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NAS BANCAS
RAQUEL DO CARMO SANTOS

Universidade Estadual de Campinas 23 a 29 de outubro de 2006

Crianas com diabetes mellitus so mais baixas do que a mdia

rianas portadoras de diabetes mellitus do tipo 1 tendem a ser mais baixas do que crianas sadias. A concluso faz parte de um estudo junto a 126 meninos e meninas com idades entre 1 e 11 anos de idade, realizado pela pediatra Maria Fernanda Vanti Macedo Paulino, na Faculdade de Cincias Mdicas (FCM) da Unicamp. A pediatra comparou um grupo de portadores da doena com um grupo de no portadores, observando que os diabticos tiveram o desenvolvimento afetado por conta da enfermidade. Quanto maior o tempo de diabetes, maior a perda esPediatra tatural. No incio do diagnstico, as crianas apresenassocia tavam estatura normal em diferenas relao mdia de refernao tempo cia, mas foram seaafastando dessa mdia com evoluo da doena do quadro, observa. Maria Fernanda Paulino, que atende h 11 anos no Ambulatrio de Diabetes-Pediatria do Hospital das Clnicas (HC), constatou a importncia da avaliao sistemtica do peso, altura e composio corporal nos pacientes com diabetes, visando melhor entendimento da dinmica do crescimento neste grupo, e tambm uma interveno precoce na abordagem teraputica, diante de sutis desvios da normalidade. O objetivo do trabalho foi avaliar a repercusso do diabetes mellitus sobre o crescimento das crianas e examinar possveis relaes com parmetros clnicos e laboratoriais, uma vez que a doena possui caractersticas genticas e imunolgicas bem documentadas e vrios fatores ambientais tm sido apontados como fatores desencadeantes, es-

Fotos: Antoninho Perri

Carlos Klebis, professor: Os livros so tratados de maneira utilitarista na escola

A pediatra Maria Fernanda Paulino: Quanto maior o tempo de diabetes, maior a perda estatural

A respeito de alunos que destratam os livros

clarece. Segundo a mdica, a incidncia mundial cada vez maior faz do diabetes mellitus uma das mais importantes doenas endcrino-metablicas em pediatria. A pesquisa de mestrado, orientada pelo professor Andr Moreno Morcillo, envolveu 59 crianas diabticas no HC. Tendo acesso aos dados antropomtricos das crianas desde o incio, Maria Fernanda conseguiu avaliar a evoluo desses dados da primeira consulta at os atuais, constatando assim a perda estatural. O grupo controle tinha 67 crianas saudveis. Para determinar as diferenas entre os dois grupos, a pediatra transformou os dados analisados no chamado escore z (nmero de

unidades correspondente ao afastamento da mdia de referncia). Enquanto o grupo controle apresentou o escore z de altura +0,28, no de diabticos ele foi 0,13, abaixo da mdia normal. No entanto, mesmo sendo uma diferena estatisticamente significativa, a altura das crianas diabticas ainda se encontrava dentro dos parmetros de normalidade. Segundo Maria Fernanda, a nica varivel que se conseguiu associar com as diferenas de estatura foi o tempo de doena. Outras variveis como sexo, renda familiar per capita e controle metablico tambm foram analisadas, mas no mostraram relao com a perda na estatura.

dosos com 70 anos ou mais, portadores de hipertenso arterial e com menor grau de escolaridade, so os que mais aderem vacinao contra a influenza no Estado de So Paulo. Esse perfil foi apurado a partir de anlises feitas pela estatstica Priscila Maria Stolses Bergamo Francisco, com base no Inqurito de Sade do Estado (ISA-SP), realizado pelas trs universidades estaduais paulistas Unicamp, USP e Unesp em parceria com a Secretaria Estadual de Sade. Segundo Priscila, o estudo identificou grupos de idosos com maior probabilidade de no adeso vacinao, que deveriam ser alvo de campanhas especficas, visando ao aumento da cobertura da vacina. As avaliaes da pesquisaEntre os dora renderam trs artigos acima de publicados em revistas cien60, apenas tficas que compem sua tese 66% foram de doutorado Fatores associados vacinao contra invacinados fluenza e doena pulmonar em idosos, orientada pela professora Maria Rita Donalisio Cordeiro, da Faculdade de Cincias Mdicas. No primeiro artigo, Priscila avalia os fatores associados vacinao a partir de dados dos municpios de Campinas, So Paulo, Botucatu, Taboo da Serra, Embu e Itapecirica da Serra, referentes aos anos de 2001 e 2002. Dentre as pessoas com mais de 60 anos que responderam o questionrio, apenas 66% declararam terem sido vacinadas, sendo que o principal motivo apontado para a no adeso vacina foi a falta de esclarecimento sobre seus benefcios. Eles relataram que no consideram a vacina importante e tambm acreditam que a imunizao provoca reaes. Outros alegaram ter adoecido aps tomar a vacina em perodo anterior. No consideraram, no entanto, o fato de que a vacina especfica para a preveno da influenza e no de outras viroses que provocam quadros clnicos respiratrios semelhantes aos da gripe, explica Priscila. Para ela, as campanhas deveriam ser mais educativas, pois o objetivo da vacinao contra influenza no idoso pre-

Pesquisa mostra perfil dos idosos que mais aderem vacinao contra gripe I

Foto: Antoninho Perri

A estatstica Priscila Bergamo Francisco: idosos que resistem vacinao no crem na eficcia ou temem reaes

venir complicaes decorrentes de uma infeco pelo vrus da gripe, como as pneumonias virais e bacterianas. Os resultados apontaram ainda que as maiores coberturas foram observadas entre aqueles de menor renda. Para Priscila, uma das justificativas seria a maior freqncia desses idosos nos servios pblicos de sade. Eles so em sua maioria dependentes do SUS, especialmente dos medicamentos distribudos e, habituados a freqentar a unida-

de bsica, esto mais atentos s recomendaes educacionais dos profissionais de sade e aes preventivas ofertadas, esclarece. Outro dado importante encontrado nas avaliaes foi a baixa prevalncia de 67% de vacinao em idosos portadores de doenas pulmonares. Para Priscila esta taxa deveria ser muito maior, pois, segundo a Organizao Mundial da Sade, tanto os idosos quanto as demais pessoas portadoras de doenas crnicas devem ser priorizados.

lunos chutando livros e cadernos ou at mesmo rasgandoos ao final do ano letivo. As cenas levaram o professor Carlos Eduardo de Oliveira Klebis a investigar melhor uma questo que ainda apresenta inmeros desafios: a relao desses leitores em formao com o livro. Klebis analisou em separado os trs principais agentes do processo a escola pblica, a biblioteca e o professor e descobriu, nas trs instncias, indcios de que o processo escolar de formao de leitores mais afasta o estudante do livro do que atrai. Uma constatao foi que na escola, em relao ao desenvolvimento das competncias de leitura, deixou-se de lado o envolvimento com o objeto em si. Os livros so tratados de maneira utilitarista na escola, a partir de um trabalho atrelado ao entendimento e interpretao, totalmente desvinculado da subjetividade, da emoo e da experincia particular do leitor , analisa. Na dissertao orientada pela professora Llina Lopes Martin da Silva, Carlos Klebis ressalta a importncia de se construir vnculos entre o estudante e o ato da leitura. O professor acredita que seu trabalho sirva para alimentar uma discusso mais aberta acerca das prticas escolares de leitura. A escola e a biblioteca tm um papel primordial na construo das relaes entre leitores e livros. No basta formarmos leitores hbeis e competentes; preciso formar leitores que, sobretudo, tenham vontade de ler e que no vejam a leitura como uma prtica enfadonha e onerosa, observa. Klebis acrescenta que a leitura na escola muitas vezes se d apenas em funo de um questionrio ou prova, ou seja, vista como uma obrigao, uma atividade vigiada e regularmente avaliada. comum, segundo ele, que no planejamento escolar realizado no incio do ano, os gneros textuais, autores e obras sejam escolhidos antes de os professores conhecerem seus alunos. o mesmo que o mdico dar um diagnstico e receitar um medicamento antes de ver o paciente, compara. Para o autor, antes da adoo dos livros preciso saber o que o aluno j leu, o que gosta de ler e o que despertaria a sua curiosidade. Klebis cita o exemplo de um professor que adotou A Moreninha, de Joaquim Manoel de Macedo, quando a maioria na sala era de meninos. um descuido que afasta um possvel leitor, pois a obra est fora de contexto, argumenta. A respeito das bibliotecas, o professor se deparou com muitas salas utilizadas como depsitos. A maior parte est fechada e os professores no tm tempo para organizar o acervo. So caixas e caixas fechadas de livros nunca usados, atesta. Outras escolas dispem de biblioteca, mas mantm os livros fora do alcance das crianas, que vem aquele espao como pouco convidativo e reservado aos eruditos.