UNIVERSIDADE DE SO PAULO

INSTITUTO DE ASTRONMIA, GEOFSICA E CINCIAS ATMOSFRICAS

DEPARTAMENTO DE CINCIAS ATMOSFRICAS

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FICHA DE INSCRIO
PS-GRADUAO EM METEOROLOGIA
Nvel:

( ) Mestrado

( ) Doutorado

Nome do candidato (por extenso) : ___________________________________________________________________

Local e Data de Nascimento
Documentos:

Tipo:

___________________________________________
RG. (

RNE (

Data da Expedio: ______/_____/______

Passaporte (

______/______/______

n.: ____________________________

Sigla do rgo Expedidor : _________

CPF.: ______________________-______
Filiao

: Nome do pai : _____________________________________________________________________

: Nome da me : _____________________________________________________________________

Endereo

: _________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Bairro

: __________________________ CEP.: ______________ - ______

Telefone

: ( _______ ) _______________

Graduao

E-mail:_______________________________________________

Bacharelado

: ___________________________________________________________

data de Ingresso

: ______/______/______

data de concluso : ______/______/______

Ps-Graduao

Instituio

: __________________________________________________________

Mestrado

: ___________________________________________________________

data de Ingresso

: ______/______/______

data de concluso : ______/______/______

Instituio

Estgio

: ___________________________________________________________

Ttulo do Estgio : ___________________________________________________________

Durao (em meses): __________________________________________________________
Nmero de horas semanais
Instituio

: ___________________________________________________

: ___________________________________________________________

Supervisor: Nome: ____________________________________________________________

Telefone: ( _______ ) ____________________


Iniciao Cientfica

Ttulo do Projeto : ___________________________________________________

Durao (em meses): __________________________________________________
Instituio: _________________________________________________________
Orientador: Nome: ___________________________________________________
Telefone: ( _______ ) ____________________

Funo atual

: ___________________________________________________________________________

Local de trabalho

: __________________________________________________________________________

rea de Pesquisa de interesse :

1a. opo : ______________________________________________________________________________

2a. opo : ______________________________________________________________________________

3a. opo : ______________________________________________________________________________

Local para a realizao das provas e entrevista (Mestrado):_______________________________________________

Local e data

: _______________________ ______/______/______

______________________________________________________
assinatura do candidato

OBSERVAO:
. Para a efetivao da inscrio, obrigatrio anexar cpia dos documentos pessoais.
. Imprescindvel a apresentao do histrico escolar completo, incluindo trancamento, aproveitamento
de estudo e reprovaes.

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