UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA CARRERA DE MEDICINA MICROBIOLOGIA Chavarra Snchez Luisa Ivette Lpez Lpez Ana Teresa Lpez Tapia Yarely Narvaez Delgado Sergio Nez Jimnez Brenda Jessica Panfilo Ruiz Norma Guadalupe Prez Peralta Mara de Lourdes Grupo: 1105

TEMA: APARATO RESPIRATORIO

Son cocos esfricos de 0,5 a 1,0 mm que forman cadenas cortas en las muestras clnicas y cadenas mas largas cuando crecen en medio de cultivo.

Se encuentra con frecuencia en el hombre en la boca, la faringe, las vas respiratorias, la sangre y en algunas heridas.

-Infecciones de la va respiratoria superior, de la piel y de los tejidos blandos -Por ejemplo faringitis, celulitis, erisipela.

Las bacterias que provocan la faringitis estreptoccica se encuentran en las secreciones nasales y farngeas de las personas infectadas, de modo que actividades normales como estornudar, toser o estrechar la mano a una persona infectada pueden ser posibles vas de contagio.

Los buenos hbitos higinicos pueden reducir considerablemente las probabilidades de que su hijo contraiga enfermedades infecciosas como la faringitis estreptoccica.

El estreptococo del Grupo A en ausencia del fibringeno que fija complemento al encontrarse con la lamina de peptidoglicano y en ausencia de anticuerpos, ya no es fagocitado. La protena M (que tambin se encuentra en las fimbrias) se une al fibringeno del suero y bloquea la unin del complemento con la capa mas interna del peptidoglicano. Esto permite la sobrevivencia del microorganismo debido a la inhibicin de la fagocitosis. Sin embargo, en individuos que son inmunes, los anticuerpos neutralizantes que reaccionan contra la protena M causan la fagocitosis misma que resulta en muerte del micro organismo. Este es el mecanismo principal por el cual la inmunidad es capaz de detener las infecciones del estreptococo del grupo A. Las vacunas contra la protena M son por lo tanto un candidato de importancia que se puede usar contra la fiebre reumtica. Clsicamente se haba considerado que la cpsula del estreptococo del grupo A posee limitada actividad antifagoctica. Muchas de las cepas virulentas recientemente descritas son altamente mucoides y sus cpsulas son importantes en la patognesis.

El tratamiento antibitico en los pacientes con faringitis acelera la recuperacin de los sntomas y, si se comienza en los 10 primeros das del inicio de la enfermedad, previene la fiebre reumtica. No parece que el tratamiento antibitico influya en la progresin a glomerulonefritis aguda.

Bacilo de Pfeiffer o Bacillus influenzae

Es un cocobacilo Gramnegativo no mvil descrito en 1892 por Richard Pfeiffer durante una pandemia de gripe.
Su genoma consiste de 1.830.140 pares de bases y contiene 1.740 genes

En 1930 se definieron dos categoras principales de H. influenzae: Cepas con cpsula: Se conocen seis tipos de H. influenzae capsuladas: a, b, c, d, e y f; la presencia del tipo B encapsulado (HiB) es el principal factor de virulencia. cpsula le permite resistir la fagocitosis y la lisis en los huspedes no inmunizados. Cepas sin capsula, son capaces de inducir una respuesta inflamatoria.

Factores de Virulencia

Mecanismos de Patogenicidad

Los componentes ms importantes son el polisacrido capsular y la endotoxina; estos serian los responsables de la virulencia, adherencia y resistencia a la fagocitosis

H. Influenzae tiene pilis para adherirse a la clulas epiteliales. La presencia de proteasas IgA, le facilitan la colonizacin de las mucosas, luego de colonizar la mucosa pueden causar infeccin local y extenderse por contigidad.

Hib se halla habitualmente en las fosas nasales y la garganta. Ocasionalmente, Hib puede invadir el torrente sanguneo y causar infecciones y enfermedades en otras partes del organismo Hib no causa una enfermedad concreta, y la nica con la que se lo pueda identificar.

Modo de Transmisin
Esta bactria habita en las vas respiratorias. El mecanismo de transmisin de las infecciones por

Haemophilus influenzae

tipo b es por contacto directo con las secreciones farngeas y nasales que contienen el microorganismo.

Tipo b, es el agente ms comn de meningitis bacteriana en nios de 1 mes a 4 aos. Colonizacin nasofarngea previa en un husped susceptible llevan a la invasin del torrente circulatorio y a la posterior siembra en las meninges. H. Influenzae, tambin esta asociada a infecciones como epiglotis, celulitis, artritis sptica y neumona.

Daos neurolgicos: Prdida de la audicin, aprox 11 % de casos Transtorno o retraso del lenguaje 15% nios Retraso mental, 11% de nios. Anomalas motoras, 37% de los pacientes. Visin alterada, 2-5% de los sobrevivientes.

Son bacterias Gram-resistentes (paredes celulares de cera), no mviles, pleomrficos, relacionados con el Actinomyces. Mayora de las mycobacterias se encuentran en hbitats tales como el agua o el suelo. Sin embargo, unos pocos son patgenos intracelulares de los animales y los seres humanos. Mycobacterium tuberculosis, junto con M. bovis, M. africanum y M. microti toda causa la enfermedad conocida como la tuberculosis y son miembros de la especie de la tuberculosis complejo. pero la tuberculosis es patgeno para los seres humanos.

-Glicolpido de Unin Manosa. -Crece intracelularmente. -Interfiere con los efectos txicos del Sistema inmune. -Alta concentracin de lpidos en la pared.

Es una infeccin bacteriana contagiosa de larga evolucin causada por M. Tuberculosis que comprende principalmente los pulmones, adems de que puede extenderse a otros rganos y que se caracteriza por la formacin de los tuberculos que pueden causar necrosis tisular.

No hay sntomas al principio, solo se limita a una tos mnima y poca fiebre, posteriormente aparece: Fatiga Prdida de peso Tos sanguinolenta. Fiebre leve y sudoracin nocturna Tos que produce flema.

Los sntomas asociados con la enfermedad son: Sibilancia Sudoracin excesiva Dolor en el trax Dificultad respiratoria.

La tuberculosis es transmitida por vas respiratoria. Los bacilos tuberculosos (1-3) forman los ncleos de estas pequeas gotitas, lo suficiente pequeas como para evaporarse y permanecer suspendidas en el aire varias horas. Los bacilos tuberculosos se propagan en el hospedero a travs de los conductos linfticos y la corriente sangunea.

Virus de ARN Cadena negativa

virus de la influenza virus (ortomixovirus) virus de la parotiditis (paramixovirus)

Enfermedad contagiosa Es causado por un virus de los Paramyxoviridae. Puede ser prevenida por la administracin de una vacuna, la vacuna triplevirica SPR.

 100 a 150 nanmetros Nucleocapside helicoidal ARN de una cadena Hemaglutinina Neuraminidasa Hemolisina

La infeccin la realiza a travs de secreciones del rbol respiratorio, siendo la infeccin de persona a persona.

Se transmite por diseminacin de gotitas y por contacto directo con la saliva de una persona infectada. Su reservorio es el hombre y el perodo de incubacin es de 18 das, con un rango de variacin de 12 a 25 das.

El virus ingresa al individuo por va area e invade clulas de las paredes respiratorias, donde se multiplica y pasa a las glndulas partidas y despus pasa a la sangre y genera una viremia.

En las glndulas partida invaden clulas y las destruyen, y se genera una respuesta inflamatoria intensa

CICLO DE VIDA
Adsorcin: El virus se une a la membrana celular, a nivel de receptores. La adherencia se da en forma especifica con un antireceptor. Penetracin: Procedimiento de traslocacion, por endocitosis o por fusin.

Latencia: Al penetrar el virus a la clula, desaparece; sucede la decapsidacion, que es la perdida de la cubierta viral.
Maduracin y sntesis: Se sintetizan protenas virales que participan en la replicacin de los cidos nucleicos y de la formacin de nuevas nucleocapsides. transcripcin, traduccin y replicacin. Liberacin de la partcula viral: Puede ser por lisis celular o por exocitosis Ensamblaje de las nuevas partculas virales Salida de la clula para infectar otras.

La vacuna triple viral protege contra el sarampin, las paperas y la rubola, y se debe aplicar una nica dosis de la vacuna a los nios entre 12 a 15 meses de edad, como medida profilctica, que confiere inmunidad activa.

Sntomas
Dolor facial Fiebre Dolor de cabeza Dolor de garganta Inflamacin de las glndulas partidas (las glndulas salivales ms grandes, localizadas entre el odo y la mandbula ) Inflamacin de las sienes o mandbula (rea temporomandibular)

Tratamiento
No hay tratamiento especfico para las paperas. La aplicacin de compresas fras o calientes en el rea del cuello y el uso de paracetamol pueden ayudar a aliviar el dolor.

de 80 a 120 nanmetros. Tienen una envoltura formada por membrana de la clula del husped. El genoma viral se encuentra en el interior de una esfera de 9 a15 nanmetros formada por la protena M1 El genoma es ARN de una sola cadena de sentido negativo, fragmentada en 8 partes

La Influenza A puede infectar a animales y humanos a diferencia de la B y C, que solo infectan a humanos. Los virus de la influencia estn divididos en subtipos que se diferencian por las protenas de superficie H (Hematglutinina) y N (Neuraminidasa).

Los virus de la influenza se mantienen en una comunidad por un periodo de uno a dos meses.

Se transmiten rpidamente de persona a persona mediante secresiones de la vas areas superiores, y tambin pueden estar viables en superficies inorgnicas, de donde se puede tomar con las manos y llevarlo a boca y nariz.

Los virus de la influenza sufren cambios genticos que se deben a defectos de los mecanismos de correccin durante la transcripcin, y que conducen a modificaciones de los principales antgenos virales.

Los cambios genticos hacen que los virus evadan la deteccin por parte de los mecanismos de respuesta inmune del husped y pueden aumentar la infectividad y patogenicidad. El virus llega a la mucosa respiratoria donde intervienen mecanismos de defensa como la IgA, que neutraliza gran parte del virus

CICLO DE VIDA Adsorcin: El virus se une a la membrana celular, a nivel de receptores. La adherencia se da en forma especifica con un antireceptor. Penetracin: Procedimiento de traslocacion, por endocitosis o por fusin.

Latencia: Al penetrar el virus a la clula, desaparece; sucede la decapsidacion, que es la perdida de la cubierta viral.
Maduracin y sntesis: Se sintetizan protenas virales que participan en la replicacin de los cidos nucleicos y de la formacin de nuevas nucleocapsides. transcripcin, traduccin y replicacin. Liberacin de la partcula viral: Puede ser por lisis celular o por exocitosis Ensamblaje de las nuevas partculas virales Salida de la clula para infectar otras.

CUADRO CLINICO Se inicia en forma abrupta con fiebre de 38 a 40 C, escalofri, cefalea, mialgias, artralgias, postracin. Como complicaciones se llega a presentar neumona viral primaria, neumona bacteriana, etc.

TRATAMIENTO Para la influenza se utiliza la amantadina como antiviral, que disminuye el numero de virus circulantes. Efecto semejante tambin se logra con la rimantadina y la ribavirina.

Division: deuteromycota Clase: hyphomycetes Orden: moniliales Familia: moniliacease

Es

un organismo eucarionte heterotalico.

Es

un hongo saprobio geoflico dismrfico.

Se

desarrolla en el medio ambiente en zonas endmicas. Se observa micelio delgado y tabicado e hifas septadas.
Se

puede cultivar a 25-30 C. Dando colonias algodonosas, blanquecinas a morenas, que una vez maduras forman tambin macroconidias esfricas

En cuanto a su reproduccin se encuentran dos ejemplos:

Flatumase

asexual: histoplasma capsulatum Fase sexual: ajellomyces capsulatus Tiene 2 tipos de conidios solitarios:
Microconidios

o microaleuroconidios: Redondos, piriformes o forman de clavas

Tiene una fase saproftica se encuentra en suelos con alto contenido en heces de ave o de murcilago. La forma infectante es una microconidia oval lisa o finamente equinulada, que se forma sobre las hifas o sobre cortos pednculos.

Tiene

una fase saproftica se encuentra en suelos con alto contenido en heces de ave o de murcilago. La forma infectante es una microconidia oval lisa o finamente equinulada, que se forma sobre las hifas o sobre cortos pednculos.

El

trasporte areo de microconidias y de fragmentos miceliares del suelo contaminado da lugar a la deposicin alveolar va la inhalacin.
La

difusin dentro del husped se aumenta con las defensas celulares deterioradas del anfitrin.

Entonces el histoplasma capsulatum es un saprofito dimorfo del suelo que causa la histoplasmosis, la infeccin mittica pulmonar mas prevalente en los humanos y animales.

Crece

como un moho en suelos y hbitat aviares enriquecidos con sustratos alcalinos, nitrgeno y guano. Colonias de mohos color marrn.

Crece

sobre todo en areas contaminadas por murcilagos y aves.

Esta

ampliamente distribuida en: templadas subtropicales tropicales.

Zonas Zonas Zonas

La

infeccin se produce por va inhaladora.

LOCALIZACIN
Sitio

EN EL CUERPO HUMANO

primario de la infeccin: pulmn.

Con

una exposicin respiratoria masiva pueden desarrollarse neumonia clinica y una enfermedad prolongada.

Primoinfeccin Inhalacin de conidios. Sitio primario de la infeccin: pulmn. Aparicin de adenopatas satlites al sitio de infeccin. El sistema inmunolgico acta sobre las levaduras, quedando en estado latente.

Histoplasmosis

pulmonar aguda, subaguda, crnica; formas diseminadas agudas y crnicas.

Fuente

de infeccin: tierra rica en sustancias orgnicas, nitrgeno, fosfatos, pH cido, abonada con guano de murcilago, o pjaros, gallineros, etc.
Elemento

micelial.

infectante: microconidios

de la forma

Distribucin geogrfica: universal, predominio en Amrica y frica, las grandes cuencas fluviales americanas son las reas endmicas ms importantes (Mississippi-Missouri y del Ro de la Plata). Frecuencia de la infeccin: 40 millones en EE.UU de infectados.

Evolucin:

-Fagocitosis de las macroconidias. -Por los alveolares, transformacin en levaduras, reproduccin dentro de los macrfagos, neumonitis focal, linfangitis, adenitis, fungemia asintomtica.

Inhalacin

fragmentos miceliales y microconidias.

No

de

transmisin interhumana

hay

Seropositividad

igual en ambos sexos.

de enfermedad hombre/mujer es de 4:1

Predominio

LA INFECCIN CON H. CAPSALATUM

INACULADAS POR VIA CUTANEA

OCURRE EN EL APARATO RESPIRATORIO A NIVEL DE BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS LOS CONIDIOS AL SER INAHALADOS SE CONVIERTEN EN LEVADURA Y SON FAGOCITADOS PROVOCA ALVEOLITIS Y REACCION INFLAMATORIA CON LAS ENZIMAS DEL HONGO

CLAMIDOSPORO TABERCULADO

SE DESARROLLAN TUBERCULOS A LA RESPUESTA CELULAR

AMINOPEPTIDASAS

CATALASAS

LAS CELULAS TRANSPORTAN AL HONGO A OTRA REGION ANATOMICA

LA REPLICACION SE AUMENTA EN LAS LEVADURAS POR LOS MACROFAGOS

A CAUSA DE LA INMUNIDAD CELULAR

-ESPUTO
-ORINA -RASPADO

DE LESIONES O LA CAPA LEUCOCITARIA PARA CULTINVOS

-BIOPSIA
-PIEL -SANGRE

DE MEDULA OSEA
PARA ESTUDIOS SERIOLOGICOS

O GANGLIOS LINFATICOS

Producen

lesiones mas all de la membrana basal del epitelio, su mecanismo de diseminacin es por va linfohemtica.
Se

clasifican de en su capacidad infectiva del hongo en:

Micosis

sistmicas por patgenos primarios Micosis sistmicas por oportunistas

Micosis

sistmica, de curso subagudoo crnico.

Forma

Filamentosa (Saproftica)

-Filamentos ramificados, tabicados. -Abundantes microconidios. -Cultivos en Sabouraud a 28C naturaleza

Forma

Levadura (parasitaria)

-Ovalada, monobrotantes, -Intracelulares. -Lesiones en el husped -Cultivos a 37Cen medios ricos

Manifestaciones

de hipersensibilidad: eritema nudoso, pericarditis y pleuresa serofibrinosas.

Evolucin:

la gravedad de la sintomatologa depende de la carga infectante

Forma

pulmonar crnica excavada -Se observa en hombres de raza blanca, mayores de 50 aos con EPOC. -Cuadro clnico seudotuberculoso.
Diagnstico:

hallazgo de H. capsulatum en secreciones bronquiales y pruebas serolgicas clsicas positivas.

Forma

diseminada aguda Se observa en pacientes con SIDA u oncohematolgicos gravemente inmunodeprimidos. Se caracteriza por un cuadro de sepsis con fallo multiorgnico o sndrome de insuficiencia respiratoria aguda del adulto.
Diagnstico:

hemocultivos por lisis-centrifugacin y mielocultivos. Bsqueda de antgenos glucomanano de pared celular por RIA o ELISA, en caso de disponer.

FORMA DISEMINADA SUBAGUDA

En

enfermos trasplantados o con corticoideoterapia:

Fiebre

y ndulos cutneos que evolucionan a gomas con grandes lceras.

Diagnstico:

Hallazgo de capsulatum H. en hemocultivos, mielocultivos y lesiones cutneas, mucosas o ganglionares.

HISTOPLASMOSIS

Y SIDA

-2,5 % de pacientes HIV positivos. -Fiebre, astenia, prdida de peso, tos escasa expectoracin, disnea, hepatosplenomegalia, adenopatas. -Lesiones cutneas ppulo ulceradas-vesiculosas. -Lesiones de mucosa oral, menos frecuentes que en la forma diseminada crnica.

Forma diseminada crnica Predomina en sexo masculino, mayores de 50 aos o con fallas leves de la IMC, alcoholismo, tabaquismo, corticosteroides en bajas dosis.

Manifestaciones clnicas: predominio de sntomas focales, lceras mucosas, granulomas o lceras cutneas, lento deterioro del estado general, laringitis granulomatosa, hepatosplenomegalia leve, sndrome de Addison, lesiones pulmonares intersticiales o infiltrados difusos no excavados, raras veces meningoencefalitis crnica con LCR, hidrocefalia y demencia.

Evolucin:

puede llegar a ser fatal en aos, la mayora responde bien al tratamiento.

Diagnstico:

hallazgo de H. capsulatum en biopsias de las lesiones focales, las pruebas serolgicas clsicas son de gran utilidad, la prueba cutnea da resultados variables.

a) Primo-infeccin sintomtica. b) Pulmonar crnica excavada. c) Diseminada crnica. d) Diseminada subaguda.

e) Diseminada aguda.
f) Formas inmunolgicamente mediada.

Primo-infeccin

sintomtica:

-Slo requiere tratamiento

cuando extensas.

son

muy

-Casos graves, con insuficiencia respiratoria: -Reacciones de hipersensibilidad como eritema nudoso, artritis, pericarditis, pleuresa, usar AINES.

Histoplasmosis pulmonar crnica excavada:

Tratamiento

mdico es exitoso en el 90 % de los casos.

Itraconazol

200 mg/da durante 6 a 12 meses, 20 % de recidivas.

Tratamiento

quirrgico slo excepcional, alto riesgo y frecuentes complicaciones (hemorragias, fstulas broncopleurales, infecciones).

Histoplasmosis diseminada crnica: El tratamiento de eleccin es itraconazol 100-200 mg/da, durante 6 meses. Anfotericina B 0,7 mg/kg/da hasta completar 35 mg/kg de peso, slo en casos de interaccin de drogas (uso de anticidos, bloqueadores de receptores H2, fenitona, terfenadina, ciclosporina). En insuficiencia suprarrenal adicionar 30 mg/da de hidrocortisona.

Hongo levaduriforme Levadura de 16 a 22 micras Capsula ( polisacaridos) de 20 a 40 micras Estados teleomorficos Formacin de basidioesporas: fillobasidiela neoformans

Se encuentra el medio ambiente En excremento de aves Se asla de frutas y productos derivados de la leche La va de entrada es respiratoria o inoculacin percutnea. Se considera una micosis oportunista

Sobrevive en un medio ambiente:

Desecado
Alcalino

Rico en nitrgeno
Hipertnico.

Inhalacin del hongo

Llegada a alveolos
Multiplicacin intensa Diseminacin :linftica hematgena Sistema nervioso Central Vsceras Formacin de granulomas Tejido seo, Tejido cutneo

Produce criptocosis Pulmonar Menngea Meningoencefalica Cutnea sea Visceral

Cryptococosis pulmonar
La Cryptococosis se presenta bajo las siguientes formas: Pulmonar progresiva: en la cual la lesin de una capsula fibrotica que usualmente no se calcifica; este proceso se revela mediante una radiografa pulmonar y no se presentan sntomas.

Pulmonar progresiva: las lesiones pulmonares son de dos tipos: qusticas las cuales casi no presentan sntomas y las invasivas estas presentan sntomas parecidos a una infeccin respiratoria aguda. Pulmonar diseminada: en la cual hay diseminacin de algn rgano.

ES UN ASCOMICETO REINO: FUNGI FAMILIA: ONYGENACEAE ORDEN: ONYGENALES

ESPECIE: IMMITIS

ES UN HONGO DIMORFICO DOS TIPOS DE FASES:

FASE MICELIAL O SAPROFITICA FASE DE ESFERULA

SE DESARROLLA EN EL MEDIO AMBIENTE O CULTIVOS

CONTIENEN EL MICELIO CON HIFAS TABICADAS CONTIENEN ARTROCONIDIOS

 ES UNA ESTRUCTURA ESFERICA DE DOBLE MEMBRANA SU TAMAO VARIA DE 20 A 70 MICRAS INCLUYE ENDOSPORAS (1-4 MICRAS)

SE DESARROLLA EN EL TEJIDO DEL HUSPED

 VIA AEREA

1) SE ESTABLECEN EN BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS 2) SE CONVIERTEN EN ESFERULAS 3) SE MULTIPLICAN 4) SE DISEMINA POR VIAS LINFATICAS Y HEMATOGENAS

COCCIDIOIDOMICOSIS PRIMARIA C. PRIMARIA PULMONAR C. PRIMARIA CUTANEA

COCCIDIOIDOMICOSIS SECUNDARIA
PULMONAR BENIGNA O PROGRESIVA

DISEMINADA

ZONAS DELIMITADAS AL NORTE DE MEXICO Y SUR DE EUA

ZONAS DESERTICAS SUELOS ARENOSOS, ARCILLOSOS Y SECOS FLORA Y FAUNA ESCASA

MUESTRAS: ESPUTO, EXUDADO DE LESIONES CUTANEAS, SANGRE, ORINA, BIOPSIA DE TEJIDOS EXAMEN MICROSCOPICO: EXAMINARSE EN FRESCO Y LAS TINCIONES CON CALCOFLUOR BLANCO FACILITAN EL PROCEDIMIENTO CULTIVO: EN AGAR INHIBIDOR DE MOHO, AGAR SABOURAUD, AGAR SANGRE INCLINADO, A 37 C

En Francia en el ao 1820 Alfonso laveran descubri los agentes csales de la malaria. Y en Inglaterra e Italia, con Ronald Ross , y Grassi y Bignami, el descubrimiento del ciclo sexual del desarrollo de los parsitos en mosquitos.

El genro Plasmodium incluye ms de 100 especies de las cuales .Cuatro especies parasitan al hombre:

1. Plasmodium vivax (Grassi y Feletti, 1890). 2. Plasmodium falciparum (Welch, 1897). 3. Plasmodium malariae (Laveran, 1881). 4. Plasmodium ovale (Stephens, 1922).
Aproximadamente 95 % de los casos de malaria humana clnica son originados por las dos primeras especies.

La malaria o paludismo es una enfermedad febril, con manifestaciones peridicas transmitida por mosquitos anofelinos principalmente en los trpicos y en los subtroficos

-Forma de husos -Miden de 12 a 15 mm de longitud. -Despus de 6 a 12 das sufre ruptura.

-Desarrollo lento

En l se incluyen dos hospederos : 1. Las hembras de los mosquitos del gnero Anopheles, en los cuales los parsitos efectan el ciclo esporognico o sexuado y que son los hospederos definitivos.

2. El hombre, en donde se efecta el ciclo esquizognico o asexuado y que es el hospedero intermediario ( Se divide en dos fases)

Ciclo esporognico o sexuado: Se efecta en las hembras de mosquitos del gnero Anopheles, que se infectan al ingerir sangre de una persona que tenga los parsitos sexualmente diferenciados en machos y hembras llamados microgametocitos y macrogametocitos respectivamente.

Estas formas sexuadas entran en el estmago del mosquito; all crece y forma el ooquiste, en cuyo interior ocurre la divisin del ncleo y del citoplasma para constituir gran cantidad de elementos filamentosos, denominados esporozoitos.

Se divide en dos: La primera o preeritroctica que ocurre en las clulas hepticas, y la segunda o eritroctica que ocurre en los glbulos rojos .

A)Ciclo asexuado o Etapa preeritroctica: El ciclo se inicia en el hombre cuando es picado por una hembra de Anopheles infectada, cuya saliva contiene los esporozoitos.

B)Ciclo asexuado o Etapa eritroctica: los merozoitos tisulares invaden los eritrocitos, en donde toman inicialmente forma anillada denominada trofozoitos, que al madurar adquieren una configuracin irregular. Utilizan la hemoglobina de la clula para su nutricin.

En Plasmodium vivax y Plasmodium se desarrollan muy lentamente en el hgado y pueden permanecer latentes por varios meses; a estas se les ha denominado hipnozoitos.

El nmero de merozoitos en el esquizonte preeritroctico se ha calculado de la siguiente forma: P. malariae: 2 000. P.vivax:10 000. P. ovale: 15 000. P. falciparum: 30 000.

La liberacin de merozoitos ocurre cada 48 horas en Plasmodium vivax y Plasmodium ovale.

El sntoma caracterstico de esta enfermedad es la fiebre y la forma en que sta se presenta. Si bien al principio la fiebre es casi continua, a medida que progresa la enfermedad se produce una sincrona con el periodo de reproduccin del parsito que con lleva una destruccin masiva peridica de gran nmero de glbulos rojos.

Otros sntomas habituales suelen ser malestar general, debilidad, nuseas y dolor de cabeza, aunque a veces tambin se puede producir vmito y diarrea. Edema pulmonar Neutropenia grave Sndrome de insuficiencia respiratoria aguda secundario a Plasmodium vivax

Las tcnicas de frotis y gota gruesa son las ms utilizadas para el diagnstico. La forma en la que parece el parsito depender de la fase del ciclo en que se tome la muestra. Tecnica de gota: Se coloca en un portaobjetos una gota de sangre lo suficientemente voluminosa y se tie con colorante Giemsa. En caso de que exista la parasitosis, al examinar la muestra al microscopio se observan en el interior de los eritrocitos unos anillos caractersticos.

Es un parsito de los herbvoros (en particular ovejas y vacas) y del ser humano.

Gusano plano en forma de hoja. Fasciola adulta Mide de 2 a 3,5 cm de largo por 1 a 1,5 cm de ancho. Cono ceflico anterior caracterstico y por detrs se sitan los rganos reproductores (dos ventosas, una bucal y otra ventral). El aparato digestivo incompleto, formado por una cavidad bucal pequea que se continua por una faringe.

Para completar su ciclo biolgico, la F. heptica necesita dos huspedes, uno intermediario (caracol) y otro definitivo (mamfero).

1.- Los huevos abandonan el hospedador definitivo con las heces

2.- De los huevos eclosionan larvas ciliadas miracidio. 3.- Las larvas miracidio penetran en el hospedador intermediario un caracol de agua dulce. 4.- En el interior del caracol, las larvas miracidio se transforman en en esporocitos (4a) que se desarrollan en redias (4b) y stas

cercarias (4c).

5.- Las cercarias abandonan el caracol y, tras un periodo de vida libre en el agua se enquistan sobre plantas acuticas, transformndose en metacercarias.

6.- Las metacercarias son ingeridas por el ganado o por los humanos, los definitivos que

se desenquistan en el duodeno
. 8.-Del duodeno pasan a los conductos biliares, donde originan los adultos , producirn huevos que abandonarn el hospedador y cerrarn el ciclo.

HUEVOS Los huevos son depositados en los conductos biliares. Miden de 130 a 150 micras de longitud por 60 a 90 micras de ancho. No son maduros (sin embrionar). La maduracin se efecta en el agua a los 9 a 15 das a temperatura de 22 a 25C. MIRACIDIO Es una larva ciliada que eclosiona tras la maduracin de los huevos hospedador intermediario, un caracol pulmonado de agua dulce del gnero Fossaria o Pseudosuccinea, o de la familia Lymnaeidae), a los que deben encontrar en unas 8 horas e invadirlos por el pie, perforando las clulas epiteliales y subepiteliales del caracol.

ESPOROQUISTES Y REDIAS Las larvas miracidio se trasnforman en esporoquistes o esporocistos dentro del caracol. Los esporcistos originan la primera generacin de redias (sucede en unas 3 semanas). Pasando una semana ms se forma la segunda generacin de redias y posteriormente aparecen las cercarias. CERCARIA Las cercarias son larvas libre que nadan activamente en el agua, donde maduran despus de abandonar el caracol en grandes cantidades (1 miracidio produce unas 500 a 650 cercarias). Nadan con su cola, durante 8 a 12 horas; luego pierden la cola, se hacen redondas y se enquistan formando la metacercaria

METACERCARIA

La metacercaria es la forma infectante para el hombre y para los dems animales que sirven de hospedador definitivo. Generalmente se encuentran enquistadas en la vegetacin acutica semisumergida que normalmente comen los animales, pero el hombre tambin acostumbra a ingerirlas.

Durante la migracin los parsitos llegan a invadir diferentes rganos esto se conoce como localizaciones ectpicas en los tejidos se producen ndulos en la subserosa del estomago, pncreas, vaso, grandes vasos, pleura, cerebro.

Hipersensibilidad y Hepatomegalia

FILARIAS

FILARIAS
Las filaras son nematodos finos y largos, parsitos de la sangre, la linfa y los tejidos subcutneos y conectivos. Son transmitidos a travs de mosquitos o moscas picadoras.

MECANISMOS DE TRANSMISIN VECTORIAL

Vectores: Aedes, Anopheles,Culex,Mansonia

Eficiencia vectorial
Tamao de las poblaciones de vectores Disponibilidad de hospedadores Comportamiento trfico Factores ambientales (temperatura, humedad) Mecanismos de defensa

FILARIA Wuchereria bancrofti Brugia malayi Loa loa Onchocerca volvulus Mansonella perstans M.ozzardi

ADULTO Ganglios linfticos

MICROFILAR VECTOR IA Periodicidad Culex nocturna fatigans Aedes

DISTRIBUCIN GEOGRFICA Asia. frica, Amrica y Oceana

Linfticos Periodicidad Mansonia Sur de Asia nocturna (Malasia, Corea) Tejido cel. Periodicida SC diurna TCS Aperidica Crypsops frica del Norte dimidiata Simulium frica, Amrica ochraceu Central y del Sur m Culicoide Africa y Amrica s Central Simulium Amrica Central y amazonic del Sur a

retroperit oneo

aperodica

mesenteri Aperidica o

CICLO VITAL

Distintas formas de presentacin de esta filariosis humana: 1. Filariosis con microfilaremia: a) Infeccin asintomtica con variada y prolongada microfilaremia. b) Linfangitis recurrente con manifestaciones crnicas de estasis linftica. 2. Filariosis sin microfilaremia: a) Sntomas tempranos de linfangitis en personas que van de un rea sin filaria a una zona endmica. b) Eosinofilia pulmonar tropical. c) Elefantiasis de evolucin crnica como consecuencia de una linfangitis recurrente, a menudo con complicaciones de celulitis debido a una infeccin bacteriana.

EOSINOFILA PULMONAR TROPICAL

Tos persistente, broncoespasmo, asma y espectoracin. Estriaciones e infiltraciones pulmonares Eosinofilia > 3000 clulas/ml, niveles muy elevados de IgE

JAWETS, Melnick y Adelberg. Microbiologia medica. Edit. El manual moderno, S.A. de C.V. Mexico 1992.
ROMERO Cabello, Raul. Microbiologia y parasitologia Humana. Edit. MEDICA panamericana. Mexico 2006. MURRAY R. Patrick. Microbiologia Medica. Edit. Harcourt Brace. Mexico 1997. GUILLEM, Prats. Microbiologia panamericana. Mexico 2006. Clinica. 2da edicion.

Edit.

MEDICA