Skinoren

un produs cu multiple indicaii dermatologice i cosmetice

Skinoren

ACNEEA Patogenie
Patogenie
A. B. incomplet elucidat, 4 factori recunoscui:

creterea producerii de sebum seboree (dependent de hormonii androgeni) keratinizarea ductului foliculului pilosebaceu microcomedoane = leziunea primar n acnee

C. D.

anomalii ale florei microbiene (Propionibacterium acnes) inflamaia

Skinoren

ACNEEA Patogenie

Comedon deschis (punct negru)

Comedon nchis (punct alb)

Skinoren

ACNEEA Leziuni

COMEDON
punctele negre / albe
folicul sebaceu plin cu sebum, celule moarte, uneori bacterii

deschis (negru)/nchis (alb)

nu trebuie s fie maltratate (se pot suprainfecta)

Skinoren

ACNEEA Leziuni

PAPULA

leziune solid de
dimensiuni mici (5 mm), uor elevat. reacie celular localizat

papule si comedoane

Skinoren

ACNEEA Leziuni
PUSTULA
conine puroi (leucocite, celule moarte, bacterii).

pustule, papule, comedoane negre

Skinoren

TRATAMENT Acnee i foliculit

Regula: acneea rspunde lent, tratamentul poate dura luni i afeciunea are recderi de-a lungul anilor. Foliculita posttraumatic poate fi prevenit!

Skinoren

Skinoren n acnee

Skinoren

Ce este SKINOREN?
Substana activ: acid azelaic (AzA) molecul natural, ntlnit n natur i n corpul uman

Dou forme galenice:

Skinoren Crem 20% - pentru pielea uscat Skinoren Gel 15% - pentru pielea normal / gras

Skinoren

SKINOREN 15% Gel

De ce GEL 15%?
majoritatea pacienilor cu acnee au piele gras gelul introduce mai mult acid azelaic n piele* toleran mai bun proprieti cosmetice foarte bune
40.0%

35.0%

3.7%
30.0%

25.0%

20.0%

0.8%

3.4%
15.0% 10.0%

25.3%

Strat cornos Piele Receptor fluid

16.3%
5.0%

5.8%
0.0%

Crema

Gel

* in vitro

Skinoren

SKINOREN Indicaii

- ACNEE comedonian i papulo-pustuloas de la nivelul feei, forme moderate. - FOLICULIT prevenie i tratament (n special dup ras, epilare). - ROZACEE papulo-pustuloas.

Skinoren

SKINOREN Mecanisme de aciune

Patru mecanisme de aciune simultan n acnee i foliculit: antiseboreic - prin inhibarea 5-alfa-reductazei (pt. Sk Gel 15%) keratolitic / anticomedonian - previne / reduce formarea microcomedoanelor

proprieti antimicrobiene, antimicotice - fr a dezvolta rezisten bacterian

efect antiinflamator

Skinoren

Apariia acneei
Hipersecreie de sebum Keratinizarea deschiderii canalului de eliminare a sebumului, formeaz microcomedonul (dop) Ulterior sebumul se acumuleaz, produce inflamaia i uneori se infecteaz.

glande sebacee

rdcina firului de pr

Skinoren

Skinoren - mecanisme de aciune n acnee

Prin tratamentul cu Skinoren
se reduce secretia de sebum

se previne suprainfecia (efectul antibacterian al Skinoren) se pstreaz deschis canalul firului de pr

glande sebacee

rdcina firului de pr

Skinoren

SKINOREN Spectru de actiune

Propionibacterium acnes Staphilococcus aureus

Staphilococcus epidermitis
Tricophyton rubrum s.a.

1. J P Leeming, K T Holland, R A Bojar. The in vitro antimicrobial effect of azelaic acid. Brit J Derm, 1986, 115, 551-556. 2. P A C Maple, J M T Hamilton Miller, W Brumfitt. Comparison of the in vitro activities of the topical antimicrobialsazelaic acid, nitrofurazone, silver sulphadiazineand mupirocin againstmethicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Antimicrob Chemoth, 1992, 29, 661-668. 3. R.A. Bojar, K.T. Holland, J.P. Leeming, W.J. Cunliffe. Azelaic acid: its uptake and mode of action in Staphylococcus epidermidis. J Applied Microb, 1988, 64 (6) , 497504

Skinoren

SKINOREN Eficien antibacterian

100%

Inhibiia cresterii bacteriene intrafoliculare prin Skinoren

80% 60% 40% 20% 0 0 luni 1luna 2 luni

Staphylococcus epidermitis

Propionibacterium acnes

Skinoren

SKINOREN - reducere cu 8% mai mult a leziunilor totale dect Clindamycin 1% Gel

Reducerea leziunilor (%)

80 70 60 50 40 30 20 10 0

71 63 57 45
Skinoren 15% Gel Clindamycin 1% Gel

63 55

Leziuni inflamate (papule, pustule)

Leziuni neinflamate (comedoane) p=0,031

Total leziuni p=0,039

GollnichHPM, Graupe K, Zaumseil RP. Azelaic acid 15% gel in the treatment of acne vulgaris. Combined resultsof two double-blind clinical comparative studies. JDDG 2004, 10:841-847

Skinoren

SKINOREN efectul bactericid = (pH)

Pielea trebuie degresat cu un agent de curare care nu modific pH-ul natural (5,5) deoarece: 1. 2. efectul bactericid al Skinoren depinde de pH-ul acid pielii pH-ul acid al pielii este un mijloc natural de aprare i control al florei cutanate

Skinoren

SKINOREN Reacii adverse antiacneice

Agent Ac trans retinoici Isotretinoin Adapalene Acid azelaic Benzoil peroxid eritem descuamare arsura intensifica acneea rezistenta bacteriana fotosensibil izare altele

+++ ++ + + ++

+++ ++ + + ++

++ + + ++ +

++ + +

++ + + Alergie de contact Decoloreaza parul/hainele

Antibiotice topic

+++

tetraciclina Alergie de eritromicina contact Rezistenta bacteriana

- = nici una; + = usoar; ++ = considerabil; +++ = extensiv

Topical Treatment in Acne: Current Status and Future Aspects Harald P.M. Gollnick Andrea Krautheim Dermatology 2003;206:2936

Skinoren

SKINOREN nu este fotosensibilizant

absorbie

1,0

0,8

Skinoren nu absoarbe radiaie din spectrul UVA, UVB sau vizibil, deci nu are potenial fotosensibilizant.

0,6

0,4

0,2

290 nm

spectrul UVB, UVA i vizibil

800 nm

Skinoren

Cnd folosim Skinoren n acnee?

Tratament de atac:
Skinoren se folosete n acneea moderat papulo-pustuloas, singur sau n asociere cu alte tratamente antiacneice. La pacienii care au folosit antibiotice i nu mai rspund la ele.

Tratament de ntreinere:
La toi pacienii care au folosit tratamente de atac topice sau antibiotice orale.

Skinoren

Skinoren Gel 15% n foliculita postepilare sau dup ras

Skinoren

FOLICULITA posttraumatic
Ce este foliculita? Uneori, firul de pr i modific direcia de cretere din cauza unor traumatisme care favorizeaz nchiderea canalului prin care acesta iese din piele. Astfel, firul rmne ncolcit n piele, determinnd:

fie o reacie inflamatorie care seamn cu un co, fie o ridictur inestetic pe piele.
Ambele forme, inflamatorie i noninflamatorie, constituie foliculita. Din punct de vedere clinic, foliculita este considerat o form de acnee.

Skinoren

Apariia foliculitei
1. Foliculul pilos este lipsit de protecie i se poate infecta. 2. Stratul cornos se reface mult mai repede dect crete prul i nchide traiectul firului de pr. i poate apare Firul de pr crete infecia subepitelial

rdcina firului de pr

rdcina firului de pr

Skinoren

Mecanisme de aciune Skinoren Gel 15%

Efectul antimicrobian previne infecia Efectul antiinflamator calmeaz reacia pielii Menine deschis canalul firului de pr

Skinoren

rdcina firului de pr

rdcina firului de pr

Skinoren

Aplicat dup ras sau 5 zile dup epilare,

Skinoren Gel 15%

previne foliculita.

Skinoren

Skinoren n rozaceea papulo-pustuloas

Skinoren

Reducerea leziunilor inflamatorii (papule, pustule) 15 sptmni

Elewski B: A comparison of topical azelaic acid 15% gel and metronidazole 0.75% gel in the treatment of papulopustular facial rosacea: results of a 15-week, randomized, doubleblind, multicenter study. 61st Annual American Academy of Dermatology meeting March 21-23, 2003.

Skinoren

Reducerea eritemului 15 sptmni

Elewski BE, Fleischer AB Jr, Pariser DM. A comparison of 15% azelaic acid gel and 0.75% metronidazole gel in the topical treatment of papulopustular rosacea: results of a randomized trial. Arch Dermatol. 2003 Nov;139(11):1444-50.

Skinoren

SKINOREN n rozaceea moderat

Prescripiile dermatologilor americani dup introducerea Skinoren Gel n tratamentul rozaceei (13 luni).

Skinoren

SKINOREN Administrare
nainte de aplicarea gelului, pielea trebuie bine curat cu ap sau cu un agent de curare care nu modific pH-ul i lsat s se usuce 10 minute.

Se aplic n strat moderat pe zonele afectate, de 2 ori pe zi (dimineaa i seara), i se maseaz pn la intrarea n piele. Pentru tegumentul de la nivelul feei sunt necesari aproximativ 2,5 cm gel.

Pentru prevenia foliculitei se aplic dup ras ori dup epilare (5 zile).

Skinoren

SKINOREN Administrare
n cazul apariiei iritaiilor cutanate: fie se reduce cantitatea de gel aplicat, fie se reduce numrul de aplicaii de la dou pe zi la una pe zi, pn cnd iritaia dispare. n caz extrem, splarea cu ap a gelului ndeprteaz substana i deci iritaia. dac este cazul, tratamentul poate fi ntrerupt temporar pentru 1-2 zile.

Skinoren

SKINOREN Concluzii
1. n acneea moderat i foliculit, Skinoren este singurul tratament cu meninerea eficienei pe termen lung, combinat cu tolerabilitate excelent. Prin utilizare regulat, Skinoren este la fel de eficient ca antibioticele topice, dar este mai uor de utilizat i nu prezint riscuri (fotosensibilitate, tahifilaxie, uscciune sever a pielii). Skinoren Gel este cel mai potrivit pentru prevenia foliculitei i acneei. Poate fi folosit n siguran pe termen lung ca tratament de ntreinere n acnee. Degresarea pielii cu agent de curare neutru!!!

2.

3.

4.

Skinoren

SKINOREN Concluzii
Tratament atac acnee
1.

Skinoren este prima alegere n tratamentul de atac al acneei, pentru acneea uoar i moderat, preponderent comedonian, pentru c:
mpiedic formarea comedoanelor, are efect antiinflamator i antibacterian n combinaie, mrete eficacitatea tuturor celorlalte antiacneice.

2. La pacienii cu acnee pustuloas, la care eritromicina local nu mai merge.

Acnee comedoniana, predomina papulele

Skinoren

SKINOREN Concluzii
3. Skinoren se folosete pentru tratamentul de ntreinere al acneei la toi pacienii care nu sunt n tratament cu Roaccutane / Sotret, pentru c: este singurul antiacneic care acioneaz pe toate mecanismele patogenice din acnee nu produce rezisten bacterian n timp nu este fotosensibilizant este cel mai bine tolerat dintre antiacneice.

4.

FOLICULITA Skinoren se folosete pentru prevenia foliculitei postepilare (la femei) sau dup ras (la brbai).

Skinoren

V mulumesc!

Skinoren