CIRCULACIN FETAL

Dr. Laercio Carvajal Alejandre

CIRCULACIN FETAL

VENA UMBILICAL

ANTES DEL NACIMIENTO

Lleva sangre oxigenada desde la placenta. Entra por el foramen umbilical, camina junto con el ligamento falciforme y se divide en 2 ramas:
Una desemboca en la vena porta. Otra termina en la cava inferior formando el conducto venoso (arancio)

VENA UMBILICAL
DESPUS

DEL NACIMIENTO Se oblitera y constituye:

el ligamento redondo del hgado. El conducto venoso.ligamento venoso.

CIRCULACIN DEL FETO Y SU RELACIN CON LA CIRCULACIN MATERNA

La sangre de la madre ingresa al feto a travs de la vena del cordn umbilical, quien transporta toda sustancia que atraviesa la placenta Hgado y all se divide en tres ramas Vena cava inferiorPor medio del Ductus venoso

A travs del foramen oval Comunicacin AD con AI

Vena cava superior Poca sangre pasa al VDTronco pulmonar.

Arterias umbilicales _ aorta abdominal

Vena cava inf. Entra a la AD

Mezcla de sangre de la vena umbilical con sangre venosa proveniente de los MinF y Vsceras.

Ductus Arterioso de Botalli

Sale por la Aorta Se distribuye a cabeza y otros tej. fetales.

Aorta Ascendente

Retorno de sangre a la placenta.

Sangre de la AI cae hacia el VI ipsilateral

RELACIN MATERNO FETAL

Realizado por mediciones de la concentracin en diferentes puntos de la circulacin:
Vena (perifrica) materna (MV), Vena umbilical (UV), Arteria umbilical (UA), Ms reciente mente se emplean las muestras obtenidas de una Arteria materna (MA). Movimiento del frmaco madre-fetomadre. Son:
Cocientes y son la UV/MV, conocido como el ndice de transferencia fetal del frmaco, donde ndices altos significan mayor transferencia que ndices bajos, usualmente parece en los textos como relacin F/M.
Modificaciones fisiolgicas del embarazo e implicaciones farmacolgicas: maternas, fetales y neonatales. Drs. Pal Tejada Prez*, Aaron Cohen**, Ingrid J. Font Arreaza***, Carlos Bermdez****, Juan B. Schuitemaker Requena. Rev Obstet Ginecol Venez 2007;67(4):246-267

RELACIN MATERNO FETAL

 Irrigacin

doble:

Componente venoso.- vena porta Componente arterial.- arteria heptica.

AMBOS

SE INTRODUCEN POR EL HILIO

VENA PORTA
75% de la irrigacin. Circulacin FUNCIONAL Sangre venosa poco oxigenada. Proviene del tubo digestivo y rganos abdominales (pncreas, bazo). Sangre de la porta contiene:

Sustancias nutritivas y materiales txicos absorbidos en el intestino Eritrocitos y productos de desecho de los eritrocitos del bazo Secreciones endocrinas de pncreas y tubo digestivo.

 25% de la irrigacin. Circulacin NUTRICIA. Vasa Sangre oxigenada. Parnquima heptico nunca

ARTERIA HEPTICA
vasorum. oxigenado al 100%.

TRIADA PORTAL
Ramas

de la vena porta Ramas de la arteria heptica Ramas de drenaje de las vas biliares

RETORNO SANGUNEO
Sinusoides vena centrolobulillar VENAS INTRALOBULILLARES Venas supralobulillares Venas suprahepticas (espacio Kiernan) venas sublobulillares

VENAS HEPTICAS (suprahepticas)

Llevan a la vena cava inferior sangre venosa de los lbulos hepticos. Circulacin de retorno del hgado. Convergen y Se dividen en dos grupos: Grupo inferior drena lbulo caudado

Grupo superior Drena todo el hgado excepto el lbulo caudado. Integrado por 2 venas: Vena heptica izquierda y derecha.

Superficiales y profundos SUPERFICIALES En la cara superior y cara inferior Cara superior Lbulo derecho

Lbulo izquierdo.- ganglios cardias

Algunos ganglios cara inferior Otros ganglios tronco celaco

Cara inferior Lbulo derecho

Lbulo izquierdo

Anteriores y medios ganglios hiliares Posteriores ganglios detrs vena cava inferior
Ganglios hiliares

Lbulo Caudado.- ganglios detrs VCI Lbulo cuadrado.- ganglios hiliares

PROFUNDOS

Algunos siguen vena porta y llegan ganglios hiliares Otros siguen venas suprahepticas, luego VCI y llegan ganglios supradiafragmticos EL 80% DE LA LINFA HEPTICA SIGUE LAS VAS BILIARES Y DRENAN EN EL CONDUCTO TORCICO FORMANDO LA MAYOR PARTE DEL VOLUMEN LINFTICO EN L.