minggu : Kelas X=41. Keagamaan. lulus ujian nasional Penjurusan. Seni= 68. maksimum tiga mata pelajaran. Bahasa Indonesia. Sejarah. 2. Matematika. STANDAR ISI 1 Sekolah/Madrasah melaksanakan Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan (KTSP).Kim= 63. Ind= 71. Geografi. Kelas XI=42. berdasarkan minat siswa. Pencinta Alam. b. 1 2 3 4 5 6 Komponen muatan KTSP Mata Pelajaran: Pendidikan Agama. Bhs. 2. untuk mata pelajaran sejarah. 2. Tidak melaksanakan KTSP. sosiologi. Pendidikan Kewarganegaraan. lulus ujian sekolah. 1.I. Melaksanakan kurikulum berdasarkan 7 (tujuh) komponen muatan KTSP. Kepemimpinan. galery seni). Geo= 71. No. Krireria Kelulusan: 1. untuk mata pelajaran matematika. dan ekonomi harus tuntas.

f. Pengaturan beban belajar. Muatan lokal. b. d. dan i. Kegiatan pengembangan diri. olahraga. d. e. Pembelajaran kelompok mata pelajaran kewarganegaraan dan kepribadian. dan kesehatan. Penjurusan. serta e. Pembelajaran kelompok mata pelajaran jasmani. Pembelajaran kelompok mata pelajaran estetika. g. Yang dimaksud 9 (sembilan) komponen muatan KTSP adalah: a. Pembelajaran kelompok mata pelajaran ilmu pengetahuan dan teknologi. b. Ketuntasan belajar. hal. Pendidikan kecakapan hidup. c.1. h. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Pelaksanaan kurikulum meliputi: a. Kenaikan kelas dan kelulusan. Pembelajaran kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia. c. Mata Pelajaran. Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global. 2 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

 C   D E 2. konselor. 1 2 3 4 Dokumen pengembangan kurikulum yang dimiliki Berita acara dan daftar hadir rapat tim penyusun Daftar hadir kegiatan workshop Daftar hadir narasumber Foto dokumentasi kegiatan 2. Bersama representasi guru mata pelajaran tanpa melibatkan komite sekolah/madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikan. A  B Bersama seluruh guru mata pelajaran. 3 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . konselor. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Keterlibatan pengembangan kurikulum dibuktikan dengan berita acara rapat dan tanda tangan dari berbagai pihak yang terlibat. Bersama representasi guru mata pelajaran dan komite sekolah/madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikan. dapat digantikan oleh yayasan atau lembaga penyelenggara pendidikan atau sejenisnya. Tidak mengembangkan kurikulum. Bersama representasi guru mata pelajaran. dan komite sekolah/madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikan. Bagi sekolah/ madrasah yang belum memiliki komite sekolah/madrasah. hal. dan komite sekolah/madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikan. No. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Ketersediaan dokumen pengembangan kurikulum (Isi jenis dokumen yang relevan dengan pengembangan kurikulum).2 Sekolah/Madrasah mengembangkan kurikulum bersama-sama pihak terkait berpedoman pada panduan penyusunan kurikulum yang dibuat oleh BSNP.

e. A  B Mengembangkan kurikulum melalui mekanisme yang mencakup 7 (tujuh) tahap penyusunan. 1 2 3 4 5 6 7 Mekanisme yang dilalui dalam penyusunan KTSP sekolah/madrasah Melibatkan tim penyusun Dilakukan melalui workshop Kegiatan revieu dan revisi Menghadirkan narasumber Tahap finalisasi Pemantauan dan penilaian Dokumen hasil penyusunan kurikulum 3. f. Dilakukan melalui workshop. Melibatkan tim penyusun (guru. hal. 4 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Mengembangkan kurikulum melalui mekanisme yang mencakup 5 (lima) atau 6 (enam) tahap Penyusunan. komite sekolah/madrasah). DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Proses penyusunan KTSP. Pemantauan dan penilaian. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Penyusunan KTSP melalui mekanisme 7 (tujuh) kegiatan sebagai berikut: a. b. Mengembangkan kurikulum melalui mekanisme yang mencakup 1 (satu) atau 2 (dua) tahap penyusunan. Menghadirkan narasumber. g. kepala sekolah/madrasah. Kegiatan revieu dan revisi. konselor. c. Tahap finalisasi. Tidak mengembangkan kurikulum.3 Sekolah/Madrasah mengembangkan kurikulum melalui mekanisme penyusunan KTSP. Mengembangkan kurikulum melalui mekanisme yang mencakup 3 (tiga) atau 4 (empat) tahap penyusunan. Dokumen hasil penyusunan kurikulum. d.  C   D E 3. No.

serta pendayagunaan kondisi sosial dan budaya.  A Sekolah/Madrasah melaksanakan kurikulum berdasarkan prinsip perbaikan layanan pembelajaran. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Dokumen pelaksanaan kurikulum. Jawaban dibuktikan dengan dokumen tambahan jam pembelajaran untuk prinsip pengayaan layanan pembelajaran. hal. Sekolah/Madrasah melaksanakan kurikulum berdasarkan prinsip perbaikan layanan pembelajaran dan pengayaan layanan pembelajaran. Sekolah/Madrasah melaksanakan kurikulum berdasarkan prinsip perbaikan layanan pembelajaran. Sekolah/Madrasah melaksanakan kurikulum berdasarkan prinsip perbaikan layanan pembelajaran. Jawaban dibuktikan dengan dokumen pembelajaran di alam untuk prinsip mendayagunakan kondisi alam. dan pendayagunaan kondisi alam. pendayagunaan kondisi alam. serta pendayagunaan kondisi sosial dan budaya. pengayaan layanan pembelajaran. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen remidial untuk prinsip perbaikan layanan pembelajaran. Jawaban dibuktikan dengan dokumen kegiatan sosial dan budaya untuk prinsip mendayagunakan kondisi sosial budaya. 1 2 3 4 dokumen remidial dokumen tambahan jam pembelajaran dokumen pembelajaran di alam dokumen kegiatan sosial dan budaya Dokumen pelaksanaan kurikulum yang dimiliki 4. pendayagunaan kondisi alam. B  C  D E  4. 5 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sekolah/Madrasah melaksanakan kurikulum tidak menggunakan prinsip tersebut. pengayaan layanan pembelajaran.4 Sekolah/Madrasah melaksanakan kurikulum berdasarkan prinsip perbaikan layanan pembelajaran. No. pengayaan layanan pembelajaran.

DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Mata pelajaran muatan lokal yang dilakukan sekolah/madrasah. dinas pendidikan. komite sekolah/madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikan. dan dinas pendidikan. C   Penyusunan kurikulum muatan lokal melibatkan guru dan komite sekolah/madrasah atau penyelenggara lembaga pendidikan. komite sekolah/madrasah  B atau penyelenggara lembaga pendidikan. Tidak menyusun kurikulum muatan lokal. Penyusunan kurikulum muatan lokal melibatkan guru. 6 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan bukti tertulis dari pihak-pihak yang menyusunnya. dan instansi terkait di  A daerah. 1 2 5. a) Pendidikan Kemuhammadiyahan (PKM) b) Al Qur’an No. hal. Penyusunan kurikulum muatan lokal melibatkan guru. Penyusunan kurikulum muatan lokal hanya melibatkan guru.5 Sekolah/Madrasah memiliki kurikulum muatan lokal yang penyusunannya melibatkan beberapa pihak. Komite sekolah Pihak-pihak yang terlibat dalam proses penyusunan Guru mata pelajaran BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya mata pelajaran muatan lokal. D E 5.

kepemimpinan. A  B Di samping kegiatan konseling. PMR/Palang Merah Remaja). Karya Ilmiah Remaja (KIR). hal. Tidak melaksanakan kegiatan konseling dan kegiatan ekstrakulikuler. Di samping kegiatan konseling. f) Pencinta Alam. c) Keolahragaan (bulu tangkis.6 Sekolah/Madrasah memiliki program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan konseling dan kegiatan ekstrakurikuler. 7 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . melaksanakan 1 (satu) jenis program ekstrakurikuler. dan sebagainya. melaksanakan 2 (dua) jenis program ekstrakurikuler. dan lain-lain. Di samping kegiatan konseling. bola voli. Seni Rupa). g) Kelompok Ilmiah Remaja (KIR). sosial. kesulitan belajar. sepak bola).  C   D E 6. dan kegiatan ekstrakurikuler seperti kepramukaan. Di samping kegiatan konseling. basket. e) Seni (Seni music. a) Kegiatan pelayanan konseling b) Keagamaan (Baca Tulis Al Qur’an). melaksanakan 4 (empat) jenis atau lebih program ekstrakurikuler. h) Jurnalistik 6. karir. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan konseling dan kegiatan ekstrakurikuler yang dimiliki sekolah/madrasah. Palang Merah Remaja (PMR). sanggar seni. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya program pengembangan diri yaitu: kegiatan konseling tentang kehidupan pribadi. bela diri/tapak suci. melaksanakan 3 (tiga) jenis program ekstrakurikuler. d) Kepemimpinan (HM /Hisbul Waton.

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya SK dan KD untuk seluruh mata pelajaran termasuk muatan lokal untuk setiap program/jurusan. IPS.  C   D E 7. hal. dan/atau Keagamaan). 8 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .7 Sekolah/Madrasah memiliki beberapa mata pelajaran yang dilengkapi dokumen standar kompetensi (SK) dan kompetensi dasar (KD) untuk setiap mata pelajaran. Sebanyak 9 (sembilan) sampai dengan 12 (dua belas) mata pelajaran memiliki dokumen standar kompetensi dan kompetensi dasar. A  B Sebanyak 13 (tiga belas) mata pelajaran atau lebih memiliki dokumen standar kompetensi dan kompetensi dasar. Tidak ada satu pun mata pelajaran memiliki dokumen standar kompetensi dan kompetensi dasar. Bahasa. --. Sebanyak 5 (lima) sampai dengan 8 (delapan) mata pelajaran memiliki dokumen standar kompetensi dan kompetensi dasar. Sebanyak 1 (satu) sampai dengan 4 (empat) mata pelajaran memiliki dokumen standar kompetensi dan kompetensi dasar.SUDAH JELAS 7. Jumlah mata pelajaran dimaksud adalah per program/jurusan (IPA.

9 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . jumlah jam pembelajaran per minggu minimal 38 jam. dan jumlah minggu efektif per tahun minimal 34 minggu. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Tatap muka adalah kegiatan pembelajaran berupa proses interaksi antara siswa dengan pendidik. Jawaban dibuktikan dengan adanya kesesuaian alokasi waktu satu jam pembelajaran tatap muka selama 45 menit. Tidak menerapkan ketentuan beban belajar yang ditetapkan Depdiknas. dan jumlah minggu efektif per tahun kurang dari 34 minggu.  C  D E  8. dan jumlah minggu efektif per tahun kurang dari 34 minggu. No. jumlah jam pembelajaran per minggu kurang dari 38 jam. 1 2 3 Tatap muka Jumlah pembelajaran per minggu Jumlah minggu efektif per tahun Pembelajaran Jumlah Jam 45 41 43 8. Satu jam pembelajaran tatap muka selama 45 menit. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Beban belajar yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah. jumlah jam pembelajaran per minggu minimal 38 jam. Satu jam pembelajaran tatap muka kurang dari 45 menit.8 Sekolah/Madrasah menerapkan kegiatan pembelajaran sesuai dengan ketentuan beban belajar yang tertuang pada lampiran Permendiknas Nomor 22 Tahun 2006. dan jumlah minggu efektif per tahun kurang dari 34 minggu. dan jumlah minggu efektif per tahun minimal 34 minggu. jumlah jam pembelajaran per minggu minimal 38 jam. Satu jam pembelajaran tatap muka selama 45 menit. jumlah jam pembelajaran per minggu kurang dari 38 jam. A  B Satu jam pembelajaran tatap muka selama 45 menit. hal.

Sebanyak 51% . Tidak ada seorang pun guru pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada siswa maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. 10 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sebanyak 26% .9 Guru pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada siswa. A  B Sebanyak 76% .50% guru pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada siswa maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. hasil pekerjaan siswa.25% guru pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada siswa maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. hal.  C   D E 9. ----. Jawaban dibuktikan dengan dokumen pemberian tugas. nilai tugas dan sejenisnya.SUDAH JELAS 9.75% guru pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada siswa maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. Sebanyak 1% . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Tugas terstruktur adalah tugas pendalaman materi pembelajaran oleh siswa yang dirancang oleh guru di mana waktu penyelesaian penugasannya ditentukan oleh guru.100% guru pelajaran memberikan penugasan terstruktur kepada siswa maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran.

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kegiatan mandiri tidak terstruktur adalah tugas pendalaman materi pembelajaran oleh siswa yang dirancang oleh guru di mana waktu penyelesaian penugasannya ditentukan oleh siswa. Sebanyak 76% . Sebanyak 1% . --------SUDAH JELAS 10. Tidak ada seorang pun guru pelajaran merancang tugas mandiri tidak terstruktur untuk mencapai kompetensi tertentu. Sebanyak 26% . Sebanyak 51% .25% guru pelajaran merancang tugas mandiri tidak terstruktur untuk mencapai kompetensi tertentu maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. 11 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Misalnya: Pemberian tugas dari guru kepada siswa untuk membaca dan mengerjakan topik tertentu.75% guru pelajaran merancang tugas mandiri tidak terstruktur untuk mencapai kompetensi tertentu maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. Jawaban dibuktikan dengan dokumen pemberian tugas mandiri tidak terstruktur.100% guru pelajaran merancang tugas mandiri tidak terstruktur untuk mencapai kompetensi tertentu maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran. A  B  C  D E  10.10 Guru pelajaran merancang tugas mandiri tidak terstruktur untuk mencapai kompetensi tertentu. hal.50% guru pelajaran merancang tugas mandiri tidak terstruktur untuk mencapai kompetensi tertentu maksimal 60% dari alokasi waktu tiap mata pelajaran.

11

Pengembangan KTSP telah disahkan oleh Dinas Pendidikan yang bersangkutan atau Kanwil Depag/Kandepag.

A
 B

Sebanyak 13 (tiga belas) silabus mata pelajaran atau lebih telah dikembangkan KTSP-nya. Sebanyak 9 (sembilan) sampai dengan 12 (dua belas) silabus mata pelajaran telah dikembangkan KTSP-nya. Sebanyak 5 (lima) sampai dengan 8 (delapan) silabus mata pelajaran telah dikembangkan KTSP-nya. Sebanyak 1 (satu) sampai dengan 4 (empat) silabus mata pelajaran telah dikembangkan KTSP-nya. Tidak ada silabus mata pelajaran yang dikembangkan KTSP-nya.

 C
 

D E

11. ………SUDAH JELAS 11. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : KTSP telah disahkan oleh Dinas Pendidikan yang bersangkutan untuk SMA, dan Kanwil Depag/ Kandepag untuk MA, atau instansi yang berwenang. Jawaban dibuktikan dengan banyaknya silabus mata pelajaran yang dikembangkan KTSP-nya.

hal. 12
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

12

Dalam mengembangkan KTSP, guru menyusun silabus sendiri.

A
 B

Sebanyak 76% - 100% guru menyusun silabus sendiri. Sebanyak 51% - 75% guru menyusun silabus sendiri. Sebanyak 26% - 50% guru menyusun silabus sendiri. Sebanyak 1% - 25% guru menyusun silabus sendiri. Tidak ada seorang pun guru menyusun silabus sendiri.

 C
 

D E

12. ---SUDAH JELAS 12. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen silabus setiap mata pelajaran yang disusun sendiri oleh guru.

hal. 13
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

13

Sekolah/Madrasah memiliki silabus untuk setiap mata pelajaran sesuai dengan panduan penyusunan KTSP.

A
 B

Sebanyak 13 (tiga belas) mata pelajaran atau lebih memiliki silabus. Sebanyak 9 (sembilan) sampai dengan 12 (dua belas) mata pelajaran memiliki silabus. Sebanyak 5 (lima) sampai dengan 8 (delapan) mata pelajaran memiliki silabus. Sebanyak 1 (satu) sampai dengan 4 (empat) mata pelajaran memiliki silabus. Tidak ada satu pun mata pelajaran memiliki silabus.

 C
 

D E

13. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Mata pelajaran yang memiliki silabus pelajaran yang disiapkan oleh guru mata pelajaran. No. Mata pelajaran Kelas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Pendidikan Agama Islam Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika Fisika Kimia Biologi Sejarah Geografi Ekonomi Sosiologi Seni Budaya Penjaskes TIK Bahasa Arab Bahasa Jepang PKM Al Qur’an X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII X, XI, XII

13. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen silabus setiap mata pelajaran yang disusun sendiri oleh guru.

hal. 14
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

14

Guru mengembangkan silabus sesuai dengan langkah–langkah pada panduan penyusunan KTSP.

A
 B

Sebanyak 76%-100% silabus mata pelajaran dikembangkan melalui 7 (tujuh) langkah. Sebanyak 51%-75% silabus mata pelajaran dikembangkan melalui 6 (enam) langkah. Sebanyak 26%-50% silabus mata pelajaran dikembangkan melalui 5 (lima) langkah. Sebanyak 1%-25% silabus mata pelajaran dikembangkan melalui 1 (satu) sampai 4 (empat) langkah. Tidak mengikuti langkah-langkah pengembangan silabus.

 C
 

D E

14. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Dokumen pengembangan silabus (Isi jenis dokumen yang relevan dengan kegiatan pengembangan silabus). No. 1 2 3 4 5 6 7 14. Jenis kegiatan Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi dasar (pemetaan) Mengidentifikasi materi pokok/ pembelajaran Mengembangkan kegiatan pembelajaran Merumuskan indikator pencapaian kompetensi Menentukan jenis penilaian Menentukan alokasi waktu Menentukan sumber belajar BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Tujuh langkah pengembangan silabus: a. Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi dasar (pemetaan). b. Mengidentifikasi materi pokok/pembelajaran. c. Mengembangkan kegiatan pembelajaran. d. Merumuskan indikator pencapaian kompetensi. e. Menentukan jenis penilaian. f. Menentukan alokasi waktu, dan g. Menentukan sumber belajar. Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen silabus yang dimiliki oleh sekolah. Jenis Dokumen yang Ada √ √ √ √ √ √ √

hal. 15
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

hal. pembelajaran efektif. dan pembelajaran efektif. dan hari libur pada kalender akademik yang dimiliki. Tidak memiliki kalender akademik. minggu efektif. A  B Menjadwalkan awal tahun pelajaran. dan hari libur. pembelajaran efektif.  C   15. 1 2 3 4 Komponen kalender akademik Jadwal awal tahun pelajaran Minggu efektif Pembelajaran efektif Hari libur Ketersediaan (*) Ada √ √ √ √ tidak - Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan” 15. Menjadwalkan awal tahun pelajaran.15 Sekolah/Madrasah menjadwalkan awal tahun pelajaran. minggu efektif. 16 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Dokumen kalender akademik sekolah/madrasah No. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Minimal ada 4 (empat) kegiatan pada kalender akademik. Menjadwalkan awal tahun pelajaran. minggu efektif. Menjadwalkan awal tahun pelajaran dan minggu efektif.

hal. dan panduan penyusunan KTSP. Seni Budaya. A  B Mengembangkan silabus secara mandiri. Bahasa Inggris. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Proses pengembangan silabus. Bhs. TIK. Pendidikan Kewarganegaraan. Sudah jelas. Cara pengembangan silabus Mata pelajaran Pendidikan Agama. Kimia. Penjaskes. Geografi. Mengembangkan silabus dengan mengadopsi contoh yang sudah ada.  C   D E 16. Bhs. Sejarah. No. Mengembangkan silabus melalui kelompok guru dari beberapa sekolah/madrasah. STANDAR PROSES 16 Sekolah/Madrasah mengembangkan silabus secara mandiri atau cara lainnya berdasarkan standar isi. Ekonomi. Matematika. Fisika. Sosiologi. Biologi.II. 17 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Bahasa Indonesia. standar kompetensi lulusan. Mengembangkan silabus melalui kelompok guru mata pelajaran dalam sebuah sekolah/madrasah. Arab. Jepang - 1 Silabus dikembangkan sendiri 2 3 4 Silabus dikembangkan dengan MGMP tingkat sekolah/madrasah Silabus dikembangkan dengan MGMP tingkat kab/kota Silabus mengadopsi contoh yang sudah ada 16. Tidak mengembangkan silabus.

Metode pembelajaran. A  B Sebanyak 13 (tiga belas) mata pelajaran atau lebih memiliki RPP yang dijabarkan dari silabus. Tujuan pembelajaran. Penilaian hasil belajar. b. dan/atau Keagamaan). No. Mata pelajaran yang telah memiliki RPP Pendidikan Agama Islam Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika Fisika Kimia Biologi Sejarah Geografi Ekonomi Sosiologi Seni Budaya Penjaskes TIK Bahasa Arab Bahasa Jepang PKM Al Qur’an BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : RPP yang dikembangkan guru memuat: a. Kegiatan pembelajaran. d. hal. Sebanyak 9 (sembilan) sampai 12 (dua belas) mata pelajaran memiliki RPP yang dijabarkan dari silabus. Tidak ada satu pun mata pelajaran memiliki RPP yang dijabarkan dari silabus. Bahasa. j. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Mata pelajaran yang memiliki RPP. KD dari silabus yang akan dicapai. i. Sebanyak 1 (satu) sampai 4 (empat) mata pelajaran memiliki RPP yang dijabarkan dari silabus. Sumber belajar. g. 18 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . IPS. Alokasi waktu yang diperlukan.17 Setiap mata pelajaran memiliki RPP yang dijabarkan dari silabus. Materi ajar. f. Indikator pencapaian kompetensi. c. dan k. Sebanyak 5 (lima) sampai 8 (delapan) mata pelajaran memiliki RPP yang dijabarkan dari silabus. SK. h. Jumlah mata pelajaran dimaksud diperhitungkan pada setiap program/ jurusan (IPA. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 17. e. Identitas mata pelajaran.  C   D E 17.

19 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 18. dan menerapkan teknologi informasi dan komunikasi. Sebanyak 26% . mendorong partisipasi aktif siswa. hal.50% RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan individu siswa.100% RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan individu siswa. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : RPP yang telah memenuhi prinsipprinsip penyusunan. Tidak ada satu pun RPP memperhatikan prinsip perbedaan individu siswa. mendorong partisipasi aktif siswa. dan menerapkan teknologi informasi dan komunikasi. dan menerapkan teknologi informasi dan komunikasi.75% RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan individu siswa. mendorong partisipasi aktif siswa. dan menerapkan teknologi informasi dan komunikasi. mendorong partisipasi aktif siswa. Sebanyak 1% . A  B Sebanyak 76% .18 Penyusunan RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan individu siswa. Mata pelajaran yang telah memenuhi prinsip-prinsip penyusunan RPP Pendidikan Agama Islam Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika Fisika Kimia Biologi Sejarah Geografi Ekonomi Sosiologi Seni Budaya Penjaskes TIK Bahasa Arab Bahasa Jepang PKM Al Qur’an BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan mengecek metode pembelajaran serta sumber belajar dan/atau media pembelajaran dalam RPP. mendorong partisipasi aktif siswa. mendorong partisipasi aktif siswa. No.25% RPP sudah memerhatikan prinsip perbedaan individu siswa. Sebanyak 51% . dan menerapkan teknologi informasi dan komunikasi. dan menerapkan teknologi informasi dan komunikasi.  C  D E  18.

Tidak memenuhi persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran. 20 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Dalam akreditasi ini setidaknya 90% siswa memenuhi persyaratan ketersediaan buku teks. B  C   D E 19.19 Sekolah/Madrasah melaksanakan proses pembelajaran dengan memenuhi persyaratan yang ditentukan. Rombongan belajar SMA/MA maksimal 32 siswa. Dalam akreditasi ini setidaknya 90% rombongan belajar tidak melebihi persyaratan maksimal siswa. b. rata-rata = 23 jam/minggu Perbandingan jumlah buku teks : siswa = 1 : 1 Pengelolaan kelas yang dilakukan: a. Beban mengajar guru sekurang-kurangnya 24 jam tatap muka dalam satu minggu. Dalam akreditasi ini setidaknya 90% guru memenuhi persyaratan minimal tatap muka. Peningkatan profesionalitas Guru d. hal. Dinamika Kelas f. Tersedianya 1 (satu) buku teks pelajaran untuk setiap siswa. Pemilihan Kurikulum yang tepat b. Meningkatkan rasa solidaritas dan keikutsertaan murid dalam kegiatan kelas e. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Persyaratan proses pembelajaran. 1 2 3 4 Persyaratan proses pembelajaran Jumlah siswa tiap kelas. Peduli dengan lingkungan sekitar 19. No. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran meliputi: a. c. Memenuhi 3 (tiga) persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran.  A Memenuhi 4 (empat) persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran. Memenuhi 1 (satu) persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran. Pengelolaan kelas. d. rata-rata = 38 siswa Jumlah jam beban mengajar guru. Memenuhi 2 (dua) persyaratan pelaksanaan proses pembelajaran. Ketersediaan Bangunan dan Sarana pendidikan c.

dan/atau melihat kesesuaian RPP dengan pelaksanaan proses pembelajaran. 21 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tidak ada seorang pun guru melaksanakan proses pembelajaran sesuai dengan langkah-langkah pembelajaran. Jawaban dibuktikan dengan observasi secara acak saat melakukan visitasi. Sebanyak 51% . dan/atau mengamati hasil penilaian berbasis kelas yang dilakukan oleh guru.100% guru melaksanakan proses pembelajaran sesuai dengan langkah-langkah pembelajaran. Kegiatan inti (eksplorasi. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Langkah-langkah pembelajaran.50% guru melaksanakan proses pembelajaran sesuai dengan langkah-langkah pembelajaran. No. b.25% guru melaksanakan proses pembelajaran sesuai dengan langkah-langkah pembelajaran. Kegiatan penutup. dan c. dan konfirmasi). Sebanyak 26% . 1 2 3 4 5 20.20 Proses pembelajaran di sekolah/madrasah dilaksanakan sesuai dengan langkah-langkah pembelajaran. Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan Kegiatan pendahuluan Eksplorasi Elaborasi Konfirmasi Kegiatan penutup BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Langkah-langkah pembelajaran meliputi: a.  C   D E 20. elaborasi. dan/atau melihat hasil supervisi kepala sekolah/madrasah.75% guru melaksanakan proses pembelajaran sesuai dengan langkah-langkah pembelajaran. A  B Sebanyak 76% . Sebanyak 1% . Kegiatan pendahuluan. hal.

Perencanaan. S. ST. 21. No. D E Tidak pernah melakukan pemantauan. Tgl. 3. Jawaban dibuktikan dengan laporan pemantauan proses pembelajaran pada setiap tahapnya disertai catatan kepala sekolah/madrasah dan tanda tangan guru yang dipantau. Wahidin Hasan. S. S.21 Pemantauan proses pembelajaran dilakukan oleh kepala sekolah/ madrasah mencakup tahap perencanaan. Sosialisasi Pemeriksaan RPP Pengamatan Proses KBM Post Observasi Tahap yang dilakukan BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Tahap-tahap pemantauan meliputi: a. A  B Mencakup 3 (tiga) tahap pemantauan serta dilakukan diskusi hasil pemantauan. Hj.Sos Pitoyo Adhitomo. Suwarto Taufik Hidayat. Mencakup 3 (tiga) tahap pemantauan tanpa dilakukan diskusi hasil pemantauan. Drs. Penilaian hasil pembelajaran. dan tahap penilaian hasil pembelajaran. b. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 21. SP. 4.Pd. 2. dan c.  C   Mencakup 2 (dua) tahap pemantauan. Windarti Retno Widarsih. S.IP Drs. Pelaksanaan. tahap pelaksanaan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pemantauan proses pembelajaran. Mencakup 1 (satu) tahap pemantauan. 22 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Kusmaedi Sri Budi Susilowati. pemantauan 07-08-2008 22-01-2008 05-08-2008 09-02-2009 04-11-2008 02-02-2009 13-01-2008 02-02-2009 06-08-2008 Nama guru yg dipantau Dra. Erna Yuli Wardani. hal.Ag 1.

Tahap pelaksanaan. Hj. pelatihan.Pd. S.  A Melakukan supervisi proses pembelajaran melalui 4 (empat) cara. S. Erfika Yunia. supervisi 11-08-2008 21-09-2008 06-10-2008 05-11-2008 15-11-2008 24-11-2008 09-02-2009 09-02-2009 02-02-2009 Nama guru yg disupervisi Hening Andriastuti. S. Elly Kartina Feni Kusuma Wardani. Nur Sahid. S. mencakup 4 (empat) cara yaitu: pemberian contoh.Pd.Pd. b. S.22 Supervisi proses pembelajaran dilakukan oleh kepala sekolah/madrasah dengan cara pemberian contoh. S. hal. 23 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . S. Siti Ngafiah. Melakukan supervisi proses pembelajaran melalui 1 (satu) cara. dan c. Dra.Pd. diskusi. pelatihan. diskusi. R.Pd. S. Melakukan supervisi proses pembelajaran melalui 2 (dua) cara.Ag Eni Kurnianingsih. Jawaban dibuktikan dengan laporan pelaksanaan supervisi proses pembelajaran pada setiap aspeknya. Tahap perencanaan. Melakukan supervisi proses pembelajaran melalui 3 (tiga) cara. dan konsultasi. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Supervisi proses pembelajaran. Tahap penilaian hasil pembelajaran. Pengamatan Langsung di kelas Cara yang dilakukan BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Tahap-tahap supervisi meliputi: a. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 22. Budi Prasetyo. dan konsultasi. B  C   D E 22. Tidak melakukan supervisi. Tgl.Pd. Indrayani.Pd. No.

A  B Dengan memerhatikan 2 (dua) aspek evaluasi yaitu proses pembelajaran dan kinerja guru.Ag Eni Kurnianingsih. S. 24 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tgl. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 23. S. Taufik Hidayat.Ag. Dengan memerhatikan 1 (satu) aspek evaluasi yaitu kinerja guru. evaluasi 13-01-2008 06-08-2008 09-02-2009 09-02-2009 02-02-2009 24-11-2008 15-11-2008 21-09-2008 06-10-2008 Nama guru yg dievaluasi Pitoyo Adhitomo. No.  C   D E 23.Pd Indrayani. S. Tidak ada proses evaluasi. Feni Kusuma Wardani. S. S. S.Pd. ST. Evaluasi dilakukan tetapi tidak memerhatikan kedua aspek evaluasi. S.23 Evaluasi proses pembelajaran dilakukan oleh kepala sekolah/madrasah.IP Sri Budi Susilowati.Pd Aspek yang dievaluasi Pengembangan unsur materi Pembelajaran dan penampilan Unsur Penilaian Unsur Penilaian Unsur Pembelajaran Unsur Pembelajaran Unsur Penilaian Penampilan Pengembangan Unsur materi BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan catatan hasil evaluasi proses pembelajaran oleh kepala sekolah/madrasah. Dengan memerhatikan 1 (satu) aspek evaluasi yaitu proses pembelajaran. hal. Siti Ngafiah.Pd. Nur Sahid. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Evaluasi proses pembelajaran. Erfika Yunia.Pd. S.

24

Kepala sekolah/madrasah melaporkan pengawasan proses pembelajaran kepada pemangku kepentingan.

A
 B

Pengawasan dilaporkan kepada yang bersangkutan, dewan guru, dan pengawas sekolah/madrasah. Pengawasan dilaporkan kepada yang bersangkutan dan dewan guru. Pengawasan dilaporkan kepada yang bersangkutan saja. Tidak dilaporkan. Tidak melakukan pengawasan.

 C
 
24.

D E

DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaporan pengawasan proses pembelajaran. No. 1 Tgl. Pelaporan Pihak yang mendapat laporan Keterangan

25-11-2008 1. Guru yang bersangkutan 2. Ketua yayasan 3. Pengawas sekolah

24.

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen laporan pengawasan proses pembelajaran kepada pemangku kepentingan seperti: guru yang bersangkutan, dewan guru, dan pengawas sekolah/madrasah.

hal. 25
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

25

Kepala sekolah/madrasah melakukan tindak lanjut terhadap hasil pengawasan proses pembelajaran.

A
 B

Sebanyak 76% - 100% hasil pengawasan selama satu tahun terakhir dilakukan tindak lanjut. Sebanyak 51% - 75% hasil pengawasan selama satu tahun terakhir dilakukan tindak lanjut. Sebanyak 26% - 50% hasil pengawasan selama satu tahun terakhir dilakukan tindak lanjut. Sebanyak 1% - 25% hasil pengawasan selama satu tahun terakhir dilakukan tindak lanjut. Tidak ada satu pun hasil pengawasan ditindaklanjuti.

 C
 
25.

D E

DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran. No. Hasil pengawasan Bentuk tindak lanjut Pelatihan TIK untuk guru Mengirim guru untuk mengikuti pelatihan yang berhubungan dengan pengembangan bahan ajar berbasis TIK

1

Penggunaan media pembelajaran dengan teknologi informasi masih belum maksimal

25.

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Bukti tindak lanjut meliputi: a. Memberikan penghargaan terhadap guru yang telah memenuhi standar, dan/atau b. Memberikan teguran yang bersifat mendidik terhadap guru yang belum memenuhi standar, dan/atau c. Memberikan kesempatan para guru untuk mengikuti pelatihan/penataran.

hal. 26
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
26 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk menunjukkan kemampuan berpikir logis, kritis, kreatif, dan inovatif dalam pengambilan keputusan.

 A  B

Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran kelompok iptek ditetapkan 75,0 atau lebih. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran kelompok iptek ditetapkan 70,0 sampai 74,9. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran kelompok iptek ditetapkan 65,0 sampai 69,9. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran kelompok iptek ditetapkan 60,0 sampai 64,9. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran kelompok iptek ditetapkan kurang dari 60.

C
 

D E

26. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kriteria ketuntasan minimal (KKM) kelompok mata pelajaran iptek. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Mata pelajaran Iptek Bahasa Indonesia Bahasa Indonesia Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Bahasa Inggris Bahasa Inggris Matematika Matematika Matematika Matematika Matematika Matematika Fisika Fisika Fisika Kimia Kimia Kimia Biologi Biologi Biologi Kelas X XI XI X XI XII X XI.IPA XI.IPS XI.BAHASA XII.IPA XII.IPS X XI.IPA XII.IPA X XI.IPA XII.IPA X XI.IPA XII.IPA KKM 71 70 70 62 62 62 60 60 60 60 60 60 69 67 67 63 64 65 63 65 63

hal. 27
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

No. 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 26. Sejarah Sejarah Sejarah Sejarah Sejarah Sejarah Geografi Geografi Geografi Ekonomi Ekonomi Ekonomi Sosiologi Sosiologi Sosiologi TIK TIK TIK Bahasa Arab Bahasa Arab Bahasa Arab Antropologi Antropologi Bahasa Jepang Bahasa Jepang

Mata pelajaran Iptek

Kelas X XI.IPA XI.IPS XI.BAHASA XII.IPA XII.IPS X XI.IPS XII.IPS X XI.IPS XII.IPS X XI.IPS XII.IPS X XI XII X XI XII XI.BAHASA XII.BAHASA XI.BAHASA XII.BAHASA

KKM 65 65 71 65 65 77 65 74 73 65 67 67 68 68 68 65 62 69 60 63 60 67 67 60 60

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan ketuntasan belajar di dalam KTSP yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah untuk kelompok mata pelajaran iptek seperti Bahasa, Matematika, IPA, IPS, dan TIK. Kriteria ideal ketuntasan minimal 75,0. Dihitung rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran iptek pada satu tahun terakhir.

hal. 28
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

 B  C  D  E 27. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan siswa yang dapat menganalisis dan memecahkan masalah-masalah kompleks sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. kumpulan kliping. Sekolah/Madrasah tidak pernah menjalankan kegiatan siswa yang dapat menganalisis dan memecahkan masalah-masalah kompleks. pengangguran. dan lain-lain. gejala sosial. banjir.  A Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan siswa yang dapat menganalisis dan memecahkan masalah-masalah kompleks sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. Jenis kegiatan mengikuti 1 2 3 4 Kegiatan penaman seribu pohon Studi lapangan tentang limbah/sampah di telaga menjer Diskusi siswa tentang global warming Studi lapangan tentang pencemaran di sungai serayu 300 45 50 50 27. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan analisis pemecahan masalah-masalah yang kompleks. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen kumpulan hasil diskusi siswa.27 Siswa terlibat dalam kegiatan belajar yang berkaitan dengan analisis dan pemecahan masalahmasalah kompleks. 29 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . laporan kegiatan hasil analisis tentang terjadinya gempa bumi. Jumlah siswa yang No. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan siswa yang dapat menganalisis dan memecahkan masalah-masalah kompleks sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. hal. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan siswa yang dapat menganalisis dan memecahkan masalah-masalah kompleks sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. yang diikuti setidaktidaknya oleh 90% siswa.

0 sampai 64. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan untuk memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala alam dan sosial Jumlah siswa yang No. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran IPA dan IPS ditetapkan kurang dari 60.0. Kriteria ideal ketuntasan minimal 75.0 sampai 74. Bukti dokumen diambil pada satu tahun terakhir. hal.9. 30 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran IPA dan IPS ditetapkan 60. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan ketuntasan belajar di dalam KTSP yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah untuk mata pelajaran IPA dan IPS.0 sampai 69.0 atau lebih.  A  B Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran IPA dan IPS ditetapkan 75.9.28 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala alam dan sosial.  C  D  E 28. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran IPA dan IPS ditetapkan 70. Jenis kegiatan mengikuti 1 2 3 4 5 6 Kegiatan pendakian ke Gunung Sindoro Kegiatan kamping ke Pantai Congot Purworejo Studi lapangan ke gua Seplawan Purworejo Pendataan dan pembagian zakat ke tukang gendong pasar induk Wonosobo Kunjungan identifikasi penyakit di rumah sakit / puskesmas di Kabupaten Wonosobo Pengumpulan dana untuk korban bencana tanah longsor di Kabupaten Banjarnegara 50 40 60 50 40 1000 28. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran IPA dan IPS ditetapkan 65.9.

dan perpustakaan. Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan” 29. 1 2 3 4 5 Jenis Fasilitas Bahan ajar. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penggunaan berbagai fasilitas oleh siswa. perpustakaan. dan internet. Perpustakaan. Sekolah/Madrasah tidak pernah memfasilitasi kegiatan siswa dengan sumber belajar. buku teks. hal. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa dengan memanfaatkan dan memfungsikan sumber belajar meliputi bahan ajar. Laboratorium. A  B Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa dengan memanfaatkan dan memfungsikan sumber belajar meliputi bahan ajar.  C   D E 29. perpustakaan. buku teks. Buku teks. dan laboratorium. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa dengan memanfaatkan dan memfungsikan sumber belajar meliputi bahan ajar dan buku teks. buku teks. Ketersediaan* Ada √ √ √ √ √ Tidak Jumlah siswa yang terlibat 1063 1063 900 1063 1063 No. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa dengan memanfaatkan dan memfungsikan sumber belajar meliputi bahan ajar. Internet.29 Siswa memperoleh pengalaman belajar dalam kelompok mata pelajaran iptek secara efektif. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan difungsikannya sumber-sumber belajar dalam kegiatan pembelajaran yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa dan ditunjukkan dengan dokumen pemanfaatan berbagai fasilitas. 31 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . laboratorium.

32 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . kelompok belajar Bahasa Asing (misalnya Bahasa Inggris. mengakses internet.  C  D E  30. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembiasaan untuk mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. jepang. A  B Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembiasaan untuk mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. Bahasa Mandarin. Bahasa Perancis dan lain-lain). kebun raya. pusat industri dan lain-lain).) Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ya” atau “Tidak” 30. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembiasaan untuk mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. 1 2 3 4 5 Kegiatan siswa Mengunjungi perpustakaan Mengakses internet Menyelenggarakan kelompok ilmiah remaja Kelompok belajar bahasa asing (inggris. industri dsb. menyelenggarakan kelompok ilmiah remaja. kebun raya. sumbersumber belajar lapangan (misalnya museum. hal. dsb.30 Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui program pembiasaan untuk mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar. Bahasa Jepang. Sekolah/Madrasah tidak pernah menjalankan kegiatan pembiasaan untuk mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar. jerman. Bahasa Arab. Dilakukan* Ya √ √ √ √ Tidak √ Jumlah siswa yang mengikuti 900 1063 40 100 No.) Sumber belajar (museum. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: mengunjungi perpustakaan. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembiasaan untuk mencari informasi/pengetahuan lebih lanjut dari berbagai sumber belajar sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan mencari informasi dari berbagai sumber.

33 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab.31 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab. A  B Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah tidak pernah menjalankan kegiatan pembelajaran yang mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab. outbound dan lain-lain. daur ulang sampah.  C  D E  31. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. kunjungan ke laboratorium alam. Jenis Kegiatan siswa Pengumpulan dan penanaman pohon kalbi Studi vegetasi dan fauna pantai Krakal Yogyakarta Studi sedimentasi sungai Serayu dan kerusakan Dataran Tinggi dieng (JAMBALAYA) Studi vegetasi lereng gunung Sindoro dan kondisi mikroklimat Kapan dilakukan ? ? ? ? BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen pelaksanaan kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa dan dapat memberikan pengalaman tentang pemanfaatan lingkungan baik di dalam maupun di luar kelas seperti: kebun untuk praktik biologi. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. Jumlah siswa yang mengikuti 1063 50 50 50 No. hal. 1 2 3 4 31. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang mampu memanfaatkan lingkungan secara produktif dan bertanggung jawab sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir.

teater. pentas seni. Sekolah/Madrasah memfasilitasi siswa untuk mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun. Sekolah/Madrasah memfasilitasi siswa untuk mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun. Sekolah/Madrasah memfasilitasi siswa untuk mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun. No. keterampilan membuat barang seni. latihan tari. Sekolah/Madrasah tidak pernah memfasilitasi siswa untuk mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan seni budaya. 1 2 3 4 5 6 7 8 32. Sekolah/Madrasah memfasilitasi siswa untuk mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun. pameran lukisan. 34 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . seni dan budaya. dan lain sebagainya. Paduan Suara Latihan Band Latihan Drama Pameran Seni Lukis Berlatih Seni Pahat Latihan Melukis Kaligrafi Berlatih Seni Ukir Logam Pembuatan Boneka Flanel Jenis Kegiatan siswa Jumlah siswa yang mengikuti 30 Siswa 15 siswa 12 siswa Peserta ekstrakurikuler Peserta ekstrakurikuler Peserta ekstrakurikuler Peserta ekstrakurikuler Peserta ekstrakurikuler BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: pekan bahasa.32 Siswa memperoleh pengalaman mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya. A  B  C  D E  32. latihan musik. hal.

4. Sekolah/Madrasah tidak pernah memfasilitasi kegiatan siswa untuk mengapresiasikan karya seni dan budaya. drama dan sebagainya.  C  D E  33. 2. pagelaran tari. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk mengapresiasikan karya seni dan budaya sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. 1. 5. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk mengapresiasikan karya seni dan budaya sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan mengikuti apresiasi seni. 35 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: mengunjungi pameran lukisan.33 Siswa memperoleh pengalaman mengapresiasikan karya seni dan budaya. hal. 9. konser musik. 3. Jenis Kegiatan siswa Mengunjungi Pameran Seni Lukis Konser Musik saat Class Meeting Konser Musik Saat Penerimaan Siswa Baru Konser Musik Kerjasama dengan Telkomsel Konser Musik Kerjasama dengan Indosat Drama “Ande-ande Lumut” Drama “Joko Tarub” (Berbahasa Inggris) Mengunjungi Pameran Pembangunan HUT Kabupaten Wonosobo Workshop Seni Rupa dan Fotografi kerjasama dengan UNY Kapan dilakukan ? ? ? ? ? ? ? ? ? 33. 7. A  B Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk mengapresiasikan karya seni dan budaya sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk mengapresiasikan karya seni dan budaya sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. 8. 6. Jumlah siswa yang mengikuti Antar Kelas Tiap Kelas Alumni Seluruh Siswa Seluruh Siswa 10 siswa 15 siswa Perwakilan Kelas Perwakilan tiap Kelas No.

Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan kesiswaan guna menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab sebanyak 2 (dua)  C jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. 1 Jenis Kegiatan siswa Layanan konseling. Sekolah/Madrasah tidak pernah menjalankan kegiatan kesiswaan guna  E menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab. 36 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .  34. latihan kepemimpinan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan terprogram yang diikuti setidaktidaknya oleh 90% siswa seperti: layanan konseling (misalnya: perencanaan karir. dan lain-lain). olahraga. teater. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan kesiswaan guna menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab sebanyak 4 (empat) A jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan kesiswaan guna menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab sebanyak 3 (tiga)  B jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. Kelompok Individu 2 Ekstrakurikuler. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan untuk menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab. PMR. No. kehidupan pribadi. pecinta alam. hal. seni. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan kesiswaan guna menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab sebanyak 1 (satu)  D jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. bakti sosial. Karya Ilmiah Remaja Pramuka / Hisbul Wathan Jurnalistik / mading Sepak Bola Bola Volly Basket Bulu Tangkis Palang Merah Remaja Fotografi Pecinta Alam Seni Musik Seni Baca Al Qur’an Tapak Suci Otomotif √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 25 Siswa siswa kelas I 15 Siswa 25 Siswa 16 siswa 20 Siswa 20 siswa 30 siswa 25 siswa 40 siswa 25 siswa 10 siswa 30 siswa 15 siswa √ √ 8 – 15 siswa Ketersediaan* Ada Tidak Jumlah siswa yang mengikuti Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan” 34. keagamaan.34 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk menumbuhkan dan mengembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab. dan/atau kegiatan ekstrakurikuler (misalnya: kegiatan kepramukaan. dan lain-lain). jurnalistik. kemampuan sosial.

DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan siswa untuk berpartisipasi dalam penegakan aturan-aturan sosial. hal. A  B Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan penegakan aturan-aturan sosial sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. sosialisasi narkoba. Wonosobo Penyuluhan Narkoba Penyuluhan Tata Tertib Lalu Lintas Penyuluhan Kesehatan Penyuluhan Reproduksi Remaja Penyuluhan dari Kejaksaan Penyuluhan dari BKKBN Kapan dilakukan Minggu I awal tahun Pelajaran Baru Kegiatan Tengah semester Kegiatan Tengah semester Kegiatan Tengah semester Kegiatan Tengah semester Kegiatan Tengah semester Kegiatan Tengah semester Jumlah siswa yang mengikuti Seluruh Siswa Seluruh Siswa Seluruh Siswa Seluruh Siswa Seluruh Siswa Siswa Kelas XI Siswa Kelas X dan XI BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan penegakan aturan-aturan sosial yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa.  C  D E  35. Sekolah/Madrasah tidak pernah menjalankan kegiatan penegakan aturan-aturan sosial. Jenis Kegiatan siswa Sosialisasi Buku Saku Tata Tertib Siswa SMA Muh. 37 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan penegakan aturan-aturan sosial sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. tidak terlibat tawuran.35 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk berpartisipasi dalam penegakan aturan-aturan sosial. dan/atau peraturan-peraturan yang di dalamnya mengatur ketertiban siswa seperti: datang tepat waktu. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan penegakan aturan-aturan sosial sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. 1 2 3 4 5 6 7 35. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan penegakan aturan-aturan sosial sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. No. tidak terlibat penyalahgunaan obat-obat terlarang. menghadiri ceramah penanggulangan HIV. dan sebagainya. pemakaian baju seragam.

1 2 3 Nama kegiatan Lomba Sepak Bola Antar Kelas Class Meeting Setelah Ujian Akhir Semester Lomba Kebersihan Antar Kelas Lingkup Intern Sekolah Intern Sekolah Intern Sekolah Jumlah siswa yang mengikuti Semua Kelas Semua Kelas Semua Kelas 36. 36. juara jurusan. juara jurusan.36 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang mampu menumbuhkan sikap kompetitif untuk mendapatkan hasil terbaik. A  B Sekolah/Madrasah memberikan penghargaan bagi juara sekolah/madrasah. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan untuk menumbuhkan sikap sportif. juara kelas. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan penghargaan yang diberikan oleh sekolah/madrasah seperti: sertifikat. dan juara kelas. No. dan juara mata pelajaran. hal. Sekolah/Madrasah memberikan penghargaan bagi juara sekolah/madrasah. piala atau hadiah-hadiah yang lain. 38 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sekolah/Madrasah memberikan penghargaan bagi juara sekolah/madrasah dan juara kelas. Sekolah/Madrasah memberikan penghargaan bagi juara sekolah/madrasah.  C  D E  Sekolah/Madrasah tidak memberikan penghargaan bagi juara.

Wonosobo Olimpiade Kimia Tingkat Kab. Wonosobo Olimpiade Ekonomi Tingkat Kab. Wonosobo Olimpiade Komputer Tingkat Kab.37 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik. A  B Sekolah/Madrasah memberikan layanan pembelajaran yang mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. 39 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Wangsa Manggala Olimpiade Komputer Tingkat Prov Jateng Olimpiade Sains Informatika Tingkat Kab. Wonosobo Olimpiade Biologi Tingkat Kab. Wonosobo Karya Tulis Ilmiah Matematika : FPMIPA UNNES LKTI VII SLTA Se-Indonesia Tahun 2007 : Magistra Utama Praolimpiade Ekonomi Kab. Sekolah/Madrasah memberikan layanan pembelajaran yang mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah memberikan layanan pembelajaran yang mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. Wonosobo Siswa Teladan Putra Tingkat SMA Kab. Wonosobo Olimpiade Bahasa Inggris Tingkat Kab. Sekolah/Madrasah memberikan layanan pembelajaran yang mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. Sekolah/Madrasah tidak pernah memberikan layanan pembelajaran yang mampu menumbuhkan sikap sportif untuk mendapatkan hasil terbaik. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Nama kegiatan Olimpiade Matematika : Tingkat Kab. Wonosobo Olimpiade Fisika Tingkat Kab. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Sertifikat atau piala yang diperoleh sekolah/madrasah. Wonosobo Lomba KTI SMA DIY-Jateng : Univ.  C  D E  37. Wonosobo Lingkup Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Ranking juara Harapan II II III Harapan II Harapan I Harapan III Harapan I II Peserta II I Finalis Peserta II Tahun 11-12 Agustus 2005 11-12 Agustus 2005 11-12 Agustus 2005 11-12 Agustus 2005 12-13 Agustus 2005 12-13 Agustus 2005 12-13 Agustus 2005 27-Agust-2005 02-Mar-2006 22-Apr-2006 16-Agust-2006 11-16 Sept 2006 Apr-2007 05-Mei-2007 hal. No.

Nama kegiatan Olimpiade Sains Matematika Tk. Wonosobo Seni Menyanyi Tunggal putra : Pekan Seni Pelajar SMA Wonosobo Lomba Fotografi : Dies Natalis FT UNDIP Light Heavy Putra : POPDA Judo SMA Tk Provinsi Duta Wisata Kab. Wonosobo Lomba Seni Lukis Putri : Pekan Seni Pelajar SMA Se Karesidenan Kedu Tahun 2008 Lingkup Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Lokal Ranking juara III II II III II II Finalis I II I II II I I Harapan II Tahun 05-Mei-2007 05-Mei-2007 16-Jul-2008 28-Apr-2005 17-Sep-2005 1-5 Agustus 2006 14-17 Agst 2006 27-30 Maret 2007 27-30 Maret 2007 29-Mei-2008 29-Mei-2008 29-Mei-2008 30-31 Mei 2008 30-31 Mei 2008 17-Jun-2008 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: pertandingan olahraga antarkelas. 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 37. 40 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan lain-lain. Kab. Kab. lomba olahraga di tingkat kabupaten/provinsi/nasional.No. Wonosobo Olimpiade Sains Komputer Tk. hal. Wonosobo Lomba Debat Bhs Inggris : Tingkat SMA Se-Kab. Wonosobo Bulu Tangkis Putra : POPDA SMA Wonosobo Bulu Tangkis Putri : POPDA SMA Wonosobo Lomba Lukis Putri : Pekan Seni Pelajar SMA Tahun 2008 Lomba Lukis Putri : Pekan Seni Pelajar SMA Tahun 2008 Lomba Lukis Putra : Pekan Seni Pelajar SMA Tahun 2008 Pencak Silat Pelajar Putra SMA : Kejurda Pencak Silat Pelajar Kab. Wonosobo Pencak Silat Pelajar Putri SMA : Kejurda Pencak Silat Pelajar Kab.

Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. hal. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. Jenis kegiatan siswa Ketersediaan dokumen* Ada 1. A  B  C  D E  38. 6. dan bernegara secara demokratis sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. kegiatan OSIS/M. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pembelajaran yang dapat melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. dan bernegara secara demokratis sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. dan lain-lain. 2. 7. PMR. berbangsa. Sekolah/Madrasah tidak pernah menjalankan kegiatan pembelajaran yang melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. dan bernegara secara demokratis sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. berbangsa dan bernegara secara demokratis dalam wadah NKRI. berbangsa. 4. Upacara hari besar kenegaraan PMR Kegiatan OSIS / IRM Upacara tiap hari Senin Kegiatan Hari Lingkungan Hidup : Wonosobo Menanam Pelaksanaan Kegiatan Zakat Fitrah Pelaksanaan Kegiatan Idul Adha √ √ √ √ √ √ √ Tidak Jumlah siswa yang mengikuti Semua siswa Anggota ekstrakurikuler Pengurus OSIS dan perwakilan kelas Semua siswa Anggota Inti Pramuka /HW Pengurus OSIS dan perwakilan kelas Pengurus OSIS dan perwakilan kelas Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 38. berbangsa. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: upacara hari besar kenegaraan. dan bernegara secara demokratis. 5. Sekolah/Madrasah menjalankan kegiatan pembelajaran yang melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. dan bernegara secara demokratis dalam wadah NKRI. 41 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 3. dan bernegara secara demokratis sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. No. berbangsa. berbangsa.38 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang dapat melibatkan partisipasi siswa dalam kehidupan bermasyarakat. berbangsa.

Sekolah/Madrasah melaksanakan program bagi siswa untuk membentuk karakter. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pembelajaran untuk membentuk karakter siswa menumbuhkan rasa sportivitas. dan kebersihan lingkungan sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. dan kebersihan lingkungan. dan kebersihan lingkungan sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. dan kebersihan lingkungan. Sekolah/Madrasah tidak melaksanakan program bagi siswa untuk membentuk karakter. Sekolah/Madrasah melaksanakan program bagi siswa untuk membentuk karakter. Jenis kegiatan siswa mengikuti Ada Tidak 1 2 3 4 5 6 7 Lomba kebersihan antar kelas Jum’at Bersih Lomba Gerak Jalan dalam rangka HUT RI Lomba Basket Antar Kelas Lomba Bulu Tangkis Antar kelas Sepak Bola Antar Kelas Lomba Pencak Silat Tapak Suci Antar Kelas √ √ √ √ √ √ √ Semua kelas Semua kelas Semua kelas Semua kelas Semua kelas Semua kelas Semua kelas Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “ketersediaan dokumen” 39. Sekolah/Madrasah melaksanakan program bagi siswa untuk membentuk karakter. menumbuhkan rasa sportivitas. dan muatan lokal yang relevan. menumbuhkan rasa sportivitas. dan kebersihan lingkungan sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. menumbuhkan rasa sportivitas. 42 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: program pembiasaan 7K. menumbuhkan rasa sportivitas. dan lain-lain. dan kebersihan lingkungan. menumbuhkan rasa sportivitas.  C  D E  39. dan kebersihan lingkungan sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. PMR. prestasi bidang olahraga. Ketersediaan dokumen* Jumlah siswa yang No. menumbuhkan rasa sportivitas.39 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk membentuk karakter siswa. hal. A  B Sekolah/Madrasah melaksanakan program bagi siswa untuk membentuk karakter. lomba kebersihan antar kelas.

100% silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan dan IPS memuat kegiatan pembelajaran dalam kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat. 43 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .40 Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui pembiasaan untuk memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat. Tidak ada satu pun silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan dan IPS memuat kegiatan pembelajaran dalam kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat. No. hal. 1 2 3 4 Silabus mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan Sosiologi Sejarah Ekonomi Memuat Hak dan kewajiban warga negara Hak dan kewajiban manusia sebagai makhluk pribadi dan makhluk sosial Kedudukan raja dan masyarakat pada masa kerajaan Hak dan kewajiban pembeli dan penjual 40.50% silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan dan IPS memuat kegiatan pembelajaran dalam kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan dan IPS yang memuat materi tentang hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan masyarakat. Sebanyak 51% .75% silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan dan IPS memuat kegiatan pembelajaran dalam kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat. Sebanyak 26% .25% silabus khususnya mata pelajaran Pendidikan Kewarganegaraan dan IPS memuat kegiatan pembelajaran dalam kemampuan memahami hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan di masyarakat. A  B Sebanyak 76% . Sebanyak 1% .  C  D E  40. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Silabus mata pelajaran yang memuat materi tentang hak dan kewajiban orang lain dalam pergaulan masyarakat.

Sekolah/Madrasah tidak melaksanakan kegiatan pembiasaan dan pengamalan ajaran agama. dan menolong warga masyarakat kurang mampu. hal. A  B Sekolah/Madrasah memfasilitasi 4 (empat) jenis atau lebih kegiatan pembiasaan dan pengamalan ajaran agama. Sekolah/Madrasah memfasilitasi 3 (tiga) jenis kegiatan pembiasaan dan pengamalan ajaran agama. Sekolah/Madrasah memfasilitasi 1 (satu) jenis kegiatan pembiasaan dan pengamalan ajaran agama.SUDAH JELAS 41. --. peringatan hari-hari besar agama. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan kegiatan-kegiatan pembiasaan dan pengamalan ajaran agama seperti: aktivitas ibadah bersama.41 Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia yang bersifat afektif. membantu warga sekolah/madrasah yang memerlukan.  C   D E 41. Sekolah/Madrasah memfasilitasi 2 (dua) jenis kegiatan pembiasaan dan pengamalan ajaran agama. 44 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

ras. dan lain-lain. No. suku. ras. bangsa. bangsa. suku. suku. A  B  C  D  E 42. Tidak ada kegiatan pembelajaran untuk menghargai keberagaman agama. Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pembelajaran untuk menghargai keberagaman agama. dan bulan bahasa.42 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk menghargai keberagaman agama. suku. ras. bangsa. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global. ras. Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pembelajaran untuk menghargai keberagaman agama. ras. bangsa. suku. Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pembelajaran untuk menghargai keberagaman agama. 45 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . peringatan hari-hari besar keagamaan. hal. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global. suku. bangsa. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan untuk menghargai keberagaman agama. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. ras. bangsa. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global. dan golongan sosial ekonomi dalam lingkup global sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. suku. bangsa. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: peringatan hari-hari besar nasional dan internasional. pentas seni budaya berbagai negara. 1 2 3 4 5 6 7 Nama kegiatan Pengajian Kelas Upacara Kemerdekaan RI Upacara Sumpah Pemuda Upacara Hari Pahlawan Upacara Hari Guru Peringatan Idul Adha Pembagian Zakat Fitrah Ketersediaan dokumen* Ada √ √ √ √ √ √ √ Tidak Jumlah siswa yang mengikuti Semua kelas Semua kelas Semua kelas Semua kelas Semua kelas OSIS dan IRM OSIS dan IRM Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 42. ras. Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pembelajaran untuk menghargai keberagaman agama.

 C  D E  43. hal. Ada kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui program pengembangan diri sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali setiap minggu. Ketersediaan dokumen* Ada 1. 2. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan untuk pembentukan akhlak mulia melalui pembiasaan dan pengalaman. ibadah. 3. upacara bendera. kebersihan. 6. A  B Ada kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui program pengembangan diri sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih setiap minggu. 5.43 Siswa memperoleh pengalaman belajar dalam pembentukan akhlak mulia melalui pembiasaan dan pengamalan. 46 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Penelusuran Bakat dan Minat untuk masuk ke perguruan tinggi Layanan Konseling Umum Pemilihan ekstrakurikuler Mengikuti Upacara hari Besar Nasional Partisipasi siswa dalam hari besar Islam Tidak corat coret di tembok √ √ √ √ √ √ Tidak - No. Nama kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti ? ? ? ? ? ? Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 43. Ada kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui program pengembangan diri sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali setiap minggu. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: layanan pengembangan diri dalam bentuk konseling dan/atau kegiatan ekstrakurikuler baik terprogram maupun tidak terprogram seperti. Tidak ada kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui program pengembangan diri. dan lain-lain. Ada kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui program pengembangan diri sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali setiap minggu. 4. layanan konseling.

hal. Sebanyak 1% . Sebanyak 26% . Tidak ada kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi.75% kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi. Sebanyak 51% . kerja kelompok.50% kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi. dan persaingan sehat. dan persaingan sehat.  C   D E 44. kerja kelompok. kerja kelompok. 47 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan persaingan sehat. A  B Sebanyak 76% . dan persaingan sehat. kerja kelompok.25% kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi. kerja kelompok. ---SUDAH JELAS 44.100% kegiatan pembelajaran menggunakan pendekatan diskusi. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan hasil diskusi atau kerja kelompok.44 Siswa memperoleh pengalaman belajar melalui program pembiasaan untuk menghargai perbedaan pendapat dan berempati terhadap orang lain. dan persaingan sehat.

 C  D E  45.. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk menghasilkan karya kreatif baik individual maupun kelompok sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir.. dan lain-lain.. 48 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . seni tari. Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 45.. No. Sekolah/Madrasah tidak pernah memfasilitasi kegiatan siswa untuk menghasilkan karya kreatif baik individual maupun kelompok. kerajinan tangan.. karya teknologi tepat guna.. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan dalam menghasilkan karya kreatif baik individu maupun kelompok. hal.45 Siswa memperoleh pengalaman dalam menghasilkan karya kreatif baik individual maupun kelompok.. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk menghasilkan karya kreatif baik individual maupun kelompok sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. lagu ciptaan... A  B Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk menghasilkan karya kreatif baik individual maupun kelompok sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir.. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: melukis.. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk menghasilkan karya kreatif baik individual maupun kelompok sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir.. seni pertunjukan. 1 2 3 4 5 Melukis Grafiti Membuat mobil hias Drama dalam bahasa Inggris Drama Ande-ande lumut Memahat individu Nama kegiatan Ketersediaan dokumen* Ada √ √ √ √ √ Tidak Jumlah siswa yang mengikuti 15 30 15 10 .

46 Siswa memperoleh pengalaman dalam berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 46. membuat dan membaca puisi. Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir.... naskah drama. naskah cerpen yang memperoleh penghargaan/pujian.. Semua Siswa ....  C  D E  46.... sapa. prosa.. . Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir.. No. dan salam (3S)..... A  B Sekolah/Madrasah memfasilitasi kegiatan siswa untuk berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. esai. Sekolah/Madrasah tidak memfasilitasi kegiatan siswa untuk berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun... Nama kegiatan Ketersediaan dokumen* Ada 1 2 3 4 5 Baca Puisi Saling menghargai dengan teman MOWEP (Muhi One Week English Program) Berdoa sebelum pelajaran dan sesudah akhir pelajaran Saling berjabat tangan dengan sesama jenis √ √ √ √ √ Tidak Jumlah siswa yang mengikuti ............. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: membuat pantun. 49 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM ........... monolog. dan memiliki tradisi senyum... hal. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan terkait dengan kemampuan berkomunikasi baik lisan maupun tulisan secara efektif dan santun.. ......

.. Tersedianya kumpulan karya tulis siswa baik dari penugasan maupun lomba. A  B  C  D E  Tidak tersedia kumpulan karya tulis siswa.. No. .. Tersedianya kumpulan karya tulis siswa baik dari penugasan maupun lomba. daftar para juara lomba pidato serta penulisan karya tulis. ..... . dan buletin siswa internal sekolah/madrasah......... majalah dinding. majalah dinding yang terisi dengan rubrik tulisan terbaru.. hasil karya siswa yang memperoleh penghargaan/pujian.... 1 2 3 4 5 6 Nama kegiatan Pengiriman lomba pidato Pengiriman jurnalistik Pembuatan kalender Kunjungan ke museum biologi di UGM Kunjungan ke museum Sangiran Wisata ke Pulau Bali Ketersediaan dokumen* Ada √ √ √ √ √ √ Tidak Jumlah siswa yang mengikuti ... DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh keterampilan membaca dan menulis naskah secara sistematis dan estetis. hasil portofolio siswa..... dan laporan hasil kunjungan karya wisata/studi lapangan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: penugasan latihan keterampilan menulis siswa. buletin internal karya siswa. latihan drama. .. hal...... .......... Tersedianya kumpulan karya tulis siswa baik dari penugasan maupun lomba. dan majalah dinding.. laporan studi kunjungan lapangan seperti ke museum dan lain-lain.. 47... Tersedianya kumpulan karya tulis siswa baik dari penugasan maupun lomba..........47 Siswa memperoleh keterampilan membaca dan menulis naskah secara sistematis dan estetis....... laporan kunjungan ke industri.. Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 47.. 50 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM ... laporan hasil kunjungan karya wisata/studi lapangan........ laporan hasil kunjungan karya wisata/studi lapangan..

Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris ditetapkan 60. hal. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris ditetapkan 65. Kriteria ideal ketuntasan minimal 75. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris ditetapkan kurang dari 60.0 atau lebih. 1 2 Mata pelajaran Bahasa Inggris Bahasa Indonesia Nilai KKM 62 71 Tahun 2008 2008 48. membaca.9.0 sampai 69.9.0 sampai 64.0 sampai 74. Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris ditetapkan 70. Dihitung rata-rata nilai untuk 1 tahun terakhir. C   48. dan berbicara baik dalam Bahasa Indonesia maupun Bahasa Inggris. 51 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .9.  A  B Rata-rata nilai ketuntasan belajar mata pelajaran Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris ditetapkan 75. D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kriteria nilai ketuntasan minimal (KKM) mata pelajaran.0. No. menulis.48 Siswa memperoleh keterampilan menyimak. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan ketuntasan belajar di dalam KTSP yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah untuk mata pelajaran Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris.

lomba karya ilmiah remaja (LKIR). hal. A  B Sekolah/Madrasah memberikan layanan dalam pengembangan iptek sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu tahun terakhir. Ketersediaan dokumen* Ada 1 2 3 4 Pendalaman materi biologi Pendalaman materi kimia Lomba KIR Mengikuti olimpiade √ √ √ √ Tidak - No. Sekolah/Madrasah memberikan layanan dalam pengembangan iptek sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu tahun terakhir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa seperti: pendalaman materi matematika. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan berkaitan dengan pengembangan Iptek seiring dengan perkembangannya.49 Siswa memperoleh pengalaman belajar dalam mengembangkan iptek seiring dengan perkembangannya. olimpiade. kimia.  C   D E 49. biologi. dan lain-lain. Sekolah/Madrasah tidak pernah memberikan layanan dalam pengembangan iptek. Sekolah/Madrasah memberikan layanan dalam pengembangan iptek sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu tahun terakhir. 52 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sekolah/Madrasah memberikan layanan dalam pengembangan iptek sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu tahun terakhir. Nama kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 58 58 50 14 Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 49. fisika.

seperti: try out. IPB dll. kegiatan pengayaan dan remedial. 1 2 3 4 50.) Nama kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 363 363 1063 200 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kegiatan untuk siswa kelas XII yang diikuti setidak-tidaknya oleh 90% siswa. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kegiatan berkaitan dengan penguasaan pengetahuan untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan tinggi.50 Siswa memperoleh pengalaman belajar agar menguasai pengetahuan untuk melanjutkan ke jenjang pendidikan tinggi. 53 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .  C  D E  50. Sekolah/Madrasah melakukan kegiatan untuk menghadapi ujian akhir dan seleksi masuk perguruan tinggi sebanyak 2 (dua) jenis dan/atau 2 (dua) kali dalam satu semester. Sekolah/Madrasah melakukan kegiatan untuk menghadapi ujian akhir dan seleksi masuk perguruan tinggi sebanyak 3 (tiga) jenis dan/atau 3 (tiga) kali dalam satu semester. No. kegiatan menghadapi ujian akhir dan seleksi penerimaan mahasiswa baru. A  B Sekolah/Madrasah melakukan kegiatan untuk menghadapi ujian akhir dan seleksi masuk perguruan tinggi sebanyak 4 (empat) jenis dan/atau 4 (empat) kali atau lebih dalam satu semester. Sekolah/Madrasah tidak melakukan kegiatan untuk menghadapi ujian akhir dan seleksi masuk perguruan tinggi. hal. Try out ujian nasional Penambahan jam pelajaran pada sore hari Muhi one week english program Try out ujian masuk perguruan tinggi tertentu (STAN. Sekolah/Madrasah melakukan kegiatan untuk menghadapi ujian akhir dan seleksi masuk perguruan tinggi sebanyak 1 (satu) jenis dan/atau 1 (satu) kali dalam satu semester.

 C   D E 51. Sebanyak 51% . Kualifikasi: Jumlah dan status guru No 1 2 3 4 5 6 7 Tingkat pendidikan L S3/S2 S1 D4 D3/Sarjana muda D2 D1 SMA sederajat Jumlah Keterangan: * ** 15 1 2 18 GT* /PNS P 13 13 GTT** /Guru bantu L 12 1 13 P 13 13 53 1 3 57 Jumlah GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasah swasta) GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah/madrasah negeri atau swasta) 51. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Jumlah guru yang dimiliki sekolah/madrasah dan kualifikasinya.75% guru berpendidikan minimum S1 atau D-IV.25% guru berpendidikan minimum S1 atau D-IV.IV. Sebanyak 26% . Jumlah guru : 57 orang. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan memperlihatkan ijazah dan/atau sertifikat keahlian yang relevan sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.50% guru berpendidikan minimum S1 atau D-IV. hal. A  B Sebanyak 76% . 54 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tidak ada seorang pun guru berpendidikan minimum S1 atau D-IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 51 Guru memiliki kualifikasi akademik minimum sarjana (S1) atau diploma empat (D-IV).100% guru berpendidikan minimum S1 atau D-IV. Perhitungan dilakukan dengan cara membandingkan jumlah guru berkualikasi minimum S1 atau DIV dengan jumlah seluruh guru. Sebanyak 1% .

Sebanyak 51% .25% guru pelajaran memiliki kesesuaian antara mata pelajaran yang diampu dengan latar belakang pendidikannya. Sebanyak 26% . DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diampu. Sebanyak 1% . Jumlah guru dengan latar Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan sesuai belakang pendidikan yang dengan mata pelajaran yang TIDAK sesuai dengan mata Guru mata diampu pelajaran yang diampu No.100% guru pelajaran memiliki kesesuaian antara mata pelajaran yang diampu dengan latar belakang pendidikannya. Jumlah pelajaran D3/ D3/ D1/D S1/D S2/S D1/D S1/D S2/S Sarm Sarm 2 4 3 2 4 3 ud ud 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Matematika Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Pendidikan Agama Seni Budaya PKn Konseling Bahasa Arab Biologi Ekonomi Fisika Geografi Kimia 4 4 4 6 2 3 2 4 3 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 5 4 4 7 3 2 4 3 2 4 3 2 2 hal. Tidak ada seorang pun guru pelajaran memiliki kesesuaian antara mata pelajaran yang diampu dengan latar belakang pendidikannya.75% guru pelajaran memiliki kesesuaian antara mata pelajaran yang diampu dengan latar belakang pendidikannya.50% guru pelajaran memiliki kesesuaian antara mata pelajaran yang diampu dengan latar belakang pendidikannya. 55 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .52 Guru pelajaran mengajar sesuai dengan latar belakang pendidikannya. A  B Sebanyak 76% .  C   D E 52.

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan melihat kesesuaian antara latar belakang pendidikan dengan mata pelajaran yang diampu. hal.No. Guru mata pelajaran Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diampu D1/D 2 D3/ Sarm ud S1/D 4 2 1 1 1 1 41 S2/S 3 - Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan yang TIDAK sesuai dengan mata pelajaran yang diampu D1/D 2 1 3 D3/ Sarm ud 1 S1/D 4 1 2 2 12 S2/S 3 - Jumlah 14 15 16 17 18 19 Penjaskes Sejarah Sosiologi TIK Tapak Suci Bahasa Jepang Jumlah - 2 2 3 3 1 1 57 52. 56 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

53 Guru sehat jasmani dan rohani untuk menjalankan tugas mengajar. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan jumlah kehadiran seluruh guru dalam waktu satu semester.75% guru hadir untuk menjalankan tugas mengajar dalam satu semester terakhir.SUDAH JELAS 53. --. 57 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sebanyak 51% . Tidak ada seorang pun guru hadir untuk menjalankan tugas mengajar dalam satu semester terakhir. hal. Sebanyak 26% .50% guru hadir untuk menjalankan tugas mengajar dalam satu semester terakhir. A  B Sebanyak 76% .25% guru hadir untuk menjalankan tugas mengajar dalam satu semester terakhir.100% guru hadir untuk menjalankan tugas mengajar dalam satu semester terakhir. Sebanyak 1% .  C   D E 53.

75% guru merencanakan. melaksanakan. melaksanakan.  C   D E 54.54 Guru merencanakan. dan mengevaluasi pembelajaran sesuai dengan prinsip-prinsip pembelajaran. hal. dan mengevaluasi pembelajaran sesuai dengan prinsip-prinsip pembelajaran. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan di dalam RPP dengan melihat kesesuaian antara perencanaan. dan evaluasi pembelajaran dengan prinsip-prinsip pembelajaran serta dokumen hasil supervisi akademik kepala sekolah/madrasah dan catatan penilaian guru. melaksanakan. Sebanyak 1% . dan mengevaluasi pembelajaran sesuai dengan prinsip-prinsip pembelajaran.SUDAH JELAS 54. melaksanakan. melaksanakan. Sebanyak 26% . dan mengevaluasi pembelajaran sesuai dengan prinsip-prinsip pembelajaran. 58 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . A  B Sebanyak 76% .100% guru merencanakan. Tidak ada seorang pun guru merencanakan. melaksanakan.50% guru merencanakan. dan mengevaluasi pembelajaran sesuai dengan prinsip-prinsip pembelajaran. Sebanyak 51% . pelaksanaan. --. dan mengevaluasi pembelajaran sesuai dengan prinsipprinsip pembelajaran.25% guru merencanakan.

hal. serta peraturan dan ketentuan yang berlaku. serta peraturan dan ketentuan yang berlaku namun diberi kesempatan memperbaiki diri dan dilakukan pembinaan. hukum. b. hukum. 59 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan telah dikenai sanksi yang sepadan seperti dibebastugaskan dari mengajar atau dikeluarkan. A  B Semua guru bertindak sesuai dengan norma agama. Peristiwa dalam satu tahun terakhir. sosial. c. Melihat peraturan sekolah/madrasah (kode etik guru) dan tindakan yang diambil.SUDAH JELAS 55. Ada guru yang melanggar norma agama. Tidak ada satu pun guru yang tersangkut perkara kriminal dan tidak ada pengaduan dari masyarakat. sosial. Ada guru yang melanggar norma agama. serta peraturan dan ketentuan yang berlaku namun tidak diberikan sanksi apa pun.55 Guru memiliki integritas kepribadian dan bertindak sesuai dengan norma agama. sosial. sosial. hukum. sosial. serta peraturan dan ketentuan yang berlaku. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan: a. serta peraturan dan ketentuan yang berlaku namun hanya diberikan peringatan tertulis. sosial. hukum. d. hukum. hukum. telah ditindak oleh sekolah/madrasah seperti dibebastugaskan atau dikeluarkan.  C  D E  55 --. Ada guru yang melanggar norma agama. serta peraturan dan ketentuan yang berlaku. Ada guru yang melanggar norma agama. Kalau ada guru yang melakukan pelanggaran.

guru dan komite sekolah/madrasah. dan orangtua siswa. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya undangan. rapat antara guru dan kepala sekolah/madrasah. serta pertemuan antara guru dan orangtua siswa.  Tidak pernah diadakan rapat. tenaga kependidikan. daftar hadir. serta pertemuan antara guru dan orangtua siswa. --. Pertemuanpertemuan tersebut dihadiri setidak-tidaknya oleh 76% guru tetap. rapat guru dan komite sekolah/madrasah. A  B Adanya rapat dewan guru.  C  D E Adanya rapat dewan guru.SUDAH JELAS 56. rapat antara guru dan kepala sekolah/ madrasah. 56. serta guru dan komite sekolah/madrasah. Adanya rapat dewan guru. 60 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . rapat antara guru dan kepala sekolah/madrasah. Adanya rapat dewan guru serta rapat antara guru dan kepala sekolah/madrasah. hal. dan/atau notulen rapat dewan guru.56 Guru berkomunikasi secara efektif dan santun dengan sesama guru.

Adanya kesesuaian antara latar belakang kompetensi guru dengan mata pelajaran yang diampu dengan pengalaman mengajar rata-rata 3 tahun atau kurang. Adanya kesesuaian antara latar belakang kompetensi guru dengan mata pelajaran yang diampu dengan pengalaman mengajar rata-rata antara 4 sampai dengan 6 tahun.  A Adanya kesesuaian antara latar belakang kompetensi guru dengan mata pelajaran yang diampu dengan pengalaman mengajar rata-rata di atas 9 tahun.SUDAH JELAS 57. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan kesesuaian antara latar belakang kompetensi guru dengan mata pelajaran yang diampu dan dihitung dari rata-rata lama mengajar pada semua guru. --. Tidak ada kesesuaian antara latar belakang kompetensi guru dengan mata pelajaran yang diampu. 61 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .57 Guru menguasai materi pelajaran yang diampu serta mengembangkannya dengan metode ilmiah. B  C  D E  57. Adanya kesesuaian antara latar belakang kompetensi guru dengan mata pelajaran yang diampu dengan pengalaman mengajar rata-rata antara 7 sampai dengan 9 tahun. hal.

A  B Berstatus sebagai guru. Tidak berstatus sebagai guru. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya Surat Keputusan (SK) dari yayasan/ penyelenggara pendidikan atau pemerintah. Berstatus sebagai guru. Tidak berstatus sebagai guru. tidak memiliki sertifikat pendidik. tetapi tidak memiliki SK sebagai kepala sekolah/madrasah. Berstatus sebagai guru. hal. sertifikat pendidik (untuk kepala sekolah yang belum disertifikasi dapat diganti Akta IV/S1 kependidikan).SUDAH JELAS 58.58 Kepala sekolah/madrasah berstatus sebagai guru. tidak memiliki sertifikat pendidik. memiliki sertifikat pendidik. dan memiliki SK sebagai kepala sekolah/madrasah. tidak memiliki sertifikat pendidik. 62 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan tidak memiliki SK sebagai kepala sekolah/madrasah. tetapi memiliki SK sebagai kepala sekolah/ madrasah. memiliki sertifikat pendidik. tetapi memiliki SK sebagai kepala sekolah/madrasah. dan Surat Keputusan (SK) sebagai kepala sekolah/madrasah. --.  C   D E 58. memiliki sertifikat pendidik. dan jadwal mengajar.

 C   D E 59.59 Kepala sekolah/madrasah memiliki kualifikasi akademik minimum sarjana (S1) atau diploma empat (D-IV). A  B Memiliki kualifikasi akademik minimum S1 atau D-IV kependidikan dikeluarkan oleh perguruan tinggi terakreditasi. BUKTI FISIK YANG sekolah/madrasah. Memiliki kualifikasi akademik minimum S1 atau D-IV nonkependidikan dikeluarkan oleh perguruan tinggi terakreditasi. Memiliki kualifikasi akademik minimum S1 atau D-IV Kependidikan dikeluarkan oleh perguruan tinggi tidak terakreditasi. --. Memiliki kualifikasi akademik minimum S1 atau D-IV nonkependidikan dikeluarkan oleh perguruan tinggi tidak terakreditasi. 63 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tidak memiliki kualifikasi akademik minimum yang dipersyaratkan. DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan ijazah kepala hal.SUDAH JELAS 59.

60

Kepala sekolah/madrasah memiliki pengalaman mengajar sekurang-kurangnya 5 tahun.

A
 B

Memiliki pengalaman mengajar 5 (lima) tahun atau lebih. Memiliki pengalaman mengajar 3 (tiga) sampai dengan 4 (empat) tahun.

 C
 

Memiliki pengalaman mengajar 2 (dua) sampai dengan 3 (tiga) tahun.

D E

Memiliki pengalaman mengajar 1 (satu) sampai dengan 2 (dua) tahun.

Memiliki pengalaman mengajar kurang dari 1 (satu) tahun.

60. --- SUDAH JELAS 60. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan surat keterangan pengalaman mengajar.

hal. 64
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

61

Kepala sekolah/madrasah memiliki kemampuan manajerial yang ditunjukkan dengan keberhasilan mengelola siswa.

A
 B

Sebanyak 76% - 100% lulusan diterima di perguruan tinggi terakreditasi pada dua tahun terakhir. Sebanyak 51% - 75% lulusan diterima di perguruan tinggi terakreditasi pada dua tahun terakhir. Sebanyak 26% - 50% lulusan diterima di perguruan tinggi terakreditasi pada dua tahun terakhir. Sebanyak 1% - 25% lulusan diterima di perguruan tinggi terakreditasi pada dua tahun terakhir. Tidak ada seorang pun lulusan yang diterima di perguruan tinggi terakreditasi pada dua tahun terakhir.

 C
 

D E

61. --- SUDAH JELAS 61. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan data lulusan sekolah/madrasah yang diterima di perguruan tinggi terakreditasi pada dua tahun terakhir dari data penelusuran alumni.

hal. 65
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

62

Kepala sekolah/madrasah memiliki kemampuan kewirausahaan yang ditunjukkan antara lain dengan adanya naluri kewirausahaan dalam mengelola kegiatan produksi/jasa sebagai sumber belajar siswa.

A
 B

Mampu menggalang dana pengembangan kegiatan ekstrakurikuler secara mandiri sebanyak 76% - 100% dari dana ekstrakurikuler dalam Rencana Kerja Sekolah/ Madrasah (RKS/M). Mampu menggalang dana pengembangan kegiatan ekstrakurikuler secara mandiri sebanyak 51% - 75% dari dana ekstrakurikuler dalam RKS/M. Mampu menggalang dana pengembangan kegiatan ekstrakurikuler secara mandiri sebanyak 26% - 50% dari dana ekstrakurikuler dalam RKS/M. Mampu menggalang dana pengembangan kegiatan ekstrakurikuler secara mandiri sebanyak 1% - 25% dari dana ekstrakurikuler dalam RKS/M. Tidak mampu menggalang dana pengembangan kegiatan ekstrakurikuler secara mandiri.

 C

D E

62. --- SUDAH JELAS 62. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan data yang menunjukkan kemampuan kepala sekolah/madrasah dalam menggalang dana pengembangan kegiatan ekstrakurikuler secara mandiri.

hal. 66
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

63

Kepala sekolah/madrasah melakukan supervisi dan monitoring. Melakukan supervisi dan monitoring secara terencana dengan implementasi sebanyak 76% - 100% dari kegiatan monitoring yang direncanakan dalam RKS/M. Melakukan supervisi dan monitoring secara terencana dengan implementasi sebanyak 51% - 75% dari kegiatan monitoring yang direncanakan dalam RKS/M. Melakukan supervisi dan monitoring secara terencana dengan implementasi sebanyak 26% - 50% dari kegiatan monitoring yang direncanakan dalam RKS/M. Melakukan supervisi dan monitoring secara terencana dengan implementasi sebanyak 1% - 25% dari kegiatan monitoring yang direncanakan dalam RKS/M. Tidak melakukan supervisi dan monitoring.

A
 B

 C

D E

63. --- SUDAH JELAS 63. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan jadwal dan bukti pelaksanaan kegiatan monitoring dan evaluasi; apabila sekolah/madrasah melakukan monitoring tetapi tidak ada dalam Rencana Kegiatan Sekolah/Madrasah (RKS/M), masuk jawaban D.

hal. 67
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

Sebanyak 1% .25% tenaga administrasi memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat. hal. Sebanyak 26% .SUDAH JELAS 64. 68 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan ijazah tenaga administrasi dari lembaga pendidikan menengah atau yang sederajat. Sebanyak 51% .64 Tenaga administrasi minimum memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat.100% tenaga administrasi memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat.50% tenaga administrasi memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat. A  B Sebanyak 76% . --.75% tenaga administrasi memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat. Tidak ada seorang pun tenaga administrasi memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat.  C   D E 64.

75% tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya.  C   D E 65.25% tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya. Sebanyak 26% .50% tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya. 69 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sebanyak 51% . --. Tidak ada seorang pun tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya.SUDAH JELAS 65.65 Tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya. hal. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kesesuaian antara jenis pekerjaan dengan ijazah yang bersangkutan. Sebanyak 1% .100% tenaga administrasi memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya. A  B Sebanyak 76% .

Jawaban dibuktikan dengan ijazah dan/atau sertifikat. --. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 1 (satu) orang dan tidak memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I). 70 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . A  B Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 2 (dua) orang. Sekolah/Madrasah tidak memiliki tenaga perpustakaan. salah satu di antaranya memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I). Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 2 (dua) orang.  C   D E 66. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kualifikasi akademik yang dipersyatakan adalah berpendidikan minimal diploma satu (D-I). hal. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 1 (satu) orang dan memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I). keduanya memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I).SUDAH JELAS 66.66 Tenaga perpustakaan minimum memiliki kualifikasi akademik pendidikan menengah atau yang sederajat.

Sekolah/Madrasah tidak memiliki tenaga perpustakaan. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 2 (dua) orang.67 Tenaga perpustakaan memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 2 (dua) orang. Jika berijazah SMA/MA dan telah memiliki sertifikat pelatihan perpustakaan atau berijazah SMA?MA dan mempunyai pengalaman selama 3 tahun dianggap relevan. keduanya sesuai dengan tugasnya. 71 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kesesuaian penugasan dengan ijazah yang bersangkutan atau sertifikat kompetensi pengelolaan perpustakaan sekolah/madrasah dari lembaga yang ditetapkan oleh pemerintah. salah satu di antaranya sesuai dengan tugasnya. A  B  C  D E  67. --. keduanya sesuai dengan tugasnya. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 1 (satu) orang dan tidak sesuai dengan tugasnya.SUDAH JELAS 67. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga perpustakaan minimal 1 (satu) orang. hal.

Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 2 (dua) orang. 72 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . minimal dari program diploma satu (D-I). --. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 1 (satu) orang dan tidak memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I). Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 1 (satu) orang dan memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I).68 Tenaga laboratorium memiliki kualifikasi yang dipersyaratkan.SUDAH JELAS 68. hal. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya ijazah tenaga laboratorium sesuai dengan jenis laboratorium. Sekolah/Madrasah tidak memiliki tenaga laboratorium. A  B Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 2 (dua) orang. keduanya memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I). salah satu di antaranya memenuhi kualifikasi Diploma satu (D-I).  C   D E 68.

--. salah satu di antaranya sesuai dengan tugasnya. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 2 (dua) orang. keduanya sesuai dengan tugasnya. A  B  C  D E  69. Jika berijazah SMA/MA dan telah mempunyai pengalaman selama 3 tahun dianggap relevan. keduanya sesuai dengan tugasnya. 73 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . hal. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 2 (dua) orang. Sekolah/Madrasah tidak memiliki tenaga laboratorium. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 1 (satu) orang.SUDAH JELAS 69.69 Tenaga laboratorium memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan tugasnya. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya kesesuaian antara penugasan dengan ijazah yang bersangkutan. Sekolah/Madrasah memiliki tenaga laboratorium minimal 1 (satu) orang dan tidak sesuai dengan tugasnya.

--. hal. D E Tidak memiliki satupun tenaga layanan khusus. A  B Memiliki 4 (empat) jenis atau lebih tenaga layanan khusus. dan e. Penjaga sekolah/madrasah. Memiliki 3 (tiga) jenis tenaga layanan khusus.  C   Memiliki 2 (dua) jenis tenaga layanan khusus. Adapun lima jenis tenaga layanan khusus adalah sebagai berikut: a. Memiliki 1 (satu) jenis tenaga layanan khusus. Tukang kebun. 70. d.70 Sekolah/Madrasah memiliki tenaga layanan khusus. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya tenaga layanan khusus yang tidak dirangkap. Pengemudi. b.SUDAH JELAS 70. c. Pesuruh. Tenaga kebersihan. 74 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

--.2 3974.100% atau lebih dari ketentuan luas lahan minimal.4 3225.6 11059.24 25 .6 5376 3609. Tabel 1.4 Rombel 3 4-6 7-9 10 .2 2793.21 22 .8 4377.18 19 .  C   Memiliki lahan seluas 26% .50% dari ketentuan luas lahan minimal.6 1872 6259.2 3340.4 9072 4838. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ketentuan luas minimum lahan sekolah/madrasah berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 1 berikut ini.2 5875.27 hal. Memiliki lahan seluas 1% .6 2342. STANDAR SARANA DAN PRASARANA 71 Lahan sekolah/madrasah memenuhi ketentuan luas minimal.15 16 . A  B Memiliki lahan seluas 76% . D E Tidak tersedia lahan.V. 71.8 2265.2 5299.6 10137. 75 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .75% dari ketentuan luas lahan minimal.12 13 . Memiliki lahan seluas 51% .25% dari ketentuan luas lahan minimal. Luas Minimum Lahan Sekolah/Madrasah Siswa (maksimal) 96 192 288 384 480 576 672 768 864 Luas Minimum Lahan (m2) Bangunan Bangunan Bangunan 1 lantai 2 lantai 3 lantai 3504 1852.SUDAH JELAS 71.6 7152 3792 2544 8064 4320 2822.4 1555.

SUDAH JELAS 72. terhindar dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan dan keselamatan jiwa. 76 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . terhindar dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan dan keselamatan jiwa. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan cara mengamati lingkungan di sekitar sekolah/madrasah serta prasarana yang tersedia. Berada di lokasi aman.72 Lahan sekolah/madrasah berada di lokasi yang aman. terhindar dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan jiwa. serta memiliki akses untuk penyelamatan dalam keadaan darurat. Berada di lokasi aman. serta tidak memiliki akses untuk penyelamatan dalam keadaan darurat. tetapi tidak memiliki akses untuk penyelamatan dalam keadaan darurat. terhindar dari potensi bahaya yang mengancam keselamatan jiwa. Berada di lokasi aman. serta memiliki akses untuk penyelamatan dalam keadaan darurat. --. terhindar dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan dan keselamatan jiwa. hal. A  B  C  D E  Tidak berada di lokasi aman. 72. tetapi tidak terhindar dari potensi bahaya yang mengancam keselamatan jiwa. Berada di lokasi aman. tetapi tidak terhindar dari potensi bahaya yang mengancam kesehatan jiwa. serta tidak memiliki akses untuk penyelamatan dalam keadaan darurat.

terhindar dari gangguan pencemaran air. serta tidak memiliki sarana untuk meningkatkan kenyamanan. --. kebisingan. Berada di lokasi yang nyaman. terhindar dari gangguan pencemaran air. terhindar dari gangguan pencemaran air. 73. A  B  C  D E  Tidak berada di lokasi yang nyaman. serta tidak memiliki sarana untuk meningkatkan kenyamanan. tetapi tidak memiliki sarana untuk meningkatkan kenyamanan. terhindar dari gangguan pencemaran air. dan pencemaran udara. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan cara mengamati lingkungan di sekitar sekolah/madrasah serta prasarana yang tersedia. hal. dan pencemaran udara serta memiliki sarana untuk meningkatkan kenyamanan. kebisingan.SUDAH JELAS 73. dan pencemaran udara serta memiliki sarana untuk meningkatkan kenyamanan. Berada di lokasi yang nyaman.73 Lahan sekolah/madrasah berada di lokasi yang nyaman. 77 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . kebisingan. terhindar dari gangguan pencemaran air dan kebisingan. Berada di lokasi yang nyaman. Berada di lokasi yang nyaman. tidak terhindar dari gangguan kebisingan dan pencemaran udara. tetapi tidak terhindar dari gangguan pencemaran udara.

tidak memiliki status hak atas tanah dan tidak memiliki ijin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah.SUDAH JELAS 74. memiliki status hak atas tanah dan ijin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah. Berada di lokasi yang sesuai dengan peruntukannya. hal. Berada di lokasi yang sesuai dengan peruntukannya dan memiliki status hak atas tanah.  C  D E  74. tetapi memiliki ijin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah. memiliki status hak atas tanah dan ijin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya keterangan tentang peruntukan pada izin mendirikan bangunan. tidak memiliki status hak atas tanah. 78 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Berada di lokasi yang sesuai dengan peruntukannya. --. Tidak berada di lokasi sesuai dengan peruntukannya.74 Sekolah/Madrasah berada di lokasi yang sesuai dengan peruntukannya. tetapi tidak memiliki ijin pemanfaatan dari pemegang hak atas tanah. A  B Berada di lokasi yang sesuai dengan peruntukannya.

25% dari ketentuan luas minimal. Memiliki lantai seluas 1% . Tabel 2. Memiliki lantai seluas 26% .15 16 .4 1113.2 2592 672 2755. Tidak memiliki gedung sendiri.4 hal.6 1401. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ketentuan luas minimum lantai sekolah/madrasah berdasarkan pada Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 2 berikut ini.75 Lantai sekolah/madrasah memenuhi ketentuan luas minimal.2 3225.6 768 2995.27 Bangunan 3 lantai 1401.21 22 .6 1670.6 3225. Luas Minimum Lantai Sekolah/Madrasah Luas Minimum Lantai (m2) Siswa (maksimal) Bangunan 1 lantai Bangunan 2 lantai 96 1046.6 1996.6 192 1305. Memiliki lantai seluas 51% .6 288 1584 1670.24 25 .SUDAH JELAS 75.75% dari ketentuan luas minimal.4 Rombel 3 4-6 7-9 10 .2 3542.12 13 .4 384 1881.4 2035.18 19 .  C   D E 75.2 2889.6 864 3283. 79 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . --.100% atau lebih dari ketentuan luas minimal.2 2304 2592 2889.50% dari ketentuan luas minimal.8 480 2160 2256 576 2419.6 3542. A  B Memiliki lantai seluas 76% .

Memiliki struktur yang stabil dan kokoh tetapi tidak dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran. hal.76 Bangunan sekolah/madrasah memiliki struktur yang stabil dan kokoh serta dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran dan petir. Memiliki struktur yang tidak stabil dan tidak kokoh tetapi dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran.  C   D E 76. Tidak memiliki struktur yang stabil dan kokoh serta tidak dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran dan petir. 80 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . A  B Memiliki struktur yang stabil dan kokoh serta dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran dan petir. Memiliki struktur yang stabil tetapi tidak kokoh dan tidak dilengkapi dengan sistem pencegahan bahaya kebakaran.SUDAH JELAS 76. --. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan mengamati kondisi bangunan sekolah/ madrasah dan prasarana yang ada.

Memiliki 1 (satu) jenis sanitasi sebagai persyaratan kesehatan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Empat (4) jenis sanitasi sebagai persyaratan kesehatan sekolah/ madrasah meliputi: a.  C   D E 77. Tidak memiliki sanitasi memenuhi persyaratan kesehatan. Memiliki saluran air kotor dan/atau air limbah. 81 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Memiliki sanitasi di dalam dan di luar bangunan untuk memenuhi kebutuhan air bersih. Memiliki tempat sampah dengan jumlah yang cukup. --. c. Memiliki 2 (dua) jenis sanitasi sebagai persyaratan kesehatan. b. dan d. Memiliki 3 (tiga) jenis sanitasi sebagai persyaratan kesehatan.SUDAH JELAS 77.77 Bangunan sekolah/madrasah memiliki sanitasi sebagai persyaratan kesehatan. Memiliki saluran air hujan. hal. A  B Memiliki 4 (empat) jenis atau lebih sanitasi sebagai persyaratan kesehatan.

Memiliki ventilasi udara kurang memadai dan pencahayaan kurang memadai.SUDAH JELAS 78. Ventilasi udara yang memadai artinya ruangan tidak lembab. Tidak memiliki ventilasi udara dan pencahayaan. hal. b.78 Bangunan sekolah/madrasah memiliki ventilasi udara dan pencahayaan yang memadai. Pencahayaan yang memadai artinya cahaya dalam ruangan cukup terang untuk membaca dan menulis. 82 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . A  B Memiliki ventilasi udara memadai dan pencahayaan memadai Memiliki ventilasi udara yang kurang memadai tetapi pencahayaan memadai.  C   D E 78. --. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : a. Tidak memiliki ventilasi udara tetapi memiliki pencahayaan yang kurang memadai.

Tidak memiliki instalasi listrik.  C   Memiliki instalasi listrik dengan daya 450 Watt. 83 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . --. Sudah jelas.SUDAH JELAS 79. D E 79. Memiliki instalasi listrik dengan memanfaatkan sumber daya lain yang digunakan secara bersama. A  B Memiliki instalasi listrik dengan daya 1300 Watt atau lebih. Memiliki instalasi listrik dengan daya 900 Watt. hal.79 Bangunan sekolah/madrasah memiliki instalasi listrik dengan daya minimum 1300 Watt.

dan memiliki izin penggunaan bangunan sesuai dengan peruntukannya setelah bangunan berdiri. --. Tidak memiliki izin mendirikan bangunan dan izin penggunaan bangunan.80 Sekolah/Madrasah memiliki izin mendirikan bangunan dan izin penggunaan bangunan sesuai dengan peruntukannya. Memiliki izin mendirikan bangunan. hal.  C   D E 80. A  B Memiliki izin mendirikan bangunan dan izin penggunaan bangunan sesuai dengan peruntukannya sebelum bangunan berdiri.SUDAH JELAS 80. Memiliki izin mendirikan tetapi tidak memiliki izin penggunaan bangunan. Memiliki izin mendirikan dan memiliki izin penggunaan bangunan sementara. 84 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen izin mendirikan bangunan.

A  B Melakukan pemeliharaan ringan dan berat terhadap bangunan secara berkala sesuai ketentuan. tetapi melebihi waktu dalam ketentuan. perbaikan jendela dan pintu. Pemeliharan berat. 85 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . hal. b. dan tidak pernah melakukan pemeliharaan berat. Pemeliharan ringan. --. Melakukan pemeliharaan ringan tetapi melebihi waktu yang sesuai ketentuan. dan kusen. Dilakukan minimum sekali dalam lima tahun.SUDAH JELAS 81. instalasi air dan listrik. meliputi: pengecatan ulang. kerangka plafon. jika sudah ada bagian bangunan yang rusak berat.81 Sekolah/Madrasah melakukan pemeliharaan terhadap bangunan secara berkala. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ketentuan pemeliharaan sekolah/madrasah berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 meliputi: a. Tidak pernah melakukan pemeliharaan. meliputi: penggantian kerangka atap. penutup atap. Melakukan pemeliharaan ringan dan berat terhadap bangunan. lantai. Melakukan pemeliharaan terhadap bangunan.  C   D E 81. Dilakukan minimum satu kali dalam 20 tahun. plafon.

Memiliki 6 (enam) sampai dengan 10 (sepuluh) jenis prasarana yang dipersyaratkan.SUDAH JELAS 82. --. A  B Memiliki 15 (lima belas) atau lebih jenis prasarana yang dipersyaratkan. Tabel 3. 86 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Prasarana Sekolah/Madrasah No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Ruang kelas Ruang perpustakaan Ruang laboratorium biologi Ruang laboratorium fisika Ruang laboratorium kimia Ruang laboratorium komputer Ruang laboratorium bahasa Ruang pimpinan Ruang guru Jenis No.  C   D E Tidak memiliki prasarana sendiri. 82. Memiliki 11 (sebelas) sampai dengan 14 (empat belas) jenis prasarana yang dipersyaratkan.82 Sekolah/Madrasah memiliki prasarana yang lengkap. 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Jenis Ruang tata usaha Tempat beribadah Ruang konseling Ruang UKS Ruang organisasi kesiswaan Jamban Gudang Ruang sirkulasi Tempat bermain/berolahraga hal. Memiliki 1 (satu) sampai dengan 5 (lima) jenis prasarana yang dipersyaratkan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Yang dimaksud prasarana sekolah/madrasah yaitu seluruh ruang dan tempat berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 3 berikut ini.

dengan lebar minimum 5 m dan luas minimum 30 m2. dan sarana tidak sesuai ketentuan. ukuran. Jumlah yang sama atau lebih banyak dari jumlah rombongan belajar. dan sarana sesuai ketentuan. Memiliki ruang kelas dengan ukuran. Memiliki ruang kelas dengan jumlah dan ukuran sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. dan c.83 Sekolah/Madrasah memiliki ruang kelas dengan jumlah. dan sarana sesuai ketentuan. A  B Memiliki ruang kelas dengan jumlah. Sarana ruang kelas berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 4 berikut ini. --. Memiliki ruang kelas dengan jumlah dan ukuran tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan.SUDAH JELAS 83. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang kelas adalah ruang untuk pembelajaran teori dan praktik yang tidak memerlukan peralatan-peralatan khusus. jumlah. Sarana Ruang Kelas No 1 2 3 4 5 6 Jenis Kursi siswa Meja siswa Kursi guru Meja guru Lemari Papan pajang Rasio 1 buah/siswa 1 buah/siswa 1 buah/guru 1 buah/guru 1 buah/ruang 1 buah/ruang No 7 8 9 10 11 Jenis Papan tulis Tempat sampah Tempat cuci tangan Jam dinding Kotak kontak Rasio 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang hal. Ukuran minimum sama dengan jumlah siswa x 2m2. 87 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Ketentuan ruang kelas sekolah/madrasah: a.  C   D E Tidak memiliki ruang kelas atau gedung sendiri. 83. ukuran. Tabel 4. b.

.679 250 4. Memiliki ruang perpustakaan dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan.. dan 2 buku/mata pelajaran/sekolah 1 buku/mata pelajaran/guru ybs dan 1 buku/ mata pelajaran/sekolah 870 judul/sekolah 30 judul/sekolah 30 judul/sekolah Rasio No. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Sekolah/Madrasah memiliki perpustakaan dengan koleksi buku sebagai berikut.. 88 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Memiliki ruang perpustakaan dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan..150 1.... Tidak memiliki ruang perpustakaan. ensiklopedia... Tabel 5. dan lebar minimum 5 m.716 4...  C   D E 84.629 245 4. dsb)... Lainnya: ...... Luas minimum sama dengan 1½ x ruang kelas..934 Kondisi (*) Baik 24.720 Rusak 50 5 57 2 100 214 Keterangan: * Isilah dengan kondisi buku yang tersedia di perpustakaan 84.. b. Sarana ruang perpustakaan berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 5... A  B Memiliki ruang perpustakaan dengan luas dan sarana sesuai dengan ketentuan..84 Sekolah/Madrasah memiliki ruang perpustakaan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Sarana Ruang Perpustakaan Jenis Buku 1 2 3 4 5 Buku teks pelajaran Buku panduan guru Buku pengayaan Buku referensi Sumber belajar lain 1 buku/mata pelajaran/siswa.080 35.. Ruang perpustakaan memiliki ketentuan: a.... 1 2 3 4 5 Jenis Buku siswa/pelajaran (semua mata pelajaran) Buku panduan pendidik Buku pengayaan Buku referensi (misalnya kamus.... 12 13 14 15 16 Jenis Mejakerja/sirkulasi Lemari katalog Lemari Papan pengumuman Meja multimedia Media Pendidikan Rasio 1 buah/petugas 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah No hal...718 5.. Total Jumlah 24. No.. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang perpustakaan adalah ruang untuk menyimpan dan memperoleh informasi dari berbagai jenis bahan pustaka.207 1.980 35... Memiliki ruang perpustakaan dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan.

89 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 17 Jenis Peralatan multimedia Peralatan Lain Rasio 1 set/sekolah 6 7 8 9 10 11 Rak buku Rak majalah Rak surat kabar Meja baca Kursi baca Kursi kerja 1 set/sekolah Perlengkapan Lain 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah 15 buah/sekolah 15 buah/sekolah 1 buah/petugas 18 19 20 21 Buku inventaris Tempat sampah Kotak kontak Jam dinding 1 buah/sekolah 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang hal.No Jenis Perabot Rasio No.

. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Ruang laboratorium biologi memiliki ketentuan: a. luas laboratorium biologi .. dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Tidak memiliki ruang laboratorium biologi. Memiliki ruang laboratorium biologi.....81.. dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. 90 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. No Perabot 1 2 3 4 5 6 7 Kursi Meja kerja Meja demonstrasi Meja persiapan Lemari alat Lemari bahan Bak cuci Peralatan Pendidikan Alat peraga: 8 9 Model kerangka manusia Model tubuh manusia 1 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab 6 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 buah/lab 2 1 1 buah/siswa dan 1 buah/guru 1 buah/7 siswa 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/2 kelompok. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. rasio laboratorium biologi .85 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium biologi yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. jenis peralatan laboratorium biologi sebagai berikut. Memiliki ruang laboratorium biologi. dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan.  C   D E 85. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. m2..2...... yang tidak dapat menampung minimum satu rombongan belajar.... c.. A  B Memiliki ruang laboratorium biologi. Memiliki ruang laboratorium biologi. m2/siswa.. b. dan 1 buah di ruang persiapan 45 4 12 2 2 1 3 Jenis Rasio Jumlah Kondisi (*) Baik √ √ √ √ √ √ √ √ √ Rusak - 10 Preparat mitosis 11 Preparat meiosis 12 Preparat anatomi tumbuhan 13 Preparat anatomi hewan 14 Gambar kromosom 15 Gambar DNA 16 Gambar RNA 17 Gambar pewarisan Mendel hal.

No 18 19 20 21 22 23 24

Jenis Gambar contoh-contoh tumbuhan dari berbagai divisi Gambar contoh-contoh hewan dari berbagai filum Gambar/model sistem pencernaan manusia Gambar/model sistem pernapasan manusia 1 set/lab 1 set/lab 1 buah/lab 1 buah/lab

Rasio

Jumlah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 2 6 6 62 10 10 6 60 10 10 10 -

Kondisi (*) Baik √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Rusak -

Gambar/model sistem peredaran darah 1 buah/lab manusia Gambar/model sistem pengeluaran manusia Gambar/model sistem reproduksi manusia Gambar sistem pencernaan burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem pernapasan burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 set/lab 1 set/lab

25 Gambar/model sistem syaraf manusia 26 27

Gambar sistem peredaran darah 28 burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing 1 set/lab tanah 29 30 31 Gambar sistem pengeluaran burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem reproduksi burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem syaraf burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah 1 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 2 set/lab 6 pak/lab (isi 72) 6 pak/lab (isi 50) 2 pak/lab (isi 10) 2 pak/lab (isi 10) 10 buah/lab 10 buah /lab 6 buah/lab 6 kotak/lab (isi 10) 10 buah /lab 10 buah /lab 10 buah /lab 6 buah/lab (isi 100)

32 Gambar pohon evolusi 33 Mikroskop monokuler 34 Mikroskop stereo binokuler 35 Perangkat pemeliharan mikroskop 36 Gelas benda 37 Gelas penutup 38 Gelas arloji 39 Cawan petri 40 Gelas kimia 41 Corong 42 Pipet ukur 43 Tabung reaksi 44 Sikat tabung reaksi 45 Penjepit tabung reaksi 46 Erlenmeyer 47 Kotak preparat

hal. 91
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

No

Jenis 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab

Rasio

Jumlah 6 6 6 6 6 6 1 6 6 10 6 6 6 1

Kondisi (*) Baik √ √ 3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Rusak 3 -

48 Lumpang dan alu 49 Gelas ukur 50 Stop watch 51 Kaki tiga 52 Perangkat batang statif (panjang dan pendek)

53 Klem universal 54 Bosshead (penjepit) 55 Pembakar spiritus 56 Kasa 57 Aquarium 58 Neraca 59 Sumbat karet 1 lubang 60 Sumbat karet 2 lubang 61 Termometer 62 Potometer 63 Respirometer 64 Perangkat bedah hewan 65 Termometer suhu tanah 66 Higrometer putar 67 Kuadrat 68 Petunjuk percobaan Media Pendidikan 69 Papan tulis

10 buah/lab 10 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab 6 buah/lab 2 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/percobaan 1 buah/lab

Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi perabot/peralatan yang tersedia di laboratorium Bahan Habis Pakai (kebutuhan per tahun) 500 ml/lab 500 cc/lab 10 gram/lab 25 gram/lab 2500 ml/lab 500 gram/lab 4 rol/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 500 gram/lab Ketersedian (*) Cukup √ √ √ √ √ √ √ √ Tidak -

No.

Rasio

Jumlah 500 500 500 500 500 500 500 500 -

70 Asam sulfat 71 HCL 72 Acetokarmin 73 Eosin 74 Etanol 75 Glukosa 76 Indikator universal 77 Iodium 78 KOH 79 MnSO4 80 NaOH 81 Vaseline

hal. 92
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

No.

Bahan Habis Pakai (kebutuhan per tahun) 6 pak/lab

Rasio

Jumlah 6

Ketersedian (*) Cukup √ Tidak -

82 Kertas saring

Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan ketersediaan bahan di laboratorium Kondisi (*) Baik √ √ √ √ √ Rusak -

No.

Perlengkapan lain 9 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab

Rasio

Jumlah 9 1 1 1 1

83 Kotak kontak 84 Alat pemadam kebakaran 85 Peralatan P3K 86 Tempat sampah 87 Jam dinding

Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi perlengkapan yang tersedia di laboratorium 85. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang laboratorium biologi memiliki ketentuan: a. Rasio minimum 2,4 m2/siswa dan luas minimum 48 m2. b. Sarana laboratorium biologi berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 6. Tabel 6. Sarana Laboratorium Biologi Jenis Rasio Perabot Kursi 1 buah/siswa dan 1 buah/guru Meja kerja 1 buah/7 siswa Meja demonstrasi 1 buah/lab Meja persiapan 1 buah/lab Lemari alat 1 buah/lab Lemari bahan 1 buah/lab 1 buah/2 kelompok, dan 1 buah di Bak cuci ruang persiapan Peralatan Pendidikan Alat peraga : Model kerangka manusia 1 buah/lab Model tubuh manusia 1 buah/lab Preparat mitosis 6 buah/lab Preparat meiosis 6 buah/lab Preparat anatomi tumbuhan 6 set/lab Preparat anatomi hewan 6 set/lab Gambar kromosom 1 set/lab Gambar DNA 1 set/lab Gambar RNA 1 set/lab Gambar pewarisan Mendel 1 buah/lab Gambar contoh-contoh tumbuhan dari berbagai divisi 1 set/lab Gambar contoh-contoh hewan dari berbagai filum 1 set/lab Gambar/model sistem pencernaan manusia 1 buah/lab Gambar/model sistem pernapasan manusia 1 buah/lab Gambar/model sistem peredaran darah manusia 1 buah/lab Gambar/model sistem pengeluaran manusia 1 buah/lab

No 1 2 3 4 5 6 7

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

hal. 93
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

No 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64

Jenis Gambar/model sistem reproduksi manusia Gambar/model sistem syaraf manusia Gambar sistem pencernaan burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem pernapasan burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem peredaran darah burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem pengeluaran burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah Gambar sistem reproduksi burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah. Gambar sistem syaraf burung, reptil, ampibi, ikan, dan cacing tanah. Gambar pohon evolusi Alat dan Bahan Percobaan: Mikroskop monokuler Mikroskop stereo binokuler Perangkat pemeliharan mikroskop Gelas benda Gelas penutup Gelas arloji Cawan petri Gelas kimia Corong Pipet ukur Tabung reaksi Sikat tabung reaksi Penjepit tabung reaksi Erlenmeyer Kotak preparat Lumpang dan alu Gelas ukur Stop watch Kaki tiga Perangkat batang statif (panjang dan pendek) Klem universal Bosshead (penjepit) Pembakar spiritus Kasa Aquarium Neraca Sumbat karet 1 lubang Sumbat karet 2 lubang Termometer Potometer Respirometer Perangkat bedah hewan

Rasio 1 buah/lab 1 buah/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 set/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 2 set/lab 6 pak/lab (isi 72) 6 pak/lab (isi 50) 2 pak/lab (isi 10) 2 pak/lab (isi 10) 10 buah/lab 10 buah /lab 6 buah/lab 6 kotak/lab (isi 10) 10 buah /lab 10 buah /lab 10 buah /lab 6 buah/lab (isi 100) 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab

hal. 94
Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM

No 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 Jenis Termometer suhu tanah Higrometer putar Kuadrat Petunjuk percobaan Media Pendidikan Papan tulis Bahan Habis Pakai (kebutuhan per tahun) Asam sulfat HCL Acetokarmin Eosin Etanol Glukosa Indikator universal Iodium KOH MnSO4 NaOH Vaseline Kertas saring Perlengkapan Lain Kotak kontak Alat pemadam kebakaran Peralatan P3K Tempat sampah Jam dinding 6 2 6 6 Rasio buah/lab buah/lab buah/lab buah/percobaan 1 buah/lab 500 ml/lab 500 cc/lab 10 gram/lab 25 gram/lab 2500 ml/lab 500 gram/lab 4 rol/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 500 gram/lab 6 pak/lab 9 1 1 1 1 buah/lab buah/lab buah/lab buah/lab buah/lab hal. 95 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

Jenis Rasio Jumlah 42 7 1 1 2 1 3 6 6 6 6 Kondisi (*) Baik √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Rusak - 10 Jangka sorong 11 Mikrometer 12 Kubus massa sama 13 Silinder massa sama 14 Plat 15 Beban bercelah 16 Neraca 17 Pegas 18 Dinamometer (pegas presisi) 19 Gelas ukur hal.81. b... jenis peralatan laboratorium fisika sebagai berikut... Tidak memiliki ruang laboratorium fisika. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. yang tidak dapat menampung minimum satu rombongan belajar.... 96 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . c. dan 1 buah di ruang persiapan. A  B  C   D E Memiliki ruang laboratorium fisika. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Ruang laboratorium fisika memiliki ketentuan: a. dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. luas laboratorium fisika ...86 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium fisika yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. 86. dengan luas dan sarana sesuai ketentuan... dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. m2/siswa.. Memiliki ruang laboratorium fisika. dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan.. Memiliki ruang laboratorium fisika... dan 1 buah/guru 1 buah/7 siswa 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/2 kelompok. No. Perabot 1 2 3 4 5 6 7 Kursi Meja kerja Meja demonstrasi Meja persiapan Lemari alat Lemari bahan Bak cuci Peralatan Pendidikan Bahan dan Alat Ukur Dasar: 8 9 Mistar Rolmeter 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 10 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 buah/siswa.. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. m2...2. rasio laboratorium fisika . yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. Memiliki ruang laboratorium fisika.

20 Stopwatch 21 Termometer 22 Gelas Beaker 23 Garputala Jenis 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 set/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 set/lab 1 set/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab Rasio Jumlah 6 6 6 1 - Kondisi (*) Baik √ √ √ √ Rusak - 24 Multimeter AC/DC 10 kilo ohm/volt 25 Kotak potensiometer 26 Osiloskop 27 Generator frekuensi 28 Pengeras suara 29 Kabel penghubung 30 Komponen elektronika 31 Catu daya 32 Transformator 33 Magnet U Alat Percobaan: 34 Percobaan Atwood atau Percobaan Kereta dan Pewaktu ketik Percobaan Ayunan Sederhana atau Percobaan Getaran pada Pegas 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 buah/percobaan 1 buah/lab 9 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab - 35 Percobaan Papan Luncur 36 37 Percobaan Hooke 38 Percobaan Kalorimetri 39 Percobaan Bejana Berhubungan 40 Percobaan Optik 41 Percobaan Resonansi Bunyi atau Percobaan Sonometer 42 Percobaan Hukum Ohm 43 Petunjuk percobaan Media Pendidikan 44 Papan tulis Perlengkapan Lain 45 Kotak kontak 46 Alat pemadam kebakaran 47 Peralatan P3K 48 Tempat sampah 49 Jam dinding Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi perabot/peralatan yang tersedia di laboratorium hal.No. 97 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

Sarana Laboratorium Fisika Jenis Perabot Kursi Meja kerja Meja demonstrasi Meja persiapan Lemari alat Lemari bahan Bak cuci Peralatan Pendidikan Bahan dan Alat Ukur Dasar: Mistar Rolmeter Jangka sorong Mikrometer Kubus massa sama Silinder massa sama Plat Beban bercelah Neraca Pegas Dinamometer (pegas presisi) Gelas ukur Stopwatch Termometer Gelas Beaker Garputala Multimeter AC/DC 10 kilo ohm/volt Kotak potensiometer Osiloskop Generator frekuensi Pengeras suara Kabel penghubung Komponen elektronika Catu daya Transformator Magnet U Alat Percobaan: Percobaan Atwood atau Percobaan Kereta dan Pewaktu ketik Percobaan Papan Luncur Percobaan Ayunan Sederhana atau Percobaan Getaran pada Pegas 6 set/lab No 1 2 3 4 5 6 7 Rasio 1 buah/siswa. b.86. Tabel 7.4 m2/siswa dan luas minimum 48 m2. Sarana laboratorium fisika berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 7. dan 1 buah/guru 1 buah/7 siswa 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/2 kelompok. 98 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan 1 buah di ruang persiapan. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab 6 set/lab 6 set/lab 10 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 set/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 1 set/lab 1 set/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 6 set/lab 6 set/lab hal. Rasio minimum 2. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang laboratorium fisika memiliki ketentuan: a.

99 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .No 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 Jenis Percobaan Hooke Percobaan Kalorimetri Percobaan Bejana Berhubungan Percobaan Optik Percobaan Resonansi Bunyi atau Percobaan Sonometer Percobaan Hukum Ohm Petunjuk percobaan Media Pendidikan Papan tulis Perlengkapan Lain Kotak kontak Alat pemadam kebakaran Peralatan P3K Tempat sampah Jam dinding 6 6 6 6 6 6 6 Rasio set/lab set/lab set/lab set/lab set/lab set/lab buah/percobaan 1 buah/lab 9 1 1 1 1 buah/lab buah/lab buah/lab buah/lab buah/lab hal.

rasio laboratorium kimia .. dan 1 buah di ruang persiapan. dan 1 buah/guru 1 buah/siswa 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 2 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/2 kelompok.81. Jenis Rasio Jumlah 45 12 1 1 1 12 1 3 24 100 50 50ml=5 250ml=20 500ml=10 1000ml=10 80 Kondisi (*) Baik √ 4 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 45 Rusak 8 35 Batang pengaduk diameter 5 mm dan masing-masing 25 10 mm buah/lab Gelas kimia 50 ml.. Tidak memiliki ruang laboratorium kimia.  C   D E 87.87 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium kimia yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. m2. yang tidak dapat menampung minimum satu rombongan belajar. jenis peralatan laboratorium kimia sebagai berikut. dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Ruang laboratorium kimia memiliki ketentuan: a. dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. b. dengan luas dan sarana sesuai ketentuan... 250 ml masing-masing 12 buah/lab Gelas kimia 500 ml.. 150 ml. Memiliki ruang laboratorium kimia. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. 100 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Perabot 1 2 3 4 5 6 7 8 Kursi Meja kerja Meja demonstrasi Meja persiapan Lemari alat Lemari bahan Lemari asam Bak cuci Peralatan Pendidikan 9 10 11 12 13 14 Botol zat Pipet tetes 24 buah/lab 100 buah/lab 1 buah/siswa.. 2000 ml masing-masing 3 buah/lab Labu erlenmeyer 25 buah/lab hal.. c. No.. luas laboratorium kimia .. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. m2/siswa..2.... dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. Memiliki ruang laboratorium kimia. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar.. 1000 ml.. Memiliki ruang laboratorium kimia.. A  B Memiliki ruang laboratorium kimia.

dan masing-masing 50.No. 10 kilo ohm/volt Pembakar spiritus Kaki tiga + alas kasa kawat Stopwatch Kalorimeter tekanan tetap Tabung reaksi Rak tabung reaksi Sikat tabung reaksi Tabung centrifuge Tabel Periodik Unsur-unsur Model molekul masing-masing 30 buah/lab masing-masing 30 buah/lab masing-masing 30 dan 3 buah/lab masing-masing 6 dan 1 buah/lab 15 buah/lab masing-masing 15. dan 100 ml 3 buah/lab Pipet volume 5 ml dan 10 ml Pipet seukuran volume 10 ml. 101 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .15. 25 ml dan 50 ml Corong diameter 5 cm dan 10 cm Mortar diameter 7 cm dan 15 cm Botol semprot Gelas ukur volume 10 ml. 100 ml. 50. 50 ml. dan 3 buah/ lab 10 buah/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 2 set/lab 2 set/lab 2 set/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 8 buah/lab 8 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 100 buah/lab 7 buah/lab 10 buah/lab 8 buah/lab 1 buah/lab 6 set/lab 21 √ - 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 70 √ √ √ √ √ 30 - hal.15.3. 100 ml. 15 16 17 18 19 20 Jenis Rasio Jumlah 50ml=20 30 90 60 7cm=3 15cm=1 15 10ml=6 25ml=10 50ml=1 500ml=2 7 12 20 10 1 2 1 1 6 6 4 8 8 6 100 7 10 6 1 6 Kondisi (*) Baik √ √ √ √ √ √ Rusak - Labu takar volume 50 ml. 500 ml dan 1000 ml Buret + klem Statif dan klem Kaca arloji Corong pisah Alat destilasi Neraca pH meter Centrifuge Barometer Termometer Multimeter AC/DC.

dengan banyak setiap saat 1. Titrasi Asam-Basa.2 x banyak yang dibutuhkan. masker khusus) Peralatan P3K Tempat sampah Jam dinding 9 buah/lab 1 buah/lab 1 set/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 1 Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi peralatan yang tersedia di laboratorium No. Bahan habis pakai: Meliputi bahan kimia. Energetika. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang laboratorium kimia memiliki ketentuan: a. Pembuatan Produk Terapan Pengetahuan Kimia Jumlah Ketersediaan (*) Cukup Tidak 51 - - - Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan ketersediaan bahan di laboratorium 87. 43 Jenis Petunjuk percobaan Media Pendidikan Rasio 6 buah/percobaan Jumlah 6 - Kondisi (*) Baik √ √ √ √ Rusak - 44 Papan tulis Perlengkapan Lain 1 buah/lab 1 - 45 46 47 48 49 50 Kotak kontak Alat pemadam kebakaran Pengaman kecelakaan kimiawi (seperti shower. Sarana Laboratorium Kimia Jenis Perabot 1 2 3 4 5 6 7 8 Kursi Meja kerja Meja demonstrasi Meja persiapan Lemari alat Lemari bahan Lemari asam Bak cuci Peralatan Pendidikan 1 buah/siswa. Rasio minimum 2. dan 1 buah/guru 1 buah/siswa 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 2 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/2 kelompok. Tabel 8. Bahan kimia meliputi zat-zat yang diperlukan dalam percobaan-percobaan: Pengenalan Reaksi Kimia. Sarana laboratorium kimia berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 8. hal. dan 1 buah di ruang persiapan. b. Teknik Pemisahan dan Pemurnian. 102 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .No. Elektrokimia.4 m2/siswa dan luas minimum 48 m2. Rasio No.

103 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 100 ml. 500 ml dan 1000 ml Buret + klem Statif dan klem Kaca arloji Corong pisah Alat destilasi Neraca pH meter Centrifuge Barometer Termometer Multimeter AC/DC. 50 ml. 1000 ml. 50. dan 3 buah/lab masing-masing 30 buah/lab masing-masing 30 buah/lab masing-masing 30 dan 3 buah/lab masing-masing 6 dan 1 buah/lab 15 buah/lab masing-masing 15. 2000 ml Labu erlenmeyer Labu takar volume 50 ml. dan 100 ml Pipet volume 5 ml dan 10 ml Pipet seukuran volume 10 ml. 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Botol zat Pipet tetes Jenis 24 buah/lab 100 buah/lab Rasio Batang pengaduk diameter 5 mm dan 10 mm Gelas kimia 50 ml. 10 kilo ohm/volt Pembakar spiritus Kaki tiga + alas kasa kawat Stopwatch Kalorimeter tekanan tetap Tabung reaksi Rak tabung reaksi Sikat tabung reaksi Tabung centrifuge Tabel Periodik Unsur-unsur Model molekul Petunjuk percobaan Media Pendidikan Papan tulis Perlengkapan Lain masing-masing 25 buah/lab masing-masing 12 buah/lab masing-masing 3 buah/lab 25 buah/lab masing-masing 50. 25 ml dan 50 ml Corong diameter 5 cm dan 10 cm Mortar diameter 7 cm dan 15 cm Botol semprot Gelas ukur volume 10 ml. 250 ml Gelas kimia 500 ml.15. dan 3 buah/ lab 10 buah/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 10 buah/lab 2 set/lab 2 set/lab 2 set/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 8 buah/lab 8 buah/lab 6 buah/lab 6 buah/lab 100 buah/lab 7 buah/lab 10 buah/lab 8 buah/lab 1 buah/lab 6 set/lab 6 buah/percobaan 1 buah/lab hal.15. 150 ml. 100 ml.No.3.

86. fisika. masker khusus) Peralatan P3K Tempat sampah Jam dinding Rasio 51 Bahan habis pakai Meliputi bahan kimia. Untuk nomor butir 85. Energetika. maka laboratorium biologi.No. 104 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .2 x banyak yang dibutuhkan. Bahan kimia meliputi zat-zat yang diperlukan dalam percobaan-percobaan: Pengenalan Reaksi Kimia. dengan banyak setiap saat 1. dan 87 bagi sekolah/madrasah yang tidak membuka jurusan IPA. Pembuatan Produk Terapan Pengetahuan Kimia. Elektrokimia. Titrasi Asam-Basa. hal. dan kimia dapat terintegrasi dalam satu ruangan. Teknik Pemisahan dan Pemurnian. 45 46 47 48 49 50 Kotak kontak Jenis 9 buah/lab 1 buah/lab 1 set/lab 1 buah/lab 1 buah/lab 1 buah/lab Alat pemadam kebakaran Pengaman kecelakaan kimiawi (seperti shower.

c. m2.. dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan.2. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. Tidak memiliki ruang laboratorium komputer. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. Memiliki ruang laboratorium komputer.... yang tidak dapat menampung minimum satu rombongan belajar.88 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium komputer yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar dengan luas dan sarana sesuai ketentuan..162. A  B Memiliki ruang laboratorium komputer. 105 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . m2/siswa.. rasio laboratorium komputer . dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. b. luas laboratorium komputer. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kursi siswa Meja Kursi guru Meja guru Komputer Printer Scanner Titik akses internet LAN Jenis Rasio 1 buah/siswa 1 buah/2 siswa 1 buah/guru 1 buah/guru 1 unit/2 siswa. dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan.. Memiliki ruang laboratorium komputer. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Ruang laboratorium komputer memiliki ketentuan: a..... dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Memiliki ruang laboratorium komputer.. jenis peralatan laboratorium komputer sebagai berikut.  C   D E 88.... yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. dan 1 unit untuk guru 1 unit/lab 1 unit/lab 1 titik/lab Sesuai banyak komputer Sesuai banyak komputer 1 set/komputer 1 buah/lab Sesuai banyak komputer 1 buah/lab 1 buah/lab Jumlah 80 40 2 2 80 2 1 2 40 80 4 80 2 2 Kondisi (*) Baik √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Rusak - 10 Stabilizer 11 Modul praktek 12 Papan tulis 13 Kotak kontak 14 Tempat sampah 15 Jam dinding Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi peralatan yang tersedia di laboratorium hal..

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang laboratorium komputer memiliki ketentuan: a. Sarana laboratorium komputer berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 9 berikut ini. b. Rasio minimum 2 m2/siswa dan luas minimum 30 m2. 106 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sarana Laboratorium Komputer No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Jenis Kursi siswa Meja Kursi guru Meja guru Komputer Printer Scanner Titik akses LAN Stabilizer Modul praktek Papan tulis Kotak kontak Tempat sampah Jam dinding Rasio 1 buah/siswa 1 buah/2 siswa 1 buah/guru 1 buah/guru 1 unit/2 siswa.88. Tabel 9. dan 1 unit untuk guru 1 unit/lab 1 unit/lab 1 titik/lab Sesuai banyak komputer Sesuai banyak komputer 1 set/komputer 1 buah/lab Sesuai banyak komputer 1 buah/lab 1 buah/lab hal.

89 Sekolah/Madrasah memiliki ruang laboratorium bahasa yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. yang tidak dapat menampung minimum satu rombongan belajar... jenis peralatan laboratorium bahasa sebagai berikut.... rasio laboratorium bahasa . yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. Jenis Rasio Jumlah Baik 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kursi siswa Meja siswa Kursi guru Meja guru Lemari Perangkat multimedia Papan tulis Kotak kontak Tempat sampah 1 buah/siswa 1 buah/siswa 1 buah/guru 1 buah/guru 1 buah/lab 1 set/lab 1 buah/lab 2 buah/lab 1 buah/ruang 1 buah/lab 42 42 1 1 1 1 1 42 1 1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Rusak - 10 Jam dinding Keterangan: * Isilah dengan jumlah peralatan dan kondisi yang tersedia di laboratorium hal. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. m2..  C   D E 89. dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. 107 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Kondisi (*) No.. m2/siswa. dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. c.. b. dengan luas dan sarana sesuai ketentuan.......1..81. dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan.. Memiliki ruang laboratorium bahasa. Memiliki ruang laboratorium bahasa. yang dapat menampung minimum satu rombongan belajar. Tidak memiliki ruang laboratorium bahasa... Memiliki ruang laboratorium bahasa. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Ruang laboratorium bahasa memiliki ketentuan: a. luas laboratorium bahasa .. A  B Memiliki ruang laboratorium bahasa.

108 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . b. Tabel 10. Sarana Laboratorium Bahasa No 1 2 3 4 5 Jenis Kursi siswa Meja siswa Kursi guru Meja guru Lemari Rasio 1 buah/siswa 1 buah/siswa 1 buah/guru 1 buah/guru 1 buah/lab No 6 7 8 9 10 Jenis Perangkat multimedia Papan tulis Kotak kontak Tempat sampah Jam dinding Rasio 1 set/lab 1 buah/lab 2 buah/lab 1 buah/ruang 1 buah/lab hal. Sarana laboratorium bahasa berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 10 berikut ini.89. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang laboratorium bahasa memiliki ketentuan: a. Rasio minimum 2 m2/siswa dan luas minimum 30 m2.

Sarana ruang pimpinan berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 11.SUDAH JELAS 90. Memiliki ruang pimpinan dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. Sarana Ruang Pimpinan No 1 2 3 4 Jenis Kursi pimpinan Meja pimpinan Kursi dan meja tamu Lemari Rasio 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 set/ruang 1 buah/ruang No 5 6 7 8 Jenis Papan statistik Simbol kenegaraan Tempat sampah Jam dinding Rasio 1 buah/ruang 1 set/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang hal. Luas minimum 12 m2 dan lebar minimum 3 m. Memiliki ruang pimpinan dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. Tabel 11.90 Sekolah/Madrasah memiliki ruang pimpinan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. A  B Memiliki ruang pimpinan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang pimpinan adalah ruang untuk pimpinan melakukan kegiatan pengelolan sekolah/madrasah. --. 109 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .  C   D E Tidak memiliki ruang pimpinan. b. 90. Ruang pimpinan memiliki ketentuan: a. Memiliki ruang pimpinan dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan.

SUDAH JELAS 91. Memiliki ruang guru dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. Sarana Ruang Guru No Jenis Rasio 1 buah/guru ditambah 1 buah/satu wakil kepala sekolah 1 buah/guru 1 buah/guru atau 1 buah yang digunakan bersama semua guru 1 set/ruang No Jenis Papan pengumuman Rasio 1 Kursi kerja 6 1 buah/sekolah 2 Meja kerja 7 Tempat sampah 1 buah/ruang 3 Lemari 8 Tempat cuci tangan 1 buah/ruang 4 Kursi tamu 9 Jam dinding 1 buah/ruang hal. Tidak memiliki ruang guru. Memiliki ruang guru dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. Memiliki ruang guru dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. Sarana ruang guru berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 12 berikut. Ruang guru memiliki ketentuan: a. B  C   D E 91. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang guru adalah ruang untuk guru bekerja di luar kelas. beristirahat. --.91 Sekolah/Madrasah memiliki ruang guru dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Tabel 12.  A Memiliki ruang guru dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. b. 110 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan menerima tamu. Rasio minimum 4 m2/guru dan luas minimum 56 m2.

Memiliki ruang tata usaha dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. Memiliki ruang tata usaha dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. 7 8 9 10 11 12 Jenis Filing cabinet Brankas Telepon Jam dinding Kotak kontak Penanda waktu Rasio 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/sekolah hal. Ruang tata usaha memiliki ketentuan: a.SUDAH JELAS 92. 1 2 3 4 5 6 Jenis Kursi kerja Meja kerja Lemari Papan statistik Tempat sampah Mesin ketik/ Rasio 1 buah/petugas 1 buah/petugas 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/sekolah No. Memiliki ruang tata usaha dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. Sarana ruang tata usaha berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sebagaimana tercantum pada Tabel 13. Tidak memiliki ruang tata usaha. --.  A Memiliki ruang tata usaha dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. 111 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .92 Sekolah/Madrasah memiliki ruang tata usaha dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Rasio minimum 4 m2/staf dan luas minimum 16 m2. Tabel 13. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang tata usaha adalah ruang untuk pengelolaan administrasi sekolah/ madrasah. b. Sarana Ruang Tata Usaha No. B  C   D E 92.

Memiliki tempat beribadah dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki perlengkapan sesuai ketentuan. Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 tempat beribadah memiliki ketentuan: a. Memiliki tempat beribadah dengan luas dan perlengkapan tidak sesuai ketentuan. dan d. Sebanyak 1 buah lemari/rak. Luas minimum 12 m2. Perlengkapan ibadah sesuai kebutuhan.SUDAH JELAS 93.93 Sekolah/Madrasah memiliki tempat beribadah bagi warga sekolah/ madrasah dengan luas dan perlengkapan sesuai ketentuan. Memiliki tempat beribadah dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki perlengkapan tidak sesuai ketentuan. A  B Memiliki tempat beribadah dengan luas dan perlengkapan sesuai ketentuan. 112 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Tempat beribadah adalah ruang tempat warga sekolah/madrasah melakukan ibadah yang diwajibkan oleh agama masing-masing pada waktu sekolah. --. hal.  C   D E Tidak memiliki tempat beribadah. 93. b. c. Sebanyak 1 buah jam dinding.

94. Memiliki ruang konseling dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. A  B Memiliki ruang konseling dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Memiliki ruang konseling dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang konseling adalah ruang untuk siswa memperoleh layanan konseling yang berkaitan dengan pengembangan pribadi.SUDAH JELAS 94. Tabel 14. sosial. dan b. Luas minimum 9 m2. --. Sarana Ruang Konseling No 1 2 3 4 5 Jenis Meja kerja Kursi kerja Kursi tamu Lemari Papan Rasio 1 buah/ruang 1 buah/ruang 2 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang No 6 7 8 9 Jenis Instrumen konseling Buku sumber Media pengembangan kepribadian Jam dinding Rasio 1 set/ruang 1 set/ruang 1 set/ruang 1 buah/ruang hal. dan karir. Memiliki ruang konseling dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan.94 Sekolah/Madrasah memiliki ruang konseling dengan luas dan sarana sesuai ketentuan.  C   D E Tidak memiliki ruang konseling. Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 ruang konseling memiliki ketentuan: a. 113 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . belajar. Sarana ruang konseling sebagaimana tercantum pada Tabel 14.

Memiliki ruang Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 ruang UKS/M memiliki ketentuan: a. Tidak memiliki ruang Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah.SUDAH JELAS 95. Sarana Ruang UKS/M No 1 2 3 4 5 6 7 8 Jenis Tempat tidur Lemari Meja Kursi Catatan kesehatan siswa Perlengkapan P3K Tandu Selimut Rasio 1 set/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 2 buah/ruang 1 set/ruang 1 set/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang No 9 10 11 12 13 14 15 Jenis Tensimeter Termometer badan Timbangan badan Pengukur tinggi badan Tempat sampah Tempat cuci tangan Jam dinding Rasio 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang 1 buah/ruang hal. Tabel 15. Sarana ruang UKS/M sebagaimana tercantum pada Tabel 15. Memiliki ruang Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. dan b. Memiliki ruang Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. --. Luas minimum 12 m2. A  B Memiliki ruang Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah dengan luas dan sarana sesuai ketentuan.95 Sekolah/Madrasah memiliki ruang Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah dengan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan.  C   D E 95. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang UKS/M adalah ruang untuk menangani siswa yang mengalami gangguan kesehatan dini dan ringan di sekolah/madrasah. 114 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

 C   D E 96. Memiliki ruang organisasi kesiswaan dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. dan  Sebanyak 1 buah jam dinding. 115 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .96 Sekolah/Madrasah memiliki ruang organisasi kesiswaan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Memiliki ruang organisasi kesiswaan dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. Dengan sarana meliputi:  Sebanyak 1 buah meja. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang organisasi kesiswaan adalah ruang untuk melakukan kegiatan kesekretariatan pengelolaan organisasi siswa. Luas minimum 9 m2. b. Tidak memiliki ruang organisasi kesiswaan. Memiliki ruang organisasi kesiswaan dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan.SUDAH JELAS 96. A  B Memiliki ruang organisasi kesiswaan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 ruang organisasi kesiswaan memiliki ketentuan: a.  Sebanyak 1 buah papan tulis. --. hal.  Sebanyak 4 buah kursi.  Sebanyak 1 buah lemari.

ukuran. dengan luas minimum tiap unit 2 m2. atap. selalu dalam keadaan bersih. 97. Dengan sarana meliputi:  Sebanyak 1 buah kloset jongkok.97 Sekolah/Madrasah memiliki jamban dengan jumlah. 1 jamban untuk setiap 30 siswa wanita dan 1 jamban untuk guru/karyawan. dan tersedia air bersih yang cukup. minimum 1 jamban untuk setiap 40 siswa pria. Minimum 3 unit. mudah dibersihkan. dan sarana sesuai ketentuan. ukuran. Dengan dinding. c. --. Memiliki jamban dengan jumlah dan ukuran tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai dengan ketentuan. dan  Sebanyak 1 buah gantungan pakaian. hal. B  C   D E Tidak memiliki jamban.  Sebanyak 1 buah gayung. ukuran. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jamban adalah ruang untuk buang air besar dan/atau kecil. 116 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .  A Memiliki jamban dengan jumlah. dan sarana tidak sesuai ketentuan. b.SUDAH JELAS 97. dan sarana sesuai ketentuan.  Sebanyak 1 buah tempat air. Memiliki jamban dengan jumlah. Memiliki jamban dengan jumlah dan ukuran sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sekolah/madrasah memiliki jamban dengan ketentuan: a. dapat dikunci.

Luas minimum 21 m2. Memiliki gudang dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan.98 Sekolah/Madrasah memiliki gudang dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Tidak memiliki gudang. Memiliki gudang dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Gudang adalah ruang untuk menyimpan peralatan pembelajaran di luar kelas. Memiliki gudang dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. b. A  B Memiliki gudang dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. --. peralatan sekolah/madrasah yang tidak/belum berfungsi.  C   D E 98.SUDAH JELAS 98. Dengan sarana meliputi: Sebanyak 1 buah lemari dan 1 buah rak. Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 gudang memiliki ketentuan: a. hal. dan arsip sekolah/madrasah. 117 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

Memiliki luas minimum 30% dari luas total seluruh ruang pada bangunan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Ruang sirkulasi adalah ruang penghubung antar bagian bangunan sekolah/madrasah. serta memperoleh cahaya dan udara yang cukup. Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 ruang sirkulasi memiliki ketentuan: a. hal.SUDAH JELAS 99. b. Memiliki ruang sirkulasi dengan luas dan kualitas tidak sesuai ketentuan. --. dan tinggi minimum 2. A  B Memiliki ruang sirkulasi dengan luas dan kualitas sesuai ketentuan. Tidak memiliki ruang sirkulasi.99 Sekolah/Madrasah memiliki ruang sirkulasi dengan luas dan kualitas sesuai ketentuan. Memiliki ruang sirkulasi dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki kualitas sesuai ketentuan. Dapat menghubungkan ruang-ruang dengan baik.5 m.  C   D E 99. Memiliki ruang sirkulasi dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki kualitas tidak ketentuan.8 m. beratap. lebar minimum 1. 118 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

SUDAH JELAS 100. b. A  B Memiliki tempat bermain/berolahraga dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. memiliki permukaan datar dengan drainase yang baik.  C   D E 100.100 Sekolah/Madrasah memiliki tempat bermain/berolahraga dengan luas dan sarana sesuai ketentuan. Sarana tempat bermain olah raga sebagaimana tercantum pada Tabel 16 berikut ini. c. Sarana Tempat Bermain/Berolahraga No 1 2 3 4 5 6 Jenis Tiang bendera Bendera Peralatan bola voli Peralatan sepak bola Peralatan bola basket Peralatan senam Rasio 1 buah/sekolah 1 buah/sekolah 2 buah/sekolah 1 set/sekolah 1 set/sekolah 1 set/sekolah No 7 8 9 10 11 Jenis Peralalan atletik Peralatan seni budaya Peralatan ketrampilan Pengeras suara Tape recorder Rasio 1 set/sekolah 1 set/sekolah 1 set/sekolah 1 set/sekolah 1 buah/sekolah hal. Memiliki tempat bermain/berolahraga dengan luas sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana tidak sesuai ketentuan. Luas minimum tempat berolahraga 30 m x 20 m. Tabel 16. 119 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tidak memiliki tempat bermain/berolahraga. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Berdasarkan Permendiknas Nomor 24 Tahun 2007 sekolah/madrasah memiliki ketentuan: a. Tempat bermain/berolahraga dengan rasio minimum 3 m2/siswa dan luas minimum 1000 m2. --. Memiliki tempat bermain/berolahraga dengan luas tidak sesuai ketentuan tetapi memiliki sarana sesuai ketentuan. Memiliki tempat bermain/berolahraga dengan luas dan sarana tidak sesuai ketentuan.

mudah dipahami dan sering disosialisasikan. Merumuskan dan menetapkan visi.  C   D E 101. Merumuskan dan menetapkan visi. hal. mudah dipahami dan pernah disosialisasikan.VI.--.SUDAH JELAS 101. 120 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . mudah dipahami tetapi tidak disosialisasikan. Merumuskan dan menetapkan visi. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Yang dimaksud dengan sering disosialisasikan. jika sekolah/madrasah mensosialisasikan visi lembaga sebanyak 2 (dua) kali atau lebih kepada warga sekolah/madrasah dan segenap pihak yang berkepentingan pada satu semester terakhir. Tidak merumuskan dan menetapkan visi.--. A  B Merumuskan dan menetapkan visi. STANDAR PENGELOLAAN 101 Sekolah/Madrasah telah merumuskan dan menetapkan visi lembaga. sulit dipahami dan tidak disosialisasikan.

jika sekolah/madrasah mensosialisasikan misi lembaga sebanyak 2 (dua) kali atau lebih kepada warga sekolah/madrasah dan segenap pihak yang berkepentingan pada satu semester terakhir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Yang dimaksud dengan sering disosialisasikan. mudah dipahami tetapi tidak disosialisasikan. Tidak merumuskan dan menetapkan misi. 121 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . hal. --.SUDAH JELAS 102.  C   Merumuskan dan menetapkan misi. 102. mudah dipahami dan sering disosialisasikan. sulit dipahami dan tidak disosialisasikan. A  B Merumuskan dan menetapkan misi. Merumuskan dan menetapkan misi. mudah dipahami dan pernah disosialisasikan. D E Merumuskan dan menetapkan misi.102 Sekolah/Madrasah telah merumuskan dan menetapkan misi lembaga.

103.103 Sekolah/Madrasah telah merumuskan dan menetapkan tujuan lembaga. beradaptasi dengan lingkungan dan mengembangkan sikap sportifitas.  C   D E 103. 122 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan berakhlak mulia. Menanamkan peserta didik sikap ulet dan gigih dalam berkompetisi. mudah dipahami dan sering disosialisasikan. A  B Merumuskan dan menetapkan tujuan. cerdas. hal. jika sekolah/madrasah mensosialisasikan tujuan lembaga sebanyak 2 (dua) kali atau lebih kepada warga sekolah/madrasah dan segenap pihak yang berkepentingan pada satu semester terakhir. Membekali peserta didik dengan ilmu pengetahuan dan teknologi agar mampu bersaing dan melanjutkan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi. berkualitas dan berprestasi dalam bidang olahraga dan seni. Mempersiapkan peserta didik agar menjadi manusia yang berkepribadian. Tidak merumuskan dan menetapkan tujuan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Tujuan sekolah/madrasah. a) b) c) d) e) Mempersiapkan peserta didik yang bertaqwa kepada Allah SWT. sulit dipahami dan tidak disosialisasikan. Merumuskan dan menetapkan tujuan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Yang dimaksud dengan sering disosialisasikan. Merumuskan dan menetapkan tujuan. mudah dipahami tetapi tidak disosialisasikan. Merumuskan dan menetapkan tujuan. mudah dipahami dan pernah disosialisasikan. Membekali peserta didik agar memiliki keterampilan teknologi informasi dan komunikasi serta mampu mengembangkan diri secara mandiri.

123 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . kurikulum dan kegiatan pembelajaran. Memiliki rencana kerja jangka menengah atau rencana kerja tahunan tetapi belum disosialisasikan oleh pimpinan. peran serta masyarakat dan kemitraan. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan). Tidak memiliki rencana kerja jangka menengah dan rencana kerja tahunan. Memiliki rencana kerja jangka menengah atau rencana kerja tahunan dan sudah disosialisasikan oleh pimpinan. hal. dibuat dari tahun 2005 sampai tahun 2009 b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki. Di dalam rencana kerja tahunan memuat ketentuanketentuan yang jelas tentang: kesiswaan. rencana-rencana kerja lainnya yang mengarah pada peningkatan dan pengembangan mutu sekolah/madrasah.104 Sekolah/Madrasah memiliki rencana kerja jangka menengah (empat tahunan) dan rencana kerja tahunan. Memiliki rencana kerja jangka menengah dan rencana kerja tahunan tetapi belum disosialisasikan oleh pimpinan. A  B Memiliki rencana kerja jangka menengah dan rencana kerja tahunan dan sudah disosialisasikan oleh pimpinan. pendidik dan tenaga kependidikan serta pengembangannya. budaya dan lingkungan masyarakat. keuangan dan pembiayaan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen tertulis rencana kerja jangka menengah (empat tahunan) dan rencana kerja tahunan yang disosialisasikan kepada seluruh warga sekolah/madrasah.  Tahun 2005 / 2006  Tahun 2006 / 2007  Tahun 2007 / 2008  Tahun 2008 / 2009 104.  C   D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : 104. sarana dan prasarana.

105. dan h. Peraturan akademik. c. 1 2 3 4 5 6 7 8 KTSP Kalender pendidikan/akademik Struktur organisasi sekolah/madrasah Pendayagunaan pendidik & tenaga kependidikan Peraturan akademik Tata tertib sekolah/madrasah Kode etik sekolah/madrasah Biaya operasional sekolah/madrasah Jenis dokumen pengelolaan pendidikan Ada √ √ √ √ √ √ √ √ Tidak - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 105. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Pedoman yang mengatur aspek pengelolaan terdiri dari 8 (delapan) dokumen sebagai berikut: a. hal. Memiliki 5 (lima) atau 6 (enam) dokumen aspek pengelolaan secara tertulis. Tata tertib sekolah/madrasah. Struktur organisasi sekolah/madrasah. Pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.  C   Memiliki 3 (tiga) atau 4 (empat) dokumen aspek pengelolaan secara tertulis. e. g. Memiliki 1 (satu) atau 2 (dua) dokumen aspek pengelolaan secara tertulis. A  B Memiliki 7 (tujuh) atau 8 (delapan) dokumen aspek pengelolaan secara tertulis. f.105 Sekolah/Madrasah memiliki pedoman yang mengatur berbagai aspek pengelolaan secara tertulis yang mudah dipahami oleh pihak-pihak terkait. d. Biaya operasional sekolah/madrasah. D E Tidak memiliki dokumen aspek pengelolaan secara tertulis. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan. KTSP. Kode etik sekolah/madrasah. Kalender pendidikan/akademik. No. b. 124 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

 C   D E 106. 2. Memiliki struktur organisasi tetapi tidak ada uraian tugas. Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat RINCIAN TUGAS PARA PEMBANTU KEPALA SEKOLAH SMA MUHAMMADIYAH WONOSOBO WAKIL KEPALA SEKOLAH URUSAN KURIKULUM 1. Mengumpulkan dan menyimpan dokumen Kurikulum Nasional dan Kurikulum Ciri Khusus. Kegiatan semesteran hal. Memiliki struktur organisasi dan disertai uraian tugas yang jelas. Menyusun perencanaan program pembelajaran semesteran dan atau tahunan. yang mencakupi : a. 125 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tidak memiliki struktur organisasi.106 Sekolah/Madrasah memiliki struktur organisasi dengan kejelasan uraian tugas. Kegiatan awal tahun pelajaran b. A  B Memiliki struktur organisasi yang dipajang di dinding dan disertai uraian tugas yang jelas. Memiliki struktur organisasi dan disertai uraian tugas tetapi tidak jelas. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kepemilikan struktur organisasi sekolah/madrasah.

Denah tempat duduk. Data Jadwal pelajaran 13. 126 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 12. 9. berita acara. seperti kelompok belajar bahas Inggris. Ujian praktek. 14. Kegiatan akhir tahun pelajaran Menyusun program remedial dan pengayaan Menyusun dan menjabarkan kalender pendidikan Menyusun pembagian tugas guru Menyusun jadwal pelajaran Menkoordinir penyusunan perangkat pembelajaran yang dibuat oleh masing-masing guru mata pelajaran Menyusun dan mendata buku-buku yang digunakan oleh guru mata pelajaran Mendata media. Menyusun kepanitian b. Data Daya Serap setiap akhir pelaksanaan tes b. Jadwal tes perbaikan / susulan f. Data perolehan Nilai Ebtanas : terendah. Pelaporan Mengkoordinir kriteria kenaikan kelas dan penjurusan Mengkoordinir kriteria kelulusan Mengkoordinir pengisian dan pembagian raport Menyiapkan perangkat administrasi kelas (Jurnal kelas. Surat Ijin d. Presensi) Menyusun perangkat administrasi Daftar Nilai dan daftar tatap muka untuk setiap guru mata pelajaran dalam setiap semesternya Menyusun dan menyiapkan legger nilai bersma dengan koordinator laboratorium IPA untuk menyusun jadwal pemanfaatan laboratorium IPA Bersama dengan guru mata pelajaran komputer untuk menyusun jadwal pemanfaatan laboratorium Komputer Menyeleksi dan menetapkan siswa yang akan mengikuti kejuaraan siswa teladan dan olimpiade mata pelajaran Menyusun program pelaksanaan bimbingan bagi siswa teladan. atau siswa peserta olimpiade mata pelajaran Bersama-sama dengan waka humas untuk menentukan bisa tidaknya suatu lembaga pendidikan lain mengadakan tryout atau presentasi di dalam kelas. Menyiapkan perangkat soal tes yang meliputi : kisi-kisi soal. hal. 24. 5. dan Ujian Akhir Sekolah serta Ujian Akhir Nasional melalui serangkaian tahapan : a. daftar nilai c. lembar jawab. 8. Data Legger nilai setiap akhir pelaksanaan tes d.Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat 3. Pelaksanaan tes e. Menyiapkan perangkat tes : Jadwal Tes. daftar hadir. 7. rata-rata e. 19. 23. c. 4. 21. 17. 22. Daftar nominasi peserta tes. 10. tertinggi. 20. 15. 18. blangko lembar soal. Menyelenggarakan kegiatan yang mendukung sukses UMPTN bagi siswa Melaksanakan pengadministrasian kurikulum dengan bantuan komputer untuk : a. Daftar hadir pengawas. Nomor tes untuk ditempel di tempat duduk. 25. Data Tuntas Belajar setiap akhir pelaksanaan tes c. Kelompok belajar mapel IPA dll. Data Peserta Ebtanas dan yang berhasil lulus f. 11. Denah Ruang yang dipakai. Kartu Peserta Tes. 16. alat peraga dan alat bantu lainnya yang dapat digunakan dalam proses kegiatan belajar mengajar Menyusun dan menyelenggarakan kegiatan kelompok belajar bagi siswa. Blangko-blangko untuk pelaksanaan KBM g. 6. Mengatur pelaksanaan kegiatan MGMP di sekolah Mengatur dan mengkoordinir pelaksanaan kegiatan Tes semesteran. jadwal pengawas.

Mengkoordinir pencatatan dan penyimpanan dokumen prestasi akademik dan non akademik siswa 16. kegiatan class meeting dll 9. Menyelenggarakan pertemuan antara perwakilan siswa dengan guru. dunia usaha dan lembaga sosial hal. 13. 18. Mengkoordinir penerimaan siswa pindahan 15. Membentuk kepanitiaan b. Mengkoordinir program supervisi bagi siswa yang mempunyai permasalahan dalam : a. Menyusun dan mensosialisasikan tata tertib siswa yang akan diterapkan kepada siswa 2. dan kehadiran siswa di sekolah serta masalah-masalah yang berhubungan dengan hal tersebut 3. Mengkoordinir pelaksanaan program kesehatan dan keamanan bagi siswa 5. penyesuaian pribadi c. Pengumuman g. melalui serangkaian tahap-tahap : a. Mengkoordinir penjaringan siswa-siswi yang akan diusulkan mendapatkan beasiswa dari pemerintah 10. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan siswa. dan karyawan 7. Penyesuaian sosial d.Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat h. Data Kalender Pendidikan i. Pelaksanaan PSB e. Mengatur dan mengkoordinir ketertiban. Bersama-sama dengan Waka Humas untuk mengkoordinir kegiatan studi tour 12. Analisis daftar nilai f. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan ekstrakurikuler yang dilaksanakan oleh para pembina ekstrakurikuler 8. Pembuatan brosur PSB dan penyebarannya d. Meningkatkan kerja sama dengan lembaga pemerintah. Daftar Ulang h. Mengkoordinir penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan kesiswaan WAKIL KEPALA SEKOLAH URUSAN HUBUNGAN MASYARAKAT 1. Data hasil supervisi k. Mengkoordinir dan membina program kegiatan OSIS / IRM yang berhubungan dengan kegiatan Dinas Pendidikan Nasional 6. Mengkoordinir pelaksanaan Wisuda siswa 14. mengkoordinir dan memonitor kegiatan guru piket 17. misalnya kegiatan tengah semester. Mengkoordinir penempatan siswa dalam setiap kelas. Hari pertama masuk sekolah 11. 127 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Mengkoordinir penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan kurikulum WAKIL KEPALA SEKOLAH URUSAN KESISWAAN 1. kedisiplinan. Mengkoordinir pelaksanaan kerjasama dengan komite sekolah 2. Perencanaan daya tampung c. Data Pembagian tugas mengajar j. Data hasil pelaksanaan kegiatan laboratorium 26. Pengajaran b. Mengkoordinir dan menyiapkan petugas upacara 19. Mengkoordinir kegiatan siswa yang akan mengikuti suatu lomba / kejuaraan. Penyesuaian emosional 4. Bersama-sama dengan Waka Humas untuk mengkoordinir kegiatan penerimaan siswa baru. Menyusun.

Mengkoordinir penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan Humas 3. 8. 4.Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat lainya. 9. Kunjungan ke sekolah g. WAKIL KEPALA SEKOLAH URUSAN AL ISLAM DAN KEMUHAMADIYAHAN 1. Menciptakan kondisi yang Islami di lingkungan sekolah 7. Donor darah kepada masyarakat yang membutuhkan Menyelenggarakan acara Silaturahmi keluarga besar SMA Muhiammadiyah Wonosobo pada saat Hari Raya Idul Fitri Bersama-sama dengan Waka Kesiswaan untuk mengkoordinir kegiatan studi tour Bersama-sama dengan waka Kurikulum untuk menentukan bisa tidaknya suatu lembaga pendidikan lain mengadakan tryout atau presentasi di dalam kelas. 11. Open house f. Pameran sekolah e. Kunjungan Kelahiran putra/putri guru-karyawan c. Penjelasan oleh staf sekolah I. Pengenalan dunia usaha dan dunia industri Menyelenggarakan pertemuan antara sekolah dengan orang tua siswa Menyelenggarakan program kegiatan dalam rangka menjalin hubungan dengan para alumni (baik siswa maupun mantan guru-karyawan) Meningkatkan penyelenggaraan home visit kepada keluarga besar SMA Muhammadiyah Wonosobo. Laporan kepada orang tua b. Pendidikan seksual untuk remaja c. 128 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 10. Mengkoordinir jadwal pengajian kelas beserta petugas yang mengisi pengajian hal. Kunjungan ke rumah siswa h. Penyuluhan Narkoba b. Menyelenggarakan kegiatan bebas buta baca tulis Al Qurr’an bagi siswa 5. Pengenalan dunia pendidikan di perguruan tinggi d. Kunjungan Pernikahan guru-karyawan b. Menyusun materi ujian praktek Al Islam 4. Kunjungan Khitanan putra guru-karyawan d. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan sholat berjamaah siswa 8. 6. 12. Kunjungan guru-karyawan yg sedang sakit e. Penerbitan majalah sekolah d. Mengkoordinir pemanfaatan laboratorium Al Islam 6. Kepedulian terhadap bencana alam b. 2. Yang Telah dilaksanakan b. Kepedulian terhadap warga sekitar sekolah c. Kunjungan kepada guru-karyawan yg sedang terkena musibah Mengkoordinir pembuatan laporan kemajuan sekolah kepada masyarakat / wali murid mengenai program-program sekolah : a. Buletin sekolah c. Menyusun jadwal praktek Al Islam 3. Menjabarkan kurikulum Ciri khusus. Website sekolah Meningkatkan penyelenggaraan Bhakti Sosial misalnya : a. 7. 5. misalnya : a. misalnya tentang : a. Yang sedang dilaksanakan c. Yang akan dilaksanakan Memberikan gambaran dan kondisi sekolah misalnya melalui : a.

misalnya : a. Kutipan Daftar Isian Kegiatan (DIK) b.Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat 9. Melaporkan dan mempertanggungjawabkan bukti-bukti penerimaan dan pengeluaran uang untuk setiap minggunya agar dapat diperiksa dan di tanda tangani oleh kepala sekolah. Buku Penerimaan Beasiswa h. Berita acara pemeriksaan kas 6. Buku Pembantu Mata Anggaran Kegiatan d. Mengkoordinir jadwal pengajian bagi guru dan karyawan Mengkoordinir kegiatan zakat fitrah Mengkoordinir kegiatan hari raya Idul Adha Mengkoordinir dan membina kegiatan OSIS/IRM yang berhubungan dengan kegiatan Organisasi Muhammadiyah 13. Menyusun konsep dasar Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja sekolah (RAPBS) maksimall 1 bulan sebelum dimulainya tahun pelajaran baru. 11. Menyusun program keamanan di lingkungan sekolah 4. Mengkoordinir dan menyiapkan tempat dan peralatan untuk rapat yang diselenggarakan sekolah 11. 129 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Mengkoordinir penyiapan peralatan untuk upacara 12. menempelkan. Daftar Penerimaan Gaji f. misalnya pesantren kilat 14.kwitansi 2. Mengkoordinir penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan sarana prasarana BENDAHARA SEKOLAH 1. Register penutupan kas d. Buku Kas Umum e. Rencana dan realisasi setiap mata anggaran b. Saldo kas c. Menyusun. Membuat tata tertib dan mengatur pemanfaatan sarana prasarana 8. Mengkoordinir kegiatan dana dakwah 15. 12. Mengkoordinir pencatatan (inventarisasi) dan pengadministrasian data barang-barang inventaris 7. menjilid dan mengarsip bukti-bukti penerimaan dan pengeluaran uang sekolah untuk setiap bulannya. Mengarsip laporan keuangan dari suatu kepanitiaan sekolah 8. Menyusun program keindahan lingkungan sekolah 3. Menyiapkan kelengkapan penyelenggaraan administrasi keuangan. Memberikan masukan kepada tim yang dibentuk oleh kepala sekolah pada saat akan memberikan kompensasi atau penghargaan kepada Guru dan pegawai yang berprestasi 10. Bekerja sama dengan koordinator urusan rumah tangga untuk mencatat barang – barang hal. Kwitansi . Menyusun laporan keuangan secara rutin yang meliputi : a. Mengkoordinir perawatan dan perbaikan barang-barang inventaris sekolah 5. 10. Buku Bank g. Bersama-sama dengan waka-waka yang lain untuk menyusun dan merencanakan kebutuhan sarana prasarana untuk menunjang proses belajar mengajar 9. 3. Mengkoordinir penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan Al Islam KOORDINATOR URUSAN RUMAH TANGGA SEKOLAH (SARANA PRASARANA) 1. Menyusun program kebersihan lingkungan sekolah 2. Mengkoordinir pelaksanakan kegiatan keagamaan. Mengkoordinir penyimpanan barang-barang inventaris sekolah 6. Buku Harian c. 5. 4. Menyampaikan laporan keuangan secara rutin kepada Majelis Dikdasmen Muhammadiyah Kabupaten Wonosobo 7.

Mengkoordinir pengurusan administrasi kepegawaian baik untuk Guru maupun pegawai tata usaha. 9. KEPALA TATA USAHA 1. Mengkoordinir pengurusan administrasi kesiswaan bekerja sama dengan Waka Kesiswaan 4. Bekerja sama dengan kepala TU untuk mendata guru dan karyawan yang naik pangkat atau naik gaji berkala. Mengkoordinir penyusunan program kerja tata usaha 2. 11. Mengkoordinir penyusunan data statistik sekolah 5. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan bagan atau struktur organisasi sekolah/ madrasah yang lengkap serta uraian tugas dari masing-masing anggota organisasi. 3. Mengkoordinir pengurusan administrasi surat menyurat 6. 10. 130 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Memberikan masukan kepada tim yang dibentuk oleh kepala sekolah pada saat akan memberikan kompensasi atau penghargaan kepada Guru dan pegawai yang berprestasi 8. Mengkoordinir semua kegiatan yang berhubungan dengan pemasukan keuangan sekolah. Mengkoordinir pembinaan dan pengembangan karir pegawai tata usaha sekolah 7.Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat inventaris yang dibeli oleh pihak sekolah. Membuat daftar gaji guru dan karyawan untuk setiap akhir bulannya. hal. 9. Mengkoordinir penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan pengurusan ketatausahaan 106. Bersama-sama Bendahara sekolah untuk mendata guru dan karyawan yang naik pangkat atau naik gaji berkala.

131 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .50% kegiatan dilaksanakan sesuai rencana kerja tahunan.100% kegiatan dilaksanakan sesuai rencana kerja tahunan. Sebanyak 26% .25% kegiatan dilaksanakan sesuai rencana kerja tahunan. Sebanyak 1% . Sebanyak 51% .75% kegiatan dilaksanakan sesuai rencana kerja tahunan. Tidak melaksanakan kegiatan sesuai rencana kerja tahunan. A  B Sebanyak 76% . DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai rencana kerja tahunan. hal. 1 2 3 4 Dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah yang dimiliki Kegiatan lomba Olimpiade Sains Nasional (OSN) Kegiatan Tim Sukses Ujian Nasional Kegiatan Tryout Ujian Nasional Kegiatan Studi Tour siswa 107. No.  C   D E 107. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen tentang adanya kesesuaian antara rencana kerja tahunan dengan laporan pelaksanaan kegiatan.107 Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan sesuai dengan rencana kerja tahunan.

132 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Melakukan pelacakan terhadap alumni. Melakukan pembinaan prestasi unggulan. hal. d. dan e. Seleksi penerimaan siswa baru Memberikan layanan bimbingan dan konseling Melaksanakan kegiatan ekstrakurikuler Melaksanakan kegiatan pembinaan prestasi unggulan Melakukan pelacakan terhadap alumni BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kegiatan kesiswaan terdiri dari 5 (lima) dokumen yang terdiri atas: a. Memiliki 1 (satu) dokumen kegiatan kesiswaan. a) b) c) d) e) 108. Tidak memiliki dokumen kegiatan kesiswaan.  C   D E 108. Memiliki 2 (dua) dokumen kegiatan kesiswaan. Memiliki 3 (tiga) dokumen kegiatan kesiswaan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah/madrasah.108 Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan kesiswaan. Memberikan layanan konseling. b. c. Melaksanakan kegiatan ekstra dan kokurikuler. A  B Memiliki 4 (empat) atau 5 (lima) dokumen kegiatan kesiswaan. Seleksi penerimaan siswa baru.

c. d. No. b. dan e. 133 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Kalender pendidikan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kegiatan kurikulum dan pembelajaran terdiri dari 5 (lima) dokumen yang terdiri dari: a. 1 2 3 4 5 KTSP Kalender pendidikan Program pembelajaran Penilaian hasil belajar siswa Peraturan akademik Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran Ada √ √ √ √ √ Tidak - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 109. Program pembelajaran. Tidak memiliki dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran. hal. Memiliki 1 (satu) dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Jenis kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran: a) b) c) d) e) KTSP Kalender Pendidikan Program pembelajaran Penilaian hasil belajar siswa Peraruran Akademik Kepemilikan dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran.109 Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran. Penilaian hasil belajar siswa. Memiliki 2 (dua) dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran. KTSP.  C   D E 109. Memiliki 3 (tiga) dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran. Peraturan akademik. A  B Memiliki 4 (empat) atau 5 (lima) dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran.

No. Mutasi.  C   D E 110. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Lima program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan terdiri atas: a. Promosi dan penempatan. Penentuan sistem penghargaan. 134 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . c. Pembagian tugas. Melaksanakan 3 (tiga) program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.110 Sekolah/Madrasah melaksanakan pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. hal. Melaksanakan 1 (satu) program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. b. d. Pengembangan profesi. serta e. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. Tidak melaksanakan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. 1 2 3 4 5 Jenis program pendayagunaan Pembagian tugas Penentuan sistem penghargaan Pengembangan profesi Promosi dan penempatan Mutasi Dilakukan √ √ √ √ √ Tidak dilakukan - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan” 110. A  B Melaksanakan 4 (empat) atau 5 (lima) program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. Melaksanakan 2 (dua) program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.

pemenuhan serta pendayagunaan sarana dan prasarana pendidikan. Perencanaan. Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan dengan memerhatikan kesehatan dan keamanan lingkungan. Mengelola 1 (satu) program sarana dan prasarana. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Lima program pengelolaan sarana prasarana meliputi: a. c.111 Sekolah/Madrasah mengelola sarana dan prasarana pembelajaran. A  B Mengelola 4 (empat) atau 5 (lima) program sarana dan prasarana. dan pendayagunaan sarpras pendidikan Evaluasi dan pemeliharaan sarpras dalam mendukung proses pendidikan Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas Penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas pendidikan Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan pendidikan Dilakukan √ √ √ √ √ Tidak dilakukan - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan” 111. 135 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .  C   D E 111. 1 2 3 4 5 Jenis program sarana dan prasarana Perencanaan. hal. serta e. Tidak mengelola program sarana dan prasarana. Evaluasi serta pemeliharaan sarana dan prasarana agar tetap berfungsi dalam mendukung proses pendidikan. Mengelola 2 (dua) program sarana dan prasarana. Penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas pendidikan sesuai dengan tujuan pendidikan dan kurikulum masing-masing tingkat. d. pemenuhan. b. Mengelola 3 (tiga) program sarana dan prasarana. Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas di sekolah/madrasah. No. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran.

No. 1 Jenis program keuangan dan pembiayaan Sumber pemasukan. hal. 136 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tidak memiliki program pengelolaan pembiayaan pendidikan. dan jumlah dana yang dikelola. b. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Empat program pengelolaan pembiayaan pendidikan terdiri atas: a. dan jumlah dana yang dikelola Kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah/madrasah dalam membelanjakan anggaran pendidikan Pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran Penggunaan anggaran untuk dilaporkan komite sekolah/madrasah dan institusi di atasnya Dilakukan √ Tidak dilakukan - 2 √ - 3 √ - 4 √ - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan” 112. Memiliki 1 (satu) program pengelolaan pembiayaan pendidikan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pengelolaan program keuangan dan pembiayaan pendidikan.112 Sekolah/Madrasah mengelola pembiayaan pendidikan. Memiliki 2 (dua) program pengelolaan pembiayaan pendidikan. pengeluaran. Sumber pemasukan. Penggunaan anggaran untuk dilaporkan kepada komite sekolah/madrasah atau lembaga penyelenggara pendidikan serta institusi di atasnya. Memiliki 3 (tiga) program pengelolaan pembiayaan pendidikan.  C   D E 112. serta d. A  B Memiliki 4 (empat) program pengelolaan pembiayaan pendidikan. c. Kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah/madrasah dalam membelanjakan anggaran pendidikan sesuai dengan peruntukannya. Pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran. pengeluaran.

hal. A  B Memiliki 4 (empat) atau 5 (lima) kegiatan menciptakan suasana. Mengadakan penyuluhan masalah narkoba Mengadakan penyuluhan hukum Menyelenggarakan studi banding ke SMA lain yang berkualitas Menerima saran dan kritik dari siswa. a) b) c) d) e) f) 113. dan lingkungan pembelajaran yang kondusif. Tidak memiliki kegiatan menciptakan suasana. iklim. dan lingkungan pembelajaran kondusif yang dilakukan sekolah/madrasah. orang tua/ masyarakat melalui SMS center Bekerja sama dengan instansi yang terkait apabila terjadi kerawanan sekolah Mengadakan diskusi antara pihak sekolah dan siswa BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah/ madrasah untuk menciptakan suasana. iklim. Memiliki 3 (tiga) kegiatan menciptakan suasana. iklim. dan lingkungan pembelajaran yang kondusif. dan lingkungan pembelajaran yang kondusif. Memiliki 1 (satu) kegiatan menciptakan suasana. pelatihan. iklim. Memiliki 2 (dua) kegiatan menciptakan suasana. iklim. dan lingkungan pembelajaran yang kondusif. iklim. penanaman nilai-nilai kejuangan. dan sebagainya. 137 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan lingkungan yang kondusif seperti: seminar ilmiah. kedisiplinan.113 Sekolah/Madrasah menciptakan suasana. iklim. kebersihan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Bentuk penciptaan suasana. dan lingkungan pembelajaran yang kondusif. dan lingkungan pembelajaran yang kondusif. iklim.  C   D E 113.

karyawan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga lain yang dilakukan sekolah/madrasah. 114.  Tidak memiliki dokumen tentang keterlibatan masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam pengelolaan pendidikan. dsb. Memiliki 4 (empat) atau lebih dokumen tentang keterlibatan masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam pengelolaan pendidikan.  A B  C Memiliki 2 (dua) dokumen tentang keterlibatan masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam pengelolaan pendidikan.  D E Memiliki 1 (satu) dokumen tentang keterlibatan masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam pengelolaan pendidikan.114 Sekolah/Madrasah melibatkan masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam pengelolaan pendidikan. dan siswa melalui kegiatan Spiritual Building Training (SBT) f) g) h) 114. MoU dengan lembaga lain. hal. Memiliki 3 (tiga) dokumen tentang keterlibatan masyarakat dan membangun kemitraan dengan lembaga lain yang relevan dalam pengelolaan pendidikan. a) b) c) d) e) Membentuk Komite Sekolah Mengadakan rapat dengan orang tua siswa Mengadakan kerjasama dengan perguruan tinggi terkait masalah informasi perguruan tinggi Mengadakan kegiatan sosial antar guru dan karyawan Mengadakan pembinaan mental dan rohani guru. pelaksanaan program kegiatan. Mengadakan bhakti sosial Mengadakan silaturahmi alumni guru dengan komite sekolah Mengikuti pawai pembangunan dalam rangka menyambut HUT RI setiap tahunnya BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan dokumen tertulis tentang keterlibatan masyarakat dan/atau lembaga lain yang relevan dalam mendukung pengelolaan pendidikan di sekolah/madrasah. 138 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . seperti penyusunan program kegiatan sekolah/madrasah.

Memiliki 2 (dua) dokumen program pengawasan.  C   D E 115. A  B Memiliki 4 (empat) atau 5 (lima) dokumen program pengawasan. Memiliki 1 (satu) dokumen program pengawasan. Pelaporan. Pemantauan. d. hal. Memiliki 3 (tiga) dokumen program pengawasan. 139 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . b. No. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Bentuk sosialisasi program pengawasan kepada pendidik dan tenaga kependidikan. c. Tidak memiliki dokumen program pengawasan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Program pengawasan terdiri dari 5 (lima) dokumen: a. a) b) c) d) e) Pemantauan Supervisi Evaluasi Pelaporan Tindak Lanjut Kepemilikan dokumen program pengawasan.115 Sekolah/Madrasah memiliki program pengawasan yang disosialisasikan kepada pendidik dan tenaga kependidikan. dan e. 1 2 3 4 5 Pemantauan Supervisi Evaluasi Pelaporan Tindak lanjut Jenis dokumen program pengawasan Ada √ √ √ √ √ Tidak - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 115. Supervisi. Evaluasi. Tindak lanjutnya.

BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kegiatan evaluasi diri adalah kegiatan yang dilakukan oleh sekolah/ madrasah untuk mengetahui gambaran secara menyeluruh tentang kinerja dan keadaan dirinya melalui pengkajian dan analisis berkenaan dengan kekuatan. Melaksanakan evaluasi diri sekali dalam 2 (dua) semester. Bendahara. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerja sekolah/madrasah. peluang.116 Sekolah/Madrasah melaksanakan kegiatan evaluasi diri. dan kepala TU 116.  C   D E 116. Tidak melaksanakan evaluasi diri. 1 2 Jenis kegiatan evaluasi diri yang dilakukan sekolah/madrasah Evaluasi melalui rapat dewan guru setiap akhir bulan Evaluasi melalui rapat wakil kepala sekolah. A  B Melaksanakan evaluasi diri setidak-tidaknya sekali dalam 1 (satu) semester. Melaksanakan evaluasi diri sekali dalam 3 (tiga) semester. Jawaban dibuktikan dengan dokumen laporan evaluasi diri sekolah/madrasah. hal. No. koordinator BP. 140 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Melaksanakan evaluasi diri sekali dalam 4 (empat) semester. kelemahan. dan tantangan.

Jenis kegiatan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan yang dilakukan sekolah/madrasah Kesesuaian penugasan dan keahlian Keseimbangan beban kerja Kinerja pendidik Kinerja tenaga kependidikan Pencapaian prestasi pendidik dan tenaga kependidikan No. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Evaluasi pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan meliputi 4 (empat) program yang terdiri dari: a. Tidak melakukan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaksanaan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. serta d. b. Melaksanakan 1 (satu) program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. Keseimbangan beban kerja. Melaksanakan 2 (dua) program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. Kinerja pendidik dan tenaga kependidikan dalam pelaksanaan tugas. A  B Melaksanakan 4 (empat) atau lebih program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan.117 Sekolah/Madrasah melaksanakan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. 1 2 3 4 5 117. c. Melaksanakan 3 (tiga) program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. hal. Pencapaian prestasi pendidik dan tenaga kependidikan.  C   D E 117. Kesesuaian penugasan dengan keahlian. 141 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

No. Sarana dan prasarana pendukung pelaksanaan akreditasi. Dokumen yang diperlukan oleh instrumen akreditasi.118 Sekolah/Madrasah mempersiapkan bahan-bahan yang diperlukan untuk akreditasi. Memiliki 1 (satu) bahan persiapan akreditasi. hal.  C   D E 118. Memiliki 3 (tiga) bahan persiapan akreditasi. Bahan dan/atau kebutuhan akreditasi yang disiapkan sekolah/madrasah Pengandaan instrumen akreditasi untuk dibagikan kepada masing-masing petugas Pembagian tugas masing-masing personil yang akan mendampingi asesor Pengumpulan bukti-bukti fisik untuk setiap item dalam instrumen akreditasi Penyiapan sarana dan prasarana yang mendukung pelaksanaan akreditasi BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Bahan dan/atau kebutuhan persiapan akreditasi terdiri dari: a. A  B Memiliki 4 (empat) bahan persiapan akreditasi. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Persiapan bahan dan/atau kebutuhan akreditasi. dan d. 1 2 3 4 118. Personal yang akan mendampingi asesor. Memiliki 2 (dua) bahan persiapan akreditasi. Tidak memiliki persiapan bahan akreditasi. 142 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . c. Bukti fisik nondokumen. b.

 C   Memiliki kepala sekolah/madrasah dan 1 (satu) wakil kepala sekolah/madrasah. S. S. Nama Dra.Pd. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Keberadaan Wakil kepala sekolah/madrasah. Mundriyanto Sumardi. 5. 143 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Staf Sarana dan Prasarana Kesiswaan. Akademik.Ag. Nasehan. hal. ST. S. Kastari. Sunarko Bukhori.Pd. No. Memiliki kepala sekolah/madrasah tetapi tidak memiliki wakil kepala sekolah/madrasah. Wahyu Pradiwati. 2. dan kesiswaan. S. S. A  B Memiliki kepala sekolah/madrasah dan 3 (tiga) atau lebih wakil kepala sekolah/madrasah. Drs. Staf Akademik Sarana dan prasarana. sarana prasarana.119 Sekolah/Madrasah memiliki struktur kepemimpinan sesuai standar pendidik dan tenaga kependidikan. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kepala SMA/MA dibantu minimal oleh tiga wakil kepala sekolah/ madrasah untuk bidang akademik. Drs.Pd Nur Sahid. 4.Pd. Memiliki kepala sekolah/madrasah dan 2 (dua) wakil kepala sekolah/madrasah. kepala sekolah/madrasah dapat menugaskan guru untuk melaksanakan fungsi sebagai kepala sekolah/madrasah. 3. Dalam hal tertentu atau sekolah/madrasah masih berada dalam taraf pengembangan. S. 1. D E 119.Pd. Tidak memiliki kepala sekolah/madrasah dan wakil kepala sekolah/madrasah. Staf Kesiswaan Humas Staf Humas Al Islam dan Kemuhamadiyahan Staf Al Islam dan Kemuhamadiyahan Bidang 119. Rahayu Fitriningrum Zulfan Setyanto.

1 2 3 4 Jenis kegiatan SIM yang dilakukan sekolah/madrasah Pembuatan website sekolah Pendataan identitas siswa untuk mendapatkan Nomor Induk Siswa Nasional Pendataan identitas pendidik dan tenaga kependidikan untuk memperoleh NUPTK Pembuatan Program untuk mengolah Nilai dan pengolahan raport berbasis TIK 120. hal. 144 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Sistem informasi manajemen (SIM) untuk mendukung administrasi pendidikan dengan fasilitas dan petugas khusus. Memiliki sistem informasi tetapi tidak memiliki fasilitas dan/atau petugas khusus. Tidak memiliki sistem informasi. A B Memiliki sistem informasi dan memiliki fasilitas dan petugas khusus. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Petugas khusus adalah petugas yang diangkat berdasarkan SK kepala sekolah/madrasah untuk menangani sistem informasi manajemen. C   120. Memiliki sistem informasi dan memiliki petugas khusus tetapi tidak memiliki fasilitas. No.120 Sekolah/Madrasah memiliki sistem informasi manajemen untuk mendukung administrasi pendidikan. Memiliki sistem informasi dan memiliki fasilitas tetapi tidak memiliki petugas khusus.

Memiliki catatan tahunan berupa dokumen nilai aset sarana dan prasarana secara tidak menyeluruh hanya selama 1 (satu) tahun terakhir. 145 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .804.801 209. C   D E 121. STANDAR PEMBIAYAAN 121 Sekolah/Madrasah memiliki catatan tahunan berupa dokumen nilai aset sarana dan prasarana secara menyeluruh. Memiliki catatan tahunan berupa dokumen nilai aset sarana dan prasarana secara menyeluruh hanya selama 1 (satu) tahun terakhir.652.VII.000.822.000 1.328.400 422.307.200 638.600 678. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Anggaran pendapatan dan belanja sekolah/madrasah selama tiga tahun terakhir (tuliskan dalam ribuan rupiah). Kurun waktu PENDAPATAN 1 Anggaran pemerintah  APBN  APBD Provinsi  APBD Kabupaten/Kota  Sumber anggaran pemerintah lainnya 2 Dana masyarakat  Biaya pendidikan siswa (SPP)  Biaya pendaftaran  Sumbangan orangtua siswa  Sumber dana masyarakat lainnya 3 Donasi  Yayasan  Hibah (block grant)  Sumber donasi lainnya 4 Pendapatan lain  Penjualan hasil produksi  Sumber pendapatan lainnya 2005/2006 rupiah 100.211.583 2007/2008 rupiah 75. Memiliki catatan tahunan berupa dokumen nilai aset sarana dan prasarana secara menyeluruh hanya selama 2 (dua) tahun terakhir. A B Memiliki catatan tahunan berupa dokumen nilai aset sarana dan prasarana secara menyeluruh selama 3 (tiga) tahun terakhir. Tidak memiliki catatan tahunan berupa dokumen nilai aset sarana dan prasarana.900 - hal.000 998.000 847.000.300.087.000.000 2006/2007 rupiah 100.

750.000 1.000 3.000 123.200 15.000 195.000 317.183 470.000 43.169.000 16.194.271.200 103.100 2006/2007 1.578.359.100 482.390.383 2007/2008 1.800 26.500.502.184. hal.000 107.300.679 1.000 35.000 2.000.019.875.887.000 13.000 29.000 11.332.000.330.200 66.540.050 20.822.200 100.420.360.100 106.000 178.060.627.122.181.000.700 48.900 21.140.500 34.201 391.889.100 121.929.000 17.504 48.575. Sudah jelas.519.490.906.000 10.000 42.000 6.500.801.776.212.000 5. 146 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .000 102.020.188.000 170.875 30.642.721 857.000 5.800 81.000 130.986.269.164.000 6.981.640.986.Kurun waktu TOTAL PENDAPATAN PENGELUARAN 1 Langsung pada sekolah / madrasah  Gaji dan tunjangan guru  Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan  Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan  Kegiatan pembelajaran  Kegiatan kesiswaan  Alat tulis sekolah/madrasah  Bahan habis pakai  Alat habis pakai  Kegiatan rapat  Transport dan perjalanan dinas  Penggandaan soal-soal ulangan/ujian  Daya dan jasa  Lainnya 2 Tidak langsung pada sekolah / madrasah  Investasi untuk program sekolah/madrasah  Lainnya 3 Pengeluaran lain TOTAL PENGELUARAN 2005/2006 1.000.000.000 1.354 21.000 19.819.740.000 12.757.000 229.000.283.633.

Membelanjakan biaya sebanyak 51% .500 5. C   122 D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan.25% dari anggaran pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan dalam RKA-S/M. 20-22 Agustus 2006 Bayar Biaya kegiatan jambore HW di Karanganyar tanggal 30 Agustus 2007 Jumlah (dalam rupiah) 18.000. maupun lembaga lain. pelatihan. 1 2 Jenis kegiatan pengembangan Study Banding ke SMA LAB SCHOOL Jakarta th Pelajaran 2006/2007 tgl. hal.985. A B Membelanjakan biaya sebanyak 76% . seminar dan lain-lain termasuk yang dibiayai oleh pemerintah/pemerintah daerah. Membelanjakan biaya sebanyak 26% .50% dari anggaran pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan dalam RKA-S/M. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan meliputi biaya pendidikan lanjut.100% dari anggaran pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan dalam RKA-S/M.000 122. Membelanjakan biaya sebanyak 1% . 147 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .122 Sekolah/Madrasah membelanjakan biaya untuk pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan berdasarkan Rencana Kerja dan Anggaran Sekolah/Madrasah (RKA-S/M). No. yayasan. Tidak membelanjakan biaya untuk pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan.75% dari anggaran pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan dalam RKA-S/M.

75% untuk membiayai seluruh kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.000 35.540. hal.194.123 Sekolah/Madrasah memiliki modal kerja untuk membiayai seluruh kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir. Memiliki modal kerja sebanyak 1% .986.000 16.000.200 100. Memiliki modal kerja sebanyak 51% .000 5. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Modal kerja tetap adalah anggaran yang disediakan untuk membiayai gaji pendidik dan tenaga kependidikan. Tidak memiliki modal kerja sama sekali.887.360. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Alokasi anggaran Gaji dan tunjangan guru Gaji dan tunjangan tenaga kependidika Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Biaya kebutuhan pendidikan lainnya Jumlah (dalam rupiah) 482.100% untuk membiayai seluruh kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.700 48.200 15.188.000 5.000.200 66.000 19. 148 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .212.300. C   123 D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir. istilah lainnya adalah Rancangan Anggaran dan Pendapatan Belanja Sekolah/Madrasah (RAPB-S/M).800 26.50% untuk membiayai seluruh kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir. Memiliki modal kerja sebanyak 26% .25% untuk membiayai seluruh kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.929.000 130.000 123. biaya operasi pendidikan dan biaya pendidikan tidak langsung agar terlaksana proses pembelajaran secara teratur dan berkelanjutan.169.122. No. Jawaban dibuktikan dengan buku kas keuangan dan Rencana Kerja dan Anggaran Sekolah/Madrasah (RKAS/M). A B Memiliki modal kerja sebanyak 76% .000 318.

Pd. S. Windarti Dra. dan transport bagi guru.Pd.500 No.000 437. 149 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .Pd.500 458.124 Sekolah/Madrasah membayar gaji.674 587.000 499. Jamil Wahyu Pradiwati.000 455.400 509.500 562.000 310. Eko Samuryanto Nasehan.800 410. C   124 D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya operasional untuk guru pada tahun berjalan (dalam rupiah).800 126.IP.000 132.300 90.000 Tunjanga n 916.674 394. Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji. S.000 138. Dra.734 354.000 66.Tp.Pd.000 126.Ag.000 603.000 588. transport dan tunjangan lain bagi guru pada tahun berjalan. ** Gaji pokok 198.000 144. S.Pd.300 456.000 588.170 254.872 515. dan tunjangan lain bagi guru pada tahun berjalan. Dra.000 156. Dra. transport.006 230.880 458. S. S. Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji. Jabatan* KS Waka GT Waka Waka DPK Waka Waka GT DPK GT GT GT Staf Waka DPK GT GT Staf Waka GT GT GT GT Staf Waka GT GT GT Gol.Ag. Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji bagi guru.000 156.000 132.000 144.900 456. transport. A B Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji. Rahayu Fitriningrum Drs. Sunarko Drs. Moch. Pri Hastuti Pitoyo Adhitomo.000 144.500 574. Siti Ngafiah.500 126. Elly Kartina Dra.500 456. Lc.000 150. S.900 467.900 496.000 496.900 90. Tidak mengeluarkan dana apapun bagi guru pada tahun berjalan. insentif.000 641.500 487.300 509. Nama Drs.300 603.900 467. tetapi tidak mengeluarkan dana tunjangan lain bagi guru pada tahun berjalan.196 208.942 508.200 108. dan insentif bagi guru.500 266.000 132.500 576.000 302. Roipah Lutfi Arif Rakhman. S. tetapi tidak mengeluarkan dana insentif.500 440.000 150. S. Alman Hasan Drs.000 132.000 467.900 467. insentif.984 654.000 150.000 144. Ahmad Haris Suharto.104 479. Bukhori. Sari Wahyuningtyas.000 156. Retno Widarsih.000 767.500 Inse ntif Transport 156.000 150. SH. dan tunjangan lain bagi guru pada tahun berjalan. tetapi tidak mengeluarkan dana transport dan tunjangan lain bagi guru pada tahun berjalan. S. Sumardiyani.000 132.000 150.000 126. Supriyati Wahyu W.Pd.000 795.066 453.000 126. H.000 138.000 150. Sri Budi Susilowati. Mundriyanto Kastari Takiyudin Lutfi Dra. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 hal.000 144. insentif.630 614. Sumardi. S. Shodiq Al Fajar Drs.000 717.

000 396. A.).000 504.000 132.000 72.000 216. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Pengeluaran gaji guru serta tunjangan yang melekat pada gaji (insentif.000 488.000 132. 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 Nama Drs. S.000 504.000 504.No.Pd.Pd Dani Sulistyowati.000 132.000 120.000 120. ** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS) 124.H.000 432.000 16. S.000 522.Ag. S. S.500 456.000 185. Nisfur Rajab.000 5. dan tunjangan lain) pada tahun berjalan.000 5. Drs.000 5.000 150. S. 3.000 185.000 48.000 24.000 5. Jumlah total Jabatan* GT Staf Waka GTT GTT Staf Waka GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT GTT Gol. Riyanti.000 432.000 95. S. SP Kayat Purwanto.170 95.Pd.000 540.000 150.000 113. Erna Yuli Wardani.000 23. S.000 468.000 113.000 113.000 95. Rahmat Taufiq Hidayat. S.000 144.000 126.000 156.000 120. S.000 5.000 144.500 144.000 167. S.).Pd Muhammad Sahlan Rosyidi Drs.000 396. S.670 586.000 167.Pd Nur Khadijah. Kepala sekolah/madrasah (Kasek/mad.Pd Kholid Yusuf.000 522.000 7.Sos Indrayani.000 138.Pd R.000 432. Katrin Wibisono Feni Kusuma Wardani. Hening Andriastuti. Etikasari. Zulfan Setyanto.800 Inse ntif - Transport 156.500 504. Riyang Hidayah Lestari Dhian Erfianto.000 504.000 Tunjanga n 550.000 468.532.Pd.000 126. S. S.000 108.000 504.Pd.000 156.Pd Ira Damayanti.670 5. dan 4.000 540.000 23. S. S.000 150.000 95.000 450.Md Sukiman. S. S.Pd Uun Sugiyanto.000 504. S. transport. Dra.442 Keterangan: * Jabatan diisi dengan: 1. ST.000 114. S.000 167. S.000 144.000 239. Kusmaedi Johan Mayasari Dewi.000 5.000 95.000 108. Suwarto Nur Sahid. Guru tetap (GT).000 5.Pd. hal.000 138.Si M. Wakil kepala sekolah/madrasah (Wakasek/mad.000 120.T Eni Kurnianingsih.000 324. S.000 126.Pd.000 456.Pd Wahidin Hasan. Jawaban dibuktikan dengan struktur dan sistem penggajian.000 522. Erfika Yunia. Budi Prasetyo. 150 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .000 150.000 102. 2.Pd.000 156.Pd. Lilik Sugiarti.000 324. ** - Gaji pokok 456.000 72.000 5.000 156.547.000 102.000 5.000 324.000 113.428. Guru tidak tetap (GTT).

398 207. tetapi tidak mengeluarkan transport dan tunjangan lain bagi tenaga kependidikan pada tahun berjalan. 151 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .000 382. Supriyanto Jabatan * Ka TU TU TU TU TL TK/TB TK/TB TP TU TU TU PM PS/M TK/TB TP TP Gol. 5.500 457. insentif.922 361. Tata usaha (TU). insentif. 8.000 156. tetapi tidak mengeluarkan tunjangan lain bagi tenaga kependidikan pada tahun berjalan.500 377. 9.430 277. Tidak mengeluarkan dana apa pun bagi tenaga kependidikan pada tahun berjalan.000 Tunjangan 833.000 156. hal.174 448.200 498.300 6.000 144.000 156. C   D E 125. Jawaban dibuktikan dengan struktur dan sistem penggajian.000 150.000 150.300 279.000 5. insentif.956 Jumlah total Keterangan: * Jabatan diisi dengan: 1. Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji. dan tunjangan lain bagi tenaga kependidikan pada tahun berjalan.000 213. 2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Mukhlas Ma'ruf Hidayat Arif Yuwono Sangidun Wahman Slamet Sandu Drs. dan tunjangan lain bagi tenaga kependidikan pada tahun berjalan.000 156. 125.000 2. 7.600 6. Penjaga sekolah/madrasah (PS/M).300 441.430.000 247. A B Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji.000 144. Tenaga kebersihan (TB). Tenaga perpustakaan (TP). Pengemudi (Pm).300 556. 4.400 279. Kepala tata usaha (Ka TU). Pesuruh (Psh) dan sebagainya.000 5.000 156.000 156.032 185.000 156.125 Sekolah/Madrasah membayar gaji.788 347. transport dan tunjangan lain bagi tenaga kependidikan pada tahun berjalan. Tukang kebun (TK). Hanya untuk PNS BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Gaji tenaga kependidikan serta tunjangan yang melekat pada gaji pada tahun berjalan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya operasional untuk tenaga kependidikan pada tahun berjalan (dalam rupiah).750.100 386.396.900 457.000 156.570 305.000 372. dan transport.000 144.900 476. transport.116 352.024 215. Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji dan insentif. 3. Hari Sulistyono Sutaryo Sri Sumiyati Dwi Sulistiyowati Sabar Didit Sukardi Tangin Dhani Amri Dwi Kurniawan Yayuk Sugiarti. No .600 466.800 509.500 300. Mengeluarkan dana untuk pembayaran gaji. transport. ** Insen tif Transport 156. ** Gaji pokok 509. SE Nama Drs.000 144.422 397.350 200. tetapi tidak mengeluarkan insentif.000 150.730 800. Tenaga laboratorium (TL).

hal.643.627. Mengeluarkan biaya sebanyak 51% .207. Tidak mengeluarkan biaya dari anggaran penunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran selama tiga tahun terakhir.250 4.693. 152 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . peta.839. penyusunan modul.000 2. globe. CD pembelajaran.350 126. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.469. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134.75% dari anggaran penunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran selama tiga tahun terakhir. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% .126 Sekolah/Madrasah mengalokasikan biaya untuk menunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran selama tiga tahun terakhir. C   D E 126.400 16.950 13. Jawaban dibuktikan dengan laporan keuangan.25% dari anggaran penunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran selama tiga tahun terakhir. kamus. buku teks pelajaran.559. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya untuk menunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran antara lain meliputi: pengadaan alat peraga.177. ensklopedia dan sejenisnya.50% dari anggaran penunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran selama tiga tahun terakhir.900 183.600 50. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% .800 32. Mengeluarkan biaya sebanyak 26% .693.100% dari anggaran penunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran selama tiga tahun terakhir. No.425 5.

177. LKIR dan lain sebagainya.693.627. Mengeluarkan dana sebanyak 26% .25% dari anggaran kegiatan kesiswaan selama satu tahun terakhir. No.643.950 13.250 4.100% dari anggaran kegiatan kesiswaan selama satu tahun terakhir. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134. olahraga.50% dari anggaran kegiatan kesiswaan selama satu tahun terakhir.425 5. UKS/M. kerohanian. Mengeluarkan dana sebanyak 1% . Mengeluarkan dana sebanyak 51% .127 Sekolah/Madrasah mengalokasikan dana untuk kegiatan kesiswaan.207. Tidak mengeluarkan dana dari anggaran kegiatan kesiswaan selama satu tahun terakhir. OSIS/M.469.693.600 50.350 127.000 2.800 32.559. hal.839.400 16. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Kegiatan kesiswaan yang dibiayai sekolah/madrasah antara lain: kegiatan pramuka. C   D E 127.75% dari anggaran kegiatan kesiswaan selama satu tahun terakhir. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.900 183. 153 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . A B Mengeluarkan dana sebanyak 76% .

207.600 50.50% dari anggaran pengadaan alat tulis selama satu tahun terakhir. No.643. Mengeluarkan biaya sebanyak 26% .75% dari anggaran pengadaan alat tulis selama satu tahun terakhir. penggaris.800 32.100% dari anggaran pengadaan alat tulis selama satu tahun terakhir. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan untuk pengadaan alat tulis. penggandaan atau fotocopi dan lain sebagainya.425 5.839. Tidak mengeluarkan biaya pengadaan alat tulis selama satu tahun terakhir. kertas. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% .900 183.250 4.469.627. buku-buku administrasi. stapler.128 Sekolah/Madrasah mengeluarkan biaya pengadaan alat tulis untuk kegiatan pembelajaran. penghapus.000 2. hal.400 16.25% dari anggaran pengadaan alat tulis selama satu tahun terakhir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya untuk pengadaan alat tulis sekolah/madrasah misalnya: pengadaan pensil. C   D E 128.693.559.177.950 13.693. Mengeluarkan biaya sebanyak 51% . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% . 154 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . pena.350 128.

Mengeluarkan biaya sebanyak 26% . C   D E 129.129 Sekolah/Madrasah menyediakan biaya pengadaan bahan habis pakai untuk kegiatan pembelajaran.25% dari anggaran pengadaan bahan habis pakai selama satu tahun terakhir.800 32. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% .469.693.100% dari anggaran pengadaan bahan habis pakai selama satu tahun terakhir. tinta.000 2. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134. bahan kebersihan dan sebagainya.425 5.207.400 16.75% dari anggaran pengadaan bahan habis pakai selama satu tahun terakhir.839.50% dari anggaran pengadaan bahan habis pakai selama satu tahun terakhir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya pengadaan bahan habis pakai sekolah/madrasah misalnya: pengadaan bahan-bahan praktikum. No.177.250 4. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan pengadaan bahan habis pakai.600 50. 155 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . hal.627. Tidak menyediakan biaya pengadaan bahan habis pakai selama satu tahun terakhir.950 13. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% .900 183.559.350 129.643. Mengeluarkan biaya sebanyak 51% .693.

set alat jahit. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya untuk pengadaan alat habis pakai sekolah/madrasah seperti: alat-alat olahraga.559. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% . Mengeluarkan biaya sebanyak 51% . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134.350 130.693.250 4.950 13.643. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% .000 2.900 183.425 5. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan pengadaan alat habis pakai.177.627. C   D E 130.469.130 Sekolah/Madrasah menyediakan biaya pengadaan alat habis pakai untuk kegiatan pembelajaran.600 50.75% dari anggaran pengadaan alat habis pakai selama satu tahun terakhir.100% dari anggaran pengadaan alat habis pakai selama satu tahun terakhir.50% dari anggaran pengadaan alat habis pakai selama satu tahun terakhir. No.693.25% dari anggaran pengadaan alat habis pakai selama satu tahun terakhir. Tidak menyediakan biaya pengadaan alat habis pakai selama satu tahun terakhir. alat kebersihan dan sebagainya.839.800 32. Mengeluarkan biaya sebanyak 26% . 156 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . hal.207.400 16. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.

643.25% dari anggaran pengadaan kegiatan rapat selama satu tahun terakhir. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya rapat yang dibiayai antara lain: rapat penerimaan siswa baru.131 Sekolah/Madrasah menyediakan biaya pengadaan kegiatan rapat. rapat evaluasi semester siswa.900 183.50% dari anggaran pengadaan kegiatan rapat selama satu tahun terakhir.350 131.559.177.400 16. Mengeluarkan biaya sebanyak 26% . hal. C   D E 131. rapat pemecahan masalah. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% . 157 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .000 2. Mengeluarkan biaya sebanyak 51% . No.469. rapat kenaikan kelas.250 4.600 50.75% dari anggaran pengadaan kegiatan rapat selama satu tahun terakhir.425 5. dan sebagainya.839. rapat kelulusan.207.693.950 13. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% . rapat koordinasi. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134.800 32. Tidak menyediakan biaya pengadaan kegiatan rapat selama satu tahun terakhir. rapat wali murid.100% dari anggaran pengadaan kegiatan rapat selama satu tahun terakhir. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.627.693.

800 32.177.75% dari anggaran pengadaan transport dan perjalanan dinas selama satu tahun terakhir.400 16.132 Sekolah/Madrasah menyediakan biaya pengadaan transport dan perjalanan dinas.600 50.250 4. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% .100% dari anggaran pengadaan transport dan perjalanan dinas selama satu tahun terakhir. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% .50% dari anggaran pengadaan transport dan perjalanan dinas selama satu tahun terakhir. dan tenaga kependidikan.693. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134.425 5.350 132. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan pengadaan transport atau perjalanan dinas.950 13.559. guru.839.469.643. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya pengadaan transport atau perjalanan dinas di antaranya: perjalanan dinas kepala sekolah/madrasah. No.207.25% dari anggaran pengadaan transport dan perjalanan dinas selama satu tahun terakhir.000 2. 158 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .693. Tidak menyediakan biaya pengadaan transport dan perjalanan dinas selama satu tahun terakhir.900 183. hal.627. Mengeluarkan biaya sebanyak 26% . Mengeluarkan biaya sebanyak 51% . C   D E 132.

207.25% dari anggaran penggandaan soal-soal ulangan/ujian selama satu tahun terakhir.177. Mengeluarkan biaya sebanyak 51% . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134.693.250 4.627. 159 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% .950 13. Tidak menyediakan biaya penggandaan soal-soal ulangan/ujian selama satu tahun terakhir.75% dari anggaran penggandaan soal-soal ulangan/ujian selama satu tahun terakhir.50% dari anggaran penggandaan soal-soal ulangan/ujian selama satu tahun terakhir.000 2.469. C   D E 133. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya pengadaan penggandaan soal ulangan/ujian seperti: ulangan tengah semester.400 16.100% dari anggaran penggandaan soal-soal ulangan/ujian selama satu tahun terakhir. hal.839.900 183. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan penggandaan soal ujian.133 Sekolah/Madrasah menyediakan biaya penggandaan soal-soal ulangan/ujian. ujian kenaikan kelas dan sebagainya. No.425 5. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% .559. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.643.693.350 133.800 32. ulangan akhir semester.600 50. Mengeluarkan biaya sebanyak 26% .

469. Jawaban dibuktikan dengan adanya alokasi dana dalam RKA-S/M dan laporan keuangan daya dan jasa.350 134. 160 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .600 50.643. telepon. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134.400 16.25% dari anggaran pengadaan daya dan jasa selama satu tahun terakhir.693.207. dan air.75% dari anggaran pengadaan daya dan jasa selama satu tahun terakhir.50% dari anggaran pengadaan daya dan jasa selama satu tahun terakhir.900 183.250 4.100% dari anggaran pengadaan daya dan jasa selama satu tahun terakhir. Mengeluarkan biaya sebanyak 51% . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya pengadaan daya dan jasa misalnya: listrik.950 13.627.559.839. C   D E 134. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.134 Sekolah/Madrasah menyediakan biaya pengadaan daya dan jasa. No. Mengeluarkan biaya sebanyak 26% .800 32.000 2. Mengeluarkan biaya sebanyak 1% . Tidak menyediakan biaya pengadaan daya dan jasa selama satu tahun terakhir.177.425 5. A B Mengeluarkan biaya sebanyak 76% . hal.693.

75% untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung selama tiga tahun terakhir. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jenis biaya pengeluaran Kegiatan pembelajaran Kegiatan kesiswaan Alat tulis sekolah/madrasah Bahan habis pakai Alat habis pakai Kegiatan rapat Transport dan perjalanan dinas Penggandaan soal-soal ulangan/ujian Daya dan jasa Kegiatan operasional tidak langsung Jumlah (dalam rupiah) 134. Memiliki biaya sebanyak 1% . A B Memiliki biaya sebanyak 76% . Jawaban dibuktikan dengan adanya RKA-S/M dan laporan keuangan.900 183.469. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung di antaranya: uang lembur. konsumsi. No. 161 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .250 4.177. Memiliki biaya sebanyak 51% .425 5.693. C   D E 135. Memiliki biaya sebanyak 26% .400 16.350 135.950 13. asuransi dan lain sebagainya.000 2.643.800 32.100% untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung selama tiga tahun terakhir.600 50.207.50% untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung selama tiga tahun terakhir. Tidak memiliki biaya untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung selama tiga tahun terakhir.627.25% untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung selama tiga tahun terakhir.839.135 Sekolah/Madrasah menyediakan anggaran untuk mendukung kegiatan operasional tidak langsung selama tiga tahun terakhir. hal. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.559.693.

pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran. pengembangan guru dan tenaga kependidikan. pengembangan guru dan tenaga kependidikan. hal. pengembangan kurikulum dan pembelajaran. pembiayaan investasi sekolah/madrasah. A B Digunakan untuk kesejahteraan warga sekolah/madrasah.000 70. 162 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . tetapi tidak untuk pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran. sarana prasarana. dan pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran.136 Sumbangan pendidikan atau dana dari masyarakat digunakan untuk kesejahteraan dan peningkatan mutu pendidikan sekolah/madrasah.520. serta kegiatan ketatausahaan.000 86. Hanya digunakan untuk kesejahteraan warga sekolah/ madrasah.000 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Sumbangan pendidikan atau dana dari masyarakat merupakan biaya yang dikeluarkan oleh calon siswa untuk dapat diterima sebagai siswa dengan berbagai istilah antara lain: uang pangkal. uang gedung.000 25. dan sarana prasarana.120. Digunakan untuk kesejahteraan warga sekolah/madrasah. Tanpa keringanan biaya pendidikan No. tetapi tidak untuk sarana dan prasarana.000 27. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya personal yang berasal dari sumbangan penyelenggaraan pendidikan atau SPP (tanpa keringanan biaya pendidikan).620. pengembangan guru dan tenaga kependidikan. Sekolah/Madrasah negeri mengikuti aturan yang dikeluarkan oleh Dinas/Kanwil setempat.000 Jumlah (dalam rupiah) 33. Digunakan untuk kesejahteraan warga sekolah/madrasah. serta kegiatan ketatausahaan. tetapi tidak untuk kegiatan ketatausahaan. 1 2 3 Tingkat Kelas X Kelas XI Kelas XII Jumlah total 136. Jumlah siswa 368 344 366 1078 SPP/siswa 90. serta kegiatan ketatausahaan. C  D E  136. Digunakan untuk kesejahteraan warga sekolah/madrasah serta pengembangan guru dan tenaga kependidikan.260.000 240. sarana prasarana.000 80.

Dengan keringanan biaya pendidikan No.000 2. 1 2 3 Tingkat Kelas X Kelas XI Kelas XII Jumlah Total Jumlah siswa 5 6 11 SPP/siswa 240. atau surat ketetapan kepala sekolah/madrasah atau yayasan. A B Sebanyak 76% . Sebanyak 51% . hal.440.000 240. Jawaban dibuktikan dengan data siswa tidak mampu.75% siswa dari keluarga tidak mampu mendapatkan keringanan.000 137.137 Penetapan uang sekolah/madrasah mempertimbangkan kemampuan ekonomi orangtua siswa. Sebanyak 1% . DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya personal yang berasal dari SPP (dengan keringanan biaya pendidikan).000 480.100% siswa dari keluarga tidak mampu mendapatkan keringanan. bukti (kartu bayaran) uang sekolah/madrasah yang dibayarkan.200. 163 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 137. D E Tidak ada seorang pun siswa mendapatkan keringanan.25% siswa dari keluarga tidak mampu mendapatkan keringanan.000 Jumlah (dalam rupiah) 1. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Penetapan uang sekolah/madrasah (iuran bulanan) mempertimbangkan kemampuan ekonomi orangtua siswa.50% siswa dari keluarga tidak mampu mendapatkan keringanan.640. C   Sebanyak 26% .000 1.

25% siswa dikenakan biaya pendaftaran ulang pada setiap awal tahun pelajaran.100% siswa dikenakan biaya pendaftaran ulang pada setiap awal tahun pelajaran.138 Siswa dikenakan biaya pendaftaran ulang pada setiap awal tahun pelajaran. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya pendaftaran ulang siswa setiap awal tahun. Sebanyak 51% .75% siswa dikenakan biaya pendaftaran ulang pada setiap awal tahun pelajaran. Sekolah/Madrasah negeri mengikuti aturan yang dikeluarkan oleh Dinas Pendidikan Provinsi/Kanwil Depag dan/atau Dinas Pendidikan Kab/Kota/Kandepag setempat atau Yayasan. C   D E 138. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya pendaftaran ulang merupakan biaya yang dikeluarkan oleh siswa pada awal tahun ajaran baru.50% siswa dikenakan biaya pendaftaran ulang pada setiap awal tahun pelajaran. hal. A B Tidak ada seorang pun siswa dikenakan biaya pendaftaran ulang pada setiap awal tahun pelajaran. Sebanyak 76% . Biaya pendaftaran ulang siswa No. 1 2 3 Kelas X XI XII Besar biaya pendaftaran Jumlah (dalam rupiah) - 138. 164 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Sebanyak 1% . Sebanyak 26% .

Tidak melaksanakan subsidi silang.980.800.600.800. hal. baik melalui pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan (SPP). 1 2 3 Tingkat Kelas X Kelas XI Kelas XII Jml total Jumlah siswa 60 65 64 189 Besar pengurangan/ pembebasan biaya/siswa 660.800.900.000 600. pemberian beasiswa dan sebagainya untuk membantu siswa dari keluarga kurang mampu agar dapat mengikuti pendidikan secara teratur dan berkelanjutan. Melaksanakan subsidi silang untuk membantu minimal 90 persen siswa kurang mampu selama 3 (tiga) tahun terakhir.000 per semester Bentuk bantuan lainnya No.000 124.740. Pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan No. Melaksanakan subsidi silang untuk membantu minimal 90 persen siswa kurang mampu selama 1 (satu) tahun terakhir. maupun lembaga lain dapat dimasukkan sebagai bantuan.000 per tahun 600. Melaksanakan subsidi silang untuk membantu minimal 90 persen siswa kurang mampu selama 2 (dua) tahun terakhir.000 per semester 600.000 139.000 Jumlah (dalam rupiah) 23.000 42. Bantuan pemerintah.000 Jumlah (dalam rupiah) 600. 165 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .400.000 per semester 600. pemberian bea siswa maupun bentuk bantuan lainnya.000 1. A B Melaksanakan subsidi silang untuk membantu minimal 90 persen siswa kurang mampu selama 4 (empat) tahun terakhir.600. C   139.000 1.000 42.000 34. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Sekolah/Madrasah melakukan bantuan subsidi silang kepada siswa yang kurang mampu secara ekonomi.000 6.000 per tahun 150.000 Jumlah (dalam rupiah) 39. D E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya subsidi silang meliputi: pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan. 1 2 3 4 Tingkat Kelas X Kelas X Kelas XI Kelas XII Jml total Jumlah siswa 13 3 10 6 32 Besar bea siswa/siswa 1.000 660.000 3.000 660.240.139 Sekolah/Madrasah melaksanakan subsidi silang untuk membantu siswa kurang mampu.000 Pemberian bea siswa No.000. 1 2 3 Tingkat Kelas X Kelas XI Kelas XII Jml total Jumlah siswa 4 siswa dari GNOTA 4 siswa Besar bantuan lainnya/siswa 150. pemerintah daerah.

c.000 120.000 575.  A Tidak melakukan pungutan biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah.000 30. 166 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Biaya perpisahan. hal. Melakukan 3 (tiga) jenis pungutan biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah. Melakukan 2 (dua) jenis pungutan biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah. b. Biaya praktikum. Melakukan 1 (satu) jenis pungutan biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah. No. dan d. B C D  140 E DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pungutan biaya personal di samping uang sekolah/madrasah.140 Sekolah/Madrasah melakukan pungutan biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah. Melakukan 4 (empat) jenis atau lebih pungutan biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah. Biaya ujian. Yang dimaksud dengan 4 (empat) jenis pungutan biaya personal meliputi: a. Biaya studi tour. 1 2 3 4 Praktikum perpisahan Kelas XII Study Tour kelas XI Jenis pungutan Biaya ujian kelas XII Jumlah (dalam rupiah) per tahun 150.000 140. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Biaya personal lain adalah biaya yang dikeluarkan oleh siswa selain uang sekolah/madrasah.

C   D E Hanya melibatkan kepala sekolah/madrasah. 141. No. 167 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . 1 2 3 4 141. Melibatkan penyelenggara pendidikan/yayasan dan kepala sekolah/madrasah. perwakilan guru. Pengurus Yayasan Komite Sekolah Kepala sekolah dan wakil kepala sekolah Kepala Tata Usaha Pihak yang dilibatkan dalam pembahasan BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Proses pengambilan keputusan dalam penggalian dana dari masyarakat dilakukan dengan melibatkan berbagai pihak.141 Pengambilan keputusan dalam penetapan dana dari masyarakat sebagai biaya personal dilakukan dengan melibatkan berbagai pihak terkait. kepala sekolah/madrasah. Melibatkan penyelenggara pendidikan/yayasan. dan perwakilan guru. kepala sekolah/madrasah. dan perwakilan tenaga kependidikan. Melibatkan penyelenggara pendidikan/yayasan. dan komite sekolah/madrasah. komite sekolah/madrasah. hal. A B Melibatkan penyelenggara pendidikan/yayasan. komite sekolah/madrasah. kepala sekolah/madrasah. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pengambilan keputusan untuk menetapkan biaya personal melibatkan berbagai pihak.

50% dana dari masyarakat tercantum dalam RKA-S/M. Tidak tercantum dalam RKA-S/M.25% dana dari masyarakat tercantum dalam RKA-S/M. Praktek. 168 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . No. Sebanyak 1% . IPPM kelas X. C   D E 142. Sebanyak 51% .142 Pengelolaan dana dari masyarakat sebagai biaya personal dilakukan secara sistematis.XI. transparan.100% dana dari masyarakat tercantum dalam RKA-S/M. A B Sebanyak 76% .75% dana dari masyarakat tercantum dalam RKA-S/M. Sebanyak 26% . 1 2 3 Biaya personal yang dikeluarkan siswa SOP. dan akuntabel. Sudah jelas. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Biaya personal yang berasal dari dana masyarakat tercantum dalam RKA-S/M. efisien.XII Sukses UN Kelas XII Infaq pngembangan akademik kelas X Tercantum dalam RKA-S/M Ya √ √ √ Tidak - Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ya” atau “Tidak” 142. hal.

C   D E 143. Memiliki pedoman pengelolaan keuangan sebagai dasar dalam penyusunan RKAS/M selama 3 (tiga) tahun terakhir. Sekolah/Madrasah dapat menunjukkan bukti kesesuaian antara pedoman pengelolaan keuangan dengan rincian komponen-komponen dalam RKA-S/M.” 143. hal.. Tidak memiliki pedoman pengelolaan keuangan sebagai dasar dalam penyusunan RKA-S/M. A B Memiliki pedoman pengelolaan keuangan sebagai dasar dalam penyusunan RKAS/M selama 4 (empat) tahun terakhir. Memiliki pedoman pengelolaan keuangan sebagai dasar dalam penyusunan RKAS/M selama 2 (dua) tahun terakhir. Tahun kepemilikan No. 169 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . √ 2005/2006 √ 2006/2007 √ 2007/2008 √ Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “200. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : RKA-S/M berpedoman pada pengelolaan keuangan diputuskan komite sekolah/madrasah dan ditetapkan oleh kepala sekolah/madrasah..143 Sekolah/Madrasah memiliki pedoman pengelolaan keuangan sebagai dasar dalam penyusunan RKA-S/M. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir. Kepemilikan 2004/2005 1 Pedoman pengelolaan keuangan. Memiliki pedoman pengelolaan keuangan sebagai dasar dalam penyusunan RKAS/M selama 1 (satu) tahun terakhir.

1 Dilaksanakan Pembukuan biaya operasional.  C   D E 144.144 Sekolah/Madrasah memiliki pembukuan biaya operasional. Keterangan: Berilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “200. Memiliki pembukuan biaya operasional selama 1 (satu) tahun terakhir. A  B Memiliki pembukuan biaya operasional selama 4 (empat) tahun terakhir.”. Sudah jelas. Memiliki pembukuan biaya operasional selama 3 (tiga) tahun terakhir. Memiliki pembukuan biaya operasional selama 2 (dua) tahun terakhir.. hal. 144. 170 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tahun kepemilikan 2004/2005 √ 2005/2006 √ 2006/2007 √ 2007/2008 √ No. jika dilaksanakan. Tidak memiliki pembukuan biaya operasional. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Dilaksanakan pembukuan biaya operasional selama empat tahun terakhir..

Tidak membuat laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan.  C  D E  145. Membuat laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan dan menyampaikannya kepada pemerintah atau yayasan selama 3 (tiga) tahun terakhir. A  B Membuat laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan dan menyampaikannya kepada pemerintah atau yayasan selama 4 (empat) tahun terakhir. Dilaksanakan 2004/2005 2005/2006 2006/2007 2007/2008 1 Laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan √ √ √ √ Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “200. 171 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .. hal.”.145 Sekolah/Madrasah membuat laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan dan menyampaikannya kepada pemerintah atau yayasan. jika dilaksanakan 145. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir. Membuat laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan dan menyampaikannya kepada pemerintah atau yayasan selama 1 (satu) tahun terakhir. Membuat laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan dan menyampaikannya kepada pemerintah atau yayasan selama 2 (dua) tahun terakhir.. Tahun pembuatan No. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Sekolah/Madrasah dapat menunjukkan bukti kesesuaian antara pedoman pengelolaan keuangan dengan rincian komponen-komponen biaya operasional yang telah dibelanjakan selama satu tahun dan jika ada disertakan pula bukti pelaporan.

H. Drs. Sumardiyani. Pri Hastuti. Arab Agama Matematika Agama Sosiologi Sejarah Seni Musik Ekonomi TIK Bhs. Drs. S. Mochammad Alman Hasan Eko Samuryanto. Lc Sunarko. Dra. Inggris Agama Geografi Agama Matematika Geografi Cara sosialisasi yang dilakukan Informasi lisan dan visual Informasi lisan Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis hal. Dra. Indonesia PKn Ekonomi Ekonomi Bhs.100% guru menginformasikan rancangan dan kriteria penilaian kepada siswa. Sri Budi Susilowati. Sari Wahyuningtyas. Kastari.  C   D E 146. S. STANDAR PENILAIAN 146 Guru menginformasikan rancangan dan kriteria penilaian yang ada dalam silabus mata pelajaran kepada siswa pada semester yang berjalan.50% guru menginformasikan rancangan dan kriteria penilaian kepada siswa. Drs.Pd. No. Windarti. Sebanyak 51% . Tidak ada seorang pun guru menginformasikan rancangan dan kriteria penilaian kepada siswa. Elly Kartina. Mata pelajaran yang diampu Biologi Penjaskes Kimia Agama Bhs. Sebanyak 1% .VIII. Pitoyo Adhitomo. S. Wahyu Pradiwati.Ip. Lutfi Arif Rakhman. Dra. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Sosialisasi rancangan dan kriteria penilaian. S. Siti Ngafiah. A  B Sebanyak 76% . Drs. Dra. Mundriyanto. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Nama Guru Rahayu Fitriningrum. S. Ahmad Haris Suharto.Pd. Drs. Suwarto.Ag. S. S. Riyang Hidayati Lestari. SH. Roipah.75% guru menginformasikan rancangan dan kriteria penilaian kepada siswa. S. 172 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .Ag.Pd.Tp. Dra. Drs. Dra. Supriyanto.Pd. Jamil.25% guru menginformasikan rancangan dan kriteria penilaian kepada siswa. Sebanyak 26% . Bukhori.

S.Kor. Sumardi. S.No. Erfika Yunia.Pd. S. SH. Katrin Wibisono. Kholid Yusuf. Sukiman. S.Pd.Pd.Pd.Ag.Pd. S. S.Pd. S. Drs. 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 146. Eni Kurnianingsih. S. Arab TIK Cara sosialisasi yang dilakukan Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan & tertulis Informasi lisan dan visual Informasi lisan dan visual BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya bukti berupa bahan yang dibagikan kepada siswa atau bahan sosialisasi (foto) atau bukti sosialisasi lainnya yang bisa dipertanggungjawabkan.Pd.A.P. Indonesia Bhs. Dani Sulistyowati. Nisfur Rajab S. S. S. S.Pd. S. Hening Andriastuti. Etikasari. Muhammad Sahlan Rosyidi Taufiq Hidayat. R. S. Kusmaedi. Zulfan Setyanto.T. S.Pd.Pd. S. Indonesia Fisika Agama PKM Fisika/Matematika Seni Rupa Kimia Bhs. Dhian Erfianto.J. S.Ag Wahidin Hasan.T.Pd. S. S.Pd.Pd. M. S. Inggris Bhs. Uun Sugianto. Inggris PKn Bhs. 173 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Feni Kusuma Wardani.Pd. Arab Sejarah Seni Rupa Matematika Bhs.Pd. Johan Mayasari Dewi. S. S. Indonesia Biologi Sosiologi&Antropologi Fisika Bhs. Erna Yuli Wardani.Sos Indrayani. S. Nama Guru Nur Sahid.. hal. Lilik Sugiarti.Pd. Nur Khadijah. Budi Prasetyo. Inggris Sosiologi Matematika Penjaskes Bhs. S. Mata pelajaran yang diampu Ekonomi TIK Bhs. Apabila tidak ada bukti dapat dilakukan wawancara secara acak kepada beberapa siswa. S. Retno Widarsih. Riyanti.Si.Pd.

50% silabus mata pelajaran dilengkapi indikator pencapaian KD dan teknik penilaian. Sebanyak 1% .75% silabus mata pelajaran dilengkapi indikator pencapaian KD dan teknik penilaian. hal. A  B Sebanyak 76% . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Silabus mata pelajaran Pendidikan Agama Islam Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika Fisika Kimia Biologi Sejarah Geografi Ekonomi Sosiologi Seni Budaya Penjaskes TIK Bahasa Arab Bahasa Jepang PKM Al Qur’an Kompetensi dasar (KD) √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Teknik penilaian √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan “Kelengkapan silabus” 147. 174 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .  C   D E 147. Sebanyak 51% .100% silabus mata pelajaran dilengkapi indikator pencapaian KD dan teknik penilaian. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan lengkapnya indikator dan teknik penilaian dalam silabus. Tidak ada satu pun silabus dilengkapi indikator pencapaian KD dan teknik penilaian.25% silabus mata pelajaran dilengkapi indikator pencapaian KD dan teknik penilaian. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Silabus mata pelajaran. Kelengkapan silabus * No. Sebanyak 26% .147 Silabus mata pelajaran dilengkapi dengan indikator pencapaian kompetensi dasar (KD) dan teknik penilaian.

produk. Sebanyak 51% . uraian obyektif. pengamatan. LKS. Dra. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru.Pd. Mata pelajaran yang diampu Biologi Penjaskes Kimia Agama Bhs. Mochammad Alman Hasan Eko Samuryanto.148 Guru mengembangkan instrumen dan pedoman penilaian sesuai dengan bentuk dan teknik penilaian. Arab Agama Matematika Agama Sosiologi Sejarah Seni Musik Ekonomi TIK Bhs. Drs. Drs. Drs. Sebanyak 26% . penilaian sikap. unjuk kerja. Dra. portofolio. pilihan ganda Uraian bebas.25% guru mengembangkan instrumen dan pedoman penilaian sesuai dengan bentuk dan teknik penilaian. PG dan Uraian singkat Laporan tertulis. 175 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Jamil. Dra. unjuk kerja. unjuk kerja.test praktek. presentasi. Ahmad Haris Suharto. Resume.100% guru mengembangkan instrumen dan pedoman penilaian sesuai dengan bentuk dan teknik penilaian. Tidak ada seorang pun guru mengembangkan instrumen dan pedoman penilaian. Supriyanto. Drs. H. S. Riyang Hidayati Lestari. Roipah. Lc Sunarko. Indonesia Instrumen dan pedoman penilaian yang telah dibuat Uraian objektif. pengamatan. A  B Sebanyak 76% . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Nama guru Rahayu Fitriningrum. S. tes tertulis Uraian singkat. menjodohkan. pilihan ganda. pilihan ganda Tugas individu. kliping. Mundriyanto.  C   D E 148. performance. Sebanyak 1% . Laporan singkat. Elly Kartina. uraian bebas Performan.50% guru mengembangkan instrumen dan pedoman penilaian sesuai dengan bentuk dan teknik penilaian. No.Pd. uraian bebas Tes Tertulis PG. performans. jawaban singkat Uraian. pengamatan. cek list. Unjuk kerja Pilihan ganda. tes perbuatan. Wahyu Pradiwati. pengamatan sikap. dan tes tertulis (PG dan uraian Praktik. performans. Dra. tes kesegaran jasmani laporan tertulis. uraian Uraian singkat. Kastari. Tes Tertulis Uraian Uraian singkat. tes tertulis. Windarti. uraian bebas. uraian bebas Membaca nyaring. jawaban singkat.75% guru mengembangkan instrumen dan pedoman penilaian sesuai dengan bentuk dan teknik penilaian. Drs. Dra. format pengamatan hal.

jawaban singkat. pilihan ganda Uraian bebas. unjuk kerja. Retno Widarsih. pilihan ganda. Kholid Yusuf. performans. PG dan Uraian singkat Uraian objektif. S. unjuk kerja. Sari Wahyuningtyas. S. Siti Ngafiah. Pri Hastuti. Sri Budi Susilowati. peerformans Performan. produk. Dra.Tp. menjodohkan. jawaban singkat Uraian. performance. Sumardiyani. Hening Andriastuti.Pd. S. unjuk kerja. pilihan ganda.Pd. pilihan ganda. Resume. format pengamatan. uraian bebas Tes Tertulis PG. Nur Sahid. 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Nama guru Lutfi Arif Rakhman. Mata pelajaran yang diampu PKn Ekonomi Ekonomi Bhs. unjuk kerja. Riyanti.Pd. S. Inggris PKn Bhs. SH. Zulfan Setyanto.Pd. uraian bebas Laporan. S. Uraian. presentasi. Inggris Sosiologi Instrumen dan pedoman penilaian yang telah dibuat Performance tes (tugas kelompok/ individu). Etikasari. kliping. jawaban singkat. 176 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Pitoyo Adhitomo. Uraian. format pengamatan. pilihan ganda Uraian bebas. pengamatan. S. format pengamatan.Pd. Laporan singkat. pilihan ganda Performan. peerformans Performance tes (tugas kelompok/ individu). jawaban singkat Uraian bebas. S. format pengamatan Uraian bebas. jawaban singkat. portofolio.Ag. Erna Yuli Wardani. pilihan ganda. produk. unjuk kerja. pengamatan sikap. presentasi Uraian bebas. Laporan singkat.Ip. Inggris Bhs. S. jawaban singkat. Drs. Resume. Sumardi. Inggris Agama Geografi Agama Matematika Geografi Ekonomi TIK Bhs. peerformans Uraian bebas. jawaban singkat Pilihan ganda.Pd. menjodohkan. pengamatan Uraian singkat.No. Suwarto. S. Uraian berstruktur. Eni Kurnianingsih. Bukhori. PG dan Uraian singkat hal. performance. tes tertulis. tes tertulis. tes tertulis. unjuk kerja.Pd. uraian bebas. uraian obyektif. kliping. uraian bebas. pilihan ganda. pilihan ganda. portofolio. pilihan ganda. Drs. pengamatan sikap. S. uraian bebas. S. S. Indonesia Biologi Sosiologi & Antropologi Fisika Bhs. jawaban singkat. S. Uraian berstruktur. uraian obyektif. pengamatan. unjuk kerja.P. S. Tes Tertulis Uraian Laporan. format pengamatan Uraian objektif. presentasi Pilihan ganda.T. uraian obyektif. S.Pd.Pd.Ag. jawaban singkat. pengamatan Pilihan ganda. menjodohkan. SH. pilihan ganda. format pengamatan. Indonesia Bhs. Kusmaedi. S.Pd. unjuk kerja. Dhian Erfianto. unjuk kerja. presentasi. peerformans Uraian singkat. performance. portofolio.

Sukiman. unjuk kerja. presentasi. pengamatan sikap.J. laporan tertulis. hasil karya. S. unjuk kerja laporan tertulis. S. Erfika Yunia. jawaban singkat. 177 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . pengamatan. demonstrasi. S. unjuk kerja Tes Tertulis PG. Katrin Wibisono. hal. unjuk kerja. S. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan perangkat tes buatan guru. S.Ag Wahidin Hasan. produk. uraian bebas Uraian singkat.Pd. pilihan ganda Presentasi. M. format pengamatan Uraian objektif. pilihan ganda. tes tertulis Membaca nyaring.Sos Indrayani. uraian Laporan tertulis. produk. Arab Sejarah Seni Rupa Matematika Bhs. demonstrasi. uraian Uraian. tes perbuatan.Pd. penilaian sikap.T. Arab TIK Instrumen dan pedoman penilaian yang telah dibuat Tes Tertulis PG.Pd.Kor. Uun Sugianto. S. Nisfur Rajab S.A. dan tes tertulis (PG dan uraian Presentasi.Pd.Pd. Feni Kusuma Wardani. LKS. tes kesegaran jasmani Membaca nyaring.Pd..Pd.Pd. cek list. R.test praktek. S. S. Mata pelajaran yang diampu Matematika Penjaskes Bhs. S. hasil karya. pengamatan sikap. S. pengamatan.No. pilihan ganda Uraian singkat. Muhammad Sahlan Rosyidi Taufiq Hidayat. pilihan ganda. S. 36 37 38 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Nama guru Lilik Sugiarti. performans. S. performans.Si. unjuk kerja.test praktek. presentasi. presentasi 148. Budi Prasetyo. unjuk kerja. Tes Tertulis Uraian Uraian bebas. Tes Tertulis Uraian Tugas individu. Indonesia Fisika Agama PKM Fisika/Matematik a Seni Rupa Kimia Bhs. S.Pd. uraian bebas Uraian objektif. Johan Mayasari Dewi. laporan tertulis. S. Nur Khadijah. Dani Sulistyowati.Ag.

Drs. Sri Budi Susilowati. A  B Sebanyak 76% . Pitoyo Adhitomo. dan/atau bentuk lain. Sebanyak 51% . Drs. Pri Hastuti. Dra. penugasan mandiri. Drs. Jamil. penugasan. Drs. Siti Ngafiah. Dra. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Nama Guru Rahayu Fitriningrum. S. Lc Sunarko. Sumardiyani. pengamatan. Supriyanto. pengamatan. penugasan terstuktur.50% guru menggunakan teknik penilaian berupa tes. penugasan mandiri. Inggris Agama Geografi Tes √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pengam atan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penugasan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ lainnya √ hal. Wahyu Pradiwati.149 Guru menggunakan teknik penilaian berupa tes. Elly Kartina.75% guru menggunakan teknik penilaian berupa tes. S.25% guru menggunakan teknik penilaian berupa tes. Dra.Pd. dan/atau bentuk lain dalam menilai siswa.  C  D E  149. penugasan terstuktur. Riyang Hidayati Lestari. Dra. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Teknik penilaian. pengamatan. Sebanyak 1% . Tidak ada seorang pun guru melaksanakan penilaian. Dra. penugasan mandiri.Pd. SH. Kastari. Drs. S. Mundriyanto.Pd. penugasan terstuktur. Lutfi Arif Rakhman. S.Ip. 178 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . pengamatan. dan/atau bentuk lain. Arab Agama Matematika Agama Sosiologi Sejarah Seni Musik Ekonomi TIK Bhs. Dra. S. S. Teknik penilaian yang digunakan* No. dan/atau bentuk lain. H. penugasan terstuktur. dan/atau bentuk lain.100% guru menggunakan teknik penilaian berupa tes. Ahmad Haris Suharto.Ag.Pd. Indonesia PKn Ekonomi Ekonomi Bhs. Sebanyak 26% . penugasan mandiri. pengamatan. Mochammad Alman Hasan Eko Samuryanto. Roipah. Mata pelajaran Biologi Penjaskes Kimia Agama Bhs. Windarti.

Dibuktikan dengan adanya kumpulan arsip nilai tes.Pd. Inggris PKn Bhs. S. Mata pelajaran Agama Matematika Geografi Ekonomi TIK Bhs. S.Pd. S. S. Indonesia Fisika Agama PKM Fisika/Matematika Seni Rupa Kimia Bhs. S. S.Pd.Pd. S. S. Arab TIK Tes √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pengam atan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penugasan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ lainnya √ √ √ √ √ √ Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan “Teknik penilaian yang digunakan” 149.Ag. S. Zulfan Setyanto. dan d. Uun Sugianto. Etikasari. Pengamatan. Eni Kurnianingsih.A.Pd. Tes. Dani Sulistyowati.T. Nur Sahid.Tp. S.Pd. R. Lilik Sugiarti. M. S. S.Pd. S. dan nilai tugas terstruktur maupun mandiri.Ag. Tugas mandiri. Suwarto. Feni Kusuma Wardani. Retno Widarsih. Budi Prasetyo. S.Si. S.Pd.Pd. S. Indonesia Biologi Sosiologi&Antropologi Fisika Bhs. Erna Yuli Wardani. Sumardi. Sari Wahyuningtyas. 179 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Indonesia Bhs. nilai pengamatan. S. Inggris Sosiologi Matematika Penjaskes Bhs. S. Nur Khadijah. S. S. Sukiman.Pd. Drs. Inggris Bhs.Pd. Katrin Wibisono. Dhian Erfianto. Erfika Yunia. Riyanti. Kusmaedi. Hening Andriastuti.T. hal.. Nisfur Rajab S.Ag Wahidin Hasan. Kholid Yusuf.J. Johan Mayasari Dewi.P. 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Nama Guru Bukhori.Pd. S. Arab Sejarah Seni Rupa Matematika Bhs. SH. Tugas terstruktur.Teknik penilaian yang digunakan* No. Muhammad Sahlan Rosyidi Taufiq Hidayat.Kor.Pd. Drs. S. S.Pd. S. S. S. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Empat teknik penilaian yang digunakan guru meliputi: a.Pd.Sos Indrayani. c.Pd. b.Pd.

Sebanyak 51% . ujian sem. Arab Agama Matematika Agama Sosiologi Sejarah Seni Musik Ekonomi Kamia Bhs. ujian sem Analisis ulangan harian. ujian sem hal.50% guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar siswa. ujian sem Analisis ulangan harian. Mundriyanto. 180 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Jamil. Siti Ngafiah. ujian sem. Dra. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Nama guru Rahayu Fitriningrum. Dra. Lc Sunarko. try out UN Analisis ulangan harian. ujian sem Analisis ulangan harian. Wahyu Pradiwati. ujian sem Analisis ulangan harian.  C   D E 150. ujian sem Analisis ulangan harian. Tidak ada seorang pun guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar siswa. S. ujian sem. Sebanyak 1% .150 Guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar siswa.Pd. Inggris Agama Geografi Agama Matematika Bentuk dari bukti pengolahan hasil penilaian Analisis ulangan harian. Mata pelajaran Biologi Penjaskes Kimia Agama Bhs. try out UN Analisis ulangan harian.Pd. Drs. ujian sem. S. ujian sem Analisis ulangan harian. Ahmad Haris Suharto. Drs. try out UN Analisis ulangan harian. ujian sem Analisis ulangan harian.Tp. Elly Kartina. Lutfi Arif Rakhman. Pitoyo Adhitomo. Supriyanto. ujian sem. S. try out UN Analisis ulangan harian. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pengolahan hasil penilaian. ujian sem Analisis ulangan harian. Dra. Pri Hastuti. Dra. Sumardiyani. Riyang Hidayati Lestari. ujian sem Analisis ulangan harian. Windarti. try out UN Analisis ulangan harian. ujian sem Analisis ulangan harian. Drs. Dra. Sari Wahyuningtyas. try out UN Analisis ulangan harian.100% guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar siswa. Sri Budi Susilowati. try out UN Analisis ulangan harian. S. Roipah. Kastari. S. ujian sem. try out UN Analisis ulangan harian. Bukhori.Pd.Ag. ujian sem.25% guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar siswa. try out UN Analisis ulangan harian. ujian sem. Sebanyak 26% . SH. ujian sem Analisis ulangan harian. ujian sem. S. Drs. Dra.Ag. S. A  B Sebanyak 76% . Indonesia PKn Ekonomi Ekonomi Bhs.Ip. No. Mochammad Alman Hasan Eko Samuryanto. H. Drs.75% guru mengolah hasil penilaian untuk mengetahui kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar siswa. ujian sem Analisis ulangan harian. S.Pd.

Pd. S. Hening Andriastuti.Pd. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan hasil analisis tes. Uun Sugianto. ujian sem Analisis ulangan harian.Pd. S. Kholid Yusuf. S.Pd. ujian sem 150. S.A.Pd.Kor.Pd. Drs. ujian sem Analisis ulangan harian. Nur Khadijah. ujian sem Analisis ulangan harian. S. Nur Sahid. Indonesia Fisika Agama PKM Fisika/Matematika Seni Rupa Kimia Bhs. try out UN Analisis ulangan harian. ujian sem. Katrin Wibisono.Pd. ujian sem Analisis ulangan harian. SH.Pd. try out UN Analisis ulangan harian. ujian sem Analisis ulangan harian. Erna Yuli Wardani. hal. S. S. S. ujian sem Analisis ulangan harian. 181 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . ujian sem Analisis ulangan harian. S. S.Ag Wahidin Hasan.Pd. S. ujian sem Analisis ulangan harian. S. 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Nama guru Suwarto. S. Indonesia Bhs. Johan Mayasari Dewi. try out UN Analisis ulangan harian. ujian sem Analisis ulangan harian. Riyanti. ujian sem Analisis ulangan harian.Pd. ujian sem Analisis ulangan harian. Zulfan Setyanto. Arab Sejarah Seni Rupa Matematika Bhs. S. S. R. Erfika Yunia. Feni Kusuma Wardani. Dani Sulistyowati. Drs.Pd. S. ujian sem. Nisfur Rajab S. ujian sem Analisis ulangan harian. Indonesia Biologi Sosiologi&Antropologi Fisika Bhs. ujian sem Analisis ulangan harian. try out UN Analisis ulangan harian. Inggris Sosiologi Matematika Penjaskes Bhs. ujian sem.Si. S.P. ujian sem Analisis ulangan harian. try out UN Analisis ulangan harian. S. S. ujian sem Analisis ulangan harian. Eni Kurnianingsih.T. S.Pd. ujian sem Analisis ulangan harian. ujian sem Analisis ulangan harian. Inggris Bhs. Sukiman. ujian sem Analisis ulangan harian. try out UN Analisis ulangan harian. S. Budi Prasetyo. ujian sem Analisis ulangan harian. Retno Widarsih. ujian sem.J.Pd. Lilik Sugiarti. Muhammad Sahlan Rosyidi Taufiq Hidayat..Sos Indrayani. ujian sem Analisis ulangan harian. ujian sem Analisis ulangan harian. Etikasari. ujian sem. S. S. Kusmaedi. Arab TIK Bentuk dari bukti pengolahan hasil penilaian Analisis ulangan harian.Ag. Inggris PKn Bhs. Dhian Erfianto.Pd.T. ujian sem.Pd. M.Pd.Pd. Mata pelajaran Geografi Ekonomi TIK Bhs. Sumardi. S.No.

Tidak ada seorang pun guru mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan siswa. Dra. S. Zulfan Setyanto. S.Pd.151 Guru mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan siswa disertai balikan/komentar yang mendidik. Sebanyak 51% . Sri Budi Susilowati. Nur Sahid. Kusmaedi. Drs. Pitoyo Adhitomo. Drs.Pd. Sebanyak 1% . Etikasari. Mundriyanto. S. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Nama guru Rahayu Fitriningrum. Ahmad Haris Suharto. Mochammad Alman Hasan Eko Samuryanto. Inggris Jumlah hasil pekerjaan siswa yang dikembalikan 2 1 3 1 1 1 3 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 3 1 2 1 3 2 2 1 2 3 1 1 1 hal.Pd. S.Ip.75% guru mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan siswa disertai balikan/komentar yang mendidik. S. SH.50% guru mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan siswa disertai balikan/komentar yang mendidik. Wahyu Pradiwati. Indonesia PKn Ekonomi Ekonomi Bhs.T. Lc Sunarko. Jamil. S. Mata pelajaran Biologi Penjaskes Kimia Agama Bhs. S. Drs. S. Arab Agama Matematika Agama Sosiologi Sejarah Seni Musik Ekonomi TIK Bhs.Pd. S. Sumardiyani. A  B Sebanyak 76% . Indonesia Biologi Sosiologi&Antropologi Fisika Bhs. Siti Ngafiah. S.Pd. S.100% guru mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan siswa disertai balikan/komentar yang mendidik. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Daftar guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa. Drs. Riyang Hidayati Lestari. Dra. Supriyanto. Bukhori. Drs. Sumardi. Dra.Tp.Pd. Kholid Yusuf. Kastari. Dra.Ag.Pd. Suwarto. H. Elly Kartina. Roipah. Dra. Sari Wahyuningtyas. Windarti.  C   D E 151.Pd.Ag. Pri Hastuti. Drs. Inggris Agama Geografi Agama Matematika Geografi Ekonomi TIK Bhs. S. Sebanyak 26% .Pd. 182 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . S. S. No. Dra. Drs.25% guru mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan siswa disertai balikan/komentar yang mendidik. Lutfi Arif Rakhman. Retno Widarsih.

Nama guru Eni Kurnianingsih. S. Inggris Sosiologi Matematika Penjaskes Bhs. M. Arab Sejarah Seni Rupa Matematika Bhs. S. Sukiman. Johan Mayasari Dewi.Pd. Lilik Sugiarti.Pd.P.Pd. S.Sos Indrayani. S. 183 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . S. Erfika Yunia. S. Indonesia Fisika Agama PKM Fisika/Matematika Seni Rupa Kimia Bhs. S.Pd.Pd.J. Budi Prasetyo. S.Pd.Pd.T.Si. Arab TIK Jumlah hasil pekerjaan siswa yang dikembalikan 2 1 1 2 2 3 1 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan buku pekerjaan rumah (PR) siswa yang di dalamnya terdapat tanda tangan orang tua/wali murid atau dokumen lain yang mendukung. Muhammad Sahlan Rosyidi Taufiq Hidayat.Pd. S. S..Kor. Mata pelajaran Bhs.Pd. SH. S. Katrin Wibisono. S.No. Riyanti. R. Inggris PKn Bhs.A. Nisfur Rajab S. hal.Pd. Hening Andriastuti. Dani Sulistyowati.Ag. S. Nur Khadijah.Pd. S. S. Erna Yuli Wardani. S. Indonesia Bhs. S. S.Pd. Feni Kusuma Wardani.Ag Wahidin Hasan. Uun Sugianto. 31 32 33 34 35 36 37 38 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 151. Dhian Erfianto.

Drs. Sumardiyani.100% guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran. H. Sebanyak 1% . Drs. Elly Kartina. Dra. Dra.50% guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran. Kastari. S. S. Riyang Hidayati Lestari. Sebanyak 26% . Mata pelajaran Biologi Penjaskes Kimia Agama Bhs. Siti Ngafiah. S. Inggris dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan hal.Pd.Pd. Drs. S.Pd. Zulfan Setyanto. Indonesia Biologi Sosiologi&Antropologi Fisika Bhs.152 Guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran. Etikasari. Lutfi Arif Rakhman. Pitoyo Adhitomo. Sri Budi Susilowati. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Daftar guru yang melaksanakan program remedial dan pengayaan.25% guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran. Windarti.Tp. Dra. Drs. Ahmad Haris Suharto. Keterangan program remedial dan pengayaan yang dilakukan Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial dan pengayaan dan pengayaan No.Pd.Ip. S.  C   D E 152.Ag. Sumardi. Bukhori. S. S.Pd. Sebanyak 51% . Jamil.75% guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran. Drs. Lc Sunarko. Roipah. S. A  B Sebanyak 76% . Drs. Dra. Dra. Pri Hastuti.T. S. Nur Sahid. Kholid Yusuf. Suwarto. Kusmaedi. Indonesia PKn Ekonomi Ekonomi Bhs. Dra.Pd. S. Wahyu Pradiwati.Ag. Arab Agama Matematika Agama Sosiologi Sejarah Seni Musik Ekonomi TIK Bhs. Mochammad Alman Hasan Eko Samuryanto. SH. 184 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .Pd. Supriyanto. Tidak ada seorang pun guru memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan pembelajaran. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Nama guru Rahayu Fitriningrum. Drs.Pd. S. Sari Wahyuningtyas. S. Mundriyanto.Pd. Inggris Agama Geografi Agama Matematika Geografi Ekonomi TIK Bhs. Retno Widarsih. S. S.

hal. Lilik Sugiarti. dan alat evaluasi yang digunakan oleh guru.A.Pd. Erfika Yunia. M. Muhammad Sahlan Rosyidi Taufiq Hidayat. S.Pd. S.Kor. S.Pd. metode. Indonesia Fisika Agama PKM Fisika/Matematika Seni Rupa Kimia Bhs. Mata pelajaran Bhs.Pd. S.J. R.T. Feni Kusuma Wardani. Erna Yuli Wardani. S. S. S. Indonesia Bhs. Dani Sulistyowati. S. Budi Prasetyo. 185 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .Pd. Riyanti..Sos Indrayani. Johan Mayasari Dewi. S. Katrin Wibisono.Pd. S.Si. S.Pd. strategi. Arab Sejarah Seni Rupa Matematika Bhs.P. Nama guru Eni Kurnianingsih. Nisfur Rajab S. Inggris PKn Bhs. dan b. Perbedaan antara RPP tahun yang lalu dengan tahun yang sedang berjalan baik dilihat dari materi. Uun Sugianto. S.Pd. S. S. S. 31 32 33 34 35 36 37 38 38 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 152. S. Inggris Sosiologi Matematika Penjaskes Bhs.Pd. Sukiman. S.Pd.Ag Wahidin Hasan. SH.No. S. Hening Andriastuti. Program remedial dan pengayaan. Nur Khadijah. Dhian Erfianto.Ag. Arab TIK Keterangan program remedial dan pengayaan yang dilakukan Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial Remidial dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan dan pengayaan BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan: a.Pd.Pd.

Sebanyak 26% . No.75% guru melaporkan hasil penilaian prestasi belajar siswa kepada kepala sekolah/madrasah. 50 50 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya arsip hasil evaluasi belajar yang telah ditandatangani guru dan kepala sekolah/madrasah. Jumlah 153.25% guru melaporkan hasil penilaian prestasi belajar siswa kepada kepala sekolah/madrasah.  C   D E 153.100% guru melaporkan hasil penilaian prestasi belajar siswa kepada kepala sekolah/madrasah. hal.50% guru melaporkan hasil penilaian prestasi belajar siswa kepada kepala sekolah/madrasah.153 Guru melaporkan hasil penilaian mata pelajaran pada setiap akhir semester kepada kepala sekolah/madrasah dalam bentuk laporan prestasi belajar siswa. Tidak ada seorang pun guru melaporkan hasil penilaian prestasi belajar siswa. Guru yang belum melaporkan. Sebanyak 51% . A  B Sebanyak 76% . Sebanyak 1% . DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru selesai). 186 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Kategori Jumlah 1 2 Guru yang sudah melaporkan.

 C  D E  154. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya catatan laporan penilaian akhlak dan kepribadian siswa dari guru-guru lain di kelas yang bersangkutan selain guru Pendidikan Agama dan Pendidikan Kewarganegaraan. Sebanyak 1% .25% guru melaporkan hasil penilaian akhlak siswa kepada guru Pendidikan Agama dan hasil penilaian kepribadian siswa kepada guru Pendidikan Kewarganegaraan. 1 2 Kategori Guru yang sudah melaporkan Guru yang belum melaporkan Jumlah Jumlah 50 50 154.100% guru melaporkan hasil penilaian akhlak siswa kepada guru Pendidikan Agama dan hasil penilaian kepribadian siswa kepada guru Pendidikan Kewarganegaraan.75% guru melaporkan hasil penilaian akhlak siswa kepada guru Pendidikan Agama dan hasil penilaian kepribadian siswa kepada guru Pendidikan Kewarganegaraan. Sebanyak 26% . No.154 Guru melaporkan hasil penilaian akhlak siswa kepada guru pendidikan agama dan hasil penilaian kepribadian siswa kepada guru Pendidikan Kewarganegaraan sebagai informasi untuk menentukan nilai akhir semester. Tidak seorang pun guru melaporkan hasil penilaian akhlak siswa kepada guru Pendidikan Agama dan hasil penilaian kepribadian siswa kepada guru Pendidikan Kewarganegaraan. Sebanyak 51% .50% guru melaporkan hasil penilaian akhlak siswa kepada guru Pendidikan Agama dan hasil penilaian kepribadian siswa kepada guru Pendidikan Kewarganegaraan. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Pelaporan hasil penilaian akhlak siswa dan kepribadian pada akhir semester (yang baru selesai). hal. 187 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dari guru di luar guru agama. A  B Sebanyak 76% .

100% mata pelajaran ditentukan KKM-nya melalui rapat dewan guru.50% mata pelajaran ditentukan KKM-nya melalui rapat dewan guru. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : KKM mata pelajaran. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 155. A  B Sebanyak 76% .  C   D E 155. Tidak ada satu pun mata pelajaran ditentukan KKM-nya melalui rapat dewan guru. Sebanyak 1% . Sebanyak 26% .75% mata pelajaran ditentukan KKM-nya melalui rapat dewan guru. Sebanyak 50% . 188 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . hal. No.25% mata pelajaran ditentukan KKM-nya melalui rapat dewan guru. Mata pelajaran yang telah ditentukan KKM-nya Pendidikan Agama Islam Pendidikan Kewarganegaraan Bahasa Indonesia Bahasa Inggris Matematika Fisika Kimia Biologi Sejarah Geografi Ekonomi Sosiologi Seni Budaya Penjaskes TIK Bahasa Arab Bahasa Jepang Nilai KKM (1-100) 68 67 71 62 60 69 63 63 65 71 66 68 68 65 65 60 60 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan adanya dokumen rapat dewan guru untuk menentukan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM).155 Sekolah/Madrasah menentukan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) setiap mata pelajaran melalui rapat dewan guru.

 C   D E 156. hal. Bentuk/jenis koordinasi Surat Tugas Ulangan Tengah Semester Gasal 20082009 Surat Tugas Ulangan Akhir Semester Gasal 20082009 Tgl pelaksanaan 22 s/d 27 Oktober 2008 3 s/d 13 Desember 2008 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan Surat Keputusan kepala sekolah/madrasah tentang kepanitiaan ulangan tengah semester dan ulangan akhir semester. Sekolah/Madrasah mengkoordinasikan ulangan akhir semester saja. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Koordinasi ulangan tengah dan akhir semester. No. Tidak pernah.156 Sekolah/Madrasah mengkoordinasikan ulangan tengah semester dan ulangan akhir semester. 1 2 156. 189 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . Tidak tentu. Sekolah/Madrasah mengkoordinasikan ulangan tengah semester saja. A  B Sekolah/Madrasah mengkoordinasikan ulangan tengah dan akhir semester.

d. Ketentuan kenaikan kelas didasarkan pada hasil penilaian yang dilakukan pada semester II. hal. Menentukan kriteria kenaikan kelas atau kriteria program pembelajaran melalui  D rapat pimpinan sekolah. c. Peserta didik dinyatakan NAIK KELAS XI apabila yang bersangkutan memiliki a. semua mata pelajaran yang menjadi ciri khas IPS (ekonomi. mata pelajaran yang tidak mencapai kriteria ketuntasan minimal (KKM).157 Sekolah/Madrasah menentukan kriteria kenaikan kelas atau kriteria program pembelajaran (beban Sistem Kredit Semester/SKS) melalui rapat. kimia. Hasil putusan rapat Kenaikan kelas dilaksanakan pasa setiap akhir tahun pelajaran atau pada akhir semester II. fisika. No. maksimum tiga mata pelajaran. 2. Penentuan kriteria kenaikan kelas 1 2 Juni 2008 45 157. b. rapat Jml yang hadir 1. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penentuan kriteria kenaikan kelas. Peserta didik dinyatakan NAIK KELAS XII apabila yang bersangkutan memiliki a. 157.   E Hanya ditetapkan oleh kepala sekolah/madrasah. kehadiran minimal 90%. geografi. untuk jurusan Ilmu Pengetahuan Sosial. Menentukan kriteria kenaikan kelas atau kriteria program pembelajaran melalui  B rapat dengan perwakilan guru-guru mata pelajaran. dan biologi) mencapai kriteria ketuntasan minimal (KKM). semua mata pelajaran yang menjadi ciri khas jurusan Ilmu Pengetahuan Alam (matematika. Menentukan kriteria kenaikan kelas atau kriteria program pembelajaran melalui A rapat dewan guru. dan sosiologi) mencapai kriteria ketuntasan minimal (KKM). kehadiran 90%. b. untuk jurusan Ilmu Pengetahuan Alam. sejarah. 190 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . mata pelajaran yang tidak mencapai kriteria ketuntasan minimal (KKM). 3. 4. Acara Tgl. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan berita acara rapat dan hasil rapat. maksimum tiga mata pelajaran. Menentukan kriteria kenaikan kelas atau kriteria program pembelajaran melalui  C rapat dengan wali kelas saja.

Jpg= 60. Menentukan nilai akhir melalui rapat dewan guru tanpa mempertimbangkan hasil penilaian oleh guru. Arab=60. Seni= 68. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran. Sos= 68. Menentukan nilai akhir tanpa melalui rapat dewan guru tetapi mempertimbangkan hasil penilaian oleh guru. estetika. Eko= 66. 191 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . dan hasil rapat. Penjaskes=65. Bhs. Ing= 62 . TIK=65. iptek. Mat=60. Bhs. 1 Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran 7 Mei 2008 41 158.PKn= 67. A  B Menentukan nilai akhir melalui rapat dewan guru dengan mempertimbangkan hasil penilaian oleh guru. Sej= 65. Ind= 71. rapat Hasil putusan rapat Nilai akhir untuk kelompok mata pelajaran: PAI= 68. 158. hal. Bio= 63. Bhs.  C   D E Hanya ditetapkan oleh kepala sekolah/madrasah. berita acara rapat.Fis= 69.Kim= 63. Geo= 71. kewarganegaraan dan kepribadian. Jml yang hadir No. dan kesehatan.158 Sekolah/Madrasah menentukan nilai akhir kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan surat undangan. serta jasmani. Bhs. Acara Tgl. olahraga. Menentukan nilai akhir bersama wali kelas saja.

Sama dengan kriteria yang berlaku.1) maka sekolah/madrasah tersebut memperoleh skor 4 (opsi jawaban “A”). DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penentuan kelulusan siswa. baik untuk ujian tulis maupun ujian praktik Kriteria kelulusan yang ditentukan sekolah memiliki nilai rata-rata minimal 7. Kriteria kelulusan yang berlaku memiliki nilai rata-rata minimal 6.1 atau lebih di atas kriteria yang berlaku.6 sampai 1. Jika sekolah/madrasah menentukan batas kelulusan mata pelajaran tersebut sebesar 7.159 Sekolah/Madrasah menyelenggarakan ujian sekolah/madrasah dan menentukan kelulusan siswa sesuai dengan kriteria yang berlaku.00.0 + 1.0.1 sampai 0. A  B Lebih tinggi dari 1. Tidak menyelenggarakan ujian sekolah/madrasah.1 (=6.0 di atas kriteria yang berlaku.00. Lebih tinggi dari 0. 192 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan berita acara penyelenggaraan ujian sekolah/madrasah dan penentuan kelulusan siswa sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) ujian sekolah/madrasah. Lebih tinggi dari 0.5 di atas kriteria yang berlaku. hal.  C   D E 159. baik untuk ujian tulis maupun ujian praktik 159. Misalnya sesuai SOP batas kelulusan ujian sekolah/madrasah suatu mata pelajaran sebesar 6.

DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Laporan hasil penilaian setiap akhir semester. Tanpa diawali dengan penjelasan umum kepala sekolah/ madrasah tetapi langsung dari wali kelas ke masing-masing orang tua/wali siswa tanpa siswa yang bersangkutan. Diawali dengan penjelasan umum kepala sekolah/madrasah dilanjutkan penjelasan wali kelas dengan masing-masing orang tua/wali siswa tanpa siswa yang bersangkutan. No.160 Sekolah/Madrasah melaporkan hasil penilaian setiap akhir semester kepada orang tua/wali siswa dalam bentuk buku laporan hasil belajar siswa. dan buku laporan hasil belajar siswa. 193 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . hal. Tidak melaporkan hasil penilaian langsung kepada siswa. Kegiatan pokok yang dilakukan Undangan ke orang tua/wali siswa untuk pengambilan LHBS Membuat daftar hadir orang tua/wali siswa pada saat pengambilan LHBS Penjelasan dari kepala sekolah kepada wali kelas sebelum pembagian LHBS Pembagian LHBS ke orang tua/wali siswa yang hadir BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan undangan kepada wali murid. daftar hadir orang tua. 1 2 3 4 160. A  B  C  D E  160. Diawali dengan penjelasan umum kepala sekolah/madrasah tetapi langsung dari wali kelas ke masing-masing orang tua/wali siswa dengan siswa yang bersangkutan. Diawali dengan penjelasan umum kepala sekolah/madrasah dilanjutkan penjelasan wali kelas dengan masing-masing orang tua/wali siswa dan siswa yang bersangkutan.

1 161.  B  C   D E 161. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Laporan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota atau Kanwil Depag. Lebih dari 1 (satu) semester. hal.  A Kurang dari 1 (satu) bulan setelah akhir semester. Antara 1 (satu) sampai 2 (dua) bulan setelah akhir semester. Antara 2 (dua) sampai 3 (tiga) bulan setelah akhir semester. pelaksanaan UAS 3 s/d 13 Desember 2008 Tgl. 194 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .161 Sekolah/Madrasah melaporkan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota atau Kanwil Depag. Antara 3 (tiga) sampai 4 (empat) bulan setelah akhir semester. No. Tgl. pelaporan 10 Januari 2009 Selisih hari 28 BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan tanda terima dari Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota untuk SMA dan Kanwil Departemen Agama untuk MA.

(iii) estetika. Menentukan kelulusan siswa sesuai kriteria kelulusan melalui rapat dengan perwakilan guru-guru mata pelajaran. Acara Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran Tgl rapat Jml yang hadir Jumlah tidak hadir Hasil putusan rapat IPA peserta 57 Lulus 57 IPS peserta 330 Lulus 324 Tidak lulus 6 1 13 Juni 2008 44 7 162. dan kesehatan. Lulus ujian sekolah/madrasah. Lulus UN. (ii) kewarganegaraan dan kepribadian. hal. c. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Rapat Penentuan kelulusan siswa. Menentukan kelulusan siswa sesuai kriteria kelulusan melalui rapat pimpinan sekolah. No. 195 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Pedoman ketentuan kelulusan siswa adalah: a.162 Sekolah/Madrasah menentukan kelulusan siswa sesuai kriteria kelulusan. serta d. Memperoleh nilai minimal baik pada penilaian akhir untuk seluruh mata pelajaran kelompok mata pelajaran: (i) agama dan akhlak mulia.  C   D E 162. dan (iv) jasmani. olahraga. A  B Menentukan kelulusan siswa sesuai kriteria kelulusan melalui rapat dewan guru. Menyelesaikan seluruh program pembelajaran. Menentukan kelulusan siswa sesuai kriteria kelulusan melalui rapat dengan wali kelas saja. b. Hanya ditetapkan oleh kepala sekolah/madrasah.

163 Sekolah/Madrasah menerbitkan dan menyerahkan Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN) setiap siswa yang mengikuti Ujian Nasional (UN). Antara 2 (dua) sampai 3 (tiga) minggu setelah pengumuman hasil ujian. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penerbitan dan penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUN). hal. No. Tgl. pengumuman hasil UN 14 Juni 2008 Tgl. penyerahan SKHUN 05 Juli 2008 Selisih hari 20 hari BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan tanda terima Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN) dari minimal 90 persen setiap siswa yang mengikuti ujian nasional. A  B Kurang dari 1 (satu) minggu setelah pengumuman hasil ujian. Antara 3 (tiga) sampai 4 (empat) minggu setelah pengumuman hasil ujian. 1 163. Lebih dari 4 (empat) minggu setelah pengumuman hasil ujian.  C   D E 163. Antara 1 (satu) sampai 2 (dua) minggu setelah pengumuman hasil ujian. 196 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penerbitan dan penyerahan ijazah. blanko diterima 24 Juni 2008 Tgl.  A Kurang dari 1 (satu) minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas Pendidikan/Kandepag. Antara 2 (dua) sampai 3 (tiga) minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas Pendidikan/Kandepag. 1 Tgl. 197 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM . hal. Antara 1 (satu) sampai 2 (dua) minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas Pendidikan/Kandepag.164 Sekolah/Madrasah menerbitkan dan menyerahkan ijazah kepada setiap siswa yang telah lulus. Antara 3 (tiga) sampai 4 (empat) minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas Pendidikan/Kandepag. BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan tanda terima telah menerbitkan ijazah dari minimal 90 persen siswa yang lulus dari satuan pendidikan. Lebih dari 4 (empat) minggu setelah blangko ijazah diterima dari Dinas Pendidikan/Kandepag. penyerahan Ijazah 05 Juli 2008 Selisih hari 11 hari 164. No. B  C   D E 164.

hal. Tidak menggunakan UN SMP/MTs/Paket B sebagai penentu penerimaan siswa baru. 1 2. 6. 165. DATA PENDUKUNG YANG TELAH DIISIKAN UNTUK : Penerimaan siswa baru. 8. 3 4. A  B Menggunakan hasil UN SMP/MTs/Paket B secara transparan sebagai penentu penerimaan siswa baru.165 Sekolah/Madrasah menggunakan hasil Ujian Nasional (UN) SMP/MTs/ Paket B sebagai salah satu penentu penerimaan siswa baru. 7. Mekanisme seleksi penerimaan siswa baru yang digunakan Membuat susunan kepanitiaan Penyebaran brosur Melengkapi perangkat administrasi untuk keperluan pendaftaran Melaksanakan pendaftaran Melakukan analisis dan pemeringkatan Pengumuman siswa yang diterima dan yang tidak Melaksanakan kegiatan MOS Pembagian kelas Pelajaran efektif BUKTI FISIK YANG DIINGINKAN : Jawaban dibuktikan dengan berita acara rapat penentuan kelulusan. Menggunakan hasil UN SMP/MTs/Paket B secara tidak transparan sebagai penentu penerimaan siswa baru. No. 5. 9. Menggunakan hasil UN SMP/MTs/Paket B dan seleksi masuk secara tidak transparan sebagai penentu penerimaan siswa baru.  C   D E 165. Menggunakan hasil UN SMP/MTs/Paket B dan seleksi masuk secara transparan sebagai penentu penerimaan siswa baru. 198 Instrumen Akreditasi SMA/MA – Hak Cipta ©2008 BAN-SM .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful