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SECRETARIA DE ESTADO DE EDUCAÇÃO DE MINAS GERAIS SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DE ENSINO METROPOLITANA B DIPE

SECRETARIA DE ESTADO DE EDUCAÇÃO DE MINAS GERAIS SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DE ENSINO METROPOLITANA B DIPE – Diretoria de Pessoal / DIVRH – Divisão de Capacitação de Recursos Humanos / CAT Av. Amazonas, 5855 – Gameleira. CEP: 30510-000 – Belo Horizonte / MG Telefone: (031) 3379-8247 – WWW.EDUCACAO.MG.GOV.BR/WEBMETROPB (MENU FORMULÁRIOS)

REQUERIMENTO DE AUTORIZAÇÃO PARA:

(

) LECIONAR

(

) ESTADUAL

(

) SECRETARIAR

 

(

)

MUNICIPAL

(

) DIRIGIR

(

) PARTICULAR

PREENCHER DE FORMA LEGÍVEL

 

C.P.F.:

 

-

Requerente:

 

Sexo:

Filiação:

 

e

Data de Nascimento:

/

/

Naturalidade:

UF:

Nacionalidade:

Cart. Ident. nº

Órgão

UF:

Título de eleitor nº Certificado Militar nº Endereço:

 

Zona:

Bairro:

Seção:

Cidade:

CEP:

UF:

Telefone Residencial:

 

Telefone Comercial:

 

Celular:

Local e data

Ass. Requerente

Ass. Diretor

Ass. Inspetor Escolar

Estabelecimento:

 

Endereço:

 

Bairro:

Cidade:

 

UF

CEP:

Tel:

Documentação original apresentada (com cópia para arquivo da SRE):

Carimbo da Escola:

(

) Diploma

(

) Documento de Identidade ) CPF ) Título de Eleitor

 

(

) Certificado de Conclusão de Curso

(

(

) Declaração de Conclusão de Curso

(

(

) Histórico Escolar da Graduação

(

) Certidão de Quitação Eleitoral do TSE com data atual (www.tse.gov.br) ) Certificado de Reservista (até 45 anos de idade) ) Comprovante de Endereço em nome do requerente (data atual) NÍVEL DE ENSINO

(

) Declaração de Matrícula e Frequência

(

(

) Histórico Escolar Parcial (em curso)

(

(

) Educ. Infantil

(

) Ens. Fundamental (1º ao 5º )

(

) Ens. Fundamental (6º ao 9º )

(

) Ens. Médio

(

) Educ. Profissional

 

Conteúdos que pretende lecionar

 

FAVOR NÃO PREENCHER CAMPO ABAIXO - RESERVADO PARA ANÁLISE DA SRE

Documentação analisada:

 

Formação acadêmica:

 

Curso: (

) Licenc. Plena (

) Licenc. Curta

(

) Licenc. Em Educ. do Campo

(

) Bacharel

(

) Tecnólogo (

) Técnico (

) Ens. Médio

Período de escolaridade:

 

Curso( s ) na área : (

) Sim (

) Não

Experiência: (

) Sim (

) Não

 

Base legal : (

) Lei nº 9394/96

(

) Resol. CNE nº 3/08

(

) Resol. CEE nº 397/94 Cons./MG

(

) Resol. SEE/MG nº 1724/10

Análise: (

) Deferido

(

) Indeferido

   

Justificativa:

   

ESCOLAS ESTADUAIS

   

AL

Prioridade

Data:

/

/

AL

Prioridade

Técnico Responsável:

 

AL

Prioridade