Alzheimer

18/03/2013
ELIZABETH PROSSER G. ASISTENTE SOCIAL
Alzheimer Constituye la causa ms frecuente de demencia, es decir, trastorno cerebral que afecta seriamente a la habilidad de una persona para llevar a cabo sus actividades diarias. Hoy en da se ha observado un creciente avance de la enfermedad, no porque sea una enfermedad nueva, sino especialmente porque se presenta en ancianos principalmente mayores de 65 aos
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Las personas que padecen esta enfermedad se encuentran totalmente indefensas y dependientes de sus mdicos, familiares y de la sociedad, ya que la enfermedad va aumentando progresivamente.
Debido al importante nmero de personas que en la actualidad estn presentando la enfermedad, se ha convertido en una preocupacin general, es decir, tanto de las estructuras polticas y sociales y muy especialmente de la familia.
El mal de Alzheimer es la forma ms comn de demencia. En la actualidad se considera que unos 25 millones de personas padecen Alzheimer en el mundo, y probablemente en los prximos 20 aos, se registrarn unos 70 millones de nuevos casos.
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Historia
La enfermedad de Alzheimer fue descubierta Alois Alzheimer. El doctorAlzheimer naci en Marktbreit, Baviera (Alemania) en 1864.
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En 1906 el Doctor Alzheimer, describi una nueva enfermedad que produca prdida de memoria, desorientacin, alucinaciones y finalmente muerte. La enfermedad fue diagnosticada por primera vez en una mujer de 51 aos, que haba ingresado en 1901 en el Hospital de Frankfurt a causa de un cuadro clnico caracterizado por un delirio de celos, seguido de una rpida prdida de memoria acompaada de alucinaciones, desorientacin temporoespacial, paranoia, alteraciones de la conducta y un grave trastorno del lenguaje. La paciente falleci por una infeccin debida a las heridas que le haban aparecido por estar inmvil durante mucho tiempo en la cama y por una infeccin pulmonar.
El cerebro de la mujer fue estudiado por Alzheimer, que encontr un nmero disminuido de neuronas y otros antecedentes con los cuales se descubri la enfermedad, la cual fue denominada Enfermedad de Alzheimer, en honor a su descubridor. La Enfermedad de Alzheimer, la causa ms frecuente de demencia en los ancianos, es un trastorno grave, degenerativo, producido por la prdida gradual de neuronas cerebrales, cuya causa no es del todo conocida.
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La enfermedad afecta a las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Aunque cada da se sabe ms sobre la enfermedad, todava se desconoce la causa exacta de la misma
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Factores de Riesgo
No se sabe qu es lo que causa exactamente el mal de Alzheimer. El envejecimiento del cerebro no se produce igual en todos los enfermos. Hay factores genticos, ambientales y sociales que parecen influir en el desarrollo de demencia, pero no actan por igual en todas las personas. Los dos factores de riesgo ms importantes son la edad y los antecedentes familiares.
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La edad es un factor de riesgo evidente, los pacientes mayores de 65 aos tienen un 10% de riesgo de tener la enfermedad, mientras que el riesgo se eleva a casi el 50% en los pacientes mayores de 85 aos.
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Los antecedentes familiares tambin son un factor de riesgo, de forma que los individuos cuyos padres o abuelos han tenido demencia tienen ms riesgo de desarrollarla. Existen algunos genes que se han asociado a mayor riesgo de presentar la enfermedad. Sin embargo, la enfermedad se considera hereditaria en menos de un 1% de los casos. En el resto de los casos la herencia influye junto con otros muchos factores por lo que se considera 'multifactorial': esto implica que tener un antecedente familiar de Alzheimer aumenta las posibilidades de ser diagnosticado de la enfermedad en el futuro, pero no significa que se vaya a tener obligatoriamente. De hecho, son muy pocos los casos 18/03/2013 ELIZABETH PROSSER G. 11 ASISTENTE SOCIAL que se pueden predecir.
Sntomas de alarma
La forma de aparicin de la enfermedad es muy variada, no existe un patrn nico y, en ocasiones, puede no notarse nada hasta que la enfermedad ha evolucionado un poco. Los sntomas que pueden hacernos pensar en la presencia de una enfermedad de Alzheimer.
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1.- Prdida de memoria 2.- Dificultades para realizar tareas habituales 3.- Problemas con el lenguaje 4.-Desorientacin en tiempo y espacio 5.- Falta o Disminucin del juicio 6.-Problemas con el pensamiento abstracto 7.-Guardar mal las cosas 8.-Cambios de humor o comportamiento 9.-Cambios de personalidad 10.-Prdida de la iniciativa
Etapas de la Enfermedad
La duracin de la evolucin de la enfermedad es variable (de dos a diez aos). La enfermedad pasa por diferentes etapas, las cuales son comparadas con los estadios evolutivos y la edad mental de un nio. Las etapas estn caracterizadas por un progresivo empeoramiento en la sintomatologa, las cuales se podran dividir en tres perodos:
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Etapa Inicial La sintomatologa es leve, el paciente puede valerse para las actividades bsicas Algunos pacientes son conscientes de las dificultades que tienen lo que les general frustracin y ansiedad. Un cambio en el entorno habitual de los pacientes puede ser desastroso en estas fases En este periodo debe hacerse el diagnstico En esta fase tambin se debe ir preparando a los familiares y al propio paciente de lo que est por venir.
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Etapa Intermedia sntomas con gravedad moderada. El paciente empieza a ser ms dependiente, necesitando ayuda para el auto-cuidado (vestirse, lavarse,etc.). Las alteraciones cognitivas son muy obvias y ya no existen dudas sobre su diagnstico.
Etapa Avanzada o Terminal etapa final, el paciente es dependiente para todas las tareas bsicas de la vida Pierden el contacto con el medio exterior y no pueden comunicarse ni responder a los estmulos externos. A veces tienen comportamientos desinhibidos, agresivos o pasivos. Al final muchos pacientes estn rgidos, mudos, no controlan los esfnteres y permanecen postrados en cama.. Se aumentan los riesgos de complicaciones por infecciones.
El lenguaje suele alterarse

En esta fase son frecuentes las alucinaciones y los delirios
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Diagnstico
Para el diagnstico no existe un simple examen. El diagnstico de la enfermedad de Alzheimer se realiza en primer lugar averiguando la historia detallada del paciente, por medio de un familiar o alguna persona cercana a l, junto con un examen del estado fsico y mental de la persona, con el propsito de descartar otras condiciones o enfermedades que causen prdida de memoria. El diagnstico de la enfermedad de Alzheimer solamente se confirma con un estudio que se realiza en el momento de la autopsia.
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Tratamiento
En las fases tempranas y media de la enfermedad existen algunos medicamentos que pueden prevenir el empeoramiento de algunos sntomas durante un tiempo limitado.
Existen muchas maneras de ayudar a las personas que presentan est enfermedad, con el fin de que sus ltimos aos sean llevados de manera digna. Por otro lado tambin se debe tener en cuenta a los cuidadores de estas personas sobre todo si estos son sus familiares, a quienes tambin se les puede ayudar con el fin de aliviar la carga que lleva, en el cuidado del enfermo.
La vida moderna ha cambiado la forma de cuidar a los enfermos y muchos familiares se asustan del hecho de la muerte. Cada da existen ms redes de atencin sociosanitaria (ayuda a domicilio, sistemas de teleasistencia, asociaciones de enfermos y voluntarios) que apoyan a las familias en el cuidado del enfermo para que este pueda estar en casa hasta el final. Es imprescindible para ellos que los cuidadores quieran y puedan cuidar en esta ltima fase.
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Consejos para manejar al paciente
Convivir con un enfermo de Alzheimer no es una tarea fcil. Sus problemas acaban siendo los problemas de todos. Algunas asociaciones de pacientes aconsejan algunos comportamientos o actitudes para intentar hacer ms fcil la vida de los pacientes y de los cuidadores.
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Pacientes reconozcan su entorno. Los cambios frecuentes favorecen la desorientacin y los problemas de ubicacin. Es importante mantener una rutina diaria. Si el paciente est rodeado de objetos familiares se sentir ms cmodo. Los pacientes pueden perderse con frecuencia. Para evitar problemas es necesario saber donde se encuentran en cada momento. Que coman de forma adecuada. Hay que asegurarse que beban lquidos abundantemente y Es importante que le paciente se mantenga independiente el mayor tiempo posible: debe fomentarse el auto-cuidado lo ms que se pueda.
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Estimular al paciente para que tenga actividad fsica, hay que fomentar que camine o que haga ejercicios regularmente. Es importante mantener las relaciones sociales. Hay que favorecer las visitas de amigos y familia.
Se deben emplear ayudas escritas para la memoria como calendarios y relojes, etiquetas de los objetos que pueda olvidar para que sirven. Los familiares deben ser conscientes de que la enfermedad es progresiva y que el deterioro del paciente ser cada vez mayor, por lo que se deben organizar por adelantado las necesidades futuras como sillas de ruedas, camas articuladas, o ayuda a domicilio.
Se deber revisar el hogar en cuestiones de medidas de seguridad.

Es importante dar apoyo emocional al paciente. Hay que asegurarse de que el paciente toma regularmente los medicamentos que se le prescriban. Las asociaciones a grupos de apoyo para la familia pueden hacer ms llevadera la enfermedad. Es importante disponer de un informe actualizado del paciente en el que se reflejen las medicinas que debe tomar y las alergias o antecedentes de inters del paciente.
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Aspectos del envejecimiento exitoso identificados en la investigacin.

Aspectos Identificados 1.- Respeto: Alzheimer produce un deterioro progresivo en las personas de avanzada edad personas cercanas a ellos entreguen los cuidados necesarios con el respeto que ellos se merecen. Al momento que se le diagnostique la enfermedad, se le deba comunicar tanto a l o ella como a sus familias, con la mayor sutileza posible
En algunas oportunidades las personas dirn cosas inconsecuentes, por lo que la familia no debe sentirse avergonzada, sino apoyarlos en todo momento Lo principal es que las personas cuenten con la aceptacin de su familia y/o cuidadores, puesto que lo que ms necesitan es sentirse queridos y no rechazados
2.- Seguridad: Es otro aspecto que se deber tener en cuenta, sobre todo en las etapas ms avanzadas de la enfermedad (etapa I y II), puesto que en estas etapas, suelen salir de sus hogares y perderse Familiares y cuidadores deben tomar medidas de prevencin antes de tiempo, como por Ejemplo, avisar a los vecinos ms cercanos y amigos sobre la enfermedad, o colocarles un collar con su nombre o ponerle campanillas a las puertas de la casa.
las personas van perdiendo su memoria de corto plazo, se debe organizar el hogar de manera muy adecuada con el fin de proteger la integridad fsica Por ejemplo, se debe evitar dejar cuchillos u objetos punzantes al alcance de ellos, puesto que ellos pierden la capacidad de reconocer para que sirvan y pueden provocarse algn dao. Seguridad econmica si tuviesen bienes o herencias es recomendable que se organice antes que pasen a las etapas ms crticas de la enfermedad, lo cual, debe ser respetado por quienes estarn a su cuidado
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3.-Integracin Social: Van quedando retirados de la sociedad, por lo que es necesario que sus cuidadores estimulen su vida social se le deben dar tareas simples mientras pueda realizarlas, como por ejemplo, ir al almacn a comprar el pan todos los das. Posibilidad de envejecer en la casa de los familiares son quienes podran entregarles los mejores cuidados y seguridad que necesitan.
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Cuando los cuidadores entregan afecto y cario en sus cuidados pueden hacer que la enfermedad no avance tan rpidamente Lo principal es que la persona con la enfermedad de alzheimer pueda estar los ms protegido y respetado posible, es por esto que si bien lo ideal fuese que permaneciera con sus familiares durante la enfermedad, lo esencial es que las personas estn en un entorno seguro, accesible y acogedor.
4.- Depresin: enfermedad que la mayora de las veces se presenta en las personas con la enfermedad de Alzheimer, depresin no debe ser vista como parte de la enfermedad de Alzheimer, 5.- Maltrato: cuidadores de las personas con la enfermedad, estn muy bien informados acerca de los cuidados que stos necesitan y adems tener claro que el desgaste ser muy grande
6.- Entorno Fsico: aspectos ms importante. Lo principal que se debe realizar es la adaptacin al entorno. Los cuidados en la casa exigen una serie de adaptaciones, no slo en el modo de vida de los cuidadores, sino tambin en la estructura de la casa. adaptacin del entorno domstico es muy importante, puesto que puede permitir que el paciente desarrolle en su propia casa las tareas cotidianas cuando todava es capaz de hacerlo
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adaptacin al medio evita en los pacientes las cadas, los accidentes, permite que la persona mantenga su independencia en la primera etapa de la enfermedad,
7.- Solidaridad: Principalmente son los familiares quienes se hacen cargo de los cuidados de los pacientes En muy raros casos los pacientes se encuentran viviendo solos en el momento que se les diagnstica la enfermedad
cuando los pacientes, debido a la perdida de facultades mentales ya no pueden tener la responsabilidad por ejemplo de realizar transacciones bancarias o comerciales es necesario, que se solicite una declaracin de incapacidad, es decir, retirarle al paciente el derecho y/o la responsabilidad de realizar acto jurdicos.
Que aspectos considera que debe abordar de acuerdo a lo ledo en el que hacer del trabajador social. Enuncie y desarrolle dos de ellos.
Rol de informador: El trabajador social debe informar a la familia del paciente sobre las caractersticas de la enfermedad, para que as estos estn preparados y puedan apoyar adecuadamente a su enfermo. Rol de orientador: Orientar a los cuidadores de estas personas sobre los cuidados requeridos para ellos.
Rol de animador: El trabajador social debe procurar animar a la familia hacerla entender que esto es una enfermedad y que en gran medida depende de ellos que su enfermo tenga una vida lo mas digna posible
El profesional debe animar, motivar a la familia sobre todo en los momentos mas complejos de la enfermedad, para que as estos no se desmotiven y cuiden y apoyen a la persona con esta enfermedad
GRACIAS
AHORA
PELICULA IRIS

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