GOVERNO DO ESTADO DO TOCANTINS

SECRETARIA DA CINCIA E TECNOLOGIA

PRESTAO DE CONTAS
ANEXO V
Recibo para Pagamento de Servios de Terceiros Pessoa Fsica
Pesquisador:

Perodo a que se refere a Prestao de

contas:
De /
/
/

RECIBO
Valor Total Bruto:
R$
ISS* (? %):
R$
INSS** (11%):
R$
IRRF*** (vide tabela do R$
ms):
Outros:
R$
Valor Lquido:
R$
Recebi de ___________________________________________ a importncia de R$
__________(______________________________________) referente a servios prestados
de _______________________________________________________________________,
no perodo de __________________________________________, prestados em carter
eventual (sem vnculo empregatcio), para o desenvolvimento do projeto de pesquisa
intitulado ______________________________________________________.
_________, _______ de __________________ de 200____.
___________________________________________
Assinatura do Prestador de Servio
DADOS DO PRESTADOR DE SERVIOS:
Nome Legvel:
N RG:

N CPF:

Endereo:

De acordo com as especificaes acima:

___________________________________________
Assinatura do Pesquisador
*ISS - Imposto Sobre Servios, valor calculado conforme ndice da prefeitura local.

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**INSS Instituto Nacional de Seguro Social
*** IRRF - Imposto de Renda Retido na Fonte, caso necessite.