ACTAN EN EL CITOPLASMA REVERSIBLES C)LINCOSAMIDAS =CLINDAMICINA MECANISMO DE ACCIN Similar a Macrlidos y Estreptogramina B.

No debe administrarse conjuntamente con Macrlidos, Quinupristin/Dalfopristin o Cloranfenicol. Competencia por unin a la subunidad 50s. ANTAGONISMO. Mecanismos de resistencia Resistencia cruzada con Macrlidos y estreptogramina B si la produccin de MLSB es constitutiva NO es sustrato para la bomba de eflujo de Macrlidos. CLINDAMICINA AEROBIOS Y FACULTATIVOS: S. aureus (Met-S) Str. pyogenes Str. pneumoniae (Pen-S, RI y R) C. diptheriae ANAEROBIOS: Streptococos Cl. perfringes Cl. tetanis F. nucleatum P. melaninognicus B. fragilis ACTINOMICETOS A. israeli Aerobios y/o facultativos: Gram +: cocos Anaerobios estrictos: Gram +: Peptococo Peptoestreptococo Clostridium spp. Clostridium perfringes Gram -: Prevotella melaninogenicus Fusobacterium nucleatum Bacteroides fragilis Actinomicetos: Actinomices israeli Nocardia Asteroides

FARMACOCINETICA Vias de Administracin: Oral: Palmitato de Clindamicina (es un ester inactivo hasta ser hidrolizado en el intestino por lipasas o esterasas que liberan al antibitico). Uso peditrico o geritrico (excepto en neonatos o en casos de insuficiencia pancretica). Parenteral: I.M. o I.V. Fosfato de Clindamicina (inactivo hasta ser hidrolizado por esterasas en la sangre). Tpica: 10% a travs de la piel. Distribucin: amplia. Se acumula en Neutrfilos, Macrfagos alveolares y en abscesos. S.N.C. No alcanza concentraciones efectivas (excepto tratamiento de Toxoplasmosis cerebral). Metabolismo: Heptico Sulfxidos (inactivos). Excrecin: 90% metabolizada en orina. t 3.0 h EFECTOS ADVERSOS Es el antibitico que causa con mayor frecuencia superinfeccin por Clostridium difficile potencialmente fatal: Diarreas (2 a 20%) Colitis pseudomembranosa (hasta 10%). Tres veces ms frecuente por va oral que parenteral. No relacionada con la dosis, puede ocurrir durante el tratamiento o hasta varias semanas despus de haberlo terminado. Descontinuarse inmediatamente, administrar Metronidazol oral o E.V. (o VANCO o TEICO o BACITRACINA oral). Pueden ocurrir recadas hasta en un 55% No administrar agentes que inhiban la peristalsis. E.V.: Tromboflebitis. B.P.N.M.: Especialmente por va parenteral, pero tambin ha sido descrita para la va oral. Potencia a los relajantes neuromusculares, Anestsicos generales y Aminoglicsidos