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Ginecologia e obstetrícia para residentes

Ginecologia e obstetrícia para residentes

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Um manual para os residentes médicos que fazem Ginecologia e Obstetricia. Pode salvar o documento como HTML e depois transformar com IsiloX em um documento para Isilo (Palm). Capítulos de anatomia, fisiologia, patologia, farmacoterapia e fluxogramas. O ebook está atualizado, amplificado e melhorado frequentemente.
Um manual para os residentes médicos que fazem Ginecologia e Obstetricia. Pode salvar o documento como HTML e depois transformar com IsiloX em um documento para Isilo (Palm). Capítulos de anatomia, fisiologia, patologia, farmacoterapia e fluxogramas. O ebook está atualizado, amplificado e melhorado frequentemente.

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Conteúdo versão 3.

50*
Mais utilizados: Descrição - Fisiologia e patologia - Prescrições
1. Anamnese e exame físico
2. Abreviações
3. Anatomia
. Descrições e man!ais "os proce"imentos
#. $scala 2%%&
'. $xames complementares
(. Fisiologia e patologia )incl. semin*rios+
,. Fl!xograma- .!eixa principal/ DD e tratamento
&. Fone
1%. Prescrições
11. Protocolos 0rotina nos setores
Não consegue achar o que você procura
!e"a: Conteúdo #lternativo$
1 2ersão 3.#%- 2(0%02%%&
Co%%ent&rios ou
corre'(es
)%ail:
#ver%eul*hot%ail.co%
Contu+do #lternativo
,. -eral
.. /0stetr1cia
3. -inecologia
,. -eral
A. Anamnese e exame físico
3. Abreviações
4. Anatomia
D. $scala 2%%&
$. $xames complementares
F. Fone
5.6e"icamento - Alfab7tico
8. 9emin*rios
.. /0stetr1cia
4onte:"o versão 3.#%1 1
4ont!7"o Alternativo 1
1. 5eral 2
2. ;bstetrícia 2
A. 5eral ((
1. $xames <tili=a"os ................................................................................................ ((
2. Prescrições ........................................................................................................... ((
3. >otinas no ?6?P pr7- e p@s-parto .......................................................................... (,
. Fl!xogramas ........................................................................................................ (,
3. 5ravi"e= (,
1. Fisiologia "a gravi"e= .......................................................................................... (,
2. Patiologia na gravi"e= .......................................................................................... (&
3. 4on"!ta e proce"imentos na gravi"e= )excl o parto+ .......................................... (&
4. Parto Aormal (&
1. Fisiologia .............................................................................................................. (&
2. Patologia .............................................................................................................. ,%
3. Descrições e man!ais "os proce"imentos ........................................................... ,%
D. 4es*rea ,%
1. ?n"icações ............................................................................................................ ,%
2. Descrição ............................................................................................................. ,%
3. 6an!al "o proce"imento ..................................................................................... ,%
. 4omplicações ....................................................................................................... ,1
$. P!erp7rio ,1
3. 5inecologia ,1
A. 5eral 1#'
1. $xames <tili=a"os .............................................................................................. 1#'
2. Prescrições ......................................................................................................... 1#'
3. >otinas no ?6?P .................................................................................................. 1#(
. Fl!xogramas ...................................................................................................... 1#(
3. Fisiologia 1#(
4. Patologia 1#(
D. Descrições e man!ais "os proce"imentos 1#,
Pela or"em 1#,
12. Protolos 0>otina nos setores 1#&
>otina no Amb!lat@rio 5inecol@gico 1#&
Anamnese .............................................................................................................. 1#&
>otina no Amb!lat@rio "e 6astologia 1'%
Anamnese .............................................................................................................. 1'%
3?>AD9 .................................................................................................................. 1'%
>otina no banco "e leite B!mano 1'2
Desmame no 'C mDs "a vi"a ................................................................................. 1'3
Eeite artificial )criança não mama+ e "esmame ..................................................... 1'3
>elactação ............................................................................................................. 1'
4rit7rios e observações gerais para "oação e esto.!e "e leite ............................. 1'
4oletar leite 0or"enBar ........................................................................................... 1'
4onservar leite coleta"o )vali"a"e+ ....................................................................... 1'#
4ons!mir o leite B!mano ....................................................................................... 1'#
>otina no o 4A6 1'#
P$ 5rave ................................................................................................................ 1'#
>otina na 5inecologia )sexto an"ar+ 1''
A"missão "!ma paciente nova .............................................................................. 1''
Diabetes e cir!rgia ................................................................................................. 1'(
>otina no caso "e mola 0 DF5 ................................................................................ 1'&
Pre-operat@rio ........................................................................................................ 1(%
Preparo para tomografia G paciente al7rgico ......................................................... 1(3
Profilaxia "a en"ocar"ite e F2P0F$P ....................................................................... 1(
>otina na H!nta )5inecologia G Amb!lat@rio+ 1(#
>otina "e neonatologia no pr7-parto 1(#
AP5A> .................................................................................................................... 1('
2?5 e I8 ................................................................................................................ 1('
Form!las ................................................................................................................ 1((
Prescriçãoes ........................................................................................................... 1((
>otina no Pr7-Parto 1(&
>otina no P!7rperio 1(&
>otina no 9?5; 1,%
>otina na triagem 1,%
$st!pro )ap@s+ 0 violDncia sex!al ........................................................................... 1,%
Prescrições 1,1
2A. ?n"icação alfab7tica 1,2
A ............................................................................................................................ 1,2
3 ............................................................................................................................ 1,2
4 ............................................................................................................................ 1,2
D ............................................................................................................................ 1,2
$ ............................................................................................................................ 1,2
F ............................................................................................................................ 1,2
5 ............................................................................................................................ 1,3
8 ............................................................................................................................ 1,3
? ............................................................................................................................. 1,3
E ............................................................................................................................. 1,3
6 ............................................................................................................................ 1,3
A ............................................................................................................................ 1,3
; ............................................................................................................................ 1,3
P ............................................................................................................................ 1,3
> ............................................................................................................................ 1,3
9 ............................................................................................................................ 1,3
F ............................................................................................................................ 1,
2 ............................................................................................................................ 1,
Prescrição no "ia antes "a cir!rgia ginecol@gica ................................................... 1,
Prescrição p@s-cir!rgica ginecol@gica )ime"iato+ ................................................... 1,
Prescrição p@s-parto normal .................................................................................. 1,#
Prescrição p@s-ces*rea )p@s-operat@rio ime"iato+ ................................................. 1,'
Prescrição p@s-ces*rea )2-, Boras+ .................................................................... 1,'
Abortamento "e repetição )e gravi"e= nova+ ......................................................... 1,(
Abscesso F!bo-;variano ........................................................................................ 1,(
Abscesso "e mama ................................................................................................ 1,,
Acne )e píl!la anticoncepcional+ ............................................................................ 1,,
Anticoncepcional Bormonal oral )A48;+ 0 píl!la anticoncepcional ......................... 1,&
Alergia ao reme"io )reação al7rgica+ ..................................................................... 1&#
Amniorexe ............................................................................................................. 1&#
Anemia .................................................................................................................. 1&(
Anemia falciforme .................................................................................................. 1&(
Anticoncepção "e emergDncia 0 morning after pill 0 píl!la "ia "epois .................... 1&(
Anti-"epressiva ...................................................................................................... 1&,
2acinação contra FDtano ....................................................................................... 1&,
Asma )crise+ ........................................................................................................... 1&&
Atrofia m!cosa vagina .......................................................................................... 1&&
3artBolinite ............................................................................................................ 1&&
3act!ria Assintom*tica .......................................................................................... 2%%
4an"i"íase ?ng!inal ............................................................................................... 2%%
4an"íase 6amilar .................................................................................................. 2%1
4an"i"iase !ng!eal ............................................................................................... 2%1
4an"i"íase vaginal ................................................................................................. 2%1
4efaleía p@s-p!nção lombar .................................................................................. 2%2
4el!lite .................................................................................................................. 2%
4isto ovariano simples ........................................................................................... 2%
4limat7rio- .!eixas vasomotores ........................................................................... 2%
4oag!lopatia .......................................................................................................... 2%#
4oalescDncia "e nimfas0l*bios pe.!enos ............................................................... 2%#
4onstipação ........................................................................................................... 2%#
4orioamnionite ...................................................................................................... 2%'
4orticoi"e )"esmama+ ............................................................................................ 2%'
4!retagem ............................................................................................................. 2%(
Diabetes ................................................................................................................ 2%(
Dilatar o colo )"!rante FP+ ..................................................................................... 2%,
D?PA ....................................................................................................................... 2%&
Dismenorr7ia ......................................................................................................... 2%&
Doença Frofobl*stica 5estacional )DF5+ ................................................................ 21%
Dor c@lica )na Friagem+ ......................................................................................... 211
Dor contin!a )p. $x. 4efal7ia+ )na Friagem+ ........................................................... 211
$clJmpsia ............................................................................................................. 211
$"ema ag!"a "e p!lmão ....................................................................................... 213
$n"ocar"ite )profilaxia+ .......................................................................................... 213
$n"ometrite )p@s-parto+ ......................................................................................... 21
$n"ometriose ......................................................................................................... 21#
$risipela ................................................................................................................. 21'
$scabiose ............................................................................................................... 21'
P@s-est!pro )violDncia sex!al+ ............................................................................... 21'
Febre re!m*tica K lesão "e v*lv!la ....................................................................... 21(
Fiss!ra mamilar prof!n"a ...................................................................................... 21(
Fl!xo re"!=i"o ....................................................................................................... 21(
5ar"narella vaginalis ............................................................................................. 21,
5onerreia ............................................................................................................... 21&
5ran!loma "e c:p!la vaginal ................................................................................ 21&
5ravi"e= )3 meses antes at7 ?5 1'-2% sem+ .......................................................... 21&
8$EEP-sín"rome ..................................................................................................... 21&
8erpes 5enital ....................................................................................................... 221
8erpes Loster ........................................................................................................ 221
8iperDmesis graví"ica ........................................................................................... 221
8iperplasia simples "o en"om7trio ........................................................................ 221
8ipertensão pr7-parto0 "!rante gravi"e= ............................................................... 222
8ipertensão p@s-parto ........................................................................................... 222
8?2 ......................................................................................................................... 22
Mleo paralítica )p@s-cir:rgica+ ................................................................................. 22'
?mat!ri"a"e p!lmonar )?5 N 2 e O 3# sem+ ......................................................... 22(
?nibir pro"!ção "o leite .......................................................................................... 22(
?n"!ção "o parto .................................................................................................... 22(
?ng!rgitamento )"e mama+ .................................................................................... 22,
?ns!ficiDncia 4ar"íaca Fetal ................................................................................... 22,
?F< ........................................................................................................................ 22,
8P2 ....................................................................................................................... 22&
6astalgia prP-menstr!al )6P6+ ............................................................................. 23%
6astite ................................................................................................................... 23%
6enorragia 0 sangramento genital )não gravi"a+ ................................................... 23%
;citicina para in"!=ir com aborto )incompleto/ reti"o/ infecta"o+ ......................... 23%
;citocina intra-parto .............................................................................................. 231
P$ grave )pr7-parto+ e P$ Eeve )paciente em FP franco+ ........................................ 231
P$-grave )p@s-4es*rea+ ......................................................................................... 232
P$-grave )p@s-parto normal+ .................................................................................. 233
P$ Eeve )sem FP franco+ ........................................................................................ 23
Pielonefrite ............................................................................................................. 23#
Pirose ..................................................................................................................... 23'
Pne!monia ............................................................................................................. 23'
Possibili"a"e "e sensibili=ação "e anticorpos anti->B )mãe >B -/ >A >BK+ ............ 23'
Preparo intestinal para <95 ................................................................................... 23'
Pr!ri"o p@s morfina ............................................................................................... 23(
P!"er"a"e precoce ................................................................................................ 23(
>eposição Bormonal .............................................................................................. 23(
9AAF ...................................................................................................................... 23(
9in"rQme "e ov*rios policísticos ............................................................................ 23,
Foxoplasmose ........................................................................................................ 23,
FP6 0 9ín"rome Pre-6enstr!al ............................................................................... 23,
FrabalBo "e parto K Bistoria "e sepse n!ma gravi"e= anterior ............................. 23&
FPP ......................................................................................................................... 23&
Fricomoníase ......................................................................................................... 21
Frombose )profilaxia e tratamento+ ....................................................................... 21
2ermes .................................................................................................................. 22
23. 6e"icamento - Alfab7tico 22
A ............................................................................................................................ 22
3 ............................................................................................................................ 23
4 ............................................................................................................................ 23
D ............................................................................................................................ 2
$ ............................................................................................................................ 2#
F ............................................................................................................................ 2#
5 ............................................................................................................................ 2'
8 ............................................................................................................................ 2'
? ............................................................................................................................. 2(
R ............................................................................................................................ 2(
E ............................................................................................................................. 2(
6 ............................................................................................................................ 2(
A ............................................................................................................................ 2,
; ............................................................................................................................ 2&
P ............................................................................................................................ 2&
> ............................................................................................................................ 2#%
9 ............................................................................................................................ 2#%
F ............................................................................................................................ 2#1
2 ............................................................................................................................ 2#1
24. Drogas na gravi"e= 2#1
?ntro"!ção geral .................................................................................................... 2#2
4ategorias ............................................................................................................. 2#3
Drogas sortea"as por tipo0in"icação ...................................................................... 2##
Anticoag!lantes ..................................................................................................... 2#'
Anticonv!lsivantes ................................................................................................. 2#'
AntiBistamínicos .................................................................................................... 2#(
Antiinflamat@rios Aão-8ormonais .......................................................................... 2#,
Antimicrobianos )Famb7m 2eSa- Antivirais $ F!berc!lost*ticos+ ............................ 2#&
Antivirais ................................................................................................................ 2'#
)Drogas+ 4ar"iovasc!lares .................................................................................... 2''
4itost*ticos ............................................................................................................ 2(1
Drogas Eícitas $ ?lícitas .......................................................................................... 2(2
8ormQnios ........................................................................................................... 2(2
)Drogas Para+ 9istema Aervoso 4entral ................................................................ 2(
2acinas/ 9er!ms $ Foxoi"es .................................................................................. 2(&
2itaminas ............................................................................................................... 2,1
;!tras Drogas $ 9!bstJncias ................................................................................. 2,2
2". Drogas na lactação 2&%
>ecomen"ações sobre !so "e f*rmacos "!rante a amamentação ........................ 2&%
Alfab7tico ............................................................................................................... 2&2
. Proce"imentos- "escrições e man!ais 3%'
A6?< 3%'
6an!al- ?n"icações/ 4ontra-?n"icações $ 4omplicações ........................................ 3%(
Atesta"o )Friagem+ 3%(
4erclagem 3%(
4es*rea 3%,
Descrição ............................................................................................................... 3%,
6an!al ................................................................................................................... 3%&
?nstr!mentos )b*sico ces*rio+ ................................................................................ 3%&
Proce"imento ......................................................................................................... 31%
4one 4l*ssico 312
Descrição ............................................................................................................... 312
6an!al ................................................................................................................... 313
4!retagem )normal+ 313
Descrição ............................................................................................................... 313
6an!al 4!retagem )normal - não p@s-parto ime"iato+ .......................................... 313
6an!al 4!retagem )normal G p@s-parto ime"iato+ ................................................. 31#
4!retagem <terina Fraciona"a 31'
Drenagem "e abscesso "e mama 31'
Drenagem "e abscesso "e 5lJn"!la "e 3artBolini 31(
$sterili=ações F!b*rias 31(
$xer7se "e cisto clitoriano 31,
$xer7se "e lesão con"ilomatosa em v!lva/ vagina e colo !terino 31&
F@rceps 31&
Descrição ............................................................................................................... 31&
6an!al ................................................................................................................... 32%
8isterectomia total ab"ominal )8FA+ 321
Descrição ............................................................................................................... 321
6an!al ................................................................................................................... 32
8isterectomia Fotal 2aginal )c0 prolapso+ K colpoperineoplastia )8F2K4PP+ 32'
Eaparotomia explorat@rio )E$+ )com anexectomia bilateral+ 32,
6astectomia >a"ical 6o"ifica"a )e Aão-mo"fica"a+ 32&
Descrição ............................................................................................................... 32&
6an!al ................................................................................................................... 32&
6iomectomia )e Fa.!electomia+ 33%
Descrição miomectomia e ta.!electomia .............................................................. 33%
6an!al 6iomectomia ............................................................................................. 331
6iomectomia e ta.!electomia 332
Ao"!lectomia )s!speito "e fibroa"enoma "e mama+ 332
;oforectomia 332
6an!al ................................................................................................................... 332
;oforoplastia 333
6an!al ................................................................................................................... 333
;oforplastia para ov*rios m!ltipolicísticos 333
6an!al ................................................................................................................... 333
Parto Aormal 333
Descrição ............................................................................................................... 333
T6an!alU ................................................................................................................ 33
Eaparotomia explorat@ria para PrenBe= $ct@pica 33#
Descrição 9alpingectomia ...................................................................................... 33#
6an!al e in"icações .............................................................................................. 33#
11. Proce"imentos- man!ais e "ecrições )cont.+ 33(
Parto Aormal 33(
4or"ão 4irc!lar ...................................................................................................... 33,
$score "e 3isBop mo"ifica"o ................................................................................. 33&
6ecQnio ................................................................................................................. 3%
Post!ra vertical - vantagens .................................................................................. 31
Proce"imento )em Bolan"Ds+ ................................................................................. 31
>ot!ra <terina ....................................................................................................... 32
9exo p@s o parto e embolia "e ar .......................................................................... 3
Parto 4es*reo 3#
4es*rea - in"icações 3#
1. $pi"emiologia 2%
2. 4on"ições fetais e in"icação "e cesariana 2%
2a. Apresentação p7lvica ....................................................................................... 21
2b. 5estação gemelar ............................................................................................ 21
2c. Premat!ri"a"e o! baixo peso ........................................................................... 22
2". 9ofrimento fetal ag!"o .................................................................................... 22
2e. 6acrossomia .................................................................................................... 22
2f. 9it!ação transversa .......................................................................................... 22
2g. Placenta pr7via ................................................................................................ 22
2B. Descolamento premat!ro "e placenta com feto vivo ....................................... 23
2i. Proci"Dncia "e cor"ão ....................................................................................... 23
2S. 6alformações congDnitas ................................................................................. 23
3. 4on"ições maternas e in"icação "e cesariana 23
3a. 8erpes genital ativo ......................................................................................... 23
3b. ?nfecção pelo 8?2 ............................................................................................. 2
3c. 4esarianas pr7vias ........................................................................................... 2
3". ;!tras con"ições maternas ............................................................................. 2#
Amniotomia 2#
$scala 2%%& 2#
$xames complementares 2,
4ar"iotocografia .................................................................................................... 2,
4istometria "e inf!são ........................................................................................... 2,
4istos )na mama+ ................................................................................................... 2,
4limat7rio .............................................................................................................. 2&
4olposcopia ........................................................................................................... 2&
$spermograma ...................................................................................................... 2&
F98 )Bomens+ ........................................................................................................ 2&
5inecomastia ........................................................................................................ 3%
8epatite 3 .............................................................................................................. 3%
6estastases "e cJncer "e mama )rastreamento+ .................................................. 3%
I!imoterapia )antes "a .!imoterapia+ .................................................................. 3%
Pr7-Bisteroscopia .................................................................................................. 3%
Pr7-op .................................................................................................................... 3%
>otina "e amb!lat@rio "e mastologia .................................................................... 3%
>otina "e P$ )Eeve e 5rave+ e $clampsia ............................................................. 31
>otina "e pr7-natal ................................................................................................ 31
9< e !roc!lt!ra ...................................................................................................... 32
<95 na gestação ................................................................................................... 32
<95 ginecol@gica ................................................................................................... 3
2alores laboratoriais normal .................................................................................. 3#
2D>E ..................................................................................................................... 3'
,. Fl!xograma- .!eixa principal/ "iagn@stico "iferencial e tratamento 3'
Diabetes 6ellit!s ................................................................................................... 3(
8ipertensão "!rante gravi"e= ................................................................................ 3,
Eesões "e colo !terino .......................................................................................... #1
Per"a "e lí.!i"o "!rante a gravi"e= ...................................................................... #'
9angramento vaginal ............................................................................................. '2
Dor c@lica em 32 ................................................................................................... (#
2. Abreviações !sa"as no imip (#
A ............................................................................................................................ (#
3 ............................................................................................................................ ('
4 ............................................................................................................................ ('
D ............................................................................................................................ ((
$ ............................................................................................................................ (,
F ............................................................................................................................ (,
5 ............................................................................................................................ (&
8 ............................................................................................................................ (&
? ............................................................................................................................. (&
H ............................................................................................................................. ,%
R ............................................................................................................................ ,%
E ............................................................................................................................. ,%
6 ............................................................................................................................ ,%
A ............................................................................................................................ ,%
; ............................................................................................................................ ,1
P ............................................................................................................................ ,1
I ............................................................................................................................ ,2
> ............................................................................................................................ ,2
9 ............................................................................................................................ ,2
F ............................................................................................................................ ,3
< ............................................................................................................................ ,3
2 ............................................................................................................................ ,3
V ........................................................................................................................... ,3
W ............................................................................................................................ ,
X ............................................................................................................................ ,
L ............................................................................................................................ ,
#. Fisiologia e patologia )incl semin*rios+ ,
A ............................................................................................................................ ,
4 ............................................................................................................................ ,
D ............................................................................................................................ ,
$ ............................................................................................................................ ,
F ............................................................................................................................ ,#
5 ............................................................................................................................ ,#
8 ............................................................................................................................ ,#
? ............................................................................................................................. ,#
E ............................................................................................................................. ,#
6 ............................................................................................................................ ,#
A ............................................................................................................................ ,#
; ............................................................................................................................ ,#
P ............................................................................................................................ ,#
9 ............................................................................................................................ ,#
F ............................................................................................................................ ,'
< ............................................................................................................................ ,'
2 ............................................................................................................................ ,'
Abortamento ,'
Definição ,(
$pi"emiologia ,(
3. $tiologia ,(
4lassificação ,,
#. Diagn@stico "iferencial ,&
Diagn@stico r*pi"o ,&
(. Ameaça "e abortamento &%
Diagn@stico ............................................................................................................ &%
Progn@stico ............................................................................................................ &1
4on"!ta ................................................................................................................. &1
,. Abortamento inevit*vel &2
, A. Abortamento incompleto &2
Diagn@stico ............................................................................................................ &2
4on"!ta ................................................................................................................. &3
, 3. Abortamento completo &3
Diagn@stico ............................................................................................................ &
4on"!ta ................................................................................................................. &
, 4. Aborto infecta"o &
Diagn@stico ............................................................................................................ &
$tiologia ................................................................................................................. &#
4on"!ta no imip .................................................................................................... &#
4on"!ta alternativa- .............................................................................................. &'
&. Aborto reti"o &(
Diagn@stico ............................................................................................................ &(
4on"!ta ................................................................................................................. &(
1%. Aborto Babit!al &,
Definição ................................................................................................................ &,
4on"!ta ................................................................................................................. &&
Aborto provoca"o #%%
Acretismo placent*rio #%1
5eral #('
4lassificação #('
Placenta acreta ..................................................................................................... #('
Placenta increta .................................................................................................... #('
Placenta percreta ................................................................................................... #('
$tiologia #('
Fratamento #((
Amenorr7ia #((
4onceito #(,
4lassificação #(,
Anamnese #(,
Aa amenorr7ia prim*ria/ valori=ar ......................................................................... #(&
Aa amenorr7ia sec!n"*ria/ valori=ar ..................................................................... #(&
$xame físico #,%
5eral ...................................................................................................................... #,%
Aa amenorr7ia prim*ria ......................................................................................... #,%
Aa amenorr7ia sec!n"*ria ..................................................................................... #,1
$xames complementares #,1
Diagn@stico #,2
9ín"rome BiperprolactinDmica #,2
$tiologia ................................................................................................................. #,2
Fratamento "a sín"rome BiperprolactinDmica ....................................................... #,
?ns!ficiDncia ovariana premat!ra #,#
Diagn@stico ............................................................................................................ #,#
;!tros "ist:rbios #,'
$tiologia ................................................................................................................. #,'
9ín"rome "os ov*rios policísticos )9;P+ #&%
$pi"emiologia ........................................................................................................ #&%
Fisiopatologia "a 9;P ............................................................................................ #&%
Diagn@stico "a 9;P ................................................................................................ #&1
Fratamento "a 9;P ................................................................................................ #&1
Amniorrexe premat!ra #&2
1. 4onceito '''
2. $pi"emiologia ''(
3. Fatores "e risco ''(
3.1. Aão evit*veis ................................................................................................. ''(
3.2. $vit*veis ........................................................................................................ '',
. $str!t!ra "as membranas ov!lares e características "e lí.!i"o amni@tico ''&
#. $tiopatogenia ''&
'. I!a"ro 4línico '(1
(. Diagn@stico '(2
(.1. Diagn@stico clínico ......................................................................................... '(2
(.2. Diagn@stico s!bsi"i*rio .................................................................................. '(2
,. Diagn@stico "iferencial '('
&. 4on"!ta '('
&.1. Descartar a iminDncia "e parto ...................................................................... '('
&.2. Avaliar con"ições "e vitali"a"e fetal .............................................................. '((
&.3. Descartar infecção intra-:tero ....................................................................... '((
&.. 4on"!ta obst7trica ......................................................................................... '(,
&..1. 5estação O 2 semanas ............................................................................. '(,
&..2. 5estação N 2 e O 3# semanas .................................................................. '(&
&..3. 5estação N o! Y 3# semanas ..................................................................... ',2
1%. $vi"Dncias 4orticoterapia/ AF3-Ferapia/ Amnioinf!são/ Foc@lise e Profilaxia para
$streptococc!s 5r!po 3 ',2
1%.1. $vi"Dncias 4orticoterapia ............................................................................. ',2
1%.2. Antibioticaterapia .......................................................................................... ','
1%.3. Amnioinf!são na rot!ra premat!ra "as membranas antes "o termo ............ ',&
1%.. ?nibição "a contratili"a"e !terina ................................................................. ',&
1%.#. Profilaxia para $streptococc!s "o 5r!po 3 ................................................... '&1
11. Progn@stico '&3
12. 4omplicações '&3
12.1. ?nfecção intra-amni@tica .............................................................................. '&3
12.2. Premat!ri"a"e ............................................................................................. '&3
12.3. 9ofrimento fetal ........................................................................................... '&
12.. 8ipoplasia p!lmonar .................................................................................... '&
12.#. ;!tras complicações .................................................................................... '&
4Jncer "e mama '&
1. $pi"emiologia ('&
5eral ...................................................................................................................... ('&
Fatores "e risco ..................................................................................................... ((1
1.3. Fre.ZDncia por .!a"rantes ............................................................................. ((
1.. Fre.!Dncia "e acometimento linfono"al por tamanBo t!moral ...................... ((
2. $tiopatologia ((
2.1. 5eral ............................................................................................................... ((
2.2. 4arcinogenDse ................................................................................................ ((#
3. $vol!ção "a "oença (('
3.1. 4rescimento t!moral ...................................................................................... (('
3.2. AngiogDnese .................................................................................................. (((
3.3. Disseminação .................................................................................................. (((
3.. 2ia linf*tica ..................................................................................................... ((,
3.#. 6et*stase [ "istJncia ..................................................................................... ((,
. Diagn@stico - Friagem para pacientes assintom*ticas ((&
#. Diagn@stico G Anamnese ((&
'. Diagn@stico - I!a"ro clínico (,%
(. Diagn@stico - AcBa"os laboratoriais (,%
,. Diagn@stico por imagem (,%
,.1. 3?>AD9 ............................................................................................................ (,1
,.2. F!mor prim*rio ............................................................................................... (,1
,.3. Doença metast*tica ........................................................................................ (,1
,.. 6amografia ..................................................................................................... (,1
,.#. <95 mam*ria .................................................................................................. (,2
&. Diagn@stico Bisto-patol@gico (,3
1%. $sta"iamento (,3
1%.1. F!mor ........................................................................................................... (,
1%.2. Einfono"os .................................................................................................... (,
1%.3. 6et*stase [ "istJncia ................................................................................... (,#
1%.. 5r!pamento por est*"ios ............................................................................. (,#
11. Progn@stico (,'
12. I!a"ro clínico p@s-operat@rio )mastectomia ra"ical mo"ifica"a+ (,'
4arcinoma "e colo !terino (,'
$pi"emiologia (,(
5eral ...................................................................................................................... (,(
Fatores "e risco ..................................................................................................... (,(
Progn@stico (,,
Patologia (,,
I!a"ro clínico (,&
Diagn@stico (&%
5eral ...................................................................................................................... (&%
4on"!ta "iagn@stico .............................................................................................. (&%
$sta"iamento F?5; (&1
FA6 (&2
Fratamento (&2
$st*"io o )a"enocarcinoma in sit!\+ ....................................................................... (&2
$st*"io ?a )microcarcinoma+ .................................................................................. (&2
$st*"io ?a1 )O o! Y 3 mm+ .................................................................................... (&2
$st*"io ?a2 )N 3 mm at7 Y o! O #mm+ ................................................................. (&3
$st*"io ?b1 ............................................................................................................. (&3
$st*"io ?b2 ............................................................................................................. (&3
$st*"io ??a .............................................................................................................. (&3
$st*"ios ??b/ ??? e ?2a ............................................................................................... (&
$st*"io ?2b ............................................................................................................. (&
>ecorrDncia ............................................................................................................ (&
9eg!imento (&#
4on"!ta no cJncer "e colo "!rante gestação (&#
5eral ...................................................................................................................... (&#
4a in sit! e ?a- ........................................................................................................ (&'
?b .......................................................................................................................... (&'
??/??? e ?2 .................................................................................................................. (&'
4efaleía ap@s ra.!i (&'
I!a"ro clínico ........................................................................................................ (&'
4on"!ta ................................................................................................................. (&(
4omplicações p@s G operat@rio geral e ginecol@gico (&(
; perío"o p@s-operat@rio interme"i*rio ,(2
4onceito ................................................................................................................. ,(2
4!i"a"o "a feri"a .................................................................................................. ,(2
4omplicações pos-operat@rios ,(2
8ipertermia precoce .............................................................................................. ,(3
8ipertermia ap@s , Boras ................................................................................... ,(3
8ipertermia ap@s o 3C "ia ..................................................................................... ,(3
4omplicações p!lmonares ,(
Pacientes "e alto risco ........................................................................................... ,(#
Atelectasias ........................................................................................................... ,(#
Pne!monia ............................................................................................................. ,(#
4omplicações vasc!lares ,('
Fromboflebite s!perficial ....................................................................................... ,('
Frombose venosa prof!n"a ................................................................................... ,('
$mbolia p!lmonar .................................................................................................. ,((
4omplicações !rin*rias ,((
;lig:ria .................................................................................................................. ,((
>etenção !rin*ria .................................................................................................. ,((
4Bo.!e ,(,
5eral ...................................................................................................................... ,(,
I!a"ro clínico ........................................................................................................ ,(,
6an!seio .............................................................................................................. ,(,
Descolamento "a placenta normalmente inseri"a ,(,
1. 4onceito &#3
Ferminologias paralelas &#3
Fre.ZDncia &#3
$tiologia &#
Fisiopatologia &#
A. Alterações locais )!terinas e placent*rias+ ........................................................ &#
3. Alterações sistDmicas )coag!lopatia e ins!ficiDncia renal e0o! Bipofis*ria+ ....... &##
Formas clínicas &##
8emorragia oc!lta ................................................................................................. &##
3. 8emorragia externa ........................................................................................... &#'
4. 8emoJmnio ....................................................................................................... &#'
D. Apoplexia :tero-placent*ria .............................................................................. &#'
$. Prolapso "a placenta .......................................................................................... &#'
F. Descolamento placent*rio crQnico ..................................................................... &#'
5. ;!tra classificação ........................................................................................... &#'
Diagn@stico clínico &#(
Diagn@stico laboratorial &#(
Fratamento &#,
Diabetes na gestação &#,
Definição &#&
4lassificação "e Priscilla VBite )1&1+ &#&
$pi"emiologia &'%
5eral ...................................................................................................................... &'%
Fatores "e risco .................................................................................................... &'%
Fisiopatologia Diabetes 5estacional ...................................................................... &'1
Progn@stico0reperc!ssões ...................................................................................... &'2
Diagn@stico &'
?6?P ........................................................................................................................ &'
Alternativos ........................................................................................................... &'#
Diagn@stico e con"!ta simplifica"os &''
$xames complementares ap@s "iagnostico "e Diabetes &'(
Avaliação fetal &',
?6?P ........................................................................................................................ &',
Alternativas ........................................................................................................... &'&
Fratamento "a gestante "iab7tica &(%
;bSetivo ................................................................................................................. &(%
4orticoi"es )3etametasona+ ................................................................................... &(%
Diab7tico em !so "e Bipoglicemiantes .................................................................. &(%
Dieta ...................................................................................................................... &(1
?ns!lina "!rante gestação ...................................................................................... &(1
$xercício físico ....................................................................................................... &(2
; parto &(2
2ia "o parto ........................................................................................................... &(2
?nibição "e FPP ....................................................................................................... &(3
Prescrição )e?n"!ção+ ............................................................................................ &(3
P!erp7rio &(
?6?P ........................................................................................................................ &(
Alternativas ........................................................................................................... &(
Ap@s alta &(#
?6?P )]]]]+- ............................................................................................................. &(#
?6?P )livro+- ............................................................................................................. &(#
4aso especial- 8ipoglicemia &(#
4aso especial- cetoaci"ose "iab7tica na gestação &('
Definição ................................................................................................................ &('
$pi"emiologia ........................................................................................................ &('
Progn@stico0complicações ...................................................................................... &('
$tiopatologia .......................................................................................................... &((
Fratamento ............................................................................................................ &((
$clampsia &((
Dismenorr7ia &((
4onceito e inci"Dncia &(,
4lassificação &(,
Dismenorreía prim*ria &(,
4onceito e $pi"emiologia ....................................................................................... &(,
$tiopatogenia ......................................................................................................... &(&
Diagn@stico ............................................................................................................ &(&
Fratamento ........................................................................................................... &(&
Dismenorr7ia sec!n"*ria &,%
5eral ...................................................................................................................... &,%
4a!sas "e "ismenorr7ia sec!n"*ria ...................................................................... &,1
Dist!rbios emocionais p@s-parto &,1
P@s-Parto 3l!es &,1
Depressão p@s-parto )]]]]+ &,2
Psicose pos-parto )]]]]+ &,2
Doenças trofobl*sticas gestacionais )DF5+ &,2
4onceito e nomenclat!ra 1%#(
5eral .................................................................................................................... 1%#(
4lassificação ........................................................................................................ 1%#(
$pi"emiologia 1%#,
?nci"Dncia ............................................................................................................ 1%#,
Fatores "e risco ................................................................................................... 1%#,
$tiopatogenia 1%#&
5eral .................................................................................................................... 1%#&
;rigem parental "a mola Bi"atiforme completa .................................................. 1%'%
;rigem parental "a mola Bi"atiforme parcial ...................................................... 1%'%
Anatomia patol@gica 1%'1
6acroscopia ......................................................................................................... 1%'1
6icroscopia .......................................................................................................... 1%'1
Aspectos clínicos 1%'1
I!a"ro clínico cl*ssico ......................................................................................... 1%'2
I!a"ro clínico "a mola parcial )68P+ .................................................................. 1%'2
I!a"ro clínico "a mola invasora e "o coriocarcinoma ......................................... 1%'2
Diagn@stico laboratorial 1%'3
Diagn@stico "a mola completa 1%'3
Diagn@stico "a mola Bi"atiforme parcial 1%'
Diagn@stico "os t!mores trofobl*sticos gestacionais 1%'#
1%. $sta"iamento F?5; 1%''
11. Diagn@stico "iferencial 1%''
12. 4on"!ta 1%'(
13. Progn@stico 1%',
5estação prolonga"a 1%'&
4onceito 1%'&
$pi"emiologia 1%'&
4on"!ta 1%'&
?5 entre %-1 semanas ....................................................................................... 1%'&
?5 entre 1-2 semanas ....................................................................................... 1%'&
?5 N 2 semanas ................................................................................................. 1%(%
8epatite 3 1%(%
$tiologia 1%(%
$pi"emiologia 1%(1
5eral .................................................................................................................... 1%(1
Fatores "e risco ................................................................................................... 1%(1
Diagn@stico e Fratamento 1%(1
6arca"ores .......................................................................................................... 1%(2
>astreamento ...................................................................................................... 1%(2
4D4 interpretação "os res!lta"os ....................................................................... 1%(3
?6?P interpretação "os res!lta"os e con"!ta ....................................................... 1%(
8iperplasia en"ometrial 1%(#
4onceito ............................................................................................................... 1%(#
Fatores "e risco ................................................................................................... 1%(#
8isteroscopia ...................................................................................................... 1%('
>isco para "esenvolver 4A "e en"om7trio ........................................................... 1%('
Fratamento .......................................................................................................... 1%((
8iperplasia 9!pra->enal 4ongDnita 1%(,
5eral .................................................................................................................... 1%(,
Formas ................................................................................................................. 1%(,
4l*ssica não-per"e"ora "e sal ............................................................................. 1%(,
4l*ssica per"e"ora "e sal .................................................................................... 1%(&
Aão-cl*ssica ......................................................................................................... 1%,%
8ipertensão na gestação 1%,%
5eral 11##
1. ?ntro"!ção 11##
2. 4lassificação "a Bipertensão arterial na gestação 11##
3. 4onceitos 11#'
. 4rit7rios para verificação "a pressao arterial na gravi"e= 11#'
#. Diagn@stico "iferencial entre P$08A9 5estacional e 8A94 11#(
'. 4omplicações "a Bipertensão arterial na gravi"e= 11#(
3. 8ipertensão arterial crQnica 11#,
'. Fratamento- 6g9; 11'#
A. 2antagens ....................................................................................................... 11'#
3. Apresentações "ifferentes no merca"o ........................................................... 11'#
4. $s.!ema "e L!span ....................................................................................... 11''
D. $s.!ema "e PritcBar" ..................................................................................... 11''
$. 6ecanismo "e ação ......................................................................................... 11''
F. 4!i"a"os gerais com 6g9; ............................................................................ 11''
5. Aíveis s7ricos "e 6agn7sio 9!lfato .................................................................. 11'(
8. 6anifestações "e toxici"a"e ........................................................................... 11'(
?. 6onitori=ação .................................................................................................... 11',
H. ;lig:ria ............................................................................................................ 11',
$mergDncia Bipertensiva ..................................................................................... 11(%
D. ?minDncia "e eclJmpsia 11(,
$. $clJmpsia 11(&
1. 4onceito 11(&
2. 4lassificação progn@stica 11(&
A. Aão complica"a ............................................................................................... 11(&
3. 4omplica"a ...................................................................................................... 11(&
3. 4on"!ta- c!i"a"os gerais 11(&
. Ferapia anticonv!lsiva 11,%
#. Fratamento "o e"ema cerebral 11,1
F. 9ín"rome 8$EEP 11,1
1. 5eral 11,2
2. Diagn@stico 11,2
A. I!a"ro inicial .................................................................................................. 11,2
3. I!a"ro avança"o ............................................................................................ 11,2
3. Diagn@stico "iferencial 11,2
. Diagn@stico laboratorial 11,2
#. 4on"!ta na sín"rome 8$EEP 11,3
A. 5eral ................................................................................................................ 11,3
3. Avaliação materno-fetal ................................................................................... 11,3
4. 4orreção "a coag!lopatia ............................................................................... 11,
D. Fratamento "a 4?2D ........................................................................................ 11,
$. Ferapia anticonv!lsivante ............................................................................... 11,
F. Ferapia anti-Bipertensiva ................................................................................. 11,#
5. ?nterr!pção "a gestação .................................................................................. 11,#
'. 8ematoma Bep*tico 11,'
4on"!ta .............................................................................................................. 11,'
5. 8ipertensão crQnica com Pr7-$clJmpsia sobreposta 0 8A9 Agrava"a 11,(
8. 8ipertensão gestacional 11,(
1. 4onceito 11,,
2. Fratamento "!rante pr7-natal 11,,
A. 5eral ................................................................................................................ 11,,
3. Prope"D!tica laboratorial ................................................................................. 11,,
4. Prope"D!tica fetal ........................................................................................... 11,&
3. Fratamento gestação a termo 11,&
8?2 11,&
D!rante gravi"e= 11,&
Pr7-natal .............................................................................................................. 11,&
Prescrição ............................................................................................................ 11&%
8?2 e parto 11&1
4on"!ta ............................................................................................................... 11&1
Prescricção *pos o parto ..................................................................................... 11&2
8P2 )transmissão vertical+ 11&3
$pi"emiologia ...................................................................................................... 11&3
3ibliografia ........................................................................................................... 11&
?n"!ção "o parto 11&
?n"icações 11&#
4ontra-in"icações absol!tas 11&#
4ontra-in"icações relativas 11&'
4omplicações maternas 11&'
4omplicações feto-anexiais 11&'
>e.!isitos 11&(
67to"os "e preparo cervical 11&(
A. 67to"os mecJnicos 11&(
9on"a "e Fole^ com balão ................................................................................... 11&(
Eamin*ria ............................................................................................................. 11&&
Deslocamento "as membranas )manobra "e 8amilton o! "e 4oopermann+ ....... 11&&
Amniotomia ......................................................................................................... 12%%
$stím!los nat!rais ............................................................................................... 12%%
3. 67to"os farmacol@gicos 12%1
6isoprostol .......................................................................................................... 12%1
Dimeprostone ...................................................................................................... 12%2
8ial!roni"a"e ..................................................................................................... 12%2
;citocina .............................................................................................................. 12%2
9it!ações especiais 12%3
4es*rea anterior .................................................................................................. 12%3
Premat!ri"a"e ..................................................................................................... 12%3
Poli"rJmnio .......................................................................................................... 12%
4es*rea eletiva .................................................................................................... 12%
I!an"o B* inexistDncia "e in"icações "e ces*rea ............................................... 12%
?ncontinDncia !rin*ria 12%#
Definição 12%#
4lassificação 12%#
$pi"emiologia 12%'
5eral .................................................................................................................... 12%'
Fatores "e risco ................................................................................................... 12%'
Fisiologia 12%'
$tiologia )ca!sas+ 12%(
Diagn@stico 12%,
Fratamento 121%
6aneSo conserva"or ............................................................................................. 121%
6aneSo cir:rgico .................................................................................................. 1211
?nfertili"a"e 1212
6ioma !terino 1213
Definição 1213
4lassificação pela locali=ação 121
$pi"emiologia 121
$tiopatogenia 121
Patologia 121
Progn@stico 121#
6anifestações clínicas 121#
9angramento anormal ......................................................................................... 121#
Dor p7lvica ........................................................................................................... 121'
?nfertili"a"e ......................................................................................................... 121'
9intomas compressão .......................................................................................... 121'
6anifestações clínicas gerais ............................................................................... 121'
Diagn@stico "iferencial 121(
Diagn@stico 121(
Fratamento 121,
Assintom*ticas ..................................................................................................... 121,
9intom*ticas 121,
Fratamento cir:rgico ........................................................................................... 121&
6e"icamentoso .................................................................................................... 121&
$mboli=ação "as art7rias !terinas )$A<+ ............................................................. 122%
6ioma !terino e gravi"e= 122%
Eeiomioma !terino e emergDncias 1221
9angramento ....................................................................................................... 1221
Dor ag!"a e intensa )ab"ome ag!"o+ .................................................................. 1221
6o"ificações graví"icas gerais e locais "o organismo materno 1221
6o"ificações graví"icas sistDmicas 1222
1. Post!ra e "eamb!lação 1222
9istema circ!lat@rio 1223
A"aptações circ!lat@rios ...................................................................................... 1223
A"aptações circ!lat@rias !teroplacent*rias ......................................................... 122#
>es!lta"o "as mo"ificações ................................................................................. 122#
3. 4ompartimento sangZíneo 122#
Pele 122'
6etabolismo 122'
Fase anab@lica ..................................................................................................... 122'
Fase catab@lica ................................................................................................... 122'
5anBo "e peso materno ...................................................................................... 122(
;!tros aspectos ................................................................................................... 122(
9istema !rin*rio 122(
9istema "igestivo 122,
9istema respirat@rio 122,
3. 6o"ificações graví"icas locais 122,
_tero 122&
4onsistDncia ........................................................................................................ 122&
2ol!me ................................................................................................................ 122&
Peso ..................................................................................................................... 122&
4oloração ............................................................................................................. 122&
Forma .................................................................................................................. 122&
Posição ................................................................................................................ 123%
2. 4olo !terino 123%
;v*rios e trompas 1231
. 2agina 1231
#. 2!lva 1231
'. 6amas 1231
Aeoplasias ;varianas 1232
1. $pi"emiologia 13%'
5eral .................................................................................................................... 13%'
Fatores "e risco ................................................................................................... 13%,
2. Fisiopatologia 13%&
3. Disseminação "o carcinoma ovariano 131%
. I!a"ro clínico 1311
#. Diagn@stico 1311
'. $xames complementares 1313
(. Fl!xograma 1313
,. 4lassificação 131
F!mores benignos ............................................................................................... 131
F!mores malignos1 .............................................................................................. 131
&. $sta"iamento "o carcinoma "e ov*rio )F?5; e American Hoint 4ommittee ;n 4ancer
AH44+ 131'
1%. >otina cir:rgica para esta"iamento "o carcinoma "o ov*rio 131,
11. Ferapia "as neoplasia ovarianas epiteliais 131,
5eral .................................................................................................................... 131,
>esistDncia [ .!imioterapia ................................................................................. 1321
Ferapia Bormonal ................................................................................................. 1322
4ir!rgia "e secon" loo` ....................................................................................... 1322
4ir!rgia "e citorre"!çao sec!n"*ria .................................................................... 1322
Eaporosc@pia ........................................................................................................ 1322
12. Aeoplasias ovarianas não-epiteliais )terapia+ 1323
Aeoplasias "eriva"as "e c7l!las germinativos ..................................................... 1323
Aeoplasias "eriva"as "o estroma gona"al especiali=a"o .................................... 1323
Aeoplasias "eriva"as "o mesDn.!ima não-específico ......................................... 132
13. 9eg!imento 132
1. Progn@stico 132
1#. Prevenção 132#
1'. 9creening 0rastreamento 132'
1(. Developmentos recentes 132'
1,. $vi"Dncias 132(
Parto prolonga"o 132&
?ntro"!ção 133%
4onceito 133%
Fisiol@gico ............................................................................................................ 133%
Parto prolonga"o ................................................................................................. 133%
>iscos "e !m parto prolonga"o 1331
A "ilatação cervical "emora ................................................................................ 1331
A exp!lsão "emora )Y a seg!n"a fase+ ............................................................... 1331
$tiologia "e !m parto prolonga"o 1332
Dilatação cervical prolonga"a .............................................................................. 1332
Perío"o exp!lsivo prolonga"o .............................................................................. 1332
Fatores .!e ca!sam .!e o feto não po"e passar pela p7lvis 1332
Posição fetal anormal 1333
A. Posição anormal "a cabeça ............................................................................ 1333
3. Apresentação p7lvica ...................................................................................... 1333
4. ; feto tem !ma posição transversal ............................................................... 133
3ibliografia 133
Polii"ramnio 133#
1. Definição 1%&
2. ?nci"Dncia 11%
3. Formas clínicas 11%
3.1 G Ag!"a ........................................................................................................ 11%
3.2 G 4rQnica ........................................................................................................ 11%
. 4lassificação 11%
#. $tiologia 11%
'. 6anifestações clínicas 111
'.1 Polii"ramnia leve .......................................................................................... 111
'.2 Polii"ramnia mo"era"a o! severa .................................................................. 111
(. Diagn@stico 111
(.1. 2alores "o ?EA e a i"a"e gestacional ............................................................ 111
(.2. Diagn@stico clínico "e s!speita ..................................................................... 113
(.3. Diagn@stico "e certe=a ................................................................................. 113
,. 4on"!ta 113
,.1. 5eral ............................................................................................................. 113
,.2 FerapD!tica específica ................................................................................... 113
&. 2ia "e parto 11
1%. Progn@stico 11
Problemas )infecções+ "a feri"a operat@ria 11
$pi"emiologia "e infecçcões "a F; 11#
$tiologia 11#
Fatores locais ....................................................................................................... 11#
Fatores gerais ...................................................................................................... 11'
Fipos "e fios cir:rgicos 11'
1 - Fios absorvíveis .............................................................................................. 11'
2 - Fios não absorvíveis ....................................................................................... 11,
Diagn@stico 12%
5eral .................................................................................................................... 12%
4linico "e processo "e cicatri=ação "a F; )normal e anormal+ ............................ 12%
Fratamento 12#
Finali"a"e "e tratamento ..................................................................................... 12#
As .!ali"a"es importantes "e !m pro"!to efica= para o tratamento "e feri"as . . 12#
$scolBa "e c!rativo .............................................................................................. 12'
4!rativos 12'
1. 9oro fisiol@gico )o! srl o! *g!a "estila"a+ ........................................................ 12'
2. 8i"rogel com alginato "e s@"io aD<;>$6 5$E/ 8XD>;9;>/ ?AF>A9?F$ 5$E/ A<-5$Eb
............................................................................................................................ 12'
3. 4arvão ativa"o com prata aA4F?9;>3 PE<9b ................................................... 12(
. 9!lfa"ia=ina "e prata 1c aR?AD$>/ D$>6AL?A$/ P>AFAL?A$b ......................... 12,
#. Filme transparante a3?;4E<9?2$/ 8?D>;F?E6/ 9<P>A9;>3/ F$5AD$>6b ........ 12,
'. 4obert!ra "e ferimento est7ril não-a"Berente aADAPF?4/ E;6AF<$EEb ........... 12&
(. Frigilic7ri"os "e ca"eia me"ia )F46+ 0 *ci"os graxos essenciais )A5$+ aD$>6;9AA/
F>?5E?4$>?E 46 GA5$/ 9;66A4A>$/ D$>9AA?/ A5$ D$>6b ................................ 12&
,. Alginato "e c*lcio e s@"io aA4I<A4$EE/ AE5;D$>6/ REAF;9FAF/ 9;>3AE5;A/
9;>3AE5;A F/ 9;>39AA/ >$9F;>$ 4AE4?4A>$/ F$5A5$Ab ............................... 13%
&. 8i"rocol@i"e a4;6F$$E/ D<;D$>6/ 8XD>;4;EE/ >$PE?4A>$/ >$9F;>$/ F$5A9;>3b
............................................................................................................................ 131
1%. 8i"ropolímero aAEE$2XA/ AEE$2XA 4A2?FX/ $EA9F; 5$E/ EX;F;A6/ P;EX6$6/
P;EXV?4/ F?$EE$/ F?$EE$ PE<9b ........................................................................... 131
9ífilis 132
$tiologia 133
$pi"emiologia 133
4lassificação 133
9ífilis prim*ria 133
9ífilis sec!n"*ria 13
9ífilis latente 13
9ífilis terci*ria 13
9ífilis na gestação 13#
Diagn@stico 13#
9orologia .............................................................................................................. 13#
>astreamento com v"rl )veneral "isease researcB laborator^+1 .......................... 13'
$xames ap@s a confirmação "o sífilis ................................................................... 13(
?6?P- in"icações p!nção lombar ........................................................................... 13(
Fratamento 13(
Fo"os os tipos "e sífilis com excepção "e ne!rosífilis .......................................... 13(
Pacientes al7rgicas a penicilina11 ........................................................................ 13,
Ae!rossífilis ......................................................................................................... 13,
9eg!imento 13,
4ontrole "e c!ra .................................................................................................. 13&
4aso especial- 9ífilis 4ongDnita 13&
I!a"ro clínico ...................................................................................................... 13&
Diagn@stico .......................................................................................................... 13&
Fratamento e exame complementares ................................................................ 1%
9ín"rome "o anticorpo antifosfolípi"e )9AAF+ 13
1. 4onceito 1#1(
2. 4lassificação 1#1,
3. $pi"emiologia 1#1&
. $tiopatologia 1#1&
. I!a"ro clínico 1#2%
5eral .................................................................................................................... 1#2%
Frombose Arterial ................................................................................................ 1#21
6anifestações Ae!rol@gicas ................................................................................. 1#21
6anifestações Dermatol@gicas ............................................................................ 1#22
6anifestações 4ar"íacas ..................................................................................... 1#22
6anifestações 8ematol@gicas .............................................................................. 1#22
6anifestações >enais .......................................................................................... 1#23
9AAF 4atastr@fica ................................................................................................ 1#23
#. $xames s!bsi"i*rios 1#2
'. 4rit7rios Diagn@sticos 1#2
'.1. 4línicos ......................................................................................................... 1#2
'.2. Eaboratoriais ................................................................................................. 1#2#
(. Fratamento 1#2#
(.1. 5eral ............................................................................................................. 1#2#
(.2. Fratamento "e per"a fetal recorrente ........................................................... 1#2'
,. 3ibliografia 1#2(
9ín"rome "e 6ec`el-5r!ber 1#2,
9ofrimento fetal ag!"a 1#2,
4onceito 1#2,
$tiologia 1#2,
As ca!sas "e primeiro gr!po )problema "o corpo "e mãe e0o! placenta+ ........... 1#2,
Problemas "e seg!n"o gr!po )problemas fetais+ ................................................. 1#2&
9in"rome "a tensão pr7-menstr!al 1#2&
4onceito 1#3%
?nci"Dncia 1#3%
$tiopatogenia 1#3%
I!a"ro clínico 1#31
9intomas som*ticos ............................................................................................. 1#31
9intomas psicol@gicos .......................................................................................... 1#32
Diagn@stico 1#32
Diagn@stico "iferencial 1#33
Fratamento 1#33
6e"i"as gerais ..................................................................................................... 1#33
Fratamento farmacD!tica .................................................................................... 1#3
FrabalBo "e parto premat!ro )FPP+ 1#3
Fatores pre"itivos "o parto premat!ro "entro "e 1-( "ias 1#3#
Anamnese ............................................................................................................ 1#3#
$xame físico ........................................................................................................ 1#3#
$xames complementares ..................................................................................... 1#3#
$feitos colaterais "a nife"ipina 1#3'
Formas clínicas 1#3'
Diagn@stico r*pi"o 1#3'
Ameaça "e parto premat!ro 1#3(
I!a"ro clínico ...................................................................................................... 1#3(
4on"!ta ............................................................................................................... 1#3(
?nício "e trabalBo "e parto premat!ro 1#3,
I!a"ro clínico ...................................................................................................... 1#3,
4on"!ta ............................................................................................................... 1#3,
Franco trabalBo "e parto premat!ro 1#3&
I!a"ro clínico ...................................................................................................... 1#3&
4on"!ta ............................................................................................................... 1#3&
1. Anamnese e exame físico 1#1
Anamnese 1#1
A. Anamnese em geral 1#1
1. I!eixa Principal 1#2
2. 8ist@ria m7"ica pregressa 1#2
3. 8ist@ria familiar 1#2
. 8ist@ria pessoal e social 1#2
#. >evisão "e sistemas 1#3
5eral ................................................................................................................... 1#3
$n"@crino ............................................................................................................ 1#3
8ematopoi7tico ................................................................................................... 1#3
4abeça ................................................................................................................. 1#3
;lBos ................................................................................................................... 1#3
;relBas ................................................................................................................ 1#3
Aari= e seios "a face ........................................................................................... 1#
3oca0 garganta ................................................................................................... 1#
Pescoço ............................................................................................................... 1#
>espirat@rio ......................................................................................................... 1#
4ar"íaco .............................................................................................................. 1#
2asc!lar .............................................................................................................. 1#
5astrointestinal .................................................................................................. 1#
5Dnito-!rin*rio .................................................................................................... 1##
6:sc!lo-es.!el7tico ........................................................................................... 1##
>e!m*tico ........................................................................................................... 1##
Ae!rol@gico ......................................................................................................... 1##
Pele ...................................................................................................................... 1##
Psi.!i*trico .......................................................................................................... 1##
'. 4asos especiais 1##
4aracteri=ação "a "or .......................................................................................... 1#'
2Qmito/ "iarr7ia e expectoração .......................................................................... 1#'
Febre ................................................................................................................... 1#'
$"ema ................................................................................................................. 1#(
Alergia ................................................................................................................. 1#(
DesJnimo/ falta "e ar/ nervosismo ...................................................................... 1#(
Desmaio ............................................................................................................... 1#(
3. Anamnese ginecol@gica 1#,
1. Anamnese ginecol@gico em geral 1#,
a. 8ist@ria menstr!al ........................................................................................... 1#,
b. 8ist@ria obst7trica ............................................................................................ 1#&
c. 8ist@ria ginecol@gica ........................................................................................ 1#&
". 8ist@ria sex!al ................................................................................................ 1##%
e. 8ist@ria familiar ............................................................................................... 1##%
f. 8ist@ria passa"a "e- ........................................................................................ 1##1
2. Anamnese ginecol@gico- casos especiais 1##2
a. 9angramento AA;>6AE ................................................................................... 1##2
b. Dor ................................................................................................................... 1##2
c. Descarga o! corrimento vaginal ...................................................................... 1##3
". 9intomas pr7-menstr!ais ................................................................................. 1##3
e. I!eixas0sintomas "a menopa!sa .................................................................... 1##3
f. ?nfertili"a"e0s!bfertili"a"e ................................................................................ 1##
g. 9intomas !rin*rios- "is:ria/ .!eimação )ar"or as micções+/ fre.ZDncia/ !rgDncia 1###
B. 6assas genitais o! p7lvicas ............................................................................ 1###
3. >astreamento "e violDncia contra m!lBer )Ab!se Assesment 9creen+ 1###
$xame físico 1##(
$xame físico em geral 1##(
$lementos "o exame físico 1##,
5eral - proce"imento 1##,
$sta"o geral ......................................................................................................... 1##,
$sta"o "e Bi"ratação .......................................................................................... 1##,
6!cosas .............................................................................................................. 1##,
sinais vitais .......................................................................................................... 1##&
6e"i"as antropom7tricas ................................................................................... 1##&
3iotipo ................................................................................................................. 1##&
5eral G "escrição 1##&
$sta"o geral ......................................................................................................... 1##&
$sta"o "e Bi"ratação .......................................................................................... 1#'%
6!cosas .............................................................................................................. 1#'%
9inais vitais .......................................................................................................... 1#'%
me"i"as antropom7tricas ................................................................................... 1#'%
3iotipo ................................................................................................................. 1#'%
4abeça 1#'%
Proce"imento ....................................................................................................... 1#'1
Descrição ............................................................................................................. 1#'1
Pescoço 1#'1
Proce"imento ....................................................................................................... 1#'1
Descrição ............................................................................................................. 1#'1
AparelBo respirat@rio e t@rax geral 1#'1
Proce"imento ....................................................................................................... 1#'1
Descrição ............................................................................................................. 1#'2
4oração ............................................................................................................... 1#'2
Proce"imento ....................................................................................................... 1#'2
Descrição ............................................................................................................. 1#'2
2asc!lar 1#'
Proce"imento ....................................................................................................... 1#'
Descrição ............................................................................................................. 1#'
6amas 1#''
Ab"ome 1#''
Proce"imento ....................................................................................................... 1#''
Descrição ............................................................................................................. 1#''
6:sc!lo-es.!el7tico 1#'(
Proce"imento ....................................................................................................... 1#'(
Descrição ............................................................................................................. 1#'(
Pele e ]] FJneros 1#'(
Proce"imento ....................................................................................................... 1#'(
Descrição ............................................................................................................. 1#',
Einfono"os 1#',
Proce"imento ....................................................................................................... 1#',
Descrição ............................................................................................................. 1#',
Ae!rol@gico 1#',
Proce"imento ....................................................................................................... 1#',
Descrição ............................................................................................................. 1#'&
5enital 1#'&
Proce"imento ....................................................................................................... 1#'&
Descrição ............................................................................................................. 1#'&
>etal 1#'&
Proce"imento ....................................................................................................... 1#(%
Descrição ............................................................................................................. 1#(%
$xame ginecol@gico 1#(%
6amas 1#(%
1. 6amas - proce"imento 1#(%
?nspeção est*tica ................................................................................................. 1#(1
?nspecione ambas ar7olas e mamilos e compare-os ............................................ 1#(1
?nspeção "inJmica ............................................................................................... 1#(1
Palpação com a paciente senta"a ....................................................................... 1#(2
Palpação com a paciente "eita"a ........................................................................ 1#(2
2. 6amas - "escrição 1#(2
?nspeção est*tica ............................................................................................... 1#(3
?nspeção "os mamilos .......................................................................................... 1#(3
?nspeção "inJmica .............................................................................................. 1#(3
Palpação )paciente senta"a+ ............................................................................... 1#(3
Palpação )paciente "eita"a+ ................................................................................ 1#(3
3. $xame p7lvico- genit*lia externa 1#(
Proce"imento ....................................................................................................... 1#(
Descrição ............................................................................................................. 1#('
. $xame espec!lar 1#('
Proce"imento ....................................................................................................... 1#('
Descrição ............................................................................................................. 1#((
Fo.!e biman!al 1#(,
Proce"imento ....................................................................................................... 1#(,
Descrição ............................................................................................................. 1#,%
$xame retovaginal 1#,%
Proce"imento ....................................................................................................... 1#,%
Descrição ............................................................................................................. 1#,1
4olposcopia 1#,1
&. Fone 1#,,
9etores 1#,,
Pessoas 1#,&
Fisiologia e "oenças )cont.+ 1#,&
Anemia falciforme e gestação 1#,&
$pi"emiologia 1#&%
5en7tica 1#&%
Fisiopatologia 1#&%
Formas clínicas 1#&%
I!a"ro clínico 1#&1
Diagn@stico 1#&1
Fatores pre"isponentes a falci=ação 1#&1
5ravi"e= 1#&1
Placenta ............................................................................................................... 1#&1
>iscos .................................................................................................................. 1#&2
Fratamento geral 1#&2
Fratamento "!rante gravi"e= 1#&2
4rise "olorosas .................................................................................................... 1#&2
Piora "a anemia ................................................................................................... 1#&2
Anomalias "a placenta e cor"ão !mbilical 1#&3
A. 5eral 1#&
Anomalias "a placenta 1#&
9istemati=ação "o exame <95 "a placenta 1#&#
5ra!s "a placenta )classificação "e 5rann!m+ 1#&#
<95 ...................................................................................................................... 1#&#
2alor pre"itivo "e complicações .......................................................................... 1#&'
?nfartos placent*rios 1#&'
Eagos venosos 1#&'
Doença Frofobl*stica 5estacional 1#&'
Aeoplasias prim*rias "a placenta 1#&(
4oriangioma ....................................................................................................... 1#&(
Feratoma ............................................................................................................ 1#&(
Placenta accreta 1#&(
5eral ................................................................................................................... 1#&(
4ategorias ........................................................................................................... 1#&(
Placenta pr7via 1#&,
;!tras anormali"a"es "a placenta 1#&,
?nserção velamentosa "o cor"ão ........................................................................ 1#&,
Placenta membran*cea ...................................................................................... 1#&,
Eobo s!ccent!ria"o ............................................................................................. 1#&,
8ematoma retroplacent*rio ................................................................................ 1#&&
DPPA? .................................................................................................................. 1#&&
4. Anomalias "o cor"ão !mbilical 1#&&
?ntro"!ção 1#&&
4or"ão c!rto 1'%%
4or"ão longo 1'%%
4irc!lares "e cor"ão 1'%%
Art7ria <mbilical :nica 1'%%
8ematoma "e cor"ão 1'%1
Formações císticas 1'%1
Aeoplasias 1'%1
Anticoncepção Bormonal oral e inSet*vel 1'%2
Anticoncepcionais orais combina"os 1'(1
5eral .................................................................................................................... 1'(2
Fipo e composição ............................................................................................... 1'(2
6ecanismo "e ação ............................................................................................. 1'(2
$fic*cia ................................................................................................................ 1'(2
6o"o "e !so ........................................................................................................ 1'(3
DesempenBo clínico ............................................................................................. 1'(3
$feitos sec!n"*rios .............................................................................................. 1'(3
4ontra-in"icações ................................................................................................ 1'(
<so sob s!pervisão c!i"a"osa ............................................................................. 1'(
>iscos .................................................................................................................. 1'(#
3enefícios ............................................................................................................ 1'(#
Anticoncepcionais orais "e progest*genos 1'('
31. Progest*geno isola"o 1'('
5eral .................................................................................................................... 1'('
Fipos e composição ............................................................................................. 1'('
6ecanismo "e ação ............................................................................................. 1'('
$fic*cia ................................................................................................................ 1'((
6o"o "e !so ........................................................................................................ 1'((
DesempenBo clínico ............................................................................................. 1'((
$feitos sec!n"*rios .............................................................................................. 1'((
>iscos .................................................................................................................. 1'(,
3enefícios ............................................................................................................ 1'(,
32. Desogestrel %/%(#mg )2,cp+ 1'(,
Anticoncepção oral "e emergDncia 1'(,
5eral .................................................................................................................... 1'(,
Fipos e composição ............................................................................................. 1'(&
6ecanismo "e ação ............................................................................................. 1'(&
$fic*cia ................................................................................................................ 1'(&
6o"o "e !so ........................................................................................................ 1'(&
$feitos sec!n"*rios .............................................................................................. 1',%
Anticoncepcional inSet*vel mensal 1',%
5eral .................................................................................................................... 1',%
Fipos e composição ............................................................................................. 1',1
6ecanismo "e ação ............................................................................................. 1',1
$fic*cia ................................................................................................................ 1',1
6o"o "e !so ........................................................................................................ 1',1
DesempenBo clínico ............................................................................................. 1',1
$feitos sec!n"*rios .............................................................................................. 1',2
>iscos e benefícios ............................................................................................... 1',2
Anticoncepcional inSet*vel trimestral 1',2
5eral .................................................................................................................... 1',2
6ecanismo "e ação ............................................................................................. 1',2
$fic*cia ................................................................................................................ 1',3
6o"o "e !so ........................................................................................................ 1',3
DesempenBo clínico ............................................................................................. 1',3
$feitos sec!n"*rios .............................................................................................. 1',3
>iscos .................................................................................................................. 1',
3enefícios ............................................................................................................ 1',
AssistDncia ao trabalBo "e parto 1',#
5eral 1','
4onceito ............................................................................................................... 1',(
;bSetivos .............................................................................................................. 1',(
5ra! "e recomen"ação ........................................................................................ 1',(
Diagn@stico "o FP ................................................................................................ 1',(
Anamnese e exame obst7trico ............................................................................. 1',,
Fases clínicas "o FP ............................................................................................. 1',,
AssistDncia ao 1d perío"o 1',,
Eocal .................................................................................................................... 1',&
Dieta ................................................................................................................... 1',&
$nema e tricotomia .............................................................................................. 1',&
$stim!lar a "eamb!lação .................................................................................... 1'&%
Partograma ......................................................................................................... 1'&%
6onitorar bem-estar fetal .................................................................................... 1'&%
Alívio "a "or )não-farmacol@gicos+ ....................................................................... 1'&%
Alívio "a "or )farmacol@gico+ ............................................................................... 1'&1
Amniotomia ......................................................................................................... 1'&1
;citocina .............................................................................................................. 1'&1
9!porte contín!o ................................................................................................. 1'&1
AssistDncia ao seg!n"o perío"o 1'&1
4onceito ............................................................................................................... 1'&2
D!ração "o perío"o exp!lsivo ............................................................................. 1'&2
4omplicações perío"o exp!lsivo .......................................................................... 1'&3
6onitori=ação "a vitali"a"e fetal ......................................................................... 1'&3
Posicionamento "a part!riente ............................................................................ 1'&3
P!xos ................................................................................................................... 1'&
$pisiotomia )conceito cl*ssico+ ............................................................................ 1'&#
$pisiotomia )conceito at!al+ ................................................................................ 1'&#
$pisiotomia seletiva ............................................................................................. 1'&'
>e"!ção "o tra!ma perineal ................................................................................ 1'&(
F@rceps x v*c!o extrator ..................................................................................... 1'&(
6an!al rotation ................................................................................................... 1'&(
2*c!o extrator ..................................................................................................... 1'&&
AcolBimento "o >7cem-Aasci"o ........................................................................... 1'&&
Eiga"!ra "o cor"ão !mbilical ............................................................................... 1'&&
AssistDncia ao terceiro perío"o 1(%%
5eral .................................................................................................................... 1(%%
Do nascimento ao "elivramento .......................................................................... 1(%%
6aneSo ativo "a "e.!itação ................................................................................. 1(%%
AssistDncia ao .!arto perío"o 1(%1
5eral .................................................................................................................... 1(%1
Atonia !terina ...................................................................................................... 1(%1
>evisão "a cavi"a"e !terina ................................................................................ 1(%2
>evisão "o traSeto ................................................................................................ 1(%2
AF3 profilaxia e p@s-parto 1(%2
Profilaxia "e aci"entes tromboemb@licos ............................................................. 1(%2
Antibioticoprofilaxia ............................................................................................. 1(%3
P!erp7rio ............................................................................................................. 1(%3
Avaliação "a vitali"a"e fetal intraparto- basea"a em evi"Dncias 1(%
1. ;bSetivo 1((3
2. ?ntro"!ção 1((3
3. 8ist@ria 1((
. Aíveis "e evi"Dncia 1((
#. 5ra! "e recomen"ação 1((#
'. 4onceito sofrimento fetal 1((#
(. A!c!lta fetal intermittente 1(('
,. Prope"D!tica "o lí.!i"o amni@tico 1(((
,.1. Aminioscopia ................................................................................................ 1(((
,.2. Aminiotomia .................................................................................................. 1(((
&. 4ar"iotocografia 1((,
&.1. 2antagens e "esvantagens ........................................................................... 1((,
&.2. 4on"ições maternas .................................................................................... 1((,
&.3. 4on"ições relaciona"as a gravi"e= ............................................................... 1((&
&.. 2ariações "a F4F na a!sc!lta ...................................................................... 1((&
&.#. $vi"Dncias ..................................................................................................... 1(,3
1%. Feste "e estim!lação sonora 1(,#
1%.1. 5eral ........................................................................................................... 1(,#
1%.2. 3!=ina "a marca Robo ................................................................................ 1(,#
1%.3. $vi"Dncias ................................................................................................... 1(,'
11. 6icroan*lise "o sang!e fetal 1(,(
12. ;ximetria fetal "e p!lso 1(,(
12.1. 5eral ........................................................................................................... 1(,(
12.2. $vi"Dncias ................................................................................................... 1(,,
13. $spectroscopia "e l!= pr@xima ao infra-vermelBo 1(,,
1. $letrocar"iografia fetal 1(,&
1.1. 5eral ........................................................................................................... 1(,&
1.2. $vi"Dncias ................................................................................................... 1(,&
4Jncer "o 4orpo <terino 1(&%
A1. ?ntro"!ção 1,'%
A2. $pi"emiologia 1,'%
A3. PatogDnese 1,'%
a+ 4Jncer "e en"om7trio estrogDnio "epen"ente ................................................ 1,'1
b+ 4Jncer "e en"om7trio não-estrogDnio "epen"ente ......................................... 1,'1
A. Fatores "e >isco 1,'2
a#. Fatores "e Proteção 1,'3
A'. 8istologia 1,'
A(. 4línica 1,'
a,. Diagn@stico 1,'#
a+ Anamnese ........................................................................................................ 1,'#
b+ $xame Físico .................................................................................................... 1,''
c+ 4itologia ;nc@tica ............................................................................................ 1,''
"+ 3i@psia por aspiração en"ometrial ................................................................... 1,''
e+ 4!retagem <terina ......................................................................................... 1,''
f+ <tra-sonografia Fransvaginal ............................................................................ 1,'(
g+ 8isteroscopia ................................................................................................. 1,'(
A&. Formas "e Disseminação 1,'(
A1%. >astreio "e 4Jncer "e $n"om7trio 1,',
A11. $sta"iamento 4línico 1,',
A12. $sta"iamento 4ir:rgico 1,'&
A13. Fratamento 1,(%
a+ 5eral ................................................................................................................ 1,(%
b+ ?a/ ?b/ 51 e 52 .................................................................................................. 1,(1
c+ ?c e 53 ............................................................................................................. 1,(1
"+ ??a ................................................................................................................... 1,(1
e+ ??b ................................................................................................................... 1,(1
f+ ???a ................................................................................................................... 1,(1
g+ ???b .................................................................................................................. 1,(1
B+ ?2a e ?2b ......................................................................................................... 1,(2
g+ 6et*stases ...................................................................................................... 1,(2
B+ >eci"iva ........................................................................................................... 1,(2
A1. 9eg!imento 1,(2
3. 9arcomas <terinos 1,(2
31. ?ntro"!ção 1,(3
32. Diagn@stico 1,(3
33. 4lassificação 1,(3
3. $sta"iamento 1,(3
3#. Fipos Bistol@gicos 1,(
a+ Eeiomiossarcoma ............................................................................................ 1,(
b+ F!mor 6Zlleriano 6isto 6aligno ...................................................................... 1,(
c+ 9arcoma "e $stroma $n"ometrial .................................................................... 1,(
3'. Fratamento 1,(#
4Jncer "e v!lva 1,(#
$sta"iamento ....................................................................................................... 1,(#
4iclo menstr!al 1,('
8istoria 1,((
D!ração 1,((
Aomenclat!ra 1,((
Fases 1,((
5eral )com imagem+ ............................................................................................ 1,(,
; 8ip@fise)5n>8+ e o 4iclo 6enstr!al .................................................................. 1,(,
Fase folic!lar ........................................................................................................ 1,,%
Fase l:tea ............................................................................................................ 1,,1
Fransição l:teo- folic!lar ...................................................................................... 1,,1
4iclo ;variano 1,,1
Desenvolvimento e forma "os o@citos ................................................................. 1,,1
Fase Folic!lar ....................................................................................................... 1,,3
Feoria "as 2 c7l!las x 2 gona"otrofinas ............................................................... 1,,3
Fase E:tea ........................................................................................................... 1,,
Alterações en"ometriais 1,,#
Fase proliferativa ................................................................................................. 1,,#
Fase secret@ria .................................................................................................... 1,,'
6enstr!ação ........................................................................................................ 1,,'
Alterações "a c7rvix !terina 1,,(
Alterações mam*rias 1,,(
>eferDncias bibliogr*ficas 1,,(
4rescimento ?ntra-<terino >estrito )4?<>+ 1,,(
1. 4onceito 1&#(
2. 4rescimento Fetal 1&#(
3. 4lassificação 1&#,
Fipo ? .................................................................................................................... 1&#,
Fipo ?? ................................................................................................................... 1&#,
Fipo ??? .................................................................................................................. 1&#&
. $tiologia 1&#&
Fipo ? ................................................................................................................... 1&#&
Fipo ?? ................................................................................................................... 1&#&
Fipo ??? .................................................................................................................. 1&#&
#. Fisiologia 1&'%
'. Diagn@stico 1&'%
>isco para 4?<> .................................................................................................. 1&'%
9!speita "e 4?<> ................................................................................................. 1&'%
Prov*vel 4?<> ...................................................................................................... 1&'1
(. AcompanBamento 1&'1
,. 4entrali=ação Fetal 1&'1
&. Di*stole Lero 1&'2
1%. Di*stole >eversa 1&'2
11. 2ia "e parto 1&'2
Doença inflamat@rio p7lvica ag!"a )D?PA+ 1&'3
?ntro"!ção 1&'3
Definição 1&'
$pi"emiologia 1&'
5eral .................................................................................................................... 1&'
Alta morbi"a"e .................................................................................................... 1&'
Fatores "e risco .................................................................................................. 1&'
D?PA e anticoncepção .......................................................................................... 1&'#
Fatores "e proteção ............................................................................................ 1&'#
$tiologia 1&'#
Aat!re=a polimicrobiana ..................................................................................... 1&'#
Aer@bios e anaer@bios ......................................................................................... 1&''
4a!sas raras ........................................................................................................ 1&'(
Fisiopatologia 1&'(
5eral .................................................................................................................... 1&'(
9alpingite ............................................................................................................ 1&',
Abscesso t!bo-ovariano 1&',
5eral .................................................................................................................... 1&',
4lassificação "e 6onif )1&&%+ .............................................................................. 1&',
I!a"ro clínico 1&'&
Amamnese ........................................................................................................... 1&'&
$xame físico ........................................................................................................ 1&'&
9ín"rome "e Fit=-8!gB-4!rtis 1&(%
Diagn@stico 1&(%
;bSetivo ............................................................................................................... 1&(%
4línico .................................................................................................................. 1&(%
4rit7rios "iagn@sticos .......................................................................................... 1&(1
4onsi"erações "o 4D4 2%%' ................................................................................ 1&(1
$xames complementares ..................................................................................... 1&(2
$xames laboratoriais ........................................................................................... 1&(2
$xames ra"iol@gicos ............................................................................................ 1&(2
2i"eolaparoscopia ................................................................................................ 1&(3
Diagn@stico Diferencial 1&(
Fratamento 1&(
;bSetivo ............................................................................................................... 1&(#
4rit7rios para tratamento Bospitalar .................................................................... 1&(#
6e"i"as gerais ..................................................................................................... 1&(#
Fratamento amb!latorial )4Dc 2%%'+ 1&('
>egime A ............................................................................................................. 1&('
>egime 3 ............................................................................................................. 1&('
Fratamento Bospitalar )4D4 2%%'+ 1&((
>egime A ............................................................................................................. 1&((
>egime 3 ............................................................................................................. 1&((
>egime alternativo .............................................................................................. 1&(,
Fratamento cirí!rgico 1&(,
?n"icações ............................................................................................................ 1&(,
Fratamento "o parceiro sex!al 1&(&
4omplicações "a "oença 1&(&
9e.Zelas precoces ............................................................................................... 1&(&
9e.Zelas tar"ias .................................................................................................. 1&(&
Prevenção 1&(&
Diabetes e cir!rgia 1&,%
;bSetivos 1&,%
Fisiopatologia 1&,%
?mportJncia "o controle glicDmico 1&,1
Pr7-operat@rio ...................................................................................................... 1&,1
P@s-operat@rio ...................................................................................................... 1&,1
6an!seio pr7-operat@rio 1&,1
A"missão ............................................................................................................. 1&,1
D6 2 em !so "e Bipoglicemiante oral ................................................................. 1&,2
D6 2 em !so "e ins!lina ...................................................................................... 1&,2
D6 1 .................................................................................................................... 1&,2
6an!seio perioperat@rio 1&,3
Diabetes 6ellit!s tipo 2 ....................................................................................... 1&,3
Diabetes 6ellit!s tipo 1 ....................................................................................... 1&,3
6an!seio p@s-operat@rio 1&,3
D6 2 em !so "e Bipoglicemiante oral .................................................................. 1&,3
D6 2 em !so "e ins!lina ...................................................................................... 1&,3
D6 1 .................................................................................................................... 1&,3
Diagn@stico "e gravi"e= 1&,
1+ Diagn@stico clínico 1&,
A+ 9inais "e pres!nção ........................................................................................ 1&,
3+ 9inais "e probabili"a"e ................................................................................... 1&,#
4+ 9inais "e certe=a ............................................................................................. 1&,'
2+ Diagn@stico laboratorial 1&,'
1 3$FA- 845 ........................................................................................................ 1&,'
3+ "iagn@stico !ltrassonogr*fico 1&,,
?"a"e gestacional 1&,,
4*lc!lo "a i"a"e gestacional 1&,&
Data prov*vel "o parto 1&,&
Doença Bemolítica perinatal )D8PA+ 1&,&
4onceito 1&&%
8ist@rico 1&&%
; sistema >B 1&&%
; sistema A3; 1&&1
Aloim!ni=ação materna 1&&1
Passagem trans-placent*ria "e sang!e fetal 1&&1
$xames 1&&2
>esposta im!nol@gica 1&&2
Prim*ria ............................................................................................................... 1&&2
9ec!n"*ria ........................................................................................................... 1&&2
I!a"ro clinico e fisiopatologia 1&&2
5eral .................................................................................................................... 1&&2
8em@lise .............................................................................................................. 1&&2
8i"ropisia fetal ..................................................................................................... 1&&3
Prope"D!tica materna 1&&3
Aão invasiva ........................................................................................................ 1&&3
?nvasiva 1&&
Fratamento 1&&
Profilaxia 1&&
?nfecções 9ex!almente Fransmissíveis 1&&
1. $pi"emiologia 2%'
2. 4omplicações "e D9Fs- 2%'#
3. 8ist@rico 2%'#
. _lceras 5enitais )5eral+ 2%''
.1. 4ancro 6ole 2%''
a+ 5eral ................................................................................................................ 2%''
b+ Agente $tiol@gica ............................................................................................ 2%'(
c+ Perío"o "e inc!bação ..................................................................................... 2%'(
"+ Fatores "e risco ............................................................................................... 2%'(
e+ I!a"ro 4línico ................................................................................................. 2%'(
f+ Diagn@stico Diferencial ..................................................................................... 2%',
g+ Eaboratorial .................................................................................................... 2%',
B+ Fratamento ...................................................................................................... 2%',
i+ Progn@stico ....................................................................................................... 2%'&
.2. 8erpes 5enital 2%'&
a+ 5eral ................................................................................................................ 2%'&
b+ Agente $tiol@gica ............................................................................................. 2%'&
c+ Perío"o "e inc!bação ....................................................................................... 2%(%
"+ 6o"o "e Fransmissão ...................................................................................... 2%(%
e+ I!a"ro 4línico ................................................................................................. 2%(%
f+ Fatores Desenca"antes .................................................................................... 2%(1
g+ 5estação ......................................................................................................... 2%(2
B+ Diagn@stico ...................................................................................................... 2%(2
i+ Fratamento ....................................................................................................... 2%(2
.3. Einfogran!loma 2en7reo 2%(3
a+ 5eral ................................................................................................................ 2%(3
b+ Agente $tiol@gica ........................................................................................... 2%(3
c+ Perío"o "e inc!bação .................................................................................... 2%(3
"+ I!a"ro 4línico ................................................................................................. 2%(3
e+ Diagn@stico ...................................................................................................... 2%(
f+ Fratamento ....................................................................................................... 2%(
.. Donovanose 2%(#
a+ 5eral ................................................................................................................ 2%(#
b+ Agente $tiol@gica ............................................................................................. 2%(#
c+ Perío"o "e inc!bação ..................................................................................... 2%(#
"+ I!a"ro 4línico ................................................................................................. 2%(#
e+ Diagn@stico ...................................................................................................... 2%((
f+ Diagn@stico Diferencial ..................................................................................... 2%((
g+ Fratamento ...................................................................................................... 2%((
#. 4ervicites 2%(,
a+ 5eral ................................................................................................................ 2%(,
b+ Agente $tiol@gica ............................................................................................. 2%(,
c+ Fatores "e risco ............................................................................................... 2%(,
"+ I!a"ro 4línico ................................................................................................. 2%(,
e+ 5estação ......................................................................................................... 2%(&
f+ Diagn@stico ....................................................................................................... 2%(&
g+ Fratamento ...................................................................................................... 2%(&
'. <retrites )geral+ 2%,%
'.1. 5onoc@cicas 2%,%
a+ 5eral ............................................................................................................... 2%,%
b+ Agente $tiol@gica .......................................................................................... 2%,%
c+ Perío"o "e inc!bação ....................................................................................... 2%,%
"+ I!a"ro 4línico ................................................................................................. 2%,%
e+ Diagn@stico ...................................................................................................... 2%,%
'.2. <retrites Aão-5onoc@cicas 2%,1
a+ Agente $tiol@gica ........................................................................................... 2%,1
b+ Perí"oo "e inc!bação ...................................................................................... 2%,1
c+ I!a"ro 4línico ................................................................................................. 2%,1
"+ 4omplicações ................................................................................................. 2%,1
e+ Diagn@stico ...................................................................................................... 2%,1
(. 8P2 2%,1
a+ 5eral ................................................................................................................ 2%,2
b+ Perío"o "e inc!bação .................................................................................... 2%,2
c+ Fipos "e 8P2 .................................................................................................... 2%,2
"+ Formas 4línicas ............................................................................................... 2%,2
e+ Diagn@stico ...................................................................................................... 2%,3
f+ Diagn@stico Diferencial ..................................................................................... 2%,3
g+ Fratamento infecção clínica ............................................................................. 2%,3
B+ 5estação ......................................................................................................... 2%,
i+ ?nfecção 9!bclínica pelo 8P2 ............................................................................ 2%,
S+ >astreio "e 4A "e colo ...................................................................................... 2%,
,. 8epatites 2irais )geral+ 2%,
,.1. 8epatite 3 2%,
a+ 5eral ................................................................................................................ 2%,#
b+ Perío"o "e inc!bação ..................................................................................... 2%,#
c+ I!a"ro 4línico ................................................................................................. 2%,#
"+ Diagn@stico ...................................................................................................... 2%,#
e+ 5estação ......................................................................................................... 2%,'
f+ Fratamento ....................................................................................................... 2%,'
g+ Prevenção ........................................................................................................ 2%,'
,.2. 8epatite 4 2%,(
a+ 5eral ................................................................................................................ 2%,(
b+ Fempo "e inc!bação ....................................................................................... 2%,(
c+ Pop!lação "e risco ........................................................................................... 2%,(
"+ I!a"ro 4línico ................................................................................................. 2%,,
e+ Diagn@stico ...................................................................................................... 2%,,
f+ Prevenção ......................................................................................................... 2%,,
&. ;!tras Doenças 9ex!almente Fransmissíveis )5eral+ 2%,,
&.1 6ol!sco 4ontagioso 2%,,
a+ Agente $tiol@gica ............................................................................................. 2%,&
b+ Fransmissão ................................................................................................... 2%,&
c+ Perío"o "e inc!bação ....................................................................................... 2%,&
"+ I!a"ro 4línico ................................................................................................ 2%,&
e+ Diagn@stico ...................................................................................................... 2%,&
f+ Fratamento ....................................................................................................... 2%,&
&.2. Pe"ic!lose P!biana 2%&%
a+ Agente $tiol@gica ............................................................................................. 2%&%
b+ Fransmissão ................................................................................................... 2%&%
c+ Perío"o "e inc!bação ....................................................................................... 2%&%
"+ I!a"ro 4línico ................................................................................................. 2%&%
e+ Diagn@stico ...................................................................................................... 2%&%
f+ Fratamento ....................................................................................................... 2%&%
&.3. $scabiose 2%&1
a+ Agente $tiol@gica ............................................................................................. 2%&1
b+ Fransmissão .................................................................................................... 2%&1
c+ I!a"ro 4línico ................................................................................................ 2%&1
"+ PatognomQnico ................................................................................................ 2%&1
e+ Diagn@stico ...................................................................................................... 2%&1
f+ Fratamento ....................................................................................................... 2%&1
1%.% >eferDncias 3ibliogr*ficas 2%&1
$n"ometriose 2%&2
4onceito 21'2
8istoria 21'2
$pi"emiologia 21'2
$tiologia 21'3
5eral .................................................................................................................... 21'3
Feoria "e ?mplantação e 6etast*tica )Feoria "e 9ampsom+ ................................ 21'
Feoria "e ?mplantação e 6etast*tica )6ecanismo "as 6et*stases Einf*ticas e 2enosas+
............................................................................................................................ 21'
Feoria "e ?mplantação e 6etast*tica )6ecanismo "e ?mplantação ;perat@ria+ ... 21'
6etaplasia celQmica ............................................................................................ 21'
Fransformação "e >estos $mbrion*rios ............................................................... 21'#
$tiopatogenia 21'#
Fatores gen7ticos ............................................................................................... 21'#
Fatores Bormonais .............................................................................................. 21'#
Fatores ambientais ............................................................................................. 21''
Fatores im!nol@gicos .......................................................................................... 21''
Fatores ?nflamat@rios .......................................................................................... 21''
Fatores locais ...................................................................................................... 21'(
Fatores comportamentais .................................................................................... 21'(
Fatores psicossociais .......................................................................................... 21'(
Prevenção 21',
4lassificação 21',
Acosta )1&(3+ ...................................................................................................... 21',
American Fertilit^ 9ociet^ >evieee" )1&,#+ ........................................................ 21',
Diagn@stico 5eral 21'&
I!a"ro clínico 21'&
5eral .................................................................................................................... 21(%
Dor ....................................................................................................................... 21(%
3. ?nfertili"a"e ..................................................................................................... 21(1
. ;!tros sintomas )F5?/ F< e p!lmões+ ............................................................... 21(1
$xame 5inecol@gico 21(2
67to"os Eaboratoriais )4A 12#+ 21(2
67to"os "e ?magem )<95 e >A6+ 21(2
<95 Fransvaginal ................................................................................................ 21(2
>A6 ..................................................................................................................... 21(3
Eaparoscopia )"iagnose+ 21(3
Eesões 21(3
$n"ometriose prof!n"a0infiltrativa )A""iciona"o pelo ArtB!r+ 21(
4onceito ............................................................................................................... 21(
Fipos .................................................................................................................... 21(
Diagn@stico .......................................................................................................... 21(
$n"ometriose ovariana )en"ometrioma+ 21(
4onceito ............................................................................................................... 21(#
Fipos "e en"ometrioma ...................................................................................... 21(#
A@"!los "e en"ometriose )a"enomiose externa+ 21(#
$n"ometriose extragenital 21('
5eral .................................................................................................................... 21('
Frato "igestivo .................................................................................................... 21('
Frato !rin*rio ...................................................................................................... 21((
$n"ometriose na a"olescDncia 21((
5eral .................................................................................................................... 21((
9intomatologia .................................................................................................... 21(,
Diagn@stico G clínico ........................................................................................... 21(,
Diagn@stico G 4omplementar ............................................................................... 21(&
?n"icações "e laparoscopia em relação [ "or 21(&
Diagn@stico "e possibili"a"e ),%c confirma+. ..................................................... 21(&
Diagn@stico "e probabili"a"e )&%c confirma+ ..................................................... 21(&
Diagn@stico "e alta probabili"a"e )&&c confirma.+ ............................................. 21(&
?n"icações "e laparoscopia em relação [ infertili"a"e 21(&
$n"ometriose no climat7rio 21,%
5eral .................................................................................................................... 21,%
Diagn@stico .......................................................................................................... 21,%
Fratamento )geral+ 21,1
?ntro"!ção ........................................................................................................... 21,2
;pções ................................................................................................................. 21,2
$scolBa "o tratamento ......................................................................................... 21,2
;bSetivos "o tratamento ...................................................................................... 21,2
Fratamento clínico 21,2
5eral .................................................................................................................... 21,3
;bSetivos .............................................................................................................. 21,3
ProgestogDnios .................................................................................................... 21,
Anticoncepcionais orais ....................................................................................... 21,#
5estrinona ........................................................................................................... 21,'
Dana=ol ................................................................................................................ 21,'
An*logos "o 5n>8 .............................................................................................. 21,(
An*logo "e 5n>8 K A"" 3ac` FBerap^ ................................................................ 21&%
D?< ....................................................................................................................... 21&1
?nibi"ores "a Aromatase ...................................................................................... 21&1
Alternativos ......................................................................................................... 21&1
Fratamento cir:rgico 21&2
Eaparoscopia ....................................................................................................... 21&2
$n"ometriose ovariana ........................................................................................ 21&3
Eesões peritoneais ............................................................................................... 21&
4onserva"or x ra"ical .......................................................................................... 21&
8isterectomia total K erra"icação "os focos en"ometri@ticos ............................ 21&
Fratamento combina"o 21&
2antagens e "esvantagens .................................................................................. 21&#
I!an"o combinar ................................................................................................ 21&#
$vi"Dncias ............................................................................................................ 21&#
Fransformação maligna "a en"ometriose 21&#
Progn@stico0reci"iva 21&'
$sterili"a"e 21&'
Fisiologia "a Placenta e Eí.!i"o Amni@tico 21&'
A. Fisiologia "a placenta 22''
Placenta 22'(
Desenvolvimento "a placenta 22'(
4irc!lação placent*ria 22'(
4irc!lação fetal 22'(
4irc!lação materna 22'(
Frocas materno-fetais )mecanismos "e transferDncia+ 22'(
6ecanismos "e reg!lação "as trocas 22',
$n"ocrinologia "a placenta 22',
8ormQnios placent*rios ....................................................................................... 22',
8ormQnios prot7icos ............................................................................................ 22',
8ormQnios ester@i"es .......................................................................................... 22'&
$str@genos ........................................................................................................... 22'&
Progesterona ....................................................................................................... 22(1
3. Fisiologia e patologia "a lí.!i"o amni@tico 22(1
$mbriogDnese "as cavi"a"es amni@tica e coriQnica 22(2
5Dnese e reg!lação "o EA 22(2
5eral .................................................................................................................... 22(2
Principais fontes "e EA ......................................................................................... 22(2
Pro"!ção "o EA ................................................................................................ 22(2
>eabsorção "o EA ................................................................................................ 22(2
$str!t!ra "o Jmnio 22(3
F!nções "o lí.!i"o amni@tico 22(3
>elação entre vol!me "o EA e i"a"e gestacional 22(
<ltra-sonogr*fica "o lí.!i"o amni@tico 22(
An*lise "o lí.!i"o amni@tico 22(
Fosfolipí"eos ........................................................................................................ 22(
Feste "e 4lements ............................................................................................... 22(#
$n=imas ............................................................................................................... 22(#
DBl ....................................................................................................................... 22(#
Patologias "o lí.!i"o amni@tico 22(#
;ligoi"rJmnio ...................................................................................................... 22(#
Polii"rJmnio ......................................................................................................... 22('
Formaçao e malformações "o sistema genital 22((
Formação "o sistema genital 22(,
5eral 22(,
5Qna"as 22(,
$st*gios iniciais "o "esenvolvimento- #a semana ............................................... 22(,
?nício "a a semana ............................................................................................. 22(&
4or"ões sex!ais prim*rios- 'a semana ................................................................ 22(&
Desenvolvimento "os testíc!los 22(&
Formação "os ov*rios 22(&
Formação "os "!ctos genitais 22,%
Formação "a vagina 22,%
;!tros 22,%
5lJn"!las genitais a!xiliares ............................................................................... 22,%
4istos "o "!cto "e 5artner .................................................................................. 22,%
Desenvolvimento "a genit*lia externa ................................................................ 22,%
6alFormações 5enitais 22,1
?ntro"!ção 22,1
$pi"emiologia e patologia 22,1
4lassificação "e 3!ttram f 5ibbons )1&(&+ 22,2
14lasse ? ............................................................................................................... 22,2
14lasse ?? .............................................................................................................. 22,2
14lasse ??? ............................................................................................................. 22,2
14lasse ?2 ............................................................................................................. 22,2
14lasse 2 ............................................................................................................. 22,3
4lasse 2? .............................................................................................................. 22,3
4lassificação "e >oc` f Reenan 1&&2 22,3
Anomalias "a 2agina - 9ín"rome 6a^er->o`itans`^-RZster-8a!ser )Aplasia 6Zlleriana+
22,3
$pi"emiologia e patologia .................................................................................... 22,3
Diagn@stico .......................................................................................................... 22,
Fratamento .......................................................................................................... 22,
Anomalias "a vagina - 9epto 2aginal Fransverso 22,
$pi"emiologia ...................................................................................................... 22,
9intomas .............................................................................................................. 22,#
$xame físico ........................................................................................................ 22,#
Fratamento .......................................................................................................... 22,#
9epto vaginal longit!"inal 22,#
5eral .................................................................................................................... 22,#
Diagn@stico .......................................................................................................... 22,#
Fratamento .......................................................................................................... 22,#
8ímen ?mperf!ra"o 22,'
Patologia .............................................................................................................. 22,'
I!a"ro clínico ...................................................................................................... 22,'
$xame físico ........................................................................................................ 22,'
Diagn@stico .......................................................................................................... 22,'
Fratamento .......................................................................................................... 22,'
Anomalias cervicais 22,'
5eral .................................................................................................................... 22,'
Fratamento .......................................................................................................... 22,(
Anomalias !terinas 22,(
5eral .................................................................................................................... 22,(
1Agenesia e Bipoplasia !terina ............................................................................ 22,(
1_tero !nicorno ................................................................................................... 22,(
1_tero "i"elfo ...................................................................................................... 22,(
1_tero bicorno ..................................................................................................... 22,,
11_tero ar.!ea"o ................................................................................................. 22,,
11_tero septa"o ................................................................................................... 22,,
Anomalias associa"as ao D$9 .............................................................................. 22,,
$xames complementares 22,&
8isterossalpingografia )895+ ............................................................................... 22,&
<95 ...................................................................................................................... 22,&
>A6 ..................................................................................................................... 22,&
8isteroscopia ....................................................................................................... 22,&
Eaparoscopia ....................................................................................................... 22,&
5estação m:ltipla 22&%
4lassificação 22&%
$pi"emiologia 22&%
?mportJncia )riscos+ 22&1
Fipos biol@gicos 22&1
6ono=ig@ticos ...................................................................................................... 22&1
Di=ig@ticos .......................................................................................................... 22&1
A"aptações maternas 22&2
6orbi"a"e materna 22&2
Diagn@stico 22&3
Anamnese ............................................................................................................ 22&3
$xame físico e obst7trico ..................................................................................... 22&3
$xames complementares ..................................................................................... 22&3
Aspectos fetais 22&
4rescimento e "esenvolvimento .......................................................................... 22&
4omplicações ....................................................................................................... 22&
AssistDncia pr7-natal 22&
;bSetivo ............................................................................................................... 22&
9eg!imento ......................................................................................................... 22&
Preoc!pações ...................................................................................................... 22&#
AssistDncia ao parto 22&'
Fatores ................................................................................................................. 22&'
Perío"o exp!lsivo ................................................................................................. 22&'
5estações com trDs o! mais conceptos 22&(
?ncompetDncia istmo-cervical 22&(
A. ??4 22&(
$pi"emiologia 22&(
$tiologia 22&,
Anamnese 22&,
9intomas 22&,
Patogenia 22&&
5eral .................................................................................................................... 22&&
4a!sas ................................................................................................................. 22&&
Diagn@stico 22&&
4línico .................................................................................................................. 22&&
8ist@ria ................................................................................................................ 22&&
<95 ...................................................................................................................... 23%%
$ntre gestações ................................................................................................... 23%%
D!rante gestação ................................................................................................ 23%%
Fratamento 23%%
3. 4erclagem 23%1
8ist@rico 23%1
4erclagem profil*tica 23%2
5eral .................................................................................................................... 23%2
9!cesso e falBa .................................................................................................... 23%2
4erclagem "e emergDncia 23%2
?n"icação 23%3
4ontrain"icações 23%3
F7cnicas 23%3
6acDonal" 23%3
9Bro"`ar 23%3
Fransab"ominal 23%
EA98 23%
>iscos 23%
$fic*cia 23%
4ontrov7rsias 23%#
>!t!ra "e membranas 23%#
4ontrov7rsias 23%'
>evisão cocBrane 23%'
4oncl!são 23%(
6ecanismo "e parto 23%(
4onsi"erações gerais 23%(
5eral .................................................................................................................... 23%,
4anal "e parto ..................................................................................................... 23%,
Força .................................................................................................................... 23%,
>elações :tero G fetais 23%&
Atit!"e ................................................................................................................. 23%&
9it!ação ............................................................................................................... 231%
Apresentação ....................................................................................................... 231%
2arie"a"e "e apresentação 231%
2arie"a"es )tipos+ ................................................................................................ 231%
DiJmetros Jntero-posteriores "a cabeça nas v*rias apresentações ................... 2311
4ef*licas )fleti"as e "efleti"as+ ............................................................................ 2311
P7lvicas )incompleta/ completa e T"e p7sU+ ......................................................... 2312
4@rmicas ............................................................................................................. 2312
Posição "a cabeça 2312
4onceito ............................................................................................................... 2312
2ariações ............................................................................................................. 2312
?nci"Dncia "e variações ....................................................................................... 231
Alt!ra "a apresentação )Planos+ 231#
DeEee ................................................................................................................. 231#
8o"ge .................................................................................................................. 231#
?ntro"!ção 231#
?nsin!ação o! encaixamento 231'
Flexão 231'
Desci"a 231'
>otação interna 231(
Despren"imento "a cabeça 231,
>otação externa 231&
Despren"imento "o tronco 231&
Fases clínicas "o parto 232%
Partograma 232%
4onceito 232%
?mportJncia 232%
2antagens "e !so 2321
8ist@rico 2321
Fase latente 2322
Fase ativa 2322
4onstr!ção 2322
Dist@cias 2322
5eral .................................................................................................................... 2322
Parto precipita"o )ta.!it@cico+ ............................................................................. 2322
Para"a sec!n"*ria "a "esci"a ............................................................................. 2323
Peri@"o p7lvico prolonga"o .................................................................................. 2323
Fase ativa prolonga"a .......................................................................................... 2323
Para"a sec!n"*ria "e "ilatação ........................................................................... 2323
4oncl!sões 2323
Placenta pr7via 232
Definição 232
4lassificação 232
$pi"emiologia 232#
5eral ................................................................................................................... 232#
Fatores "e risco ................................................................................................... 232#
<95 ..................................................................................................................... 232#
$tiologia 232#
Diagn@stico clínico 232'
Diagn@stico por imagem 232'
$cogr*fico ............................................................................................................ 232(
>essonJncia magn7tica ....................................................................................... 232(
Fratamento 232(
4onserva"or ...................................................................................................... 232(
Ativo .................................................................................................................. 232(
P@lipo $n"ometrial 232(
4onceito e epi"emiologia ..................................................................................... 232(
4it7rios para consi"erar p@lipo lesão maligna prim*ria )prec!rsora+ ................... 232,
Fratamento ......................................................................................................... 232,
Pr7-natal 232,
8ist@ria 232&
;bSetivos "o pr7-natal 232&
I!an"o iniciar] 232&
Primeira cons!lta pr7-natal 233%
?"entificação "a paciente ..................................................................................... 233%
Da"os s@cio-econQmicos ..................................................................................... 233%
Antece"entes pessoais ........................................................................................ 233%
Antece"entes familiares ...................................................................................... 233%
Antece"entes ginecol@gicos ............................................................................... 2331
9ex!ali"a"e ........................................................................................................ 2331
Antece"entes obst7tricos ................................................................................... 2331
8igiene e orientações gerais ................................................................................ 2332
I!eixas mais fre.Zentes 2332
$xame físico 2333
5eral .................................................................................................................... 2333
Palpação ab"ominal ............................................................................................. 2333
2acinação 2333
$pi"emiologia 233
5eral .................................................................................................................... 233
?n"ica"ores "e risco gestacional )6inist7rio "a sa:"e/ 2%%%+ .............................. 233
?ntervalos "os cons!ltas 233#
4ons!ltas s!b.!entes 233#
5eral .................................................................................................................... 233'
Fo.!e vaginal )escore cervical+ ........................................................................... 233'
5anBo "e peso "!rante gestação ........................................................................ 233'
<95 ...................................................................................................................... 233'
$xames solicta"os 233(
Eista "e exames ................................................................................................... 233(
8308t ................................................................................................................... 233(
Anemias ............................................................................................................... 233(
9ífilis .................................................................................................................... 233,
3acteri:ria assintom*tica .................................................................................... 233,
Feste anti-8?2 ...................................................................................................... 233&
Foxoplasmose ...................................................................................................... 233&
>!b7ola ................................................................................................................ 233&
8epatite 3 ............................................................................................................ 23%
Diabetes .............................................................................................................. 23%
?nfecções genitais ................................................................................................ 23%
4itologia onc@tica ................................................................................................ 231
Pse!"o-8ermafro"itismo 6asc!lino 231
$tiologia ............................................................................................................... 231
4ínica ................................................................................................................... 231
Formas ................................................................................................................. 231
P!erp7rio 233
A. Fisiologia 233
4onceito 23
FenQmenos invol!tivos locais 23
_tero- alterações macrosc@picas ......................................................................... 23
_tero- alterações microsc@picas .......................................................................... 23#
2!lva e vagina .................................................................................................... 23'
;v*rios ............................................................................................................... 23(
Pare"e ab"ominal e períneo ............................................................................... 23(
6amas ................................................................................................................. 23(
6o"ificações gerais no p!erp7rio 23,
AparelBo car"iovasc!lar ...................................................................................... 23,
AparelBo "igestivo ............................................................................................... 23,
9istema Bematopo7tico ...................................................................................... 23,
9istema ne!ropsí.!ico ......................................................................................... 23,
9istema en"@crino e metabolismo ....................................................................... 23&
3. Patologia 23&
?nfecciosas 23#%
4onceito ............................................................................................................... 23#%
$pi"emiologia ...................................................................................................... 23#%
$tiopatogenia ...................................................................................................... 23#1
2!lvovaginite e cervicite ..................................................................................... 23#2
$n"ometrite0 en"omiometrite ............................................................................. 23#2
Anexite ................................................................................................................ 23#
Fromboflebite p7lvica .......................................................................................... 23#
Peritonite ............................................................................................................. 23##
?nfecção "o sítio cir:rgico .................................................................................... 23#'
Fasciíte necroti=ante ............................................................................................ 23#,
?nfecção "a episiotomia ...................................................................................... 23#,
?ng!rgitamento mam*rio ..................................................................................... 23#&
Fiss!ras mam*rias ............................................................................................... 23#&
6astite ................................................................................................................. 23'%
8emorr*gicas 23'%
4onceito ............................................................................................................... 23'%
8emorragias precoces ......................................................................................... 23'%
8emorragias tar"ias ............................................................................................ 23'1
9ífilis 4ongDnita 23'2
1. ?ntro"!ção 231
2. 8ist@rico 232
3. 4lassificação $vol!tiva 232
a+ 9ífilis a".!iri"a ................................................................................................ 232
b+ 9ífilis congDnita ............................................................................................... 232
. Fransmissão 2ertical 233
#. $pi"emiologia 233
a+ 5eral ................................................................................................................ 233
b+ Fatores "e risco ............................................................................................... 23
'. 6anifestações 4línicas 23
a+ 9ífilis 4ongDnita Precoce .................................................................................. 23#
b+ gbito Fetal )Aatimorto+ por 9ífilis .................................................................... 23#
c+ Aborto por 9ífilis ............................................................................................... 23#
"+ 9ífilis congDnita tar"ia ..................................................................................... 23#
(. Avaliação 4omplementar 23'
a+ 6icroscopia ...................................................................................................... 23'
b+ P4> ................................................................................................................. 23'
c+ Festes 9orol@gicos ........................................................................................... 23'
"+ $st!"o "o E4> 0 Eí.!or .................................................................................... 23,
e+ >a"iografia "e ;ssos Eongos ........................................................................... 23&
f+ 2igilJncia $pi"emiol@gica ................................................................................. 23&
,. Fratamento 23&
a+ Antibi@tica ...................................................................................................... 23&
b+ 6e"i"as "e controle ........................................................................................ 2%
&. 9ífilis x 8?2 21
1%. ;bservações 21
a+ Fratamento A"e.!a"o ..................................................................................... 21
b+ FalBa FerapD!tica ............................................................................................ 21
11. 3ibliografia 22
Foxoplasmose 4ongDnita 22
1. ?ntro"!ção 2#12
2. $tiopatogenia 2#12
3. $pi"emiologia "a Foxoplasmose 2#13
a+ PrevalDncia ...................................................................................................... 2#13
b+ Fransmissão 6aterno-Fetal ............................................................................. 2#13
c+ PrevalDncia "e soropositivi"a"e na gestação .................................................. 2#1
"+ Fatores ?mportantes na Fransmissão 6aterno-Fetal ........................................ 2#1
e+ ?nci"Dncia "a Foxoplasmose congDnita ........................................................... 2#1#
f+ 9!sceptibili"a"e para Foxoplasmose ................................................................ 2#1#
. I!a"ro 4línico Da Foxoplasmose Aa 5estante 2#1'
#. I!a"ro 4línico- Foxoplasmose 4ongDnita 2#1'
'. Diagn@stico 9orol@gico "a Foxoplasmose 2#1(
(. ?nfecção 6aterna 2#1(
,. ?nfecção Fetal 2#1(
&. Fratamento "e ?nfecção 6aterna 2#1,
1%. Fratamento "e ?nfecção Fetal 2#1,
11. Fratamento na gestante )evi"Dncias+ 2#1,
12. $s.!emas "e Fratamento Preconi=a"os Prevenção "a Foxoplasmose 2#1,
13. Programa "e Prevenção 2#1&
1. >ecommen"ações 2#1&
Diagn@stico r*pi"o 2#21
4onceito 2#22
$tiologia 2#22
$pi"emiologia 2#23
5eral .................................................................................................................... 2#23
Principais ca!sas "e le!corr7ia no brasil .............................................................. 2#23
Fratamento em pacientes assintom*ticas com "iagn@stico laboratorial .............. 2#23
2aginose 3acteriana 2#23
Patologia .............................................................................................................. 2#2
$pi"emiologia ...................................................................................................... 2#2
I!a"ro clínico ...................................................................................................... 2#2
Diagn@stico .......................................................................................................... 2#2#
Fratamento )4D4 2%%'+ ....................................................................................... 2#2#
Fratamento )3rasil - 69 2%%'+ ............................................................................. 2#2'
2aginose 3acteriana >ecorrente 2#2'
5eral .................................................................................................................... 2#2'
Fratamento .......................................................................................................... 2#2(
Fratamento G evi"Dncias "os est!"os )4D4+ ........................................................ 2#2(
4an"i"íase 2#2(
Patologia .............................................................................................................. 2#2,
$pi"emiologia ...................................................................................................... 2#2,
I!a"ro clínico ...................................................................................................... 2#2&
Diagn@stico .......................................................................................................... 2#2&
4lassificação ........................................................................................................ 2#2&
Fratamento )4D4 2%%'+ ....................................................................................... 2#3%
Fratamento )69 2%%' 3rasil+ ............................................................................... 2#32
Fratamento G evi"Dncias "os est!"os )4D4+ ........................................................ 2#33
Fricomoníase 2#33
Patologia e epi"emiologia .................................................................................... 2#33
I!a"ro clínico ...................................................................................................... 2#3
Diagn@stico .......................................................................................................... 2#3
Fratamento )4D4 2%%'+ ....................................................................................... 2#3
Fratamento )69 2%%' - 3rasil+ ............................................................................. 2#3#
Fratamento G evi"Dncias "os est!"os )c"c+ ......................................................... 2#3#
3. Anatomia 2#3'
Fexto sobre o trato genital feminino 2#3'
5eral .................................................................................................................... 2#3'
1 - est!"o "o ov*rio ............................................................................................ 2#3(
2 - $st!"o "as trompas "e fal@pio o! t!bas !terinas ........................................... 2#3,
3 - $st!"o "o :tero ............................................................................................. 2#3&
- est!"o "a vagina ............................................................................................ 2#%
Anatomia "e 6ama .............................................................................................. 2#2
?magens 2#3
A. _tero/ ov*rio e as ligamentos .......................................................................... 2#3
3. 6:sc!los "o p7lvis ........................................................................................... 2#'
6ama ................................................................................................................... 2#(
;!tros 2#,
#. -eral
,. )2a%es 3tilizados
.. 4rescri'(es
3. 5otinas no 6M64 pr+7 e p8s7parto
9. :lu2ogra%as
1. $xames <tili=a"os
4olposcopia - DF5 0 6ola G 8$EEP-sín"rome - 8epatite 3 - >otina "e pr7-natal - >otina
"e P$ - 9< e !roc!lt!ra G <95 na gravi"e= - 2D>E
2. Prescrições
P>?A4?PA?9 - P@s-parto normal - P@s-P4 )ime"iato+ - P@s-P4 )2-, Boras+
Abortamento "e repetição )e gravi"e= nova+ - Amniorexe - Anemia - Anemia falciforme
- Anticoncepção "e emergDncia - Anti-"epressiva - Anti-tetJnica - Ascaris )ovos "e+ -
Asma )crise+ - 3act!ria assintom*tica - 4an"i"íase ?ng!inal - 4an"i"íase 6amilar -
4an"i"íase vaginal )tamb7m veSa- "iagn@stico r*pi"o+ - 4efal7ia ap@s >a.!i - 4el!lite -
4oag!lopatia - 4onstipação - 4ontraconcepção "e emergDncia G 4ontraconcepção
Bormonal oral - 4orioamnionite - 4orticoi"e )"esmama+ - 4onv!lsões e eclJmpsia -
4!rativos )escolBa+ - 4!rativos geral - )Ap@s+ 4!retagem - Depressão - Dilatar o colo
)"!rante FP+ - D?PA - Dor c@lica )na Friagem+ - Dor contin!a )na Friagem+ - $clJmpsia G
$n"ocar"ite )profilaxia+ - $n"ometrite G $risipela - $scabiose - Febre re!m*tica K lesão
"e valv!la - Fiss!ra mamilar prof!n"a - Fl!xo re"!=i"o - 5ar"narella vaginalis )tamb7m
veSa- "iagn@stico r*pi"o+ - 5onorreia - 5ravi"e= )ce"o+ - 8$EEP sín"rome - 8erpes
genital G 8erpes Loster - 8iperDmesis gravi"ar!m - 8ipertensão pr7-parto -
8ipertensão p@s-parto - 8?2 - 8P2 )vacina e tratamento "e lesões+ - ?nfecção "a F;-
escolBa c!rativos - c!rativos geral - ?mat!ri"a"e p!lmonar )?5 O 3#sem+ - ?n"!ção "a
lactação - ?n"!ção "o parto - ?ng!rgitamento )"e mama+ - ?nibir pro"!ção "o leite -
?ns!ficiDncia car"íaca fetal - ?soim!ni=açõ )Anti->B+ - ?F< - 6astite - 6orning After Pill -
;bstipação - ;citicina para in"!=ir com aborto )incompleto/ reti"o/ infecta"o+ -
;citocina intra-parto - ;vos "e Ascaris - P$ 5rave)pr7-parto+ - P$ 5rave )p@s-ces*rea+ -
P$-5rave )p@s-parto normal+ - P$ Eeve )sem FP franco+ - P$ Eeve )com pcte em FP
franco+ - Pielonefrite - Píl!la "ia "epois - Pirose - Pne!monia - Prisão "e ventre - Pr!ri"o
p@s-morfina G >eação Al7rgica )alergia ao reme"io+ - 9AAF - 9ecar as mamas - 9ífilis
)não-ne!rossífilis+ G F7tano - Foxoplasmose - FP K Bistoria "e sepse n!ma gravi"e=
anterior - FPP )tamb7m veSa- Diagn@stico r*pi"o; - Fricomoníase )tamb7m veSa-
"iagn@stico r*pi"o+ - Frombose )profilaxia e tratamento+ G 2acinação contra F7tano -
2aginose 3acteriana )tamb7m veSa- "iagn@stico r*pi"o+ - 2alv!lopatia )ap@s febre
re!m*tia+ - 2ermes - 2Qmitos K gravi"e=
3. >otinas no ?6?P pr7- e p@s-parto
>otina no 3anco "e Eeite 8!mano
>otina "e neonatologia no pr7-parto
>otina no pr7-parto
>otina no p!erp7rio
>otina no 9?5;
. Fl!xogramas
8ipertensão "!rante gravi"e= - Per"a "e lí.!i"o "!rante a gravi"e= - 9angramento
vaginal
<. -ravidez
,. :isiologia da gravidez
.. 4atiologia na gravidez
3. Conduta e procedi%entos na gravidez =e2cl o parto;

1. Fisiologia "a gravi"e=
5estação 6:ltipla G 5estação Prolonga"a - Diagn@stico "e gravi"e= - Fisiologia "a
placenta e lí.!i"o amni@tico - Formaçao e malformações "o sistema genital - 5estação
6:ltipla G 6o"ificações graví"icas gerais e locais P!erp7rio )fisiologia e patologia+
2. Patiologia na gravi"e=
Abortamento )com "iagn@stico r*pi"o+ - Acretismo placent*rio - Amniorexe premat!ra
- Anemia falciforme e gestação - Anomalias "a placenta e "o cor"ão - 4an"i"íase -
4orciocarcionoma - 4orticoterapia )evi"Dncias+$rror- >eference so!rce not fo!n" -
4rescimento ?ntra-<terino >estrito )4?<>+ - Descolamento "a placenta - D8PA - DPPA? -
Diabetes na gestação - Doença 8emolítica Perinatal - Doenças Frofobl*sticas
5estacionais )DF5+ - $clJmpsia G $"ema ag!"a "e p!lmão - $sterili"a"e - )Profilaxia
para+ $streptococc!s "o 5r!po 3 )evi"Dncias+ - Formaçao e malformações "o sistema
genital - 5estação 6:ltipla - 5estação Prolonga"a - 8$EEP 9ín"rome - 8epatite 3 -
8epatite 4 - 8erpes 5enital - 8ipertensão crQnica na gravi"e= - 8ipertensão
5estacional - 8ipertensão na gravi"e= - 8?2 G ?nibição "a contratili"a"e !terina
)evi"Dncias+..$rror- >eference so!rce not fo!n" - Placenta acreta G 8P2 )geral+ - 8P2
)transmissão vertical+ - ??4 - 6ola completa e parcial - ;ligoi"rJmnio - Placenta Pr7via -
Polii"ramnio - Pr7-eclampsia - Profilaxia para $streptococc!s "o 5r!po 3 )evi"Dncias+
$rror- >eference so!rce not fo!n" 7 9ífilis - 9ífilis congDnita - 9ín"rome "o Anitcorpo
Fosfolípi"e )9AAF+ - 9ofrimento fetal ag!"a )9FA+ - FPP - Fricomoníase - Foxoplasmose
4ongDnita - 2!lvovaginite bacteriana - 2!lvovaginites )com "iagn@stico r*pi"o+

3. 4on"!ta e proce"imentos na gravi"e= )excl o parto+
4erclagem - Diagn@stico "e gravi"e= - Prenatal - PrenBe= ect@pica )E$+ -
9alpingectomia )PrenBe= ect@pica+ - <95 a4onstr!in"ob
Fl!xograma- Per"a "e lí.!i"o "!rante a gravi"e= - 9angramento vaginal
C. 4arto Nor%al
,. :isiologia
.. 4atologia
3. >escri'(es e %anuais dos procedi%entos
1. Fisiologia
AssistDncia ao FrabalBo "e Parto - Avaliação "a vitali"a"e fetal intraparto - 4or"ão
circ!lar - 5estação 6:ltipla - 6ecBanismo "o parto - 6ecQnio - Partograma - P!erp7rio
)fisiologia+ - 9exo p@s o parto e embolia "e ar - 2antagens posição vertical
2. Patologia
Abortamento )com "iagn@stico r*pi"o+ - Amniorexe premat!ra - 4or"ão circ!lar -
Descolamento "a placenta - 5estação 6:ltipla - 5estação Prolonga"a - ?n"!ção "o
parto - 6ecQnio - Parto Prolonga"o - Placenta Pr7via - 9ofrimento fetal ag!"a )9FA+ -
FPP - >!t!ra !terina - 9exo p@s o parto e embolia "e ar
3. Descrições e man!ais "os proce"imentos
Amniotomia - Avaliação "a vitali"a"e fetal intraparto - AssistDncia ao FrabalBo "e
Parto - $score "e 3isBop )mo"ifica"o+ - 4!retagem - 4!retagem !terina fraciona"a -
Partograma - Parto normal - Parto Prolonga"o - Proce"imento "o Parto Aormal )em
Bolan"Ds+ - >!t!ra !terina - 2antagens posição vertical
>. Ces&rea
,. 6ndica'(es
.. >escri'ão
3. Manual do procedi%ento
9. Co%plica'(es
1. ?n"icações
?n"icações
2. Descrição
4es*rea
3. 6an!al "o proce"imento
Diabetes e cir!rgia
?nstr!mentos
Proce"imento
. 4omplicações
4efaleía ap@s ra.!i G 4omplicações p@s-operat@rio - Problemas )infecções+ "a feri"a
operat@ria
). 4uerp+rio
P!erp7rio )fisiologia e patologia+
Acretismo placent*rio - 4efaleía ap@s ra.!i G 4omplicações p@s-operat@rio G
4orciocarcionoma - D8PA - Diabetes e cir!rgia - Diabetes na gestação - Dist!rbios
emiocionais p@s-parto - Doença 8emolítica Perinatal - Doenças Frofobl*sticas
5estacionais )DF5+ - $clJmpsia G $"ema ag!"a "e p!lmão - 8$EEP 9ín"rome - 8epatite
3 - 8iperplasia 9!pra->enal 4ongDnita - 8ipertensão crQnica na gravi"e= - 8ipertensão
5estacional - 8ipertensão na gravi"e= - 8?2 G Placenta acreta - 6ola completa e parcial
- Pr7-eclampsia - Problemas )infecções+ "a feri"a operat@ria - P!erp7rio )fisiologia e
patologia+ - 9exo p@s o parto e embolia "e ar - 9ífilis congDnita - Foxoplasmose
4ongDnita
Proce"imentos- 4!retagem - $sterili=ações t!b*rias
3. -inecologia
4onte:"o versão 3.#%1
4ont!7"o Alternativo
1. 5eral
2. ;bstetrícia
A. 5eral
1. $xames <tili=a"os
2. Prescrições
3. >otinas no ?6?P pr7- e p@s-parto
. Fl!xogramas
3. 5ravi"e=
1. Fisiologia "a gravi"e=
2. Patiologia na gravi"e=
3. 4on"!ta e proce"imentos na gravi"e= )excl o parto+
4. Parto Aormal
1. Fisiologia
2. Patologia
3. Descrições e man!ais "os proce"imentos
D. 4es*rea
1. ?n"icações
2. Descrição
3. 6an!al "o proce"imento
. 4omplicações
$. P!erp7rio
3. 5inecologia
A. 5eral
1. $xames <tili=a"os
2. Prescrições
3. >otinas no ?6?P
. Fl!xogramas
3. Fisiologia
4. Patologia
D. Descrições e man!ais "os proce"imentos
Pela or"em
12. Protolos 0>otina nos setores
>otina no Amb!lat@rio 5inecol@gico
Anamnese
>otina no Amb!lat@rio "e 6astologia
Anamnese
3?>AD9
>otina no banco "e leite B!mano
Desmame no 'C mDs "a vi"a
Eeite artificial )criança não mama+ e "esmame
>elactação
4rit7rios e observações gerais para "oação e esto.!e "e leite
4oletar leite 0or"enBar
4onservar leite coleta"o )vali"a"e+
4ons!mir o leite B!mano
>otina no o 4A6
P$ 5rave
>otina na 5inecologia )sexto an"ar+
A"missão "!ma paciente nova
Diabetes e cir!rgia
>otina no caso "e mola 0 DF5
Pre-operat@rio
Preparo para tomografia G paciente al7rgico
Profilaxia "a en"ocar"ite e F2P0F$P
>otina na H!nta )5inecologia G Amb!lat@rio+
>otina "e neonatologia no pr7-parto
AP5A>
2?5 e I8
Form!las
Prescriçãoes
>otina no Pr7-Parto
>otina no P!7rperio
>otina no 9?5;
>otina na triagem
$st!pro )ap@s+ 0 violDncia sex!al
Prescrições
2A. ?n"icação alfab7tica
A
3
4
D
$
F
5
8
?
E
6
A
;
P
>
9
F
2
Prescrição no "ia antes "a cir!rgia ginecol@gica
Prescrição p@s-cir!rgica ginecol@gica )ime"iato+
Prescrição p@s-parto normal
Prescrição p@s-ces*rea )p@s-operat@rio ime"iato+
Prescrição p@s-ces*rea )2-, Boras+
Abortamento "e repetição )e gravi"e= nova+
Abscesso F!bo-;variano
Abscesso "e mama
Acne )e píl!la anticoncepcional+
Anticoncepcional Bormonal oral )A48;+ 0 píl!la anticoncepcional
Alergia ao reme"io )reação al7rgica+
Amniorexe
Anemia
Anemia falciforme
Anticoncepção "e emergDncia 0 morning after pill 0 píl!la "ia "epois
Anti-"epressiva
2acinação contra FDtano
Asma )crise+
Atrofia m!cosa vagina
3artBolinite
3act!ria Assintom*tica
4an"i"íase ?ng!inal
4an"íase 6amilar
4an"i"iase !ng!eal
4an"i"íase vaginal
4efaleía p@s-p!nção lombar
4el!lite
4isto ovariano simples
4limat7rio- .!eixas vasomotores
4oag!lopatia
4oalescDncia "e nimfas0l*bios pe.!enos
4onstipação
4orioamnionite
4orticoi"e )"esmama+
4!retagem
Diabetes
Dilatar o colo )"!rante FP+
D?PA
Dismenorr7ia
Doença Frofobl*stica 5estacional )DF5+
Dor c@lica )na Friagem+
Dor contin!a )p. $x. 4efal7ia+ )na Friagem+
$clJmpsia
$"ema ag!"a "e p!lmão
$n"ocar"ite )profilaxia+
$n"ometrite )p@s-parto+
$n"ometriose
$risipela
$scabiose
P@s-est!pro )violDncia sex!al+
Febre re!m*tica K lesão "e v*lv!la
Fiss!ra mamilar prof!n"a
Fl!xo re"!=i"o
5ar"narella vaginalis
5onerreia
5ran!loma "e c:p!la vaginal
5ravi"e= )3 meses antes at7 ?5 1'-2% sem+
8$EEP-sín"rome
8erpes 5enital
8erpes Loster
8iperDmesis graví"ica
8iperplasia simples "o en"om7trio
8ipertensão pr7-parto0 "!rante gravi"e=
8ipertensão p@s-parto
8?2
Mleo paralítica )p@s-cir:rgica+
?mat!ri"a"e p!lmonar )?5 N 2 e O 3# sem+
?nibir pro"!ção "o leite
?n"!ção "o parto
?ng!rgitamento )"e mama+
?ns!ficiDncia 4ar"íaca Fetal
?F<
8P2
6astalgia prP-menstr!al )6P6+
6astite
6enorragia 0 sangramento genital )não gravi"a+
;citicina para in"!=ir com aborto )incompleto/ reti"o/ infecta"o+
;citocina intra-parto
P$ grave )pr7-parto+ e P$ Eeve )paciente em FP franco+
P$-grave )p@s-4es*rea+
P$-grave )p@s-parto normal+
P$ Eeve )sem FP franco+
Pielonefrite
Pirose
Pne!monia
Possibili"a"e "e sensibili=ação "e anticorpos anti->B )mãe >B -/ >A >BK+
Preparo intestinal para <95
Pr!ri"o p@s morfina
P!"er"a"e precoce
>eposição Bormonal
9AAF
9in"rQme "e ov*rios policísticos
Foxoplasmose
FP6 0 9ín"rome Pre-6enstr!al
FrabalBo "e parto K Bistoria "e sepse n!ma gravi"e= anterior
FPP
Fricomoníase
Frombose )profilaxia e tratamento+
2ermes
23. 6e"icamento - Alfab7tico
A
3
4
D
$
F
5
8
?
R
E
6
A
;
P
>
9
F
2
24. Drogas na gravi"e=
?ntro"!ção geral
4ategorias
Drogas sortea"as por tipo0in"icação
Anticoag!lantes
Anticonv!lsivantes
AntiBistamínicos
Antiinflamat@rios Aão-8ormonais
Antimicrobianos )Famb7m 2eSa- Antivirais $ F!berc!lost*ticos+
Antivirais
)Drogas+ 4ar"iovasc!lares
4itost*ticos
Drogas Eícitas $ ?lícitas
8ormQnios
)Drogas Para+ 9istema Aervoso 4entral
2acinas/ 9er!ms $ Foxoi"es
2itaminas
;!tras Drogas $ 9!bstJncias
2". Drogas na lactação
>ecomen"ações sobre !so "e f*rmacos "!rante a amamentação
Alfab7tico
. Proce"imentos- "escrições e man!ais
A6?<
6an!al- ?n"icações/ 4ontra-?n"icações $ 4omplicações
Atesta"o )Friagem+
4erclagem
4es*rea
Descrição
6an!al
?nstr!mentos )b*sico ces*rio+
Proce"imento
4one 4l*ssico
Descrição
6an!al
4!retagem )normal+
Descrição
6an!al 4!retagem )normal - não p@s-parto ime"iato+
6an!al 4!retagem )normal G p@s-parto ime"iato+
4!retagem <terina Fraciona"a
Drenagem "e abscesso "e mama
Drenagem "e abscesso "e 5lJn"!la "e 3artBolini
$sterili=ações F!b*rias
$xer7se "e cisto clitoriano
$xer7se "e lesão con"ilomatosa em v!lva/ vagina e colo !terino
F@rceps
Descrição
6an!al
8isterectomia total ab"ominal )8FA+
Descrição
6an!al
8isterectomia Fotal 2aginal )c0 prolapso+ K colpoperineoplastia )8F2K4PP+
Eaparotomia explorat@rio )E$+ )com anexectomia bilateral+
6astectomia >a"ical 6o"ifica"a )e Aão-mo"fica"a+
Descrição
6an!al
6iomectomia )e Fa.!electomia+
Descrição miomectomia e ta.!electomia
6an!al 6iomectomia
6iomectomia e ta.!electomia
Ao"!lectomia )s!speito "e fibroa"enoma "e mama+
;oforectomia
6an!al
;oforoplastia
6an!al
;oforplastia para ov*rios m!ltipolicísticos
6an!al
Parto Aormal
Descrição
T6an!alU
Eaparotomia explorat@ria para PrenBe= $ct@pica
Descrição 9alpingectomia
6an!al e in"icações
11. Proce"imentos- man!ais e "ecrições )cont.+
Parto Aormal
4or"ão 4irc!lar
$score "e 3isBop mo"ifica"o
6ecQnio
Post!ra vertical - vantagens
Proce"imento )em Bolan"Ds+
>ot!ra <terina
9exo p@s o parto e embolia "e ar
Parto 4es*reo
4es*rea - in"icações
1. $pi"emiologia
2. 4on"ições fetais e in"icação "e cesariana
2a. Apresentação p7lvica
2b. 5estação gemelar
2c. Premat!ri"a"e o! baixo peso
2". 9ofrimento fetal ag!"o
2e. 6acrossomia
2f. 9it!ação transversa
2g. Placenta pr7via
2B. Descolamento premat!ro "e placenta com feto vivo
2i. Proci"Dncia "e cor"ão
2S. 6alformações congDnitas
3. 4on"ições maternas e in"icação "e cesariana
3a. 8erpes genital ativo
3b. ?nfecção pelo 8?2
3c. 4esarianas pr7vias
3". ;!tras con"ições maternas
Amniotomia
$scala 2%%&
$xames complementares
4ar"iotocografia
4istometria "e inf!são
4istos )na mama+
4limat7rio
4olposcopia
$spermograma
F98 )Bomens+
5inecomastia
8epatite 3
6estastases "e cJncer "e mama )rastreamento+
I!imoterapia )antes "a .!imoterapia+
Pr7-Bisteroscopia
Pr7-op
>otina "e amb!lat@rio "e mastologia
>otina "e P$ )Eeve e 5rave+ e $clampsia
>otina "e pr7-natal
9< e !roc!lt!ra
<95 na gestação
<95 ginecol@gica
2alores laboratoriais normal
2D>E
,. Fl!xograma- .!eixa principal/ "iagn@stico "iferencial e tratamento
Diabetes 6ellit!s
8ipertensão "!rante gravi"e=
Eesões "e colo !terino
Per"a "e lí.!i"o "!rante a gravi"e=
9angramento vaginal
Dor c@lica em 32
2. Abreviações !sa"as no imip
A
3
4
D
$
F
5
8
?
H
R
E
6
A
;
P
I
>
9
F
<
2
V
W
X
L
#. Fisiologia e patologia )incl semin*rios+
A
4
D
$
F
5
8
?
E
6
A
;
P
9
F
<
2
Abortamento
Definição
$pi"emiologia
3. $tiologia
4lassificação
#. Diagn@stico "iferencial
Diagn@stico r*pi"o
(. Ameaça "e abortamento
Diagn@stico
Progn@stico
4on"!ta
,. Abortamento inevit*vel
, A. Abortamento incompleto
Diagn@stico
4on"!ta
, 3. Abortamento completo
Diagn@stico
4on"!ta
, 4. Aborto infecta"o
Diagn@stico
$tiologia
4on"!ta no imip
4on"!ta alternativa-
&. Aborto reti"o
Diagn@stico
4on"!ta
1%. Aborto Babit!al
Definição
4on"!ta
Aborto provoca"o
Acretismo placent*rio
5eral
4lassificação
Placenta acreta
Placenta increta
Placenta percreta
$tiologia
Fratamento
Amenorr7ia
4onceito
4lassificação
Anamnese
Aa amenorr7ia prim*ria/ valori=ar
Aa amenorr7ia sec!n"*ria/ valori=ar
$xame físico
5eral
Aa amenorr7ia prim*ria
Aa amenorr7ia sec!n"*ria
$xames complementares
Diagn@stico
9ín"rome BiperprolactinDmica
$tiologia
Fratamento "a sín"rome BiperprolactinDmica
?ns!ficiDncia ovariana premat!ra
Diagn@stico
;!tros "ist:rbios
$tiologia
9ín"rome "os ov*rios policísticos )9;P+
$pi"emiologia
Fisiopatologia "a 9;P
Diagn@stico "a 9;P
Fratamento "a 9;P
Amniorrexe premat!ra
1. 4onceito
2. $pi"emiologia
3. Fatores "e risco
3.1. Aão evit*veis
3.2. $vit*veis
. $str!t!ra "as membranas ov!lares e características "e lí.!i"o amni@tico
#. $tiopatogenia
'. I!a"ro 4línico
(. Diagn@stico
(.1. Diagn@stico clínico
(.2. Diagn@stico s!bsi"i*rio
,. Diagn@stico "iferencial
&. 4on"!ta
&.1. Descartar a iminDncia "e parto
&.2. Avaliar con"ições "e vitali"a"e fetal
&.3. Descartar infecção intra-:tero
&.. 4on"!ta obst7trica
&..1. 5estação O 2 semanas
&..2. 5estação N 2 e O 3# semanas
&..3. 5estação N o! Y 3# semanas
1%. $vi"Dncias 4orticoterapia/ AF3-Ferapia/ Amnioinf!são/ Foc@lise e Profilaxia para
$streptococc!s 5r!po 3
1%.1. $vi"Dncias 4orticoterapia
1%.2. Antibioticaterapia
1%.3. Amnioinf!são na rot!ra premat!ra "as membranas antes "o termo
1%.. ?nibição "a contratili"a"e !terina
1%.#. Profilaxia para $streptococc!s "o 5r!po 3
11. Progn@stico
12. 4omplicações
12.1. ?nfecção intra-amni@tica
12.2. Premat!ri"a"e
12.3. 9ofrimento fetal
12.. 8ipoplasia p!lmonar
12.#. ;!tras complicações
4Jncer "e mama
1. $pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
1.3. Fre.ZDncia por .!a"rantes
1.. Fre.!Dncia "e acometimento linfono"al por tamanBo t!moral
2. $tiopatologia
2.1. 5eral
2.2. 4arcinogenDse
3. $vol!ção "a "oença
3.1. 4rescimento t!moral
3.2. AngiogDnese
3.3. Disseminação
3.. 2ia linf*tica
3.#. 6et*stase [ "istJncia
. Diagn@stico - Friagem para pacientes assintom*ticas
#. Diagn@stico G Anamnese
'. Diagn@stico - I!a"ro clínico
(. Diagn@stico - AcBa"os laboratoriais
,. Diagn@stico por imagem
,.1. 3?>AD9
,.2. F!mor prim*rio
,.3. Doença metast*tica
,.. 6amografia
,.#. <95 mam*ria
&. Diagn@stico Bisto-patol@gico
1%. $sta"iamento
1%.1. F!mor
1%.2. Einfono"os
1%.3. 6et*stase [ "istJncia
1%.. 5r!pamento por est*"ios
11. Progn@stico
12. I!a"ro clínico p@s-operat@rio )mastectomia ra"ical mo"ifica"a+
4arcinoma "e colo !terino
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
Progn@stico
Patologia
I!a"ro clínico
Diagn@stico
5eral
4on"!ta "iagn@stico
$sta"iamento F?5;
FA6
Fratamento
$st*"io o )a"enocarcinoma in sit!\+
$st*"io ?a )microcarcinoma+
$st*"io ?a1 )O o! Y 3 mm+
$st*"io ?a2 )N 3 mm at7 Y o! O #mm+
$st*"io ?b1
$st*"io ?b2
$st*"io ??a
$st*"ios ??b/ ??? e ?2a
$st*"io ?2b
>ecorrDncia
9eg!imento
4on"!ta no cJncer "e colo "!rante gestação
5eral
4a in sit! e ?a-
?b
??/??? e ?2
4efaleía ap@s ra.!i
I!a"ro clínico
4on"!ta
4omplicações p@s G operat@rio geral e ginecol@gico
; perío"o p@s-operat@rio interme"i*rio
4onceito
4!i"a"o "a feri"a
4omplicações pos-operat@rios
8ipertermia precoce
8ipertermia ap@s , Boras
8ipertermia ap@s o 3C "ia
4omplicações p!lmonares
Pacientes "e alto risco
Atelectasias
Pne!monia
4omplicações vasc!lares
Fromboflebite s!perficial
Frombose venosa prof!n"a
$mbolia p!lmonar
4omplicações !rin*rias
;lig:ria
>etenção !rin*ria
4Bo.!e
5eral
I!a"ro clínico
6an!seio
Descolamento "a placenta normalmente inseri"a
1. 4onceito
Ferminologias paralelas
Fre.ZDncia
$tiologia
Fisiopatologia
A. Alterações locais )!terinas e placent*rias+
3. Alterações sistDmicas )coag!lopatia e ins!ficiDncia renal e0o! Bipofis*ria+
Formas clínicas
8emorragia oc!lta
3. 8emorragia externa
4. 8emoJmnio
D. Apoplexia :tero-placent*ria
$. Prolapso "a placenta
F. Descolamento placent*rio crQnico
5. ;!tra classificação
Diagn@stico clínico
Diagn@stico laboratorial
Fratamento
Diabetes na gestação
Definição
4lassificação "e Priscilla VBite )1&1+
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
Fisiopatologia Diabetes 5estacional
Progn@stico0reperc!ssões
Diagn@stico
?6?P
Alternativos
Diagn@stico e con"!ta simplifica"os
$xames complementares ap@s "iagnostico "e Diabetes
Avaliação fetal
?6?P
Alternativas
Fratamento "a gestante "iab7tica
;bSetivo
4orticoi"es )3etametasona+
Diab7tico em !so "e Bipoglicemiantes
Dieta
?ns!lina "!rante gestação
$xercício físico
; parto
2ia "o parto
?nibição "e FPP
Prescrição )e?n"!ção+
P!erp7rio
?6?P
Alternativas
Ap@s alta
?6?P )]]]]+-
?6?P )livro+-
4aso especial- 8ipoglicemia
4aso especial- cetoaci"ose "iab7tica na gestação
Definição
$pi"emiologia
Progn@stico0complicações
$tiopatologia
Fratamento
$clampsia
Dismenorr7ia
4onceito e inci"Dncia
4lassificação
Dismenorreía prim*ria
4onceito e $pi"emiologia
$tiopatogenia
Diagn@stico
Fratamento
Dismenorr7ia sec!n"*ria
5eral
4a!sas "e "ismenorr7ia sec!n"*ria
Dist!rbios emocionais p@s-parto
P@s-Parto 3l!es
Depressão p@s-parto )]]]]+
Psicose pos-parto )]]]]+
Doenças trofobl*sticas gestacionais )DF5+
4onceito e nomenclat!ra
5eral
4lassificação
$pi"emiologia
?nci"Dncia
Fatores "e risco
$tiopatogenia
5eral
;rigem parental "a mola Bi"atiforme completa
;rigem parental "a mola Bi"atiforme parcial
Anatomia patol@gica
6acroscopia
6icroscopia
Aspectos clínicos
I!a"ro clínico cl*ssico
I!a"ro clínico "a mola parcial )68P+
I!a"ro clínico "a mola invasora e "o coriocarcinoma
Diagn@stico laboratorial
Diagn@stico "a mola completa
Diagn@stico "a mola Bi"atiforme parcial
Diagn@stico "os t!mores trofobl*sticos gestacionais
1%. $sta"iamento F?5;
11. Diagn@stico "iferencial
12. 4on"!ta
13. Progn@stico
5estação prolonga"a
4onceito
$pi"emiologia
4on"!ta
?5 entre %-1 semanas
?5 entre 1-2 semanas
?5 N 2 semanas
8epatite 3
$tiologia
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
Diagn@stico e Fratamento
6arca"ores
>astreamento
4D4 interpretação "os res!lta"os
?6?P interpretação "os res!lta"os e con"!ta
8iperplasia en"ometrial
4onceito
Fatores "e risco
8isteroscopia
>isco para "esenvolver 4A "e en"om7trio
Fratamento
8iperplasia 9!pra->enal 4ongDnita
5eral
Formas
4l*ssica não-per"e"ora "e sal
4l*ssica per"e"ora "e sal
Aão-cl*ssica
8ipertensão na gestação
5eral
1. ?ntro"!ção
2. 4lassificação "a Bipertensão arterial na gestação
3. 4onceitos
. 4rit7rios para verificação "a pressao arterial na gravi"e=
#. Diagn@stico "iferencial entre P$08A9 5estacional e 8A94
'. 4omplicações "a Bipertensão arterial na gravi"e=
3. 8ipertensão arterial crQnica
'. Fratamento- 6g9;
A. 2antagens
3. Apresentações "ifferentes no merca"o
4. $s.!ema "e L!span
D. $s.!ema "e PritcBar"
$. 6ecanismo "e ação
F. 4!i"a"os gerais com 6g9;
5. Aíveis s7ricos "e 6agn7sio 9!lfato
8. 6anifestações "e toxici"a"e
?. 6onitori=ação
H. ;lig:ria
$mergDncia Bipertensiva
D. ?minDncia "e eclJmpsia
$. $clJmpsia
1. 4onceito
2. 4lassificação progn@stica
A. Aão complica"a
3. 4omplica"a
3. 4on"!ta- c!i"a"os gerais
. Ferapia anticonv!lsiva
#. Fratamento "o e"ema cerebral
F. 9ín"rome 8$EEP
1. 5eral
2. Diagn@stico
A. I!a"ro inicial
3. I!a"ro avança"o
3. Diagn@stico "iferencial
. Diagn@stico laboratorial
#. 4on"!ta na sín"rome 8$EEP
A. 5eral
3. Avaliação materno-fetal
4. 4orreção "a coag!lopatia
D. Fratamento "a 4?2D
$. Ferapia anticonv!lsivante
F. Ferapia anti-Bipertensiva
5. ?nterr!pção "a gestação
'. 8ematoma Bep*tico
4on"!ta
5. 8ipertensão crQnica com Pr7-$clJmpsia sobreposta 0 8A9 Agrava"a
8. 8ipertensão gestacional
1. 4onceito
2. Fratamento "!rante pr7-natal
A. 5eral
3. Prope"D!tica laboratorial
4. Prope"D!tica fetal
3. Fratamento gestação a termo
8?2
D!rante gravi"e=
Pr7-natal
Prescrição
8?2 e parto
4on"!ta
Prescricção *pos o parto
8P2 )transmissão vertical+
$pi"emiologia
3ibliografia
?n"!ção "o parto
?n"icações
4ontra-in"icações absol!tas
4ontra-in"icações relativas
4omplicações maternas
4omplicações feto-anexiais
>e.!isitos
67to"os "e preparo cervical
A. 67to"os mecJnicos
9on"a "e Fole^ com balão
Eamin*ria
Deslocamento "as membranas )manobra "e 8amilton o! "e 4oopermann+
Amniotomia
$stím!los nat!rais
3. 67to"os farmacol@gicos
6isoprostol
Dimeprostone
8ial!roni"a"e
;citocina
9it!ações especiais
4es*rea anterior
Premat!ri"a"e
Poli"rJmnio
4es*rea eletiva
I!an"o B* inexistDncia "e in"icações "e ces*rea
?ncontinDncia !rin*ria
Definição
4lassificação
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
Fisiologia
$tiologia )ca!sas+
Diagn@stico
Fratamento
6aneSo conserva"or
6aneSo cir:rgico
?nfertili"a"e
6ioma !terino
Definição
4lassificação pela locali=ação
$pi"emiologia
$tiopatogenia
Patologia
Progn@stico
6anifestações clínicas
9angramento anormal
Dor p7lvica
?nfertili"a"e
9intomas compressão
6anifestações clínicas gerais
Diagn@stico "iferencial
Diagn@stico
Fratamento
Assintom*ticas
9intom*ticas
Fratamento cir:rgico
6e"icamentoso
$mboli=ação "as art7rias !terinas )$A<+
6ioma !terino e gravi"e=
Eeiomioma !terino e emergDncias
9angramento
Dor ag!"a e intensa )ab"ome ag!"o+
6o"ificações graví"icas gerais e locais "o organismo materno
6o"ificações graví"icas sistDmicas
1. Post!ra e "eamb!lação
9istema circ!lat@rio
A"aptações circ!lat@rios
A"aptações circ!lat@rias !teroplacent*rias
>es!lta"o "as mo"ificações
3. 4ompartimento sangZíneo
Pele
6etabolismo
Fase anab@lica
Fase catab@lica
5anBo "e peso materno
;!tros aspectos
9istema !rin*rio
9istema "igestivo
9istema respirat@rio
3. 6o"ificações graví"icas locais
_tero
4onsistDncia
2ol!me
Peso
4oloração
Forma
Posição
2. 4olo !terino
;v*rios e trompas
. 2agina
#. 2!lva
'. 6amas
Aeoplasias ;varianas
1. $pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
2. Fisiopatologia
3. Disseminação "o carcinoma ovariano
. I!a"ro clínico
#. Diagn@stico
'. $xames complementares
(. Fl!xograma
,. 4lassificação
F!mores benignos
F!mores malignos1
&. $sta"iamento "o carcinoma "e ov*rio )F?5; e American Hoint 4ommittee ;n 4ancer
AH44+
1%. >otina cir:rgica para esta"iamento "o carcinoma "o ov*rio
11. Ferapia "as neoplasia ovarianas epiteliais
5eral
>esistDncia [ .!imioterapia
Ferapia Bormonal
4ir!rgia "e secon" loo`
4ir!rgia "e citorre"!çao sec!n"*ria
Eaporosc@pia
12. Aeoplasias ovarianas não-epiteliais )terapia+
Aeoplasias "eriva"as "e c7l!las germinativos
Aeoplasias "eriva"as "o estroma gona"al especiali=a"o
Aeoplasias "eriva"as "o mesDn.!ima não-específico
13. 9eg!imento
1. Progn@stico
1#. Prevenção
1'. 9creening 0rastreamento
1(. Developmentos recentes
1,. $vi"Dncias
Parto prolonga"o
?ntro"!ção
4onceito
Fisiol@gico
Parto prolonga"o
>iscos "e !m parto prolonga"o
A "ilatação cervical "emora
A exp!lsão "emora )Y a seg!n"a fase+
$tiologia "e !m parto prolonga"o
Dilatação cervical prolonga"a
Perío"o exp!lsivo prolonga"o
Fatores .!e ca!sam .!e o feto não po"e passar pela p7lvis
Posição fetal anormal
A. Posição anormal "a cabeça
3. Apresentação p7lvica
4. ; feto tem !ma posição transversal
3ibliografia
Polii"ramnio
1. Definição
2. ?nci"Dncia
3. Formas clínicas
3.1 G Ag!"a
3.2 G 4rQnica
. 4lassificação
#. $tiologia
'. 6anifestações clínicas
'.1 Polii"ramnia leve
'.2 Polii"ramnia mo"era"a o! severa
(. Diagn@stico
(.1. 2alores "o ?EA e a i"a"e gestacional
(.2. Diagn@stico clínico "e s!speita
(.3. Diagn@stico "e certe=a
,. 4on"!ta
,.1. 5eral
,.2 FerapD!tica específica
&. 2ia "e parto
1%. Progn@stico
Problemas )infecções+ "a feri"a operat@ria
$pi"emiologia "e infecçcões "a F;
$tiologia
Fatores locais
Fatores gerais
Fipos "e fios cir:rgicos
1 - Fios absorvíveis
2 - Fios não absorvíveis
Diagn@stico
5eral
4linico "e processo "e cicatri=ação "a F; )normal e anormal+
Fratamento
Finali"a"e "e tratamento
As .!ali"a"es importantes "e !m pro"!to efica= para o tratamento "e feri"as
$scolBa "e c!rativo
4!rativos
1. 9oro fisiol@gico )o! srl o! *g!a "estila"a+
2. 8i"rogel com alginato "e s@"io aD<;>$6 5$E/ 8XD>;9;>/ ?AF>A9?F$ 5$E/ A<-5$Eb
3. 4arvão ativa"o com prata aA4F?9;>3 PE<9b
. 9!lfa"ia=ina "e prata 1c aR?AD$>/ D$>6AL?A$/ P>AFAL?A$b
#. Filme transparante a3?;4E<9?2$/ 8?D>;F?E6/ 9<P>A9;>3/ F$5AD$>6b
'. 4obert!ra "e ferimento est7ril não-a"Berente aADAPF?4/ E;6AF<$EEb
(. Frigilic7ri"os "e ca"eia me"ia )F46+ 0 *ci"os graxos essenciais )A5$+ aD$>6;9AA/
F>?5E?4$>?E 46 GA5$/ 9;66A4A>$/ D$>9AA?/ A5$ D$>6b
,. Alginato "e c*lcio e s@"io aA4I<A4$EE/ AE5;D$>6/ REAF;9FAF/ 9;>3AE5;A/
9;>3AE5;A F/ 9;>39AA/ >$9F;>$ 4AE4?4A>$/ F$5A5$Ab
&. 8i"rocol@i"e a4;6F$$E/ D<;D$>6/ 8XD>;4;EE/ >$PE?4A>$/ >$9F;>$/ F$5A9;>3b
1%. 8i"ropolímero aAEE$2XA/ AEE$2XA 4A2?FX/ $EA9F; 5$E/ EX;F;A6/ P;EX6$6/
P;EXV?4/ F?$EE$/ F?$EE$ PE<9b
9ífilis
$tiologia
$pi"emiologia
4lassificação
9ífilis prim*ria
9ífilis sec!n"*ria
9ífilis latente
9ífilis terci*ria
9ífilis na gestação
Diagn@stico
9orologia
>astreamento com v"rl )veneral "isease researcB laborator^+1
$xames ap@s a confirmação "o sífilis
?6?P- in"icações p!nção lombar
Fratamento
Fo"os os tipos "e sífilis com excepção "e ne!rosífilis
Pacientes al7rgicas a penicilina11
Ae!rossífilis
9eg!imento
4ontrole "e c!ra
4aso especial- 9ífilis 4ongDnita
I!a"ro clínico
Diagn@stico
Fratamento e exame complementares
9ín"rome "o anticorpo antifosfolípi"e )9AAF+
1. 4onceito
2. 4lassificação
3. $pi"emiologia
. $tiopatologia
. I!a"ro clínico
5eral
Frombose Arterial
6anifestações Ae!rol@gicas
6anifestações Dermatol@gicas
6anifestações 4ar"íacas
6anifestações 8ematol@gicas
6anifestações >enais
9AAF 4atastr@fica
#. $xames s!bsi"i*rios
'. 4rit7rios Diagn@sticos
'.1. 4línicos
'.2. Eaboratoriais
(. Fratamento
(.1. 5eral
(.2. Fratamento "e per"a fetal recorrente
,. 3ibliografia
9ín"rome "e 6ec`el-5r!ber
9ofrimento fetal ag!"a
4onceito
$tiologia
As ca!sas "e primeiro gr!po )problema "o corpo "e mãe e0o! placenta+
Problemas "e seg!n"o gr!po )problemas fetais+
9in"rome "a tensão pr7-menstr!al
4onceito
?nci"Dncia
$tiopatogenia
I!a"ro clínico
9intomas som*ticos
9intomas psicol@gicos
Diagn@stico
Diagn@stico "iferencial
Fratamento
6e"i"as gerais
Fratamento farmacD!tica
FrabalBo "e parto premat!ro )FPP+
Fatores pre"itivos "o parto premat!ro "entro "e 1-( "ias
Anamnese
$xame físico
$xames complementares
$feitos colaterais "a nife"ipina
Formas clínicas
Diagn@stico r*pi"o
Ameaça "e parto premat!ro
I!a"ro clínico
4on"!ta
?nício "e trabalBo "e parto premat!ro
I!a"ro clínico
4on"!ta
Franco trabalBo "e parto premat!ro
I!a"ro clínico
4on"!ta
1. Anamnese e exame físico
Anamnese
A. Anamnese em geral
1. I!eixa Principal
2. 8ist@ria m7"ica pregressa
3. 8ist@ria familiar
. 8ist@ria pessoal e social
#. >evisão "e sistemas
5eral
$n"@crino
8ematopoi7tico
4abeça
;lBos
;relBas
Aari= e seios "a face
3oca0 garganta
Pescoço
>espirat@rio
4ar"íaco
2asc!lar
5astrointestinal
5Dnito-!rin*rio
6:sc!lo-es.!el7tico
>e!m*tico
Ae!rol@gico
Pele
Psi.!i*trico
'. 4asos especiais
4aracteri=ação "a "or
2Qmito/ "iarr7ia e expectoração
Febre
$"ema
Alergia
DesJnimo/ falta "e ar/ nervosismo
Desmaio
3. Anamnese ginecol@gica
1. Anamnese ginecol@gico em geral
a. 8ist@ria menstr!al
b. 8ist@ria obst7trica
c. 8ist@ria ginecol@gica
". 8ist@ria sex!al
e. 8ist@ria familiar
f. 8ist@ria passa"a "e-
2. Anamnese ginecol@gico- casos especiais
a. 9angramento AA;>6AE
b. Dor
c. Descarga o! corrimento vaginal
". 9intomas pr7-menstr!ais
e. I!eixas0sintomas "a menopa!sa
f. ?nfertili"a"e0s!bfertili"a"e
g. 9intomas !rin*rios- "is:ria/ .!eimação )ar"or as micções+/ fre.ZDncia/ !rgDncia
B. 6assas genitais o! p7lvicas
3. >astreamento "e violDncia contra m!lBer )Ab!se Assesment 9creen+
$xame físico
$xame físico em geral
$lementos "o exame físico
5eral - proce"imento
$sta"o geral
$sta"o "e Bi"ratação
6!cosas
sinais vitais
6e"i"as antropom7tricas
3iotipo
5eral G "escrição
$sta"o geral
$sta"o "e Bi"ratação
6!cosas
9inais vitais
me"i"as antropom7tricas
3iotipo
4abeça
Proce"imento
Descrição
Pescoço
Proce"imento
Descrição
AparelBo respirat@rio e t@rax geral
Proce"imento
Descrição
4oração
Proce"imento
Descrição
2asc!lar
Proce"imento
Descrição
6amas
Ab"ome
Proce"imento
Descrição
6:sc!lo-es.!el7tico
Proce"imento
Descrição
Pele e ]] FJneros
Proce"imento
Descrição
Einfono"os
Proce"imento
Descrição
Ae!rol@gico
Proce"imento
Descrição
5enital
Proce"imento
Descrição
>etal
Proce"imento
Descrição
$xame ginecol@gico
6amas
1. 6amas - proce"imento
?nspeção est*tica
?nspecione ambas ar7olas e mamilos e compare-os
?nspeção "inJmica
Palpação com a paciente senta"a
Palpação com a paciente "eita"a
2. 6amas - "escrição
?nspeção est*tica
?nspeção "os mamilos
?nspeção "inJmica
Palpação )paciente senta"a+
Palpação )paciente "eita"a+
3. $xame p7lvico- genit*lia externa
Proce"imento
Descrição
. $xame espec!lar
Proce"imento
Descrição
Fo.!e biman!al
Proce"imento
Descrição
$xame retovaginal
Proce"imento
Descrição
4olposcopia
&. Fone
9etores
Pessoas
Fisiologia e "oenças )cont.+
Anemia falciforme e gestação
$pi"emiologia
5en7tica
Fisiopatologia
Formas clínicas
I!a"ro clínico
Diagn@stico
Fatores pre"isponentes a falci=ação
5ravi"e=
Placenta
>iscos
Fratamento geral
Fratamento "!rante gravi"e=
4rise "olorosas
Piora "a anemia
Anomalias "a placenta e cor"ão !mbilical
A. 5eral
Anomalias "a placenta
9istemati=ação "o exame <95 "a placenta
5ra!s "a placenta )classificação "e 5rann!m+
<95
2alor pre"itivo "e complicações
?nfartos placent*rios
Eagos venosos
Doença Frofobl*stica 5estacional
Aeoplasias prim*rias "a placenta
4oriangioma
Feratoma
Placenta accreta
5eral
4ategorias
Placenta pr7via
;!tras anormali"a"es "a placenta
?nserção velamentosa "o cor"ão
Placenta membran*cea
Eobo s!ccent!ria"o
8ematoma retroplacent*rio
DPPA?
4. Anomalias "o cor"ão !mbilical
?ntro"!ção
4or"ão c!rto
4or"ão longo
4irc!lares "e cor"ão
Art7ria <mbilical :nica
8ematoma "e cor"ão
Formações císticas
Aeoplasias
Anticoncepção Bormonal oral e inSet*vel
Anticoncepcionais orais combina"os
5eral
Fipo e composição
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
DesempenBo clínico
$feitos sec!n"*rios
4ontra-in"icações
<so sob s!pervisão c!i"a"osa
>iscos
3enefícios
Anticoncepcionais orais "e progest*genos
31. Progest*geno isola"o
5eral
Fipos e composição
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
DesempenBo clínico
$feitos sec!n"*rios
>iscos
3enefícios
32. Desogestrel %/%(#mg )2,cp+
Anticoncepção oral "e emergDncia
5eral
Fipos e composição
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
$feitos sec!n"*rios
Anticoncepcional inSet*vel mensal
5eral
Fipos e composição
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
DesempenBo clínico
$feitos sec!n"*rios
>iscos e benefícios
Anticoncepcional inSet*vel trimestral
5eral
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
DesempenBo clínico
$feitos sec!n"*rios
>iscos
3enefícios
AssistDncia ao trabalBo "e parto
5eral
4onceito
;bSetivos
5ra! "e recomen"ação
Diagn@stico "o FP
Anamnese e exame obst7trico
Fases clínicas "o FP
AssistDncia ao 1d perío"o
Eocal
Dieta
$nema e tricotomia
$stim!lar a "eamb!lação
Partograma
6onitorar bem-estar fetal
Alívio "a "or )não-farmacol@gicos+
Alívio "a "or )farmacol@gico+
Amniotomia
;citocina
9!porte contín!o
AssistDncia ao seg!n"o perío"o
4onceito
D!ração "o perío"o exp!lsivo
4omplicações perío"o exp!lsivo
6onitori=ação "a vitali"a"e fetal
Posicionamento "a part!riente
P!xos
$pisiotomia )conceito cl*ssico+
$pisiotomia )conceito at!al+
$pisiotomia seletiva
>e"!ção "o tra!ma perineal
F@rceps x v*c!o extrator
6an!al rotation
2*c!o extrator
AcolBimento "o >7cem-Aasci"o
Eiga"!ra "o cor"ão !mbilical
AssistDncia ao terceiro perío"o
5eral
Do nascimento ao "elivramento
6aneSo ativo "a "e.!itação
AssistDncia ao .!arto perío"o
5eral
Atonia !terina
>evisão "a cavi"a"e !terina
>evisão "o traSeto
AF3 profilaxia e p@s-parto
Profilaxia "e aci"entes tromboemb@licos
Antibioticoprofilaxia
P!erp7rio
Avaliação "a vitali"a"e fetal intraparto- basea"a em evi"Dncias
1. ;bSetivo
2. ?ntro"!ção
3. 8ist@ria
. Aíveis "e evi"Dncia
#. 5ra! "e recomen"ação
'. 4onceito sofrimento fetal
(. A!c!lta fetal intermittente
,. Prope"D!tica "o lí.!i"o amni@tico
,.1. Aminioscopia
,.2. Aminiotomia
&. 4ar"iotocografia
&.1. 2antagens e "esvantagens
&.2. 4on"ições maternas
&.3. 4on"ições relaciona"as a gravi"e=
&.. 2ariações "a F4F na a!sc!lta
&.#. $vi"Dncias
1%. Feste "e estim!lação sonora
1%.1. 5eral
1%.2. 3!=ina "a marca Robo
1%.3. $vi"Dncias
11. 6icroan*lise "o sang!e fetal
12. ;ximetria fetal "e p!lso
12.1. 5eral
12.2. $vi"Dncias
13. $spectroscopia "e l!= pr@xima ao infra-vermelBo
1. $letrocar"iografia fetal
1.1. 5eral
1.2. $vi"Dncias
4Jncer "o 4orpo <terino
A1. ?ntro"!ção
A2. $pi"emiologia
A3. PatogDnese
a+ 4Jncer "e en"om7trio estrogDnio "epen"ente
b+ 4Jncer "e en"om7trio não-estrogDnio "epen"ente
A. Fatores "e >isco
a#. Fatores "e Proteção
A'. 8istologia
A(. 4línica
a,. Diagn@stico
a+ Anamnese
b+ $xame Físico
c+ 4itologia ;nc@tica
"+ 3i@psia por aspiração en"ometrial
e+ 4!retagem <terina
f+ <tra-sonografia Fransvaginal
g+ 8isteroscopia
A&. Formas "e Disseminação
A1%. >astreio "e 4Jncer "e $n"om7trio
A11. $sta"iamento 4línico
A12. $sta"iamento 4ir:rgico
A13. Fratamento
a+ 5eral
b+ ?a/ ?b/ 51 e 52
c+ ?c e 53
"+ ??a
e+ ??b
f+ ???a
g+ ???b
B+ ?2a e ?2b
g+ 6et*stases
B+ >eci"iva
A1. 9eg!imento
3. 9arcomas <terinos
31. ?ntro"!ção
32. Diagn@stico
33. 4lassificação
3. $sta"iamento
3#. Fipos Bistol@gicos
a+ Eeiomiossarcoma
b+ F!mor 6Zlleriano 6isto 6aligno
c+ 9arcoma "e $stroma $n"ometrial
3'. Fratamento
4Jncer "e v!lva
$sta"iamento
4iclo menstr!al
8istoria
D!ração
Aomenclat!ra
Fases
5eral )com imagem+
; 8ip@fise)5n>8+ e o 4iclo 6enstr!al
Fase folic!lar
Fase l:tea
Fransição l:teo- folic!lar
4iclo ;variano
Desenvolvimento e forma "os o@citos
Fase Folic!lar
Feoria "as 2 c7l!las x 2 gona"otrofinas
Fase E:tea
Alterações en"ometriais
Fase proliferativa
Fase secret@ria
6enstr!ação
Alterações "a c7rvix !terina
Alterações mam*rias
>eferDncias bibliogr*ficas
4rescimento ?ntra-<terino >estrito )4?<>+
1. 4onceito
2. 4rescimento Fetal
3. 4lassificação
Fipo ?
Fipo ??
Fipo ???
. $tiologia
Fipo ?
Fipo ??
Fipo ???
#. Fisiologia
'. Diagn@stico
>isco para 4?<>
9!speita "e 4?<>
Prov*vel 4?<>
(. AcompanBamento
,. 4entrali=ação Fetal
&. Di*stole Lero
1%. Di*stole >eversa
11. 2ia "e parto
Doença inflamat@rio p7lvica ag!"a )D?PA+
?ntro"!ção
Definição
$pi"emiologia
5eral
Alta morbi"a"e
Fatores "e risco
D?PA e anticoncepção
Fatores "e proteção
$tiologia
Aat!re=a polimicrobiana
Aer@bios e anaer@bios
4a!sas raras
Fisiopatologia
5eral
9alpingite
Abscesso t!bo-ovariano
5eral
4lassificação "e 6onif )1&&%+
I!a"ro clínico
Amamnese
$xame físico
9ín"rome "e Fit=-8!gB-4!rtis
Diagn@stico
;bSetivo
4línico
4rit7rios "iagn@sticos
4onsi"erações "o 4D4 2%%'
$xames complementares
$xames laboratoriais
$xames ra"iol@gicos
2i"eolaparoscopia
Diagn@stico Diferencial
Fratamento
;bSetivo
4rit7rios para tratamento Bospitalar
6e"i"as gerais
Fratamento amb!latorial )4Dc 2%%'+
>egime A
>egime 3
Fratamento Bospitalar )4D4 2%%'+
>egime A
>egime 3
>egime alternativo
Fratamento cirí!rgico
?n"icações
Fratamento "o parceiro sex!al
4omplicações "a "oença
9e.Zelas precoces
9e.Zelas tar"ias
Prevenção
Diabetes e cir!rgia
;bSetivos
Fisiopatologia
?mportJncia "o controle glicDmico
Pr7-operat@rio
P@s-operat@rio
6an!seio pr7-operat@rio
A"missão
D6 2 em !so "e Bipoglicemiante oral
D6 2 em !so "e ins!lina
D6 1
6an!seio perioperat@rio
Diabetes 6ellit!s tipo 2
Diabetes 6ellit!s tipo 1
6an!seio p@s-operat@rio
D6 2 em !so "e Bipoglicemiante oral
D6 2 em !so "e ins!lina
D6 1
Diagn@stico "e gravi"e=
1+ Diagn@stico clínico
A+ 9inais "e pres!nção
3+ 9inais "e probabili"a"e
4+ 9inais "e certe=a
2+ Diagn@stico laboratorial
1 3$FA- 845
3+ "iagn@stico !ltrassonogr*fico
?"a"e gestacional
4*lc!lo "a i"a"e gestacional
Data prov*vel "o parto
Doença Bemolítica perinatal )D8PA+
4onceito
8ist@rico
; sistema >B
; sistema A3;
Aloim!ni=ação materna
Passagem trans-placent*ria "e sang!e fetal
$xames
>esposta im!nol@gica
Prim*ria
9ec!n"*ria
I!a"ro clinico e fisiopatologia
5eral
8em@lise
8i"ropisia fetal
Prope"D!tica materna
Aão invasiva
?nvasiva
Fratamento
Profilaxia
?nfecções 9ex!almente Fransmissíveis
1. $pi"emiologia
2. 4omplicações "e D9Fs-
3. 8ist@rico
. _lceras 5enitais )5eral+
.1. 4ancro 6ole
a+ 5eral
b+ Agente $tiol@gica
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ Fatores "e risco
e+ I!a"ro 4línico
f+ Diagn@stico Diferencial
g+ Eaboratorial
B+ Fratamento
i+ Progn@stico
.2. 8erpes 5enital
a+ 5eral
b+ Agente $tiol@gica
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ 6o"o "e Fransmissão
e+ I!a"ro 4línico
f+ Fatores Desenca"antes
g+ 5estação
B+ Diagn@stico
i+ Fratamento
.3. Einfogran!loma 2en7reo
a+ 5eral
b+ Agente $tiol@gica
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ I!a"ro 4línico
e+ Diagn@stico
f+ Fratamento
.. Donovanose
a+ 5eral
b+ Agente $tiol@gica
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ I!a"ro 4línico
e+ Diagn@stico
f+ Diagn@stico Diferencial
g+ Fratamento
#. 4ervicites
a+ 5eral
b+ Agente $tiol@gica
c+ Fatores "e risco
"+ I!a"ro 4línico
e+ 5estação
f+ Diagn@stico
g+ Fratamento
'. <retrites )geral+
'.1. 5onoc@cicas
a+ 5eral
b+ Agente $tiol@gica
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ I!a"ro 4línico
e+ Diagn@stico
'.2. <retrites Aão-5onoc@cicas
a+ Agente $tiol@gica
b+ Perí"oo "e inc!bação
c+ I!a"ro 4línico
"+ 4omplicações
e+ Diagn@stico
(. 8P2
a+ 5eral
b+ Perío"o "e inc!bação
c+ Fipos "e 8P2
"+ Formas 4línicas
e+ Diagn@stico
f+ Diagn@stico Diferencial
g+ Fratamento infecção clínica
B+ 5estação
i+ ?nfecção 9!bclínica pelo 8P2
S+ >astreio "e 4A "e colo
,. 8epatites 2irais )geral+
,.1. 8epatite 3
a+ 5eral
b+ Perío"o "e inc!bação
c+ I!a"ro 4línico
"+ Diagn@stico
e+ 5estação
f+ Fratamento
g+ Prevenção
,.2. 8epatite 4
a+ 5eral
b+ Fempo "e inc!bação
c+ Pop!lação "e risco
"+ I!a"ro 4línico
e+ Diagn@stico
f+ Prevenção
&. ;!tras Doenças 9ex!almente Fransmissíveis )5eral+
&.1 6ol!sco 4ontagioso
a+ Agente $tiol@gica
b+ Fransmissão
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ I!a"ro 4línico
e+ Diagn@stico
f+ Fratamento
&.2. Pe"ic!lose P!biana
a+ Agente $tiol@gica
b+ Fransmissão
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ I!a"ro 4línico
e+ Diagn@stico
f+ Fratamento
&.3. $scabiose
a+ Agente $tiol@gica
b+ Fransmissão
c+ I!a"ro 4línico
"+ PatognomQnico
e+ Diagn@stico
f+ Fratamento
1%.% >eferDncias 3ibliogr*ficas
$n"ometriose
4onceito
8istoria
$pi"emiologia
$tiologia
5eral
Feoria "e ?mplantação e 6etast*tica )Feoria "e 9ampsom+
Feoria "e ?mplantação e 6etast*tica )6ecanismo "as 6et*stases Einf*ticas e 2enosas+
Feoria "e ?mplantação e 6etast*tica )6ecanismo "e ?mplantação ;perat@ria+
6etaplasia celQmica
Fransformação "e >estos $mbrion*rios
$tiopatogenia
Fatores gen7ticos
Fatores Bormonais
Fatores ambientais
Fatores im!nol@gicos
Fatores ?nflamat@rios
Fatores locais
Fatores comportamentais
Fatores psicossociais
Prevenção
4lassificação
Acosta )1&(3+
American Fertilit^ 9ociet^ >evieee" )1&,#+
Diagn@stico 5eral
I!a"ro clínico
5eral
Dor
3. ?nfertili"a"e
. ;!tros sintomas )F5?/ F< e p!lmões+
$xame 5inecol@gico
67to"os Eaboratoriais )4A 12#+
67to"os "e ?magem )<95 e >A6+
<95 Fransvaginal
>A6
Eaparoscopia )"iagnose+
Eesões
$n"ometriose prof!n"a0infiltrativa )A""iciona"o pelo ArtB!r+
4onceito
Fipos
Diagn@stico
$n"ometriose ovariana )en"ometrioma+
4onceito
Fipos "e en"ometrioma
A@"!los "e en"ometriose )a"enomiose externa+
$n"ometriose extragenital
5eral
Frato "igestivo
Frato !rin*rio
$n"ometriose na a"olescDncia
5eral
9intomatologia
Diagn@stico G clínico
Diagn@stico G 4omplementar
?n"icações "e laparoscopia em relação [ "or
Diagn@stico "e possibili"a"e ),%c confirma+.
Diagn@stico "e probabili"a"e )&%c confirma+
Diagn@stico "e alta probabili"a"e )&&c confirma.+
?n"icações "e laparoscopia em relação [ infertili"a"e
$n"ometriose no climat7rio
5eral
Diagn@stico
Fratamento )geral+
?ntro"!ção
;pções
$scolBa "o tratamento
;bSetivos "o tratamento
Fratamento clínico
5eral
;bSetivos
ProgestogDnios
Anticoncepcionais orais
5estrinona
Dana=ol
An*logos "o 5n>8
An*logo "e 5n>8 K A"" 3ac` FBerap^
D?<
?nibi"ores "a Aromatase
Alternativos
Fratamento cir:rgico
Eaparoscopia
$n"ometriose ovariana
Eesões peritoneais
4onserva"or x ra"ical
8isterectomia total K erra"icação "os focos en"ometri@ticos
Fratamento combina"o
2antagens e "esvantagens
I!an"o combinar
$vi"Dncias
Fransformação maligna "a en"ometriose
Progn@stico0reci"iva
$sterili"a"e
Fisiologia "a Placenta e Eí.!i"o Amni@tico
A. Fisiologia "a placenta
Placenta
Desenvolvimento "a placenta
4irc!lação placent*ria
4irc!lação fetal
4irc!lação materna
Frocas materno-fetais )mecanismos "e transferDncia+
6ecanismos "e reg!lação "as trocas
$n"ocrinologia "a placenta
8ormQnios placent*rios
8ormQnios prot7icos
8ormQnios ester@i"es
$str@genos
Progesterona
3. Fisiologia e patologia "a lí.!i"o amni@tico
$mbriogDnese "as cavi"a"es amni@tica e coriQnica
5Dnese e reg!lação "o EA
5eral
Principais fontes "e EA
Pro"!ção "o EA
>eabsorção "o EA
$str!t!ra "o Jmnio
F!nções "o lí.!i"o amni@tico
>elação entre vol!me "o EA e i"a"e gestacional
<ltra-sonogr*fica "o lí.!i"o amni@tico
An*lise "o lí.!i"o amni@tico
Fosfolipí"eos
Feste "e 4lements
$n=imas
DBl
Patologias "o lí.!i"o amni@tico
;ligoi"rJmnio
Polii"rJmnio
Formaçao e malformações "o sistema genital
Formação "o sistema genital
5eral
5Qna"as
$st*gios iniciais "o "esenvolvimento- #a semana
?nício "a a semana
4or"ões sex!ais prim*rios- 'a semana
Desenvolvimento "os testíc!los
Formação "os ov*rios
Formação "os "!ctos genitais
Formação "a vagina
;!tros
5lJn"!las genitais a!xiliares
4istos "o "!cto "e 5artner
Desenvolvimento "a genit*lia externa
6alFormações 5enitais
?ntro"!ção
$pi"emiologia e patologia
4lassificação "e 3!ttram f 5ibbons )1&(&+
14lasse ?
14lasse ??
14lasse ???
14lasse ?2
14lasse 2
4lasse 2?
4lassificação "e >oc` f Reenan 1&&2
Anomalias "a 2agina - 9ín"rome 6a^er->o`itans`^-RZster-8a!ser )Aplasia 6Zlleriana+
$pi"emiologia e patologia
Diagn@stico
Fratamento
Anomalias "a vagina - 9epto 2aginal Fransverso
$pi"emiologia
9intomas
$xame físico
Fratamento
9epto vaginal longit!"inal
5eral
Diagn@stico
Fratamento
8ímen ?mperf!ra"o
Patologia
I!a"ro clínico
$xame físico
Diagn@stico
Fratamento
Anomalias cervicais
5eral
Fratamento
Anomalias !terinas
5eral
1Agenesia e Bipoplasia !terina
1_tero !nicorno
1_tero "i"elfo
1_tero bicorno
11_tero ar.!ea"o
11_tero septa"o
Anomalias associa"as ao D$9
$xames complementares
8isterossalpingografia )895+
<95
>A6
8isteroscopia
Eaparoscopia
5estação m:ltipla
4lassificação
$pi"emiologia
?mportJncia )riscos+
Fipos biol@gicos
6ono=ig@ticos
Di=ig@ticos
A"aptações maternas
6orbi"a"e materna
Diagn@stico
Anamnese
$xame físico e obst7trico
$xames complementares
Aspectos fetais
4rescimento e "esenvolvimento
4omplicações
AssistDncia pr7-natal
;bSetivo
9eg!imento
Preoc!pações
AssistDncia ao parto
Fatores
Perío"o exp!lsivo
5estações com trDs o! mais conceptos
?ncompetDncia istmo-cervical
A. ??4
$pi"emiologia
$tiologia
Anamnese
9intomas
Patogenia
5eral
4a!sas
Diagn@stico
4línico
8ist@ria
<95
$ntre gestações
D!rante gestação
Fratamento
3. 4erclagem
8ist@rico
4erclagem profil*tica
5eral
9!cesso e falBa
4erclagem "e emergDncia
?n"icação
4ontrain"icações
F7cnicas
6acDonal"
9Bro"`ar
Fransab"ominal
EA98
>iscos
$fic*cia
4ontrov7rsias
>!t!ra "e membranas
4ontrov7rsias
>evisão cocBrane
4oncl!são
6ecanismo "e parto
4onsi"erações gerais
5eral
4anal "e parto
Força
>elações :tero G fetais
Atit!"e
9it!ação
Apresentação
2arie"a"e "e apresentação
2arie"a"es )tipos+
DiJmetros Jntero-posteriores "a cabeça nas v*rias apresentações
4ef*licas )fleti"as e "efleti"as+
P7lvicas )incompleta/ completa e T"e p7sU+
4@rmicas
Posição "a cabeça
4onceito
2ariações
?nci"Dncia "e variações
Alt!ra "a apresentação )Planos+
DeEee
8o"ge
?ntro"!ção
?nsin!ação o! encaixamento
Flexão
Desci"a
>otação interna
Despren"imento "a cabeça
>otação externa
Despren"imento "o tronco
Fases clínicas "o parto
Partograma
4onceito
?mportJncia
2antagens "e !so
8ist@rico
Fase latente
Fase ativa
4onstr!ção
Dist@cias
5eral
Parto precipita"o )ta.!it@cico+
Para"a sec!n"*ria "a "esci"a
Peri@"o p7lvico prolonga"o
Fase ativa prolonga"a
Para"a sec!n"*ria "e "ilatação
4oncl!sões
Placenta pr7via
Definição
4lassificação
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
<95
$tiologia
Diagn@stico clínico
Diagn@stico por imagem
$cogr*fico
>essonJncia magn7tica
Fratamento
4onserva"or
Ativo
P@lipo $n"ometrial
4onceito e epi"emiologia
4it7rios para consi"erar p@lipo lesão maligna prim*ria )prec!rsora+
Fratamento
Pr7-natal
8ist@ria
;bSetivos "o pr7-natal
I!an"o iniciar]
Primeira cons!lta pr7-natal
?"entificação "a paciente
Da"os s@cio-econQmicos
Antece"entes pessoais
Antece"entes familiares
Antece"entes ginecol@gicos
9ex!ali"a"e
Antece"entes obst7tricos
8igiene e orientações gerais
I!eixas mais fre.Zentes
$xame físico
5eral
Palpação ab"ominal
2acinação
$pi"emiologia
5eral
?n"ica"ores "e risco gestacional )6inist7rio "a sa:"e/ 2%%%+
?ntervalos "os cons!ltas
4ons!ltas s!b.!entes
5eral
Fo.!e vaginal )escore cervical+
5anBo "e peso "!rante gestação
<95
$xames solicta"os
Eista "e exames
8308t
Anemias
9ífilis
3acteri:ria assintom*tica
Feste anti-8?2
Foxoplasmose
>!b7ola
8epatite 3
Diabetes
?nfecções genitais
4itologia onc@tica
Pse!"o-8ermafro"itismo 6asc!lino
$tiologia
4ínica
Formas
P!erp7rio
A. Fisiologia
4onceito
FenQmenos invol!tivos locais
_tero- alterações macrosc@picas
_tero- alterações microsc@picas
2!lva e vagina
;v*rios
Pare"e ab"ominal e períneo
6amas
6o"ificações gerais no p!erp7rio
AparelBo car"iovasc!lar
AparelBo "igestivo
9istema Bematopo7tico
9istema ne!ropsí.!ico
9istema en"@crino e metabolismo
3. Patologia
?nfecciosas
4onceito
$pi"emiologia
$tiopatogenia
2!lvovaginite e cervicite
$n"ometrite0 en"omiometrite
Anexite
Fromboflebite p7lvica
Peritonite
?nfecção "o sítio cir:rgico
Fasciíte necroti=ante
?nfecção "a episiotomia
?ng!rgitamento mam*rio
Fiss!ras mam*rias
6astite
8emorr*gicas
4onceito
8emorragias precoces
8emorragias tar"ias
9ífilis 4ongDnita
1. ?ntro"!ção
2. 8ist@rico
3. 4lassificação $vol!tiva
a+ 9ífilis a".!iri"a
b+ 9ífilis congDnita
. Fransmissão 2ertical
#. $pi"emiologia
a+ 5eral
b+ Fatores "e risco
'. 6anifestações 4línicas
a+ 9ífilis 4ongDnita Precoce
b+ gbito Fetal )Aatimorto+ por 9ífilis
c+ Aborto por 9ífilis
"+ 9ífilis congDnita tar"ia
(. Avaliação 4omplementar
a+ 6icroscopia
b+ P4>
c+ Festes 9orol@gicos
"+ $st!"o "o E4> 0 Eí.!or
e+ >a"iografia "e ;ssos Eongos
f+ 2igilJncia $pi"emiol@gica
,. Fratamento
a+ Antibi@tica
b+ 6e"i"as "e controle
&. 9ífilis x 8?2
1%. ;bservações
a+ Fratamento A"e.!a"o
b+ FalBa FerapD!tica
11. 3ibliografia
Foxoplasmose 4ongDnita
1. ?ntro"!ção
2. $tiopatogenia
3. $pi"emiologia "a Foxoplasmose
a+ PrevalDncia
b+ Fransmissão 6aterno-Fetal
c+ PrevalDncia "e soropositivi"a"e na gestação
"+ Fatores ?mportantes na Fransmissão 6aterno-Fetal
e+ ?nci"Dncia "a Foxoplasmose congDnita
f+ 9!sceptibili"a"e para Foxoplasmose
. I!a"ro 4línico Da Foxoplasmose Aa 5estante
#. I!a"ro 4línico- Foxoplasmose 4ongDnita
'. Diagn@stico 9orol@gico "a Foxoplasmose
(. ?nfecção 6aterna
,. ?nfecção Fetal
&. Fratamento "e ?nfecção 6aterna
1%. Fratamento "e ?nfecção Fetal
11. Fratamento na gestante )evi"Dncias+
12. $s.!emas "e Fratamento Preconi=a"os Prevenção "a Foxoplasmose
13. Programa "e Prevenção
1. >ecommen"ações
Diagn@stico r*pi"o
4onceito
$tiologia
$pi"emiologia
5eral
Principais ca!sas "e le!corr7ia no brasil
Fratamento em pacientes assintom*ticas com "iagn@stico laboratorial
2aginose 3acteriana
Patologia
$pi"emiologia
I!a"ro clínico
Diagn@stico
Fratamento )4D4 2%%'+
Fratamento )3rasil - 69 2%%'+
2aginose 3acteriana >ecorrente
5eral
Fratamento
Fratamento G evi"Dncias "os est!"os )4D4+
4an"i"íase
Patologia
$pi"emiologia
I!a"ro clínico
Diagn@stico
4lassificação
Fratamento )4D4 2%%'+
Fratamento )69 2%%' 3rasil+
Fratamento G evi"Dncias "os est!"os )4D4+
Fricomoníase
Patologia e epi"emiologia
I!a"ro clínico
Diagn@stico
Fratamento )4D4 2%%'+
Fratamento )69 2%%' - 3rasil+
Fratamento G evi"Dncias "os est!"os )c"c+
3. Anatomia
Fexto sobre o trato genital feminino
5eral
1 - est!"o "o ov*rio
2 - $st!"o "as trompas "e fal@pio o! t!bas !terinas
3 - $st!"o "o :tero
- est!"o "a vagina
Anatomia "e 6ama
?magens
A. _tero/ ov*rio e as ligamentos
3. 6:sc!los "o p7lvis
6ama
;!tros
#. -eral
,. )2a%es 3tilizados
.. 4rescri'(es
3. 5otinas no 6M64
9. :lu2ogra%as
1. $xames <tili=a"os
3?>AD9 - 4istometria "e inf!são - 4istos "e mama - 4limat7rio - 4olposcopia - DF5 0
6ola - $spermograma - F98 )Bomens+ - 8epatite 3 - ?ncontinDncia !rin*ria -
6amagrafia - 6etastases "e cJncer "e mama )rastreamento+ - 6ola 0 DF5 Pr7-
Bisteroscopia - )$xames antes "a+ I!imoterapia - >otina "e amb!lat@rio "e mastologia
- Pr7-op - 9< e !roc!lt!ra - <95 mam*ria - 2D>E
2. Prescrições
P>?A4?PA?9 Pre-cir!rgica ginecol@gica - P@s-cir!rgica ginecol@gica
AEFA3hF?4A-
Abcesso "e glJn"!la "e 3artBolini - Abscesso "e mama - A48; - Acne - Alergia ao
reme"io )reação al7rgica+ - Amniorexe - Anemia - Anticoncepção "e emergDncia -
Anticoncepção Bormonal oral - Anti-"epressiva - Anti-tetJnica - Ascaris )ovos "e+ -
Asma )crise+ - Atrofia m!cosa vaginal - 3act!ria assintom*tica - 3artBolinite G
4an"i"iase <ng!eal - 4an"i"íase vaginal )tamb7m veSa- "iagn@stico r*pi"o+ - 4efal7ia
ap@s >a.!i G 4el!lite - 4isto ovariano simples - 4limat7rio- .!eixas vasomotores -
4limat7rio- vagina seca )atrofia+ - 4oag!lopatia - 4onstipação - 4ontraconcepção "e
emergDncia G 4ontraconcepção Bormonal oral - 4orticoi"e )"esmama+ - 4!rativos
)escolBa+ - 4!rativos geral - Depressão - D?PA - Dismenorr7ia - Doença trofobl*stica
gestacional )DF5+ )I!imioterapia+ G DF5 )I!imioterapia+ - $clJmpsia G $n"ocar"ite
)profilaxia+ - $n"ometrio )Biperplasia simples+ - $n"ometrite G $n"ometriose - $risipela -
$scabiose - $st!pro )ap@s+ - Febre re!m*tica K lesão "e valv!la - 5ar"narella vaginalis
)tamb7m veSa- "iagn@stico r*pi"o+ - 5onorreia - 5ran!loma "e c:p!la vaginal - 8erpes
genital G 8erpes Loster - 8iperplasia simples "o en"om7tirio - 8?2 - Mleo paralítica )p@s-
cir!rgia+ - ?nfecção "a F;- escolBa c!rativos - c!rativos geral - ?F< - 8P2 )tratamento "e
lesões e vacina+ - Eesões "e 8P2 - 6astalgia pr7-menstr!al )6P6+ - 6enorragia -
6orning After Pill - Ae!rossífilis - ;bstipação - ;vos "e Ascaris - Pielonefrite - Píl!la "ia
"epois - Píl!la anticoncepcional - Pirose - Preparo intestinal para <95 - Prisão "e ventre
- Pr!ri"o p@s-morfina - P!"er"a"e precoce - >eação Al7rgica )alergia ao reme"io+ -
9ífilis )não-ne!rossífilis+ - 9in"rQme "e ;v*rios Policísticos )9;P+ - 9angramento genital
)não gr*vi"a+ - 9in"r@me pre-menstr!al - Foxoplasmose - Fricomoníase )tamb7m veSa-
"iagn@stico r*pi"o+ - Frombose )profilaxia e tratamento+- 2acinação para 8P2 - 2agina
seca )atrofia+ - 2aginose 3acteriana )tamb7m veSa- "iagn@stico r*pi"o+ - 2alv!lopatia
)ap@s febre re!m*tia+ - 2ermes - 2iolDncia sex!al )est!pro+
3. >otinas no ?6?P
>otina no amb!lat@rio "e ginecologia
>otina no amb!lat@rio "e mastologia
>otina na ginecologia )sexto an"ar+
>otina no 9?5;
. Fl!xogramas
Eesões "e colo !terino - 9angramento vaginal
<. :isiologia
Anticoncepcão Bormonal oral e inSet*vel - 4iclo 6enstr!al
C. 4atologia
Amenorr7ia G 4Jncer "e mama - 4ancro 6ole - 4an"i"íase - 4arcinoma "e colo !terino -
4arcinoma "o 4orpo <terino G 4arcinoma "o $n"om7trio - 4arcinoma "e ;v*rio -
4arcinoma "e 2!lva - 4efaleía ap@s ra.!i - 4ervicites - 4omplicações p@s-operat@rio -
Diabetes e cir!rgia - D?PA - Dismenorreía - Doença inflamat@rio p7lvica ag!"a )D?PA+ -
Doenças sex!almente transmissíveis )D9F+ - Donovanose - $n"ometriose - $scabiose -
$sterili"a"e - $st!pro )rotina + - 5onoc@cicas - 8$EEP 9ín"rome - 8epatite 3 - 8epatite 4
- 8erpes 5enital - 8iperplasia $n"ometrial - 8iperplasia 9!pra->enal 4ongDnita -
8iperprolactinDmica G 8?2 G 8P2 )geral+ - ?ncontinDncia !rin*ria G ?nfertili"a"e -
Einfogran!loma 2en7reo - )4Jncer "e+ 6ama - 6ioma !terino G 6ola completa e parcial
- 6ol!sco 4ontagioso - Aeoplasia "e ov*rio - Pe"ic!lose P!biana - P@lipo $n"ometrial -
Problemas )infecções+ "a feri"a operat@ria - Pse!"o-8ermafro"itismo 6asc!lino -
P!erp7rio )fisiologia e patologia+ - >eposição Bormonal - 9arcoma <terino - 9ífilis -
9ín"rome 8iperprolactinDmica - 9ín"rome De ;v*rios Policísticos )9;P+ - 9ín"rome "a
tensão pr7-menstr!al - FP6 - Fricomoníase - <retrites Aão-5onoc@cicas - 2!lvovaginite
bacteriana - 2!lvovaginites )com "iagn@stico r*pi"o+ - 2iolDncia sex!al )rotina+

>. >escri'(es e %anuais dos procedi%entos
Anticoncepcão Bormonal oral e inSet*vel - 4one 4l*ssico - Drenagem "e abscesso "e
3artBolini - Drenagem "e abscesso "e mama - $sterili=ações t!b*rias - $xame
$spec!lar - $xame 5inecol@gico- genitalia externa - $xame "e mamas G $xer7se "e
lesão con"ilomatosa - 8FA - 8F2 K 4PP - Eaparotomia explorat@rio )E$+ - Ea.!ea"!ra
t!b*ria )EF3+ - 6astectomia ra"ical mo"ifica"a - 6iomectomia )e ta.!electomia+ -
Ao"!lectomia G ;oforectomia - ;oforoplastia G ;oforoplastia para ov*rios
m!ltipolicísticos
4ela orde%
1.>otina "e "ia-"ia
2. Prescrições
3. Descrição
. Proce"imentos
#. $xames complementares
'. Fl!xograma- .!eixa principal/ "iagn@stico "iferencial e tratamento
(. Abreviações no ?6?P
,. Doenças
&. Anamnese e exame físico geral
1%. Fone
11. 9emin*rios
12. ;!tros
,.. 4rotolos ?5otina nos setores
>otina no amb!lat@rio "e ginecologia
>otina no amb!lat@rio "e mastologia
>otina no 3anco "e Eeite 8!mano
>otina no o 4A6
>otina na 5inecologia )'C 4A6+
>otina na H!nta )5inecologia G Amb!lat@rio+
>otina "e neonatologia no pr7-parto
>otina no pr7-parto
>otina no p!erp7rio
>otina no 9?5;
>otina na Friagem
5otina no #%0ulat8rio -inecol8gico
Anamnese - Eesões "e colo !terino
Anamnese
A paciente volta. Anotar-
- ?"a"e
- Pari"a"e
- D<6
- 64 )m7to"o concepcional+
- I!eixas at!ais
- $xame físico- colo K mamas
5otina no #%0ulat8rio de Mastologia
Anamnese - 3?>AD9
Famb7m veSa-
- >otina "e amb!lat@rio "e mastologia )exames complementares+
- 4Jncer "e mama
Anamnese
4omeça perg!ntar o seg!inte-
- ?"a"e
- Feve cJncer "e mama na família]
- D<6
- I!eixas at!ais
3?>AD9
)scor
e de
<65#>
@
#chados Conclusão
radiol8gica
5isc
o
Conduta
0
?nconcl!sivo 4omplementação0Aecessi"a"e
"e !m exame a"icional para
"efenir
1
6amas
normais
66 )faixa et*ria+ G 4ontrole
an!al
2
- 4alcificações
vasc!lares
- 4alcificações
c!tJneas
- 4alcificações
com centro
3enigno )3+ 66 )faixa et*ria+ G 4ontrole
an!al
l!cent
- Fibroa"enoma
caclifica"a
- 4isto @leoso
)esteatonecros
e+
- 4alcificações
"e "oença
secret*ria
Tplasma
celtimalitesU
- 4alcificações
re"on"as
)acima "e 1
mm+
- 4alcificações
tipo mel` of
c*lcio
- Fio "e s!t!ra
calcifica"o
- Einfono
intramam*ria
3
-A@"!lo "e
"ensi"a"e baixa/
contorno reg!lar/
limites "efini"os e
"imensões não
m!ito gran"es/
calcificações
monom@rficas e
iso"ensas sem
config!rar
gr!pamento com
caraterísticas "e
maligni"a"e
Provavelmente
benigno )P3+
2c 3or"erline- 66 '0'meses )1C
ano+
66 an!al )2C e 3C ano+
Hovens- an!al
8istoria familiar positiva-
biopsia
4
A@"!la "e 9!speito )sem 3iopsia "iagn@stica
conformo bocela"o
irreg!lar e limites
po!co "efini"os.
6icrocalcificações
com pleomorfismo
incipiente e
"ensi"a"e
assim7trica/
alg!mas lesões
espic!la"as.
acBa"os
típicos+.
Provavelmente
maligno )P6+
4 A
9!speição
baixa
#c
4 B
9!speição
interme"i*ria
2#c
4 C
9!speição
mo"era"a
(%c
5
- A@"!lo "enos e
espic!la"o/
microcalcificações
pleom@rficas
seg!in"o traSeto
"!ctal com
ramificações tipo
letra cBinesa.
Altamente
s!speito.
6aligno )6+
,#c 3iopsia "iagn@stica
6
4A
comprova"o.
6aligno
4omprova"o
)64+
5otina no 0anco de leite hu%ano
1+ Desmame no 'o mDs "a vi"a
2+ Eeite artificial e "esmame
3+ >elactação
+ 4rit7rios para "oação e or"enBa "e leite
#+ 4oletar leite 0or"enBar
'+ 4onservar leite )vali"a"e+
(+ 4ons!mir o leite B!mano )o esto.!e+
Desmame no 'C mDs "a vi"a
D!rante o momento "e transição )"esmame+-
1+ Aão !se mama"eirasi
2+ ?"entificar pessoas no risco "e alergia
3+ ?ntro"!=ir os alimentos separa"os. Atenção- no início a criança vai reSeitar. A partir
"o C mDs po"e intro"!=i !ma papa salga"a ).!e vocD po"e mist!rar com leite+
+ ;ferece fr!tas no mo"o "!ma papa. DD "!rante 3 "ias e "epois intro"!=ir o!tra
fr!ta.
Dieta 'C mDs
Fr!tas- banana/ maça/ pDra/ melão/ melancia/ acerola/ caS*/ caS!/ goiaba/ laranSa
2er"!ras- cB!cB!/ ceno!ra/ batata/ Serim!m/ beterraba/ espinafre/ repolBo/ co!ve
1 9em sal e sem aç:car. 5or"!ra Y N !se %1 colBer "e cB* "e margarina o!
@leo vegetal
?niciar com gema co=i"a j. FrDs ve=es por semana/ ir a!mentan"o at7 a gema inteira.
Femperos- coentro/ cebola/ cebolinBo
Feste- primeiro "ia- %1 colBer "e cB*.
4ar"*pio-
1+ '-( Boras- peito
2+ ,-& Boras- lancBe )fr!ta+0 papa 0 s!co
3+ 11-12 Boras almoço- sopas 0 p!rDs e peito
+ 1-1# Boras lancBe )fr!tas+0 vitamina0s!cos0 gel7ia0iorg!tes
#+ 1(-1, Boras )inBame0macaxeira0c!sc!=0banana compri"a0banana "oce+ e peito
'+ 4aso bebD acor"e [ noite- *g!a
Eeite artificial )criança não mama+ e "esmame
Eeite "e vaca-
Ao 1C - C mDs- 2 !ni"a"es "e leite K 1 !ni"a"e "e *g!a. Depois colo.!e em ca"a 1%%
ml "e %1 colBer "e aç:car.
;<- leite Aan 1 me"i"o para ca"a 3% ml.
A partir "o 2C mDs- ferro )1% mg0`g0"ia+ )at7 2 anos+ K s!co
A partir "o C mDs- 2 ve=es ao "ia cereal )trigo/ arro=+ e papinBa salga"a o! "e fr!tas.
A partir "o 'C mDs- leg!mes/ milBo/ cocos/ feiSão
A partir "o ,C mDs- 2C papa salga"a
A partir "e 1k anos- cBocolate e leite mo"ifica"o
>elactação
9ol!ção para material "e relactação )seringa e son"a+ e bico "e silicone-
- 1 litro "e *g!a fervi"a e fria
- 1 colBer "e sopa "e *g!a sanit*ria
;bs- esta sol!ção "eve ser troca"a a ca"a 2 Boras
Antes "e colocar o material na sol!ção lavar com *g!a e sabão ne!tro
- <se o material não mais .!e ve=es )]]]]+
- 4olocar o material na sol!ção por no mínimo 3% min!tos
4rit7rios e observações gerais para "oação e esto.!e "e leite
1+ Aão ingerir mais "e ' xícaras "e cafe=inBo por "ia
2+ 3ebi"as alco@licas- no m*ximo "!as "oses0"ia0ocasionais e or"enBa pelo menos '
Boras ap@s a ingesta
3+ 4igarros- no m*ximo 1% cigarros0"ia
+ Drogas ilegais )maconBa/ cocaína/ cola etc.+- não permiti"o
#+ Doenças infecciosas- .!ais] Aão permiti"o
'+ 8epatite o! icterícia- informa se foi porta"ora e .!an"o
(+ Fransf!são "e sang!e- .!an"o]
4oletar leite 0or"enBar
1. <sar vi"ros "e caf7 sol:vel e0o! maionese com tampa pl*stica )retirar papelão "a
tampa+
2. 4olocar na panela com *g!a e "eixar no mínimo por 1# min!tos
3. Antes "e or"enBar- retirar a"ornos )an7is/ p!lseiras/ rel@gio+i lavar as mãos e
antebraços com *g!a e sabãoi e as mamas com *g!ai proteger nari= e boca com
pano limpo e pren"er os cabelos com lenço o! to!ca para banBo.
. 6assagear as mamas e "espre=ar os primeiros # Satos "e leite
#. 3alançar os peitos com o corpo para frente para facilitar a saí"a "o leite
'. >etirar o leite "o peito por aproxima"amente # min!tos em ca"a mama. >epita o
processo at7 completar pelo menos 2% min!tos no total
(. $ncBer o vi"ro at7 2 cm abaixo "a tampa
4onservar leite coleta"o )vali"a"e+
$m temperat!ra ambiente-
At7 2 Boras
Aa gela"eira-
Eeite cr! G at7 12 Boras
Eeite paste!ri=a"o "egela"o G at7 2 Boras
Ao free=er-
Eeite cr! G at7 1# "ias
Eeite paste!ri=a"o G at7 ' meses
4ons!mir o leite B!mano
1+ Descongelar )ferver a *g!ai "esligar o fogoi colocar o vi"ro "e leite em banBo-
mariai "escongelar o leitei "eixar lpe"ram "e leite congela"o "e K0- 3 cmi retirar o
frasco "o banBo-maria
2+ 8omogenei=ar )balançan"o o vi"ro vagarosamente at7 .!e o leite esteSa
!niforme e a lpe"ram "e leite tenBa "escongela"o por completo fora "o banBo-
maria+i
3+ 5!ar"ar restante na gela"eira G 6ax 12 Boras )leite cr!+ o! 2 Boras )leite
paste!ri=a"o+
+ Aão congelar novamente
#+ ;ferecer o leito "e copo o! colBer
5otina no 9o C#M
P$ 5rave
PreencBer-
- fl!xograma para 98$5 )rotina P$+/
- folBa "e pr7-natal )com 49/ 8b/ 8t/ 2D>E/ citologia/ colposcopia e o!tros exames+
- anamnese e exame físico completo )com coleta "e citologia se necess*rio+
- 9olicito- <95 com Doppler )se ?5 N 2-2, sem+/ protein!ria "e 2 Boras/ parecer
car"iologia/ f!n"oscopia/ rotina P$
- <95 com "oppler-
Aormal -N repetir com 1# "ias
A!menta "e resistDncia "e art. <mbilical -N repetir com ( "ias
4entrali=ação -N repetir com 3 "ias
Diastole =ero )com resto normal+ -N repetir com 1 "ia
5otina na -inecologia =se2to andar;
A"missão
Diabetes e cir!rgia
6ola 0 DF5
4r+7op
Preparo para tomografia )paciente al7rgico+
Profilaxia "a en"ocar"ite e F2P0F$P
Famb7m veSa- 4omplicações p@s-operat@rio
A"missão "!ma paciente nova
1. 4olocar no pront!*rio- a"missão permanDncia. Paciente a"imiti"a para reali=ar .......
2. Anamnese )importante- me"icamentação e alergias+
3. $xame físico
. Anotar res!lta"o "os exames )laboratoriais e Bistopatologia+
#. 4on"!ta
;bs- tamb7m veSa pr7-operat@rio e exames antes "a .!imoterapia
Diabetes e cir!rgia
Famb7m veSa o semin*rio Diabetes e cir!rgia
D6 tipo 2 em !s "e Bipoglicemiante oral pre-op
D6 tipo 2 em !so "e ins!lin pre-op
D6 tipo 1 pre-op
A"missão
D6 tipo 2 em !so "e Bipoglicemiante oral p@s-op
D6 tipo 2 em !so "e ins!lina 0 D6 tipo 1 p@s-op
>M tipo . e% us de hipoglice%iante oral pre7op
Famb7m veSa- A"missão
- 9!floni!reias )ex. 5libenclami"a+- s!spen"er , Boras antes "o proce"imento )perigo
"e Bipoglicemia+
- 3ig!ani"as )ex. 6etformina+- s!spen"er , Boras antes "o proce"imento )*ci"o
l*ctica+
- Fia=oli"ino"ionas- s!psen"er com o SeS!m
- ?nibi"ores "e alfa-glocosi"as- s!spen"er com o SeS!m
2. ?nstit!ir ins!linaterapia- basal0bol!s
3. Prescreva para a manBã "o "ia "o proce"imento )a partir "e '.%% o! (.%% Boras+
)]]]]+- 95 #c (# ml K 2/# amp glicose #%c/ $2/ 2, gts0min
>M tipo . e% uso de insulin pre7op
Famb7m veSa- A"missão
- 6anter ins!lina at7 "ata "e cir!rgia
- 9!spen"er basal na manBã "o proce"imento
- 4ontrole com 54 K 3ol!s/ 9A
- Prescreva para a manBã "o "ia "o proce"imento )a partir "e '.%% o! (.%% Boras+
)]]]]+- 95 #c (# ml K 2/# amp glicose #%c/ $2/ 2, gts0
>M tipo , pre7op
Famb7m veSa- A"missão
6anter ins!linoterapia at7 "ata "a cir!rgia
5?R 0 5 K ?
Prescreva para a manBã "o "ia "o proce"imento )a partir "e '.%% o! (.%% Boras+)]]]]+-
95 #c (# ml K 2/# amp glicose #%c/ $2/ 2, gts0
#d%issão
- ?nternar , Boras antes "o ato cir:rgico
- 9!spen"er Bipoglicemiantes
- Prescreva para a manBã "o "ia "o proce"imento )a partir "e '.%% o! (.%% Boras+
)]]]]+- 95 #c (# ml K 2/# amp glicose #%c/ $2/ 2, gts0
- 9olicito 5licemia "e SeS!m K 8bA14/ 4reat e <r7ia
- ?ntro"!=ir es.!ema basal bol!s %/ <?0`g0"ia );< simplifica"o- Peso W %/2 G fonte-
>enata Paixião+
1 #%c basal G 203 SeS!m0manBã K 103 [ noite
- 85F antes "as refeições e [s 22 Boras
- 4orreção com ins!lina reg!lar-
(%-1#%- na"a
1#1-2%%- 2 <?
2%1-2#%- <?
2#1-3%%- ' <?
3%1-3#%- ,<?
N 3#%- 1% <?
Alvo- SeS!m O 12' mg0"a
Pran"ias- 1,%-2%% mg0"a
>M tipo . e% uso de hipoglice%iante oral p8s7op
- Dieta =ero- manter es.!ema 5403ol!s K 95 1%c )21 ml0B+
- >eintro"!ção a "ieta- manter ins!linoterapia basal bol!s
- I!an"o f!nções normais- retorna Bipoglicemiantess
Atenção se tiver- 4reat N 1/ e0o! infecção YN manter ins!lina )es.!ema intensivo+
>M tipo . e% uso de insulina ? >M tipo , p8s7op
- Dieta =ero- manter es.!ema 5403ol!s K 95 1%c )21 ml0B+
- >eintro"!ção "a "ieta retornar ins!lina basal0bol!s )"ose "omiciliar+ se aceitação
alimentar
- 9e tiver infecção- es.!ema intensivo
>otina no caso "e mola 0 DF5
1. Aratat%ento hospitalar: 4!retagem !terina. 9olicitar beta-845 ).!antitativo+
antes "a c!retagem.
2. ?nício no 'C an"ar- solicitar raio-x "e t@rax/ beta-845. $m casos especiais-
coag!lograma/ f!nção renal e f!nçao Bep*tica ).!ais casos especiais]]]]+
3. 9e tiver fl!xo no eco en"ometrial YN Fa= Bisteroscopia .!an"o beta-845 est*
ascen"ente o! em platQ.
. PreencBer fl!xograma "e DF5
#. 9emanal beta-845 at7 .!e"a "a beta-845 em 3 ve=es seg!intes/ "epois beta-845
"e 1#01# "ias. $xame físico as primeiras 3 semanas. Ao exame físico pes.!isa
tamanBo "e :tero e mancBas )Ymet*stases+ na pare"e vaginal
'. #lta hospitalar: se .!a"ro clínico estiver bom e .!e"a "a beta-845 em "!as
ve=es seg!intes. Ap@s 3 .!e"as seg!intes- beta-845 "e 1#01# "ias at7 845 =ero!.
(. Alta sempre com anticoncepção )temos caixas com A48; no 'C an"ar YN
preencBer recet!*rio e "epois vocD po"e "ar !ma caixa [ paciente+.
,. Amb!lat@rio- >etornar ao amb!lat@rio com !m mDs. Faça beta-845 semenal )"ar
solicitações [ paciente+
&. 3eta-845 semenal at7 3 .!e"as seg!intes/ "epois beta-845 "e 1#01# "ias. 4aso se
beta-845 =ero!- beta-845 "e 1 mDs01 mDs.
1%. 6ensalmente beta-845 "!rante %1 ano ao! ' meses]]]]+ 9e tiver !m a!mento "e
valor "e beta-345 pense n!ma nova gravi"e=. ;bserva o nível "e beta-845 e
repetir se necess*rio a beta-845 com 2-, Boras )na gravi"e= o valor "!bra em
2 Boras]]+ antes "e iniciar terapia.
11. Permitir gravi"e= 12 meses );< ' meses se a paciente .!iser engravi"ar logo+ ap@s
a beta-845 se torno! %.
Pre-operat@rio
4ontrole na colocação no mapa cir:rgico
4!i"a"os gerais pr7-op
6an!esio "as pacientes .!e S* !sam rem7"ios
Parecer car"iologia )classificação A9A+
Controle antes a coloca'ão no %apa cirúrgico
1. ;bservação- cir!rgia "e mama/ Bisteroscopia e en"oscopia -N os >1s não
precisam fa=er na"ai tem !ma resi"ente especial para fa=er isso.
2. 8isteroscopia- se proce"imento "iagn@stico -N não precisa fa=er pr7-op.
3. $xame físico - não es.!eça to.!e retal\
. Anamnese
#. 9olicitar 8b K 8t o "ia antes "a cir!rgia para "oenças .!e sangram o! .!e
cons!mem m!ito sang!e )t!mores oncol@gicos/ mioma gran"e etc.+
'. >eserva "e sang!e-
% !ni"a"es para EF3 e cir!rgias pe.!enas0 fora "a cavi"a"e ab"ominal
1 !ni"a"e para Bisterectomias/ ooforectomia e cir!rgias gran"es não-oncol@gicas1
1 *s ve=es/ no caso "e anemia/ cir!rgias N 2Boras/ miomas gran"es/ tipo de
sangue raro )A3-/ 3-+ etc/ o cir!rgião po"e pe"ir mais !ma !ni"a"e.
3 !ni"a"es para cir!rgias oncol@gicas )Dr. ArtB!r/ Dr. 6*rio+
>$9$>2A AAF$9 n9 1#.3% 8;>A9\
- ;bs. Ao caso na v7spera "!ma cir!rgia não-oncologica "!ma 8b O &/%-
Bemotransf!são com 2 !ni"a"es "e 48/ agora.
- ;bs. Ao caso "!ma na v7spera "!ma cir!rgia )Dr. ArtB!r+ oncologica "!ma 8b O
11/%- Bemotransf!são com 2 !ni"a"es "e 48/ agora.
(. 2ali"a"e "os exames laboratoriais - 8emograma/ 2D>E e 5licemia "e SeS!m
vali"a"e "e ' meses.
,. <95 - <95 tem !ma vali"a"e "e 1 ano no caso "e miomas e cistos. 9omente
necess*ria .!an"o precisar avalição "a cavi"a"e abominal )então- pr7-re.!isito se
tiver cir!rgia intra-ab"ominal+
&. Pr7-op- 2erficar se fosse feito pr7-op. 9e não- solicitar pr7-op. ;bservação com o
9<- trate !ma .!eixas e não !m papel. 1+ Pctes sintom*ticas- tratar/ 2+ Pctes
assintom*ticas e N & pi@citos- !roc!lt!ra. Aitrito positivo- tratar )Aitrito positivo-
,#c sens/ 1%%c espec+ <roc!lt!ra- postivo se 1%%-1%%% <F4 em sintom*ticas/
1%%.%%% <F4 em assintom*ticas. 6ais "o .!e !m germe- contaminação.
1%. 4itologia - 2 citologias an!ais normais YN pe"ir citologia a ca"a 3 anos. 9e tiver
citologia altera"a )com atipia+ e0o! falta !ma citologia- solicitar citologia
amb!latorial )não com a paciente interna"a G se possível+
11. 4olposcopia - não re.!isito. Aecess*rio fa=er se- citologia com atipia $0;<
exame ginecol@gico com lesão "e colo importante )Feste "e 9cBiller negativo por
exemplo+
12. Parecer ca"iologia e raio-W "e t@rax- parecer car"iologia se i"a"e N # anos
e0o! co-morbi"a"e associa"a )como Bipertensão+/ >aio-W "e t@rax se i"a"e N '#
anos
13. 8isteroscopia- necess*rio se paciente N # anos e $4; en"ometrial altera"o ;<
se sangramento sem ca!sa "etermina"o. ;bs.- se tiver sangramento importante
YN c!retagem YN a paciente po"e ag!ar"ar res!lta"o "a Bistopatologia em casa
1. PreencBer ficBa pre-cir:rgica
1#. ;bs.- ;oforectomia profil*tica com as pctes o #% anos )para evitar 4A "e
ov*rios+
Prescrição no "ia antes "a cir!rgia
;bs. Ao "ia "a cir!rgia- não precisa fa=er !ma nova prescrição antes "a cir!rgia
Cuidados gerais pr+7op
- ?"entificar e tratar v!lvovaginites
- ?"entificar e tratar "oenças "e pele
- 9empre orientar a paciente a proc!rar o 8$6;P$ para reali=ar "oações específicas
- >ecomen"a-se .!e a transf!são seSa reali=a"a pelo menos 2 Boras antes "a cir!rgia
- 92D sempre
- Fricotomia )apenas na *rea "e at!ação cir:rgica e em pra=o inferior [ 1 Bora antes "a
cir!rgia+
- ;rientar não !sar esmalte nas !nBas )"ific!lta oximetria+
- Antibioticaprofilaxia- cefa=olina 1 g $2 na in"!ção anest7tica. A "ose "eve ser
repeti"a se a cir!rgia "!rar mais .!e 3 Boras
- 6e"icação pr7-anest7tica- "ia=epam 1% mg )na v7spera pr7-cir:rgica+
Manuesio das pacientes que "& usa% re%+dios =não7hipoglice%iantes;
<so "e me"icamentos-
- A48;- i"ealemente s!spen"D-los 3% "ias antes "a cir!rgia com a finali"a"e "e
"imin!ir o risco "e F2P. Ao entanto/ esse risco parece "espre=mvel com os prepara"os
"e baixa "osagem.
- F>8- manti"a at7 o internamento e reincia"a ap@s a alta
- Aspirina- "ose acima "e 1#% mg0"ia est* associa"a com maior inci"Dncia "e
sangramento intra-operat@rio. Deve ser s!spensa 3 )]]]]+ semanas antes "a cir!rgia.
- 4ortic@i"e- se o !so 7 prolonga"o )N 1 sem+/ !tili=ar Bi"rocortisona 1%% mg na noite
"e v7spera/ na manBã "a cir!rgia e então a ca"a , Boras
- 8eparina- s!a "ose Babit!al mant7m o tempo "e coag!lação K0- 2 ve=es o valor
normal. 9e! efeito termina 3- Boras ap@s !so )]]]]+. $m cir!rgias "e em emergDncia
po"e-se !sar o s!lfato "e protamina
- 4!marínicos- se o tempo "e protrombina 7 2 x o valor normal a cir!rgia pe"e ser
reali=a"a. 9e exce"e este valor a profilaxia com 2itamina R # mg 2; o! ?6/ 7
recomen"a"a/ espere-se .!e o tempo "e protrombina caia at7 %c em Boras e
retorne ao normal em 2-, Boras. 9e reversão r*pi"a e ime"iata 7 "eseS*vel/ po"e-se
!tili=ar plasma fresco congela"o.
4arecer cardiologia
4aso pcte N # anos s0 o!tras patologias car"iovasc!lares ;< pcte N % anos )]]]+ K
morbi"i"a"e leve como 8A94 )obs. $! sempre peço parecer se tiver morbi"i"a"e+
4lassificação A9A
4lasse ?- paciente normal e sa!"*vel. 6ortali"a"e- %/%,c
4lasse ??- Paciente com "oença sistDmica leve. 6ortali"a"e- %/2(c
4lasse ???- Paciente com "oença sistDmica grave/ no momento não incapacitante.
6ortali"a"e- 1/,2c
4lasse ?2- Paciente com "oença sistDmica grave/ incapacitante/ .!e o mant7m em "e
risco "e vi"a. 6ortali"a"e- (/('c
4asse 2- Paciente morib!n"o/ não se esperan"o s!a sobrevivDncia nas pr@ximas 2
Boras sem cir!rgia. 6ortali"a"e- &/3,c
Preparo para tomografia G paciente al7rgico
$xame "e manBã
$xame "e tar"e
)2a%e de %anhã
2espera "o exame-
1. ,.%% Boras "a manBã-
Pre"nisona 2% mg 2/# comp 2;
2. 2%.%% 8oras "a noite-
Pre"nisona 2% mg 2/# comp 2;
Ao "ia "o exame-
2ir em SeS!m "e 12 Boras
3. ns '.%% Boras-
Pre"nisona 2% mg 2/# comp 2;
. ns (.%% Boras-
Fenergan o! polaramine #% mg %1 cp
)2a%e de tarde
2espera "o exame-
1. 1.%% Boras "a manBã-
Pre"nisona 2% mg 2/# comp 2;
2. %.%% 8oras "a noite-
Pre"nisona 2% mg 2/# comp 2;
Ao "ia "o exame-
2ir em SeS!m "e '.%% Boras )alimentar-se at7 ,.%% Boras "a manBã+
3. ns 12.%% Boras-
Pre"nisona 2% mg 2/# comp 2;
. ns 13.%% Boras-
Fenergan o! polaramine #% mg %1 cp
Profilaxia "a en"ocar"ite e F2P0F$P
1. Profilaxia "a en"ocar"ite
Prescrever-
3% min antes "a cir!rgia-
Ampicilina 2g/ $2/ agora
5entamicina ,% mg );; melBor- 1/# mg0`g at7 12% mg+ K 95 #c 1%% ml/ $2/ em 2%
min
K ' Boras ap@s a cir!rgia-
Ampicilina 1g/ $2/ agora
A pcte precisa no caso "e-
2+ Prot7ses valvares
3+ $n"ocar"ite anterior
+ Dist:rbios ventric!lares
#+ $stenose valvar
'+ 4oactação "a aorta
(+ $stenose bic:spe"e e a@rtica
,+ Disf!nção intracar"íaca
&+ 4ar"iopatia Bipertr@fica
1%+ PA6 com reg!rgitação
2. Profilaxia "e F2P0F$P
Prescrever- 8eparina #-1%.%%% <? s.c. 12012 Boras at7 ' Boras *pos a cir!rgia o! at7
"eamb!lar
Po"eria prescrever no caso "e )não 7 regra no ?6?P/ tem .!e "isc!tir com o staff+-
>isco alta )2%-%c+- i"a"e N'% anos o! maligni"a"e
>isco m!ito alta- Bistoria pr7via "e F2P o! Bipercoag!lobili"a"e
;!tros "i=em- !sar meias el*sticas 0 faixas "e crepe se- N # anos/ obesa/ "iab7tica/
pne!mopatia crQnica o! gran"e cir!rgia.
8eparina 1%.%%% <? 12012 B no caso "e-
1+ VertBeim-6eigs
2+ 4ir!rgia em pacientes oncol@gicas
3+ 8ist@ria pregressa "e F2P
+ 2ari=es calibrosas
#+ N '% anos.
5otina na Bunta =-inecologia C #%0ulat8rio;
- 4ontrolar exames "e pr7-op
- 4ontrolar in"icação
- Fa=er exame espec!lar para avaliar corrimento
- Para as pacientes .!e vo! fa=er !ma vi"eolaparoscopia-
D!colax %2 cp 2; [ noite 2 "ias antes "a laparoscopia/ na"a "e feiSão o! farinBa nos
"ias antes "a cir!rgia e laver o :mbigo 1% ve=es 2 "ias antes "o proce"imento.
- Ao final- entreg!e a S!nta [ paciente
5otina de neonatologia no pr+7parto
AP5A>
2?5 e I8
Form!las
Prescrições
AP5A>
Crit+rio 0 , .
5espira'ão Aa"a ?rreg!lar/ gemen"o 3om/ cBoro forte
:req. Card1aca Aa"a O 1%%0min N 1%%0min
ADnus Fl*ci"o Alg!ma flexão "os
membros
6ovimento ativo
"os membros
Cor 4ian@tica0pali"o 4ianose perif7rico 4orpo inteiro "e
cor rosa
5ea'ão?reEle2os Aa"a Alg!ma reação >eação normal0
cBoro forte
8ip@xia-
5rave- Apgar 1 min O K Apgar # min O
6o"era"o- Apgar 1 min O K Apgar # min O -(
Eeve- Apgar 1 min -' K Apgar # min N '
Atenção- ap@s !m epis@"e "e Bip@xia s!spen"er a "ieta por ca!sa "e 9ín"r. "e
>eperf!são Y N risco "e enterocolite necroticans
2?5 e I8
1+ I8 Y .!ota Bí"rica Y N ml0.!ilo0"ia
Premat!ro- (% ml0.!ilo0"iai 2?5 # mg0`g0"ia/ 4a 3%% mg0`g0"ia
Fermo- ,% ml0`g0"iai 2?5 #i 4a 2%%
2+ 5g Y glicose em 2 Boras Y N 5g Y 2?5 x Peso )`g+ x 1/
3+ 2?5 Y mg0`g0min G p@s-parto- em geral # mg0`g0"ia
2 Boras Y 1.% min YN 01%%% para transformar para g )em ve= "e mg+ Y 1/
95 #c Y N 1%% ml tem # g "e glicose
95 #%c YN 1%% ml tem #% g "e glicose
95 #%c Y p)5g x 2%+ G I8q 0 &
95 #c Y I8 G 95 #%c
+ Aa total Y m$.0`g x `g. Aa4l 2%c 1ml tem 3/ m$.
#+ R total Y m$.0`g x `g. R4l 1%c 1 ml tem 1/3m$.
'+ 4a total Y mg0`g x `g. 5l!c4a 1%c 1ml tem 1%% mg
$xemplo-
peso 1/( `g
I8 12%
2?5 /#
5g Y 2?5 x Peso )`g+ x 1/ Y /# x 1/( x 1/ Y 11/% gramas "e glicose
I8 Y 12% x 1/( Y 2%
Form!las
5g Y 2?5 x Peso )`g+ x 1/
95 #%c Y p)5g x 2%+ G I8q 0 &
95 #c Y I8 G 95 #%c
Aa total Y m$.0`g x `g. Aa4l 2%c 1ml tem 3/ m$.
R total Y m$.0`g x `g. R4l 1%c 1 ml tem 1/3m$.
4a total Y mg0`g x `g. 5l!c4a 1%c 1ml tem 1%% mg
Prescriçãoes
>A e mãe s0problemas )baixo risco+
1+ Ao aloSamento conS!nto
2+ 9eio 6aterno livre
3+ 2itamina R 1% mg0ml/ %/1 ml ?6
+ rlcool (%c no coto !mbilical ve=es ao "ia
#+ 4!i"a"os gerais
>A "e mãe com )por exemplo+ pr7-eclJmpsia
1+ 4? )Y c!i"a"os iniciais Y N >A est* bem/ mas não po"e ficar com a mãe/ por
exemplo no caso "e pr7-eclampsia+
2+ ;r"enBar o! E6P )Yleite materna paste!ri=a"o+ 1% ml 2; 303 ml
3+ 2itamina R 1% mg0ml/ %/1 ml ?6
+ rlcool (%c no coto !mbilical ve=es ao "ia
#+ 4!i"a"os gerais
>A Premat!ro
1+ 3erç*rio
2+ ?nc!ba"ora
3+ 4PAP Aasal F? ;2 %c e P$P K#
+ 9;5 aberta
#+ Dextro [s ..... Boras )K 3 Boras p@s nascimento+/ .... )K' Boras+/ ..... )K 12
Boras+/ ..... )K 2 Boras+
4om!nicar se O %.
'+ Dec:bito eleva"o
(+ >eavaliar com 2 Boras
,+ 4!i"a"os 5erais
>A "e mãe "iab7tica
1+ 3erc*rio]]]]
2+ 9eio 6aterno livre]]]]
3+ Dextro ap@s 1/ 2/ 3/ '/ 12 e 2 Boras "e "epois- se necess*rio
9e O o! Y % com!nicar e iniciar soro 95 1%c 1% ml 2; no 1C "ia )K 1% ml0"ia "e
vi"a+. YN 9e não melBorar- soro/ $2 com 2?5 #
'+ 2itamina R 1% mg0ml/ %/1 ml ?6
(+ rlcool (%c no coto !mbilical ve=es ao "ia
,+ 4!i"a"os gerais
5otina no 4r+74arto
- Analgesia "!rante o parto normal. 6ais risco "e bexiga cBeia e com isso mais risco "e
atonia !terina p@s-parto. >eali=ar !m clampeamento "o cor"ão retar"a"o p@r 2 min/
por.!e existe !m certo anemia fetal. )Fonte- H!liana >2 G 1'00%&+
- Prescrições em !ma via s@ com exceção "as pacientes .!e vão ser transferi"as para
o!tras enfermarias/ elas precisam prescrições em "!as vias
- Partograma- triang!lo para in"icar a "ilatação/ circ!lo para in"icar a posição "a
cabeça ).!al plano "e 8o"ge+. Primeira anotação- faça !ma línea Bori=ontal "e
.!a"ros na.!ela .!anti"a"e "e "ilatação. Aas primiparas- colo.!e "epois !ma línea
"iagonal )"e #c o! 1 por 1 .!a"ro+ e mais !m línea assim .!a"ros mais tar"e )o
res!lta"o são 2 líneas paralelas+.
- >A 6orto. trDs sit!ações- 1. >A- feto .!e nasce! com !m peso O #%% gramas- não
precisa preencBer !ma Declaração "e @bito. 1. >A- feto .!e nasce! morto e tem mais
.!e #%% gramas )e mais .!e 2% semanas+- n@s temos .!e preencBer a Declaração "e
@bito. 2. >A- feto com .!al.!er i"a"e e com sinais "e vi"a- a pe"iatra preencBe a
Declaração "e @bito.
-
- 2eSa- ?n"icações "e 4es*rea
- 2eSa- Partograma
- 2eSa- Prenatal
5otina no 4u+rperio
P@s-parto normal-
- sempre prescrições em "!as vias
- alta Bospitalar ap@s 2 Boras )P;D$ "ar alta mais ce"oi 2 Boras 7 por.!e 7
importante para a pe"iatra. Principalmente ap@s F6 o! c!retagem vocD po"e liberar a
paciente mais ce"o+
- resgatar 49/ FE e F> "e 8?2
- veSa- prescrição p@s-parto normal/ possibili"a"e "e sensibili=ação "a mãe )anti->B+/
prescrição alta Bospitalar ap@s o parto
P@s-Parto 4es*reo-
- sempre prescrições em "!as vias ap@s , Boras
- resgatar 49/ FE e F> "e 8?2
- veSa- prescrição p@s-P4 )2-, Boras+/ possibili"a"e "e sensibili=ação "a mãe )anti-
>B+/ prescrição alta Bospitalar ap@s o parto
P@s- Pre-eclJmpsia-
- Alta ap@s !ma rotina P$
- Pressão arterial est*vel )não picos Bipertensivos+ e normal com o! sem !so "e !m
Bipotensor
5otina no @6-/
2eSa-
1+ Problemas )infecções+ "a feri"a operat@ria
2+ Fipos "e fios cir:rgicos
3+ 4orioamnionite
+ D?PA
5otina na triage%
$st!pro )ap@s+ - - 2iolDncia sex!al )ap@s+
$st!pro )ap@s+ 0 violDncia sex!al
Abor"agem inicial-
1. Fratamento ime"iato "os tra!matismos físicos
Eesões importantes .!e ameacem a vi"a o! ca!sem "esconforto e "or [ paciente
"evem ser ime"iatamente trata"as/ m!itas ve= antas obter a Bistoria completa
2. Asseg!rar !m ambiente "e privaci"a"e/ respeito/ seg!rança e conforto
para a vitima.
3. Anamnese- Bist@ria "o epis@"io "e violDncia e antece"entes )pessoais/
ginecol@gicos/ obst7tricos+
. $xame físico gentil por7m min!cioso/ proc!ran"o-se event!ais lesões.
$xames completares-
1+ 4oleta "e material YN na ?nst!to "e 6e"icina Eegal )?6E+
2+ 4lassificação sang!ínea
3+ $E?9A e teste r*pi"o "e 8?2
+ 2D>E
#+ Planoteste )ser tivesse ativi"a"e sex!al anteriormente sem contracepção+
'+ 83sAg
(+ 4!lt!ra "e secreção vaginal e "o canal cervical )5onorr7ria K 4lamí"ia+
,+ $xame a fresco "o conte:"o vaginal e cervical )Fricomonas+
&+ <95 )se estiver gr*vi"a o! com s!speita "e tra!mas internos+
4!i"a"os amb!lat@rias
1+ Apoio psicol@gico
2+ $E?9A "e 8?2- repetir com 3 e ' meses
3+ 2D>E- repetir com ' semanas
+ $xame p7lvico com 2 semanans/ 2 e meses aD9Fb
#+ 4itoligia e colposcopia com 1 mDs e meses alesões "e 8P2b
Famb7m veSa- prescrição no caso "e est!pro e >astreamento "e violDncia contra
m!lBer )Ab!se Assesment 9creen+
4rescri'(es
A. ?n"icação - Alfab7tico
3. 6e"icamento - Alfab7tico
4. Drogas na gravi"e=
D. Drogas e lactação
.#. 6ndica'ão alEa0+tica
P>?A4?PA?9 Pre-cir!rgica ginecol@gica - P@s-cir!rgica ginecol@gica - P@s-parto normal -
P@s-P4 )ime"iato+ - P@s-P4 )2-, Boras+
AEFA3hF?4A-
A 3 4 D $ F 5 8 ? H R E 6 A ; P I > 9 F < 2 V W X L
A
Abortamento "e repetição )e gravi"e= nova+ G Abcesso "e glJn"!la "e 3artBolini -
Abscesso "e mama - Abscesso t!bo-ovariano - A48; - Acne - Alergia ao reme"io
)reação al7rgica+ - Amniorexe - Anemia G Anemia falciforme G Anticoncepção "e
emergDncia G Anticoncepção Bormonal oral - Anti-"epressiva - Anti-tDtano G Ascaris
)ovos "e+ G Asma )crise+ - Atrofia m!cosa vaginal
3
3act!ria assintom*tica - 3artBolinite
4
4an"i"íase ?ng!inal - 4an"i"íase 6amilar G 4an"i"iase <ng!eal - 4an"i"íase vaginal
)tamb7m veSa- "iagn@stico r*pi"o+ - 4efal7ia ap@s >a.!i G 4el!lite G 4isto ovariano
simples - 4limat7rio- .!eixas vasomotores - 4limat7rio- vagina seca )atrofia+ -
4oag!lopatia G 4oalescDncia "as nimfas )l*bios pe.!enos+ G 4onstipação -
4ontraconcepção "e emergDncia G 4ontraconcepção Bormonal oral G 4onv!lsões e
eclJmpsia - 4orioamnionite - 4orticoi"e )"esmama+ - 4!rativos )escolBa+ - 4!rativos
geral - )Ap@s+ 4!retagem
D
Depressão G Diabetes G Dilatar o colo )"!rante FP+ - D?PA G Dismenorr7ia - Doença
trofobl*stica gestacional )DF5+ )I!imioterapia+ - Dor c@lica )na Friagem+ - Dor contin!a
)na Friagem+ G DF5 )I!imioterapia+
$
$clJmpsia G $"ema ag!"a "e p!lmão - $n"ocar"ite )profilaxia+ G $n"ometrio
)Biperplasia simples+ G $n"ometriose - $n"ometrite G $risipela G $scabiose G $st!pro
)ap@s+
F
Febre re!m*tica K lesão "e valv!la - Fiss!ra mamilar prof!n"a G Fl!xo re"!=i"o
5
5ar"narella vaginalis )tamb7m veSa- "iagn@stico r*pi"o+ G 5onorreia G 5ran!loma "e
c:p!la vaginal - 5ravi"e= )ce"o+
8
8$EEP sín"rome G 8erpes genital G 8erpes Loster - 8iperDmesis graví"ica G 8iperplasia
simples "o en"om7tirio - 8ipertensão pr7-parto - 8ipertensão p@s-parto G
8ipoestrogenismo - 8?2 G 8P2 )vacina e tratamento "e lesões+
?
Mleo paralítica )p@s-cir!rgia+ - ?nfecção "a F;- escolBa c!rativos - c!rativos geral -
?mat!ri"a"e p!lmonar )?5 O 3#sem+ G ?n"!ção "a lactação - ?n"!ção "o parto G
?nfecção "e trato !rin*rio - ?ng!rgitamento )"e mama+ - ?nibir pro"!ção "o leite G
?ns!ficiDncia car"íaca fetal - ?soim!ni=açõ )Anti->B+ - ?F<
E
Eesões "e 8P2
6
6astalgia pr7-menstr!al )6P6+ G 6astite - 6enorragia - 6orning After Pill
A
Ae!rossífilis
;
;bstipação - ;citicina para in"!=ir com aborto )incompleto/ reti"o/ infecta"o+ -
;citocina intra-parto G ;vos "e Ascaris
P
P$ 5rave )pr7-parto+ - P$ 5rave )p@s-ces*rea+ - P$-5rave )p@s-parto normal+ G P$ Eeve
)sem FP franco+ - P$ Eeve )com pcte em FP franco+ - Pielonefrite G Píl!la
anticoncepcional - Píl!la "ia "epois - Pirose G Pne!monia - Preparo intestinal para <95 G
Prisão "e ventre - Pr!ri"o p@s-morfina G P!"er"a"e precoce
>
>eação Al7rgica )alergia ao reme"io+ G >eposição Bormonal
9
9AAF G 9angramento genital )não gr*vi"a+ - 9ecar as mamas - 9ífilis )não-ne!rossífilis+
G 9in"rQme "e ;v*rios Policísticos )9;P+ G 9in"r@me pre-menstr!al
F
F7tano - Foxoplasmose - FP6 - FP K Bistoria "e sepse n!ma gravi"e= anterior - FPP
)tamb7m veSa- Diagn@stico r*pi"o; - Fricomoníase )tamb7m veSa- "iagn@stico r*pi"o+ -
Frombose )profilaxia e tratamento+
2
2acinação para 8P2 - 2acinação contra F7tano G 2agina seca )atrofia+ - 2aginose
3acteriana )tamb7m veSa- "iagn@stico r*pi"o+ G 2alv!lopatia )ap@s febre re!m*tia+ G
2ermes G 2iolDncia sex!al )est!pro+ - 2Qmitos K gravi"e=

Prescrição no "ia antes "a cir!rgia ginecol@gica
1. Dieta livre/ =erar [s 22 B
2. Dipirona #%% mg 1 cp/ 2;/ '0'B/ 90A
3. 6etocloprami"a 1% mg 1 amp ?6/ ,0,B/ 90A
. Dia=epam 1% mg/ 1 cp/ 2;/ [s 22 B -N tb preencBer recet!*ria rosa
#. 9!lfato ferroso % mg 1 cp 2;0"ia
'. 4om!nicar anormali"a"es
(. 4Becar reserva sang!inea\
,. Asseio corporal 1 Boras antes "o proce"imento
&. 9922 K 4455
;bs. Ao "ia "a cir!rgia- não precisa fa=er !ma nova prescrição antes "a cir!rgia
Prescrição p@s-cir!rgica ginecol@gica )ime"iato+
1. Dieta livre ap@s , Boras
2. 2en@clise-
9>E G 1%%% ml/ $2/ % gts0min
Alternar com-
9F %/&c - 1%%% ml/ $2/ % gts0min
3. Dipirona #%% mg0ml 1 amp K 1 amp AD/ $2/ '0' Boras/ fixo
. 6etocloprami"a 1% mg 1 amp K 1 amp AD/ $2/ ,0, Boras/ 90A
#. 9!lfato ferroso % mg 1 "g 2; ao "ia a;< em "ias alterna"os G BoSe- "ia
sim/ amanBã- "ia não. ;bs- 202 "ias tem menos efeitos a"versos/ mesma
absorpçãob
'. ;bservar sangramento e com!nicar anormali"a"es
(. 6anter 92D por 12 Boras
,. 9922 K 4455
Prescrição p@s-parto normal
1. Dieta livre ap@s 2 Boras
2. Dipirona #%% mg/ 1cp/ 2;/ '0'B/ 90A );< fixo+
3. 9!lfato ferroso % mg 1"g0"ia 2; a;< em "ias alterna"os G BoSe- "ia sim/
amanBã- "ia não. ;bs- 202 "ias tem menos efeitos a"versos/ mesma absorpçãob
. ;bservar sangramento e com!nicar anormali"a"es
#. a9e tiver !ma laceração-b 4rioterapia em região v!lvaperineal por 2% min!tos
);< 1% min+ 0 Boras "!rante Boras ) As; Boras sem intervalos- ca!sa
necrose+
'. 9922 K 4455
(. Ao # An"ar
;bs.- tamb7m po"eria prescrever- 9>E #%% ml K 2amp );< 3 ;< + ;citocina/ $2/ ,
gts0min
4aso especial- Alergia "e "ipirona-
1+ Paracetamol #%% mg 1 cp 2; '0'B
;<
2+ F^lex )paracetamol K co"eine+ 3% mg 2; '0' Boras -N tamb7m precisa
preencBer a receit!*rio rosa
Prescrição p@s-ces*rea )p@s-operat@rio ime"iato+
1. Dieta =ero/ livre ap@s , Boras a;39. Po"e iniciar "ieta lí.!i"a ap@s ' Borasb
2. 2en@clise-
9F %/&c 1%%% ml/ $2/ % gts0min
Alternar com- 9>E 1.#%% ml/ $2/ % gts0min
3. 6etocloprami"a 1% mg 1 amp K 1 amp/ $2/ ,0, Boras/ 90A
. Dimeticona % mg 2 cp 2; ,0,B
#. Dipirona #%% mg0ml 1 amp K 1 amp AD / $2/ '0' Boras
;<0$- Diclofenaco s@"ico/ %1 s!p/ 2>/ ,0,B -N as primeiras , Boras p@s
ces*rea. As; <9A> A; 4A9; D$- P$ o! Bipertensão
'. 4rioterapia ab"ominal por 2% min!tos0 Bora "!rante Boras ) As; Boras sem
intervalos- ca!sa necrose+
(. ;bservar "i!rese e sangramento vaginal e com!nicar anormali"a"es
,. 9922 K 4455
&. Ao # An"ar
;bs.-
- tamb7m po"eria prescrever- 9>E #%% ml K 2amp );< 3 ;< + ;citocina/ $2/ , gts0min
- não prescreve 95 #c ap@s o parto para Bi"ratar a paciente.

Prescrição p@s-ces*rea )2-, Boras+
1. Dieta livre );<- laxante+
2. 2en@clise- 9<9P$A9; o!- >etirar ven@clise ap@s o termino "e Bi"ratação )veSa
prescrição anterior+
3. Dipirona #%%mg/ 1cp a;39- melBor !sar 2cp nas primeiras 2 Borasb / 2;/
'0'Boras/ fixo a$0;< Diclofenaco s@"ico/ %1 s!p/ 2>/ ,0,Bb
. Dimeticona % mg 2 cp 2; ,0,B
#. 9!lfato Ferroso % mg 1"g0"ia 2; a;< em "ias alterna"os G BoSe- "ia sim/
amanBã- "ia não. ;bs- 202 "ias tem menos efeitos a"versos/ mesma absorpçãob
'. 6etocloprami"a 1% mg 1 amp/ ?6/ ,0, Boras 9A
(. $stim!lar "eamb!lar
,. 9922 K 4455
4asos especiais-
- I!an"o não tem evac!ações e tem >8AK - @leo mineral 1% ml 2; ,0,B at7
evac!ações
- 4aso evac!ação espontJnea não se estabelece "epois ,-(2 Boras- 9!posit@rio "e
glicerina/ 2>/ "ose :nica
- Alergia "e "ipirona- F^lex )paracetamol K co"eine+ 3% mg 2; '0' Boras -N tamb7m
precisa preencBer o receit!*rio "e cor rosa
;bs- 9!lfato ferroso % mg G prescrever para to"as as pacientes )cora"as o!
Bipocora"as+
Abortamento "e repetição )e gravi"e= nova+
A partir "e 2 abortos anteriores sem exames complementares anteriores vocD po"e
prescrever-
1. rci"o Acetilsalicílico 1%% mg/ 2;/ "!as ve=es por semana )Dra $man!elle- As;
$W?9F$6 $2?D$A4?A9 I<$ 9;6$AF$ AA9 P;D$ P>$2$A?> <6 A3;>F;i $!- por7m
po"e prescrever 1%%mg0"ia at7 ?5 "e 12 semanas e tentar reali=ar o exames antes
a 12t semana para "escobrir se a paciente precisa "e Beparina s.c.+
$
2. Pre"nisona # ;< 1% mg0"ia 2; at7 2%C semana
$
3. 5esta"inona inSecção aYProgresteronab/ %1 amp/ 303 "ias Progresterona at7 13 G 1
semanas
;< Progesterona 2%% mg/ colocar %1 @v!lo vaginal intravaginal ao "ia )mais barato
.!e 5esta"inona+ )Fonte- Dra. Fl*viab )Dra 4la!cia- se a m!lBer tivesse !m ciclo
reg!lar com fl!xo normal e sem "ific!l"a"e "e engravi"ar vocD sabe .!e a m!lBer
não tem !ma ins!ficiDncia l:tea+
Abscesso F!bo-;variano
Famb7m veSa- D?PA
4eftriaxona )>ocefin+ 1g/ $2/ 12012 B
K
6etroni"a=ol #%%mg/ %1 amp/ $2/ '0' Boras
Abscesso "e mama
P!erperal
Aão-p!erperal
4uerperal
1. 4efalotina/ 1g/ $2/ '0' Boras a"!rante pelo menos , Borasb
2. Ao 9?5;
9e a paciente fica 2 Boras sem febre e S* fe= , Boras "e 4efalotina-
1+ 4efalexina/ #%% mg/ 1 cp/ 2;/ '0' Boras ae completar 1% "ias "e antibioticab
Não7puerperal
1+ 4efalotina/ 1g/ $2/ '0' Boras a"!rante pelo menos , Borasb
2+ 6etroni"a=ol #%% mg/ $2/ '0' Boras a"!rante pelo menos , Boras+
3+ Ao 9?5;
9e a paciente fica 2 Boras sem febre e S* fe= , Boras "e 4efalotina K 6etroni"a=ol-
1+ 4efalexina/ #%% mg/ 1 cp/ 2;/ '0' Boras ae completar 1% "ias "e antibioticab
2+ 6etroni"a=ol #%%mg/ 1cp/ 2;/ '0' Boras )]]]]+ ae completar 1% "ias "e
antibi@tica]]]]b
Acne )e píl!la anticoncepcional+
Diane 3# )>u 13-1(+
9elene )>u 13+
Diclin )>u 1#/#%+
Artemi"is )>u 1,/,%+
3elera )>u 22+
Xa= )>egime 20 2% mcg $$+ )>u #'+
Xasmin )>egime 210( 3% mcg $$+ )>u 33-'+
$lani 4iclo )>egime 210(/ 3% mcg $$+ )>u 2-32+
Anticoncepcional Bormonal oral )A48;+ 0 píl!la anticoncepcional
Prescrição
5eral
I!an"o iniciar
4ontrain"icações absol!tas
4ontrain"icações relativas
?nteraçoes
?nterferir com o!tras "rogas
$s.!ece! a píl!la
Prescrição
-eral
Fo"os os píl!las combina"os cont7m etinilestra"iol )$$+
-m7"ia "osagem )3# vg+
- baixa "osagem )3% e 2% vg+
- !ltrabaixa "osagem )1# vg+
Fuando iniciar
Fo"os os píl!las combina"os cont7m etinilestra"iol )$$+
-m7"ia "osagem )3# vg+
- baixa "osagem )3% e 2% vg+
- !ltrabaixa "osagem )1# vg+
Contraindica'(es a0solutas
1+ F!mores BormQnio "epen"entes como carcinoma "e mama e
carcinoma estrogDnio sensível )nível 2+
2+ Frombose venosa )nível 1+
3+ Doenças tromboemb@licas )A24/ "oença car"íaca is.!Dmica/ infarto
mioc*r"ica ag!"a+ e "oenças car"íacas como 4?2D )nível 1+
+ Doenças Bep*ticas graves
#+ 8epatite infecciosa )fase ag!"a+/ cirrose Bep*tico/ carcinoma Bep*tico
)nível 3+
'+ 5ravi"e= )nível 1+
(+ <so "e rem7"ios como certas anti-epilepticas/ rifampicina e griseof!vina
,+ O 3 semanas p@s-parto sem amamentação )nível 1+ e O ' semanas com
amamentação )nível 3+
&+ $nxa.!eca com a!ra e N 3# anos enxa.!eca sem a!ra )nível 2+
1%+P@s-operat@ria com imobili=ação prolonga"a )nível 3+
11+8ipertensão- PAD N o! Y 1%% e0o! PA9 N o! Y 1'% mm8g. )nível 1+
Contraindica'(es relativas
1+ 8ipertensão com PA9 entre 1% e 1#& mm8g e0o! PAD entre &1-&&
mm8g )nível 2+
2+ Dist:rbios "e metabolismo lipí"ico )nível 2+
3+ Diabetes )nível 2+
+ 9E$ )E:p!s+ )nível 3+
#+ 9ic`le cell "isease )nível 3+
6ntera'(es
>e"!=em a efic*cia "a píl!la-
3arbit:ricos )epilepsia+
4arbama=epina )epilepsia+
$rva "e 9ão Hoão o! Bipericão
Fenintoína )epilepsia+
Felbamato ]]]] )epilepsia+
5riseofl!vina ]]]]
Aevirapina ]]]] )8?2 +
;xcarba=epina )epilepsia+
Penicilinas ]]]]
Primi"ona ]]]])epilepsia+
Fopiramato ]]]] )epilepsia+
>ifab!tina ]]]] )F34+
>ifampicina )F34+
>itonavir ]]]] )8?2+
Fetraciclinas ]]]
6nterEerir co% a a'ão de outros %edica%entos
4iclosporina
Eamotrigina )anti-epil7ptico+
)squeceu a p1lula
Aa 1t semana-
$s.!ece! tomar N 12 horas
Aão teve sexo nos # "ias passa"os- contin!ar tomar A48; e !se camisinBa "!rante (
"ias
Feve sexo nos # "ias passa"os- parar tomar A48; at7 menstr!ar o! engravi"ar )po"e
!sar camisinBa+ ;< contin!ar A48;/ !se camisinBa "!rante ( "ias e !se anticoncepção
"e emergDncia
Aa 2t semana-
$s.!ece! tomar N o! Y "ias
Aão tem mais proteção "o A48;. ?niciar "e novo. <se camisinBa e po"e !sar
anticoncepção "e emergDncia.
Aa 3t semana-
$s.!ece! N 12 Boras
4ontin!ar tomar a píl!la sem parar ( "ias ;< parar e ag!ar"ar menstr!ação e reiniciar
com ( "ias.
4rescri'ão
Aipo de
progesteron
e
No%e 4re'o #'ão
androgê
nica
=##;*
-anh
o de
peso
=-4;
Gi0id
o
=G;
@angra%en
to de
escape
=@);
A4M
Gevonorgest
rel
5egi%e .,?H
6icrovla
3% mcg $$
/% AA K 5P K] E K 9$ % FP6
%
4iclo 21
3% mcg $$
3/#
5r*tis
AA K 5P K] E K 9$ % FP6
%
Eevel
2% mcg $$
1%-13
5r*tis
]
AA K 5P K] E K 9$ % FP6
%
-estodeno
5egi%e .,?H
Femiane
2% mcg $$
21-2, AA % 5P % 9$ % FP6
%
8armonet
2% mcg $$
22-31 AA % 5P % 9$ % FP6
%
Dimin!t
2% mcg $$
1(-23 AA % 5P % 9$ % FP6
%
6icropil
3% mcg $$
1%-1 AA % 5P % 9$ % FP6
%
Famisa 2%
2% mcg $$
13-1' AA % 5P % 9$ % FP6
%
Famisa 3%
3% mcg $$
1-1( AA % 5P % 9$ % FP6
%
5inesse 1&-2' AA % 5P % 9$ % FP6
%
2% mcg $$
5esti"on
3% mcg $$
2%-2( AA; 5P % 9$ % FP6
%
5^nera
3% mcg $$
1,-2# AA % 5P % 9$ % FP6
%
>esogestrel
.0730 %cg
))
5egi%e .,?H
6ercilon
2% mcg $$
21-2& AA % 5P % 9$ % FP6
%
6ercilon
conti
)com mais
( "ias 1%
mcg $$+
21-2& AA % 5P % 9$ % FP6 -
5racial
>egime
220'
( 1 % mcg
$$
1#1 3%
mcg $$
21-2& AA % 5P % 9$ % FP6
%
Femina
2% mcg $$
13-1, AA % 5P % 9$ % FP6
%
Primera 2%
2% mcg $$
1#-2% AA % 5P % 9$ % FP6
%
Primera 3%
3% mcg $$
1#-1& AA % 5P % 9$ % FP6
%
6inian 1#-21 AA % 5P % 9$ % FP6
%
2% mcg $$
>esogestrel
))
,5 %cg )**
5egi%e .9?9
9iblima 1#-21 AA % 5P - 9$ K FP6
%
6irelle 23-32 AA % 5P - 9$ K FP6
%
6inesse 2-33 AA % 5P - 9$ K FP6
%
A"oless 1,-2 AA % 5P - 9$ K FP6
%
6ínima 1,-2 AA % 5P - 9$ K FP6
%
Alexa 1-2% AA % 5P - 9$ K FP6
%
#cetato de
ciproterona
35 %cg ))
5egi%e .,?H
Diane 3# 13-1( AA --- E - FP6
%
9elene 13/%% AA --- E - FP6
%
Diclin ,-1% AA --- E - FP6
%
Artemi"is 1,/,# AA --- E - FP6
%
Clor%adino
na
30 %cg ))
3elara 22 AA -- E % FP6
%
>rospirenon
a
Xa=
>egime
20
#' AA -
K efeito
"i:retico
5P -] FP6 -
2% mcg $$
Xasmin
>egime
210(
3% mcg $$
33-' AA -
K efeito
"i!r7tico
5P -]
$lani 4iclo
>egime
210(
3% mcg $$
2-32 AA -
K efeito
"i:retico
5P -]
1 Ação an"rogDnica- oleosi"a"e "a pele/ acne e excesso "e pDlos
11 6enos- ganBo "e peso/ n*!seas/ "ores "e cabeça e "ores mam*rias
Alergia ao reme"io )reação al7rgica+
1. 8i"rocortisona )#%% mg+ %1 amp K 95 #c 1%% ml/ $2/ aberto
2. Prometa=ina %1 amp ?6/ agora
3. Ao caso "e !ma reação grave e0o! persistente- 8i"rocortisona )#%% mg+ %1 amp
K , ml AD. Dar 2 ml "a sol!ção em 1%% ml 95 #c/ $2/ ,0, B );< 0 B+
. Ao caso "e falta "e ar- A"renalina %1 amp sc/ agora
Amniorexe
- Amniorexe N ' Boras e O 1, Boras K ?5 N3(s
- Amniorexe precoce )?5 N3(s+ N 1, Boras
- Amniorexe premat!ra pr7-termo K FP
- Amniorexe premat!ra pr7-termo sem FP
- Amniorexe com possibili"a"e "e infecção
#%niore2e I J horas e K ,L horas M 6- I3Hs
4efa=olina/ 1g/ $2/ '0'B
#%niore2e precoce =6-I3Hs; I ,L horas
Penicilina 4ristalina #.%%%.%%% !ni"a"es K 1%% ml 95 #c/ $2 em 2% min/ ata.!e
$
Penicilina 4ristalina 2.#%%.%%% !ni"a"es K 1%% ml 95 #c/ $2 em 2% min/ 0 Boras
;bs- >isco "e corioamnionite ap@s 3 "ias "e amniorexe o risco 7 ,c )com !m to.!e
vaginal por !m m7"ico+ o! 2c )sem to.!e vaginal+. )o risco 7 "ifferente com !ma ?5
"ifferente]]+
Prescrever Penicilina 4ristalina .!an"o-
1 Parto premat!ro
2 F3>N 1, Boras
3 8ist@ria anterior "e infecção perinatal )]]+
Febre intraparto
# 4!lt!ra reto-vaginal "esconBeci"a o! )K+
' ?F< por streptococc!s na gravi"e=
#%niore2e pre%atura pr+7ter%o =6-K3Hs; M A4
Penicilina 4ristalina #.%%%.%%% !ni"a"es K 1%% ml 95 #c/ $2 em 2% min/ ata.!e
$
Penicilina 4ristalina 2.#%%.%%% !ni"a"es K 1%% ml 95 #c/ $2 em 2% min/ 0 Boras
;bs- >isco "e corioamnionite ap@s 3 "ias "e amniorexe o risco 7 ,c )com !m to.!e
vaginal por !m m7"ico+ o! 2c )sem to.!e vaginal+ )o risco 7 "ifferente com !ma ?5
"ifferente+.
#%niore2e pre%atura pr+7ter%o =6- K3Hs; se% A4
$stearato "e eritromicina 2#% mg/ 1 cp/ 2;/ '0' Boras "!rante ( "ias.
;bs- >isco "e corioamnionite ap@s 3 "ias "e amniorexe o risco 7 ,c )com !m to.!e
vaginal por !m m7"ico+ o! 2c )sem to.!e vaginal+ )o risco tamb7m "epen"e "a ?5+.
Anemia
1t escolBa- 9!lfato ferroso % mg 1 cp 2; em "ias alterna"os "!rante 3 meses
6inist7rio "e 9a:"e- 9!lfato ferroso % mg 1 cp 2; ao "ia meia Bora antes "o almoço
K 2itamina 4 #%%mg 1cp 2; ao "ia S!nto com o s!lfato ferroso/ "!rante 3 meses
?6?P-
9!lfato ferroso % mg 1cp 2; ao "ia
9e tiver !ma anemia mais grave YN associar- 2itamina 4 #%% mg 1 cp 2; ao "ia S!nto
com o s!lfato ferroso
9e tiv er !ma anemia ain"a mais grave YN associar- rci"o F@lico # mg 1cp 2; ao "ia
2t escolBa )"* menos pirose e "iarreía+- 2?-Ferrien/ %1 cp 2; ao "ia )1 caixa tem 3% cp+
Anemia falciforme
4rise "!rante gravi"e=-
1+ 9>E/ 2%%% ml/ $2/ em 2 Boras
2+ Dipirona #%% mg0ml %1 amp K %1 amp/ $2/ '0' B/ Fixo
;bs. 4!i"a"o com os pe"i"os "e concentra"os "e Bem*cias/ "evem ser Bem*cias
especiais ).!ais]]+
Anticoncepção "e emergDncia 0 morning after pill 0 píl!la "ia "epois
1t escolBa-
Eevonorgestrel %/(# mg G %2 cp/ "ose :nica ;< 12012 Boras ;< 2 Boras
Eevonorgestrel )Aorlevo+ 1/# mg/ %1 cp/ 2;/ "ose :nica )prevenção "e &#c "e
gravi"e=es in"eseSa"as com !so "entro 2 Boras/ ,#c com !so entre 2#-, Boras/
'%c/ com !so entre &-(2 Boras+
2t escolBa-
67to"o "e X!=pe- %/2# mg Eevengestrel e #% mcg $$ G comp. Fomar 2 cp 2; 12012
Boras
)prevenção "e ((c com !so "entro 2 Boras "e gravi"e=es in"eseSa"as/ 3,c com !so
entre 2#-(2 Boras+
Alternativa-
4olocar D?< )"e cobre+ em menos .!e # "ias ap@s o coito

Anti-"epressiva
Fl!oxetina/ 2% mg/ 1cp/ 2;/ [ noite
2acinação contra FDtano
$s.!ema preconi=a"o pelo 69-
6!lBeres em i"a"e f7rtil/ não-gestante
5estantes
Mulheres e% idade E+rtilN naão7gestante
1+ 9em nenB!ma "ose registra"a- iniciar o es.!ema vacinal com 3 "oses/ intervalo "e
'% "ias o!/ no mínimo/ 3% "ias
2+ 6enos "e 3 "oses registra"as- completas as 3 "oses/ intervalo "e '% "ias o!/ no
mínimo/ 3% "ias
3+ 3 "oses o! mais/ sen"o a :ltima "ose K ,0 anos - não 7 necess*rio vacinar
+ 3 "oses o! mais/ sen"o a :tlima "ose N 1% anos- %1 "ose "e reforço
-estantes
a. 9em nenB!ma "ose registra"a- iniciar o es.!ema vacinal com 3 "oses o mais
precocemente possível/ intervalo "e '% "ias o!/ no mínimo/ 3% "ias1
b. 6enos "e 3 "oses registra"as- completas as 3 "oses o mais precocemente possível/
intervalo "e '% "ias o!/ no mínimo/ 3% "ias1
c. 3 "oses o! mais/ sen"o a :ltima "ose K 5 anos - não 7 necess*rio vacinar
". 3 "oses o! mais/ sen"o a :tlima "ose N # anos- %1 "ose "e reforço
1 9e a gestante não tiver o es.!ema b*sico completo- "ar pelo menos 2 "oses YN
"even"o a 2t "ose ser aplica"a at7 2% "ias antes o "ata prov*vel "o parto. ; es.!ema
"eve ser completa"o no p!erp7rio.
Asma )crise+
Aeb!li=ação-
9F %/&c # ml K 3erotec 1% gts K Atrovent 2% gts K ;2 ' l0min G po"e fa=er !ma fe=/
"e '0' Boras o! "e 0 Boras
Po"eria fa=er- 8i"rocortisona #%% mg %1 amp K 95 #c 1%% ml/ $2/ inf!são lenta
Atrofia m!cosa vagina
1t escolBa- 4olpotrofine aY promestrienob 1g creme/ aplicar na vagina/ %1 ve= ao "ia *
noite "!rante 1% noites e "epois aplicar 2 ve=es0semana aparece não ter absorção
sistDmicab
2t escolBa- ;vestrion aYestriolb 1 g aY 1mg estriolb creme vaginal G %1 t!bo/ Aplicar na
vagina "!as ve=es por semana
3artBolinite
Co% drenage%
$s.!ema 1
$s.!ema alternativa
@e% drenage%
$s.!ema
)sque%a ,
)Ap@s "renagem "o abscesso- +
1+ A=itromicina #%% mg/ %2 cp/ 2;/ "ose :nica
Famb7m tratar parceiro
$
2+ 4iprofloxacina #%%mg/ %1 cp/ 2;/ "ose :nica
)sque%a alternativo
1+ A=itromicina #%% mg/ %2 cp/ 2;/ "ose :nica
Famb7m tratar parceiro
$
Doxiciclina 1%% mg/ 1 cp/ 2;/ 12012 por 1 "ias
)sque%a se% drenage% =se% oriE1cio;
Fonte Juliana R2 (16/4/09)
1+ 4efalexina #%% mg/ 1 cp/ 2;/ '0' B por 1% "ias
2+ A=itromicina #%% mg/ %2 cp/ 2;/ "ose :nica
Famb7m tratar parceiro
3+ Fermoterapia- a.!a morna x0"ia
)9em "oxiciclina]]]]+
3act!ria Assintom*tica
- 5estante- tratar se 1+ 1%% <F4 mais "e !ma ve= no !roc!lt!ra o! 2+ s!m*rio com
nitrito positivo. ;bs. 9!m*rio com N ( piocitos YN solicitar !roc!lt!ra
- 6!lBer ginecol@gica- tratar se 1+ N 1%%.%%% <F4 o! 2+ s!m*rio com nitrito positivo.
;bs.- 6ais "o .!e !m germe- contaminação. 9!m*rio com N & piocitos YN solicitar
!roc!lt!ra
Fratamento- veSa ?F<
4an"i"íase ?ng!inal
Aa gravi"e=-
Aistatina aplicar 1x [ noite intravaginal e 2x0"ia em região ing!inal "!rante 2% "ias.
4an"íase 6amilar
1+ Aistatina sol!ção oral / aplicar ve=es ao "ia no mamilo
$
Aistatina sol!ção oral/ lavar a boca "o >A );<- !sar 1 conta gostas+/ 2;/"e '0'
Boras
Po"eria associar- Fl!cona=ol 1#%mg %1 comp. Fomar %1 cp 2; "ose :nica. >epetir
com %1 semana )3 "oses em total]]]]+
Po"eria associar !m creme com cortic@i"e YN veSa- Fiss!ra mamilar prof!n"a
2+ Alternativa- 4an"icort creme )YBi"rocortisona e cetocona=ol+ 1 t!bo )Y1%-12
reais+/ passar no local 3 ve=es ao "ia "!rante # "ias
Po"eria associar- Fl!cona=ol 1#%mg %1 comp. Fomar %1 cp 2; "ose :nica. >epetir
com %1 semana )3 "oses em total]]]]+
4AAD?D?A9$ <A5<$AE
An"rio"ermal- *ci"o !n"ecilDnico/ *ci"o propiQnico/ Bexilresorcinal etc.
An"rio"ermal #% ml )"a sol!ção t@pica+ o! #% g )"o p@+.
Aplica.r 1 gota nas !nBas v*rias ve=es ao "ia
4an"i"íase vaginal
2irgem
5ravi"a
Aão 5ravi"a
Famb7m veSa- Arata%ento e% pacientes assinto%&ticas co% diagn8stico
la0oratorial
!irge%
E!cretin G %1 caixo )2(/(% reais+
Dil!ir %1 envelope em %1 litro "e *g!a. Fomar %1 banBo ao "ia [ noite "!rante 1# "ias.
)$vitar cetacona=ol em pacientes O 2 anos. Aão !sar fl!cona=ol e itracona=ol em
pacientes O o! Y 1' anos- faltam est!"os no ser B!mano em crescimento+
-ravida
Aistatina creme vaginal G %1 t!bo ) a ' reais+
Aplicar intravaginal 1 ve=0 "ia [ noite "!rante 1%-1 "ias
Alternativa- 4lotrima=ol cremeG %1 t!bo
Aplicar intravaginal 1 ve=0 "ia [ noite "!rante 1%-1 "ias
Não -ravida
1t escolBa-
Fl!cona=ol 1#%mg %1 comp.1
Fomar %1 cp 2; "ose :nica. $
6icona=ol creme vaginal G %1 t!bo
Aplicar intravaginal 1x [ noite "!rante 1% "ias ;< at7 acabar o t!bo
1Aão !sar fl!cona=ol e itracona=ol em pacientes O o! Y 1' anos- faltam est!"os no ser
B!mano em crescimento.
2t escolBa-
Aistatina creme vaginal G %1 t!bo ) a ' reais+
Aplicar intravaginal 1 ve=0 "ia [ noite "!rante 1 "ias
4efaleía p@s-p!nção lombar
1a escolBa
2a escolBa
3a escolBa
,a escolha
1. Dieta livrei estim!lar ingesta Bí"rica
2. Dipirona #%% mg 2 cp/ 2;/ '0' B F?W;
3. Diclofenaco s@"ico #% mg/ %1 s!p/ 2>/ ,0,B )não !se em caso "e
Bipertensão0P$+
. 4afeina 2%% mg/ 1 cp/ 2;/ ,0, Boras
#. >epo!so no leito G 4efaleía ap@s ra.!i
.a escolha
'. Dieta livrei estim!lar ingesta Bí"rica
(. Dipirona #%% mg0ml %1 amp K %1 amp AD/ $2/ '0' B F?W;
,. Diclofenaco s@"ico #% mg/ %1 s!p/ 2>/ ,0,B )não !se em caso "e
Bipertensão0P$+
&. 9>E 1#%% ml/ #% gts0min )no caso "e Bipertensão- % gts0min+
Alternar com-
9F %/&c 1#%% ml/ #% gts0min )no caso "e Bipertensão- % gts0min+
1%. 8i"rocortisona #%% mg/ %1 amp K %1 amp AD/ $2/ ,0, Boras
11. >epo!so no leito G 4efaleía ap@s ra.!i
3O escolha
- Dec:bito/ Bi"ratação / se"!ção
- ?nSeção "e 1%-2% ml "e sang!e fresco "a paciente para fecBar o orifício
1. Dieta rica em cafeína
2. 9F%/&c 3%%%ml/ $2/ #% gts0min );< % gts0min no caso "e Bipertensão+
3. Dipirona #%% mg / 1cp/ 2;/ '0' Boras/ fixo
. 8i"rocortisona 1%%mg/ $2/ '0'B
#. >epo!so no leito
4el!lite
Aa gravi"e=-
Penicilina 4ristalina 2.#%%.%%% !ni"a"es K 95 #c 1%% ml/ $2/ 0 Boras
4isto ovariano simples
4iclo 21 ;< Famisa 3%. G 3 caixas. Fomar %1 cp 2; ao "ia )contin!a0sem intervalos+ )se
não resolver- cir!rgia+
4limat7rio- .!eixas vasomotores
Famb7m veSa- 8ipoestrogenismo
1t escolBa- 5l^cine 6ax 2%% mg aY isoflavonas ,% mgb %1 caixa. Fomar %1 cp 2; ao
"ia1
1 Po"e !sar antes "e .!al.!er exame como por exemplo- <95 en"ovaginal
2t escolBa-
6!lBeres ap@s Bisterectomia
6!lBeres com :tero
Mulheres ap8s histerecto%ia
$strofen 1 mg );< 2 mg+. Fomar %1 cp 2; ao "ia
Mulheres co% útero
Ap@s <95 vaginal e mamagrafia normais-
1t escolBa )mas 3%-% reais por caixa+- Fimbolona/ %3 caixas. Fomar %1 cp 2; ao "ia.
)Paciente volta com ' meses+1
2t escolBa- s!prelle %3 caixas. Fomar %1 cp 2; ao "ia. )Paciente volta com ' meses+
1Fibolona- 1+ re"!= 8DE/ mas isso parece não afetar a extensão "a aterosclerose.
<sa"a na "ose 2/# mg0"ia. >e"!ção "e 8DE em 2%c/ re"!ção "e trigliceri"os em 2%c/
re"!ção "e colesterol em 1%c. 9em efeito no EDE/ por7m parece "imin!ir a oxiclação
"o EDE/ tornan"o-o !ma mol7c!la menor/ mais "ensa e mais aterogDnica. 2+ A!menta
a sensbili"a"e perif7rica [ ins!lina )boa opção para "iab7ticas+. 3+ Parece ter !m efeito
ne!tro no sistema car"iovas!lar. + Aão afeta PA )mesmo em Bipertensos+. #+ Parece
não a!mentar o risco "e F2P.
4oag!lopatia
Fransamin aY antifibrinolíticab 1%mg0`g0"ose/ $2/ ,0,B
4oalescDncia "e nimfas0l*bios pe.!enos
;vestrion creme vaginal aY$striol 1 mgb G %1 t!bo/ Aplicar na vagina "!as ve=es por
semana "!rante 3% "ias. a aplicar com cotonete na *rea "e coalenscDncia+
Depois man!tenção com 2aselina/ aplicar 3 ve=es0semana+
4aso não melBora confere !ma pa!sa "e 1# "ias e repetir por 3% "ias.
$feito collateral- esc!recimento local )melBora ap@s a s!spenção+
4onstipação
Aa enfermaria
Amb!latorial
Na enEer%aria
1t escolBa- gleo mineral/ 1% ml/ 2;/ ,0, Boras at7 evac!ações
2t 9!posit@rio "e glicerina/ %2 s!p/ 2>/ "ose :nica
#%0ulatorial
1t escolBa- 6etam!cil %1 caixa. Fomar %1 mixt!ra"o com meio copo "e *g!a o! s!co
%2 ve=es ao "ia
2t escolBa- gleo mineral/ 1% ml/ 2;/ ,0, Boras at7 evac!ações
4orioamnionite
1t escolBa
Alternativa )se tiver resistDncia+
,O escolha
4lin"amicina 12%% mg K 95 #c 1%%ml/ $2/ 12012B
$
5entamicina 12%mg K 95 #c 1%%ml/ $2/ 12012B
Ambos- ' "osagens )o! 3 "ias+ ;< at7 , Boras p@s !ltimo pico febril
;bs- "osagens antes o parto não contem\
$sta es.!ema por no m*ximo ( "ias-
5entamicina YN Para gram negi não fa=er al7m "e 1 "ias-
>isco "e ototoxi"a"e e nefortoxi"a"e
4lin"amicina YN para anaer@bicosi max. ( "ias/ fa= colite )grave incl.
Pse!"omembranosa+
#lternativa
9e tiver febre apesar tratamento 0 infecção resistente - iniciar-
1+ 4eftriaxona 1 gr/ $2/ 12012 B );< 4efalotina 1g/ $2/ '0' B+
$
2+ 6etroni"a=ol #%%mg/ $2/ '0' Boras
H!lina "i=- por no mínimo , "ias/ mas e! acBo mínimo 3 "ias )e , Boras sem febre+

4orticoi"e )"esmama+
es.!ema "e "esmama -N meta"e "o "ose original "!rante # "ias -N meta"e "a
meta"e "!rante # "ias etc )ca"a ve= meta"a "o anterior "!rante # "ias+ at7 cBegar no
# mgi # mg0"ia "!rante # "ias e "epois # mg em "ias alterna"os )"ia sim/ "ia não+
"!rante # "ia. Depois- s!penso.

4!retagem
1+ Dieta =ero/ livre ap@s efeito anest7tico
2+ 6etocloprami"a 1% mg %1 amp ?6 ,0, Boras
3+ Dipirona #%% mg/ %2 );<- %1+ cp/ 2;/ '0' Boras/ fixo ;< Dipirona #%% mg0ml %1
amp K %1 amp AD/ $2/ '0'B
+ 95 #c 1%%% ml K 2 );< 3+ amp ;xitocina/ $2/ 2, gts0min a;39- As; P;D$ <9A>
;4?F;4?AA APg9 4<>$FA5$6 D<6A 6;EA YN >?94; D$ $9PAE8A> A9 4hE<EA9
PA>A F;>A D; _F$>;b
#+ ;bservar sangramento
'+ 9922 K 4455
(+ Ao #C 4A6 );< G no case "!ma mola G ao 'C 4A6+
Diabetes
a4;A9F><?AD;b
Fonte- 3ebiana )12030%&+
Diabetes na gravi"e=-
- Paciente ag!ar"an"o ces*rea
- Paciente em FP )parto normal+
Famb7m veSa- >iagn8stico e conduta si%pliEicado
#guardando ces&rea
1+ Dieta =ero
2+ 95 #c #%% ml K %1 amp. 5licose #%c/ $2/ ]]] gts0min ;< 95 1%c #%% ml/
$2/ ]]] gts0min
3+ 85F agora e 85F "e 202 Boras
+ ?ns!lina reg!lar sc conforme 85F-
O #%- 2 amp glicose #%c/ $2 )]]]+
#1-1#%- % <?
1#1-2%%- 2 <?
2%1-2#%- <?
2#1-3%%- ' <?
3%1-3#%- , <?
3#1-%%- 1% <?
N %%- 12 <? e cBamar o m7"ico
9e !sar ins!linaterapia-
103 "a "ose Babit!al pela manBã
A4 e parto nor%al
1+ Dieta- lí.!i"os claros
2+ 85F "e 202 Boras
3+ ?ns!lina reg!lar 94 conforme 85F-
O #%- 2 amp glicose #%c/ 2; e cBamar o m7"ico
#1-1#%- % <?
1#1-2%%- 2 <?
2%1-2#%- <?
2#1-3%%- ' <?
3%1-3#%- , <?
3#1-%%- 1% <?
N %%- 12 <? e cBamar o m7"ico
+ 9e 85F N 1#% iniciar Bi"ratação com 95 #c/ #%% ml/ $2 ]]] gts0min
Dilatar o colo )"!rante FP+
6etocloprami"a %1 amp K %1 amp AD/ $2/ agora
Atropina %2 amp/ ?6/ agora
;bs.- Ferapia não comprova"a e somente !tili=a"a "e ve= e .!an"o no ?6?P
D?PA
Amb!latorial
8ospitalar
#%0ulatorial:
4iprofloxacina #%%mg 1cp 12012B )"!rante ]] "ias+ K A=itromicina )#%%m g %2 cp "ose
:nica YN tamb7m tratar parceiro+ K Doxiciclina por ( "ias
$xemplo-
1+ Dieta livre
2+ 4iprofloxacina #%% mg/ 1 cp/ 2;/ 12012 B
3+ A=itromicina 1 g/ 1cp/ 2;/ "ose :nica
+ Doxicilina 1%% mg/ 1 cp/ 2;/ 12012B
#+ 9!lfato ferroso % mg 1 cp 2;0"ia
'+ Diclofenaco s@"io #% mg 1 cp 2; ,0, B
(+ Pasil %1 mp ?6 ,0, B 90A
,+ Dipirona #%% mg 1 cp/ 2;/ '0'B 90A
&+ 9922 K4455
6nterna%ento:
4eftriaxona 1 g/ $2/ 12012 Boras K 6etroni"a=ol #%% mg/ $2/ '0' Boras "!rante
)]]]+ "ias K A=itromicina #%%mg %2 cp 2; "ose :nica )A=itromicina tamb7m para o
parceiro+
;<
4efalotina ;< Ampicilina ;< Penacilina 4ristalina K 6etroni"a=ol K A=itromicina
Dismenorr7ia
1t escolBa- Aaproxeno ;< naproxeno s@"ico 2#%mg/ tomar primeiramente 2 cp 2; e
"epois 1 cp 2; "e 12012B )o! "e ,0, B+ G >9'/#01# comp )Y1/%,0"ia+
Alternativos-
Diclofenaco "e s@"io #% mg. Fomar %1 cp 2; 12012 Boras )o! ,0, Boras+/ 9A &-1102%
comp )Y1/2#0 "ia+
Aimes!li"a 1%% mg. Fomar %1 cp 2; 12012 Boras/ 9A >913-1#012 comp )Y2/330"ia+
?b!profen 2%% mg/ tomar 2 cp 2; ,0,/ 9A G >u ,/#02% comp )Y2/##0"ia+
- <m meta-analise não "emonstraro! "iferença entre estas "rogas na efic*cia. Fonte-
6arSoriban`s/ H./ Proctor/ 6.E. an" Far.!Bar/ 4. )2%%3+ Nonsteroidal anti-inflammatory
drugs for primary dysmenorroea (!o"rane Re#ie$)% FBe 4ocBrane Eibrar^. ?ss!e .
HoBn Vile^ f 9ons/ Et". aAccesse"- 10%,02%%,b
Doença Frofobl*stica 5estacional )DF5+
I!imioterapia Y in"icação formal nos $st*"ios ?? e ???
Paciente interna"a/ em SeS!m
1+ Dieta =ero
2+ 9F %/&c 1%%% ml/ $2/ ]]] gts0min
Alternar com-
9>E 1%%% ml/ $2/ ]]] gts0min
3+ 6etotrexato )6FW+ G inSecção/ %/# amp K 2/% amp AD/ $2/ lenta );<- %/ mg0`g
?6]]+
+ Actinomicina D )3io-Act+ #%% mcg/ %1 amp K 9F %/&c 1%% ml/ $2/ em 3% min
#+ Deca"ron/ 1 ml/ ?6/ 1 Boras antes "o início "a .!imoiterapia
'+ >esgate "o fator citrovor!m )le!covorin+ se vigentes manifestações "e toxi"a"e
)As; h A$4$99r>?; D$ >;F?AA+
(+ 6etocloprami"a %1 amp K %1 amp AD/ $2/ antes "o início "a .!imioterapia
,+ 6onitorar esta"o geral e .!eixas "a pacientes
3 o0serva'oes =periocidadeN e2a%es e eEeitos colaterais;:
1+ Perio"ici"a"e-
- 4a"a s7rie a"ministra"a "!rante # "ias
- 3 :ltimos "ias- Bemograma/ pla.!etas/ <reia/ 4reat/ F5;/ F5P/ D8E/ 3illir!binas
- ?ntervalo entre s7ries- 1-21 "ias e no intervalo- Bemograma/ pla.!etas/ <reia/ 4reat/
F5;/ F5P/ D8E/ 3illir!binas
- Dosagem "e beta-845 ap@s 2 s7ries para avaliar necessi"a"e "e contin!ar IF.
2+ $xames pr7-.!imioterapia-
8emograma )8b N 1%/ le!cos N 3.%%%+/ pla.!etas )N1%%.%%%+/ <reia/ 4reat/ F5;/ F5P/
D8E/ 3illir!binas
3+ $feitos colaterais-
- A*!seas
- 2Qmitos
- Alopecia
- $stomatite
- Diarr7ia
- 8epatotoxici"a"e )metotrexato+
- Depressão Bematol@gica G ne!tropenia
- A!mento "o risco "e sepse
Dor c@lica )na Friagem+
3!scopan composto )8ioscina mg0ml KDipirona s@"ica #%%mg0ml+ 1 amp )Y#ml+ K1
amp AD/ $2/ agora
4aso exista alergia "e "ipirona- 3!scopan simples )8ioscina+ 2% mg0ml 1 amp )Y 1ml+
K 1 amp AD/ $2/ agora
Famb7m existe- 3!scopan pl!s )Y 8ioscina 1% mg K paracetamol #%% mg+ %1 cp/ 2;/
,0, B ;< '0' B

Dor contin!a )p. $x. 4efal7ia+ )na Friagem+
Dipirona #%% mg0ml 1 amp K 1 amp AD/ $2/ agora
$clJmpsia
Pr7-parto
P@s-parto
4r+7parto
1. Dieta =ero
2. 6g9; ' g K 95 #c % ml/ ?2 em 3% min/ ata.!e a;39- no caso "e an:ria somente
ata.!eb
3. a9e necess*rio- 6g9; 3 g K 95 #c % ml/ ?2 em 3% min/ 2t ata.!e aAF$Aws;- 3
gramasbb
. 6g9; 12g K 95 #c 3,% ml/ ?2/ 2, gts0min )anotar o fase- 1C/ 2C ...+
#. 5l!conato "e 4a 1%c 1 amp na cabeceira "o leito
'. 9>E #%%ml/ $2/ 2, gts0min
(. 4Bamar o m7"ico se PA9 Y ;< N 1'% e0o! PAD Y ;< N 11% mm85 a;39- para
prescrever 8i"rala=ina %1 amp K & ml AD. Dar 2/# ml "a sol!ção/ $2/ agora+
,. Dipirona #%% mg / %1 amp K %1 amp AD/ $2/ '0' Boras/ 90A
&. 6etocloprami"a 1% mg 1 amp K %1 amp AD/ $2/ ,0, Boras/ 90A
1%. aPo"eria prescrever-b ;mepra=ol/ 1 amp K 1 amp AD/ $2/ pela manBã
11. Aferir PA/ F4/ F> e "i!rese "e 202 Boras
12. ?nstalar 92D
13. 4om!nicar anormali"a"es
1. 9922 e 4455
Eogo ap@s "a ins!lta-
- ;2 # l0min aprescreverb
- Apirar secreção afa=er/ não prescreverb
- ?nstalar ven@clise em "!as veias calibrosas afa=er/ não prescreverb
- Proteger líng!a com cJn!la "e 5e"el )permeabili"a"e "as vias *reas+ afa=er/ não
prescreverb

48s7parto
2eSa- P$ 5rave )p@s-ces*rea+ - P$-5rave )p@s-parto normal+ / por7m com 6g9; 12 g K
95 #c 3,% ml/ $2/ 2, gts0min nas fases "e man!tenção
4onv!lsão prolonga"o- # mg Dia=epam/ $2 ;< 1%mg $2
6an!tenção- %mg "il!í"os em #%%ml "e sol!ção salina o! sol!ção glicosa"a a
#c/ ]]]] gts0min.
Eogo ap@s "a ins!lta-
- ;2 # l0min aprescreverb
- Apirar secreção afa=er/ não prescreverb
- ?nstalar ven@clise em "!as veias calibrosas afa=er/ não prescreverb
- Proteger líng!a com cJn!la "e 5e"el )permeabili"a"e "as vias *reas+ afa=er/ não
prescreverb
Aa persistDncia "e conv!lsões-
Fenitoína )8i"antal+ 1%%% mg o! 1#-2% mg0`g K 9F %/&c/ $2/ em 1 Bora
PersistDncia "e conv!lsões mesmo com fenitoínai
Passo 1- Da=epínicos
Passo 2- ?n"!ção "e anestesia geral )coma barbit:rico+ com 3arbit:rico o! Propofol em
<ni"a"e "e Ferapia ?ntensiva G AcompanBamento ne!rol@gico.
$"ema ag!"a "e p!lmão
Fonte- 3ebiana
1+ Dieta =ero
2+ F!rosemi"a ,% mg/ $2/ agora
3+ 6orfina 1 mg/ ?6 )]]]] P@s-parto]++
+ Dinitrato "e isosorbi"a %/# a 2/#/ 9E )]]]+

$n"ocar"ite )profilaxia+
?ntraparto0 pr7-cir:rgica
P@s-parto0 p@s-operatorio
6ntraparto ? pr+7cirúrgica
3% min!tos antes o nascimento "o >A-
Ampicilina 2g/ $2/ agora
5entamicina ,% mg )o! melBor- 1/# mg0`g at7 12% mg+ K 95 #c 1%% ml/ $2/ em 2%
min
48s7parto ? p8s7operat8rio
' Boras ap@s o parto
Ampicilina 1g/ $2/ agora
$n"ometrite )p@s-parto+
1t escolBa
Alternativa )se tiver resistDncia+
,O escolha
4lin"amicina 12%% mg K 95 #c 1%%ml/ $2/ 12012B
$
5entamicina 12%mg K 95 #c 1%%ml/ $2/ 12012B
Ambos- ' "osagens )o! 3 "ias+ ;< at7 , Boras p@s !ltimo pico febril
;bs- "osagens antes o parto não contem\
$ste es.!ema por no m*ximo ( "ias-
5entamicina YN Para gram negi não fa=er al7m "e 1 "ias-
>isco "e ototoxi"a"e e nefortoxi"a"e
4lin"amicina YN para anaer@bicosi max. ( "ias/ fa= colite )grave incl.
Pse!"omembranosa+
#lternativa
9e tiver febre apesar tratamento 0 infecção resistente - iniciar-
1+ 4eftriaxona 1 gr/ $2/ 12012 B );< 4efalotina 1g/ $2/ '0' B+
$
2+ 6etroni"a=ol #%%mg/ $2/ '0' Boras
H!lina "i=- por no mínimo , "ias/ mas e! acBo mínimo 3 "ias )e , Boras sem febre+
$n"ometriose
A48; YN Pes.!isas recentes "emonstram maior efeito com- (# mcg "e gesto"eno e
3% mcg "e etinilestra"iol
1t escolBa- 5estinol )>u2%-2(+
Famb7m po"e !sar- FJmisa 3% )>u 11/3% G 1#/3%+ )mais com!m no ?6?P+
Alternativa 1- progesterone
4omeça com Depoprovera 1#% mg a ca"a 2-3 meses/ "epois faça A48; contín!a
-en+rico co%ercial :or%a dose
>Pdrogesterona "!pBa!ston 4omp. 1%-3%mg0"
#cet. %edro2i Provera 4omp. 3%-'%mg0"
#cet. Medro2i de
dep8sito
Depo-provera inSeção #%mg0sem
1%%mg02sem
1#%mg02-3m
Noretisterona Primol!t A 4omp. 2.#-#mg0"
Gevonorgestrel 6irena D?< #2mg
Alternativa 2- )<sa"o pelo Dr. $"!ar"o no amb!lat@rio "a infertili"a"e+
Lola"ex 3/' mg %1 amp/ sc ano ab"Qmenb/ 0 semanas por ' meses
;bs. 5n>8-agonista/ m!ito caro- '%% reais0amp )mas paga"o pelo 9<9+
Alternativa 3-
6eloxicam )6ovicoxi inibi"or "e síntese "e prostaglan"ina+ ]] mg/ %1 cp 2; [ noite
)]]]+)fonte- H!liana >2+
$risipela
Aa gravi"e=-
Penicilina 4ristalina 2.#%%.%%% !ni"a"es K 95 #c 1%% ml/ $2/ 0 Boras
$scabiose
3en=oato "e 3en=ila. Dil!ir a parte "e rem7"io em %1 parte "e *g!a e aplicar [ noite
ap@s o banBo "e pescoço para baixo por 3 "ias1
Famb7m tratar os o!tros pessoas em casa.
P@s-est!pro )violDncia sex!al+
1. 2acinação contra 8epatite 3 9A
2. 5ammaglob!lina Biperim!ne )anti-8epatite 3+ %/%' mg0`g
3. Penicilina 3en=atina 2/ milBões !ni"a"es ?6/ "ose :nica asífilis prim*riab
4aso "e alergia [ penicilina- Doxiciclina 1%% mg 2; 12012B por 1% "ias
4aso "e gravi"e=- $stearato "e eritromicina #%% mg/ 2;/ '0' B por 1% "ias
. 4efria=ona 12# mg ?6 "ose :nica );< ofloxacina %% mg 2; "ose :nica+ K
A=itromicina #%% mg %2 c "ose :nica );<]]] Doxiciclina 1%% mg 2; 12012 Boras por
( "ias+ a5onorr7ia e 4lamí"iab
#. 6etroni"a=ol 2#% mg %, cp 2; "ose :nica a2aginose bacteriana e
tricomoníasei As; !sar no primeiro trimestre "a gestaçãob
'. Li"ov!"ina 2%% mg ,0, B );< 3%% mg 12012 B+ $ Eamiv!"ina 1#% mg 2;
12012 B YN "!rante semanas )8?2+
(. 2acina "o t7tano 9A e tox@i"e tetJnico )caso o es.!ema esteSa incompleto+
,. Anticoncepção "e emergDncia 9A
;bs- não colo.!e !m D?< "evi"o risco "e D?PA
;bs- no caso est!pro po"e interromper !ma gravi"e= ca!sa"a pelo est!pro )aborto
provoca"o+
Famb7m veSa- >otina ap@s est!pro e >astreamento "e violDncia contra m!lBer
)Ab!se Assesment 9creen+
Febre re!m*tica K lesão "e v*lv!la
Penicilina 3en=atina 1.2%%.%%% <?/ %1 amp ?6/ 21021 "ias
Famb7m veSa- $n"ocar"ite )profilaxia+
Fiss!ra mamilar prof!n"a
Famb7m veSa- 4an"i"íase 6amilar
3erli=on )Y8i"rocortisona 1c+ ;< Dexametasona poma"a/ aplicar 3 ve=es ao "ia no
mamilo "!rante # )-(+ "ias
;bs. Eavar o mamilo com *g!a antes "e mamar
Fl!xo re"!=i"o
Fint!ra "e algo"eiro G %1 frasco
Dil!ir %1 "il!ir "e cB* em %1 copo "e *g!a "e ,0, Boras "!rante %1 semana
Alternativas-
Domperi"ona 1% mg/ ,0,B - 3em tolera"o1
6etocloprami"a 1% mg/ ,0,B - 3em tolera"o1
9!lpiri"e #% mg/ ,0,B - 9intomas extrapirami"ais/ sonolDncia1
4lorproma=ina 2#-1%% mg/ ,0,B - 9intomas extrapirami"ais/ sonolDncia1
1 Fonte- <so "e me"icamentos "!rante a lactação . 4Baves >5 e Eamo!nier HA
Hornal "e Pe"iatria - 2ol. ,%/ AC#)9!pl+/ 2%%
5ar"narella vaginalis
5estante
Aão-5estante
Famb7m veSa- Arata%ento e% pacientes assinto%&ticas co% diagn8stico
la0oratorial
-estante
1C trimestre-
4lin"amicina 3%% mg/ 2;/ "e 12012 Boras/ por ( "ias
2C e 3C trimestre-
6etroni"a=ol )2#%mg+/ %1 cp/ 2;/ ,0, B )"!rante ( "ias+1
$0;< 6etroni"a=ol creme %1 ve= por "ia [ noite )"!rante 1% "ias+. )Alternativo-
6etroni"a=ol 5el a %/(#c/ 1 aplica"or vaginal )#g+/ 2 ve=es ao "ia/ por # "ias+
;bs.- 1- Aão !se metroni"a=ol oral no primeiro trimestre\\ ae vaginal 7 totalmente
seg!ro]] G opiniões "ifferentes\+
Parto premat!ro is significante mais fre.!ente no gr!po com tratamento com
tratamento local )vaginal+ "o .!e tratamento oral )p Y %.%%,+.
Fratamento com "ose :nica 7 associa"o com !m recorrDncia maSor "o .!e tratamento
prolonga"o )( "ias+
Fonte-
8tt p-00 e ee . ai"s.gov.br0assistencia0man"st&&0manxvaginosebac.Btm
9ao Pa!lo 6e". H. vol.123 no.3 9ão Pa!lo 6a^ 2%%#
4D4 5!i"elines 2%%'
Não7-estante
6etroni"a=ol #%%mg/ 2;/ "e 12012 Boras/ por ( "ias e0o!
6etroni"a=ol 5el a %/(#c/ 1 aplica"or vaginal )#g+/ 1 ve= ao "ia/ por ( );< 1%+ "ias
Fonte-
8t tp-0 0ee e.ai"s.gov.br0assistencia0man"st&&0manxvaginosebac.Btm
4D4 5!i"elines 2%%'
5onerreia
4efriaxona 12# mg/ ?6/ "ose :nica. Aão temos 12# mg no ?6?P/ então precisa !sar- 1g.
)Po"e !sar este regime "!rante gravi"e=/ e fora "a gravi"e=+
Po"e associar com A=itromicina #%% mg/ 2 cp/ 2;/ "ose :nica. Famb7m tratar com os
"ois rem7"ios o parceiro. Ap@s a "ose :nica- !ma semana sem relações sex!ais.
Fonte- 4D4 g!i"elines 2%%' e Dra. 5la!cia )2030%&+
5ran!loma "e c:p!la vaginal
Ap@s Bisterectomia fa=er com controles "e 303 anos
Fratar com- albocresil aYpolicres!lenob. Aplicar 1 ve= por semana. Fica 2%-3% min com
o espec!lo. ;rientar .!e po"e sair !ma pelíc!la )T"escamaU+. Ação- anti-s7ptico/
necroítico/ a"stringente. Apresentação- sol!ção/ @v!los/ bisnaga com gel. Famb7m
po"e ser !sa"o nas m*c!las "o colo.
5ravi"e= )3 meses antes at7 ?5 1'-2% sem+
rci"o f@lico/ # mg/ %1 cp0"ia/ 2;
Famb7m veSa- Abortamento "e repetição )e gravi"e= nova+
8$EEP-sín"rome
48s7parto nor%al
1. Dieta =ero
2. a9e 6g9o fico! s!spenso "!rante N 'Boras-b 6g9; ' g K 95 #c % ml/ $2 em
3% min/ ata.!e
3. 6g9; 'g K 95 #c % ml/ $2/ 2, gts0min )anotar o fase- 1C/ 2C ...fase p@s-
parto+1 a;39- no caso "e an:ria somente ata.!eb
. 5l!conato "e 4a 1%c 1 amp na cabeceira "o leito
#. 9>E #%%ml );< 1%%% ml+/ $2/ 2, gts0min
'. >e2a%etasona ,0 %gN )!N ,.?,. horas aat7 estabili=ação "o .!a"ro clínico
e pelo menos "!as "osagens com .!e"a "e F5;/ F5P/ fosfatase alcalina e
elevação "e contagem "e pla.!etas at7 N 1%%.%%%+
(. 4aptopril 2# mg/ 2;/ se PAD Y ;< N 12% mm8g e0o! PA9 Y ;< N 1,% mm8g1
,. 6etocloprami"a 1% mg 1 amp K %1 amp AD/ $2/ ,0, Boras/ 90A
&. ;mepra=ol/ % mg/ 1 amp K 1 amp AD/ $2/ pela manBã
1%. 8eparina 1%.%%% <? s.c./ 12012B ainiciar logo ap@s o PA/ não iniciar se pla.!etas
O #%.%%%b
11. Dipirona #%% mg0ml 1 amp K 1 amp AD / $2/ '0' Boras ;< )caso a "ieta esteSa
libera"a+ Dipirona #%%mg/ 1cp/ 2;/ '0'Boras/ 90A
12. Aferir PA/ F4/ F> e "i!rese "e 202 Boras
13. aAo caso "e laceração0episiotomia-b 4rioterapia em região v!lvaperineal por 2%
min!tos 0 Bora "!rante Boras ) As; Boras sem intervalos- ca!sa necrose+
1. ;bservar sangramento
1#. ?nstalar 92D acaso .!e não foi coloca"o logo p@s-partob
1'. 4om!nicar anormali"a"es
1(. 9922 e 4455
1,. n <F?
;bs-
tamb7m po"eria prescrever- 9>E #%% ml K 2amp );< 3 ;< + ;citocina/ $2/ , gts0min
-6g9; somente po"e ser s!spenso a partir "e 2 Boras p@s-parto.
- Aão colo.!e 4aptopril/ 9E G isso ca!sa necrose "a ling!a
1 4asos especiais-
PA alta G começar com- 4aptopril 2# mg/ 1cp/ 2;/ ,0,Boras
9e tiver >A98 o! tosse com 4aptopril YN Eosartan #% mg 1x0"ia/ #% mg 2x0"ia o! 1%%
mg 1x0"ia
8erpes 5enital
Aciclovir 2%% mg/ 2 cp/ 2;/ ,0, Boras por ( "ias
)fonte- H!liana >2+
8erpes Loster
Aciclovir )2#% mg+ G 3 amp )(#% mg+ K 9F %/&c 2%% ml/ $2/ ,0, B por ( "ias
)Fonte- H!liana >2+
8iperDmesis graví"ica
Primeiro escolBo- 6eclin 2# mg/ 1 caixa/ 1 cp 2;/ ,0, Boras )c!sta- 1# reais+
9eg!n"o escolBo- Dramin 2%-% ml 2;/ 0 o! '0' Boras )"ose m*xima 1'% ml+ o! 1 cp
"e #%-1%% mg '0' B o! 0B )"ose m*xima %%mg0"ia+ )c!sta- ( reais+
9e a paciente não po"e tomar por via oral-
6etocloprami"a 1% mg %1 amp ?6 );<- K 1 amp AD/ $2+/ ,0, B
;n"ase"rona )Lofran+ mg %1 amp K 9F %/&c 1%% ml/ $2/ ,0, B YN recet!ario branco
para pe"ir e !m recet!ario branco para explicar por.!e a paciente necessita
on"ase"rona )mais f*cil- Tpaciente tem alergia "e metocloprami"aU+
;rientação-
- 4ome ' ve=es ao "ia )em ve= "e trDs ve=es+
- 4omi"a seca
- 3ebe lí.!i"o gela"o
8iperplasia simples "o en"om7trio
Depoprovera G "eposito. )YAcetato "e me"rox^progesterona 1#% mg+/ aplicar %1 ve=.
)Ap@s 3 meses- repetir Bisteroscopia+

8ipertensão pr7-parto0 "!rante gravi"e=
4asso ,
8i"rala=ina 1 amp K %& ml AD. Dar 2/# ml "e sol!ção/ $2/ agora ;< se PA9 o 1,% e0o!
PAD o 12%.
a1 ml Y 2% mg. Fa=er # mg "ose at7 2%02% min. Ao m*ximo "oses Y 2% mgb
4asso . C acrescentar
6etil"opa 2#% mg/ 1cp/ 2;/ ,0,B à "ose mínima
A!mentar "osegam )ap@s 2-, Boras+-
1+ 6eto"opa 2#% mg/ 1 cp/ 2;/ '0'B
2+ 6etil"opa #%% mg/ 1 cp/ 2;/ ,0,B
3+ 6etil"opa #%% mg/ 1cp/ '0' B à "ose m*xima
4asso 3 7 acrescentar
8i"rala=ina 2# mg/ 1 cp/ 2;/ ,0,B -N "ose mínima
8i"rala=ina 2# mg/ 1 cp/ 2;/ '0'B
8i"rala=ina 2# mg/ %2 cp/ 2;/ ,0,B YN "ose m*xima
4asso 9 C acrescentar =nos casos e2tre%es e ap8s discutir co% o staEE;
Aife"ipina 1% mg/ 1 cp/ 2;/ ,0, B1
Aife"ipina 1% mg/ 1 cp/ 2;/ '0' B1
Aife"ipina 1% mg/ %2 cp/ 2;/ ,0, B1
Afe"ipina po"e ca!sar Bipotensão importante preS!"ican"o o feto. $vite combinar
6g9; e Aife"ipina )principalmente Aife"ipina 9E+ pelo efeito potenciali=a"or pelo
6g9;.
8ipertensão p@s-parto
4asso ,
4aptopril/ 2# mg/ 2;/ ata.!e );< agora ;< se PAD o 11%/ e0o! PA9 o 1,% mm8g+1
1 9e tiver >A98 o! tosse com 4aptopril YN Eosartan #% mg 1x0"ia/ #% mg 2x0"ia o!
1%% mg 1x0"ia
11 Aão colocar s!bling!al YN ca!sa necrose "e líng!a
4asso .7 acrescentar Captopril Ei2o
4aptopril 2# mg/ 1cp/ 2; ,0,B )"ose min.+1
4asso 37 acrescentar NiEedipina
Aife"ipina 1% mg/ 1 cp/ 2;/ ,0, B
4asso 97 au%entar Captopril
4aptopril 2# mg/ 1cp/ 2; '0' B1
4aptopril 2# mg/ 2 cp/ 2;/ ,0,B )"ose max+1/ 11
1 9e tiver >A98 o! tosse com 4aptopril YN Eosartan #% mg 1x0"ia/ #% mg 2x0"ia o!
1%% mg 1x0"ia
11 Aa reali"a"e a "ose m*xima 7 2%% mg0"ia/ mas na pr*tica a "ose fixa 7 1#% mg0"ia/
por.!e tamb7m tem captopril 9A.
4asso 57 au%entar NiEedipina
Aife"ipina 1% mg/ %2 cp/ 2;/ ,0, Boras
4asso J7 acrescentar Qidroclorotiazida
8i"roclorotia=i"e 2#mg/ 1 cp/ 2;/ pela manBã
4asso H7 acrescentar 4ropanolol
Propanolol % mg/ 1 cp/ 2; ao "ia
4asso L
Parecer car"iologia
Po"eria acresentar-
8i"rala=ina 2# mg/ 1 cp/ 2;/ ,0,B -N "ose mínimo
8i"rala=ina 2# mg/ 1 cp/ 2;/ '0'B -N "ose m*ximo
;<
6etil"opa 2#% mg/ 1cp/ 2;/ ,0,B à "ose mínimo
A!mentar "osegam )ap@s 2 Boras]]+ 6etil"opa #%% mg '0' B à "ose m*ximo
8?2
D!rante gravi"e=
D!rante o parto
Ap@s o parto
>urante gravidez
- 8?2 "iagn@stica"o antes gravi"e= e em !so "e es.!ema tríplice- contin!ar se 7 o
es.!ema "e 3iovir K Raletra. 4om o!tros es.!emas- s!bstit!ir os rem7"ios como
$faviren= .!e são contra-in"ica"os na gestação )s!bstit!ir pela/ por exemplo/ Raletra+
- 8?2 "iagnostica"o antes gravi"e= e não em !so "e es.!ema tríplice- iniciar es.!ema
tríplice
- 8?2 "iagn@stica"o "!rante gravi"e=-
?5 "e 1 sem at7 2, sem- somente ALF/ 1 cp/ 2;/ 12012Boras
Depois as 2, sem- iniciar es.!ema triplíce-
3iovir aY=i"ov!"ina0ALF 3%% mg K lamiv!"ina03FL 1#% mgb/ 1 cp/ 2;/ 12012 B. )1 "e
manBã/ 1 [ noite+ ;bs. Li"ov!"ina YN 9e possível evitar no primeiro trimestrei beniício
"e tratamento 7 consi"era"o maior "o .!e o risco no seg!n"o an" terceiro trimestres
$
Raletra aYlopinavir 133/3 mg K ritonavir 33/3mgb/ %2 caps/ 2;/ 12012 B )"e manBã e [
noite+
;bs.- officialmente somente iniciar o es.!ema triplíce .!an"o o cargo viral N 1%.%%% e
contin!ar com somente ALF .!an"o O1%.%%%/ s@ .!e o res!lta"o "o exame "emora
meses
Q6! e o parto
A"ministração "e ALF. ?niciar pelo menos 3 Boras antes a ces*rea
Dose "e ata.!e na 1t Bora- 2mg0`g/ $2
Dose "e man!tenção- 1 mg0`g0Bora at7 o clampeamento "o cor"ão !mbilical
$s.!ema "e a"ministração-
ALF 1 amp 2%%mg02% ml K 95 #c 1%% ml
 PreencBer o form!l*rio especial para pe"ir amp!las "e ALF.
$xemplo "e #% `g-
1+ ALF )2%%mg0 2% ml+ 1%ml K 95 #c 1%% ml/ $2/ 3( gts0min/ AFAI<$
2+ ALF )2%%mg02% ml+ # ml K 95 #c 1%%ml/ $2/ 3# gts0min/ 6AA<F$AwA;
40 kg 50 kg 60 kg
Ataque 08 ml
AZT
36
gts/min
10 ml
AZT
37
gts/min
12 ml
AZT
37
gts/min
Manutenção 04 ml
AZT
35
gts/min
05 ml
AZT
35
gts/min
06 ml
AZT
35
gts/min
70 kg 80 kg 90 kg
Ataque 14 ml
AZT
38
gts/min
16 ml
AZT
39
gts/min
18 ml
AZT
39
gts/min
Manutenção 07 ml
AZT
08 ml 09 ml
36
gts/min
AZT
36
gts/min
AZT
36
gts/min
Rpos o parto
A+ 8?2 "iagnostica"o "!rante gravi"e=- es.!ema tríplice )veSa- D!rante o parto+ 0ALF
9<P9$A9;
3% "ias ap@s o parto- solicitar 4D K cargo viral
);bs- officialmente o valor "e cargo viral "etermina a con"!ta/ mas o res!lta"o
"emora meses. Aa pr*tica !samos- 4D+
3+ 8?2 "iagnostica"o antes a gravi"e= e com !so "e es.!ema tríplice antes a
gravi"e=- contin!ar es.!ema tríplice
1+ Ap@s confirmação "o "iagn@stico pelo $E?9A o! seg!n"o F> "e 8?2-
4abergolina %/# mg/ 2 cp/ 2;/ "ose :nica
$ caso .!e não foi prescrito no primeiro "ia p@s-parto-
$nfaixar os seios.
Mleo paralítica )p@s-cir:rgica+
1+ Dieta =ero
2+ 6etocloprami"a 1% mg/ %1 amp K %1 amp/ $2/ ,0,B/ F?W;
3+ Dipirona #%% mg0ml/ %1 amp K %1 amp/ $2/ '0'B )se tiver m!ita "or+
+ Dimeticona % mg/ %1 cp/ 2;/ ,0, B
#+ Diclofenaco "e s@"io/ 1 s!p/ 2>/ ,0, B )se tiver m!ita "or e não tiver 8A94+
'+ 9!posit@rio "e glicerina/ 1 s!p/ 2>/ ,0, B at7 evac!ar
(+ $stim!lar "eamb!lar
,+ 95 1%c 1#%%/ $2/ % gts0min.
Alternar com- 9f %/&c 1#%%/ $2/ % gts0min
&+ 9922 K 4455
;bs.- não es.!eça pe"ir !m raio-x "e ab"Qmen )em p7+ e ionograma
Fonte- Dra. Rarina )22010%&+
?mat!ri"a"e p!lmonar )?5 N 2 e O 3# sem+
1C "ia- 3etametasona ' mg/ 2 amp/ ?6/ agora
>epetir com 2 Boras
2C "ia- 3etametasona 'mg/ 2 amp/ ?6/ agora
2t "ose
;bs-
- Ao caso "e "iabetes/ veSa- 4orticoi"es
- Po"eria repetir a 3etametasona com 3%-32 "ias )se ain"a estiver premat!ro+
?nibir pro"!ção "o leite
?n"icação- mãe com 8FE2 1 e 2 o! 8?2
4abergolina %/# mg/ 2 cp/ 2;/ "ose :nica
$s.!ema alternativo- 4abergolina/ 1cp. 12012 Boras "!rante %1 o! %2 "ias YN tamb7m
tem .!e preencBer o recet!ario normal
$ caso .!e não foi prescrito no primeiro "ia p@s-parto-
1. $nfaixar os seios.
2. 4rioterapia nas mamas "e '0' Boras

?n"!ção "o parto
Posto`os 2# mcg/ intravaginal/ '0' Boras "!rante max 2-3 "ias e at7 # cm "e "ilatação
);< cm e (%c apagamento]]+ e "epois ;citocina 9A
4asos especiais-
4es*rea anterior- 4ateter "e Folle^ )Prosto`os a!menta o risco "e rot!ra !terina+
Famb7m veSa-
- $score "e 3isBop )mo"ifica"o+

?ng!rgitamento )"e mama+
;r"enBar man!al "as mamas
Aplicar compresas frias "!rante %1 min!to
?ns!ficiDncia 4ar"íaca Fetal
Dose alta "e "igoxina )2-3 mg0"ia em ve= "e %/2# mg0"ia normal+.
;bs.- iniciar somente ap@s exame laboratorial )RK+/ $45 e parecer car"iologia. A
paciente fica interna"a.

?F<
5ravi"a
- 1a escolBa
- Alternativa
- Profilaxia- ?F< "e repetição o! nefrolitíase com !m episo"e "e ?F<
Aão gravi"a
-ravida
,O escolha:
4efalexina #%% mg/ 1cp/ 2;/ '0'Boras )"!rante (-1% "ias+
#lternativa:
Amoxicilina #%%mg/ %1 cp/ 2;/ ,0,Boras )]]]]+ "!rante ( )]]]]+ "ias
4roEila2ia SI 6A3 de repeti'ão =S. 6A3s; e neErolit1ase co% pelo %enos u%
episode de 6A3:
?niciar profilaxia ap@s tratamento terapD!tico-
4efalexina #%% mg/ %1 cp/ 2; antes "e "ormir at7 o termino "a gestação
;<
6acro"antina %1 cp/ 2;/ ao "ia at7 o termino "a gestação
;<
Aitrof!rantoina 1%% mg0 "ia )"e preferDncia [ noite at7 3( semanas pelo risco "e
`ernicter!s G fa= Bem@lise+.
;<
Ac. Aali"íxico #%% mg 1 cp/ 2;/ antes "e "ormir
Não gravida
4iprofloxacina #%% mg/ %1 cp/ 2;/ 12012Boras por 3-( "ias.

8P2
Fratamento "e lesões
2acina
Arata%ento de les(es
rci"o tricloroac7tico )AFA+ aplicações semenais at7 se! "esaparecimento
AFA %c para lesões "e v!lva/ períneo/ região anal e vagina
AFA ,%c para lesões "e colo
;bs.- 4on"ilomatose v!lvar extensa- ca!teri=ação com bist!ri el7crico.
!acina
2acina p0 8P2-
- Aão recomen"a"o na gestação
- 1%%c "e soroconverso
2 tipos-
2acina .!a"rivalenta-
- 9orotipos- '/ 11/ 1' e 1,
- Doses- %/ 2/ e ' meses
2acina bivalente )59R+-
- 9orotipos- 1' e 1,
- Doses- %/ 1 e ' meses
6astalgia prP-menstr!al )6P6+
Damax G ' caixas. %1 comp/ 2;/ !ma ve= ao "ia por ' meses a%1 caixo c!sta #% reaisb
6ovatec 1#mg/ %1 cp 2; ao "ia/ 90A
Famb7m po"eria prescrever A48;
6astite
4efalexina #%% mg/ %1 cp/ 2;/ '0'B "!rante 1% "ias
;bs.- Aaõ s!spen"er amamentação
6enorragia 0 sangramento genital )não gravi"a+
Fransamin )*ci"o tranexJnico+ 2#% mg 2-3 comp 3- ve=es ao "ia por 3-# "ias )iniciar
logo ap@s o sangramento intenso 0 1C "ia "o ciclo+. 12 comp- >u2'-3
8emobloc` )*ci"o tranexJnico+ 2#% mg %2 2; at7 sangramento parar. 9eg!in"o staff
mais barato .!e Fransamin/ mas preço >u -#(
;citicina para in"!=ir com aborto )incompleto/ reti"o/ infecta"o+
>egra "e 9icca-3lanco
1'-22 sem- 1' amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
22-2, sem- , amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
2,-32 sem- amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
32-3' sem- 2 amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
N3' sem- 1 amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
;citocina intra-parto
5<FpF-
22-2, sem- , amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
2,-32 sem- amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
32-3' sem- 2 amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
N3' sem- 1 amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
5<FF-
95 #c #%%ml K 1 amp ;citocina/ $2/ , gts0min1
1 9e não tiver bastante efeito/ po"eria "obrar v*rias ve=es a "osagemi ,/ 1'/ 32/ '
gts0min. Aão !ltrapasse ' gts0min nas m!lBeres sem ces*rea anterior e não
!ltrapasse 32 gts0min )]]]+ com m!lBeres com !ma ces*rea anterior+
P$ grave )pr7-parto+ e P$ Eeve )paciente em FP franco+
1. Dieta =ero
2. 6g9; ' g K 95 #c % ml/ ?2 em 3% min/ ata.!e a;39- no caso "e an:ria somente
ata.!eb
3. 6g9; 'g K 95 #c % ml/ ?2/ 2, gts0min )anotar o fase- 1C/ 2C ...+
. 5l!conato "e 4a 1%c 1 amp na cabeceira "o leito
#. 9>E #%%ml/ $2/ 2, gts0min
'. 4Bamar o m7"ico se PA9 Y ;< N 1'% e0o! PAD Y ;< N 11% mm85 a;39- para
prescrever 8i"rala=ina %1 amp K & ml AD. Dar 2/# ml "a sol!ção/ $2/ agora+
(. Dipirona #%% mg / %1 amp K %1 amp AD/ $2/ '0' Boras/ 90A
,. 6etocloprami"a 1% mg 1 amp K %1 amp AD/ $2/ ,0, Boras/ 90A
&. aPo"eria prescrever-b ;mepra=ol/ 1 amp K 1 amp AD/ $2/ pela manBã
1%. Aferir PA/ F4/ F> e "i!rese "e 202 Boras
11. ?nstalar 92D
12. 4om!nicar anormali"a"es
13. 9922 e 4455
4asos especiais-
4aso ?5 O 3 sem- 3etametasona ' mg/ 2 amp/ ?6/ agora.
>epetir com 2 Boras )com a 2t "ose anotar- 2t "ose+
4aso PA alta G começa com- 6etil"opa 2#% mg/ 1 cp/ 2;/ ,0, Boras
9!psen"er 6g9o se-
- Fre.!Dncia respirat@ria O 10min
- ;s reflexos estão a!sentes
- Di!rese O 2# ml0Bora YN Aeste caso- inciar 9>E/ #%% o! 1%%% ml/ $2/ aberto o! %
)o! #%+ gts0min
P$-grave )p@s-4es*rea+
1. Dieta =ero aEiberar a "ieta a partir "o seg!n"o fase 6g9; caso .!e 4!rva "e
PA e a clínica seSam boasb
2. a9e 6g9o fico! s!spenso "!rante N 'Boras-b 6g9; ' g K 95 #c % ml/ ?2 em
3% min/ ata.!e
3. 6g9; 'g K 95 #c % ml/ ?2/ 2, gts0min )anotar o fase- 1C/ 2C ... fase p@s-
parto+1 a;39- no caso "e an:ria somente ata.!eb
. 5l!conato "e 4a 1%c 1 amp na cabeceira "o leito
#. 9>E 2%%%ml/ $2/ % gts0min
'. 4aptopril 2# mg/ 2;/ se PAD Y ;< N 12% mm8g e0o! PA9 Y ;< N 1,% mm8g1
(. 6etocloprami"a 1% mg 1 amp K %1 amp AD/ $2/ ,0, Boras/ 90A
,. a9e pcte estiver em "ieta =ero po"eria prescrever-b ;mepra=ol/ 1 amp K 1 amp
AD/ $2/ pela manBã
&. ?niciar ' Boras ap@s o parto- 8eparina <?1%.%%% s.c./ 12012B aAão iniciar se
pla.!etas O #%.%%%b
1%. Dipirona #%% mg0ml 1 amp K 1 amp AD / $2/ '0' Boras ;< )caso a "ieta esteSa
libera"a+ Dipirona #%%mg/ 2cp/ 2;/ '0'Boras/ fixo
11. Aferir PA/ F4/ F> e "i!rese "e 202 Boras
12. 4rioterapia ab"ominal por 2% min!tos 0 Bora "!rante Boras a As; Boras
sem intervalos- ca!sa necroseb
13. ;bservar sangramento
1. ?nstalar 92D acaso .!e não foi coloca"o logo p@s-partob
1#. 4om!nicar anormali"a"es
1'. 9922 e 4455
1(. n <F?
;bs-
- tamb7m po"eria prescrever- 9>E #%% ml K 2amp );< 3 ;< + ;citocina/ $2/ , gts0min
- 6g9; somente po"e ser s!spenso a partir "e 2 Boras p@s-parto.
- Aão colo.!e 4aptopril/ 9E G isso ca!sa necrose "a ling!a
1 4asos especiais-
PA alta G começar com- 4aptopril 2# mg/ 1cp/ 2;/ ,0,Boras
9e tiver >A98 o! tosse com 4aptopril YN Eosartan #% mg 1x0"ia/ #% mg 2x0"ia o! 1%%
mg 1x0"ia
9!psen"er 6g9o se-
- Fre.!Dncia respirat@ria O 10min
- ;s reflexos estão a!sentes
- Di!rese O 2# ml0Bora YN Aeste caso- inciar 9>E/ #%% o! 1%%% ml/ $2/ aberto o! %
)o! #%+ gts0min
P$-grave )p@s-parto normal+
1&. Dieta =ero aEiberar a "ieta a partir "o seg!n"o fase 6g9; caso .!e 4!rva "e
PA e a clínica seSam boasb
2%. a9e 6g9o fico! s!spenso "!rante N 'Boras-b 6g9; ' g K 95 #c % ml/ $2 em
3% min/ ata.!e
21. 6g9; 'g K 95 #c % ml/ $2/ 2, gts0min )anotar o fase- 1C/ 2C ...fase p@s-
parto+1 a;39- no caso "e an:ria somente ata.!eb
22. 5l!conato "e 4a 1%c 1 amp na cabeceira "o leito
23. 9>E #%%ml );< 1%%% ml+/ $2/ 2, gts0min
2. 4aptopril 2# mg/ 2;/ se PAD Y ;< N 12% mm8g e0o! PA9 Y ;< N 1,% mm8g1
2#. 6etocloprami"a 1% mg 1 amp K %1 amp AD/ $2/ ,0, Boras/ 90A
2'. a4aso pcte estiver em "ieta =ero/ po"eria prescrever-b ;mepra=ol/ % mg/ 1 amp
K 1 amp AD/ $2/ pela manBã
2(. 8eparina 1%.%%% <? s.c./ 12012B ainiciar logo ap@s o PA/ não iniciar se pla.!etas
O #%.%%%b
2,. Dipirona #%% mg0ml 1 amp K 1 amp AD / $2/ '0' Boras ;< )caso a "ieta esteSa
libera"a+ Dipirona #%%mg/ 1cp/ 2;/ '0'Boras/ 90A
2&. Aferir PA/ F4/ F> e "i!rese "e 202 Boras
3%. aAo caso "e laceração0episiotomia-b 4rioterapia em região v!lvaperineal por 2%
min!tos 0 Bora "!rante Boras ) As; Boras sem intervalos- ca!sa necrose+
31. ;bservar sangramento
32. ?nstalar 92D acaso .!e não foi coloca"o logo p@s-partob
33. 4om!nicar anormali"a"es
3. 9922 e 4455
3#. n <F?
;bs-
tamb7m po"eria prescrever- 9>E #%% ml K 2amp );< 3 ;< + ;citocina/ $2/ , gts0min
-6g9; somente po"e ser s!spenso a partir "e 2 Boras p@s-parto.
- Aão colo.!e 4aptopril/ 9E G isso ca!sa necrose "a ling!a
1 4asos especiais-
PA alta G começar com- 4aptopril 2# mg/ 1cp/ 2;/ ,0,Boras
9e tiver >A98 o! tosse com 4aptopril YN Eosartan #% mg 1x0"ia/ #% mg 2x0"ia o! 1%%
mg 1x0"ia
P$ Eeve )sem FP franco+
1+ Dieta rica em minerais/ Bipolipí"ica/ Biperproteíca
2+ 4Bamar o m7"ico se PA9 Y ;< N 1'% e0o! PAD Y ;< N 11% mm85 apara
prescrever- 8i"rala=ina %1 amp K & ml AD. Dar 2/# ml "a sol!ção/$2/ agorab
3+ Dipirona #%% mg / 1 cp/ 2;/ '0' Boras/ 90A
+ 6etocloprami"a 1% mg 1 amp K %1 amp AD/ $2/ ,0, Boras/ 90A
#+ 6obilograma 3 ve=es ao "ia )somente no C 4A6+
'+ 4om!nicar anormali"a"es
(+ 9922 e 4455
4asos especiais-
8ipertensão com PAD N o! Y 1%% e0o! PA9 . o! Y 1#% mm8g YN 8ipertensão pr7-
parto
4aso ?5 O 3 sem- 3etametasona ' mg/ 2 amp/ ?6/ agora.
>epetir com 2 Boras )com a 2t "ose anotar- 2t "ose+
4aso PA alta G começa com- 6etil"opa 2#% mg/ 1 cp/ 2;/ ,0, Boras
9!psen"er 6g9o se-
- Fre.!Dncia respirat@ria O 10min
- ;s reflexos estão a!sentes
- Di!rese O 2# ml0Bora YN Aeste caso- inciar 9>E/ #%% o! 1%%% ml/ $2/ aberto o! %
)o! #%+ gts0min
Pielonefrite
9em sinais "e sepse
4om sinais "e sepse
@e% sinais de sepse
4efalotina/ 1g/ $v/ '0'B/ "!rante 2 "ias
Depois- se não tiver febre- 4efalexina #%% mg/ 1 cp/ 2;/ '0'B "!rante , "ias.
Co% sinais de sepse
4eftriaxona )>ocefin+/ 1g/ $2 12012B
;bs-
De preferDncia faça !roc!lt!ra
5ravi"e=- $. 4oli/ Rlebsiela
Pirose
8i"r@xi"o "e al!mínio/ 1% ml/ 2;/ agora ;< ap@s as refeições
;mepra=ol/ 1 amp K 1 amp AD/ $2/ pela manBã
;mepra=ol % mg/ 1 cp/ 2;/ pela manBã
>aniti"ina 1#% mg/ 1 cp/ 2;/ 12012B ;< 2cp/ 2;/ 202B
Pne!monia
Na gravidez:
Amoxicilina #%% mg/ %1 cp/ 2;/ ,0, Boras )"!rante ]] "ias+
;<
4eftriaxona )>ocefin+/ 1g/ $2/ 12012 Boras )"!rante ]] "ias+
Possibili"a"e "e sensibili=ação "e anticorpos anti->B )mãe >B -/ >A >BK+
- 6atergan %1 amp ?.6. "ose :nica -N tamb7m precisa preencBer o receit!*rio )"!as
vias+.

Preparo intestinal para <95
1. Dieta =ero
2. Dimeticona % mg/ 2cp/ 2;/ ,0,B
3. D!colax %1 cp/ 2;/ 12012B
. Fitenema 1/ 2>/ agora e 1 [s 2% Boras
Pr!ri"o p@s morfina
Fenergan %1 amp ?6/ "ose :nica
P!"er"a"e precoce
Analogo "e 5n>8-
Ee!proli"e ;< Friptorelina/ 3/(#mg/ ?6/ !ma ve= a ca"a semanas
Fonte- >evisão 4rítica "o Diagn@stico e Fratamento "a P!ber"a"e Precoce 4entral/ Ar.
3ras $n"ocrinol 6etab vol.# no.1 9ão Pa!lo Han.0Feb. 2%%1
>eposição Bormonal
Aalifa aY $stra"iol 1 mg+- 1 caixa- 2, comp. >u 31/&#
Aalifa Pro aY $stra"iol 1 mg K Acetato "e Aoretisterona %/# mgb- %1 caixa- 2, comp
9!prelle aY $stra"iol 1 mg K Acetato "e Aoretisterona %/# mg T- %1 caixa- 2,
comp. >u 2,/2'
Femostron aY$stra"iol 1mg K Di"rogesterona # mgb %1 caixa- 2, comp. >u ,/ &'
9AAF
1+ rci"o Acetilsalicílico 1%% mg/ 2;/ 1 cp ao "ia at7 12 semanas.
8eparine #.%%% <?1 sc 12012 "e ?"a"e 5estacional "e 12 semanas at7 ' semanas
p@s-parto e "epois/ "epen"en"o "o .!a"ro/ po"er* reintro"!=ir o AA9 )o! iniciar
!ma Anticoag!lação ;ral com antagonistas "a 2itamina R )marevan o!
marco!mar+/ manten"o o ?A> entre 2/# G /%. ?sso não preS!"ica a amentação+.
1 1%.%%% <? s.c. 12012 Boras se tiver o!tra morbi"i"a"e associa"a .!e tamb7m
a!menta o risco "e trombose como/ por exemplo/ obesi"a"e.
;<
2+ 4lexan )Beperina baixo molec!lar 1%%mg0ml/ aplicar 2% );< % mg]]]]+ 65 ?6 ao
"ia )obs.- rem7"io 7 caro+
Para pacientes com fator "e risco para P$ )como 9AAF o! obesi"a"e+1
Ao caso "e 9AAF tamb7m por .!e a paciente est* !san"o Beparina .!e po"e "ar
osteoporose-
1+ 2itamina D/ 1 cp 2;0"ia
2+ 4arbonato "e c*lcio #%%mg0"ia )]]]]+ %1 cp 2;0"ia
9in"rQme "e ov*rios policísticos
Atenção- <95 K I!eixas
4iproterona )Diana 3#/ 9elene/ Artemi"e 3#+/ tomar %1 cp 2; "!rante 21 "ias/ "epois (
"ias na"a/ "epois 21 "ias %1 cp 2; ao "ia. D!rante ' meses a 2 anos.
Foxoplasmose
?nfecção materna )somente+
?nfecção fetal
6nEec'ão %aterna
$spiramicina )>ovamicina+ 1/# !ni"a"es )#%%mg+ %2 cp 2; ,0, Boras at7 o parto
6nEec'ão Eetal
4aso se tiver alterações com a <95 como Bi"rocefalia/ calcificações intracranianas/
Bepatomegalia/ ascite fetal e placentite -N reali=ar amniocentese -N P4> positivo para
DAA-Foxoplasmose )Y infecção fetal+-
$spiramicina )>ovamicina+ 1/# !ni"a"es )#%%mg+ %2 cp 2; ,0, K rci"o f@lico #%mg0"ia
"!rante 3 semanas
Alternar com-
9!lfa"ia=ina 3g0"ia 2; K Primetamina )Daraprim+ #%mg0"ia 2; K rci"o f@lico #%
mg0"ia "!rante 3 semanas
4ontin!ar assim at7 o parto e solicitar Bemograma semanal )anemia+

FP6 0 9ín"rome Pre-6enstr!al
Depen"e m!ito "a .!eixa principal-
9e a .!eixa seSa "epressão0 mal-estar geral-
9ertralina/ #%mg/ 2;/ 1 cp/ [ noite/ "e 1# at7 2, "ia "o ciclo/ 2# reais por mDs -N
receit!*rio a=!l no amb!lat@rio
Famb7m po"eria !sar- Fl!oxetina/ 2% mg/ 1cp/ 2;/ "e manBã -N precisa preencBer
receit!*rio rosa
Alternativa-
1+ 6ercilon conti )al7m "os 21 comprimi"os/ apresenta mais ( comprimi"os com "ose
baixa )1% vg+ "e $$/ evitan"o a variação Bormonal br!sca "o perío"o/ melBoran"o
os sintomas+ )>u 21-2&+
2+ Xa= )no regime "e 2 "ias/ a "rospirenona acaba agin"o no organismo nos "ias
"e pa!sa/ melBoran"o os sintomas+ )>u #'+.
FrabalBo "e parto K Bistoria "e sepse n!ma gravi"e= anterior
Penicilina 4ristalina #.%%%.%%% !ni"a"es K 1%% ml 95 #c/ $2 em 2% min/ ata.!e
$
Penicilina 4ristalina 2.#%%.%%% !ni"a"es K 1%% ml 95 #c/ $2 em 2% min/ 0 Boras
FPP
- ?nibir )at7 O 3# sem sempre inibir se não tiver patologia associa"a como infecção/
oligoJmnio o! sofrimento fetal $ se não tiver amniorrexe K %2 "oses "e 4$+
N 3/' sem não precisa inibiri o m7"ico tem liber"a"e "e contin!ar o! s!spen"er. 6as
com FPP sempre existe a s!speita "!ma infecção )s!bclínica+1
1Assim foi "eci"i"o na re!nião "e 10%#0%, com Dra $man!elle
- Perto a parir )AF3 G ?6?P- 3# sem/ o!tros serviços- 3' sem+
- ?mat!ri"a"e p!lmonar )at7 3/' semanas+
6ni0ir
Aife"ipine %2 cp/ 9E/ "ose "e ata.!e a;bs. Po"e fa=er !m ata.!e at7 3 ve=es com
intervalos "e 3% min!tos+1
$- nife"ipine %2 cp/ 2;/ '0' B a;< ,0,Bb1
1$vite Aife"ipina nas pacientes Bipertensas por ca!sa "o efeito Bipotensor "a
Aife"ipina. ;bservação- no ?6?P isso não 7 !ma contra-in"icação absol!ta. Aa maioria
"as ve=es iniciamos nife"ipina. <ma alternativa )!sa"a no 4?9A6 ser* iniciar 6g9; "e
"ose normal para inibir FPP+
*Evite combinar MgSO4 e Nifedipina )principalmente Aife"ipina 9E+ -N alto risco "e
Bipotensão importante pelo efeito potenciali=a"or pelo 6g9; "a Aife"ipina.
3!scopan composto )8ioscina 2% mg K
Dipirona 1 g+/ %1 amp K %1 amp $2/ 9A o! F?W; )Dra ?sabella- 9A 7 o mais certo+
Alternativas-
1+ 3!scopam composto )8ioscina 1% mg K Dipirona #%% mg+/ %1 cp/ 2;/ '0'B );<
,0, B+ F?W; o! 9A
2+ 8ioscina 1% mg/ %1 cp/ 2;/ '0'B );< ,0,B+ F?4; o! 9A
4asos especiais-
1+ 4aso .!e a paciente tem o FPP bem inibi"o/ mas mesmo assim est* com m!ita
"or por ca!sa "e !m :tero reativo e o !so "e nife"ipina e b!scopam composto não
aliviam bastante-
Progesterona microni=a"o/ 1%% mg/ via vaginal/ 12012 Boras. Famb7m preencBa
pe"i"o "e compra.
2+ 4aso .!e a pcte não senta mais "ores-
Aife"ipina 2%mg/ ,0,B "!rante 2 Boras
3+ 4aso .!e a pcte ain"a não senta "ores-
9!spen"er nife"ipina e observar "!rante 2 Boras
Fuando a paciente est& perto a parir*
1+ Penicilina 4ristalina #.%%%.%%% !ni"a"es K 1%% ml 95 #c/ $2 em 2% min/ ata.!e
$
Penicilina 4ristalina 2.#%%.%%% !ni"a"es K 1%% ml 95 #c/ $2 em 2% min/ 0
Boras
1;bs-
- Fente pelo menos colocar 2 "oses antes o parto.
- Ao caso "e !ma c!lt!ra vaginal positiva- sempre iniciar AF3-terapia
- Aão 7 necess*rio se tiver !ma ces*rea
2+ Alternativa- Ampicilina/ 2g/ $2/ Ata.!e
$
Ampicilina 1g/ 1g/ $2/ '0' Boras
Famb7m veSa- imat!ri"a"e p!lmonar
Fricomoníase
Famb7m veSa- Arata%ento e% pacientes assinto%&ticas co% diagn8stico
la0oratorial
6etroni"a=ol )2#%mg+/ %1 cp/ 2;/ ,0, B )"!rante 3 "ias+1 ;< 6etroni"a=ol )2#% mg+/ ,
cp/ "ose :nica1
$ 6etroni"a=ol creme %1 ve= por "ia [ noite )"!rante 1% "ias+.
;bs.- D!cBas "e vinagre po"em ser !sa"as para alívio "a sintomatologia
;bs.- 1- Aão !se metroni"a=ol oral no primeiro trimestre\\ ae vaginal 7 totalmente
seg!ro]] G opiniões "ifferentes\+
- Famb7m tratar mari"o com 6etroni"a=ol )2#%mg+/ %1 cp/ 2;/ ,0, B )"!rante 3 "ias+
;< 6etroni"a=ol )2#% mg+/ , cp/ "ose :nica
Frombose )profilaxia e tratamento+
Profilaxia
Fratamento
4roEila2ia
D!rante gestação-
8eparina 1%.%%% <? s.c./ 12012B iniciar logo ap@s PA e ' Boras ap@s P4 )Aão iniciar se
pla.!etas O#%.%%%+
Profilaxia at7 mobili=ação p@s-parto o! p@s-cir:rgica-
?niciar ' B p@s-op no caso "e ra.!i-anestesia e 2 B p@s-op com anestesia geral o! p@s-
parto normal- 8eparina 1%.%%% <? 94 12012B
Profilaxia prolanga"o-
?niciar ' B p@s-op no caso "e ra.!i-anestesia e 2 B p@s-op com anestesia geral o! p@s-
parto normal- 8eparina 1%.%%% <? 94 12012B
$
6arevan # mg 1 cp 2;0"ia )YN m!"ar o es.!ema seg!in"o o valor "o ?A> YN alvo
entre 2 e 3/ se atingi! o alvo- s!spen"er Beparina+
Arata%ento de A!4
1t escolBa-
8eparina/ 1#-2# <?0`g0BoraYN 2%.%%%-%.%%% <? K 95 #c o! 9F %/&c/$2 por 2 Boras
)]]]]+
Alternativo-
4lexane % mg/ 94/ 12012 B
2ermes
Alben"a=ol %1 cp/ "ose :nica
>epetir com 21 "ias

.<. Medica%ento 7 #lEa0+tico
A 3 4 D $ F 5 8 ? H R E 6 A ; P I > 9 F < 2 V W X L
A
Acetato "e me"rox^progesterona 1#% mg )Depoprovera G "eposito+/ aplicar %1 ve=.
)Ap@s 3 meses- repetir Bisteroscopia+a8iperplasia simples "o en"om7triob
rci"o Acetilsalicílico 1%% mg/ 2;/ "!as ve=es por semana aabortamento "e repitição e
gravi"e= novab
rci"o f@lico/ # mg/ %1 cp0"ia/ 2;
rci"o tranexJnico )Fransamin+ 2#% mg 2-3 comp 3- ve=es ao "ia por 3- "ias )iniciar
logo ap@s o sangramento intenso 0 1C "ia "o ciclo+. 12 comp- >u2'-3
rci"o tricloroac7tico )AFA+ aplicações semenais at7 se! "esaparecimento. AFA %c
para lesões "e v!lva/ períneo/ região anal e vagina. AFA ,%c para lesões "e colo
A"renalina %1 amp sc/ agora ain"icação- reação al7rgica com falta "e arb
Alben"a=ol %1 cp/ "ose :nica. >epetir com 21 "ias avermes/ ovos "e ascarisb
Al"omet -N veSa metil"opa
Anti-tetJnica -N veSa- anti-tetJnica
Artemi"e 3# tomar %1 cp 2; "!rante 21 "ias/ "epois ( "ias na"a/ "epois 21 "ias %1 cp
2; ao "ia. D!rante ' meses a 2 anos.a9;Pb
A=itromicina 1 g/ 1cp/ 2;/ 1x0"ia/ "!rante ]]] "ias aD?PAb ;< A=itromicina #%% mg/ %2
cp/ 2;/ "ose :nica. Famb7m tratar parceiro a3artBoliniteb

3
3etametasona 1C "ia- 3etametasona ' mg/ 2 amp/ ?6/ agora. >epetir com 2 Boras. 2C
"ia- 3etametasona 'mg/ 2 amp/ ?6/ agora ;< [s ... Boras. 2t "ose a?mat!ri"a"e
p!lmonar fetalb
3iovir/ 1cp/ 2;/ 12012 Boras )1 "e manBã/ 1 [ noite+
3!scopan )8ioscina+ 1% mg %1 "g/ 2;/ ,0, Boras ;< '0' Boras
3!scopan composto )8ioscina mg0ml KDipirona s@"ica #%%mg0ml+ 1 amp )Y#ml+ K1
amp AD/ $2/ agora ;< ,0, Boras ;< '0' Boras
4aso exista alergia "e "ipirona- 3!scopan simples )8ioscina+ 2% mg0ml 1 amp )Y 1ml+
K 1 amp AD/ $2/ agora ;< ,0, Boras ;< '0' Boras
Famb7m existe- 3!scopan pl!s )Y 8ioscina 1% mg K paracetamol #%% mg+ 2;/ ,0,
Boras ;< '0' Boras
4
4abergolina %/# mg/ 2 cp/ 2;/ "ose :nica. -N tamb7m tem .!e preencBer o recet!ario
normal. Ao caso .!e não foi prescrito no primeiro "ia p@s-parto- $nfaixar os seios. K
4rioterapia "as mamas "e '0'B
4afeina 2%% mg/ 2;/ ,0, Boras
4an"icort creme )YBi"rocortisona e cetocona=ol+ 1 t!bo )Y1%-12 reais+/ passar no local
3 ve=es ao "ia "!rante # "ias a4an"i"íase mamilarb
4aptopril 2# mg/ 1cp/ 2;/ ata.!e );< agora ;< se PAD o 11%/ e0o! PA9 o 1,% mm8g+
)9e tiver >A98 o! tosse com 4aptopril YN Eosartan #% mg/ "ose :nica+
4aptopril 2#mg / 1cp/ 2;/ '0' B );< 1cp 2; ,0,B ;< 2 cp 2; ,0,B+ )9e tiver >A98 o!
tosse com 4aptopril YN Eosartan #% mg 1x0"ia/ #% mg 2x0"ia o! 1%% mg 1x0"ia+
4efalexina #%% mg/ 1cp/ 2;/ '0'Boras )"!rante (-1% "ias+
4efalotina/ 1g/ $2/ '0' B )pielonefrite+
4efa=olina/ 1g/ $2/ '0'B
4efriaxona )Y>ocefin+ 1g K 1% ml AD/ $2/ 12012B
4elestone 9ol!span 1C "ia- 4elestone 9ol!spam )Y3etametasona+ ' mg/ 2 amp/ ?6/
agora. >epetir com 2 Boras. 2C "ia- 4elestone 9ol!spam 'mg/ 2 amp/ ?6/ agora. 2t
"ose a?mat!ri"a"e p!lmonar fetalb
4iclo 21 G 2 caixas/ 2 cp0"ia "!rante ( "ias/ "epois 1 cp0"ia "!rante 1 "ias
4iprofloxacina )#%%]]]+ mg/ %1 cp/ 2;/ 12012Boras por 3 "ias. ainfecções
com!nit*rios0?F< sem gravi"e=.b
4iprofloxacina #%% mg/ 1 cp/ 2;/ 12012 B por ]]] "ias aD?PAb ;< 4iprofloxacina #%%mg/
%1 cp/ 2;/ "ose :nica a3artBoliniteb
4iproterona )Diana 3#/ 9elene/ Artemi"e 3#+/ tomar %1 cp 2; "!rante 21 "ias/ "epois (
"ias na"a/ "epois 21 "ias %1 cp 2; ao "ia. D!rante ' meses a 2 anos. a9;Pb
4lexan )Beperina baixo molec!lar 1%%mg0ml/ aplicar 2% );< % mg]]]]+ 65 ?6 ao "ia
)obs.- rem7"io 7 caro+ a9AAFb
4lin"amicina 3%% mg/ 2;/ "e 12012 Boras/ por ( "ias avaginose bacteriana 1% trimestre
gestaçãob
4lin"amicina 12%% mg K 95 #c 1%%ml/ $2/ 12012B G ' "oses o! 3 "ias aen"ometriteb
4olpotrofine creme/ aplicar na vagina/ %1 ve= ao "ia * noite "!rante 1% noites e "epois
aplicar 2 ve=es0semana aatrofia m!cosa vaginal0Bipoestrongenismob
D
Damax G ' caixas. %1 comp/ 2;/ !ma ve= ao "ia por ' meses ain"icação- mastalgia pr7-
menstr!ali %1 caixo c!sta #% reaisb
Daraprim )Primetamina+ #%mg0"ia 2;
Depoprovera G "eposito )Y Acetato "e me"rox^progesterona 1#% mg+/ aplicar %1 ve=.
)Ap@s 3 meses- repetir Bisteroscopia+a8iperplasia simples "o en"om7triob
1C "ia- Dexametasona poma"a/ aplicar 3 ve=es ao "ia no mamilo ain"icacão- fiss!ra
mamilarb
2C "ia- Dexametasona poma"a/ aplicar 2 ve=es ao "ia no mamilo
9e necess*rio-
3C e C "ia- Dexametasona poma"a/ aplicar 1 ve= ao "ia no mamilo
Diana 3# tomar %1 cp 2; "!rante 21 "ias/ "epois ( "ias na"a/ "epois 21 "ias %1 cp 2;
ao "ia. D!rante ' meses a 2 anos. a9;P/ acneb
Dia=epam 1%mg/ 1cp/ 2; [s 22 Boras -N tamb7m tem .!e preencBer a recet!aria rosa
Diclofenaco "e s@"io #% mg. Fomar %1 cp 2; 12012 Boras )o! ,0, Boras+/ 9A &-1102%
comp )Y1/2#0 "ia+ a"ismenorr7iab
Diclofenaco s@"ico #% mg+/ %1 s!p/ 2>/ ,0,B aas primeiras , Boras p@s ces*rea. As;
<9$ A; 4A9; D$- P$ o! 8A95 o! 8A94b
Dipirona )p@s-P4 ime"i*to++- Dipirona #%% mg0ml 1 amp K 1 amp AD / $2/ '0' Boras
Dipirona- Dipirona #%%mg/ 1cp amelBor 7 !sar 2cp nas primeiras 2 Boras p@s-P4b / 2;/
'0'Boras/ fixo ;< 90A
Doxicilina 1%% mg/ 1 cp/ 2;/ 12012B )"!rante ]]] "ias+ )D?PA+
Dramin 2%-% ml 2;/ 0 o! '0' Boras )"ose m*xima 1'% ml+ o! 1 cp "e #%-1%% mg '0'
B o! 0B )"ose m*xima %%mg0"ia+ )c!sta- ( reais+
D!colax %1 cp/ 2;/ 12012B
$
$spiramicina )>ovamicina+ 1/# !ni"a"es )#%%mg+ %2 cp 2; ,0,
$stearato "e eritromicina 2#% mg/ 1 cp/ 2;/ '0' Boras
$strofen 1 mg );< 2 mg+. Fomar %1 cp 2; ao "ia aclimat7rio- .!eixas vasomotores/
pctes com Bisterectomiab
F
Femostron aY$stra"iol 1mg K Di"rogesterona # mgb %1 caixa- 2, comp. >u ,/ &'
a>eposição Bormonalb
Fenergan %1 amp ?6/ "ose :nica
Fenitoína )8i"antal+ 2#% mg G !ma ampola "il!í"a em soro fisiol@gico 2#% ml/ $2/ em
1% min!tos. 6an!tenção- Primeira "ose- 1%%mg/ $2/ ,0, Boras. a$clJmpsia K
conv!lsõesb
Fitenema 1/ 2>/ agora e 1 [s 2% Boras
Fl!cona=ol 1#% mg/ %1 cp 2; "ose :nica
Fl!oxetina/ 2% mg/ 1cp/ 2;/ "e manBã -N precisa prencBer recet!*rio rosa
5
5entamicina ,% mg K 95 #c 1%% ml/ $2/ em 2% min ain"icação- profilaxia "e
en"ocar"iteb
5entamicina 12%mg K 95 #c 1%%ml/ $2/ 12012B ain"icação- corioamnionite e
en"ometriteb
5esta"inona inSecção aYProgresteronab/ %1 amp/ 303 "ias Progresterona at7..... )12
semanas]]]]+
5l!conato "e 4a 1%c 1 amp na cabeceira "o leito
8
8eparina não fraciona"a profil*tico 1%.%%% s.c./ 12012B
8i"antal )Fentoína+ 2#% mg G !ma ampola "il!í"a em soro fisiol@gico 2#% ml/ $2/ em 1%
min!tos. 6an!tenção- Primeira "ose- 1%%mg/ $2/ ,0, Boras. a$clJmpsia K conv!lsões+
8i"rala=ina 1 amp K %& ml AD. Dar 2/# ml "e sol!ção/ $2/ agora ;< se PA9 o 1,%);<
1'%+ e0o! PAD o 11%.
a1 ml Y 2% mg. Fa=er # mg "ose at7 2%02% min. Ao m*ximo "oses Y 2% mgb
8i"rala=ina 2# mg/ 1 cp/ 2;/ ,0,B -N "ose mínimo
8i"rala=ina 2# mg/ 1 cp/ 2;/ '0'B -N "ose m*ximo
8i"roclorotia=i"e/ 2# mg/ 1cp/ 2; pela manBã
8i"rocortisona )#%% mg+ %1 amp K 95 #c 1%% ml/ $2/ aberto a?n"icação- reação
al7rgicab
8i"rocortisona )#%% mg+ %1 amp K , ml AD. Dar 2 ml "a sol!ção em 1%% ml 95 #c/
$2/ ,0, B );< 0 B+ a?n"icação- reação al7rgica grave o! persistenteb
8i"rocortisona #%% mg/ %1 amp K %1 amp AD/ $2/ ,0, Boras )?n"icação- 4efaleía p@s-
ra.!i+
8i"r@xi"o "e al!mínio/ 1% ml/ 2;/ agora ;< ap@s as refeições
8ioscina 1% mg %1 "g/ 2;/ ,0, Boras ;< '0' Boras
8ioscina mg0ml KDipirona s@"ica #%%mg0ml 1 amp )Y#ml+ K1 amp AD/ $2/ agora ;<
,0, Boras ;< '0' Boras
4aso exista alergia "e "ipirona- 8ioscina 2% mg0ml 1 amp )Y 1ml+ K 1 amp AD/ $2/
agora ;< ,0, Boras ;< '0' Boras
Famb7m existe- 8ioscina 1% mg K paracetamol #%% mg/ 2;/ ,0, Boras ;< '0' Boras
?
?b!profen 2%% mg/ tomar 2 cp 2; ,0,/ 9A G >u ,/#02% comp )Y2/##0"ia+ a"ismenorr7iab
?nflarem )Y"iclofenaco s@"ico #% mg+/ %1 s!p/ 2>/ ,0,B aas primeiras , Boras p@s
ces*rea. As; <9$ A; 4A9; D$- P$ o! Bipertensãob
R
Raletra/ 2 cp/ 2;/ 12012 Boras )"e manBã e [ noite+ a8?2b

E
Eevel 2% mcg -- %2 caixas Dar 2"ias 3 cp "ose :nica/ 3 "ias 2 cp "ose :nica/ 1' "ias 1
cp0"ia.
Eosartan #% mg 1x0"ia/ #% mg 2x0"ia o! 1%% mg 1x0"ia a9e tiver >A98 o! tosse com
4aptoprilb
E!cretin G %1 caixo )2(/(% reais+ Dil!ir %1 envelope em %1 litro "e *g!a. Fomar %1
banBo ao "ia [ noite "!rante 1# "ias. acan"i"íase vaginal virgemb
E!ftal )Dimeticona+ % mg 2 cp 2; ,0,B
6
6arevan # mg 1 cp 2; G aS!star a "ose seg!in"o o ?A>
6atergan %1 amp ?.6. "ose :nica -N tamb7m precisa preencBer o receit!*rio )"!as
vias+.
6eclin 2# mg G %1 caixa. %1 cp 2;/ ,0, B )1# reais+
6etam!cil %1 caixa. Fomar %1 mixt!ra"o com meio copo "e *g!a o! s!co %2 ve=es ao
"ia aconstipaçãob
6etil"opa 2#% mg/ 1cp/ 2;/ ,0,B -N "ose mínimo. 6etil"opa #%% mg '0' B à "ose
m*ximo
6etocloprami"a 1% mg/ %1 amp/ ?6 );<- K 1 amp AD/ $2+/ ,0, B/ 9A
6etroni"a=ol creme %1 ve= por "ia [ noite )"!rante 1% "ias+
$
Ao caso "e tricomoníase- 6etroni"a=ol )2#%mg+/ %1 cp/ 2;/ ,0, B )"!rante 3 "ias+1 ;<
6etroni"a=ol )2#% mg+/ , cp/ "ose :nica1
Ao caso "e vaginose bacteriana- 6etroni"a=ol )2#%mg+/ 1 cp/ 2;/ 12012 B "!rante (
"ias1
1 Aão !tili=a "!rante o primeiro trimestre\
6g9; ' g K 9gcc % ml/ ?2 em 3% min/ ata.!e
6g9; 'g K 95 #c % ml/ ?2/ ,ml0Bora );< 2, gts0min+ )anotar o fase- 1C/ 2C ...+ )P$
5rave+
6g9; 12 g K 95#c 3,% ml/ $2/ 2, gts0min )anotar o fase- 1C/ 2C ....+ )$clJmpsia+
6icona=ol creme vaginal G %1 t!bo. Aplicar 1x [ noite "!rante 1% "ias ;< at7 acabar o
t!bo.1
1;bs- não po"e !sar "!rante graiv"e=
6ovatec 1#mg/ %1 cp 2; ao "ia/ 90A ain"icação- mastalgia pr7-menstr!alb

A
Aalifa aY $stra"iol 1 mg+- 1 caixa- 2, comp. >u 31/&# a>eposição Bormonalb
Aalifa Pro aY $stra"iol 1 mg K Acetato "e Aoretisterona %/# mgb- %1 caixa- 2, comp
a>eposição Bormonalb
Aaproxeno ;< naproxeno s@"ico 2#%mg/ tomar primeiramente 2 cp 2; e "epois 1 cp
2; "e 12012B )o! "e ,0, B+ G >9'/#01# comp )Y1/%,0"ia+ a"ismenorr7iab
Aife"ipine %2 cp/ 9E/ "ose "e ata.!e $- nife"ipine 1% mg %2 cp/ 2;/ '0' B );< G menos
com!m no ?6?P- ,0,B+
Aife"ipina 1% mg/ 1 cp/ 2;/ ,0, B -N "ose mínimo
Aife"ipina 1% mg/ 2 cp/ 2;/ '0'B -N "ose m*ximo
Aimes!li"a 1%% mg. Fomar %1 cp 2; 12012 Boras/ 9A >913-1#012 comp )Y2/330"ia+
a"ismenorr7iab
Aistatina creme vaginal G %1 t!bo - Aplicar 1 ve=0 "ia [ noite "!rante 1 "ias
Aa!se"ron %1 amp K 95 #c 1%% ml/ $2/ 12012 Boras )!sar no caso "e alergia a
metocloprami"a+
;
gleo mineral 1% ml 2; ,0,B at7 evac!ações
;citocina- in"!=ir com aborto )incompleto/ infecta"o/ reti"o+
>egra "e 9icca-3lanco
1'-22 sem- 1' amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
22-2, sem- , amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
2,-32 sem- amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
32-3' sem- 2 amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
N3' sem- 1 amp K #%% ml 95 #c/ $2/ , gts0min
;citocina )intra-parto+- 95 #c #%%ml K 1 )caso 5<F+ ;< 2 )caso 5<FpF+ amp
;citocina/ $2/ , gts0min
;citocina )p@s-c!retagem+- 95 #c 1%%% ml K 2 );< 3+ amp ;citocina/ $2/ 2, gts0min
;citocina )p@s-parto+- 95 #c #%% ml K 2);< 3 ;< + amp ;citocina/ $2/ , gts0min
;mepra=ol/ 1 amp K 1amp AD/ $2/ pela manBã
;mepra=ol/ % mg/ 1 cp/ 2;/ pela manBã
;n"ase"rona mg %1 amp K 9F %/&c 1%% ml/ $2/ ,0, B YN recet!ario branco
;vestrion creme vaginal G %1 t!bo/ Aplicar na vagina "!as ve=es por semana aatrofia
vaginal 0 Bipoestrogenismob
P
Penicilina 3en=atina 1.2%%.%%% <?/ %1 amp ?6/ 21021 "ias afebre re!m*tica K lesão
valv!lar+
Penicilina 4ristalina #.%%%.%%% !ni"a"es K 1%% ml 95 #c/ $2 em 2% min/ ata.!e $
Penicilina 4ristalina 2.#%%.%%% !ni"a"es K 1%% ml 95 #c/ $2 em 2% min/ 0 Boras
Plasil )metocloprami"a+ 1% mg 1 amp ?6 ,0, Boras/ 90A1
1Ao caso "e alergia a metocloprami"a- Aa!se"ron %1 amp K 95 #c 1%% ml/ $2/ 12012
Boras
Posto`os 2# mcg/ intravaginal/ '0' Boras "!rante max 2-3 "ias e at7 # cm "e "ilatação
Pre"nisona- es.!ema "e "esmama -N meta"e "o "ose original "!rante # "ias -N
meta"e "a meta"e "!rante # "ias etc )ca"a ve= meta"a "o anterior "!rante # "ias+ at7
cBegar no # mgi # mg0"ia "!rante # "ias e "epois # mg em "ias alterna"os )"ia sim/
"ia não+ "!rante # "ia. Depois- s!penso.
Primetamina )Daraprim+ #%mg0"ia 2;
5esta"inona inSecção aYProgresteronab/ %1 amp/ 303 "ias Progresterona at7..... )12
semanas]]]]+ aabortamento "e repetição sem exames feitosb
Progesterona 2%% mg/ colocar %1 @v!lo vaginal intravaginal ao "ia )mais barato .!e
5esta"inona+ a abortamento "e repetição sem exames feitosb
Progesterona microni=a"o/ 1%% mg/ via vaginal/ 12012 Boras agestante com m!ita "or
por ca!sa "e !m :tero reativo mesmo com nife"ipina e b!scopam compostob. Famb7m
preencBa pe"i"o "e compra.
Prometa=ina %1 amp ?6/ agora a?n"icação- reação al7rgicab

>
>aniti"ina 1#% mg/ 1 cp/ 2;/ 12012B ;< 2cp/ 2;/ 202B )]]]]+
>ocefin )4eftriaxona+ 1g K 1% ml AD/ $2/ 12012B
>ovamicina )$spiramicina+ 1/# !ni"a"es )#%%mg+ %2 cp 2; ,0,
9
9elene/ tomar %1 cp 2; "!rante 21 "ias/ "epois ( "ias na"a/ "epois 21 "ias %1 cp 2;
ao "ia. D!rante ' meses a 2 anos. a9;Pb
9ertralina/ #%mg/ 2;/ 1 cp/ [ noite/ "e 1# at7 2, "ia "o ciclo/ 2# reias por mDs -N
rec!*rio a=!l no amb!lat@rio
9!lfato ferroso % mg 1 cp 2; em "ias alterna"os )BoSe- "ia sim/ amanBã- "ia não+
"!rante 3 meses. ;bs- em "ias alterna"os tem menos efeitos a"versos/ mesma
absorpção .!e 1x0"ia
YN 6inist7rio "e 9a:"e- 9!lfato ferroso % mg 1 cp 2; ao "ia meia Bora antes "o
almoço K 2itamina 4 #%%mg 1cp 2; ao "ia S!nto com o s!lfato ferroso/ "!rante 3
meses
9!lfa"ia=ina 3g0"ia 2;
9!prelle %3 caixas. Fomar %1 cp 2; ao "ia. )Paciente volta com ' meses+ a>eposição
Bormonal K 4limat7rio- .!eixas vasomotores/ mamagrafia e <95 vaginal normais+
F
FDtan!s-vaccina0anti-tetJnica -N veSa- anti-tetJnica
Famisa 2% mcg -- %2 caixas Dar 2"ias 3 cp "ose :nica/ 3 "ias 2 cp "ose :nica/ 1' "ias
1 cp0"ia.
Fibolona/ %3 caixas. Fomar %1 cp 2; ao "ia. )Paciente volta com ' meses+)3%-% reais
por caixa+ a4limat7rio- .!eixas vasomotores/ mamagrafia e <95 vaginal normaisb
Fint!ra "e algo"eiro. Dil!ir %1 colBer "e cB* em %1 copo "e *g!a ,0, Boras "!rante %1
semana
Framal )Frama"ol+ #% mg0ml %1 amp )Y1ml+ K 9F %/&c 1%% ml/ $2/ ,0, Boras
Fransamin )*ci"o tranexJnico+ 2#% mg 2-3 comp 3- ve=es ao "ia por 3- "ias )iniciar
logo ap@s o sangramento intenso 0 1C "ia "o ciclo+. 12 comp- >u2'-3 amenorragiab
Fransamin aY antifibrinolíticab 1%mg0`g0"ose/ $2/ ,0,B K 95 #c 1%%% ml K 2 );< 3+
amp ;xitocina/ $2/ 2, gts0min
F^lex )paracetamol K co"eine+ 3% mg 2; '0' Boras -N tamb7m precisa preencBer a
receit!*rio rosa )paciente interna"a+ o! recet!*rio a=!l )paciente "e alta o!
amb!latorial+
2
2accinas G veSa- anti-tetJnica
2en@clise )p@s-P4+- 9F %/&c 1%%% ml/ $2/ % gts0min. Alternar com- 95 #c 1.#%% ml/
$2/ % gts0min
2itamina 4 #%%mg %1 cp 2; ao "ia )S!nto com o 9!lfato Ferroso+
.C. >rogas na gravidez
1+ ?ntro"!ção geral
2+ 4ategorias "a FDA
3+ Drogas sortea"as por tipo0in"icação
?ntro"!ção geral
An"re=a 9araiva e Ana 3eatri= Alb!.!er.!e Haneiro 2%%&
4onceito
$pi"emiologia
Peri@"o 9ensível
5estação W farmocin7tica
Droga W barreira "e placenta
Conceito
&eratos- monstro
Ferat@geno- .!al.!er agente o! fator ao .!al a exposição embriofetal pro"!= !ma
alteração permanente na forma o! f!nção "a prole )9Bepar"/1&,'+
Danos repro"!tivos-
-morte "o concepto
-malformações
-4?<>
-"eficiDncias f!ncionais
)pide%iologia
6alformações
-'#c m!ltifatorial o! fatores "esconBeci"os
-conBeci"os- 1%c fat ambientais - #%c "rogas e agentes .!ímicos
Pr7-natal )"esenvolvi"os+-
-,2c me"ica"as 0 '#c a!to
9Bepar"/ 1&,'- 1'%% "rogas em animais/ provavelmente #%c ca!sam efeitos
terat@genos/ embora BoSe apenas , terat@genos B!manos "escritos
>elato "e caso- s!perestima/ levanta Bip@teses
4aso-controle- "epen"e "a mem@ria
-caso- crianças com malformações específicas
-controle- crianças normais
4oorte )prospectivo+- melBor
-compara gestantes expostas a !m f*rmaco e observa a sa:"e "os bebDsi para
controle !sa !ma s7rie "e gr*vi"as com exposição consi"era"a seg!ra
4eri8do sens1vel
8or*rio $mbriop*ticoU )Vilson/1&#3+
1-FA9$ ;2<EA>- morte "o concepto )t!"o o! na"a+
2-FA9$ $63>?;Ar>?A- alterações morfol@gicas
3-FA9$ F$FAE- anormali"a"es f!ncionais
-esta'ão 2 :ar%acocin+tica
• A!mento "o vol!me "e "istrib!ição )intersticial/ vasc!lar e fetal+
• A!mento "o D4
• A!mento "o F9> e >F5
• >e"!ção s7rica "e proteínas
• Alterações "a absorção g*strica e intestinal
• 6o"ificações ventilat@rias
>roga 2 0arreira placentar
• 5ra"iente "e concentração
• 3aixo gra! "e ioni=ação
• 3P6
• Eivre
• Eipossol!bili"a"e
• rrea placentar
4ategorias
4ategorias simplifica"as
4ategorias "a FDA )oficial+
Categorias si%pliEicadas
A Estudos controlados não mostraram risco
B ão !" #$id%ncia d# risco no s#r !umano
C & risco não 'od# s#r a(astado) a*ui #stão inclu+dos
("rmacos r#c#nt#m#nt# lan,ados no m#rcado #/ou ainda
não #studados
D -" #$id%ncia 'ositi$a d# risco
X .ontra/indicados na gra$id#0
Categorias da :>#
A Estudos controlados não d#monstraram riscos no 11 trim#str# # não !"
#$id%ncias d# risco nos d#mais trim#str#s
B Estudos d# r#'rodu,ão animal não d#monstraram risco (#tal2 mas não !" #studos
controlados no !umano) ou #studos #m r#'rodu,ão animal d#monstraram
#(#itos ad$#rsos *u# não (oram con(irmados #m #studos controlados no s#r
!umano nos $"rios trim#str#s
C 3#latos #m animais r#$#laram #(#itos ad$#rsos no (#to4 ão !" #studos
controlados #m mul!#r#s ou #m animais4 A$aliar risco/5#n#(+cio
D -" #$id%ncia 'ositi$a d# risco (#tal !umano2 'or6m2 os 5#n#(+cios do uso #m
g#stant#s 'od#m s#r ac#it"$#is
X Estudos #m animais ou s#r#s !umanos r#$#laram #(#itos d#l#t6rios so5r# o
conc#'to *u# ultra'assam os 5#n#(+cios4 & ("rmaco #st" contra/indicado durant#
a g#sta,ão # #m mul!#r#s *u# 'r#t#ndam #ngra$idar
Drogas sortea"as por tipo0in"icação
A"ocantes )veSa- o!tras "rogas+
Antiarrítmicos )veSa- "rogas 4ar"iovasc!lares+
Antibi@ticos )veSa- antimicrobianos+
Anticoag!lantes
Anticonv!lsivantes
Antiepileptica )veSa- anticonv!lsivantes+
Anti"epressívos )veSa- "rogas para 9istema Aervoso 4entral+
Antif:nigicos )veSa- antimicrobianos+
AntiBipertensivos )veSa- "rogas 4ar"iovasc!lares+
AntiBistamínicos
Antiinflamat@rios não-Bormonais
Antimal*ricos )veSa- antimicrobianos+
Antimicrobianos )tamb7m veSa- Antivirais+
Antineopl*sicos )veSa- citost*ticos+
Antivirais
Antiparasit*rios )veSa- antimicrobianos+
Antipsic@ticos )veSa- "rogas para 9istema Aervoso 4entral+
4itost*ticos
4orticoester@i"es )veSa- BormQnios+
)Drogas+ 4ar"iovasc!lares
Di!r7ticos )veSa- "rogas 4ar"iovasc!lares+
Drogas lícitas e ilícitas
8ipoglicemiantes )veSa- BormQnios+
8ipolipemiantes )veSa- "rogas 4ar"iovasc!lares+
8ormQnios
?m!nos!ppessores )veSa- o!tras "rogas+
Psicotr@picos )veSa- "rogas para 9istema Aervoso 4entral+
>etin@i"es )veSa- vitaminas+
)Drogas para+ 9itema Aervoso 4entral
F!berc!lost*ticos )veSa- antimicrobianos+
2acinas/ ser!ms e toxoi"es
2itaminas
/utras >rogas e @u0stUncias
Anticoag!lantes
• Anisin"iona )D+
• 4o!marina )Deriva"os+ )D0W+
• Dalteparina )3+
• Danaparoi" )3+
• Dic!marol )D+
• Difena"iona )D+
• $noxaparina )P6 %%% a '%%%+ )3+ Aão !ltrapassa a placenta )FeSgin 1&&+
• $til 3isco!macetato )D+
• 8eparina )4+ )P6 .%%% a 3%.%%%+ )4+ Aão !ltrapassa a placenta. Aão est* assoc
a anomalias. <so prolonga"o po"e ca!sar osteoporose e trombocitopenia
maternos
• Aa"roparina )3+
• Aico!malona )D+
• Parnaparina )3+
• Fenin"iona )D+
• Fenproco!mon )D+
• >eviparina )4+
• Fin=aparina )3+
• Varfarina )D0W+ 9ín"rome Varfarin Fetal )1#-2#c+- con"ro"isplasia p!nctata/
Bipoplasia nasal/ "efeitos "e crJnio/ malform olBos/ orelBas e 9A4. Perío"o "e
maior s!ceptibili"a"e '-&Csem
Anticonv!lsivantes
A G $ F G E 6 G L
# 7 )
• rci"o 2alpr@ico )D+ ?mpe"e o metabolismo "o folato YN "imin!ição "e
rc f@lico. mg0"ia *c f@lico- 3/(cà%/(c. 1-2c espinBa bífi"a )1CF+ 9ín"rome
2alproato - fetalà bra.!icefalia/ Bipertelorismo oc!lar/ s!perposição "e "e"os e
artelBos
• Aminogl!tetimi"a )4+
• 3romi"as )D+
• 4arbama=epina )D+ )D+ ?mpe"e o metabolismo "o folato YN "imin!ição
"e rc f@lico. mg0"ia *c f@lico- 3/(cà%/(c. 9ín"rome "a 4arbama=epina.
Anormali"a"es craniofaciais. Fiss!ras palpebrais ascen"entes. Aar=i c!rto.
Pregas epicJnticas. Defeitos "os membros. 8ipoplasia "as falanges "istais/
!nBas. DeficiDncia "o crescimento. DeficiDncia mental.
• 4lona=epam )D+
• $tos!ximi"a )4+
• $totoina )D+
: CG
• Felbamato )4+
• Fenitoina )D+ ?mpe"e o metabolismo "o folato YN "imin!ição "e rc
f@lico. mg0"ia *c f@lico- 3/(cà%/(c
• Fenobarbital )D+ ?mpe"e o metabolismo "o folato YN "imin!ição "e rc
f@lico. mg0"ia *c f@lico- 3/(cà%/(cA fre.!Dncia "e "efeitos ao nascimento
não a!mento! com relação ao controle )8einonem/1&&(+ ;bservo!-se
"imin!ição no I? na vi"a a"!lta em comparação aos não expostos
• Fens!ximi"a )D+
• 5abapentina )4+
• 5ar"enal )D+
• 8i"antoína. 9ín"rome "a 8i"antoína. Anormali"a"es craniofaciais/ Fen"a
labial0palatina. Ponte nasal larga. 8ipertelorismo Pregas epicJnticas. Defeitos
"os membros. 8ipoplasia "as falanges "istais/ !nBas. DeficiDncia "o
crescimento. DeficiDncia mental.
• Eamotrigina )4+
M C V
• 6agnesi!m 9!lfato )3+
• 6efenitoina )4+
• 6efobarbital )D+
• 6etarbital )3+
• 6ets!ximi"a )4+
• ;xcarba=epina )4+
• Parameta"iona )D+
• Primi"ona )D+
• Frimeta"iona )D+ 9ín"rome "a Frimeta"iona- Anormali"a"es
craniofaciais. Fen"a palatina. 9obrancelBas em forma "e 2. Dentes irreg!lares.
Pregas epicJnticas. ;relBas inclina"as para tr*s. Dific!l"a"e "e fala. Pregas
símias. Per"a a!"itiva. Anomalias car"íacas. DefiDncia "o crescimento.
DeficiDncia mental. 6icrocefalia.
AntiBistamínicos
A G D $ - L
# C >
• Anta=olina )4+
• Astemi=ol )4+
• A=ata"ina )3+
• 3romo"ifenBi"ramina )4+
• 3romfeniramina )4+
• 3!cli=ina )4+
• 4arbinoxamina )4+
• 4etiri=ina )3+
• 4lorcicli=ina )4+
• 4lorfeniramina )3+
• 4inari=ina )4+
• 4lemastina )4+
• 4icli=ina )3+
• 4iproBepta"ina )3+
• Dexbromfeniramina )4+
• Dexclorfeniramina )3+
• DimenBi"rinato )3+
• Dimetin"en )3+
• Dimetotia=ina )4+
• DifenBi"ramina )3+
• Doxilamina )A+
) C V
• Feniramina )4+
• Feniltoloxamina )4+
• Fexofena"ina )4+
• 8i"roxi=ina )4+
• Eorata"ina )3+
• 6ecli=ina )3+
• 6et"ila=ina )4+
• Prometa=ina )4+
• Pirilamina )4+
• Ferfena"ina )4+
• Frimepra=ina )4+
• Fripelennamina )3+
• Friproli"ina )4+
Antiinflamat@rios Aão-8ormonais
Famb7m veSa- )Drogas para+ 9itema Aervoso 4entral
• $m geral classe 30D. Deriva"os "os salicilatos/ "o in"ol/ "o *ci"o propiQnico/ "o
*ci"o fenilac7tico/ "o *ci"o antranílico/ "os pira=olQnicos/ "os oxicans/ "a
nab!metona. Ao terceiro trimestre- "isf!nção renal fetal/ oligoJmnio/ ocl!são
precoce "o "!cto arterioso com Bipertensão p!lmonar
• AA9 )40D+ oligoi"rJmnio/ fecBamento premat!ro "o canal arterial/ Bipertensão
p!lmonar/ risco "e Bemorragias/ po"e prolongar a gestação
• ?n"ometacina- tratamento "e poli"rJmnio
Antimicrobianos )Famb7m 2eSa- Antivirais $ F!berc!lost*ticos+
Famb7m veSa- Antivirais
A 3 4 D $ F 5 8 ? R E 6 A ; P I > 9 F G L
#
• rci"o 6an"7lico )4+
• rci"o nali"íxico )4+
• rci"o para-aminosalicílico )4+
• Alben"a=ol )4+ Amplo espectro. A partir "o seg!n"o trimestre
• Amfotericina 3 )3+
• Ami`acina )40D+
• Aminoglicosí"eos )40D+
• Amoxicillina )3+ Aão B* evi"Dncia "e teratogenici"a"e
• Ampicillina )3+ Aão tem evi"Dncia "e risco
• Artemeter. 4ontrain"ica"o na gravi"e=
• Artes!nato. 4ontrain"ica"o na gravi"e=
• A=itromicina )3+ Data limita"a sobre !so na gravi"e=i !sar somente se benefício
7 maior .!e o risco.
• A=treonam )304+ Alternativa aos aminoglicosí"eos. Aão est* associa"o [
ototoxi"a"e o! toxi"a"e renal. Aão B* est!"os em B!manos. Aão 7 teratogDnico
em roe"ores
• A=!l 6etilene )40D+
<
• 3acampicillina )3+
• 3acitracina )4+
• 3en=oni"a=ol )4+ ?n"icação- EeisBmaniose 0 Fripanossomíase
• 3!tocona=ol )4+
C
• 4apreomicina )4+
• 4arbapenen )?mipenen+ )4+ $fica= contra aer@bios e anaer@bios. Aão B* "a"os
B!manos sobre seg!rança. 8* in"icações para se! !so- apen"icite perf!ra"a/
infecções maternas graves
• 4arbarsona )D+
• 4arbenicillina )3+
• 4efaclor )3+
• 4efa"roxil )3+
• 4efalosporinas )3+ Fo"os atravessam a placentai meia vi"a menor na
gestante.4efaman"ol )3+
• 4efatri=ina )3+
• 4efa=olina )3+
• 4ef"inir )3+
• 4efepim )3+
• 4efixima )3+ Dose :nica 7 consi"era"a seg!ro
• 4efmeta=ol )3+
• 4efonici" )3+
• 4efopera=ona )3+
• 4eforani"a )3+
• 4efotaxime )3+
• 4efotetan )3+
• 4efoxitina )3+
• 4efpo"oxime )3+
• 4efpro=il )3+
• 4efta=i"ime )3+ Aão tem evi"Dncia "e risco
• 4eftib!ten )3+
• 4efti=oxim )3+
• 4eftriaxona )3+ Aão tem evi"Dncia "e risco
• 4ef!roxim )3+
• 4efalexina )3+
• 4efalotina )3+
• 4efapirina )3+
• 4efra"ina )3+
• 4iclacillina )3+
• 4iclopirox )3+
• 4icloserina )4+
• 4inoxacina )4+
• 4iprofloxacina )4+ $vitaryartropatia em est!"os "e repro"!ção animali existem
alternativos mais seg!ros
• 4laritromicina )4+
• 4lav!lano "e Pot*ssio )3+
• 4lin"amicina )3+ Aão tem evi"Dncia "e risco. Atravessa facilmente a placenta/
níveis fetais significativos )5ilstrap e associa"os/ 1&,,+ A experiDncia clínica
s!gere .!e seSa "roga relativamente seg!ra
• 4lofa=imina )4+
• 4lomociclina )D+
• 4loramfenicol )40D+ $m 1%% lactentes expostos no início "a gravi"e=/ não Bo!ve
a!mento na inci"Dncia )8einonen/1&((+. Ferceiro trimestre- 9ín"rome "o 3ebD
4in=ento )cianose/ colapso vasc!lar e morte+ Parece improv*vel .!e níveis
fetais obti"os por a"ministração materna ca!sem tal sín"rome
• 4lorBexi"ina )3+
• 4loro.!ina )4+
• 4lortetraciclina )D+
• 4lotrima=ol )3+ Aão tem est!"os no primeiro trimestre. ; !so vaginal "!rante o
seg!n"o an" terceiro trimestre não "emonstro! ca!sar malformaçãos. ;!tros
a!tores- em relatos não Bo!ve a!mento "as malformações )>osa e assoc/1&,(+
• 4loxacillina )3+ Aão tem evi"Dncia "e risco
• 4olistimetato )4+
>
• Dapsona )4+
• Demeclociclina )D+
• Dicloxacillina )3+
• Diritromicina )4+
• Doxiciclina )D0W+ 4ontrain"ica"a na gravi"e= e amamentação. Primeiro
trimestre- efetos no "esenvolvimento s`eletal nos est!"os "e repo"!cção
animal. 9eg!n"o an" terceiro trimestres- "iscoloração "ental em criançasi
Bepatotoxici"a"e materna com "oses parenterais gran"es. Po"e ca!sar
coloração amarelo-castanBa nos "entes o! se "epositare nos ossos longos/
embora não pareça inibir o crescimento )R!tscBer e assoc/ 1&''+ $steatose
Bep*tica ag em gestantes com ?ns!f. >enal )VBall^ e col/1&'+
)
• $noxacina )4+
• $ritromicina )3+ Aão tem evi"Dncia "e risco. <sa"a em al7rgicos [ penicilinai o
feto nem sempre 7 trata"o "evi"amente para sífilis
• $spiramicina )4+ Aão B* evi"Dncias embrio-fetais a"versas. Apesar "o tto/ os
>As po"em apresentar Bi"rocefalia/ coriorretinite e calcificações intracranianas
)Fo!llon e cols/1&&&+
• $streptomicina )D0W+ )F!berc!lost*tico+ 9eg!n"o an" terceiro trimestres- "ano
"e nervo a!"it@rio )s!r"e= congDnita+ o! vestib!lari !sar somente se estivar
essential ).!an"o !sar- monitorar o nível s7rico "e steptomicina concentração+.
$st* assoc. [ lesão "o ,C nervo fetal )4onea^/1&'#+. >isco "e ototoxi"a"e com
.!al.!er !m 7 1-2c. 9@ "evem ser !sa"os para infecções resistentes a o!tros
antibi@ticos
• $tamb!tol )3+ )F!berc!lost*tico+
• $tionami"a )304+ )F!berc!lost*tico+
:
• Fl!cona=ol )W04+ $vitar in primeiro trimestreyanormali"a"es congenitas
m!ltiplas "oc!mentas com !so "e longo pra=o "e "oses altas. FeratogDnico em
animais "e experimentação e no B!mano .!an"o ministra"o contin!a"amente
no primeiro trimestre
• Fl!citosina )4+
• Fl!oro.!inolonas )ciprofloxacino/ norfloxacino/ ofloxacino+ )4+ ; fabricante
relata associação com artropatia irreversível em cães imat!ros
• Fosfomicina )3+
• F!ra=oli"ona )4+
-
• 5atifloxacina )4+
• 5entamicina )Aminoglicosí"eo+ )40D+ 9eg!n"o an" terceiro trimestres- "ano "e
nervo a!"it@rio o! vestib!lari risco prov*velmente 7 m!ito pe.!eno/ mas !sar
somente se benefício 7 maior .!e o risco ).!an"o !sar- monitorar o nível s7rico
"e gentamicina concentração+
• 5entian 2iolt )]]]+ )4+
• 5riseof!lvina )D+ 8* !m relato "e s!a possível associação com gDmeos !ni"os
)>osa e assoc/1&,(+ $st!"os em animais in"icam anomalia no 9A4 e es.!eleto
Q
• 8etacillina )3+
• 8exaclorofene )4+
• 8i"roxicloro.!ina )40D+
6
• ?mipenemG4ilastatina 9@"ica )4+ $fica= contra aer@bios e anaer@bios. Aão B*
"a"os B!manos sobre seg!rança. 8* in"icações para se! !so- apen"icite
perf!ra"a/ infecções maternas graves
• ?o"ina 0 ?o"o )]]+ )D+
• ?o"o.!inol )4+
• ?sonia=i"a )4+ )F!berc!lost*tico+
• ?tracona=ol )W04+ FeratogDnico em animais "e experimentação e no B!mano
.!an"o ministra"o contin!a"amente no primeiro trimestre
W
• Ranamicina )D+
• Retocona=ol )4+
G
• Eevofloxacina )4+
• Eincomicina )3+
• Ein"ane )3+
• Eine=oli" )4+
• Eomefloxacina )4+
• Eoracarbef )3+
M
• 6acrolí"eos )3+
• 6eben"a=ol )4+ h teratogDnico em animais "e laborat@rio. Deve ser evita"o at7
a &C semana.
• 6eflo.!ina )4+
• 6egl!mina)4+ ?n"icação- EeisBmaniose 0 Fripanossomíase
• 6eropenem )3+
• 6etaciclina )D+
• 6etenamina )4+
• 6eticillina )3+
• 6etroni"a=ol )3+ Primeiro trimestre- evitar. 9eg!n"o an" terceiro trimestres-
evitar regimes "e "ose alta )N1g+. h carcinogDnico em roe"ores e m!tagDnico
em bact7rias/ alg!ns a!tores não recomen"am se! !so no 1CF. 1(%% lactentes
não Bo!ve anomalia congDnita )>osa e cols/1&,(+
• 6icona=ol )4+. $m relatos não Bo!ve a!mento "as malformações )>osa e
assoc/1&,(+ ;!tros a!tores- contra-in"ica"o na gravi"e= pelo se! potencial
efeito inibi"or na síntese an"rogDnica. 6elBor !sar- Aistatina o! 4lotrima=ol
• 6inociclina )D0W+ Deve ser evita"a. Po"e ca!sar coloração amarelo-castanBa
nos "entes o! se "epositare nos ossos longos/ embora não pareça inibir o
crescimento )R!tscBer e assoc/ 1&''+ $steatose Bep*tica ag em gestantes com
?ns!f. >enal )VBall^ e col/1&'+
• 6onobactam )4+ Alternativa aos aminoglicosí"eos. Aão est* associa"o [
ototoxi"a"e o! toxi"a"e renal. Aão B* est!"os em B!manos. Aão 7 teratogDnico
em roe"ores
• 6oxalactam )4+
• 6oxifloxacina )4+
N
• Aafcillina )3+
• Aeomicina )4+
• Aistatina )4+ Aão tem informação/ mas absorção gastrointestinal 7 mínima.
;!tros a!tores- em relatos não Bo!ve a!mento "as malformações )>osa e
assoc/1&,(+
• Aitrof!rantoina )3+ $st!"o prospectivo com 1%% gestantes trata"as não Bo!ve
a!mento na inci"Dncia )Ean`e e cols/1&,3+ Associa"o a anemia Bemolítica em
m!lBeres com "ef. "e 5'PD -N2%.%%% gestantes .!e receberam tto não foi
observa"a anemia Bemolítica na mãe/ nem no feto
• Aorfloxacina )4+
• Aovobiocina )4+
/
• ;floxacina )4+ $vitar - artropatia em est!"os "e repro"!ção animali existem
alternativos mais seg!ros
• ;lean"omicina )4+
• ;xacillina )3+
• ;xitetraciclina )D+
4
• Paromomicina )4+
• Penicilinas )3+ 6ais seg!ros ?nibi"ores "a 3eta-lactamase.Aíveis s7ricos na
gestante menores .!e em não gestantes Penicillina 5 )3+
• Penicillina 5/ 3en=atina )3+ Aão tem evi"Dncia "e risco
• Penicillina 5/ Procaina )3+
• Penicillina 2 )3+
• Pentami"ina )4+ ?n"icação- EeisBmaniose 0 Fripanossomíase
• Permetrina )3+
• Piperacillina )3+
• Pipera=ina )3+
• Pirimetamina )4+ Antagonista "o *c. F@lico. 8engst)1&(2+ não relato! a!mento
na fre.!Dncia em ' >As
• Po"of^ll!m >esina. $vitar G morte neonatal e teratogenesia são "oc!menta"os
• Pra=i.!antel )3+
• Pirantel Pamoato )4+
• Pira=inami"a )4+ )F!berc!lost*tico+
• Piretrinas com Piperonil 3!toxi"a )4+
• Pirvini!m Pamoato )4+
• Polimixina 3 )3+
• Povi"ona-?o"ina 0 Povi"ine-?@"o)]]+ )D+
• Prima.!ina )4+
• Prog!anil )3+
F
• I!inacrina )4+
• I!ini"ina )4+
• I!inino )D0W+
5
• >ifampina )4+ )F!berc!lost*tico+
@
• 9parfloxacina )4+
• 9pectinomicina )3+
• 9!lfametoxa=ol K Frimetoprim Primeiro trimestre- risco teratogDnico te@rico
)trimetBoprim 7 !m antagonista "e folato+. Ferceiro trimestre- Bemolise
neonatal e metBemoglobinamiai í"eia "e risco a!menta"o "e `ernictericia
parece ser sem evi"Dncia.
• 9!lfonami"as )3040D+ Aão Bo!ve est!"os com s!lfas vers!s anomalias
congDnitas. 8iperbilirr!binemia se !sa"as pr@ximo ao parto/ no lactente pr7-
termo )Ean"ers e cols/ 1&(3+
A 7 V
• Fali"omi"a )W+ 9!scetibili"a"e "iferente entre esp7cies "iferentes. $ntre 21 e
2(C "ias- "efeitos "o o!vi"o externo. $ntre 2( e 3%C "ias- focomelia nos 6699.
$ntre 3% e 33C "ias- focomelia nos 66??. ;!tros "efeitos- anomalias "e face/
renais e tor*cicas/ car"iopatias/ atresia anal e "efeitos "o t!bo ne!ral. Aão 7
mais "isponível nos $<A/ mas ain"a 7 !sa"a em o!tros países para tratamento
"o E$ c!tJneo refrat*rio/ "oença enxerto-#ersus-Bospe"eiro crQnica em crianças
ap@s transplante "e me"!la @ssea e Banseníase.
• Ferbinafina )3+
• Fercona=ol )4+
• Fetraciclina )D0W+ 4ontrain"ica"a na gravi"e= e amamentação.Primeiro
trimestre- efetos no "esenvolvimento s`eletal nos est!"os "e repo"!cção
animal. 9eg!n"o an" terceiro trimestres- "iscoloração "ental em criançasi
Bepatotoxici"a"e materna com "oses parenterais gran"es Po"e ca!sar
coloração amarelo-castanBa nos "entes o! se "epositarem nos ossos longos/
embora não pareçam inibir o crescimento )R!tscBer e assoc/ 1&''+ $steatose
Bep*tica ag em gestantes com ?ns!f. >enal )VBall^ e col/1&'+
• Fiaben"a=ol )4+ ?n"icação- estrongiloi"íase/ ancilostomose/ larva migrans. Aão
B* est!"os em B!manos/ nem relato "e teratogenici"a"e em animais
• Ficarcillina )3+
• Fini"a=ol Fabricante conselBa evitar no primeiro trimestre. 9eg!n"o an" terceiro
trimestres- evitar regimens "e "ose alta )N1g+
• Fobramicina )40D+
• Frimetoprim )40D+ Primeiro trimestre- risco teratogDnico te@rico )trimetBoprim 7
!m antagonista "e folato+. Aão Bo!ve a!mento na fre.!Dncia "e anomalias com
o !so "e 96L-F6P no primeiro trimestre )P!rsell/1&(3+ 0 contra-in"ica"o/
principalmente no 1C trim
• Frimetrexato )D+
• Frolean"omicina )4+
• Frovafloxacina )4+
• 2ancomicina )304+ $st* associa"a [ nefrotoxi"a"e e ototoxi"a"e maternas
)8ermano/1&,(+ <sar somente se benefício potencial 7 maior .!e o risco G
monitorar "e concentração "e vancomicina na plasma 7 essential para re"!=ir o
risco "e toxici"a"e fetal
Antivirais
A G ? H - L
# C 6
• Abacavir )304+ ?nibi"or "a transcriptase reversa/ aprova"os para tto infecção
8?2
• Aciclovir )304+ Aão tem evi"Dncia "e riscoi absorpção limita"o no !so t@pico.
An"rees e cols/1&&2- 23& gestantes)1CF+- YN( abortos in"!=i"os. YN 2
espontJneos YN 1', vivos. &#c não tiveram anomalias. #c anomalias sem
pa"rão "istinto
• Amanta"ina )4+
• Amprenavir )4+
• ALF )Li"ov!"ina+ )4+ 9e possível evitar no primeiro trimestrei beniício "e
tratamento 7 consi"era"o maior "o .!e o risco no seg!n"o an" terceiro
trimestres
• 3iovir aveSa- =i"ov!"ina0ALF 3%% mg K lamiv!"ina03FL 1#% mg
• 4i"ofovir )4+
• Delavir"ina )4+
• Di"anosina )""l+)304+ ?nibi"or "a transcriptase reversa/ aprova"os para tto
infecção 8?2
• $faviren= )4+
• $stav!"ina )"F+ )304+ ?nibi"or "a transcriptase reversa/ aprova"os para tto
infecção 8?2
• Famciclovir )3+ $st!"os "e repro"!ção animal não "emonstraram nenB!m risco
y !sar somente se benefício 7 maior .!e o risco.
• Foscarnet )4+
• 5anciclovir )4+. 5anciclovir tem maior toxi"a"e .!e aciclovir em animais
• ?"ox!ri"ina )4+
• ?n"inavir )4+
B C V
• Raletra aveSa- lopinavir 133/3 mg K ritonavir 33/3mgb/
• Eamiv!"ina )304+
• Aelfinavir )3+
• Aevirapina )4+
• ;seltamivir )4+
• >ibavirina )W+
• >imanta"ina )4+
• >itonavir )3+
• 9a.!inavir )3+
• 9tav!"ina )4+
• 2alaciclovir )3+ $st!"os "e repro"!ção animal não "emonstraram nenB!m risco
y !sar somente se benefício 7 maior .!e o risco.
• i"arabina )4+
• Lalcitabina )""4+ )304+ ?nibi"or "a transcriptase reversa/ aprova"os para tto
infecção 8?2
• Li"ov!"ina )4+ 9e possível evitar no primeiro trimestrei beniício "e tratamento 7
consi"era"o maior "o .!e o risco no seg!n"o an" terceiro trimestres
)Drogas+ 4ar"iovasc!lares
A 3 4 D $ F 5 8 ? 6 A ; P I > 9 F < G L
#
• Aceb!tolol )30D+
• Aceta=olami"a )4+
• Acetil"igitoxina )4+
• rci"o $tacriníco )30D+
• A"enosina )4+ Atravessa a placenta e foi !sa"o para tto "e arritmias fetais sem
efeitos a"versos )>e^ e cols/1&,#+
• Amilori"a )30D+
• Amio"arona )40D+. Atravessa a placenta e foi !sa"o para tto "e arritmias fetais
sem efeitos a"versos )>e^ e cols/1&,#+
• Amlo"ipina )4+
• Amrinona )4+
• Atenolol )40D+ 2*rios foram !sa"os sem efeitos a"versos aparentes no >eino
<ni"o. 9ibai e assoc/1&&%- o tto "a P$ o! 8A94 com Eabetolol não melBoro! a
evol!ção perinatal em comparação com m!lBeres 8A94 não trata"as
• Atorvastatina )W+
<
• 3ena=epril )40D+
• 3en"rofl!metia=i"a )40D+
• 3en=tia=i"a )40D+
• 3epri"il )4+
• 3etaxolol )40D+
• 3isoprolol )40D+
• 3retili!m )4+
• 3!metani"a )40D+
C
• 4an"esartan 4ilexetil )40D+
• 4aptopril )D+ ?$4A. 8ipocalv*ria congDnita/ anomalias renais/ nefrotoxi"a"e/
an:ria fetal/ Bipoplasia p!lmonar/ oligoJmnio e morte. Aão "evem ser !sa"os
"!rante a gravi"e=.
• 4arteolol )40D+
• 4arve"ilol )40D+
• 4eliprolol )30D+
• 4erivastatina )W+
• 4iclan"elato )4+
• 4iclopentia=i"a )40D+
• 4iclotia=i"a )40D+
• 4lofibrato )4+
• 4loni"ina )4+
• 4lorotia=i"a )40D+
• 4lortali"ona )30D+
• 4olesevelam )3+
• 4olestipol )3+
• 4olestiramina )4+
>
• Deslanosi"a )4+
• Dextrotiroxina )4+
• Dia=oxi"a )4+
• Diclorfenami"a )4+
• Digitalis )4+
• Digitoxina )4+
• Digoxina )4+ ?n"cação- ?44/ Fl!tter o! FA. Atravessa rapi"amente a barreira/
por7m não B* evi"Dncias "e .!e ca!se efeitos fetais
• Diltia=em )4+ Antagonista "o canal "e 4*lcio. Atravessa a placenta e foi !sa"o
para tto "e arritmias fetais sem efeitos a"versos )>e^ e cols/1&,#+
• Dioxilina )4+
• Dipiri"amol )4+
• Disopirami"a )4+
• Dofetili"a )4+
)
• $nalapril )D+ ?$4A. 8ipocalv*ria congDnita/ anomalias renais/ nefrotoxi"a"e/
an:ria fetal/ Bipoplasia p!lmonar/ oligoJmnio e morte. Aão "evem ser !sa"os
"!rante a gravi"e=.
• $ncaini"a )3+
• $poprostenol )3+
• $prosartan )40D+
• $ritritil Fetranitrato )4+
• $smolol )4+
• $spironolactona )D+ Po"e ca!sar femini=ação em fetos masc!linos
:
• Felo"ipina )4+
• Fenofibrato )4+
• Fenol"opam )3+
• Fenoxiben=amina )4+
• Fentolamina )4+
• Flecaini"a )4+
• Flose.!inan )4+
• Fl!vastatina )W+
• Fosinopril )40D+
• F!rosemi"a )40D+ <so com!m/ não B* associação com anomalias no inicio "a
gestação
-
• 5emfibro=il )4+
• 5italina )4+
• 5licerina )4+
• 5!anaben= )4+
• 5!ana"rel )3+
• 5!anfacina )3+
Q
• 8exametoni!m )4+
• 8i"rala=ina )4+ <sa"a no tto na 2C meta"e "a gestação. 8* relatos "e
Bematomas/ pet7.!ias/ trombocitopenia e le!copenia
• 8i"roclorotia=i"a )30D+ Aão Bo!ve a!mento "a inci"Dncia "e anomalias em mais
"e '% gestantes no 1CF e em #%%% .!e tomaram mais tar"e )8einonen e
cols/1&((+
• 8i"rofl!metia=i"a )40D+
6
• ?b!tili"a )4+
• ?n"apami"a )30D+
• ?rbesartan )40D+
• ?sosorbi"a )4+
• ?sosorbi"a Dinitrato )4+
• ?sosorbi"a 6ononitrato )4+
• ?soxs!prina )4+
• ?sra"ipina )4+
G
• Eabetalol )40D+
• Eanatosi"a 4 )4+
• Ei"ocaina )3+ Atravessa a placenta e foi !sa"o para tto "e arritmias fetais sem
efeitos a"versos )>e^ e cols/1&,#+
• Eisinopril )D+ ?$4A. 8ipocalv*ria congDnita/ anomalias renais/ nefrotoxi"a"e/
an:ria fetal/ Bipoplasia p!lmonar/ oligoJmnio e morte. Aão "evem ser !sa"os
"!rante a gravi"e=.
• Eosartan )40D+
• Eovastatina )W+
M
• 6annitol )4+
• 6ecamilamina )4+
• 6epin"olol )40D+
• 6eta=olami"a )4+
• 6etil"opa )3+ Amplamente !tili=a"o. Aão B* gran"es est!"os epi"emiol@gicos/
mas a experiDncia comprova seg!rança
• 6eticlotia=i"a )30D+
• 6etirosina )4+
• 6etola=ona )30D+
• 6etoprolol )40D+
• 6exiletina )4+
• 6ilrinona )4+
• 6inoxi"il )4+
• 6oexipril )40D+
• 6orici=ina )3+
N
• Aa"olol )40D+
• Aiacina )A04+
• Aicar"ipina )4+
• Aicotinil Alcool )4+
• Aife"ipina )4+ Antagonista "o canal "e 4*lcio. Atravessa a placenta e foi !sa"o
para tto "e arritmias fetais sem efeitos a"versos )>e^ e cols/1&,#+. Foi
associa"o a oligoJmnio e a per"a fetal/ por7m sem relatos consistentes
• ili"rina )4+
• Aimo"ipina )4+
• Aisol"ipina )4+
• Aitrito "e Amil)4+
• Aitroglicerina )304+
• Aitropr!ssi"a )4+
/
• ;!abaina )3+
• ;xprenolol )40D+
4
• Pargilina )4+
• Penb!tolol )40D+
• Pentaeritritol Fetranitrato )4+
• Perin"opril )40D+
• Pin"olol )30D+
• Politia=i"a )40D+
• Pravastatina )W+
• Pra=osina )4+
• Prob!col )3+
• Procainami"a )4+ Atravessa a placenta e foi !sa"o para tto "e arritmias fetais
sem efeitos a"versos )>e^ e cols/1&,#+
• Propafenona )4+
• Propranolol )40D+ $mbora associa"o com >4?< anteriormente/ em !ma revisão
"e # est!"os prospectivos/ essas complicações s@ foram i"entifica"as em c
)>itmenscB e cols/1&,3+ 2*rios foram !sa"os sem efeitos a"versos aparentes
no >eino <ni"o. 9ibai e assoc/1&&%- o tto "a P$ o! 8A94 com Eabetolol não
melBoro! a evol!ção perinatal em comparação com m!lBeres 8A94 não
trata"as.
F
• I!inapril )40D+
• I!ineta=ona )40D+
• I!ini"ina )4+
5
• >amipril )40D+
• >eserpina )4+
@
• 9imvastatina )W+
• 9otalol )30D+
A
• Felmisartan )40D+
• Fia=í"icos YN pr@ximo ao parto YN trombocitopenia neonatal
• Fimolol )40D+
• Focaini"a )4+
• Fola=olina )4+
• Fran"olapril )40D+
• Friamterene )40D+
• Friclormetia=i"a )40D+
• Frimetafan )4+
3 C V
• <rea )4+
• 2alsartan )40D+
• 2erapamil )4+ Antagonista "o canal "e 4*lcio.
4itost*ticos
A G $ F G 6 A - L
# C )
• Aminopterina )W+ 3aixa estat!ra/ retar"o "e ossificação "a calv*ria/
craniossinostose/ Bi"rocefalia/ orelBas anormais/ Bipertelorismo oc!lar/
micrognatia e fen"a palatina.
• Asparaginase )4+
• 3exarotene )W+
• 3leomicina )D+
• 3!s!lfan )D+
• 4loramb!cil )D+
• 4isplatina )D+
• 4iclofosfami"a )D+ A!sDncia "e "e"os "as mãos e "os p7s/ com Bipoplasia "os
o!tros "e"os/ fen"a palatina/ a.coron*ria :nica/ Jn!s imperf!ra"o e 4?<> com
microcefalia. 5lant= )1&&+- agentes al.!ilantes "evem ser evita"os no início "a
gravi"e=/ se possível/ po"en"o ser a"ministra"os no restante
• 4itarabina )D+
• Dacarba=ina )4+
• Dactinomicina )4+
• Da!nor!bicina )D+
• Doxor!bicina )D+
• $pir!bicina )D+
• $toposi"a )D+
: 7 M
• Fl!oro!racil )D0W+
• 8i"roxi!rea )D+
• ?"ar!bicina )D+
• ?nterferon Alfa )4+ )incl!in"o- ?nterferon Alfa-n3/ -AE/ -2a/ an" -2b+
• Eaetrile )4+
• Ee!proli"a )W+
• 6ecloretamina )D+
• 6elfalan )D+
• 6ercaptop!rina )D+
• 6etotrexato )W+
• 6itoxantrona )D+
N C V
• Plicamicina )6itramicina+ )W+
• Procarba=ina )D+
• Famoxifen )D+
• Feniposi"a )D+
• Fiog!anina )D+
• Fiotepa )D+
• Fretinoina )9ist7mico+ )D+
• Frimetrexato )D+
• 2inblastina )D+
• 2incristina )D+
• 2inorelbina )D+
Drogas Eícitas $ ?lícitas
• rlcool. Potente terat@geno.Aão B* nível seg!ro para ingestJo "e *lcool "!rante
a gestação. Hones e cols. )1&(3+- 9ín"rome Alco@lica fetal. DeficiDncia "e
crescimento pr7 e p@s-natal. >etar"o mental. Dist:rbios "o comportamento.
F*scies típica- fiss!ras palpebrais c!rtas/ pregas epicJnticas/ meio "a face
plano/ Bipoplasia "a face m7"ia/ l*bio s!perior fino/microcefalia leve a
mo"era"a/ estat!ra pr7-p!beral. ;!tros- "efeitos car"íacos congDnitos/
cerebrais/ "os membros/ genit!rin*rios/ espinBa bífi"a. ?ngestão N ,# ml "e
*lcool absol!to0 "ia ) a ' "rin.!es0 "ia+
• Anfetaminas- não B* evi"Dncias "e anomalias congDnitas
• 4ocaína )40W+ 4omplicações maternas- ?A6/ arritmias/ r!pt!ra a@rtica/ A24/
conv!lsões/ is.!emia intestinal/ Bipertermia e morte s:bita. 4omplicações
fetais- DPP/ r!pt!ra vasc!lar no embrião o! feto ) lesões cerebrais/ atresia
intestinal+. Anomalia "o ventre em ameixa- anomalias "o trato genit!rin*rio
• Dietilami"a "o *ci"o lis7rgico )E9D+ Aão tem evi"Dncia "e teratogenici"a"e
• Fencicli"ina Aão tem evi"Dncia "e teratogenici"a"e
• 8eroína. Parece não ca!sar anomalias congDnitas. 6orbi"a"es- >4?</ morte
perinatal/ complicações perinatais graves/ atraso "o "esenvolvimento leve o!
"ist:rbios comportamentais. 9intomas "e abstinDncia em >As- tremores/
irritabili"a"es/ espirros/ vQmitos/ febre/ "iarr7ia e conv!lsões.
• E9D )Dietilami"a "o *ci"o lis7rgico+ Aão tem evi"Dncia "e teratogenici"a"e
• 6eta"ona. <sa"a no tratamento "e man!tenção para vício em Beroína. Aão B*
evi"Dncias "e anomalias congDnitas. >elaciona"a [ sín"rome "e abstinDncia
) mais grave e mais prolonga"a .!e a "a Beroína+ e baixo peso ao nascer.
• Fabaco. Abortamentos espontJneos. 3aixo peso ao nascer. 6aior ín"ice "e
mortali"a"e perinatal. DPP. Parece não ca!sar malformações
• Fms an" bl!es Aão tem evi"Dncia "e teratogenici"a"e
8ormQnios
A G 4 D G $ F G E 6 G > 9 G L
# 7 C
• Acarbose )3+ )anti"iab7tico+
• AcetoBexami"a )4+ )anti"iab7tico+
• A48; )W+ Da"os iniciais apontavam a!mento "o risco "e "efeitos
car"iovasc!lares e re"!ção "e membros. FDA )1&,,+- retira"a "a a"vertDncia
na b!la. >aman-Vilms )1&&#+- não Bo!ve associação entre exposição e
malformações genitais fetais
• Aminogl!tetimi"a )4+ )agente antia"renal+
• An"rogDnios )W+ 2irili=ação "a genit*lia externa em fetos femininos
• Agonistas "o 5n>8- po!cos est!"os
• 3eclometasona )4+
• 3etametasona )40D+
• 3!"esoni"a )4+
• 4alcitonina-9almon )4+
• 4arbima=ol )D+ )antitiroi"e+
• 4lomifen )W+ )estrogDnio+
• 4lorotrianisene )W+ )estrogDnio+
• 4lorpropami"a )4+ )anti"iab7tico+
• 4ontraceptivos orais )W+
• 4orticoster@i"es )3+ fen"a labial em animais
• 4orticotropina04osintropina )4+
• 4ortisona )40D+
> C )
• Dana=ol )W+ 2irili=ação "a genit*lia externa em fetos femininos
• Desmopressina )3+
• Dexametasona )40D+
• Dienestrol )W+ )estrogDnio+
• Dietilstilbestrol )W+ )estrogDnio+ A"enocarcinoma "e c7l!las claras "a vagina e
"a c7rvice. Anormali"a"es estr!t!rais macrosc@picas "a c7rvice e "a vagina.
6alformações !terinas/ Bipoplasia !terina/ cistos paraovarianos. Parto pr7-
termo/ gravi"e= ect@pica e abortamentos espontJneos. 4istos "e epi"í"imo/
testíc!los Bipopl*sicos e criptor.!i"ismo.
• $stra"iol )W+ )estrogDnio+
• $strogDnios/ 4onS!ga"os )W+ )estrogDnio+
• $strogDnios )Dietilestilbestrol+ )W+ A"enocarcinoma "e c7l!las claras "a vagina e
"a c7rvice. Anormali"a"es estr!t!rais macrosc@picas "a c7rvice e "a vagina.
6alformações !terinas/ Bipoplasia !terina/ cistos paraovarianos. Parto pr7-
termo/ gravi"e= ect@pica e abortamentos espontJneos. 4istos "e epi"í"imo/
testíc!los Bipopl*sicos e criptor.!i"ismo.
• $strona )W+ )estrogDnio+
• $tinil $stra"iol )W+ )estrogDnio+
• $tino"iol )D+ )progesterona+
• $tisterona )D+ )progesterona+
: CG
• 5limepiri"a )4+ )anti"iab7tico+
• 5lipi=i"a )4+ )anti"iab7tico+
• 5lib!ri"a )4+ )anti"iab7tico+
• 8i"rocortisona )40D+
• 8i"roxiprogesterona )D+ )progesterona+
• ?o"otirina )A+ )agente tiroi"e+
• ?ns!lina )3+ )anti"iab7tico+ Droga "e eleição "!rante a gestação e a
amamentação ('meri"an !ollege of ()stetri"ians and *yne"ologists+ 1994)
• ?@"o 9@"ico 131?)W+ )antitiroi"e+
• Ee!proli"a )W+
• Eevotiroxina )A+ )agente tiroi"e+
• Einestrenol )D+ )progesterona+
• Eiotironina )A+ )agente tiroi"e+
• Eiotrix )A+ )agente tiroi"e+
• E^pressina )4+
M C 5
• 6e"roxiprogesterona )D+ )progesterona+
• 6estranol )W+ )estrogDnio+6etformina )3+ )anti"iab7tico+
• 6etformina )3+
• 6etima=ol )D+ )antitiroi"e+ )in"icação- Bipertireoi"ismo+ 8ipotireoi"ismo e b@cio
no concepto. 6elBorar !sar propiltio!racil
• 6ifepristona )W+
• 6iglitol )3+ )anti"iab7tico+
• Aoretin"rona )W+ )progesterona+
• Aoretino"rel )W+ )progesterona+
• Aorgestrel )W+ )progesterona+
• Píl!las "e teste "e gravi"e= )W+ )estrogDnioKprogesterona+
• Pioglita=ona )4+ )anti"iab7tico+
• Pre"nisolona )40D+
• Pre"nisona )40D+
• Propiltio!racil )D+ )antitiroi"e+ )in"icação- Bipertireoi"ismo+ Droga "e escolBa
• Protirelina )4+ )agente tiroi"e+
• >epaglini"a )4+ )anti"iab7tico+
• >osiglita=ona )4+ )anti"iab7tico+
@ 7 V
• 9omatostatina )3+
• Famoxifen )D+
• Festosterona )W+ 2irili=ação "a genit*lia externa em fetos femininos
• Fireotrofina )A+ não atravessa a barreira placent*ria
• Firoglob!lina )A+ )agente tiroi"e+
• Firoi" )A+ )agente tiroi"e+
• Firotropina )4+ )agente tiroi"e+
• Fola=ami"a )4+ )anti"iab7tico+
• Folb!tami"a )4+ )anti"iab7tico+
• Friamcinolona )40D+
• Froglita=ona )3+ )anti"iab7tico+
• 2asopressina )3+
)Drogas Para+ 9istema Aervoso 4entral
A 3 4 D $ F 8 ? R E 6 A ; P I > 9 F - L
#
• Acetaminofen )3+
• Acetofena=ina )4+
• rci"o 6efen*mico )40D+
• Alfapro"ina )40D+
• Alfentanil )40D+
• Alpra=olam )D+
• Amanta"ina )4+
• Amfetamina )4+
• Amitriptilina )4+
• Amobarbital )D03+
• Amoxapina )4+
• Anileri"ina )30D+
• Anti"epressivos- 6alformações "e membros )1CF+ Associa"os com Bipotensãoà
fl!xo :tero-placent*rio
• Antipirina )4+
• Aprobarbital )4+
• Aspirina )40D+
<
• 3en=o"ia=epínicos 40D
• 3romi"as )D+
• 3!prenorfina )4+
• 3!propion )3+
• 3!spirona )3+
• 3!talbital )40D+
• 3!tapera=ina )4+
• 3!torfanol )40D+
C
• 4arbonato "e Eítio )4+ ?n"icação- Doença mental afetiva. $st!"os recentes
"emonstram .!e não 7 !m gran"e terat@geno
• 4afeina )3+
• 4arbi"opa )4+
• 4arfena=ina )4+
• 4elecoxib )40D+
• 4icla=ocina )D+
• 4italopram )4+
• 4lomipramina )4+
• 4loni"ina )4+
• 4lora=epato )D+
• 4loro"ia=epoxi"a )D+
• 4loroBi"rato )4+
• 4lorproma=ina )4+
• 4lorprotixene )4+
• 4lo=apina )3+
• 4o"eina )40D+
• 4!rare. Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante o
parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
>
• Desipramina )4+
• Dexfenfl!ramina )4+
• Dextroamfetamina )4+
• Dia=epam )D+ Feratogenici"a"e controversa YN fen"a palatina e malformações
"os membros em relatos "e caso YN est!"os maiores s!gerem ser esse risco
inconsistente )3rigg e cols/1&&+
• Diben=epina )D+
• Diclofenaco )30D+
• Dicloralfena=ona )3+
• Dietilpropion )3+
• Difl!nisal )40D+
• DiBi"roco"eina 3itartrato )30D+
• Dipirona )40D+ Aão 7 aprova"a pelo FDA
• Dotiepina )D+
• Doxepina )4+
• Droperi"ol )4+
)
• $cstasi )4+
• $rgotamina )W+
• $tanol )D0W+
• $tclorvinol )4+
• $tinamato )4+
• $to"olac )40D+
• $toBepta=ina )4+
:
• Fenacetina )3+
• Fena=ocina )40D+
• Fencicli"ina )W+
• Fen"imetra=ina )4+
• Fenel=ina )4+
• Fenfl!ramina )4+
• Fenilb!ta=ona )40D+
• Fenobarbital )D+
• Fenoprofen )30D+
• Fentanil )40D+
• Fentermina )4+
• Fl!pentixol )4+
• Fl!fena=ina )4+
• Fl!nitra=epam )D+
• Fl!oxetina )304+ Aão ca!sa se"ação/ Bipotensão o! constipação
• Fl!ra=epam )W+
• Fl!rbiprofen )30D+
• Fl!voxamina )4+
Q
• 8aloperi"ol )4+
• 8alotano. Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante o
parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
• 8eroina )30D+
• 8i"roco"ona )40D+
• 8i"romorfona )30D+
6
• ?b!profen )30D+
• ?6A; )4+ G evitar.
• ?mipramina )D+
• ?n"ometacina )30D+
• ?prin"ol )D+
• ?pronia=i" )4+
• ?>99 )304+
• ?socarboxa=i" )4+
• ?sofl!rano. Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante o
parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
W
• Retoprofen )30D+
• Retorolac )40D+
G
• Eevallorfan )D
• Eevo"opa )4+
• Eevorfanol )40D+
• Eisergico rci"o Dietilami"a )4+
• Eítio )40D+ ?n"icação- Doença mental afetiva. $st!"os recentes "emonstram .!e
não 7 !m gran"e terat@geno
• Eoxapina )4+
• Eora=epam )D+
M
• 6aprotilina )3+
• 6arconBa )4+
• 6a=in"ol )4+
• 6ebana=ina )4+
• 6eclofenamato )30D+
• 6efobarbital )D+
• 6eloxicam )40D+
• 6eperi"ina )30D+ no1CF /,c "esenvolvem poli"actilia e0o! Bipospa"iai
amamentação- libera"o. 9ín"rome "a abstinDncia neonatal.
• 6eprobamato )D+
• 6esori"a=ina )4+
• 6eta"ona )30D+
• 6etamfetamina )4+
• 6eta.!alona )D+
• 6etarbital )D+
• 6etilfeni"ato )4+
• 6etotrimepra=ina )4+
• 6etoxifl!rano. Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante
o parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
• 6i"a=olam )D+
• 6irta=apina )4+
• 6olin"ona )4+
• 6orfina )3040D+ po"e ca!sar "epressão respirat@ria no >Ai amamentação
libera"o por7m monitorar >A e evitar "oses m!ito altas. 9ín"rome "a
abstinDncia neonatal.
N
• Aab!metona )40D+
• Aalb!fina )30D+
• Aalorfina )D+
• Aaloxona )3+
• Aaltrexona )4+
• Aaproxen )30D+
• Aaratriptan )4+
• Aefa=o"ona )4+
• Aialami"a )4+
• Aortriptilina )D+
/
• ;pipramol )D+
• ;xapro=ina )40D+
• ;xa=epam )D+
• ;xico"ona )30D+
• gxi"o nitroso. Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante
o parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
• ;xifenb!ta=ona )4+
• ;ximorfona )30D+
4
• Paracetamol )3+ "roga "e escolBa
• Paroxetina )4+
• Pemolina )3+
• Penta=ocina )40D+
• Pentobarbital )D+
• Perfena=ina )4+
• Piperaceta=ina )4+
• Piroxicam )40D+
• Proclorpera=ina )4+
• Proma=ina )4+
• Propofol )3+
• Propoxifene )40D+
• Protriptilina )4+
F
• I!a=epam )W+
• I!etamina )3+ Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante
o parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
5
• >i=atriptan )4+
• >ofecoxib )40D+
@
• 9ecobarbital )D+
• 9elegilina )4+
• 9ertralina )304+ Aão ca!sa se"ação/ Bipotensão o! constipação
• 9!ccinilcolina )4+ Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação.
D!rante o parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
• 9!fentanil )40D+
• 9!lin"ac )30D+
• 9!matriptan )4+
A 7 V
• Fema=epam )W+
• Fetrabena=ina )4+
• Fiopental. Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante o
parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
• Fiopropa=ato )4+
• Fiori"a=ina )4+
• Fiotixene )4+
• Folmetina )40D+
• Frama"ol )4+
• Franilcipromina )4+
• Fra=o"ona )4+
• Fria=olam )W+
• Frifl!opera=ina )4+
• Frifl!proma=ina )4+
• 2enlafaxina )4+
• Lolpi"am )3+
• L!clopentixol )4+
2acinas/ 9er!ms $ Foxoi"es
Famb7m veSa- tabela vacinas
• 345 )4+
• 4olera )4+
• $scBericBia coli )4+
• $streptococo 5r!po 3 )4+
• Febre amarela )D+
• Febre tifoi"e
• 4ig!atoxina )W+
• 8aemofil!s b 4onS!gato )4+
• 8epatite A )4+
• 8epatite 3 )4+. ?nica"o .!an"o mãe 83sA5 negativo c0 esposo K.
• 8P2- Aão recomen"a"o na gestação
• ?mm!no 5lob!lina/ 8epatite 3 )4+
• ?mm!no 5lob!lina ?ntram!sc!lar )4+
• ?mm!no 5lob!lina ?ntraveno )4+
• ?mm!no 5lob!lina/ >aiva )4+
• ?mm!no 5lob!lina/ FDtano )4+
• ?mm!no 5lob!lina/ 2aricella-Loster )8!man+ )4+
• ?nfl!en=a )4+ G recomen"a"e nas m!lBeres "e risco a!menta"o
• 9arampo )6easles+ )W04+
• 6eningococcal )4+
• Par7ra04ax!mba )6!mps/ 3of+ )W04+
• Peste )4+
• Pne!mococcal Polivalent )4+
• Poliovir!s ?nactivate" )4+
• Poliovir!s Eive )4+
• >aiva )>abies 8!man+ )4+
• >!bella )W04+
• 2ariola )9mallpox+ )W+
• FDtano0Difteria Foxoi"es )A"!lto+ )4+ - 2t "ose- no mínimo 2% "ias antes "o
parto
• F!laremia )4+
• 2aricella 2ir!s )4+
!acina 4er%itida Contra76nd. Co%posi'ão
Qepatite # Falta "a"os 2ír!s inativa"o
Qepatite < 9?6 Partíc!las virais
6nEluenza >ecomen"a"a
@ara%po 9?6 2ír!s aten!a"o
Ca2u%0a 9?6 2ír!s aten!a"o
4neu%oc8cica Falta "a"os Ags caps!lares
48lio $vitar 9al` - 9abin
5u0+ola 9?6 2ír!s aten!a"o
dA >ecomen"a"a Fox@i"e
!aricela 9?6 2ír!s aten!a"o
<C- 9?6 3act. aten!a"a
5aiva 9?6 2ír!s inativa"o
:e0re #%arela 90A 2ír!s aten!a"o
2aricela-
2 "oses- 1 anos -' anos
6ais .!e # "ias antes "o parto )]]]+- variela neonatal precoce )leve+
$ntre # "ias antes e 2 "ias "epois o parto- varicela neonatal tar"ia )grave+- com 3%c
"e @bito
2itaminas
A G 6 A - L
# C M
• rci"o F@lico )A04+
• rci"o Pantot7nico )A04+
• Acitretina )W+
• A=atioprina )D+
• b-4arotena )4+ Aão mostro! ser teratogDnico
• 4alcife"iol )40D+
• 4alcitriol )40D+
• 4olecalciferol )40D+
• DiBi"rotacBisterol )A0D+
• $rgocalciferol )A0D+
• $tretinato )W+
• Fitona"iona )4+
• ?sotretinoina )W+ 6icrotia o! anotia/ micrognatia/ fen"a palatina/ "efeitos "o
coração e "os gran"es vasos/ anormali"a"es tímicas e oc!lares/ malformações
cerebrais. 6eia-vi"a- 1% a 12 Boras
• Ee!covorina )4+
• 6ena"iona )460W+
N C V
• Aiacina )A046+
• Aiacinami"a )A04+
• P^ri"oxina )A+
• >iboflavina )A04+
• Fiamina )A04+
• Fretinoina )9ist7mico+ )D+
• Fretinoina )F@pico+ )4+
• 2itamina A )A0W+ "ose teratogDnica- 2#.%%% a #%.%%% <? "i*rias
• 2itamina 312 )A04+
• 2itamina 4 )A04+
• 2itamina D )A0D+
• 2itamina $ )A04+
• 2itaminas/ 6!ltiplas )A+
;!tras Drogas $ 9!bstJncias
A 3 4 D $ F 5 8 ? R E 6 A ; P I > 9 F < 2 - L
#
• AA9 )40D+ oligoi"rJmnio/ fecBamento premat!ro "o canal arterial/ Bipertensão
p!lmonar/ risco "e Bemorragias/ po"e prolongar a gestação
• Acebrofilina )m!colítico+ $vitar no 1C Frimestre
• Aceb!tolol )30D+
• Acetilcolina )4+
• Acetilcisteína )3+ )m!colítico+
• rci"o Aminocapr@ico )4+ )Bemost*tico+
• rci"o 8i"ri@"ico )D+
• rci"o ?ocet*mico )D+
• rci"o ?opanoico )D+
• rci"o Franexamíco )3+ )Bemost*tico+
• Acitretina )W+
• Alb!terol )4+
• Allop!rinol )4+
• Alteplase )4+ )trombolítico+
• Ambenoni!m )4+
• Aminofillina )4+ )bronco"ilato"or+
• Ammoni!m 4lori"a )3+
• Anagreli"a )4+
• Anisotropina )4+
• Aprotinina )3+ )Bemost*tico+
• Aspartame )304+ Permiti"o na gestação )9t!rtevant/ 1&,#+ com controv7rsias
na amamentação. >estrição em m!lBeres com fenilceton:ria
• Atonolol )D+
• Atorvastatina )W+
• Atrac!ri!m )4+
• Atropina )4+ )antiespasm@"ico+
• A!rotiogl!cose )4+
• A=atBioprina )D+ Foram "escritas anormali"a"es Bematol@gicas neonatais
)pancitopenia fatal+
• A=!l "e$vans )4+
<
• 3aclofen )4+
• 3eclometasona )4+ )corticoi"e inalat@rio+
• 3ella"onna )4+
• 3en=tropina )4+
• 3etanecol )4+
• 3etaxolol )40D+
• 3iperi"en )4+
• 3ism!t 9!bsalicilato )4+
• 3isoprolol )40D+
• 3romexina )m!colítico+ )3+
• 3romocriptina )4+
• 3!cli=ina )4+
• 3!"esoni"a )4+ )corticoi"e inalat@rio+4ampBor )4+
• 3!pivacaína. Aão 7 teratogDnico. po"e ser !sa"o "!rante a gestação e parto
C
• 4arbacol )4+
• 4arisopro"ol )4+
• 4arteolol )40D+
• 4arve"ilol )40D+
• 4asantranol )4+
• 4ascara 9agra"a )4+
• 4eliprolol )30D+
• 4erivastatina )W+
• 4evimelina )4+
• 4iclamato )4+ Aão existem est!"os controla"os
• 4icli=ina )3+
• 4icloben=aprina )3+
• 4iclosporina )4+ toxici"a"e materna significativa/ principalmente
nefrotoxici"a"e
• 4icrimina )4+
• 4ig!atoxina )W+
• 4ilosta=ol )4+
• 4imeti"ina )3+ )Anti!lceroso+
• 4isapri"a )4+
• 4itrato "e pot*ssio )A+
• 4li"ini!m )4+
• 4lorato "e pot*ssio )A+
• 4lori"o "e ammonio )3+
• 4lor=oxa=ona )4+
• 4olcBicina )D+
• 4olestiramina )4+
• 4lofibrato )Bipolipemiante+ )40W+
• 4ocaina )40W+
• 4o"eina )40D+
• 4olesevelam )3+
• 4olestipol )3+
• 4romolina 9@"ico )3+ )inalat@rio+
• 4!rare. Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante o
parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
>
• Dantrolene )4+
• Dantron )4+
• Decametoni!m )4+
• Deferoxamina )4+
• Demecari!m )40W+
• Dextrometorfan )4+
• Dextrotiroxina )4+
• Diatri=oato )D+
• Diciclomina )3+ )antiespasm@"ico+
• Difemanil )4+
• Difenoxilato )4+
• Difillina )4+ )bronco"ilato"or+
• DimenBi"rinato )3+
• Dimeticona )3+
• Dipirona )40D+ Aão 7 aprova"a pelo FDA
• Dis!lfiram )4+
• Dob!tamina )3+
• Doc!sato "e 4*lcio )4+
• Doc!sato "e Pot*ssio )4+
• Doc!sato "e 9@"io)4+
• Dolasetron )3+
• Dopamina )4+
• Doxa=osina )4+
• Doxilamina )A+
• Droperi"ol )4+
)
• $cotiofato )4+
• $"rofoni!m )4+
• $fe"rina )4+
• $letrici"a"e )D+
• $pinefrina )4+
• $poetina Alfa )4+ )Bematope@tico+
• $rgotamina )W+
• $smolol )4+
• $tanercept )3+
• $topropa=ina )4+
• $tretinato )W+
:
• Famoti"ina )3+ )anti!lceroso+
• Fena=opiri"ina )3+
• Fenilefe"rina )"escongestionante+ evitar 1CF
• Fenilefrina )4+
• Fenilpropanolamina )4+
• Fenofibrato )4+
• Fenolftaleina )4+
• Fenoterol )3+
• Fisostigmina )4+
• Flavoxato )3+
• Fl!oresceina 9@"ica )3+
• Fl!vastatina )W+
-
• 5a"opentetato Dimegl!mina )4+
• 5emfibro=il )4+
• 5latiramer )3+
• 5licerol ?o"a"o )W+
• 5licopirrolato )3+
• 5l!conato "e pot*ssio )A+
• 5ranisetron )3+
• 5!aifanesina )expectorante+ )4+ evitar no 1C trimestre )4ommittee on
Dr!gs/1&&+
• 5!anaben= )4+
• 5!ana"rel )3+
• 5!aneti"ina )4+
• 5!anfacina )3+
Q
• 8alotano. Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante o
parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
• 8exocicli!m )4+
• 8exoprenalina )4+
• 8i"roco"ona )40D+
• 8i"roxicloro.!ina )4+
• 8iperalimentação/ Parenteral )4+
• 8omatropina )4+
6
• ?mplantos "e silicone )seios+ )4+
• ?nterferon Alfa )4+ )incl!in"o interferon Alfa-n3/ -AE/ -2a/ an" -2b+
• ?nterferon 3eta-1b )4+
• ?nterferon 5amma-1b )4+
• ?o"ami"a )D+
• ?o"eto "e Pot*ssio )expectorante+ )D+ 4ontra-in"ica"o !so prolonga"oi
Bipotireoi"ismo0 b@cio no >A
• ?o"o "e pot*ssio 12#? )W+
• ?o"o "e pot*ssio 131? )W+
• ?o"ipami"a )D+
• ?o"oxamato )D+
• ?otalamato )D+
• ?po"ato )D+
• ?pratropi!m )3+
• ?soetarina )4+
• ?sofl!rano. Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante o
parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
• ?sofl!rofato )4+
• ?someteptene )4+
• ?sopropami"a )4+
• ?soproterenol )4+
• ?sotretinoina )W+ 6icrotia o! anotia/ micrognatia/ fen"a palatina/ "efeitos "o
coração e "os gran"es vasos/ anormali"a"es tímicas e oc!lares/ malformações
cerebrais. 6eia-vi"a- 1% a 12 Boras
• ?soxs!prina )4+
W
• Raolina0Pectina )4+
G
• Eabetalol )40D+
• Eact!lose )3+
• Eansopra=ol )304+ )anti!lceroso+
• Eefl!nomi"a )W+
• E-8iosciamina )4+
• Ei"ocaína )3+ Aão 7 teratogDnico. po"e ser !sa"o "!rante a gestação e parto.
• Eipi"as )4+
• E-E^sina )4+
• Eoperami"a )3+
• Eovastatina )W+
M
• 6agnesio 9!lfato )3+
• 6ecli=ina )3+
• 6efentermina )4+
• 6epen=olato )4+
• 6eperi"ina )30D+ no1CF /,c "esenvolvem poli"actilia e0o! Bipospa"iai
amamentação- libera"o. 9ín"rome "a abstinDncia neonatal.
• 6epin"olol )40D+
• 6esalamina )3+
• 6etantelina )4+
• 6etaproterenol )4+
• 6etaraminol )4+
• 6etilene A=!l )40D+
• 6etilergonovina 6aleato )4+
• 6etixene )4+
• 6etocarbamol )4+
• 6etocloprami"a )3+
• 6etoprolol )40D+
• 6etotrexato )D+
• 6etoxsalen )4+
• 6etoxamina )4+
• 6etoxifl!rano. Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante
o parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
• 6etri=ami"a )D+
• 6etri=oato )D+
• 6etscopolamina )4+
• 6icofenolato 6ofetil )4+
• 6i"o"rina )4+
• 6isoprostol )W+ 9e.ZDncia "e 6zebi!s )paralisia "e sexto e s7timo pares
cranianos+/ re"!ção "e membros e anomalias "o 9A4
• 6orfina )30D+ po"e ca!sar "epressão respirat@ria no >Ai amamentação libera"o
por7m monitorar >A e evitar "oses m!ito altas. 9ín"rome "a abstinDncia
neonatal.
• 6ontel!`ast )3+
N
• Aa"olol )40D+
• Aafa=olina )"escongestionante+ não tem est!"o controla"o
• A-b!tilescopolamina )4+ )antiespasm@"ico+
• Ae"ocromil 9@"ico )3+ )inalat@rio+
• Aeostigmina )4+
• Aiacina )A04+
• Ai=ati"ina )3+ )anti!lceroso+
• Aonox^nol-&0;ctox^nol-& )4+
• Aorepinefrina )D+
/
• ;ctreoti"a )3+
• gleo $tio"i=7"icol )D04+
• gleo 6ineral )4+
• ;lsala=ina )4+
• ;mepra=ol )4+ )anti!lceroso+
• ;n"ansetron )3+
• ;pi!m )30D+
• ;rfena"rina )4+
• ;rlistat )3+
• ;!ro s@"ico Fiomalato )4+
• ;xib!tinina )3+
• gxi"o nitroso. Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante
o parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
• ;xifenciclimina )4+
• ;xifenoni!m )4+
• ;ximeta=olina )4+
• ;xprenolol )40D+
• ;xtrifillina )4+ )bronco"ilato"or+
4
• Panc!roni!m )4+
• Pantopra=ol )3+ )anti!lceroso+
• Paracetamol )3+ "roga "e escolBa
• Paregoric )30D+
• Penb!tolol )40D+
• Penicillamina )D+
• Pentoxifillina )4+
• Pilocarpina )4+
• Pin"olol )30D+
• Piperi"olato )4+
• Piri"ostigmina )4+
• Pot*ssio ?o"a"o )D+
• Pra=osina )4+
• Probeneci" )4+
• Prob!col )Bipolipemiante+ )W+
• Procaína. Aão 7 teratogDnico. po"e ser !sa"o "!rante a gestação e parto
• Procicli"ina )4+
• Proclorpera=ina )4+
• Prometa=ina )4+
• Propantelina )4+
• Propranolol )40D+
• Po"ofilox )4+
• Po"of^ll!m )4+
• Pravastatina )W+
• Prob!col )3+
• Protamina )4+ )YantiBeparina+
• Pse!"oefe"rina )4+
F
• I!etamina. Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante o
parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
5
• >abepra=ol )3+
• >aniti"ina )3+ )anti!lceroso+
• >ito"rina )3+
@
• 9accarina )4+ Aão existem est!"os controla"os
• 9copolamina )4+
• 9enna )4+
• 9imeticona )4+
• 9imvastatina )W+
• 9@"io ?o"a"o )D+
• 9otalol )30D+
• 9trepto`inase )4+ )trombolítico+
• 9!ccinilcolina )4+ Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação.
D!rante o parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
• 9!cralfato )3+
• 9!lfasala=ina )30D+
A
• Facrolim!s )4+
• Fali"omi"a )W+
• Feofillina )4+ )bronco"ilato"or+
• Fera=osina )4+
• Ferb!talina )3+
• Ferpin 8i"rato )D+
• Fetracaína. Aão 7 teratogDnico. po"e ser !sa"o "!rante a gestação e parto
• Fifenamil )4+
• Fimolol )40D+
• Fiopental. Aão 7 teratogDnico/ po"e ser !sa"o "!rante a gestação. D!rante o
parto/ po"e ca!sar "epressão no rec7m-nasci"o. )R!c=`oeis`i 2%%+
• Firopanoato )D+
• Friamcinolona )4+ )corticoi"e inalat@rio+
• Fri"iBexetil )4+
• Frientina )4+
• FriBexifeni"il )4+
• Frimetoben=ami"a )4+
3
• <ro`inase )3+ )trombolítico+
• <rso"iol )3+
! 7 V
• 2astatinas )Bipolipemiantes+ )W+
• Lafirl!`ast )3+
• Lile!ton )3+
.>. >rogas na lacta'ão
1+ >ecomen"ações sobre !so "e f*rmacos "!rante a amamentação
2+ Eista alfab7tica - A 3 4 D $ F 5 8 ? R E 6 A ; P I > 9 F 2 V L
>ecomen"ações sobre !so "e f*rmacos "!rante a amamentação
-rupo Ear%acol8gico :&r%acos
reco%endados
)vitar uso?usar co%
cuidado
<enzodiazep1nicos Eora=epam/ mi"a=olam/
"ia=epam 1/ nitra=epam 1
Alpra=olam
Neurol+pticos 9!lpiri"e 4lorproma=ina/ clo=apina/
Baloperi"ol/ prometa=ina
#ntidepressivos 9ertralina/ paroxetina/
citalopram/ moclobeni"a
Fl!oxetina/ nefa=o"one/
b!propiona/ lítio
#ntiepil+ticos Fenitoína/ carbama=epina
1/ *ci"o valpr@ico
$tos!ximi"a/ fenobarbital/
primi"ona
/pi8ides 4o"eína/ propoxifeno/
morfina 1
6eperi"ina/ meta"ona
#nalg+sicos e antiinEla
%at8rios não7ester8ides
Paracetamol/ ib!profeno/
cetorolaco/ celecoxib
Aaproxeno/ *ci"o
acetilsalicílicoK
Corticoster8ides Pre"nisona/ Bi"rocortisona/
"exametasona
#nti7hista%1nicos Eorata"ina/ fexofena"ina/
terfena"ina
Prometa=ina 1/ clemastina
<roncodilatadores Aminofilina/ teofilina/
salb!tamol
#nti7hipertensivos Aife"ipina/ nimo"ipina/
metil"opa/ captopril{/
enalapril{/ propranolol/
Bi"rala=ina
Atenolol/ aceb!tolol/
"i!r7ticos/ reserpina/
telmisartan
#ntiarr1t%icos Digoxina/ verapamil/
li"ocaína/ procainami"a/
.!ini"ina
Amio"arona
#nti&cidos 8i"r@xi"o "e al!mínio/
Bi"r@xi"o "e magn7sio/
cimeti"ina
3icarbonato "e s@"io
#ntie%+ticos Domperi"ona/
"imeni"rinato
6etocloprami"a
#ntiparasit&rios Alben"a=ol/ meben"a=ol/
levamisol/ pra=i.!antel
?vermectina
#nti0i8ticos X 3eta-lactJmicos/
macrolí"eos/
aminoglicosí"eos/
s!lfonami"as||/
metroni"a=ol/ clin"amicina
Fl!or.!inolonas/
tetraciclinas/ cloranfenicol
#ntitu0erculosos Y ?sonia=i"a/ rifampicina/
pira=inami"a/ etamb!tol/
estreptomicina
$tionami"a
#ntiEúngicos Aistatina/ micona=ol/
fl!cona=ol/ cetocona=ol
5riseof!lvina/ anfotericina
b
#ntivirais Aciclovir Demais antivirais
#ntitireoideanos Propiltio!racil ?o"eto "e pot*ssio
#ntidia0+ticos ?ns!lina/ glibenclami"a 6etformin
Contraceptivos
hor%onais
Eevonorgestrel 11/
me"roxiprogesterona11/
noretisterona
$tilnilestra"iol
#nticoagulantes 8eparina/ earfarim Fenin"iona
6%unossupressores A=atioprina/ ciclosporina
• || $vitar em crianças com Biperbilirr!binemia e "eficiDncia "e "esi"rogenase
• glicose-'-fosfato.
• } 6onitori=ar lactente para icterícia.
• 11 <so somente ap@s ' semanas "o parto.
• 1 <sar por perío"os c!rtos. ;bservar sonolDncia.
• K Permiti"o !so em "oses baixas )1%% mg0"ia+.
• { $vitar !so no p@s-parto ime"iato.
• f >isco "e alteração "a flora intestinal e Bipersensibili=ação.
Alfab7tico
A 3 4 D $ F 5 8 ? R E 6 A ; P I > 9 F 2 V L
.
#
AA9 - Permiti"o !so em "oses baixas )1%% mg0"ia+. 6elBor !sar- paracetamol/
ib!profeno/ cetorolaco/ celecoxib
Aceb!tolol - tem si"o associa"a com efeitos significativos em alg!ns lactentes G
c!i"a"o\ Fentar evitar. 6elBor !sar- nife"ipina/ nimo"ipina/ metil"opa/ captopril/
enalapril/ propranolol o! Bi"rala=ina
Acetilcisteína )m!colítico+ Amamentação- libera"o
Acetominofeno G !s!almente compatível com amamentação
Aceta=olami"a G !s!almente compatível com amamentação
Acitretin G !s!almente compatível com amamentação
rci"o #-aminosalicílico - tem si"o associa"a com efeitos significativos em alg!ns
lactentes G c!i"a"o\
rci"o acetilsalicílico - Permiti"o !so em "oses baixas )1%% mg0"ia+. 6elBor !sar-
paracetamol/ ib!profeno/ cetorolaco/ celecoxib
rci"o fl!fenJmico G !s!almente compatível com amamentação
rci"o iopan@ico G !s!almente compatível com amamentação
rci"o mefenJmico G !s!almente compatível com amamentação
rci"o nali"íxico G !s!almente compatível com amamentação
Aciclovir G !s!almente compatível com amamentação
A48; G !s!almente compatível com amamentação. $str@genos G po"em s!primir a
lactação. $vitar !so "e $tilnilestra"iol. Eevonorgestrel e me"roxiprogesterona são
contrain"ica"os nas primeiras ' semanas p@s-parto.
Alben"a=ol G !s!almente compatível com amentação
rlcool G !s!almente compatível com amamentação )!so mo"era"o+. Po"e s!primir a
lactação
Alop!rinol G !s!almente compatível com amamentação
Alpra=olam G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o/. 6elBor !sar- lora=epam/
mi"a=olam/ "ia=epam o! nitra=epam.
Aminofilina G !s!almente compatível com amamentação
Aminopterina - Amamentação- contra-in"ica"o
Amio"arona G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o. 6elBor !sar- "igoxina/ verapamil/
li"ocaína/ procainami"a/ .!ini"ina
Amitriptilina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Amoxapine G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Amoxicilina G !s!almente compatível com amamentação
An"rogDnios - Amamentação- 4ontra-in"ica"o
Anfetamina - incompatível com a amamentação
Anfotericina 3 - evitar0!sar com c!i"a"o. 6elBor !sar- fl!cona=ol/ micona=ol/
cetocona=ol e0o! nistatina. Agora- mais "e 3% lactentes expostos não Bo!ve anomalia
congDnita )D!an e assoc/1&&(+
Antibi@ticos - 3eta-lactJmicos/ macrolí"eos/ aminoglicosí"eos/ metroni"a=ol/
clin"amicina YN !s!almente compatível com amamentaçãoi 9!lfonami"as YN $vitar
em crianças com Biperbilirr!binemia e "eficiDncia "e "esi"rogenase glicose-'-fosfatoi
Fl!or.!inolonas/ tetraciclinas/ cloranfenicol G evitar0 !sar com c!i"a"o
AntimQnio G !s!almente compatível com amamentação
Apa=one G !s!almente compatível com amamentação
Aspirina - tem si"o associa"a com efeitos significativos em alg!ns lactentes G c!i"a"o\
Atenolol - tem si"o associa"a com efeitos significativos em alg!ns lactentes G c!i"a"o\
Fentar evitar. 6elBor !sar- nife"ipina/ nimo"ipina/ metil"opa/ captopril/ enalapril/
propranolol o! Bi"rala=ina
Atropina G !s!almente compatível com amamentação
A=atioprina G evitar0!sar com c!i"a"o
ALF )Li"ov!"ina+ )4+ - 9perling e assoc/1&&2/ não constataram anomalias em #
lactentes expostos
A=treonam G !s!almente compatível com amamentação
<
3aclofeno G !s!almente compatível com amamentação
3arbit:ricos G !s!almente compatível com amamentação
3en"rofl!metia=i"e G !s!almente compatível com amamentação
3etametasona - amamentação- libera"o/!sar com ca!tela
3icarbonato "e s@"io G evitar0 !sar com c!i"a"o. 6elBor !sar- 8i"r@xi"o "e al!mínio/
Bi"r@xi"o "e magn7sio/ cimeti"ina
3romexina )m!colítico+ amamentação libera"a
3romi"e G !s!almente compatível com amamentação
3romocriptina - tem si"o associa"a com efeitos significativos em alg!ns lactentes G
c!i"a"o\ Po"e s!primir a lactação
3!propiona G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o. Po"e s!primir a lactação. 6elBor
!sar- sertralina/ paroxetina/ citalopram o! moclobeni"a
3!torfanol G !s!almente compatível com amamentação
C
4afeína G !s!almente compatível com amamentação
4abergoli"e G s!prime a lactação
4aptropril G !s!almente compatível com amamentação. $vitar em crianças com
Biperbilirr!binemia e "eficiDncia "e "esi"rogenase
4arbama=epina G !s!almente compatível com amamentação
4arbetocina G !s!almente compatível com amamentação
4arbima=ol G !s!almente compatível com amamentação
4arbonato "e Eítio )4+ ?n"cação- Doença mental afetiva. 2# lactentes expostos/ ,c
com anomalias car"iovasc!lares s7rias )Veinstein/ 1&,%+. 6elBor !sar- sertralina/
paroxetina/ citalopram o!moclobeni"a
4*scara G !s!almente compatível com amamentação
4efa"roxil G !s!almente compatível com amamentação
4efa=olin G !s!almente compatível com amamentação
4efotaxime G !s!almente compatível com amamentação
4efoxitin G !s!almente compatível com amamentação
4efpro=il G !s!almente compatível com amamentação
4efta=i"ime G !s!almente compatível com amamentação
4elecoxib - !s!almente compatível com amamentação
4etocona=ol G !s!almente compatível com amamentação
4etorolac G !s!almente compatível com amamentação
4iclofosfami"a - incompatível com a amamentação
4iclosporina - incompatível com a amamentação
4imeti"ina G !s!almente compatível com amamentação
4isplatina G !s!almente compatível com amamentação
4italopram G !s!almente compatível com amamentação/ mas !se com c!i"a"o
4lemastina - tem si"o associa"a com efeitos significativos em alg!ns lactentes G
c!i"a"o\ 6elBor !sar- lorata"ina/ fexofena"ina o! terfena"ina
4lin"amicina G !s!almente compatível com amamentação
4lofa=imina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
4logestone G !s!almente compatível com amamentação
4lomipramina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
4loranfenicol G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
4lorpropamina - Amamentação- contra-in"ica"o
4lorof@rmio G !s!almente compatível com amamentação
4loro.!ina G !s!almente compatível com amamentação
4lorotia=i"a G !s!almente compatível com amamentação
4lorproma=ina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o. Fentar evitar "!rante lactação.
6elBor !sar- s!lpiri"e.
4lorprotixeno G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
4lortali"ona G !s!almente compatível com amamentação
4lo=apina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o. Fentar evitar "!rante lactação.
6elBor !sar- s!lpiri"e.
4icloserina G !s!almente compatível com amamentação
4imeti"ina G !s!almente compatível com amamentação
4iprofloxacina G !s!almente compatível com amamentação
4lofibrato )Bipolipemiante+ Amamentação- 4ontra-in"ica"o
4obre ' )4! '+ - s!spensão tempor*ria "a amamentação
4ocaína - incompatível com a amamentação
4o"eína G !s!almente compatível com amamentação
4olcBicina G !s!almente compatível com amamentação
4ontraceptivos com estr@geno0progesterona G !s!almente compatível com
amamentação
4orticoster@i"es - Amamentação- libera"o/!sar com ca!tela
>
Dana=ol - Amamentação- 4ontra-in"ica"o
Dantron G !s!almente compatível com amamentação
Dapsone G !s!almente compatível com amamentação. <so criterioso. Anemia
Bemolítica em >A "eficiDncia 5'PDi meta-Bemoglobinemia
Desipramina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Dexametasona G !s!almente compatível com amamentação. <sar com ca!tela.
Dexbromfeniramina G !s!almente compatível com amamentação
Diatri=oate G !s!almente compatível com amamentação
Dia=epam G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o. <sar por perío"os c!rtos. ;bservar
sonolDncia.
Diciclomina )3+ )antiespasm@"ico+ Amamentação- controverso
Dic!marol G !s!almente compatível com amamentação
Dietilestibestrol - Amamentação- 4ontra-in"ica"o
Difilina G !s!almente compatível com amamentação
Digoxina G !s!almente compatível com amamentação
Diltia=en G !s!almente compatível com amamentação
Dimeni"rinato - G !s!almente compatível com amamentação
Dipirona G !s!almente compatível com amamentação
Di!r7ticos G po"em s!primir a lactação. Fentar evitar. 6elBor !sar- nife"ipina/
nimo"ipina/ metil"opa/ captopril/ enalapril/ propranolol o! Bi"rala=ina
Disopirami"a G !s!almente compatível com amamentação
Domperi"ona G !s!almente compatível com amamentação
Dotiepina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Doxepin G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Doxoribicina - incompatível com a amamentação
)
$nalapril G !s!almente compatível com amamentação. $vitar em crianças com
Biperbilirr!binemia e "eficiDncia "e "esi"rogenase.
$rgometrina G po"e s!primir a lactação
$rgotamina - tem si"o associa"a com efeitos significativos em alg!ns lactentes G
c!i"a"o\ Po"e s!primir a lactação
$spironolactona G !s!almente compatível com amamentação
$streptomicina G !s!almente compatível com amamentação
$str@genos G po"em s!primir a lactação
$tamb!tol G !s!almente compatível com amamentação
$tanol G !s!almente compatível com amamentação
$tilnilestra"iol G evitar0!sar com c!i"a"o
$tionami"a G evitar0!sar com c!i"a"o/ melBor !sar- ?sonia=i"a/ rifampicina/
pira=inami"a/ etamb!tol o! estreptomicina
:
Famoti"ina )Anti!lceroso+ Amamentação- libera"o
Fencicli"ina - incompatível com a amamentação
Fenilb!ta=ona G !s!almente compatível com amamentação
Fenin"iona - tem si"o associa"a com efeitos significativos em alg!ns lactentes G
c!i"a"o\ 6elBor !sar- 8eparina o! Varfarin
Fenitoína G !s!almente compatível com amamentação
Fenobarbital - tem si"o associa"a com efeitos significativos em alg!ns lactentes G
c!i"a"o\
Fexofena"ina G !s!almente compatível com amamentação
Flecaini"e G !s!almente compatível com amamentação
Fleroxacin G !s!almente compatível com amamentação
Fl!cona=ol G !s!almente compatível com amamentação
Fl!oresceína G !s!almente compatível com amamentação
Fl!oxetina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o. 6elBor !sar- sertralina/ paroxetina/
citalopram o! moclobeni"a
Fl!voxamina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
-
5a"olini!m G !s!almente compatível com amamentação
5*lio '( )5a '(+ - s!spensão tempor*ria "a amamentação
5libenclami"a - !s!almente compatível com amamentação
5riseof!lvina G evitar0!sar com c!i"a"o. 6elBor !sar- fl!cona=ol/ micona=ol/
cetocona=ol e0o! nistatina
Q
8aloperi"ol G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o. Fentar evitar "!rante lactação.
6elBor !sar- s!lpiri"e.
8alotano G !s!almente compatível com amamentação
8eparina - !s!almente compatível com amamentação
8eroína - incompatível com a amamentação
8i"rala=ina G !s!almente compatível com amamentação
8i"rato "e cloral G !s!almente compatível com amamentação
8i"roclorotia=i"a G !s!almente compatível com amamentação
8i"rocortisona G !s!almente compatível com amamentação
8i"roxicloro.!ina G !s!almente compatível com amamentação
8i"r@xi"o "e al!mínio G !s!almente compatível com amamentação
8i"r@xi"o "e magn7sio G !s!almente compatível com amamentação
6
?b!profeno G !s!almente compatível com amamentação
?mipramina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Mn"io 111 )?n 111+ - s!spensão tempor*ria "a amamentação
?n"ometacina G !s!almente compatível com amamentação
?ns!lina - !s!almente compatível com amamentação
?nterferon G !s!almente compatível com amamentação
?o"eto "e pot*ssio G evitar0!sar com c!i"a"o. 6elBor !sar- propiltio!racil
?o"o G !s!almente compatível com amamentação
?o"o 123 )? 123+ - s!spensão tempor*ria "a amamentação
?o"o 12# )? 12#+ - s!spensão tempor*ria "a amamentação
?o"o 131 )? 131+ - s!spensão tempor*ria "a amamentação
?o"ine )Povi"ine+ G !s!almente compatível com amamentação
?oexol G !s!almente compatível com amamentação
?sonia=i"a G !s!almente compatível com amamentação
?vermectina G evitar0 !sar com c!i"a"o. 6elBor !sar- Alben"a=ol/ meben"a=ol/
levamisol/ pra=i.!antel
W
Ranamicina G !s!almente compatível com amamentação
G
Eabetolol G !s!almente compatível com amamentação
Eamotrigina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Ean=opra=ol )Anti!lceroso+ Amamentação- libera"o
Eevamisol G !s!almente compatível com a amentação
Eevonorgestrel G 4ontrain"ica"o nas primeiras ' semanas p@s-parto/ "epois-
!s!almente compatível com amamentação
Eevotiroxina G !s!almente compatível com amamentação
Ei"ocaína G !s!almente compatível com amamentação
Eis!ri"a G po"e s!primir a lactação
Eítio - tem si"o associa"a com efeitos significativos em alg!ns lactentes G c!i"a"o\ 2#
lactentes expostos/ ,c com anomalias car"iovasc!lares s7rias )Veinstein/ 1&,%+
6elBor !sar- sertralina/ paroxetina/ citalopram o!moclobeni"a
Eevo"opa G po"e s!primir a lactação
Eoperami"a G !s!almente compatível com amamentação
Eorata"ina G !s!almente compatível com amamentação
Eora=epam G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
M
6ariS!ana - incompatível com a amamentação
6eben"a=ol G !s!almente compatível com a amantação
6e"roxiprogesterona G4ontrain"ica"o nas primeiras ' semanas p@s-parto/ "epois-
!s!almente compatível com amamentação
6eflo.!ina - Amamentação- permiti"a com ca!tela
6egl!mina - Amamentação- permiti"a
6eperi"ina G evitar0 !"sar com c!i"a"o. 6elBor !sar- 4o"eína/ propoxifeno/ morfina
6esori"a=ina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
6eta"ona G evitar0 !sar com c!i"a"o. 6elBor !sar- 4o"eína/ propoxifeno/ morfina
6etformin G !sar com c!i"a"o
6etima=ol G !s!almente compatível com amamentação
6etil"opa G !s!almente compatível com amamentação
6etima=ole )D+ )in"icação- Bipertireoi"ismo+ Amamentação- contra-in"ica"o
6etiprilon G !s!almente compatível com amamentação
6etocloprami"a G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o. 6elBor !sar- Domperi"ona/
"imeni"rinato
6etoprolol G !s!almente compatível com amamentação
6etoexital G !s!almente compatível com amamentação
6etformina - Amamentação- permiti"a/ monitorar >A
6etri=ami"a G !s!almente compatível com amamentação
6etri=oato G !s!almente compatível com amamentação
6etroni"a=ol G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
6etrotexate - incompatível com a amamentação
6exiletine G !s!almente compatível com amamentação
6icona=ol G !s!almente compatível com amamentação
6i"a=olam G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
6inoxi"il G !s!almente compatível com amamentação
6isoprostol. Amamentação- contra-in"ica"o
6oclobeni"a G !s!almente compatível com amamentação/ mas !se com c!i"a"o
6orfina G !s!almente compatível com amamentação. <sar por perío"os c!rtos.
;bservar sonolDncia.
6oxalactam G !s!almente compatível com amamentação
N
Aa"olol G !s!almente compatível com amamentação
Aaproxeno G $vitar0 !sar com c!i"a"o. 6elBor !sar- paracetamol/ ib!profeno/
cetorolaco o! celecoxib
A-b!tilescopolamina )antiespasm@"ico+ Amamentação- compatível
Aefa=o"one G $vitar0!sar com c!i"a"o. 6elBor !sar- sertralina/ paroxetina/ citalopram
o! moclobeni"a
Aefopam G !s!almente compatível com amamentação
Aicotina G po"e s!primir a lactação
Aife"ipina G !s!almente compatível com amamentação
Aimo"ipina G !s!almente compatível com amamentação
Aistatina G !s!almente compatível com amamentação
Aitra=epam - efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o. <sar por perío"os c!rtos. ;bservar
sonolDncia.
Aitrof!rantoína G !s!almente compatível com amamentação
Ai=ati"ina )Anti!lceroso+ Amamentação- libera"o
Aoretino"rel G !s!almente compatível com amamentação
Aorster@i"e G !s!almente compatível com amamentação
Aortriplina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Aoscapina G !s!almente compatível com amamentação
/
;floxacin G !s!almente compatível com amamentação
;mepra=ol )Anti!lceroso+ Amamentação- libera"o
;xprenolol G !s!almente compatível com amamentação
4
Pantopra=ol )Anti!lceroso+ Amamentação- libera"o
Paracetamol G !s!almente compatível com amamentação
Paroxetina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Pentami"ina - Amamentação- permiti"a
Perfena=ina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Pira=inami"a - !s!almente compatível com amamentação
Piri"ostigmina G !s!almente compatível com amamentação
Pirimetamina G !s!almente compatível com amamentação
Piroxicam G !s!almente compatível com amamentação
Pra=epam G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Pra=i.!antel G !s!almente compatível com a amentação
Pre"nisolona G !s!almente compatível com amamentação. <sar com ca!tela.
Pre"nisona G !s!almente compatível com amamentação. <sar com ca!tela.
Prima.!ina - Amamentação- permiti"a com ca!tela
Primi"ona - tem si"o associa"a com efeitos significativos em alg!ns lactentes G
c!i"a"o\
Prob!col )Bipolipemiante+ Amamentação- 4ontra-in"ica"o
Procainami"a G !s!almente compatível com amamentação
Progesterona G !s!almente compatível com amamentação. Eevonorgestrel e
me"roxiprogesterona são contrain"ica"os nas primeiras ' semanas p@s-parto.
Prometa=ina- <sar por perío"os c!rtos. ;bservar sonolDncia. 6elBor !sar- Eorata"ina/
fexofena"ina/ terfena"ina o! s!lpiri"e.
Propiltio!racil G !s!almente compatível com amamentação. ;!tros a!tores-
amamentção contra-in"ica"o.
Propoxifeno G !s!almente compatível com amamentação
Propranolol G !s!almente compatível com amamentação
Pse!"o-efe"rina G !s!almente compatível com amamentação. Po"e s!primir a
lactação.
F
I!a=epam G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
I!ini"ina G !s!almente compatível com amamentação
I!inina G !s!almente compatível com amamentação
5
>aniti"ina )Anti!lceroso+ Amamentação- libera"o
>eserpina G <se com c!i"a"o 0 Fentar evitar. 6elBor !sar- nife"ipina/ nimo"ipina/
metil"opa/ captopril/ enalapril/ propranolol o! Bi"rala=ina
>iboflavina G !s!almente compatível com amamentação
>ifampicina G !s!almente compatível com amamentação
@
9ais "e o!ro G !s!almente compatível com amamentação
9alb!tamol G !s!almente compatível com amamentação
9ecobarbital G !s!almente compatível com amamentação
9enna G !s!almente compatível com amamentação
9ertralina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
9@"io ra"ioativo - s!spensão tempor*ria "a amamentação
9otalol G !s!almente compatível com amamentação
9!lbactam G !s!almente compatível com amamentação
9!lfametoxa=ol0 Frimetoprim G !s!almente compatível com amamentação
9!lfapiri"ina G !s!almente compatível com amamentação
9!lfasala=ina - tem si"o associa"a com efeitos significativos em alg!ns lactentes G
c!i"a"o\
9!lfato magn7sio G !s!almente compatível com amamentação
9!lfisoxa=ol G !s!almente compatível com amamentação
9!lpiri"e G po"e !sar "!rante amamentação )com c!i"a"o]+
9!matriptan G !s!almente compatível com amamentação
9!profen G !s!almente compatível com amamentação
A
Fecn7cio && )Fc &&+ - s!spensão tempor*ria "a amamentação
Felmisartan G <se com c!i"a"o 0 Fentar evitar. 6elBor !sar- nife"ipina/ nimo"ipina/
metil"opa/ captopril/ enalapril/ propranolol o! Bi"rala=ina.
Fema=epam G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Feofilina - G !s!almente compatível com amamentação
Ferb!talina G !s!almente compatível com amamentação
Ferfena"ina G !s!almente compatível com amamentação
Festosterona - Amamentação- 4ontra-in"ica"o
Fetraciclina G !s!almente compatível com amamentação
Feofilina G !s!almente compatível com amamentação
Festosterona G po"e s!primir a lactação
Ficarcilina G !s!almente compatível com amamentação
Fimolol G !s!almente compatível com amamentação
Fini"a=ol G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Fiopental G !s!almente compatível com amamentação
Fio!racil G !s!almente compatível com amamentação
Folb!tami"a G !s!almente compatível com amamentação
Folmetin G !s!almente compatível com amamentação
Fra=o"one G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Frifl!opera=ina G efeito "esconBeci"o/ re.!er c!i"a"o
Friproli"ina G !s!almente compatível com amamentação
!
2alproato G !s!almente compatível com amamentação
2astatinas )Bipolipemiante+ Amamentação- 4ontra-in"ica"o
2erapamil G !s!almente compatível com amamentação
2itamina 31 G !s!almente compatível com amamentação
2itamina 3' )piri"oxina+ G !s!almente compatível com amamentação
2itamina 312 G !s!almente compatível com amamentação
2itamina D G !s!almente compatível com amamentação
2itamina R G !s!almente compatível com amamentação
Z
Varfarin G !s!almente compatível com amamentação
V
Li"ov!"ina )ALF+ )4+ - 9perling e assoc/1&&2/ não constataram anomalias em #
lactentes expostos
Lolpi"en G !s!almente compatível com amamentação
9. 4rocedi%entos: descri'(es e %anuais
Amniotomia G A6?< - Atesta"o G 4erclagem - 4es*rea G 4one 4l*ssico - 4!retagem -
4!retagem !terina fraciona"a G Drenagem "e abscesso "e 3artBolini G Drenagem "e
abscesso "e mama - $sterili=ações t!b*rias - $xame $spec!lar - $xame 5inecol@gico-
genitalia externa - $xame "e mamas G $xer7se "e cisto clitoriano - $xer7se "e lesão
con"ilomatosa - F@rceps - 8FA - 8F2 K 4PP G Eaparotomia explorat@ria )E$+ G
Eaparotomia explorat@ria para PrenBe= ect@pica G Ea.!ea"!ra t!b*ria )EF3+ G
6astectomia ra"ical mo"ifica"a G 6iomectomia )e ta.!electomia+ - Ao"!lectomia G
;oforectomia - ;oforoplastia G ;oforoplastia para ov*rios m!ltipolicísticos - Parto
normal G PrenBe= ect@pica )E$+ G 9alpingectomia )PrenBe= ect@pica+ - <95 a4onstr!in"o
6an!alb
#M63
6an!al- ?n"icações/ 4ontra-?n"icações $ 4omplicações
?n"icações-
- 4oleta "e amostra en"ometrial
- 6onitori=açõ F>8
- Aeoplasia intra-!terina
- Dx "e 4a en"ometrial
- $sva=amento intra-:tero- abortamento incompleto 0inevit*vel 0infecta"o )at7 12
semanas+/ retenção "e restos ov!lares/ aborto previsto pela lei/ gravi"e=
anembriona"o/ mola Bi"ratiforma YN at7 ?5 "e 12 semanas
4ontra-in"icações-
- cervicite p!r!lenta
- miomatose !terina )intram!ral e s!bm!cosa+
- "iscrasia sang!inea )fa=er c!retagem+
- gestação N 12 semanas
- AF< N 12 )ao exame clínico+
4omplicação-
- 9in7.!ias en"ometriais
- Aão retira o A6?< sob v*c!o
Desfa= o v*c!o para primeiramente
#testado =Ariage%;
Atesto .!e a paciente aAomeb foi aten"i"a em nosso serviço no "ia a"atab em nosso
serviço e necessita "e an:merob "ias a afastamento "e s!as ativi"a"es a partir "e
a"atab
Cerclage%
Famb7m veSa- 66C e Cerclage%
1. Paciente em "ec:bito "orsal sob ra.!ianestesia
2. Assepsia K antisepsia K colocação "os campos cir:rgicos
3. Fo.!e vaginal biman!al
. 4olocação "e espec!lo "e 4ollins
#. Pinçamento "o l*bio anterior "o colo !terino com pinça "e Po==i e ts )]]]]+ l*bio
porterior
'. >eali=ação "a cerclagem "e colo !terina a 6acDonal"
(. >evisão "a Bemostasia
,. $mbrocação vaginal com povi"ine.
&. Fo.!e vaginal com colo imp7rvio
1%. >etira"a "o arsenal cir:rgico
Ces&rea
Descrição
6an!al
Descrição
Anestesia- ra.!i )YNisso 7 normal+
Diagn@stico pr7-operat@rio- oligoJmnio )YN por exemplo+
Diagn@stico p@s-operat@rio- o mesmo )YN .!an"o vocD não teve o!tro acBa"o+
;peração proposta- 4es*rea eletiva
;peração reali=a"a- a mesma
Descrição "o ato operat@rio-
1. Assepsia K anti-sepsia "a pare"e ab"ominal
2. Aposição "os campos cir:rgicos
3. ?ncisão "e Pfannenstiel.
. Abert!ra "a cavi"a"e ab"ominal por planos anatQmicos
#. 8isterotomia com retiro "o feto vivo/ masc!lino em boas con"ições
)$xemplo "!ma intercorrDncia- D!rante a incisão seccionamos !m vaso
calibroso .!e levo! !m sangramento mo"era"o/ sen"o feito Bemost*tica com
s!cesso.+
'. Delivramento man!al "a placenta
(. Foilet "a cavi"a"e !terina
,. 8istorrafia com 4atg!t 4roma"o
&. FecBamento "a cavi"a"e ab"ominal por planos anatQmicos
1%. 9!t!ra "a pele com.... )s!t!ras "o tipo Donati falsos ;< A^lon 3.%+
6an!al
1. ?nstr!mentos
2. Proce"imento
3. ?n"icações
6N@A53M)NA/@ =<R@6C/ C)@R56/;
%1 4abo "e bist!ri no 1
%' Pinças 3ac`a!s 12 cm
%, Pinças Bemost*ticas 4rile 04 1' cm
%1 Pinça 4olllin 1' cm
% Pinças Bemost*ticas 4rile 0> 1' cm
%1 Pinça Foerster 1' cm
%1 Porta ag!lBa 8egar gran"e 1, cm
%1 Porta ag!lBa 8egar m7"io 1' cm
%1 Pinça RocBer reta 1, cm
%1 Pinça RocBer c!rva 1, cm
%2 Pinças "e "issecção anatQmica s0 "ente
%1 Pinça "e "isscecção anatQmica c0"ente
%1 Par "e afasta"or Farabe!f
%1 c!ba re"on"a pe.!ena
%1 Feso!ra "e 6a^o 0> 1, cm
%1 Feso!ra "e 6et=emba!m 04 1, cm
%1 2*lv!la Do^en
%1 2*lv!la s!pra-p:bica )3a!for+

45/C)>6M)NA/
1. Paciente em "ec:bito "orsal ap@s ra.!i-anestesia
2. Assepsia com P2P? )povi"ine+ no ab"Qmen )2x centro para periferia+
3. Povi"ine nas pernas e vagina )2x+
. 4olocar compressa acima "e vagina
#. 4olocar os campos cir:rgicos- primeiramente abaixo/ "epois acima/ "epois nos "ois
la"os. 9eg!rar os campos com pinças "e campos )os bac`a!s]]+
'. 4olo.!e !ma pinça 3ac`a! abaixo-m7"io- isso serve para seg!rar o t!bo "e
aspira"or )Aão necess*rio em caso "e oligoJmnio e ces*rea intraparto com bolsa
rota+
(. 4olo.!e compressas aos .!atro la"os
,. Festar sensibili"a"e "a pele com a pinça com "ente
&. ?ncisão "a pele com bist!ri )tamanBo- 2%+. <se a incisão inteira. Para saber on"e
fa=er a incisão emp!rre a barriga para baixo. A prega acima "e sínfise p:bica 7 o
l!gar "a incisão. 4aso .!e não tiver !ma prega visível- faça !ma incisão "ois "e"os
acima "a sínfise p:bica
1%. 4riar espaço com os "e"os e colo.!e a apone!rose bem a vista
11. ?ncisão "a apone!rose
12. 4olo.!e "ois "e"os em abaixo "a apone!rose e p!lar para criar espaço acima0la"o
s!perior
13. Po"e !sar bist!ri o! teso!ra "e 6et=emba!m para separar o apone!rose "o
m:sc!lo na línea m7"ia.
1. Divi"ir man!al o 6. rect!s ab"omin!s. $mp!rre para cima e para baixo.
1#. Peg!e o peritQnio e faça !m b!raco )Ygat+ com o "e"o ;<- !se "!as pinças para
seg!rar o peritQnio e corta !m b!raco com a teso!ra 6et=emba!m
1'. Abrir o peritQnio com "ois "e"os para cima.
1'. ?ncisão "o :tero )segmento inferior+- primeiramente !ma incisão pe.!ena/ leve "a
serosa !terina arciforme e "epois !ma incisão pe.!ena/ s!perficial "o miom7trio.
1(. Abra o miom7trio com !ma pinça Bemost*tica
1,. 4olo.!e "ois "e"os na abert!ra e p!le para cima. Faça !ma abert!ra arciforme
)para ter bastante espaço para a cabeça "o feto e no mesmo temo evitar !ma
rot!ra "as aa !terinas.
1&. Peg!e a cabeça "o feto no la"o occipital
2%. P!lar a cabeça para fora K emp!rrar no f!n"o "o :tero e logo ca!"al "a cabeça
21. 4abeça nasce
22. ;mbros nascem
23. 4lampamento "o cor"ão !mbilical e cortar com teso!ra "e 6et=emba!m
2. Fração "e cor"ão K massagem "o :tero
2#. $sperar o "escolamento "a placenta );<- retirar a placenta com a mão intra-
!terina+
2'. Firar :tero "a cavi"a"e ab"ominal
2(. 4olo.!e !ma compressa- c!bra o la"o posterior e "ois la"os bilaterais para
proteger os ov*rios e as trompas
2,. Foilet "a cavi"a"e !terina com compressas
2&. FecBar o :tero com 4atcBromo 1.% com s!t!ra contin!a cr!=a"a )>olla"e-mo"el+
3%. 9!t!ras extras nos l!gares "e sangramento persistente
31. 9angramento "o serosa] YN clampamento com pinça Bemost*tica e "epois !m n@
com 4atg!t simples % )em !sar arg!lBa+
32. Po"eria fa=er- s!t!rar a serosa !terina com 4atg!t simples %
33. 4olocar o :tero na cavi"a"e ab"ominal. 2ire o :tero &% gra!s e evitar
pressão0to.!e "as trompas.
3. Foilet "a0retirar co*g!los na cavi"a"e ab"ominal
3#. 2erificar se tiver sangramento "o peritQnio. Po"eria fa=er- fecBar o peritQnio )as
"!as lJminas+ com 4atg!t simples %. Fica perto "as bor"as por.!e o peritQnio po"e
sangrar m!ito.
3'. FecBar o 6. rect!s ab"omin!s com 4atg!t simples % s!t!ra contin!a )não cr!=a"a+
3(. Proc!rar vasos .!e sangram e lfecBem com 4atg!t simples % )2 no=es+. <m
sangramento maior po"e ser resolvi"o com !ma s!t!ra "e tipo W.
3,. FecBar a apone!rose com poliprolene % s!t!ra contin!a )não cr!=a"a+ )( no=es+
3&. Proc!rar os sangramentos s!bc!tJneos/ pinçar com pinça Bemost*tica e colocar
!m n@ com 4atg!t simples %.
%. Po"eria fa=er- aproximar o teci"o s!bc!tJneo com 4atg!t simples % pontos simples
1. 9!t!rar a pele com A^lon 3.% com pontos separa"os "e preferDncia com pontos
simples/ mas po"e !sar Donatis falsos )Ea"o A- "e fora para branco0intra-"ermico/
la"o 3- "e s!b"ermíco para branco0intra-"ermico/ la"o A- "e branco0intra-"ermico
para fora+
2. Eimpar a pele primeiramente com 9F%/&c
3. Eimpar a F; com povi"ine
. Eimpar a F; com 7ter
#. 4olocar as ga=es acima "a F;.

Cone Cl&ssico
Descrição
6an!al
Descrição
1. Paciente em posição litotomica sob ra.!ianestesia
2. Assepsia K anti-sepsia com povi"ine
3. Alocação "e campos cir:rgicos
. $mbrocação vaginal com povi"ine
#. ?ntro"!ção "e espec!lo "e 4ollins e pinçamento "e l*bios anterior e posterior "e
colo com pinça "e Po==i
'. Pinçamento "e colo [s 12B/ B/ ( B e 11 B com liga"!ra "os vasos paracervicais
(. ?ncisão circ!lar periorificial "o colo !terino
,. ?ncisão cQnica "o colo !terino com bist!ri el7trico e retira"a "a peça operat@ria
&. 8emostasia com bist!ri el7trico
1%. 4olocação "e tampão vaginal
6an!al
Dicas-
- A"renalina %/1 ml K AD 1% ml. Aplicar no colo as 'B/ &B/ 12B 3B. 3 a # ml em ca"a
l!gar.
- 4om croma"o T1U faça pontos cervicais ]]]]]] "e ca"a la"o paracervical e pren"e
com a Bemost*tica no ]]]]] para ampliar campo operat@rio
Curetage% =nor%al;
Descrição
6an!al - não p@s-parto ime"iato
6an!al - p@s-parto ime"iato
Descrição
1. Assepsia K anti-sepsia "a *rea operat@ria
2. Aposição "os campos cir:rgicos
3. >eali=a"o to.!e vaginal biman!al
. 4olocação "o espec!lo "e 4ollins
#. Fração "e colo "e :tero com pinça "e Po==i
'. ?ntro"!=imos pinça "e Vinter na cavi"a"e !terina
(. >eali=a"o c!retagem !terina e retiramos !ma gran"e .!anti"a"e "e restos
placent*rios
6an!al 4!retagem )normal - não p@s-parto ime"iato+
9em DF50mola presente
DF50mola presente
@e% >A-?%ola presente
1. Antes- 95 #c #%% ml aberto
2. D!rante )anestesista fa= isso+- 95 #c #%%ml K 3 );< + amp ;citocina/ $2/
aberto
3. Assepsia K anti-sepsia "a pele
. Assepsia "a v!lva- entra com ga=e com povi"ine
#. Aposição "os campos cir:rgicos
'. 4aso .!e não esteSa p@s-parto ime"iato- >eali=a"o to.!e vaginal biman!al-
me"ir "ilatação )O o! N 2 cm]+ e tentar retirar man!almente os restos
placent*rios gran"es.
(. 4olocação "o espec!lo "e 4ollins
,. Fração "e colo "e :tero com pinça "e Po==i
&. Dilatação O 2 cm- "ilatar o colo com pinça "e Vinter.
1%. Dilatação o 2cm- ?ntro"!=ir pinça "e Vinter na cavi"a"e !terina com a pinça
fecBa"a.
11. Abre a pinça "entro a cavi"a"e e retire por exemplo os restos placent*rios.
12. FrabalBe sistematicamente n!m circ!lo )por exemplo- começa e termine [s '
Boras+
13. $ntra a cavi"a"e !terina com a pinça "e fen"a.
1. $mp!rre para "entro com P;<4A força at7 cBegar no f!n"o "e :tero.
1#. Faça a c!retagem n!m movimento s@ "e cima para baixo.
1'. FrabalBe sistematicamente n!m circ!lo )por exemplo- começa e termine [s '
Boras+
1(. Eimpar a v!lva com ga=e com Povi"ine
1,. Po"e fa=er- 95 #c 1%%% ml K 2 );< 3+ amp ;citocina/ $2/ 2, gts0min
1&. Dipirona #%% mg 1 cp/ 2;/ '0' Boras/ fixo
>A-?Mola presente
;s mesmos passos .!e .!al.!er c!retagem/ mas-
1+ com reserva sang!inea
$
2+ $vitar !so "e misopostol e ocootcina
6an!al 4!retagem )normal G p@s-parto ime"iato+
,ndi"a-.o- ?5 N, e O 3% sem1
?5 O , semanas- <95 para ver se tiver restos placent*rios
?5 entre 3% e 3 semanas- examinar a placenta- se tiver ":vi"as/ c!retar.
?5 menos .!e 3% semanas- c!retar
1. Antes- 95 #c #%% ml aberto
2. D!rante )anestesista fa= isso+- 95 #c #%%ml K 3 );< + amp ;citocina/ $2/
aberto
3. Assepsia K anti-sepsia "a pele
. Assepsia "a v!lva- entra com ga=e com povi"ine
#. Aposição "os campos cir:rgicos
'. 4aso .!e não esteSa p@s-parto ime"iato- >eali=a"o to.!e vaginal biman!al-
me"ir "ilatação )O o! N 2 cm]+ e tentar retirar man!almente os restos
placent*rios gran"es.
(. 4olocação "o espec!lo "e 4ollins
,. Fração "e colo "e :tero com pinça "e Po==i
&. As; <9$ A P?AwA D$ V?AF$> PA>A D?EAFA> ; 4;E; G P$>?5; D$ EAw$>Aw~$9
?AF>;5•A?A9
1%. $ntra a cavi"a"e com a c!rata longa
11. $mp!rre para "entro com P;<4A força at7 cBegar no f!n"o "e :tero.
12. Faça a c!retagem n!m movimento s@ "e cima para baixo.
13. FrabalBe sistematicamente n!m circ!lo )por exemplo- começa e termine [s '
Boras+
1. Eimpar a v!lva com ga=e com Povi"ine
1#. Po"e fa=er- 95 #c 1%%% ml K 2 );< 3+ amp ;citocina/ $2/ 2, gts0min
1'. Dipirona #%% mg 1 cp/ 2;/ '0' Boras/ fixo
Curetage% 3terina :racionada
1. Paciente em litotomia "orsal sob efeito anest7sico
2. Assepsia K anti-sepsia com P2P? K campos est7reis
3. Fo.!e vaginal biman!al
. ?ntro"!ção "o espec!lo "e 4ollins K pinçamento "o l*bio anterior "o colo com pinça
"e Po==i
#. >eali=a"a Bisterometria "o canal cervical me"in"o #/# cm
'. >eali=a"a Bisterometria "a cavi"a"e !terina me"in"o & cm
(. >eali=a"a c!retagem "e material en"ocervical/ man"an"o para Bistopatol@gico
,. >eali=a"o c!retagem "e material intracavit*rio/ envia"o para Bistopatol@gico
separa"amente
&. >etira"a "e arsenal cir:rgico
1%. $mborcação vaginal aYga=e com P2P? "entrob
11. Eimpe=a com 9F %/&c
>renage% de a0scesso de %a%a
1. Assepsia e anti-sepsia "a *rea operat@ria
2. Aposição "os campos cir:rgicos
3. ?ncisão periareolar "e 2-3 cm
. $xploração instr!mental "a loSa com "rengam "e s gran"e .!anti"a"e "e secreção
p!r!lenta
#. $xploração "os compartimentos
'. Eavagem com Povi"ine mixt!ra"o com 9F %/&c
(. Eavagem com 9F %/&c
,. 4olocação "o "reno laminar
&. 4!rativo
>renage% de a0scesso de -lUndula de <artholini
1. Assepsia e anti-sepsia
2. 4olocação "os campos cir:rgicos
3. ?ncisão em fascie interna "o pe.!eno l*bio "ireito com saí"a "e pe.!ena
.!anti"a"e "e lí.!i"o p!r!lento
. Eavagem intensiva com 9F %/&c
#. ?ntro"!ção "e "reno "e Penrose.
)steriliza'(es Au0&rias
a+ Pomoro^ mo"ifica"o
b+ <cBi"a
c+ Par`lan"
"+ $lectrocoag!lação
a+ 4o%oroP %odiEicado
1. Aprensão "a porção m7"ia "a t!ba com !ma pinça atra!m*trica.
Forman"o-se !ma alça "o segmento "a trompa
2. Fransfixação "o mesossalpinge em !ma *rea avasc!lar logo abaixo "a
alça
3. Eigação "a trompa com !m fio "e r*pi"a absorção )?6?P- 4atg!t croma"o
2.%+
. 9egmento re"!n"ante "a alça 7 secciona"o e "ispre=a"o
#. ;bs. >ecomen"a-se !m fio "e r*pi"a absorção por.!e os cotos serão
rapi"amente afasta"os !m "o o!tro impossibilitan"o a formação "e !ma
físt!la ).!e seria o fracasso cir:rgico+
I!anto maior for a alça/ maior a partes secciona"as/ menores as
cBances "e reversão cir:rgica atr*veis "e recanali=ação t!b*ria.
b+ 3chida
1. ?nSeta-se lí.!i"o )9F %/&c/ 82; "estila"a o! sol!ção com
vasoconstrictor+ na serosa "a trompa
2. Permite-se a separação "a serosa "e s!a cama"a m!sc!lar
3. 9ecciona-se a serosa
. Fraciona-se o ovi"!to
#. >etira-se K0- 2 cm "a trompa
'. 4otos restantes são liga"os com 4atg!t 4roma"o % o! 2.%
(. 9ep!lta-se o coto proximal atrav7s "a s!t!ra "a serosa/ por cima "o
coto/ com !m fio absorvível fino.
,. Proporciona melBores cBances "e recanali=ação f!t!ra
c+ 4ar[land
1. >aramente !sa"a no ?6?P
2. >eali=a-se !ma Sanela na porção avasc!lar "o mesossalpinge/ logo
abaixo "o segmento m7"io a ser secciona"o com o a!xílio "e !ma
teso!ra o! pinça Bemost*tica
3. Fransfixa-se !m fio pela Sanela e as 2 extremi"a"es são liga"as
. 9ecciona-se o segmento entre os 2 n@s
#. <sa-se fio "e absorção r*pi"a fino
'. 67to"o f*cil/ boa efic*cia e f*cil reversão.
"+ d; )letrocoagula'ão
1. 4oag!la-se as 2 porções "a trompa com o bist!ri el7trico e em seg!i"a/
secciona-se o segmento entre eles.
;39- Peri-!mbilical- Aas primeiras , Boras p@s-parto. ?ncisão pe.!ena- semicirc!lar o!
transversa logo abaixo "a cicatri= !mbilical
)2er+se de cisto clitoriano
1. Assepsia e antisepsia
2. 4olocação "os campos cir:rgicos
3. ?ncisão longit!"inal infra-clitorial
. Descolamento "o c*ps!la "o cisto
#. >etiramos o cisto
'. >etiramos o excesso "e pele
(. 9!t!ra "e pele com 4atg!t simples 2.%
)2er+se de lesão condilo%atosa e% vulvaN vagina e colo uterino
1. Assepsia K antisepsia
2. 4olocação "e esp7c!lo vaginal emborracBa"a
3. Pinçamento "e l*bio anterior "o colo
. 4a!teri=ação com alça "iat7rmica em extensa lesão atingin"o f!n"o "e saco
posterior e laterais
#. $xer7se "e fragmento "e l*bio posterior "e colo !terino para est!"o
Bistopatol@gico
'. 4a!teri=ação "e labio anterior e posterior "o colo
(. >evisão "e Bemostasia
,. 4olocação "e tampão vaginal aobs- em geral com m!ito vaselineb

:8rceps
Descrição
6an!al
Descrição
1. Paciente em posição "e litotomia
2. Anti-sepsia "e região v!lvaperineal
3. Avalia"o con"ição "e aplicabili"a"e
. Apresentação espacial "o f@rceps
#. $sva=iamento vesical e retal
'. Aplicação "o ramo es.!er"o
(. Aplicação "o ramo "ireito
,. Artic!lação "o f@rceps
&. 2erifica"o provas "e boa pega
1%. 6anobra "e 9axtBorpB-PaSet )]]]]+
11. $xtração "o p@lo cef*lico e p@lo c@rmico
12. Desartic!lação "o f@rceps
13. De.!itação
1. >evisão "o canal "e parto
1#. $pisiorrafia
1'. Fo.!e retal livre
6an!al
1. 2erificar se tenBa con"ições para aplicação. Feto O o! Y plano 3 "e
8o"ge. >otação necess*ria O o! Y # gra!s.
2. Aão precisa fa=er episiotomia
3. 4olocar !ma son"a "e alívio e esva=iar a beixiga/ "epois retirar a son"a.
. Proc!rar o pavilBão a!ric!lar "o feto e colocar es.!er"o )a es.!er"a "a
mãe\\+
#. Proc!rar o pavilBão a!ric!lar "o feto e colocar "ireitoo
'. ; m7"ico coloca os pr@prios p7s !m ao la"o "e o!tro
(. P!le-
a+ D!rante a contração
b+ 4om força contin!a e "escrescente
c+ Primeiramente para baixo e "epois para cima
,. Deslig!e 0tirar o f@rceps antes o nascimento "o .!eixo.
Qisterecto%ia total a0do%inal =QA#;
Descrição
6an!al
Descrição
1. Paciente en DD8 sob ra.!ianestesia
2. Assepsia K antisepsia K aposição "os campos est7reis
3. ?ncisão "a pele [ Pfannenstiel
. Abert!ra "a cavi"a"e ab"ominal por planos anatQmicos
#. ?nventario "a cavi"a"e-
$xemplo 1- alças intestinais "e aspecto normal/ :tero a!menta"o "e tamanBo
[s c!stas "e mioma intram!ral em pare"e posterior "e K0- ' W ( cm. ;v*rios
bem vis!ali=a"os e "e aspecto normal/ t!bas !terinas com cicatri= "e
lag!ea"!ra pr7via e anatomia "eforma"a "evi"o mioma !terino.
$xemplo 2- :tero "e aproxima"eamente , x # cm/ apresentan"o finas
a"erDncias. F!bas !terinas enovela"as/ e"emacia"as/ e a"eri"as aos ov*rios
bilateralmente. 3exiga e alças intestinais com morfologia preserva"as. Fíga"o
com s!perfície reg!lar. ;mento sem sinais "e implantes. 6o"era"a .!anti"a"e
"e lí.!i"o livre em cavi"a"e.
$xemplo 3- alças intestinais macroscopicamente normais. 3exiga
macroscopicamente normal/ a"eri"a [ pare"e anterior "o :tero. _tero
macroscopicamente normal/ me"in"o 12 x , cm. Frompas macroscopicamente
normais bilateralmente. ;v*rio "ireito macrosc@picamente normal me"in"o 3 x
3 cm. ;v*rio es.!er"o me"in"o 3 x 3 cm apresentan"o em s!a s!perfície
pe.!eno cisto Bem*tico .!e se rompe! "!rante o proce"imento. >eali=a"o
ca!teri=ação "o ov*rio com posteriormente Bemostasia.
$xemplo - 3exiga a"eri"a [ face anterior "o :tero. Alças intestinais
macroscopicamente normais. Pe.!ena .!anti"a"e "e a"erDncias p7lvicas )%2
ces*reas anteriores+. _tero a!menta"o "e vol!me/ me"in"o 13 x & cm "e
s!perfície irreg!lar [s c!stas "e miomatose !terina "e coloração caraterística.
;v*rios macroscopicamente normais pela i"a"e. Presença "e EF3 anterior.
$xemplo #- :tero a!mento "e tamanBo/ s!perfície irreg!lar/ presença "e
n@"!los s!gestivos "e miomas s!bserosos em região f:n"ica e pare"e anteriori
o primeiro me"in"o 2 x 2cm/ o o!tro 3x cm. F!bas com *rea "e estenos em
103 m7"io )paciente com Bist@ria "e EF3. ;v*rios macrosc@picamente normais.
a;< ;$- presença "e formação cística "e s!perfície reg!lar/ me"in"o ( x# cm
com s!perfície po!co vasc!lari=a"o.
$xemplo '- Anexo "ireito a!menta"o "e vol!me com aspecto cístico )(x' cm+.
A!sDncia "e ov*rio es.!er"o K t!ba !terina es.!er"a. _tero
macroscopicamente normal. Fíga"o sem alterações/ alças intestinais e epiplon
)]]]+ sem alterações. Presença "e a"erDncias com ligamentos re"on"o
es.!er"o "e sigm@i"e para pare"e posterior "o :tero e epíplon.
Aão foi possível "isting!ir o cisto "o parDn.!ima ovariano G t!moração oc!pava
t!"o o ov*rio.b Alças intestinais macroscopicamente normais.
'. aPo"eria colocar-b Apreensão !terina com pinças fortes na inserção "os anexos e
ligamento re"on"o.
(. Pinçamento K liga"!ra "e ligamentos re"on"os bilateralmente
8FA K 93
,. Pinçamento K liga"!ra "e ligamentos :tero-ov*rios bilateralmente apo"eria
colocar- e ligamentos t!bo-ovarianos bilateralmente.b a;< pinçamento/ secção e
liga"!ra "o mesosalpinge bilateralmente.b
&. aPo"eria colocar-b 9alpingectomia bilateral
;<
PAA-8FA
,. Pinçamento/ secção e liga"!ra "o ligamento inf!n"íb!lo p7lvico bilateralmente.
&. Disssecção "e peritQneo :tero-vesical e rebaixamento "a bexiga a;< Abert!ra
"o peritQnio visceral anteriormente com liberação "a bexiga no senti"o ca!"alb
1%. Pinçamento e liga"!ra "as art7rias !terinas bilateralmente
A parte seg!inte tem v*rios "escrições
$xtra-fascial 1]]
11. Pinçamento e liga"!ra "o ligamento :tero-sacro
12. Pinçamento e liga"!ra "e ligamentos car"inais bilateralmente a;< ligamentos
param7trios laterais bilateralmente/ ;< "issecção "a fascia para-cervicalb
13. Abert!ra "e cavi"a"e vaginal a;< c:p!la vaginalb e retira"a "e peça operat@ria
;<
$xtra-fascial 2
11. Pinçamento/ secção e liga"!ra "os ligamentos paracervicais e ligamentos
!terossacros
12. Abert!ra "a c:p!la vaginal pela tíenica )]]]]+ extrafascial
13. >etira"a "a peça operat@ria
1. 9íntese "a c:p!la vaginal e fixação "os ligamentos !terossacros
?ntra-fascial 1
11. Pinçamento em pontos )[s 3B/ 'B/ &B e 12B+ ao nível "a S!ncção c7rvico
vaginal.
12. Dissecção com bist!ri el7trico "a f*scia p7lvica com retira"a "a peça ):tero K
trompas+
;<
?ntrafascial 2
11. Pinçamento com allis ao nível "a S!nção c7rvico-vaginal [s 12-3-' e & Boras.
12. Dissecção pela ti7 )]]]]+ intrafascial "a peça !terina
13. >etira"a "a peça cir:rgica.
1. 9!t!ra a com vicr^lb "e c:p!lo vaginal e fixação em ligamento :tero-sacro a;<
síntese "a c:p!la vaginal G com Bemostasia local rigorosab
1#. >evisão "a Bemosstasia
1'. aPo"eria colocar-b 9alpingectomia bilateral
1(. FecBamento "e cavi"a"e por planos anatQmicos a;< Aproximação "os m:sc!los
reto-ab"ominais com 4atg!t simples. K 9íntese "a apone!rose com vicr^l %b
1,. 8emosstasia "e F94
1&. 9!t!ra "a pele com A^lon 3.%
2%. 4!rativo local
21. aPo"eria colocar-b ;bs. 1- Ao abrir a cavi"a"e ab"ominal foi reali=a"o lava"o
peritoneal com 9F %/&c
22. aPo"eria colocar-b ;bs. 2- A[o foi observa"o infiltrações peritoneais.
D$94>?ws; DA P$wA ;P$>AFg>?A
$xemplo 1-
- _tero "e aproxima"amente , x # cm/ s!perfície reg!lar. >eali=a"a abert!ra me"iana
"a peça. ;bservamos cavi"a"e en"ometrial com en"om7trio possivelmente espessa"o.
4olo "e aproxima"emente 3 cm sem alterações macrosc@picas.
- 5ran"e t!moração m!ltilob!la"a mista em topografia "e anexo "ireito "e
aproxima"emente 2# x 2% cm.
- F!moração m!ltilob!la"a mista "e aproxima"emente 1% W 12 cm em topografia "e
anexo es.!er"o
- Fragmenteo "e peritQnio p7lvico
- Fragmento "e omento
- Eí.!i"o ascítico
- Eí.!i"o "e t!moração cística em F9P
$xemplo 2-
- _tero "e aproxima"amente , x # cm/ s!perfície apresentan"o pe.!ena a"erDncias
p7lvicas. >eali=a"a abert!ra me"iana "a peça. ;bservamos cavi"a"e en"ometrial sem
alterações macrosc@picas. Presença "e t!moração cística "e 2 x 1/# cm "entro "o
miom7trio em região ístmica )en"ometrioma]+. 4olo "e aproxima"emente 3 cm sem
alterações.
$xemplo 3-
-_tero me"in"o 13 x & cm/ com n@"!lo em cavi"a"e en"ometrial/ [ abert!ra "a peça/
oc!pan"o parcialmente a cavi"a"e e me"in"o /% x 2/# cm.
$xemplo u-
Ao abrir o :tero foi evi"encia"o mioma com aspecto calcifica"o em topografia intra-
m!ral.
Ao abrir t!moração anexial es.!er"a foi evi"encia"o lí.!i"o amarelo espesso com
cabelos em se! interior.
6an!al
1. Apreensão !terina com pinças fortes na inserção "os anexos e ligamento
re"on"o.
2. Pinçamento K liga"!ra "e ligamentos re"on"os bilateralmente. <se 4atg!t
croma"o % o! 2
8FA K 93
3. Pinçamento K liga"!ra "e ligamentos :tero-ov*rios bilateralmente o mais
pr@ximo "o corno !terino. Aão 7 necess*rio preservar a trompa.
PAA-8FA
. Diseca-se o ligamento largo pr@ximo ai inf!n"íb!lo p7lvico e proce"e-se com
pinçamento/ secção e liga"!ra "o ligamento inf!n"íb!lo p7lvico bilateralmente.
Eiga"!ra com 4atg!t 4roma"o % o! 1. Aão 7 necess*rio preservar a trompa.
#. Disssecção "e peritQneo :tero-vesical e rebaixamento a bexiga
'. 4lampeamente e secção "os ligamentos largos )margen"o o :tero at7 o nmvel
"os liggamentos !terossacros.
(. Pinçamento c0 pinça "e Fo!rier )Faere^]+ com posteriormente secção e liga"!ra
"as art7rias !terinas bilateralmente com fio 4roma"o %.
A parte seg!inte tem v*rios "escrições
$xtra-fascial 1]]
,. Fraciona-se o corpo !terino para cima e para frente "e mo"o a retesão )]]+ os
ligamentos !terossacros posteriormente e facilitar se! clampeamento e secção
com croma"o 1.%/ reparan"o-os com pinça Bemost*tica
&. Palpa-se a c7rivce !terina e clampeia-se lateralmente a mesma/ incisan"o a
c:p!la e retiran"o a peça.
1%. 9!t!ra transfixante nos Jng!los "a c:p!la e s!t!ra contín!a na s!a porção
m7"ia. 9íntese "a c:p!la vaginal e fixação "os ligamentos !terossacros
?ntra-fascial 1
13. Pinçamento em pontos )[s 3B/ 'B/ &B e 12B+ ao nível "a S!ncção c7rvico
vaginal.
1. Dissecção com bist!ri el7trico "a f*scia p7lvica com retira"a "a peça ):tero K
trompas+
11. Fixação "a c:p!la vaginal com os fios "o reparo "os ligamentos !terossacros
)"imin!in"o as cBances "e prolapso "e c:p!la no f!t!ro+.
12. >evisão "a Bemosstasia
13. aPo"eria colocar-b 9alpingectomia bilateral
1. FecBamento "e cavi"a"e por planos anatQmicos a;< Aproximação "os m:sc!los
reto-ab"ominais com 4atg!t simples. K 9íntese "a apone!rose com vicr^l %b
1#. 8emosstasia "e F94
1'. 9!t!ra "a pele com A^lon 3.%
1(. 4!rativo local
;bs.- - A peritoni=ação "a c:p!la 7 .!estiona"a. Preconi=a-se !ma aproximação
mínima "os bor"os "o peritQnio visceral re"!n"ante/ nos casos em .!e os ov*rios
foram preserva"os/ evitan"o .!e a peritoni=ação espontJnea aconteça por cima "os
mesmos/ tornan"o-os @rgãos TretroperitoneaisU.
- Aa 8FA s!btotal o corpo !terino 7 seciona"o na alt!ra "o istmo/ logo acima "a
liga"!ra "as !terinas e o coto remanescente 7 s!t!ra"o/ excl!in"o-se a secção "os
ligamento !terossacros.
- ;oforectomia profil*tica 7 ini"ica"o nas m!lBeres .!e tem #% anos o! mais e .!e irão
s!bmeter-se [ Bisterectomia por patologias benignas.
Qisterecto%ia Aotal !aginal =c? prolapso; M colpoperineoplastia
=QA!MC44;
1. Paciente em litotomia "orsal sob ra.!ianestesia
2. Assepsia K antisepsia com clorexi"ina K Aposição "os campos
3. Pinçamento "om Po==i "o l*bio anterior e posterior "o colo !terino
. ?ncisão circ!lar "o colo ao nível "a prega v7sico-!terina e "iv!lção man!al com
ga=e "a m!cosa com "escolamento cranial "a bexiga. a;< passo e # S!nto-
incisão arciforme em l*bio anterior com "issecção cranial "a bexiga K incisão
arciforme em l*bio posterior "o colo at7 abert!ra "o peritQnio parietal em f!n"o
"o saco posterior.b ase tiver !m cistocele e prolapso "e :tero importante vocD
po"eria fa=er- ?ncisão semicirc!lar ao nível "o istmo !terino K "isseção "a
mesma. Abert!ra "e pare"e vaginal anterior em forma "e F inverti"o at7
pr@ximo a !retra. Abert!ra e "issecção "a pare"e posterior "a vaginalb
#. Pinçamento "os param7trios bilateralmente/ secção e liga"!ra com croma"o 1.%
a;< trocar passo # e ' e colocar- pinçamento/ secção e liga"!ra "os ligamentos
paracervicais e !terossacros bilateralmente om vicr^l.b
'. Pinçamento/ secção e liga"!ra "as arterias !terinas bilateralmente acom vicr^lb
(. aPo"eria fa=er-b >eali=a"a secção K ta.!electomia aYretirar o colo !terinob 4olo
!terino envia"o para Bistopatologia
,. 3asc!la "o :tero ;< )o!tra t7cnica+ >eali=a"o Bemissecção "o corpo !terino
apo"eria colocar-b sen"o vis!ali=a"a formação polip@i"e "e K0- 3 x 1 cm em
f!n"o "o :tero.
&. Pinçamento/ secção e liga"!ra "o inf!n"ib!lo p7lvico a;< pinçamento/ secção e
liga"!ra "os ligamentos re"on"os/ :tero-ov*ricos e trompas !terina
bilateralmente com vicr^l K retira"a "a peça cir:rgica sen"o envia"a para
Bistologia.b
1%. Aproximação proximal "os pontos "o inf!"ib!lo p7lvico e param7trios. ;s "itais
pontos transfixemos a m!cosa "a região lateral "a "ireita e es.!er"a. ao!
>afia"a c:p!la vaginal com vicr^l.b
11. Passamos então a 4PP anterior
12. Pinçamos com pinça Allins na região proximal/ perto "a !retra
13. ?ncisão "a m!cosa vaginal na região me"ial/ "iv!lgan"e a m!cosa com ga=e
1. >eali=a"o pontos na fascia bilateral on"e fomos corrigir o cistocele a;< S!ntar
passo 12-1- 4orreção "e cistocele por aproximação "a pare"e anterior com
ponto separa"as pela t7cnica "e Rel^-Rene"^.
1#. Pontos em W "e m!cosa vaginal anterior
D!as possibili"a"es "e "escrever o seg!inte-
1'. Passamos a 4PP posterior
1(. Aplicamos 2 pinças "e Allins [ região laterais "e m!cosa vaginal
transversalmente
1,. ?ncisão transversal
1&. Pinçamento com Allins na região me"ial "iv!lção com teso!ra e posteriormente
com ga=e "a m!cosa
2%. Pontos na fascia bilateralmente. 4orrigimos a retocele.
21. Pontos com W "a m!cosa com 4atg!t 2.% croma"a
22. Pontos com 4atg!t 1.% no eleva"or "o an!s
23. FecBamento "a m!cosa e pele com croma"o 1.%
2. 4!rativo compressive
;<
1'. 9eg!n"o tempo- incisão "a bor"a inferior "a vagina )fosse navic!lar+ na S!nção
c!tJnea-m!cosa
1(. Dissecção "e m!cosa vaginal at7 103 inferior "a vagina
1,. >etira"a "e retalBo "e m!cosa vaginal
1&. Aprensão com rafia"o "e m. eleva"or "o Jn!s.
2%. 9íntese "e m!cosa e pele com 4atg!t simples
21. Fo.!e retal livre
22. Eimpe=a K embrocação vaginal com P2P?
Gaparoto%ia e2plorat8rio =G); =co% ane2ecto%ia 0ilateral;
1. Paciente en DD8 sob ra.!ianestesia
2. Assepsia K antisepsia K aposição "os campos est7reis
3. ?ncisão longit!"inal em pele
. Abert!ra "a cavi"a"e ab"ominal por planos anatQmicos
#. ?nventario "a cavi"a"e-
$xemplo 1- alças intestinais "e aspecto normal/ :tero a!menta"o "e tamanBo
[s c!stas "e mioma intram!ral em pare"e posterior "e K0- ' W ( cm. ;v*rios
bem vis!ali=a"os e "e aspecto normal/ t!bas !terinas com cicatri= "e
lag!ea"!ra pr7via e anatomia "eforma"a "evi"o mioma !terino.
$xemplo 2- :tero "e aproxima"eamente , x # cm/ apresentan"o finas
a"erDncias. F!bas !terinas enovela"as/ e"emacia"as/ e a"eri"as aos ov*rios
bilateralmente. 3exiga e alças intestinais com morfologia preserva"as. Fíga"o
com s!perfície reg!lar. ;mento sem sinais "e implantes. 6o"era"a .!anti"a"e
"e lí.!i"o livre em cavi"a"e.
'. 4oleta "e lí.!i"o ascítico para citologia
(. A"nexectomia [ "ireita
,. A"nexectomia [ es.!er"a
&. 2eSa 8FA
1%. Aão observamos a!mento "e vol!me "e linfono"os em €]]]
11. 3iposia "e omento e peritQnio p7lvico
12. >evisão "a Bemosstasia
13. FecBamento "e cavi"a"e por planos anatQmicos a;< Aproximação "os m:sc!los
reto-ab"ominais com 4atg!t simples. K 9íntese "a apone!rose com vicr^l %b
1. 8emosstasia "e F94
1#. 9!t!ra "a pele com A^lon 3.%
1'. 4!rativo local
Mastecto%ia 5adical ModiEicada =e Não7%odEicada;
Descrição
6an!al
Descrição
1+ Paciente em "ec:bito "orsal so anestesia geral
2+ Assepsia K antisepsia e colocação "os campos operat@rios
3+ ?ncisão obli.!ica com bist!ri frio "o I?6 [ I9E "a mama es.!er"a
+ Dissecção "e retalBo s!perior e em seg!i"a inferior com ressecção "e to"o teci"o
mam*rio e fascia anterior "o m:sc!lo pectoral maior
#+ $sva=iamento axilar at7 o nível 2 com preservação "o nervo "e 3ell aYn. tor*cico
longob e "o plexo )]]+ "o latissimo "orsal
'+ >etira"a "a peça operat@ria em bloc` )mama K axila es..+
(+ 8emostasia rigorosa
,+ 4olocação "e "reno "e s!cção [ v*c!o
&+ 9!t!ra intra"7rmica com 2^cril
1%+ 9!t!ra "a pele
11+ Eimpe=a K enfaixamento "as mamas
6an!al
6astectomia >a"ical )não-mo"ifica"a+
1+ >emoção "a glJn"!la mam*ria
2+ >emoção "os m:sc!los pe.!eno e gran"e peitoral
3+ $sva=iamento axilar ra"ical
6astectomia ra"ical mo"ifica"o
1+ >emoção "a glJn"!la mam*ria
2+ >emoção "o pe.!eno peitoral na t7cnica "e Pate^i remoção somente "a
apone!rose "o m:sc!lo gran"e peitoral na t7cnica "e 6a""en
3+ $sva=iamento axilar ra"ical
Mio%ecto%ia =e Aaquelecto%ia;
Descrição miomectomia K ta.!electomia
6an!al miomectomia
Descrição miomectomia e ta.!electomia
4ir!rgia em !m paciente Bisterecti=a"a com mioma gran"e "e colo
1+ Paciente em litotomia "orsal sob ra.!ianestesia
2+ Assepsia K anti-sepsia com clorexi"ina K aposição "os campos est7reis
3+ ?ncisão "e pele [ Pfannenstiel K retira"a "o teci"o cicatri=al anterior
+ Abert!ra "a cavi"a"e ab"ominal por planos anatQmicos
#+ ?nvent*rio "a cavi"a"e- Alças intestinais "e aspecto normal. F!bas !terinas-
a!sentes. ;v*rio "ireito "e aspecto normal/ me"in"o 3 x 3 cm. ;v*rio es.!er"o
a!sente. 6assa BeterogDnea/ s@li"a/ me"in"o 1# x 1% cm em região !terina
s!gestivo "e mioma gigante com bexiga a"eri"a [ pare"e anterior at7 a massa
s!perior "a massa. 6!ltiplas a"erDncias presentesi a"erDncias espessas entre a
massa e ov*rio "ireito e entre a massa e a pare"e p7lvica es.!er"a.
'+ Abert!ra "o peritQnio visceral anterior com rebaixamento "e bexiga.
(+ Pinçamento/ secção e liga"!r "as a"erDncias espessas
,+ Eíse "as a"erDncias mais finas e pinçamento/ secção e liga"!ra "o ligamento
:tero-sacro.
&+ >etira"a "a massa0mioma
1%+Pinçamento em pontos )[s 3B/ 'B/ &B e 12B+ ao nível "a S!nção c7rvica-
vaginal
11+Dissecção com bist!ri el7ctrico "a fascia p7lvica com retira"a "o colo !terino
12+9!t!ra "e c:p!la vaginal e fixação em ligamento :tero-sacro
13+>evisão "a Bemostasia
1+FecBamento "a cavi"a"e por planos anatQmicos
1#+9!t!ra "a pele com A^lon 3.%
1'+4!rativo local.
;bs. ?"entificamos os !reteres antes e "epois o retiro "a peça.
Descrição "a peça cir:rgica-
6assa ab"ominal em região !terina. 9@li"a/ BeterogDneo/ me"in"o 1# x 1% cm/ "e
aspecto s!gestivo "e mioma. >eali=a"a abert!ra me"ianan a peça- massa soli"a/ sem
cavi"a"e. 4olo "e aproxima"amente 3 cm sem alterações macrosc@picas visíveis ao
abrir.
6an!al 6iomectomia
1. ?ncisão !terina e "issecção "os n@"!los miomatosos
2. 4olocara a paciente em Fren"elb!rg s!ava para afastar as alças
intestinais "a cavi"a"e p7lvica
3. Alg!ns a!tores s!gerem o !so "e !m garrote em torno "o segmento
inferior "o :tero/ ao nível "os trompas/ para "imin!ir o sangramento
. ; !so an*logo "e 5n>8 ain"a 7 controverso no preparo pr7-op "as
pacientes com miomatose/ pois po"e "ific!ltar a i"entificação "os planos
"e clivagem geran"o maior sangramento
#. Ao iniciarmos !ma miomectomia "evemos reali=ar o menor n:mero
possível "e incisões/ estes "evem estar locali=a"os na pare"e anterior o
mais pr@ximo possível "a linBa m7"ia
'. A@"!lo miomatoso "eve ser apreen"i"o com pinça "e campo o!
3ac`a!s/ sen"o "isseca"o c!i"a"osamente com o "e"o/ cabo "o bist!ri
o! mesmo teso!ra0lJmina.
(. P>$F$>$A4?AE6$AF$ ; 6A?;> 6?;6A ;< $6 E;4AE?LAws; D?FM4?E
D$2$ 9$> ; P>?6$?>; A 9$> D?99$4AD;.
,. >etira"os to"os os miomas possíveis/ inicia-se a s!t!ra por planos
po"en"o-se !sar s!t!ras contín!as o! intermittentes.
&. <sar fios "e absorção tar"io )4atg!t croma"o o! 2icr^l+ n:mero %1 o!
%2.
1%. ; miom7trio 7 o principal plano "e Bemosstasia/ portanto "evem-se
evitar os espaços mortos para prevenção "os Bematomas.
11. A serosa "eve ser s!t!ra"a com fio "e absorção tar"ia )4atg!t croma"o
o! 2icr^l+ n:mero 3.%/ .% o! #.%
12. Ao final "a cir!rgia po"e-se opor ao leito "a s!t!ra !ma malBa absorvível
Bemost*tica tipo 9!rgicell )para "imin!ir as a"erDncias+.
6iomectomia e ta.!electomia
Nodulecto%ia =suspeito de Ei0roadeno%a de %a%a;
1. Assepsia K antisepsia
2. Aposição "os campos cir:rgicos
3. ?ncisão "e pele periareolar
. Disseção "e pele
#. Pinçamento "e no"!lo
'. >etira"o "e ag!lBo
(. Pinçamento "e t!moração "e coloração esbran.!icei"o
,. 8emastasia rigorosa
&. 9!t!ra "e pele
1%. 4!rativo ocl!sivo
11. $nfaixamento "e mama
/oEorecto%ia
6an!al
>essecção total "o ov*rio acomet"io
1. Disseção "o mesossalpinge pr@ximo ao inf!n"íb!lo/ clampeamento
posterior "o mesmo com 2 pinças fortes.
2. 9ecçã e liga"!ra com fio "e absorção mais tar"ia )4atg!t croma"o o!
2icr^l+ % o! 1
;bs.- >ecomen"a-se a salpingectomia Bomolateral visto .!e o mesmo fica sem
f!nção ap@s retira"a "o ov*rio.
/oEoroplastia
6an!al
1. Dissecçao "a c*ps!la "a t!moração "o parDn.!ima ovariano por meio "e
!ma incisão elíptica no c@rtex ovariano.
2. 9!t!ra "o parDn.!ima remanescente. 4ontín!a/ tipo cB!leio ;< pontos
em W. <se fio fino não absorvível/ não-reativo/ calibre #.% $vitar ao m*ximo
"eixar espaço morto.
;39.- 4omo o "iagn@stico "efinitivo s@ vem com o anatomopatol@gico/ a
abor"agem cir:rgica "eve ser bastante ca!telosa. $vitar contaminação "a
cavi"a"e p7lvica por r!pt!ras aci"entais "a c*ps!la.
/oEorplastia para ov&rios %ultipolic1sticos
6an!al
13. 8oSe em "ia 7 contra-in"ica"a em virt!"e "os tratamentos clínicos para
9;P
1. 8oSe prefer-se a laparoscopia on"e se reali=a a f!lg!ração "o
parDn.!ima ovariano com bist!ri monopolar "e ag!lBa fina/ perf!ran"o-se o
c@rtex ovariano em se!s v*rios pontos/ on"e são visíveis os cistos
s!bcaps!lares. $sse proce"imento tamb7m po"e ser feito em m!lBeres inf7rteis
.!e se s!bmetem [ laparoscopia "iagn@stica.
4arto Nor%al
Descrição
T6an!alU
Descrição
1. Placenta macrosc@pica normal
2. Eacerações v!lvaperineal "e m!cosa e pele. 9!t!ra"o com 4atg!t simples sem
intercorrDncias.
3. Fo.!e retal sem anormali"a"es.
Descrição alternativa )não !sa"a no ?6?P+-
1+ Assespsia K anti-sepsia
2+ Aposição "os campos cir:rgicos
3+ >ecepção "e FF2F afeto t@pico vivo termo]b sexo masc!lino
+ Delivramento espontJneo "a placenta
#+ Foalete "e canal "e parto
'+ >afia "e laceração
(+ $mbrocação vaginal
,+ Fo.!e retal livre )se tiver laceração prof!n"a0episiotomia+
T6an!al U
- AssistDncia ao FrabalBo "e Parto
- Avaliação "a vitali"a"e fetal intraparto
- 4or"ão circ!lar
- $score "e 3isBop )mo"ifica"o+
- 5estação prolonga"o
- ?n"!ção "o parto
- 6ecBanismo "o parto
- 6ecQnio
- Partograma
- Parto Prolonga"o
- Placenta Pr7via
- prenatal
- Proce"imento )em Bolan"Ds+
- P!erp7rio )fisiologia e patologia+
- >!t!ra !terina
- 9exo p@s o parto e embolia "e ar
- 9ofrimento fetal ag!"a )9FA+
- 2antagens posição vertical
Gaparoto%ia e2plorat8ria para 4renhez )ct8pica
Descrição 9alpingectomia
6an!a l e in"icações - ;r"enBa/ 9alpingectomia linear/ $x7rese "a t!moração e
9alpingectomia
Descrição 9alpingectomia
1. Paciente em "ec:bito "orsal sob ra.!ianestesia
2. Assepsia K anti-sepsia
3. Aposição "os campos cir:rgicos
. ?ncisão "e pele [ Pfannenstiel
#. Abert!ra "a cavi"a"e ab"ominal por planos anatQmicos
'. ?nvent*rio "a cavi"a"e ab"ominal-
- presença "e sang!e na cavi"a"e
- trompa es.!er"a rota com saco gestacional
- :tero/ ov*rios e trompa "ireita sem alterações
(. Pinçamento/ secção e liga"!ra "o ligamento t!bo-ov*rico )]]]]+ es.!er"o com
retira"a "a trompa e saco gestacional
,. Eavagem "a cavi"a"e ab"ominal com soro fisiol@gico seg!i"a "e aspiração
&. $ncerramento "a cavi"a"e ab"ominal por planos anatQmicos
1%. 9íntese "e pele
11. 4!rativo compressivo
6an!al e in"icações
?n"icação tratamento cir:rgico-
- sinais "e alterações car"iovasc!lares "a mãe
- beta-85F N 1%.%%%
- 9aco gesacional- N cm
9alpingestomia YN 9aco gestacional N # cm
6an!al "as opções cir:rgicas-
a+ ;r"enBa
b+ 9alpingectomia linear
c+ $x7rese "a t!moração
"+ 9alpingectomia
a+ /rdenha
1+ E$ com excisão "a pele [ Pfannenstiel
2+ ;r"enBa "o saco gestacional
3+ Promove-se !m Tabortamento t!b*rioU
b+ @alpingecto%ia linear
1+ ?ncisão linear sobre a t!moração
2+ Permite-se portanto [ extr!são )]]+ "e se! conte:"o
3+ Dissecção romba c!i"a"osa
+ 8emostasia rigorosa
#+ 9íntese c!i"a"osa "as bor"as/ incl!in"o serosa K cama"a m!sc!lar "a t!ba
'+ <sar fio não-absorvível. A^lon '.% o! ,.% p0provocar mínima resposta
inflamat@ria local/ "imin!in"o as cBances "e formação "e gran!lomas .!e
obstr!íram a l!= "o ovi"!to.
c+ )2+rese da tu%ora'ão
1+ $x7rese "a t!moração
2+ >eanastomose t7rmino-terminal
3+ 9íntese c!i"a"osa "as bor"as/ incl!in"o serosa K cama"a m!sc!lar "a t!ba
+ <sar fio não-absorvível. A^lon '.% o! ,.% p0provocar mínima resposta
inflamat@ria local/ "imin!in"o as cBances "e formação "e gran!lomas .!e
obstr!íram a l!= "o ovi"!to.
"+ @alpingecto%ia
1+ ?n"icação- sempre na presença "e instabili"a"e Bemo"inJmica e0o! gran"e
sangramento
2+ $xerese "a trompa acometi"a
- $leva-se a trompa acometi"a.
- 4lampeia-se o mesossalpinge o mais pr@ximo "a t!moração/ esten"en"o-se
at7 o corno !terino.
- 9ecciona-se to"a estr!t!ra
- 9!t!ra-se com fio "e absorção tar"ia n:mero % o! 1 )4atg!t 4roma"o o!
2icr^l/ t7cnica tipo em , o! s!t!ra contín!a.
- Eimpe=a exa!stiva "a cavi"a"e p7lvica e ab"ominal
1 obs- prenBe= ect@pica intersticial/ a abor"agem cir:rgica po"e ser mais ra"ical
)Bisterectomia+
11. 4rocedi%entos: %anuais e decri'(es
=cont.;
Parto normal - Parto ces*reo - Amniotomia - 4!retagem )normal - não p@s-parto
ime"iato+ - 4!retagem )normal - p@s-parto ime"iato+ G Forc7ps - ?n"!ção "o parto - <95
a4onstr!in"ob

4arto Nor%al
- AssistDncia ao FrabalBo "e Parto
- Avaliação "a vitali"a"e fetal intraparto
- 4or"ão circ!lar
- $score "e 3isBop )mo"ifica"o+
- 5estação prolonga"o
- ?n"!ção "o parto
- 6ecBanismo "o parto
- 6ecQnio
- Partograma
- Parto Prolonga"o
- Placenta Pr7via
- prenatal
- Proce"imento )em Bolan"Ds+
- P!erp7rio )fisiologia e patologia+
- >!t!ra !terina
- 9exo p@s o parto e embolia "e ar
- 9ofrimento fetal ag!"a )9FA+
- 2antagens posição vertical
4or"ão 4irc!lar
$pi"emiologia
Fem na literat!ra internacional ain"a !m po!co "isc!ssão sobre os cor"ões !mbilicais
circ!lares tipo 3 ).!e tem !m n@ com o pescoço no centro/ veSa- Am H ;bstet 5^necol
1&&(i1((-&.+ e cor"ões !mbilicais com "ois o! mais laços/ mais em geral os est!"os
"emonstram o seg!inte-
1. 6ais o! menos 2%c "as crianças nascem com !m cor"ão circ!lar.
2. ; acBa"o "!m cor"ão circ!lar pela !ltrasom não significa .!e a criança tem !m
risco a!menta"o "e problemas "!rante e logo "epois o parto. ; gr!po com !m
cor"ão circ!lar nos $sta"os <ni"os teve !m risco "e !ma ces*rea tão gran"e
.!anto os o!tros fetos. ;s est!"os s@ "emonstraram .!e nos casos "!m cor"ão
circ!lar existe !m a!menta"o pe.!eno "o risco .!e a criança nasce antes "e 3(
semanas. )veSa por exemplo- ;bstetrical f 5^necological 9!rve^. #&)(+-&&-#%%/
H!l^ 2%%.+
3. Dois est!"os gran"es "emonstram .!e no caso "e presença "!m laço o risco
para sofrimento fetal ag!"o não est* a!menta"o. <m "emonstro! tamb7m
nenB!ma "iferença no caso "!ma cor"ão circ!lar com laços m:ltiplos. $ o o!tro
"emonstro! .!e no caso "e laços m:ltiplos o risco "e sofrimento fetal ag!"o 7
a!menta"o/ mas...... .!e o escore "e Apgar "e # min!tos ).!e 7 mais importante
"o .!e o escore "o primeiro min!to+ 7 ig!al. A concl!são "os a!tores 7 .!e em
geral !m cor"ão circ!lar não realmente a!menta o risco para a criança e então não
7 !ma in"icação para !ma ces*rea. )2eSa- Am H Perinatol. 2%%# Febi22)2+-,3-#/
6i"eifer^ Fo"a^ $-Aees )2ol 1 ?ss!e 3%/ H!l^ 23/ 1&&&+

$score "e 3isBop mo"ifica"o
0 , . 3
#lt.
#presenta'
ão
-3 -2 -10% 1-2
>ilata'ão % 1-2 3- N
Co%pri%en
to
N2cm 1-2cm %/#-1cm O%/
#
Consistênci
a
Firme ?nterme"i*ri
o
Amoleci"o -
4osi'ão Posterio
r
?nterme"i*ri
o
6e"iani=a"o -
$score-
N , in"!ção geralmente bem-s!ce"i"a
#-( s!cesso "e in"!ção- (#c
O# necessi"a"e "e preparo cervical
6ecQnio
- $pi"emiologia
- $tiologia
- 3ibliografia
Epie!io"ogia
6ecQnio no EA- #-2%c "os nascimentos. Deste #-2%c nascimentos !m n:mero "e #-
1%c evol!i com 9ín"rome "e Aspiração "e mecQnio o! )em o!tras palavras+ em %/2 a
2c "os nascimentos a criança evol!i com 9ín"rome "e Apiração. .
Etio"ogia
6ecQnio po"e ser exp!lso .!an"o a criança cBega n!ma i"a"e [ termo o!/ mais
fre.Zente/ p@s-termo. 6ecQnio po"e ser tamb7m !m sinal "e sofrimento ag!"o fetal.
; mecanismo "e exp!lso "e mecQnio n!ma sit!ação "e sofrimento fetal- !m baixo
nível "e oxigDnio no sang!e fetal -N estressa -N 1+ estim!la o início "os movimentos
"e intestinos. ; mecQnio est* exp!lso. 2+ estim!la contrações "os m:sc!los "e
inspiração. ; feto inspira com força.
I!an"o o feto inspira o mecQnio/ o mecQnio po"e-
1. 3lo.!ear totalmente as vias *reas.
24 3lo.!ear parcialmente as vias *reas -N po"e f!ncionar como v*lv!lai o ar po"e
entrar mas não sair os p!lmões. 4onse.ZDncia- Biper-expansão "os p!lmões at7
r!pt!ra "os p!lmões.
34 ; mecQnio tamb7m po"e ca!sar !ma reação inflamat@ria. 6ecQnio 7 est7ril/
não tem bact7rias/ mas as s!bstancias "entro po"emos ca!sas irritação e provocar
!ma inflamação grave- Pne!monia .!ímica.
Bi#"iog$a%ia )fora "os me!s livros em Bolan"Ds+-
6erc`s 6an!al 8ome $"ition )tem no internet+
8F FP -0 0 en.allexperts.com0 .0;b5^n-Pregnanc^-iss!es-1%%(03A3X-?A8AE?A5-F?>9F-
3;V$E .Btm
Para mais informação veSa- Btt p- 0 0 eme"icine.com0pe"0topic(', .Btm
P;9F<>A 2$>F?4AE - 2AAFA5$A9
Ação "a gravi"a"e
- 6elBor pressão axial fetal
- Favorece respiração
- 6elBora p8
- 6aior ín"ice "e Apgar
4ontração !terina
- A!mento "a
intensi"a"e
- >e"!ção "a fre.ZDncia e "o tono
6obili"a"e p7lvica
- 6elBor a"aptação cef*lica na arca"a p:bica
- 6aior retrop!lsão "o sacro e "o c@ccix
D!ração "o parto
- Dilatação e exp!lsão mais r*pi"os
Fl!xo !teroplacent*rio
-a!menta"o
Proce"imento )em Bolan"Ds+
\\\\ 9$HA 3$6 2?AD; 4;E;4A> <6 F$WF; $6 P;>F<5<•9
- Ban"en easen met borstel/ scBort voor/ bril op
- tegens"r!` geven met "oe` tegen perine!m
- 4ef*lico- 2erificar se não tem !m cor"ão circ!lar. 8oof" goe" vastpa``en ))geBaa`t
t!ssen teee Ban"en+/ p!lar para baixo e PA>A F;>A
- P7livico- As costas tem .!e ser no la"o anterior "a mãe )a c! para a l!a+/ "evolve as
braços )Baa` vinger eracBter en breng =e naar b!iten+. 4aso .!e as costas forem para
cima/ ag!ar"e/ .!an"o os escap!los nascem/ peg!e o corpo e p!le o corpo para cima.
- eacBten op placenta )evt. 6assage "o !tero0f!n"o "e !tero+
- placenta om =iSn as "raaien tiS"ens nageboortte )A?$F tre``en+
- colocar tampona )ga=en acima "e o!tro com !m ga=e als ei``el eromBeen+ na vagina
- troca "e l!vas]]
- inspecção "e lacerações )goe" sprei"en van "e lippen+
- "rie tipen naal"en "e catg!t simples- "rieBoe` )B!i"+/ ron" )m!sc!lo+/ ert!ssenin
)m!cosa+
- BecBt =o "at "e labia minores een contin!iteit vormen\\
- let op een Boltevorming t.B.v Bet perine!m -N Bematoom "aar is erg piSnliS`. Vees
laag"rempelig met nog een BecBting "aar.
- na BecBten- observar sangramento
- tirar tampona -N "ois "e"os para "entro -N in en !it beeegen en eassen met soro
fisiol@gico )om stolsels eeg te eassen+
- limpar com !m "e"o "entro e povi"ina
- to.!e retal
Depois o parto normal colo.!e no pront!*rio-
1. Placenta macrosc@pica normal
2. Eacerações v!lvaperineais "e m!cosa e pele. 9!t!ra"o com catg!t simples s0
intercorrDncias
3. Fo.!e retal s0anormali"a"es.
2 Boras p@s parto normal-
6arcar !ma cons!lta no amb!lat@rio p@s-natal ap@s ( "ias
>;F<>A <F$>?AA
-$pi"emiologia e etiologia- 5eral G >!pt!ra prim*ria G >!pt!ra "e !ma cicatri= antiga
-I!a"ro 4línico
-4on"!ta e progn@stico
)pide%iologia e etiologia
*eral
>isco "!ma r!pt!ra p@s !m ces*reo- %/2c com parto ces*reo/ %/#-%/,c com parto
normal sem rem7"ios para in"!=ir o parto/ 2/#c com parto normal com rem7"ios para
in"!=ir o parto. 6as......o risco "e morto fetal em geral- com !m parto normal p@s !m
ces*reo anterior- ' por 1%/%%% partos/ e com !m parto ces*reo 3 por 1%/%%%. $ntão/
são n:meros pe.!enos.
Ruptura prim/ria
6!ito raro/ m!itas ve=es ca!sa"o pelo !ma "esproporção entre o feto e a p7lvis )a
p7lvis 7 pe.!ena "emais/ o feto 7 gran"e "emais o! o posicionamento "o feto 7
erra"o+/ tem !ma apresentação ag!"a e grave. A mãe tem !ma "or forte e ag!"a e
m!itas ve=es a mãe entra rapi"amente n!m sBoc` grave. As vi"as "a mãe e "a criança
estão em perigo e a sobrevivDncia 7 baixa.
5uptura de u%a cicatriz antiga
6ais com!mi !ma r!pt!ra "!ma cicatri= antiga "!m ces*reo )o! o!tro proce"imento
cir:rgico .!e corta a pare"e !terina como alg!mas cir!rgias para tirar miomas+ .
; risco 7 mais a!menta"o em caso "e- parto in"!=i"o/ peso fetal maior .!e %%%
gramas/ parto p@s-termo )N2 semanas+/ i"a"e alta "a mãe )N3# anos+/ alt!ra baixa
"a mãe e m!itos partos anteriores.
;s sintomas po"em ser bem leves )*s ve=es eles somente "escobrem a r!pt!ra
"!rante !ma cir!rgia mais tar"e+. ;!tras ve=es vasos !terinos tamb7m rompem e os
sintomas são bem mais graves. A r!pt!ra po"e acontecer antes o parto/ mas mais
com!m 7 !ma r!pt!ra "!rante o parto.
Fuadro cl1nico
Antes a r!pt!ra a mãe tem contrações normais o! mais fortes/ !ma "or eleva"a. A "or
fica presente entre as contrações e a parta baixa :tero est* "oen"o m!ito G
principalmente .!an"o o m7"ico toca l*. 4om o :tero a bexiga tamb7m est* esten"i"a
e portanto a mãe vai pro"!=ir !rina com sang!e. ns ve=es tem sangramento vaginal.
P@s a r!pt!ra "e :tero o "or "imin!a/ por.!e o :tero para o! "imin!a "e contrair.
)>aramente as contrações contin!am+. A posição "o feto 7 mais alto .!e antes "!rante
o parto )a cabeça volta para acima+. Ao mesmo tempo a fre.ZDncia "os batimentos "e
coração "e feto altera )o! nos casos graves- o coração para+. I!an"o o "iagn@stico
"emora- o feto po"e sair o :tero e entrar a cavi"a"e ab"ominal.
Conduta e progn8stico
4ir!rgia "e emergDncia 7 in"ica"a )"entre 1, min!tos 7 o melBor+ - para tirar o feto e
fa=er cir!rgia "o :tero. 6!itas ve=es a mãe precisa "!ma transf!são "e sang!e.
As conse.ZDncias-
Aecessi"a"e "e tirar o :tero0 Bisterectomia )1 "e ca"a 23 r!pt!ras+
6orte "o feto )1 "e ca"a , r!pt!ras+ e0o! "a mãe )raro+
A mãe não po"e se engravi"ar "e novo/ pro ca!sa "o risco alto "!ma nova r!pt!ra.

9exo p@s o parto e embolia "e ar
;ppinão geral "os m7i"co- a mãe tem .!e esperar 3 a ' semanas p@s o parto. 9e ain"a
est* "oen"o.... espere !m po!co mais.
As mães .!e mamam- o !so "e !ma l!brificante 7 recomen"*vel )nível "e estr@geno 7
mais baixo "!rante amamentação+.
<m artigo )Postgra" 6e" H. 1&&, ;cti(),('+-'12-3+ .!e fala "e "ois casos "e embolia
"e ar. D!as m!lBeres .!e tiveram relações # e , "ias p@s !m parto vaginal. Por7m
existe !m TmasU. $mbolia "e ar existe/ mas 7 raríssima. Aa ?nglaterra )pop!lação "e
'% milBões+ teve 1, casos em 2' anos\ h n!ma gran"e parte "esses casos os casais
tiveram !m Seito "e ter relações .!e 7 "iferente "o normal. $les emp!rram ar com
esforça "entro o :tero\
>isco maior 7 !m parto cesariano. Por.!e por7m 7 bem mais fre.Zente .!e !ma
embolia "e ar 7 ca!sa"a pela cir!rgia. D!rante cir!rgia !m po!co "e ar facilmente
po"e entrar nos vasos "o :tero.
; .!e m!lBeres fa=em na reali"a"e. <m mDs p@s o parto- 13c "os casais S* tDm
relações/ mas na m7"ia as m!lBeres começam ter relações com ( semanas. $xistem
m7"icos .!e "i=em .!e n!nca mais vai ser tão bom .!anto antes o parto.
4om trDs meses ap@s o parto (1 a ,3c "as m!lBeres reclamam "e problemas sex!aisi
1-,c reclama "e "or "!rante as relações/ com 3&c a vagina fica m!ito seca e c
"as m!lBeres tDm !ma falta "e vonta"e )!ma libi"o baixa+. As .!eixas "e "or são
a!menta"as nos casos "e "ano "e períneo )a parte entre a vaginal e o Jn!s+ i o mais
"ano/ o mais risco "e ter "or. 4om seis meses S* 7 bem melBor/ mas ain"a não no
nível "e pr7-parto. 4om seis meses 3 a 3,c "as m!lBeres tDm problemas sex!ais/
22c tDm !m vagina seca e 3#c sofrem "!ma libi"o baixa. ; risco 7 a!menta"o nas
m!lBeres .!e tiveram !m parto com !so "e v*c!o o! f@rceps e infeli=mente m!lBeres
.!e mamam tDm !m risco ve=es maior "e ter "or e !ma libi"o baixa.
<m parto cesariano e parto normal- os est!"os não "emonstram m!itas "iferenças em
f!nção sex!al. <m est!"o "emonstro! .!e p@s !m parto cesariano os primeiros 3
meses a f!nção sex!al 7 melBor/ mas com ' meses 7 ig!al o! mesmo pior. ;!tro
est!"o mais prof!n"o "emonstro! .!e a f!nção sex!al 7 o melBor nas m!lBeres .!e
tiveram !m parto vaginal com o períneo intacto/ pior nas m!lBeres .!e tiveram !m
parto cesariano e o pior nas m!lBeres .!e tiveram !m parto vaginal com !ma
episiotomia.
3ibliografia- Am H ;bstet 5^necol. 2%%1 Apri1,)#+-,,1-,i "isc!ssion ,,,-&%/ LBongB!a
F! 4Ban Re La LBi. 2%%3 Apri3,)+-21&-22/ 3H;5. 2%%% Febi1%()2+-1,'-&/ ArcB 9ex
3eBav. 1&&& Apri2,)2+-1(&-&1/ 3irtB. 2%%# Deci32)+-3%'-11/ H ;bstet 5^naecol 4an.
2%%# Apri2()+-332-&/ 3r H ;bstet 5^naecol. 1&&( 6ari1%)3+-33%-#/ H Fam Pract. 1&&,
;cti()+-3%#-,.
4arto Ces&reo
Ces&rea 7 indica'(es
Federa-.o 0rasileira das 1o"iedades de *ine"ologia e ()stetr2"ia 1 "e Agosto "e
2%%2
4onte:"o versão 3.#%1
4ont!7"o Alternativo
1. 5eral
2. ;bstetrícia
A. 5eral
1. $xames <tili=a"os
2. Prescrições
3. >otinas no ?6?P pr7- e p@s-parto
. Fl!xogramas
3. 5ravi"e=
1. Fisiologia "a gravi"e=
2. Patiologia na gravi"e=
3. 4on"!ta e proce"imentos na gravi"e= )excl o parto+
4. Parto Aormal
1. Fisiologia
2. Patologia
3. Descrições e man!ais "os proce"imentos
D. 4es*rea
1. ?n"icações
2. Descrição
3. 6an!al "o proce"imento
. 4omplicações
$. P!erp7rio
3. 5inecologia
A. 5eral
1. $xames <tili=a"os
2. Prescrições
3. >otinas no ?6?P
. Fl!xogramas
3. Fisiologia
4. Patologia
D. Descrições e man!ais "os proce"imentos
Pela or"em
12. Protolos 0>otina nos setores
>otina no Amb!lat@rio 5inecol@gico
Anamnese
>otina no Amb!lat@rio "e 6astologia
Anamnese
3?>AD9
>otina no banco "e leite B!mano
Desmame no 'C mDs "a vi"a
Eeite artificial )criança não mama+ e "esmame
>elactação
4rit7rios e observações gerais para "oação e esto.!e "e leite
4oletar leite 0or"enBar
4onservar leite coleta"o )vali"a"e+
4ons!mir o leite B!mano
>otina no o 4A6
P$ 5rave
>otina na 5inecologia )sexto an"ar+
A"missão "!ma paciente nova
Diabetes e cir!rgia
>otina no caso "e mola 0 DF5
Pre-operat@rio
Preparo para tomografia G paciente al7rgico
Profilaxia "a en"ocar"ite e F2P0F$P
>otina na H!nta )5inecologia G Amb!lat@rio+
>otina "e neonatologia no pr7-parto
AP5A>
2?5 e I8
Form!las
Prescriçãoes
>otina no Pr7-Parto
>otina no P!7rperio
>otina no 9?5;
>otina na triagem
$st!pro )ap@s+ 0 violDncia sex!al
Prescrições
2A. ?n"icação alfab7tica
A
3
4
D
$
F
5
8
?
E
6
A
;
P
>
9
F
2
Prescrição no "ia antes "a cir!rgia ginecol@gica
Prescrição p@s-cir!rgica ginecol@gica )ime"iato+
Prescrição p@s-parto normal
Prescrição p@s-ces*rea )p@s-operat@rio ime"iato+
Prescrição p@s-ces*rea )2-, Boras+
Abortamento "e repetição )e gravi"e= nova+
Abscesso F!bo-;variano
Abscesso "e mama
Acne )e píl!la anticoncepcional+
Anticoncepcional Bormonal oral )A48;+ 0 píl!la anticoncepcional
Alergia ao reme"io )reação al7rgica+
Amniorexe
Anemia
Anemia falciforme
Anticoncepção "e emergDncia 0 morning after pill 0 píl!la "ia "epois
Anti-"epressiva
2acinação contra FDtano
Asma )crise+
Atrofia m!cosa vagina
3artBolinite
3act!ria Assintom*tica
4an"i"íase ?ng!inal
4an"íase 6amilar
4an"i"iase !ng!eal
4an"i"íase vaginal
4efaleía p@s-p!nção lombar
4el!lite
4isto ovariano simples
4limat7rio- .!eixas vasomotores
4oag!lopatia
4oalescDncia "e nimfas0l*bios pe.!enos
4onstipação
4orioamnionite
4orticoi"e )"esmama+
4!retagem
Diabetes
Dilatar o colo )"!rante FP+
D?PA
Dismenorr7ia
Doença Frofobl*stica 5estacional )DF5+
Dor c@lica )na Friagem+
Dor contin!a )p. $x. 4efal7ia+ )na Friagem+
$clJmpsia
$"ema ag!"a "e p!lmão
$n"ocar"ite )profilaxia+
$n"ometrite )p@s-parto+
$n"ometriose
$risipela
$scabiose
P@s-est!pro )violDncia sex!al+
Febre re!m*tica K lesão "e v*lv!la
Fiss!ra mamilar prof!n"a
Fl!xo re"!=i"o
5ar"narella vaginalis
5onerreia
5ran!loma "e c:p!la vaginal
5ravi"e= )3 meses antes at7 ?5 1'-2% sem+
8$EEP-sín"rome
8erpes 5enital
8erpes Loster
8iperDmesis graví"ica
8iperplasia simples "o en"om7trio
8ipertensão pr7-parto0 "!rante gravi"e=
8ipertensão p@s-parto
8?2
Mleo paralítica )p@s-cir:rgica+
?mat!ri"a"e p!lmonar )?5 N 2 e O 3# sem+
?nibir pro"!ção "o leite
?n"!ção "o parto
?ng!rgitamento )"e mama+
?ns!ficiDncia 4ar"íaca Fetal
?F<
8P2
6astalgia prP-menstr!al )6P6+
6astite
6enorragia 0 sangramento genital )não gravi"a+
;citicina para in"!=ir com aborto )incompleto/ reti"o/ infecta"o+
;citocina intra-parto
P$ grave )pr7-parto+ e P$ Eeve )paciente em FP franco+
P$-grave )p@s-4es*rea+
P$-grave )p@s-parto normal+
P$ Eeve )sem FP franco+
Pielonefrite
Pirose
Pne!monia
Possibili"a"e "e sensibili=ação "e anticorpos anti->B )mãe >B -/ >A >BK+
Preparo intestinal para <95
Pr!ri"o p@s morfina
P!"er"a"e precoce
>eposição Bormonal
9AAF
9in"rQme "e ov*rios policísticos
Foxoplasmose
FP6 0 9ín"rome Pre-6enstr!al
FrabalBo "e parto K Bistoria "e sepse n!ma gravi"e= anterior
FPP
Fricomoníase
Frombose )profilaxia e tratamento+
2ermes
23. 6e"icamento - Alfab7tico
A
3
4
D
$
F
5
8
?
R
E
6
A
;
P
>
9
F
2
24. Drogas na gravi"e=
?ntro"!ção geral
4ategorias
Drogas sortea"as por tipo0in"icação
Anticoag!lantes
Anticonv!lsivantes
AntiBistamínicos
Antiinflamat@rios Aão-8ormonais
Antimicrobianos )Famb7m 2eSa- Antivirais $ F!berc!lost*ticos+
Antivirais
)Drogas+ 4ar"iovasc!lares
4itost*ticos
Drogas Eícitas $ ?lícitas
8ormQnios
)Drogas Para+ 9istema Aervoso 4entral
2acinas/ 9er!ms $ Foxoi"es
2itaminas
;!tras Drogas $ 9!bstJncias
2". Drogas na lactação
>ecomen"ações sobre !so "e f*rmacos "!rante a amamentação
Alfab7tico
. Proce"imentos- "escrições e man!ais
A6?<
6an!al- ?n"icações/ 4ontra-?n"icações $ 4omplicações
Atesta"o )Friagem+
4erclagem
4es*rea
Descrição
6an!al
?nstr!mentos )b*sico ces*rio+
Proce"imento
4one 4l*ssico
Descrição
6an!al
4!retagem )normal+
Descrição
6an!al 4!retagem )normal - não p@s-parto ime"iato+
6an!al 4!retagem )normal G p@s-parto ime"iato+
4!retagem <terina Fraciona"a
Drenagem "e abscesso "e mama
Drenagem "e abscesso "e 5lJn"!la "e 3artBolini
$sterili=ações F!b*rias
$xer7se "e cisto clitoriano
$xer7se "e lesão con"ilomatosa em v!lva/ vagina e colo !terino
F@rceps
Descrição
6an!al
8isterectomia total ab"ominal )8FA+
Descrição
6an!al
8isterectomia Fotal 2aginal )c0 prolapso+ K colpoperineoplastia )8F2K4PP+
Eaparotomia explorat@rio )E$+ )com anexectomia bilateral+
6astectomia >a"ical 6o"ifica"a )e Aão-mo"fica"a+
Descrição
6an!al
6iomectomia )e Fa.!electomia+
Descrição miomectomia e ta.!electomia
6an!al 6iomectomia
6iomectomia e ta.!electomia
Ao"!lectomia )s!speito "e fibroa"enoma "e mama+
;oforectomia
6an!al
;oforoplastia
6an!al
;oforplastia para ov*rios m!ltipolicísticos
6an!al
Parto Aormal
Descrição
T6an!alU
Eaparotomia explorat@ria para PrenBe= $ct@pica
Descrição 9alpingectomia
6an!al e in"icações
11. Proce"imentos- man!ais e "ecrições )cont.+
Parto Aormal
4or"ão 4irc!lar
$score "e 3isBop mo"ifica"o
6ecQnio
Post!ra vertical - vantagens
Proce"imento )em Bolan"Ds+
>ot!ra <terina
9exo p@s o parto e embolia "e ar
Parto 4es*reo
4es*rea - in"icações
1. $pi"emiologia
2. 4on"ições fetais e in"icação "e cesariana
2a. Apresentação p7lvica
2b. 5estação gemelar
2c. Premat!ri"a"e o! baixo peso
2". 9ofrimento fetal ag!"o
2e. 6acrossomia
2f. 9it!ação transversa
2g. Placenta pr7via
2B. Descolamento premat!ro "e placenta com feto vivo
2i. Proci"Dncia "e cor"ão
2S. 6alformações congDnitas
3. 4on"ições maternas e in"icação "e cesariana
3a. 8erpes genital ativo
3b. ?nfecção pelo 8?2
3c. 4esarianas pr7vias
3". ;!tras con"ições maternas
Amniotomia
$scala 2%%&
$xames complementares
4ar"iotocografia
4istometria "e inf!são
4istos )na mama+
4limat7rio
4olposcopia
$spermograma
F98 )Bomens+
5inecomastia
8epatite 3
6estastases "e cJncer "e mama )rastreamento+
I!imoterapia )antes "a .!imoterapia+
Pr7-Bisteroscopia
Pr7-op
>otina "e amb!lat@rio "e mastologia
>otina "e P$ )Eeve e 5rave+ e $clampsia
>otina "e pr7-natal
9< e !roc!lt!ra
<95 na gestação
<95 ginecol@gica
2alores laboratoriais normal
2D>E
,. Fl!xograma- .!eixa principal/ "iagn@stico "iferencial e tratamento
Diabetes 6ellit!s
8ipertensão "!rante gravi"e=
Eesões "e colo !terino
Per"a "e lí.!i"o "!rante a gravi"e=
9angramento vaginal
Dor c@lica em 32
2. Abreviações !sa"as no imip
A
3
4
D
$
F
5
8
?
H
R
E
6
A
;
P
I
>
9
F
<
2
V
W
X
L
#. Fisiologia e patologia )incl semin*rios+
A
4
D
$
F
5
8
?
E
6
A
;
P
9
F
<
2
Abortamento
Definição
$pi"emiologia
3. $tiologia
4lassificação
#. Diagn@stico "iferencial
Diagn@stico r*pi"o
(. Ameaça "e abortamento
Diagn@stico
Progn@stico
4on"!ta
,. Abortamento inevit*vel
, A. Abortamento incompleto
Diagn@stico
4on"!ta
, 3. Abortamento completo
Diagn@stico
4on"!ta
, 4. Aborto infecta"o
Diagn@stico
$tiologia
4on"!ta no imip
4on"!ta alternativa-
&. Aborto reti"o
Diagn@stico
4on"!ta
1%. Aborto Babit!al
Definição
4on"!ta
Aborto provoca"o
Acretismo placent*rio
5eral
4lassificação
Placenta acreta
Placenta increta
Placenta percreta
$tiologia
Fratamento
Amenorr7ia
4onceito
4lassificação
Anamnese
Aa amenorr7ia prim*ria/ valori=ar
Aa amenorr7ia sec!n"*ria/ valori=ar
$xame físico
5eral
Aa amenorr7ia prim*ria
Aa amenorr7ia sec!n"*ria
$xames complementares
Diagn@stico
9ín"rome BiperprolactinDmica
$tiologia
Fratamento "a sín"rome BiperprolactinDmica
?ns!ficiDncia ovariana premat!ra
Diagn@stico
;!tros "ist:rbios
$tiologia
9ín"rome "os ov*rios policísticos )9;P+
$pi"emiologia
Fisiopatologia "a 9;P
Diagn@stico "a 9;P
Fratamento "a 9;P
Amniorrexe premat!ra
1. 4onceito
2. $pi"emiologia
3. Fatores "e risco
3.1. Aão evit*veis
3.2. $vit*veis
. $str!t!ra "as membranas ov!lares e características "e lí.!i"o amni@tico
#. $tiopatogenia
'. I!a"ro 4línico
(. Diagn@stico
(.1. Diagn@stico clínico
(.2. Diagn@stico s!bsi"i*rio
,. Diagn@stico "iferencial
&. 4on"!ta
&.1. Descartar a iminDncia "e parto
&.2. Avaliar con"ições "e vitali"a"e fetal
&.3. Descartar infecção intra-:tero
&.. 4on"!ta obst7trica
&..1. 5estação O 2 semanas
&..2. 5estação N 2 e O 3# semanas
&..3. 5estação N o! Y 3# semanas
1%. $vi"Dncias 4orticoterapia/ AF3-Ferapia/ Amnioinf!são/ Foc@lise e Profilaxia para
$streptococc!s 5r!po 3
1%.1. $vi"Dncias 4orticoterapia
1%.2. Antibioticaterapia
1%.3. Amnioinf!são na rot!ra premat!ra "as membranas antes "o termo
1%.. ?nibição "a contratili"a"e !terina
1%.#. Profilaxia para $streptococc!s "o 5r!po 3
11. Progn@stico
12. 4omplicações
12.1. ?nfecção intra-amni@tica
12.2. Premat!ri"a"e
12.3. 9ofrimento fetal
12.. 8ipoplasia p!lmonar
12.#. ;!tras complicações
4Jncer "e mama
1. $pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
1.3. Fre.ZDncia por .!a"rantes
1.. Fre.!Dncia "e acometimento linfono"al por tamanBo t!moral
2. $tiopatologia
2.1. 5eral
2.2. 4arcinogenDse
3. $vol!ção "a "oença
3.1. 4rescimento t!moral
3.2. AngiogDnese
3.3. Disseminação
3.. 2ia linf*tica
3.#. 6et*stase [ "istJncia
. Diagn@stico - Friagem para pacientes assintom*ticas
#. Diagn@stico G Anamnese
'. Diagn@stico - I!a"ro clínico
(. Diagn@stico - AcBa"os laboratoriais
,. Diagn@stico por imagem
,.1. 3?>AD9
,.2. F!mor prim*rio
,.3. Doença metast*tica
,.. 6amografia
,.#. <95 mam*ria
&. Diagn@stico Bisto-patol@gico
1%. $sta"iamento
1%.1. F!mor
1%.2. Einfono"os
1%.3. 6et*stase [ "istJncia
1%.. 5r!pamento por est*"ios
11. Progn@stico
12. I!a"ro clínico p@s-operat@rio )mastectomia ra"ical mo"ifica"a+
4arcinoma "e colo !terino
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
Progn@stico
Patologia
I!a"ro clínico
Diagn@stico
5eral
4on"!ta "iagn@stico
$sta"iamento F?5;
FA6
Fratamento
$st*"io o )a"enocarcinoma in sit!\+
$st*"io ?a )microcarcinoma+
$st*"io ?a1 )O o! Y 3 mm+
$st*"io ?a2 )N 3 mm at7 Y o! O #mm+
$st*"io ?b1
$st*"io ?b2
$st*"io ??a
$st*"ios ??b/ ??? e ?2a
$st*"io ?2b
>ecorrDncia
9eg!imento
4on"!ta no cJncer "e colo "!rante gestação
5eral
4a in sit! e ?a-
?b
??/??? e ?2
4efaleía ap@s ra.!i
I!a"ro clínico
4on"!ta
4omplicações p@s G operat@rio geral e ginecol@gico
; perío"o p@s-operat@rio interme"i*rio
4onceito
4!i"a"o "a feri"a
4omplicações pos-operat@rios
8ipertermia precoce
8ipertermia ap@s , Boras
8ipertermia ap@s o 3C "ia
4omplicações p!lmonares
Pacientes "e alto risco
Atelectasias
Pne!monia
4omplicações vasc!lares
Fromboflebite s!perficial
Frombose venosa prof!n"a
$mbolia p!lmonar
4omplicações !rin*rias
;lig:ria
>etenção !rin*ria
4Bo.!e
5eral
I!a"ro clínico
6an!seio
Descolamento "a placenta normalmente inseri"a
1. 4onceito
Ferminologias paralelas
Fre.ZDncia
$tiologia
Fisiopatologia
A. Alterações locais )!terinas e placent*rias+
3. Alterações sistDmicas )coag!lopatia e ins!ficiDncia renal e0o! Bipofis*ria+
Formas clínicas
8emorragia oc!lta
3. 8emorragia externa
4. 8emoJmnio
D. Apoplexia :tero-placent*ria
$. Prolapso "a placenta
F. Descolamento placent*rio crQnico
5. ;!tra classificação
Diagn@stico clínico
Diagn@stico laboratorial
Fratamento
Diabetes na gestação
Definição
4lassificação "e Priscilla VBite )1&1+
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
Fisiopatologia Diabetes 5estacional
Progn@stico0reperc!ssões
Diagn@stico
?6?P
Alternativos
Diagn@stico e con"!ta simplifica"os
$xames complementares ap@s "iagnostico "e Diabetes
Avaliação fetal
?6?P
Alternativas
Fratamento "a gestante "iab7tica
;bSetivo
4orticoi"es )3etametasona+
Diab7tico em !so "e Bipoglicemiantes
Dieta
?ns!lina "!rante gestação
$xercício físico
; parto
2ia "o parto
?nibição "e FPP
Prescrição )e?n"!ção+
P!erp7rio
?6?P
Alternativas
Ap@s alta
?6?P )]]]]+-
?6?P )livro+-
4aso especial- 8ipoglicemia
4aso especial- cetoaci"ose "iab7tica na gestação
Definição
$pi"emiologia
Progn@stico0complicações
$tiopatologia
Fratamento
$clampsia
Dismenorr7ia
4onceito e inci"Dncia
4lassificação
Dismenorreía prim*ria
4onceito e $pi"emiologia
$tiopatogenia
Diagn@stico
Fratamento
Dismenorr7ia sec!n"*ria
5eral
4a!sas "e "ismenorr7ia sec!n"*ria
Dist!rbios emocionais p@s-parto
P@s-Parto 3l!es
Depressão p@s-parto )]]]]+
Psicose pos-parto )]]]]+
Doenças trofobl*sticas gestacionais )DF5+
4onceito e nomenclat!ra
5eral
4lassificação
$pi"emiologia
?nci"Dncia
Fatores "e risco
$tiopatogenia
5eral
;rigem parental "a mola Bi"atiforme completa
;rigem parental "a mola Bi"atiforme parcial
Anatomia patol@gica
6acroscopia
6icroscopia
Aspectos clínicos
I!a"ro clínico cl*ssico
I!a"ro clínico "a mola parcial )68P+
I!a"ro clínico "a mola invasora e "o coriocarcinoma
Diagn@stico laboratorial
Diagn@stico "a mola completa
Diagn@stico "a mola Bi"atiforme parcial
Diagn@stico "os t!mores trofobl*sticos gestacionais
1%. $sta"iamento F?5;
11. Diagn@stico "iferencial
12. 4on"!ta
13. Progn@stico
5estação prolonga"a
4onceito
$pi"emiologia
4on"!ta
?5 entre %-1 semanas
?5 entre 1-2 semanas
?5 N 2 semanas
8epatite 3
$tiologia
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
Diagn@stico e Fratamento
6arca"ores
>astreamento
4D4 interpretação "os res!lta"os
?6?P interpretação "os res!lta"os e con"!ta
8iperplasia en"ometrial
4onceito
Fatores "e risco
8isteroscopia
>isco para "esenvolver 4A "e en"om7trio
Fratamento
8iperplasia 9!pra->enal 4ongDnita
5eral
Formas
4l*ssica não-per"e"ora "e sal
4l*ssica per"e"ora "e sal
Aão-cl*ssica
8ipertensão na gestação
5eral
1. ?ntro"!ção
2. 4lassificação "a Bipertensão arterial na gestação
3. 4onceitos
. 4rit7rios para verificação "a pressao arterial na gravi"e=
#. Diagn@stico "iferencial entre P$08A9 5estacional e 8A94
'. 4omplicações "a Bipertensão arterial na gravi"e=
3. 8ipertensão arterial crQnica
'. Fratamento- 6g9;
A. 2antagens
3. Apresentações "ifferentes no merca"o
4. $s.!ema "e L!span
D. $s.!ema "e PritcBar"
$. 6ecanismo "e ação
F. 4!i"a"os gerais com 6g9;
5. Aíveis s7ricos "e 6agn7sio 9!lfato
8. 6anifestações "e toxici"a"e
?. 6onitori=ação
H. ;lig:ria
$mergDncia Bipertensiva
D. ?minDncia "e eclJmpsia
$. $clJmpsia
1. 4onceito
2. 4lassificação progn@stica
A. Aão complica"a
3. 4omplica"a
3. 4on"!ta- c!i"a"os gerais
. Ferapia anticonv!lsiva
#. Fratamento "o e"ema cerebral
F. 9ín"rome 8$EEP
1. 5eral
2. Diagn@stico
A. I!a"ro inicial
3. I!a"ro avança"o
3. Diagn@stico "iferencial
. Diagn@stico laboratorial
#. 4on"!ta na sín"rome 8$EEP
A. 5eral
3. Avaliação materno-fetal
4. 4orreção "a coag!lopatia
D. Fratamento "a 4?2D
$. Ferapia anticonv!lsivante
F. Ferapia anti-Bipertensiva
5. ?nterr!pção "a gestação
'. 8ematoma Bep*tico
4on"!ta
5. 8ipertensão crQnica com Pr7-$clJmpsia sobreposta 0 8A9 Agrava"a
8. 8ipertensão gestacional
1. 4onceito
2. Fratamento "!rante pr7-natal
A. 5eral
3. Prope"D!tica laboratorial
4. Prope"D!tica fetal
3. Fratamento gestação a termo
8?2
D!rante gravi"e=
Pr7-natal
Prescrição
8?2 e parto
4on"!ta
Prescricção *pos o parto
8P2 )transmissão vertical+
$pi"emiologia
3ibliografia
?n"!ção "o parto
?n"icações
4ontra-in"icações absol!tas
4ontra-in"icações relativas
4omplicações maternas
4omplicações feto-anexiais
>e.!isitos
67to"os "e preparo cervical
A. 67to"os mecJnicos
9on"a "e Fole^ com balão
Eamin*ria
Deslocamento "as membranas )manobra "e 8amilton o! "e 4oopermann+
Amniotomia
$stím!los nat!rais
3. 67to"os farmacol@gicos
6isoprostol
Dimeprostone
8ial!roni"a"e
;citocina
9it!ações especiais
4es*rea anterior
Premat!ri"a"e
Poli"rJmnio
4es*rea eletiva
I!an"o B* inexistDncia "e in"icações "e ces*rea
?ncontinDncia !rin*ria
Definição
4lassificação
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
Fisiologia
$tiologia )ca!sas+
Diagn@stico
Fratamento
6aneSo conserva"or
6aneSo cir:rgico
?nfertili"a"e
6ioma !terino
Definição
4lassificação pela locali=ação
$pi"emiologia
$tiopatogenia
Patologia
Progn@stico
6anifestações clínicas
9angramento anormal
Dor p7lvica
?nfertili"a"e
9intomas compressão
6anifestações clínicas gerais
Diagn@stico "iferencial
Diagn@stico
Fratamento
Assintom*ticas
9intom*ticas
Fratamento cir:rgico
6e"icamentoso
$mboli=ação "as art7rias !terinas )$A<+
6ioma !terino e gravi"e=
Eeiomioma !terino e emergDncias
9angramento
Dor ag!"a e intensa )ab"ome ag!"o+
6o"ificações graví"icas gerais e locais "o organismo materno
6o"ificações graví"icas sistDmicas
1. Post!ra e "eamb!lação
9istema circ!lat@rio
A"aptações circ!lat@rios
A"aptações circ!lat@rias !teroplacent*rias
>es!lta"o "as mo"ificações
3. 4ompartimento sangZíneo
Pele
6etabolismo
Fase anab@lica
Fase catab@lica
5anBo "e peso materno
;!tros aspectos
9istema !rin*rio
9istema "igestivo
9istema respirat@rio
3. 6o"ificações graví"icas locais
_tero
4onsistDncia
2ol!me
Peso
4oloração
Forma
Posição
2. 4olo !terino
;v*rios e trompas
. 2agina
#. 2!lva
'. 6amas
Aeoplasias ;varianas
1. $pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
2. Fisiopatologia
3. Disseminação "o carcinoma ovariano
. I!a"ro clínico
#. Diagn@stico
'. $xames complementares
(. Fl!xograma
,. 4lassificação
F!mores benignos
F!mores malignos1
&. $sta"iamento "o carcinoma "e ov*rio )F?5; e American Hoint 4ommittee ;n 4ancer
AH44+
1%. >otina cir:rgica para esta"iamento "o carcinoma "o ov*rio
11. Ferapia "as neoplasia ovarianas epiteliais
5eral
>esistDncia [ .!imioterapia
Ferapia Bormonal
4ir!rgia "e secon" loo`
4ir!rgia "e citorre"!çao sec!n"*ria
Eaporosc@pia
12. Aeoplasias ovarianas não-epiteliais )terapia+
Aeoplasias "eriva"as "e c7l!las germinativos
Aeoplasias "eriva"as "o estroma gona"al especiali=a"o
Aeoplasias "eriva"as "o mesDn.!ima não-específico
13. 9eg!imento
1. Progn@stico
1#. Prevenção
1'. 9creening 0rastreamento
1(. Developmentos recentes
1,. $vi"Dncias
Parto prolonga"o
?ntro"!ção
4onceito
Fisiol@gico
Parto prolonga"o
>iscos "e !m parto prolonga"o
A "ilatação cervical "emora
A exp!lsão "emora )Y a seg!n"a fase+
$tiologia "e !m parto prolonga"o
Dilatação cervical prolonga"a
Perío"o exp!lsivo prolonga"o
Fatores .!e ca!sam .!e o feto não po"e passar pela p7lvis
Posição fetal anormal
A. Posição anormal "a cabeça
3. Apresentação p7lvica
4. ; feto tem !ma posição transversal
3ibliografia
Polii"ramnio
1. Definição
2. ?nci"Dncia
3. Formas clínicas
3.1 G Ag!"a
3.2 G 4rQnica
. 4lassificação
#. $tiologia
'. 6anifestações clínicas
'.1 Polii"ramnia leve
'.2 Polii"ramnia mo"era"a o! severa
(. Diagn@stico
(.1. 2alores "o ?EA e a i"a"e gestacional
(.2. Diagn@stico clínico "e s!speita
(.3. Diagn@stico "e certe=a
,. 4on"!ta
,.1. 5eral
,.2 FerapD!tica específica
&. 2ia "e parto
1%. Progn@stico
Problemas )infecções+ "a feri"a operat@ria
$pi"emiologia "e infecçcões "a F;
$tiologia
Fatores locais
Fatores gerais
Fipos "e fios cir:rgicos
1 - Fios absorvíveis
2 - Fios não absorvíveis
Diagn@stico
5eral
4linico "e processo "e cicatri=ação "a F; )normal e anormal+
Fratamento
Finali"a"e "e tratamento
As .!ali"a"es importantes "e !m pro"!to efica= para o tratamento "e feri"as
$scolBa "e c!rativo
4!rativos
1. 9oro fisiol@gico )o! srl o! *g!a "estila"a+
2. 8i"rogel com alginato "e s@"io aD<;>$6 5$E/ 8XD>;9;>/ ?AF>A9?F$ 5$E/ A<-5$Eb
3. 4arvão ativa"o com prata aA4F?9;>3 PE<9b
. 9!lfa"ia=ina "e prata 1c aR?AD$>/ D$>6AL?A$/ P>AFAL?A$b
#. Filme transparante a3?;4E<9?2$/ 8?D>;F?E6/ 9<P>A9;>3/ F$5AD$>6b
'. 4obert!ra "e ferimento est7ril não-a"Berente aADAPF?4/ E;6AF<$EEb
(. Frigilic7ri"os "e ca"eia me"ia )F46+ 0 *ci"os graxos essenciais )A5$+ aD$>6;9AA/
F>?5E?4$>?E 46 GA5$/ 9;66A4A>$/ D$>9AA?/ A5$ D$>6b
,. Alginato "e c*lcio e s@"io aA4I<A4$EE/ AE5;D$>6/ REAF;9FAF/ 9;>3AE5;A/
9;>3AE5;A F/ 9;>39AA/ >$9F;>$ 4AE4?4A>$/ F$5A5$Ab
&. 8i"rocol@i"e a4;6F$$E/ D<;D$>6/ 8XD>;4;EE/ >$PE?4A>$/ >$9F;>$/ F$5A9;>3b
1%. 8i"ropolímero aAEE$2XA/ AEE$2XA 4A2?FX/ $EA9F; 5$E/ EX;F;A6/ P;EX6$6/
P;EXV?4/ F?$EE$/ F?$EE$ PE<9b
9ífilis
$tiologia
$pi"emiologia
4lassificação
9ífilis prim*ria
9ífilis sec!n"*ria
9ífilis latente
9ífilis terci*ria
9ífilis na gestação
Diagn@stico
9orologia
>astreamento com v"rl )veneral "isease researcB laborator^+1
$xames ap@s a confirmação "o sífilis
?6?P- in"icações p!nção lombar
Fratamento
Fo"os os tipos "e sífilis com excepção "e ne!rosífilis
Pacientes al7rgicas a penicilina11
Ae!rossífilis
9eg!imento
4ontrole "e c!ra
4aso especial- 9ífilis 4ongDnita
I!a"ro clínico
Diagn@stico
Fratamento e exame complementares
9ín"rome "o anticorpo antifosfolípi"e )9AAF+
1. 4onceito
2. 4lassificação
3. $pi"emiologia
. $tiopatologia
. I!a"ro clínico
5eral
Frombose Arterial
6anifestações Ae!rol@gicas
6anifestações Dermatol@gicas
6anifestações 4ar"íacas
6anifestações 8ematol@gicas
6anifestações >enais
9AAF 4atastr@fica
#. $xames s!bsi"i*rios
'. 4rit7rios Diagn@sticos
'.1. 4línicos
'.2. Eaboratoriais
(. Fratamento
(.1. 5eral
(.2. Fratamento "e per"a fetal recorrente
,. 3ibliografia
9ín"rome "e 6ec`el-5r!ber
9ofrimento fetal ag!"a
4onceito
$tiologia
As ca!sas "e primeiro gr!po )problema "o corpo "e mãe e0o! placenta+
Problemas "e seg!n"o gr!po )problemas fetais+
9in"rome "a tensão pr7-menstr!al
4onceito
?nci"Dncia
$tiopatogenia
I!a"ro clínico
9intomas som*ticos
9intomas psicol@gicos
Diagn@stico
Diagn@stico "iferencial
Fratamento
6e"i"as gerais
Fratamento farmacD!tica
FrabalBo "e parto premat!ro )FPP+
Fatores pre"itivos "o parto premat!ro "entro "e 1-( "ias
Anamnese
$xame físico
$xames complementares
$feitos colaterais "a nife"ipina
Formas clínicas
Diagn@stico r*pi"o
Ameaça "e parto premat!ro
I!a"ro clínico
4on"!ta
?nício "e trabalBo "e parto premat!ro
I!a"ro clínico
4on"!ta
Franco trabalBo "e parto premat!ro
I!a"ro clínico
4on"!ta
1. Anamnese e exame físico
Anamnese
A. Anamnese em geral
1. I!eixa Principal
2. 8ist@ria m7"ica pregressa
3. 8ist@ria familiar
. 8ist@ria pessoal e social
#. >evisão "e sistemas
5eral
$n"@crino
8ematopoi7tico
4abeça
;lBos
;relBas
Aari= e seios "a face
3oca0 garganta
Pescoço
>espirat@rio
4ar"íaco
2asc!lar
5astrointestinal
5Dnito-!rin*rio
6:sc!lo-es.!el7tico
>e!m*tico
Ae!rol@gico
Pele
Psi.!i*trico
'. 4asos especiais
4aracteri=ação "a "or
2Qmito/ "iarr7ia e expectoração
Febre
$"ema
Alergia
DesJnimo/ falta "e ar/ nervosismo
Desmaio
3. Anamnese ginecol@gica
1. Anamnese ginecol@gico em geral
a. 8ist@ria menstr!al
b. 8ist@ria obst7trica
c. 8ist@ria ginecol@gica
". 8ist@ria sex!al
e. 8ist@ria familiar
f. 8ist@ria passa"a "e-
2. Anamnese ginecol@gico- casos especiais
a. 9angramento AA;>6AE
b. Dor
c. Descarga o! corrimento vaginal
". 9intomas pr7-menstr!ais
e. I!eixas0sintomas "a menopa!sa
f. ?nfertili"a"e0s!bfertili"a"e
g. 9intomas !rin*rios- "is:ria/ .!eimação )ar"or as micções+/ fre.ZDncia/ !rgDncia
B. 6assas genitais o! p7lvicas
3. >astreamento "e violDncia contra m!lBer )Ab!se Assesment 9creen+
$xame físico
$xame físico em geral
$lementos "o exame físico
5eral - proce"imento
$sta"o geral
$sta"o "e Bi"ratação
6!cosas
sinais vitais
6e"i"as antropom7tricas
3iotipo
5eral G "escrição
$sta"o geral
$sta"o "e Bi"ratação
6!cosas
9inais vitais
me"i"as antropom7tricas
3iotipo
4abeça
Proce"imento
Descrição
Pescoço
Proce"imento
Descrição
AparelBo respirat@rio e t@rax geral
Proce"imento
Descrição
4oração
Proce"imento
Descrição
2asc!lar
Proce"imento
Descrição
6amas
Ab"ome
Proce"imento
Descrição
6:sc!lo-es.!el7tico
Proce"imento
Descrição
Pele e ]] FJneros
Proce"imento
Descrição
Einfono"os
Proce"imento
Descrição
Ae!rol@gico
Proce"imento
Descrição
5enital
Proce"imento
Descrição
>etal
Proce"imento
Descrição
$xame ginecol@gico
6amas
1. 6amas - proce"imento
?nspeção est*tica
?nspecione ambas ar7olas e mamilos e compare-os
?nspeção "inJmica
Palpação com a paciente senta"a
Palpação com a paciente "eita"a
2. 6amas - "escrição
?nspeção est*tica
?nspeção "os mamilos
?nspeção "inJmica
Palpação )paciente senta"a+
Palpação )paciente "eita"a+
3. $xame p7lvico- genit*lia externa
Proce"imento
Descrição
. $xame espec!lar
Proce"imento
Descrição
Fo.!e biman!al
Proce"imento
Descrição
$xame retovaginal
Proce"imento
Descrição
4olposcopia
&. Fone
9etores
Pessoas
Fisiologia e "oenças )cont.+
Anemia falciforme e gestação
$pi"emiologia
5en7tica
Fisiopatologia
Formas clínicas
I!a"ro clínico
Diagn@stico
Fatores pre"isponentes a falci=ação
5ravi"e=
Placenta
>iscos
Fratamento geral
Fratamento "!rante gravi"e=
4rise "olorosas
Piora "a anemia
Anomalias "a placenta e cor"ão !mbilical
A. 5eral
Anomalias "a placenta
9istemati=ação "o exame <95 "a placenta
5ra!s "a placenta )classificação "e 5rann!m+
<95
2alor pre"itivo "e complicações
?nfartos placent*rios
Eagos venosos
Doença Frofobl*stica 5estacional
Aeoplasias prim*rias "a placenta
4oriangioma
Feratoma
Placenta accreta
5eral
4ategorias
Placenta pr7via
;!tras anormali"a"es "a placenta
?nserção velamentosa "o cor"ão
Placenta membran*cea
Eobo s!ccent!ria"o
8ematoma retroplacent*rio
DPPA?
4. Anomalias "o cor"ão !mbilical
?ntro"!ção
4or"ão c!rto
4or"ão longo
4irc!lares "e cor"ão
Art7ria <mbilical :nica
8ematoma "e cor"ão
Formações císticas
Aeoplasias
Anticoncepção Bormonal oral e inSet*vel
Anticoncepcionais orais combina"os
5eral
Fipo e composição
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
DesempenBo clínico
$feitos sec!n"*rios
4ontra-in"icações
<so sob s!pervisão c!i"a"osa
>iscos
3enefícios
Anticoncepcionais orais "e progest*genos
31. Progest*geno isola"o
5eral
Fipos e composição
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
DesempenBo clínico
$feitos sec!n"*rios
>iscos
3enefícios
32. Desogestrel %/%(#mg )2,cp+
Anticoncepção oral "e emergDncia
5eral
Fipos e composição
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
$feitos sec!n"*rios
Anticoncepcional inSet*vel mensal
5eral
Fipos e composição
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
DesempenBo clínico
$feitos sec!n"*rios
>iscos e benefícios
Anticoncepcional inSet*vel trimestral
5eral
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
DesempenBo clínico
$feitos sec!n"*rios
>iscos
3enefícios
AssistDncia ao trabalBo "e parto
5eral
4onceito
;bSetivos
5ra! "e recomen"ação
Diagn@stico "o FP
Anamnese e exame obst7trico
Fases clínicas "o FP
AssistDncia ao 1d perío"o
Eocal
Dieta
$nema e tricotomia
$stim!lar a "eamb!lação
Partograma
6onitorar bem-estar fetal
Alívio "a "or )não-farmacol@gicos+
Alívio "a "or )farmacol@gico+
Amniotomia
;citocina
9!porte contín!o
AssistDncia ao seg!n"o perío"o
4onceito
D!ração "o perío"o exp!lsivo
4omplicações perío"o exp!lsivo
6onitori=ação "a vitali"a"e fetal
Posicionamento "a part!riente
P!xos
$pisiotomia )conceito cl*ssico+
$pisiotomia )conceito at!al+
$pisiotomia seletiva
>e"!ção "o tra!ma perineal
F@rceps x v*c!o extrator
6an!al rotation
2*c!o extrator
AcolBimento "o >7cem-Aasci"o
Eiga"!ra "o cor"ão !mbilical
AssistDncia ao terceiro perío"o
5eral
Do nascimento ao "elivramento
6aneSo ativo "a "e.!itação
AssistDncia ao .!arto perío"o
5eral
Atonia !terina
>evisão "a cavi"a"e !terina
>evisão "o traSeto
AF3 profilaxia e p@s-parto
Profilaxia "e aci"entes tromboemb@licos
Antibioticoprofilaxia
P!erp7rio
Avaliação "a vitali"a"e fetal intraparto- basea"a em evi"Dncias
1. ;bSetivo
2. ?ntro"!ção
3. 8ist@ria
. Aíveis "e evi"Dncia
#. 5ra! "e recomen"ação
'. 4onceito sofrimento fetal
(. A!c!lta fetal intermittente
,. Prope"D!tica "o lí.!i"o amni@tico
,.1. Aminioscopia
,.2. Aminiotomia
&. 4ar"iotocografia
&.1. 2antagens e "esvantagens
&.2. 4on"ições maternas
&.3. 4on"ições relaciona"as a gravi"e=
&.. 2ariações "a F4F na a!sc!lta
&.#. $vi"Dncias
1%. Feste "e estim!lação sonora
1%.1. 5eral
1%.2. 3!=ina "a marca Robo
1%.3. $vi"Dncias
11. 6icroan*lise "o sang!e fetal
12. ;ximetria fetal "e p!lso
12.1. 5eral
12.2. $vi"Dncias
13. $spectroscopia "e l!= pr@xima ao infra-vermelBo
1. $letrocar"iografia fetal
1.1. 5eral
1.2. $vi"Dncias
4Jncer "o 4orpo <terino
A1. ?ntro"!ção
A2. $pi"emiologia
A3. PatogDnese
a+ 4Jncer "e en"om7trio estrogDnio "epen"ente
b+ 4Jncer "e en"om7trio não-estrogDnio "epen"ente
A. Fatores "e >isco
a#. Fatores "e Proteção
A'. 8istologia
A(. 4línica
a,. Diagn@stico
a+ Anamnese
b+ $xame Físico
c+ 4itologia ;nc@tica
"+ 3i@psia por aspiração en"ometrial
e+ 4!retagem <terina
f+ <tra-sonografia Fransvaginal
g+ 8isteroscopia
A&. Formas "e Disseminação
A1%. >astreio "e 4Jncer "e $n"om7trio
A11. $sta"iamento 4línico
A12. $sta"iamento 4ir:rgico
A13. Fratamento
a+ 5eral
b+ ?a/ ?b/ 51 e 52
c+ ?c e 53
"+ ??a
e+ ??b
f+ ???a
g+ ???b
B+ ?2a e ?2b
g+ 6et*stases
B+ >eci"iva
A1. 9eg!imento
3. 9arcomas <terinos
31. ?ntro"!ção
32. Diagn@stico
33. 4lassificação
3. $sta"iamento
3#. Fipos Bistol@gicos
a+ Eeiomiossarcoma
b+ F!mor 6Zlleriano 6isto 6aligno
c+ 9arcoma "e $stroma $n"ometrial
3'. Fratamento
4Jncer "e v!lva
$sta"iamento
4iclo menstr!al
8istoria
D!ração
Aomenclat!ra
Fases
5eral )com imagem+
; 8ip@fise)5n>8+ e o 4iclo 6enstr!al
Fase folic!lar
Fase l:tea
Fransição l:teo- folic!lar
4iclo ;variano
Desenvolvimento e forma "os o@citos
Fase Folic!lar
Feoria "as 2 c7l!las x 2 gona"otrofinas
Fase E:tea
Alterações en"ometriais
Fase proliferativa
Fase secret@ria
6enstr!ação
Alterações "a c7rvix !terina
Alterações mam*rias
>eferDncias bibliogr*ficas
4rescimento ?ntra-<terino >estrito )4?<>+
1. 4onceito
2. 4rescimento Fetal
3. 4lassificação
Fipo ?
Fipo ??
Fipo ???
. $tiologia
Fipo ?
Fipo ??
Fipo ???
#. Fisiologia
'. Diagn@stico
>isco para 4?<>
9!speita "e 4?<>
Prov*vel 4?<>
(. AcompanBamento
,. 4entrali=ação Fetal
&. Di*stole Lero
1%. Di*stole >eversa
11. 2ia "e parto
Doença inflamat@rio p7lvica ag!"a )D?PA+
?ntro"!ção
Definição
$pi"emiologia
5eral
Alta morbi"a"e
Fatores "e risco
D?PA e anticoncepção
Fatores "e proteção
$tiologia
Aat!re=a polimicrobiana
Aer@bios e anaer@bios
4a!sas raras
Fisiopatologia
5eral
9alpingite
Abscesso t!bo-ovariano
5eral
4lassificação "e 6onif )1&&%+
I!a"ro clínico
Amamnese
$xame físico
9ín"rome "e Fit=-8!gB-4!rtis
Diagn@stico
;bSetivo
4línico
4rit7rios "iagn@sticos
4onsi"erações "o 4D4 2%%'
$xames complementares
$xames laboratoriais
$xames ra"iol@gicos
2i"eolaparoscopia
Diagn@stico Diferencial
Fratamento
;bSetivo
4rit7rios para tratamento Bospitalar
6e"i"as gerais
Fratamento amb!latorial )4Dc 2%%'+
>egime A
>egime 3
Fratamento Bospitalar )4D4 2%%'+
>egime A
>egime 3
>egime alternativo
Fratamento cirí!rgico
?n"icações
Fratamento "o parceiro sex!al
4omplicações "a "oença
9e.Zelas precoces
9e.Zelas tar"ias
Prevenção
Diabetes e cir!rgia
;bSetivos
Fisiopatologia
?mportJncia "o controle glicDmico
Pr7-operat@rio
P@s-operat@rio
6an!seio pr7-operat@rio
A"missão
D6 2 em !so "e Bipoglicemiante oral
D6 2 em !so "e ins!lina
D6 1
6an!seio perioperat@rio
Diabetes 6ellit!s tipo 2
Diabetes 6ellit!s tipo 1
6an!seio p@s-operat@rio
D6 2 em !so "e Bipoglicemiante oral
D6 2 em !so "e ins!lina
D6 1
Diagn@stico "e gravi"e=
1+ Diagn@stico clínico
A+ 9inais "e pres!nção
3+ 9inais "e probabili"a"e
4+ 9inais "e certe=a
2+ Diagn@stico laboratorial
1 3$FA- 845
3+ "iagn@stico !ltrassonogr*fico
?"a"e gestacional
4*lc!lo "a i"a"e gestacional
Data prov*vel "o parto
Doença Bemolítica perinatal )D8PA+
4onceito
8ist@rico
; sistema >B
; sistema A3;
Aloim!ni=ação materna
Passagem trans-placent*ria "e sang!e fetal
$xames
>esposta im!nol@gica
Prim*ria
9ec!n"*ria
I!a"ro clinico e fisiopatologia
5eral
8em@lise
8i"ropisia fetal
Prope"D!tica materna
Aão invasiva
?nvasiva
Fratamento
Profilaxia
?nfecções 9ex!almente Fransmissíveis
1. $pi"emiologia
2. 4omplicações "e D9Fs-
3. 8ist@rico
. _lceras 5enitais )5eral+
.1. 4ancro 6ole
a+ 5eral
b+ Agente $tiol@gica
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ Fatores "e risco
e+ I!a"ro 4línico
f+ Diagn@stico Diferencial
g+ Eaboratorial
B+ Fratamento
i+ Progn@stico
.2. 8erpes 5enital
a+ 5eral
b+ Agente $tiol@gica
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ 6o"o "e Fransmissão
e+ I!a"ro 4línico
f+ Fatores Desenca"antes
g+ 5estação
B+ Diagn@stico
i+ Fratamento
.3. Einfogran!loma 2en7reo
a+ 5eral
b+ Agente $tiol@gica
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ I!a"ro 4línico
e+ Diagn@stico
f+ Fratamento
.. Donovanose
a+ 5eral
b+ Agente $tiol@gica
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ I!a"ro 4línico
e+ Diagn@stico
f+ Diagn@stico Diferencial
g+ Fratamento
#. 4ervicites
a+ 5eral
b+ Agente $tiol@gica
c+ Fatores "e risco
"+ I!a"ro 4línico
e+ 5estação
f+ Diagn@stico
g+ Fratamento
'. <retrites )geral+
'.1. 5onoc@cicas
a+ 5eral
b+ Agente $tiol@gica
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ I!a"ro 4línico
e+ Diagn@stico
'.2. <retrites Aão-5onoc@cicas
a+ Agente $tiol@gica
b+ Perí"oo "e inc!bação
c+ I!a"ro 4línico
"+ 4omplicações
e+ Diagn@stico
(. 8P2
a+ 5eral
b+ Perío"o "e inc!bação
c+ Fipos "e 8P2
"+ Formas 4línicas
e+ Diagn@stico
f+ Diagn@stico Diferencial
g+ Fratamento infecção clínica
B+ 5estação
i+ ?nfecção 9!bclínica pelo 8P2
S+ >astreio "e 4A "e colo
,. 8epatites 2irais )geral+
,.1. 8epatite 3
a+ 5eral
b+ Perío"o "e inc!bação
c+ I!a"ro 4línico
"+ Diagn@stico
e+ 5estação
f+ Fratamento
g+ Prevenção
,.2. 8epatite 4
a+ 5eral
b+ Fempo "e inc!bação
c+ Pop!lação "e risco
"+ I!a"ro 4línico
e+ Diagn@stico
f+ Prevenção
&. ;!tras Doenças 9ex!almente Fransmissíveis )5eral+
&.1 6ol!sco 4ontagioso
a+ Agente $tiol@gica
b+ Fransmissão
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ I!a"ro 4línico
e+ Diagn@stico
f+ Fratamento
&.2. Pe"ic!lose P!biana
a+ Agente $tiol@gica
b+ Fransmissão
c+ Perío"o "e inc!bação
"+ I!a"ro 4línico
e+ Diagn@stico
f+ Fratamento
&.3. $scabiose
a+ Agente $tiol@gica
b+ Fransmissão
c+ I!a"ro 4línico
"+ PatognomQnico
e+ Diagn@stico
f+ Fratamento
1%.% >eferDncias 3ibliogr*ficas
$n"ometriose
4onceito
8istoria
$pi"emiologia
$tiologia
5eral
Feoria "e ?mplantação e 6etast*tica )Feoria "e 9ampsom+
Feoria "e ?mplantação e 6etast*tica )6ecanismo "as 6et*stases Einf*ticas e 2enosas+
Feoria "e ?mplantação e 6etast*tica )6ecanismo "e ?mplantação ;perat@ria+
6etaplasia celQmica
Fransformação "e >estos $mbrion*rios
$tiopatogenia
Fatores gen7ticos
Fatores Bormonais
Fatores ambientais
Fatores im!nol@gicos
Fatores ?nflamat@rios
Fatores locais
Fatores comportamentais
Fatores psicossociais
Prevenção
4lassificação
Acosta )1&(3+
American Fertilit^ 9ociet^ >evieee" )1&,#+
Diagn@stico 5eral
I!a"ro clínico
5eral
Dor
3. ?nfertili"a"e
. ;!tros sintomas )F5?/ F< e p!lmões+
$xame 5inecol@gico
67to"os Eaboratoriais )4A 12#+
67to"os "e ?magem )<95 e >A6+
<95 Fransvaginal
>A6
Eaparoscopia )"iagnose+
Eesões
$n"ometriose prof!n"a0infiltrativa )A""iciona"o pelo ArtB!r+
4onceito
Fipos
Diagn@stico
$n"ometriose ovariana )en"ometrioma+
4onceito
Fipos "e en"ometrioma
A@"!los "e en"ometriose )a"enomiose externa+
$n"ometriose extragenital
5eral
Frato "igestivo
Frato !rin*rio
$n"ometriose na a"olescDncia
5eral
9intomatologia
Diagn@stico G clínico
Diagn@stico G 4omplementar
?n"icações "e laparoscopia em relação [ "or
Diagn@stico "e possibili"a"e ),%c confirma+.
Diagn@stico "e probabili"a"e )&%c confirma+
Diagn@stico "e alta probabili"a"e )&&c confirma.+
?n"icações "e laparoscopia em relação [ infertili"a"e
$n"ometriose no climat7rio
5eral
Diagn@stico
Fratamento )geral+
?ntro"!ção
;pções
$scolBa "o tratamento
;bSetivos "o tratamento
Fratamento clínico
5eral
;bSetivos
ProgestogDnios
Anticoncepcionais orais
5estrinona
Dana=ol
An*logos "o 5n>8
An*logo "e 5n>8 K A"" 3ac` FBerap^
D?<
?nibi"ores "a Aromatase
Alternativos
Fratamento cir:rgico
Eaparoscopia
$n"ometriose ovariana
Eesões peritoneais
4onserva"or x ra"ical
8isterectomia total K erra"icação "os focos en"ometri@ticos
Fratamento combina"o
2antagens e "esvantagens
I!an"o combinar
$vi"Dncias
Fransformação maligna "a en"ometriose
Progn@stico0reci"iva
$sterili"a"e
Fisiologia "a Placenta e Eí.!i"o Amni@tico
A. Fisiologia "a placenta
Placenta
Desenvolvimento "a placenta
4irc!lação placent*ria
4irc!lação fetal
4irc!lação materna
Frocas materno-fetais )mecanismos "e transferDncia+
6ecanismos "e reg!lação "as trocas
$n"ocrinologia "a placenta
8ormQnios placent*rios
8ormQnios prot7icos
8ormQnios ester@i"es
$str@genos
Progesterona
3. Fisiologia e patologia "a lí.!i"o amni@tico
$mbriogDnese "as cavi"a"es amni@tica e coriQnica
5Dnese e reg!lação "o EA
5eral
Principais fontes "e EA
Pro"!ção "o EA
>eabsorção "o EA
$str!t!ra "o Jmnio
F!nções "o lí.!i"o amni@tico
>elação entre vol!me "o EA e i"a"e gestacional
<ltra-sonogr*fica "o lí.!i"o amni@tico
An*lise "o lí.!i"o amni@tico
Fosfolipí"eos
Feste "e 4lements
$n=imas
DBl
Patologias "o lí.!i"o amni@tico
;ligoi"rJmnio
Polii"rJmnio
Formaçao e malformações "o sistema genital
Formação "o sistema genital
5eral
5Qna"as
$st*gios iniciais "o "esenvolvimento- #a semana
?nício "a a semana
4or"ões sex!ais prim*rios- 'a semana
Desenvolvimento "os testíc!los
Formação "os ov*rios
Formação "os "!ctos genitais
Formação "a vagina
;!tros
5lJn"!las genitais a!xiliares
4istos "o "!cto "e 5artner
Desenvolvimento "a genit*lia externa
6alFormações 5enitais
?ntro"!ção
$pi"emiologia e patologia
4lassificação "e 3!ttram f 5ibbons )1&(&+
14lasse ?
14lasse ??
14lasse ???
14lasse ?2
14lasse 2
4lasse 2?
4lassificação "e >oc` f Reenan 1&&2
Anomalias "a 2agina - 9ín"rome 6a^er->o`itans`^-RZster-8a!ser )Aplasia 6Zlleriana+
$pi"emiologia e patologia
Diagn@stico
Fratamento
Anomalias "a vagina - 9epto 2aginal Fransverso
$pi"emiologia
9intomas
$xame físico
Fratamento
9epto vaginal longit!"inal
5eral
Diagn@stico
Fratamento
8ímen ?mperf!ra"o
Patologia
I!a"ro clínico
$xame físico
Diagn@stico
Fratamento
Anomalias cervicais
5eral
Fratamento
Anomalias !terinas
5eral
1Agenesia e Bipoplasia !terina
1_tero !nicorno
1_tero "i"elfo
1_tero bicorno
11_tero ar.!ea"o
11_tero septa"o
Anomalias associa"as ao D$9
$xames complementares
8isterossalpingografia )895+
<95
>A6
8isteroscopia
Eaparoscopia
5estação m:ltipla
4lassificação
$pi"emiologia
?mportJncia )riscos+
Fipos biol@gicos
6ono=ig@ticos
Di=ig@ticos
A"aptações maternas
6orbi"a"e materna
Diagn@stico
Anamnese
$xame físico e obst7trico
$xames complementares
Aspectos fetais
4rescimento e "esenvolvimento
4omplicações
AssistDncia pr7-natal
;bSetivo
9eg!imento
Preoc!pações
AssistDncia ao parto
Fatores
Perío"o exp!lsivo
5estações com trDs o! mais conceptos
?ncompetDncia istmo-cervical
A. ??4
$pi"emiologia
$tiologia
Anamnese
9intomas
Patogenia
5eral
4a!sas
Diagn@stico
4línico
8ist@ria
<95
$ntre gestações
D!rante gestação
Fratamento
3. 4erclagem
8ist@rico
4erclagem profil*tica
5eral
9!cesso e falBa
4erclagem "e emergDncia
?n"icação
4ontrain"icações
F7cnicas
6acDonal"
9Bro"`ar
Fransab"ominal
EA98
>iscos
$fic*cia
4ontrov7rsias
>!t!ra "e membranas
4ontrov7rsias
>evisão cocBrane
4oncl!são
6ecanismo "e parto
4onsi"erações gerais
5eral
4anal "e parto
Força
>elações :tero G fetais
Atit!"e
9it!ação
Apresentação
2arie"a"e "e apresentação
2arie"a"es )tipos+
DiJmetros Jntero-posteriores "a cabeça nas v*rias apresentações
4ef*licas )fleti"as e "efleti"as+
P7lvicas )incompleta/ completa e T"e p7sU+
4@rmicas
Posição "a cabeça
4onceito
2ariações
?nci"Dncia "e variações
Alt!ra "a apresentação )Planos+
DeEee
8o"ge
?ntro"!ção
?nsin!ação o! encaixamento
Flexão
Desci"a
>otação interna
Despren"imento "a cabeça
>otação externa
Despren"imento "o tronco
Fases clínicas "o parto
Partograma
4onceito
?mportJncia
2antagens "e !so
8ist@rico
Fase latente
Fase ativa
4onstr!ção
Dist@cias
5eral
Parto precipita"o )ta.!it@cico+
Para"a sec!n"*ria "a "esci"a
Peri@"o p7lvico prolonga"o
Fase ativa prolonga"a
Para"a sec!n"*ria "e "ilatação
4oncl!sões
Placenta pr7via
Definição
4lassificação
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
<95
$tiologia
Diagn@stico clínico
Diagn@stico por imagem
$cogr*fico
>essonJncia magn7tica
Fratamento
4onserva"or
Ativo
P@lipo $n"ometrial
4onceito e epi"emiologia
4it7rios para consi"erar p@lipo lesão maligna prim*ria )prec!rsora+
Fratamento
Pr7-natal
8ist@ria
;bSetivos "o pr7-natal
I!an"o iniciar]
Primeira cons!lta pr7-natal
?"entificação "a paciente
Da"os s@cio-econQmicos
Antece"entes pessoais
Antece"entes familiares
Antece"entes ginecol@gicos
9ex!ali"a"e
Antece"entes obst7tricos
8igiene e orientações gerais
I!eixas mais fre.Zentes
$xame físico
5eral
Palpação ab"ominal
2acinação
$pi"emiologia
5eral
?n"ica"ores "e risco gestacional )6inist7rio "a sa:"e/ 2%%%+
?ntervalos "os cons!ltas
4ons!ltas s!b.!entes
5eral
Fo.!e vaginal )escore cervical+
5anBo "e peso "!rante gestação
<95
$xames solicta"os
Eista "e exames
8308t
Anemias
9ífilis
3acteri:ria assintom*tica
Feste anti-8?2
Foxoplasmose
>!b7ola
8epatite 3
Diabetes
?nfecções genitais
4itologia onc@tica
Pse!"o-8ermafro"itismo 6asc!lino
$tiologia
4ínica
Formas
P!erp7rio
A. Fisiologia
4onceito
FenQmenos invol!tivos locais
_tero- alterações macrosc@picas
_tero- alterações microsc@picas
2!lva e vagina
;v*rios
Pare"e ab"ominal e períneo
6amas
6o"ificações gerais no p!erp7rio
AparelBo car"iovasc!lar
AparelBo "igestivo
9istema Bematopo7tico
9istema ne!ropsí.!ico
9istema en"@crino e metabolismo
3. Patologia
?nfecciosas
4onceito
$pi"emiologia
$tiopatogenia
2!lvovaginite e cervicite
$n"ometrite0 en"omiometrite
Anexite
Fromboflebite p7lvica
Peritonite
?nfecção "o sítio cir:rgico
Fasciíte necroti=ante
?nfecção "a episiotomia
?ng!rgitamento mam*rio
Fiss!ras mam*rias
6astite
8emorr*gicas
4onceito
8emorragias precoces
8emorragias tar"ias
9ífilis 4ongDnita
1. ?ntro"!ção
2. 8ist@rico
3. 4lassificação $vol!tiva
a+ 9ífilis a".!iri"a
b+ 9ífilis congDnita
. Fransmissão 2ertical
#. $pi"emiologia
a+ 5eral
b+ Fatores "e risco
'. 6anifestações 4línicas
a+ 9ífilis 4ongDnita Precoce
b+ gbito Fetal )Aatimorto+ por 9ífilis
c+ Aborto por 9ífilis
"+ 9ífilis congDnita tar"ia
(. Avaliação 4omplementar
a+ 6icroscopia
b+ P4>
c+ Festes 9orol@gicos
"+ $st!"o "o E4> 0 Eí.!or
e+ >a"iografia "e ;ssos Eongos
f+ 2igilJncia $pi"emiol@gica
,. Fratamento
a+ Antibi@tica
b+ 6e"i"as "e controle
&. 9ífilis x 8?2
1%. ;bservações
a+ Fratamento A"e.!a"o
b+ FalBa FerapD!tica
11. 3ibliografia
Foxoplasmose 4ongDnita
1. ?ntro"!ção
2. $tiopatogenia
3. $pi"emiologia "a Foxoplasmose
a+ PrevalDncia
b+ Fransmissão 6aterno-Fetal
c+ PrevalDncia "e soropositivi"a"e na gestação
"+ Fatores ?mportantes na Fransmissão 6aterno-Fetal
e+ ?nci"Dncia "a Foxoplasmose congDnita
f+ 9!sceptibili"a"e para Foxoplasmose
. I!a"ro 4línico Da Foxoplasmose Aa 5estante
#. I!a"ro 4línico- Foxoplasmose 4ongDnita
'. Diagn@stico 9orol@gico "a Foxoplasmose
(. ?nfecção 6aterna
,. ?nfecção Fetal
&. Fratamento "e ?nfecção 6aterna
1%. Fratamento "e ?nfecção Fetal
11. Fratamento na gestante )evi"Dncias+
12. $s.!emas "e Fratamento Preconi=a"os Prevenção "a Foxoplasmose
13. Programa "e Prevenção
1. >ecommen"ações
Diagn@stico r*pi"o
4onceito
$tiologia
$pi"emiologia
5eral
Principais ca!sas "e le!corr7ia no brasil
Fratamento em pacientes assintom*ticas com "iagn@stico laboratorial
2aginose 3acteriana
Patologia
$pi"emiologia
I!a"ro clínico
Diagn@stico
Fratamento )4D4 2%%'+
Fratamento )3rasil - 69 2%%'+
2aginose 3acteriana >ecorrente
5eral
Fratamento
Fratamento G evi"Dncias "os est!"os )4D4+
4an"i"íase
Patologia
$pi"emiologia
I!a"ro clínico
Diagn@stico
4lassificação
Fratamento )4D4 2%%'+
Fratamento )69 2%%' 3rasil+
Fratamento G evi"Dncias "os est!"os )4D4+
Fricomoníase
Patologia e epi"emiologia
I!a"ro clínico
Diagn@stico
Fratamento )4D4 2%%'+
Fratamento )69 2%%' - 3rasil+
Fratamento G evi"Dncias "os est!"os )c"c+
3. Anatomia
Fexto sobre o trato genital feminino
5eral
1 - est!"o "o ov*rio
2 - $st!"o "as trompas "e fal@pio o! t!bas !terinas
3 - $st!"o "o :tero
- est!"o "a vagina
Anatomia "e 6ama
?magens
A. _tero/ ov*rio e as ligamentos
3. 6:sc!los "o p7lvis
6ama
;!tros
,. )pide%iologia
3rasil- maiores ín"ices "e cesarianas "e to"o o m!n"o- cerca "e 3'c "os
nascimentos são por via alta. I!an"o tomamos como referDncia
Bospitais partic!lares/ estes ín"ices são ain"a maiores/ cBegan"o a
,%c a &%c1)C+.
4erca "e ,#%.%%% cesarianas "esnecess*rias são reali=a"as
an!almente na Am7rica Eatina2)<+.
As pacientes s!bmeti"as [ cesariana apresentam morbi"a"e e
mortali"a"e maior .!an"o compara"as a pacientes .!e reali=aram
parto normal3)>+)#+.
<ma "as principais ca!sas "e morbi-mortali"a"e perinatal 7 a
sín"rome "a ang:stia respirat@ria "o >A. Fetos com
3( a 3, semanas "e gestação/ .!an"o compara"os a fetos "e 3& a
% semanas/ poss!em 12% ve=es mais cBances "e necessitarem
s!porte ventilat@rio. Assim/ o nascimento antes "e 3& semanas
"eve ser reali=a"o somente por fortes ra=ões m7"icas')#+.

.. Condi'(es Eetais e indica'ão de cesariana
.a. #presenta'ão p+lvica
.0. -esta'ão ge%elar
.c. 4re%aturidade ou 0ai2o peso
.d. @oEri%ento Eetal agudo
.e. Macrosso%ia
.E. @itua'ão transversa
.g. 4lacenta pr+via
.h. >escola%ento pre%aturo de placenta co% Eeto vivo
.i. 4rocidência de cordão
.". MalEor%a'(es congênitas
2a. Apresentação p7lvica
8* evi"Dncias .!e fetos em apresentação p7lvica beneficiem se "a cesariana eletiva
em ve= "e parto vaginal. $stg!"o )ran"omi=a"o "e 2%,, m!lBeres+- menor inci"Dncia
"e mortali"a"e perinatal e s7ria morbi"a"e neonatal. Aão Bo!ve "iferença entre os
gr!pos em relação [ mortali"a"e materna e s7ria morbi"a"e materna()#+.
FrDs meses ap@s o nascimento- parto vaginal YN maior .!eixa "e incontinDncia
!rin*ria. $m relação [ rec!peração "a gestação/ vi"a sex!al/ c!i"a"os com o rec7m-
nasci"o/ amamentação/ "or/ "epressão e incontinDncia fecal/ não Bo!ve "iferença.)#+

2b. 5estação gemelar
5estação gemelar com ambos os fetos em apresentação cef*lica- consenso "e .!e o
parto vaginal 7 seg!ro.
$st!"os- favor*vel ao parto vaginal&)<+.
Aos casos "e gestação gemelar com o primeiro feto em apresentação cef*lica e o
seg!n"o feto em apresentação p7lvica o! sit!ação transversa ap@s a 3#t semana "e
gestação/ o res!lta"o neonatal "o 2C gDmeo não 7 infl!encia"o significativamente pela
via "e parto1%)#+.
Aeste caso/ se não existir o!tra in"icação para cesariana/ recomen"a-se o parto
vaginal.
Aas gestações gemelares com ambos os fetos em apresentação p7lvica o! o primeiro
p7lvico e o seg!n"o cef*lico/ recomen"a-se a reali=ação "e cesariana em vista "e
possível maior morbi-mortali"a"e fetal11)>+.
Aas gestações trigemelares tamb7m recomen"a-se cesariana12)C+.

2c. Premat!ri"a"e o! baixo peso
Aão B* evi"Dncia epi"emiol@gica .!e mostre melBor "esfecBo neonatal.
;s est!"os ain"a apresentam maior morbi"a"e materna.
Aecessi"a"e "e maiores investigações)#+.

2". 9ofrimento fetal ag!"o
9ofrimento fetal ag!"o real YN in"icação "e cesariana
>ecomen"a-se a reali=ação "a cesariana no menor intervalo "e tempo. A literat!ra tem
"emonstra"o .!e !m intervalo "e 3% min!tos parece ser a"e.!a"o para a maioria "os
casos)>+.
2e. 6acrossomia
A in"icação "e cesariana em fetos acima "e .#%%g/ principalmente em primíparas/
"imin!i morbi"a"e fetal e materna1#)C+.
Fetos abaixo "este peso/ em pacientes não"iab7ticas/ po"em ser s!bmeti"os ao
trabalBo "e parto com baixo risco "e complicações fetais e maternas =#?<+.

2f. 9it!ação transversa
Fetos em sit!ação transversa persistente a termo/ em ocasiões em .!e não B* "omínio
"a t7cnica "e versão externa YN cesariana fora "o FP.
Altos ín"ices "e morbi"a"e fetal são evi"encia"os .!an"o a gestação "e !m feto
transverso evol!i ao FP )C+.

2g. Placenta pr7via
?n"ica-se cesariana em gestações com placenta pr7via ocl!siva. 5estações com
placenta marginal po"em ser s!bmeti"as ao trabalBo "e parto "es"e .!e com
monitori=ação a"e.!a"a )>+.
2inte e sete porcento "as pacientes com "iagn@stico "e placenta pr7via com 32 a 3#
semanas não mais apresentarão placenta pr7via no termo.
Ao gr!po restante/ recomen"a-se cesariana antes "o trabalBo "e parto )<+

2B. Descolamento premat!ro "e placenta com feto vivo
>ecomen"a-se a reali=ação "e cesariana na maioria "os casos/ com exceção "a.!eles
em .!e a via baixa 7 mais r*pi"a )<+.

2i. Proci"Dncia "e cor"ão
Aa maioria "as ve=es a cesariana !rgente 7 obrigat@ria )C+.
$m alg!ns casos/ em .!e a apresentação 7 baixa/ o colo !terino est* completamente
"ilata"o e 7 possível o nascimento ime"iato/ a via vaginal po"e ser escolBi"a )>+.

2S. 6alformações congDnitas
Fetos com meningomielocele/ Bi"rocefalia e concomitante macrocrania/ "efeitos "e
pare"e anterior com fíga"o extra-corp@reo/ teratomas sacrococcígenos/ Bi"ropsia o!
trombocitopenia aloim!ne/ beneficiam-se "o nascimento por
cesariana.
Fetos com Bi"rocefalia sem macrocrania/ "efeitos "e pare"e anterior sem
exteriori=ação Bep*tica o! "isplasias @sseas/ parecem não se beneficiar "e cesariana.
$m v*rios casos/ a "ecisão por cesariana 7 infl!encia"a pela necessi"a"e "e
planeSamento "o Bor*rio e local "e nascimento para "ispor-se "e !ma e.!ipe "e
cir!rgia pe"i*trica para pronto aten"imento "o feto >+.

3. Condi'(es %aternas e indica'ão de cesariana
3a. Qerpes genital ativo
30. 6nEec'ão pelo Q6!
3c. Cesarianas pr+vias
3d. /utras condi'(es %aternas
3a. 8erpes genital ativo
I!an"o a lesão Berp7tica "ecorrer "e primoinfecção/ o risco "e transmissão fetal por
parto normal 7 "e 3%c a #%c. I!an"o a lesão for ocasiona"a por infecção recorrente/
o risco cai "rasticamente para 3c23)C+.
Eesão "e Berpes ativa )seSa primoinfecção o! recorrente+ YN cesariana )>+.

3b. ?nfecção pelo 8?2
Pacientes com carga viral abaixo "e 1%%% c@pias0ml o! in"etect*vel- cBance "e %c a
#c "e transmitir a infecção para o feto.
Assim/ recomen"a-se atingir a menor carga viral possível "!rante a gestação )#+.
3enefício "a cesariana eletiva )fora "o trabalBo "e parto e com membranas íntegras+- a
interr!pção por cesariana eletiva re"!= em #%c a taxa "e transmissão "o vír!s )#+.
$st!"o s!gere .!e o benefício "a via alta possa ser exten"i"o para as pacientes em
.!e ocorre a r!pt!ra "e membranas pr@xima [ reali=ação "a cesariana.
8* s!posições .!e pacientes com carga viral abaixo "e 1%%% c@pias0ml não teriam
vantagem na reali=ação "a cesariana.
; 6inist7rio "a 9a:"e "o 3rasil recomen"a .!e pacientes com carga viral abaixo "e
1%%% c@pias0ml o! in"etect*vel possam ser s!bmeti"as ao parto vaginal.
9it!ações em .!e a carga viral est* acima "este valor o! não po"e ser avalia"a/
"evem ser maneSa"as com cesariana eletiva )>+.
As pacientes 8?2K- morbi"a"e maior .!an"o s!bmeti"as [ cesarianai febre/ infecção
"o trato !rin*rio/ en"ometrite e Bematoma )<+.

3c. 4esarianas pr7vias
<ma cesariana pr7via no FP- risco cerca "e "!as ve=es maior "e r!pt!ra !terina
.!an"o compara"as a pacientes .!e são s!bmeti"as [ cesariana eletiva )3/&2-1%%%
vers!s 1/'1-1%%%+.
6orte fetal/ morte neonatal e Apgar menor .!e sete no #C min!to tamb7m foram mais
fre.Zentes no gr!po s!bmeti"o ao trabalBo "e parto )#+.
$ntretanto/ a reali=ação "e cesariana repeti"a/ est* associa"a a maior morbi"a"e
materna/ necessi"a"e "e transf!são e Bisterectomia p!erperal.
Pacientes com cesariana seg!i"a por parto vaginal apresentam menor risco "e r!pt!ra
!terina )10# "o risco+ .!an"o compara"as [.!elas .!e n!nca experimentaram parto
vaginal ap@s a cesariana. Assim/ a reali=ação "e parto vaginal nestas pacientes 7 mais
seg!ro )<+.
Pacientes com mais "e !ma cesariana pr7via poss!em !m risco cinco ve=es maior "e
r!pt!ra !terina .!an"o compara"as a pacientes com apenas !ma cesariana
pr7via.>ecomen"ação- cesariana eletiva )<+.
Pacientes com r!pt!ra !terina pr7via "evem ser sempre s!bmeti"as [ cesariana )C+.

3". ;!tras con"ições maternas
4on"ições maternas relativas- psicopatia/ "oenças car"iovasc!lares/ "oenças
p!lmonares/ colestase gestacional/ p:rp!ra trombocitopDnica i"iop*tica e presença "e
cistos0t!mores anexiais.
#%nioto%ia
)% holandês
1. Plastic Baa`Se t!ssen "e vingers naar binnen laten gliS"eni
2. AanBa`en biS "e bolsa tiS"ens Bet !ter!scontractiei
3. Als bolsa rota -NBoof" omBoog "!een om amniovocBt goe"te laten aflopen
. 8ierna l!isteren naar 34F -N lage fre.!entie- "en` aan prolaps van "e navenstreng
)scala .00\
$scala "os >1
$scala "os >2
)scala dos 5,
No%e :e
v.
Mar
.
#0r. Mai. Bun. Bul. #go
.
@et. /ut. Nov
.
>ez. Ban.
5o0ert
a
9P 5 ;0P A 5 ;0P 9P F ;0P 5 9?5
;
;0P
:lavio ;0P 9P 5 ;0P A 5 ;0P 9P F ;0P 5 9?5;
:a0iola 5 9?5
;
;0P 9P 5 ;0P A 5 ;0P 9P F ;0P
Marian
a
;0P 5 9?5
;
;0P 9P 5 ;0P A 5 ;0P 9P F
6sa0ell
a
A ;0P 5 9?5
;
;0P 9P 5 ;0P F 5 ;0P 9P
#drian
a
9P A ;0P 5 9?5
;
;0P 9P 5 ;0P F 5 ;0P
Boaqui
%
;0P 9P F ;0P 5 9?5
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Maria
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5 ;0P 9P F ;0P 5 9?5
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Carolin
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>"enan
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9P 5 ;0P F 9P ;0P A 5 ;0P
>aniel
a Maria
;0P 5 ;0P 9?5
;
9P F 5 ;0P A ;0P 9P 5
)scala dos 5.
&o!e 'e() Ma$) A#$) Mai) *un) *u") Ago) +et) ,ut) &o() De-) *an)
7oll8ana 9 & :7 9 & .; 9 & <; 9 & =
E$#lin# = 9 & :7 9 & .; 9 & <; 9 &
Ana & = 9 & :7 9 & .; 9 & <; 9
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Tais
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>#onardo <; 9 & = 9 & :7 9 & .; 9 &
?uliana & <; 9 & = 9 & :7 9 & .; 9
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7aula
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;65ora .; 9 & <; 9 & = 9 & :7 9 &
3aian# & .; 9 & <; 9 & = 9 & :7 9
9iordana 9 & .; 9 & <; 9 & = 9 & :7
:u#l#m
.4
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3a(a#lla & :7 9 & .; 9 & <; 9 & = 9
3#nata 9 & .; 9 & :7 9 & = 9 & <;
at!alia <; 9 & .; 9 & :7 9 & = 9 &
Andr#0a & .; 9 & = 9 & :7 9 & <; 9
@#5iana 9 & <; 9 & = 9 & .; 9 & :7
Art!ur :7 9 & = 9 & .; 9 & <; 9 &

)2a%es co%ple%entares
3eta-845 )c!rva+ - 3?>AD9 - 4ar"iotocografia G 4istometria "e inf!são - 4istos "e
mama - 4olposcopia - 4limat7rio - 4F5 - DF5 0 6ola - $spermograma - F98 )Bomens+ -
8$EEP sín"rome - 8epatite 3 G ?ncontinDncia !rin*ria - 6amagrafia - 6etastases "e
cJncer "e mama )rastreamento+ - 6ola 0 DF5 - Pr7-Bisteroscopia - )$xames antes "a+
I!imoterapia - >otina "e amb!lat@rio "e mastologia - >otina "e pr7-natal - Pr7-op -
>otina "e P$ G 9AAF - 9< e !roc!lt!ra G 3@- na gesta'ão G <95 ginecol@gica - <95
mam*ria G 2alores laboratoriais normais - 2D>E
4ar"iotocografia
Famb7m veSa- CardiotocograEia
9implifica"o-
Fre.!Dncia car"íaca basal normal- entre 11% e 1,% bpm
2ariabili"a"e normal- 1% )o! '+ -2# batimentos
Aceleração- a!mento "a fre.ZDncia car"íaca com 1# o! mais batimentos "!rante 1# o!
mais seg!n"os )regra "e 1#01# YN 1# batimentos/ 1# seg!n"os+
Deceleração- "imin!ição "a fre.ZDncia car"íaca com 1# o! mais batimentos "!rante
1# o! mais seg!n"os )regra "e 1#01# YN 1# batimentos/ 1# seg!n"os+
4istometria "e inf!são
- 6e"e 1C "eseSo micional- 1#%-2#% ml
- Forte "eseSo "e !rinar- 3#%-##% ml
3exiga Bipereativa YN anticolin7rgicos K anti"epressos
4istos )na mama+
<95. 9omente biopsia .!an"o- A. o cisto 7 m!ito gran"e/ 3. "!vi"a se for soli"o o!
lí.!i"o.
Famb7m veSa- 3?>AD9
4limat7rio
8emograma/ !r7ia/ creatinina/ perfil lipí"ico/ glicemia "e SeS!m/ F98 K F/ s!m*rio "e
<rina/ !roc!lt!ra/ mamagrafia/ <95 en"ovaginal )]]+
4olposcopia
2eSa- 4olposcopia )"escrição+ e Eesões "e colo !terino
$spermograma
Famb7m veSa- F98 )Bomens+
2alores normais "o espermograma seg!n"o os crit7rios "a ;rgani=ação 6!n"ial "a
9a:"e

2ol!me- 1/# - ' ml )?6?P- 2-# ml+
pB- ( G , )o!tros a!tores- (/2-,+
4oncentração- N 2% milBõe0ml
6otili"a"e- N #%c)a K b+ N 2#c )a+
6orfologia- N 3%c normais )o!tros a!tores- N 1c normais+
2itali"a"e- N #%c
Ee!c@citos- O 1milBão0ml
F98 )Bomens+
Famb7m veSa- $spermograma
Aos Bomens-
O # YN provavelmente o paciente tem N # miliões "e espermato=@i"es0ml
# G 1% YN fertili"a"e comprometi"o
N 1# YN cBance pe.!ena encontrar espermato=@i"es
5inecomastia
$strogDnio/ testosterona/ beta-845/ F98/ E8/ F livre/ F98/ An"roestrene"iona.

8epatite 3
Marcadores C 5astrea%ento C 6nterpreta'ão dos resultados =C>C C 6M64;

6estastases "e cJncer "e mama )rastreamento+
865/ bilir!binas/ F5;/ F5P/ raio-x "e t@rax/ <95 ab"Qmen/ <95 en"ovaginal/
scintilografia
I!imoterapia )antes "a .!imoterapia+
865/ 4ontagem "e Pla.!etas/ 3ilir!binas/ <reía/ 4reatinina/ F5;/ F5P/ Fosfatase
Alcalina/ 5amma-5F.

Pr7-Bisteroscopia
pr7-op )caso .!e tiver anestesia geral+ e 2D>E )sempre+

Pr7-op
9</ 49 )caso ain"a não foi feito+/ 865/ glicose "e SeS!m )at7 2%% mgc 7 aceit*vel para
cir!rgia+/ 2D>E/ >aio-W "e t@rax )caso pcte N '% anos+ e $450 Parecer ao car"iologista
)caso pcte N # anos s0 o!tras patologias car"iovasc!lares ;< pcte N % anos K
morbi"i"a"e leve como 8A94+/ ;s exames- !r7ia/ creatitina )[s ve=es tamb7m- AaK e
RK+ nas pacientes Bipertensas/ pacientes com i"a"e N '% anos/ "iab7ticas/ alg!mas
pacientes oncol@gicas/ pacientes com antece"entes "e alterações "a f!nção renal+.
>otina "e amb!lat@rio "e mastologia
1. 4aso .!e i"a"e N % anos- 1W0ano exame físico "e mamas K mamagrafia
2. <95- imagem cístico0s@li"o )não possível "ifferenciar+ K não palp*vel YN ' meses
mais tar"e- nova <95 YN se imagem estiver persistente- PAAF
3. Paciente tem 2# anos YN <95 mam*ria
3# anos YN mamografia )basal+
% anos YN mamografia "e 101 ano
6ama "ensa YN mamografia K <95
. Fo"as as mamografia "evem ser g!ar"a"as e sempre levar as "os :ltimos 3 Boras
na Bora "e reali=ar !m novo exame.
#. I!em fa= F>8 [s ve=es necessita "e parar "e !s*-la por 3 meses
Famb7m veSa- 3?>AD9
>otina "e P$ )Eeve e 5rave+ e $clampsia
865 K contagem "e pla.!etas/ F5P/ F5;/ 3ilirr!binas/ rci"o :rico/ !r7ia/ creatina/
D8E. );! n:mero- 1/ 1%/ 2/ 32/ 2/ &/ (%/ (1/ (3+
8$EEP-
8em@lise- 3ilir!bina Fotal N 1/2 mg/ D8E N '%% <?
$n=imas Bep*ticas eleva"as- F5; N (% <?/ D8E N '%% <?
Pla.!etopenia- O 1%%.%%%
1 valor altera"o- 8$EEP incompleto
>otina "e pr7-natal
4itologia .!an"o 1. A!nca/ 2. Fa= N 1 ano/ 3. Alterações no exame físico. 4aso .!e
tiver alterações na citologia- solicitar colposcopia
4olposcopia .!an"o 1. A!nca/ 2. Fa= N 1 ano/ 3. Alterações no exame físico.
4oombs "ireto- 9e mãe estivar >B- )e pai >BK+ a partir "e 2, semanas ca"a mDs )se os
testes "e 4oombs anteriores esteSam negativos+
1C trimestre- 8b/ 8t/ FE/ 9</ $E?9A "e 8?2/ 49/ 83s-Ag a8bs-Ag tem ser sollicita"o no
form!l*rio especialb/ <95 apara ?"a"e 5estacionalb
2C trimestre- 8b/ 8t/ FE/ 9</ <95 amorfol@gicob e entre 2% e2' sem- 5FF9
3C trimestre- 8b/ 8t/ FE/ 9< e com 3#-3' sem- <95 aposição e ?EAb

9< e !roc!lt!ra
Frate !ma .!eixas e não !m papel. 1+ Pctes sintom*ticas- tratar/ 2+ Pctes
assintom*ticas e nitrito positivo- tratar 3+ Pctes assintom*ticas/ nitrito negativo e N &
pi@citos- !roc!lt!ra. <roc!lt!ra- postivo se 1%%-1%%% <F4 em sintom*ticas/ 1%%.%%%
<F4 em assintom*ticas. 6ais "o .!e !m germe- contaminação.

<95 na gestação
Anomalias "a placenta e "o cor"ão - 5ra! placentar - ?"a"e 5estacional G ??4 )avaliação
"o colo na s!speita "e ??4+ - Peso estima"o pela ?5 - <95 c0 "oppler e pre-eclJmpsia -
<95 morfol@gica e Fransl!cDncia n!cal - !alores do 6G# e a 6-
6dade -estacional
At7 !ma ?5 "e 12 semanas- en"ovaginal
Ari%es
tre
4arU%etro Marge% de
erro
,] 44A )4omprimento
4efalon*"ega+
3-# "ias
.] D3P )DiJmetro
biparietal+
1-2 semanas
.] 4F )comprimento "o
fDm!r+
1 semana
3] D3P )DiJmetro
biparietal+
2-3 semanas
3] 4F )comprimento "o
fDm!r+
2 semanas
66C =#valia'ão de colon a suspeita de 66C;
4omprimento "o colo- O 2 cm em torno "e 23 sem
4eso esti%ado
<san"o f@rm!la "e 8a"loc` et al. )1&&1+/ com erro estima"o em 1%c/ expresso em
gramas exatas-
$.!ação aEog1% )Peso ao nascimento+b Y 1/3#&' - %/%%3,')4A+)F+ K %/%%'.)44+ K
%/%%%'1)D3P+ )4A+ K %/%2)4A+ K %/1()F+
9implifica"o-
2, sem YN 12%% gr
3% sem YN 1#%% gr
!alores dos percentis ,0N 50 e \0 do peso Eetal esti%ado de gestantes
nor%aisN segundo a idade gestacional.*
2% YN1% percentil- 31'/%i #% percentil- 3',/#i &% percentil- 2/%
21 YN1% percentil- 3'(/%i #% percentil- 2#/%i &% percentil- ,&/%
22 YN1% percentil- 32/%i #% percentil- #%#/%i &% percentil- #(%/%
23 YN1% percentil- #1%/%i #% percentil- #(,/%i &% percentil- '#,/%
2 YN1% percentil- #&#/%i #% percentil- ',/#i &% percentil- ((/%
2# YN1% percentil- '(2/#i #% percentil- ((/#i &% percentil- ,'/#
2' YN1% percentil- (,3/%i #% percentil- &1(/#i &% percentil- 1.%,/%
2( YN1% percentil- &%2/%i #% percentil- 1.%3/#i &% percentil- 1.1,&/%
2, YN1% percentil- 1.%1/#i #% percentil- 1.1(%/%i &% percentil- 1.3('/#
2& YN1% percentil- 1.2%%/#i #% percentil- 1.31/#i &% percentil- 1.##%/%
3% YN1% percentil- 1.33(/%i #% percentil- 1.#12/#i &% percentil- 1.(33/%
31 YN1% percentil- 1.#1,/%i #% percentil- 1.(%%/%i &% percentil- 1.&(#/%
32 YN1% percentil- 1.(3(/%i #% percentil- 1.&%,/#i &% percentil- 2.1#/%
33 YN1% percentil- 1.,#'/%i #% percentil- 2.1%1/#i &% percentil- 2.33/%
3 YN1% percentil- 2.%(%/%i #% percentil- 2.2,,/#i &% percentil- 2.#3#/%
3# YN1% percentil- 2.2#'/%i #% percentil- 2.#2(/%i &% percentil- 2.,2&/%
3' YN1% percentil- 2.3&%/%i #% percentil- 2.(##/#i &% percentil- 3.%%'/%
3( YN1% percentil- 2.#,3/%i #% percentil- 2.&#2/#i &% percentil- 3.3%(/%
3, YN1% percentil- 2.(%/%i #% percentil- 3.12(/#i &% percentil- 3.&1/%
3& YN1% percentil- 2.,1'/%i #% percentil- 3.3%#/%i &% percentil- 3.((2/#
% YN1% percentil- 2.,2'/%i #% percentil- 3.33/%i &% percentil- 3.,(%/%
1 YN1% percentil- 2.,/%i #% percentil- 3.11/%i &% percentil- 3.,23/#
2 YN1% percentil- 2.&3,/%i #% percentil- 3.3,#/#i &% percentil- 3.,'#/#
1 Fonte- 4!rva "os valores normais "e peso fetal estima"o por !ltra-sonografia
seg!n"o a i"a"e gestacional A!tor)es+ 4ecatti/Hos7 5!ilBerme et al. 1&&,/ veSa- Bttp- 0 0
eee. scielo. 3> 0 scielo.PBp]scriptYscixarttextfpi"Y9%1%2-311W2%%%%%%%%%2'
3@- co% >oppler e pre7eclU%psia =solicitar a partir de .L se%anas
Aormal -N repetir com 1# "ias
A!menta "e resistDncia "e art. <mbilical -N repetir com ( "ias
4entrali=ação -N repetir com 3 "ias
Diastole =ero )com resto normal+ -N repetir com 1 "ia
3@- %orEol8gica e Aranslucência nucal
?n"icações-
- ?"a"e materna avança"a
- Alterações "o ?EA/ 4?<>/
- 5estação m:ltipla
?5 2%-2 sem- melBor momento
9ensitivi"a"e at7 ,#c
Fransl!cDncia n!cal G entre 11 e 13/' sem
- fa=er .!an"o i"a"e materna avança"a
- 44A entre #-, mm
- N 2/ mm e altera"a
<95 ginecol@gica
Dimensões no menacme-
_tero- 1%&-13% K0- 3# cm3
$n"om7trio-
#-1% mm- normal no menacme
1- mm- normal na menstr!ação
-1 mm- fases proliferativas e secret@rias
O # mm- menopa!sa
N 11 mm- biopsia para "escartar Biperplasia/ 4A
;v*rios-
3/%-&/% m3 G menacme
1 -# cm3 G menopa!sa
Folíc!lo "ominante "e 5raft
1/ G 2 mm cresce por "ia
2%-2 mm "iJmetro momento "e rot!ra
2alores laboratoriais normal
Anticorpos
3eta-845 )c!rva+
Perfil lipí"ico
#nticorpos
Antil!pico- O 1/1# triagem/ O 1/21 confirmat@rio
Anticar"iolipinas- ?g5 N 3%.%%/ ?g6 O 1%.%% <0ml
<eta7QC- =curva;
3eta-845 N 2# YN positivo
3eta-845 O # YN negativo
3eta-845 entre # e 2# YN "!vi"oso
3eta-845- #%% G 1%%% YN 5ravi"e= vi*vel
3eta-845 N 1%%% YN S* tem saco gestacional
3eta-845 "!lpica ca"a , Boras em !ma gravi"e= t@pica
Dosagens "e beta-845-
1t semana- 1%-3% m<?0l
2t semana- 3%-1%% m<?0l
3t semana- 1%%-1%%% m<?0l
t semana- 1%%%-1%.%%% m<?0l
#t semana- at7 23.%%% m<?0l
#-' semanas- 2.%% - 13#.%%% m<?0l )m7"ia 32.,%%+
'-( semanas- 1%.#%% G 1'1.%%% m<?0l )m7"ia #2.%%%+
(-, semanas- 1,.%%% G 2%&.%%% m<?0l )m7"ia (.%%%+
,-& semanas- 3(.#%% G 21,.%%% m<?0l )m7"ia 1%%.%%%+
&-1% semanas- 2.#%% G 21&.%%% m<?0l )m7"ia 1%#.%%%+
1%-11 semanas- 33.(%% G 21,.(%% m<?0l )m7"ia 21,.(%%+
2C e 3C mDs- 3%.%%%-1%%.%%%
2C trimestre- 1%.%%%-3%.%%%
3C trimestre- #.%%% G 1#.%%%
4erEil lip1dico
4olesterol total- O 2%% mg0"l
4olesterol 8DE- 32 -(2
4olesterol EDE- O 11# mg0"l
Frigliceri"os- O 1(% mg0"l
2EDE- O 3 mg0"l
2D>E
101/ 1 02/ 10 -N solicitar F3A-Abs
1 0, -N tratar1
;bs- Doenças E!p!s $ritematos!s po"e a!mentar o res!lta"o "o 2D>E )falso postivo+
-N solicitar F3A-Abs
L. :lu2ogra%a: quei2a principalN diagn8stico
diEerencial e trata%ento
Diabetes 6ellit!s - 8ipertensão "!rante gravi"e= G Eesões "e colo !terino - Per"a "e
lí.!i"o "!rante gravi"e= - 9angramento vaginal
Diabetes 6ellit!s
4;A9F><?AD;- 2;EF$ 6A?9 FA>D$
Paciente em FP-
- $m !so "e ins!lina YN 95 (/#c e "ieta lí.!i"os claros
9e paciente se alimento! po"e fa=er "ose "e ins!lina.
- 85F "e 202 Boras
5FF-9 N 13%
9im
Aão
9im-
2alor entre 12% e 2%%
2alor N 2%%
2alor entre 12% e 2%%-
4D- 5FF0c!rva "e glicemia
- 2alores normais )normal 7......]]+
- 2aloras altera"os )veSa valor N 2%%+
2alor N 2%%
Dieta para "iab7tico
Perfil "e glicose )o! glicemia]]+ ap@s !ma )]]+ semana


>es!lta"o "e perfil
Aormal
Anormal
>es!lta"o anormal "e perfil-
?niciar ins!lina ]]
8ipertensão "!rante gravi"e=
4asso ,
PAD N o! Y &% $0;< PA9 N o! Y 1% com paciente senta"a com braço "ireito ao nível
"o coração]
1. 9im
2. Aão
4asso .
Pressão arterial persiste ser alta ap@s 2% min em DE$ )na pr*tica- ap@s # min+]
1. 9im
2. Aão
3. D:vi"a
4asso 3
PAD N o! Y 11% $0;< PA9 N o! Y 1'%]
1. 9im
2. Aão
3. D:vi"a )pressores "iferentes+
4asso 9
Fratar como P$ 5ravei faça labstix e iniciar 6g9; )pr7-parto+.
Dx P$ 5rave ;< 8A94 Agrava"a )8A94 Agrava"a se tivesse !ma pressão alta antes
2%C semana "a gestação+
Fem e"ema ag!"a "e p!lmão ;< cianose]
1. 9im
2. Aão
4asso 5
Fem ;lig!ria- 1# ml0Bora ;< O %% ml02 Boras]
1. 9im
2. Aão
3. D:vi"a 0 não sabe
4asso J
Fem sinais "e iminDncia "e eclJmpsia- as manifestões vis!ais e cerebrais persistentes/
"or em BipocQn"rio "ireito e0o! epigastralgia/ olig:ria0cilin"r:ria/ exaltação "os
reflexos ten"inosos.
1. 9im
2. Aão
4asso H
Fem acBa"os característicos "a sín"r 8$EEP- 8em@lise )$s.!i=ocitose/ 3F N 1/2mg0"l/
D8E N '%% <0l+/ A!mento "as $n=imas 8ep*ticas )F5; N (% <0l+/ Pla.!etopenia )O
1%%.%%%0mm
3
+]
1. 9im
2. Aão
4asso 9
Eabstix-
1. % o! traços
2. 1K o! mais ;< proteín!ria N o! Y 3%% mg02 Boras
4asso 5
Fem o! teve !ma pressão alta antes a 2%t semana "a gravi"e=]
1. 9im
2. Aão
4asso 5
Fem e"ema ag!"a "e p!lmão ;< cianose]
3. 9im
. Aão
4asso J
Fem ;lig!ria- 1# ml0Bora ;< O %% ml02 Boras]
. 9im
#. Aão
'. D:vi"a 0 não sabe
4asso H
Fem sinais "e iminDncia "e eclJmpsia- as manifestões vis!ais e cerebrais persistentes/
"or em BipocQn"rio "ireito e0o! epigastralgia/ olig:ria0cilin"r:ria/ exaltação "os
reflexos ten"inosos.
3. 9im
. Aão
4asso L
Fem acBa"os característicos "a sín"r 8$EEP- 8em@lise )$s.!i=ocitose/ 3F N 1/2mg0"l/
D8E N '%% <0l+/ A!mento "as $n=imas 8ep*ticas )F5; N (% <0l+/ Pla.!etopenia )O
1%%.%%%0mm
3
+]
3. 9im
. Aão
4asso \
Fem !m "os elementes seg!intes]
1. Eabstix 2g02 Boras ;< labstix 3K o! mais
2. 4reatinina s7rico N 1/2
3. F!n"oscopia- papile"ema/ exs!"atos/ Bemorragia
. 6anifestões vis!ais e cerebrais- 4efaleía/ obn!bilação/ torpor e coma/ t!rvação
vis!al/ escotomas/ "iplopia e ama!rose
>esposta-
1. Aão/ nenB!m elemento est* presente
2. 9im
4asso ,0
Dx P$ Eeve );< 8A94 Agrava"a se tiver !ma pressão alta antes "a 2%t semana+
?nternamento
$m trabalBo "e parto franco]
1. 9im YN iniciar 6g9; )pr7-parto+
2. Aão e ?5 N 3, semanas
3. Aão e ?5 O 3, semanas
4asso ,,
>es!lta"o "e <95 com Doppler-
>esistDncia O 1 ;< 4?<> presente ;< oligoJmnio presente]
1. 9im
2. Aão
4asso ,.
9em ces*rea anterior com colo favor*vel- iniciar Prosto`os 9A );< !sar son"a "e Fole^
9A+/ vigilJncia )"e 34F+ rigorosa e "ar 12 Boras para parir por via vaginal
4om ces*rea anterior- in"!=ir com 9on"a "e Fole^ e0o! ocitocina/ vigilJncia )"e 34F+
rigorosa e "ar , )]]]]+ Boras para para parir por via vaginal
9e !ltrapasso! o tempo e0o! o colo 7 "esfavor*vel-
4ontagem "e pla.!etas1
1. N #%.%%% YN 4es*rea com ra.!i1
2. O #%.%%% YN 4es*rea com anestesia geral K transf!sões pla.!et*rias estão
in"ica"as tanto antes como ap@s o parto1.
;39- 9eg!in"o Dra ?sabella- nem resistDncia O 1/ nem oligoJmnio/ nem 8$EEP são
in"icações )absol!tas+ para 4es*rea/ mas são in"icações para interromper a gravi"e=
em geral. Por7m na pr*tica no ?6?P estas in"icações ain"a estão !sa"as para S!stificar
!ma ces*rea
4asso ,.
;bservar PA e rotina "e P$ )"e 303 "ias]+ e vitali"a"e fetal )repetir <95 com Doppler
"e 303 "ias+
6!"anças "o .!a"ro clínico o! rotina "e P$ o! vitali"a"e fetal]
1. 9im
2. Aão
4asso ,3
PAD N o! 11% $0;< PA9 N 1'% mm8g]
1. 9im
2. Aão
4asso ,3
4on"!ta manti"a at7 3, semanas. Depois- ?n"!ção parto normal e iniciar 6g9;se
entrar em trablaBo "e parto franco )obs. <m $score "e 3isBop )mo"ifica"o+ O # po"e
S!stificar !ma ces*rea+
4asso ,,
Pe"ir <95 c0 Doppler
>esistDncia N 1]
1. 9im YN ?n"!ção parto normal e iniciar 6g9;se entrar em trablaBo "e parto franco
)obs. <m $score "e 3isBop )mo"ifica"o+ O # po"e S!stificar !ma ces*rea+
2. Aão
4asso ,.
9em ces*rea anterior com colo favor*vel- iniciar Prosto`os 9A );< !sar son"a "e Fole^
9A+/ vigilJncia )"e 34F+ rigorosa e "ar 12 Boras para parir por via vaginal
4om ces*rea anterior- in"!=ir com 9on"a "e Fole^ e0o! ocitocina/ vigilJncia )"e 34F+
rigorosa e "ar , )]]]]+ Boras para para parir por via vaginal
9e !ltrapasso! o tempo e0o! o colo 7 "esfavor*vel-
4ontagem "e pla.!etas1
1. N #%.%%% YN 4es*rea com ra.!i1
2. O #%.%%% YN 4es*rea com anestesia geral K transf!sões pla.!et*rias estão
in"ica"as tanto antes como ap@s o parto.*
9eg!in"o Dra ?sabella- nem resistDncia O 1/ nem oligoJmnio/ nem 8$EEP são
in"icações )absol!tas+ para 4es*rea/ mas são in"icações para interromper a gravi"e=
em geral. Por7m na pr*tica no ?6?P estas in"icações ain"a estão !sa"as para S!stificar
!ma ces*rea
4asso ,0
?ngesta "!ma .!anti"a"e normal "e lí.!i"o nas Boras passa"as]
1. 9im
2. Aão
4asso ,,
Dx P$ 5rave );< 8A94 Agrava"a se tiver pressão alta antes "a 2%a semana "a
gravi"e=+
8i"ratação com 9>E #%% ml $2 aberto
1. Di!rese boa ap@s 3% min!tos
2. ;lig:ria persiste
4asso ,.
>epetir 9>E #%% ml $2 aberto
1. Di!rese boa ap@s 3% min!tos
2. ;llig:ria persite
4asso ,3
4reatinine e !r7ia eleva"os]
1. Aão
2. 9im
4asso ,9
]]]]]4ontagem "e pla.!etas
1. N #%.%%% YN 4es*rea com ra.!i
2. O #%.%%% YN 4es*rea com anestesia geral K transf!sões pla.!et*rias estão
in"ica"as tanto antes como ap@s o parto.
4asso ,0
Dx P$ 5rave );< 8A94 Agrava"a se tiver pressão alta antes "a 2%t semana "a
gravi"e=+ K $AP
$stabilil=ar a paciente com f!rosemi"a % mg $2 K oxigDnio terapia. )Fem mais]]]]+
Depois-
4ontagem "e pla.!etas
1. N #%.%%% YN 4es*rea com ra.!i
2. O #%.%%% YN 4es*rea com anestesia geral K transf!sões pla.!et*rias estão
in"ica"as tanto antes como ap@s o parto.
4asso ,0
Dx P$ 5rave )o! 8A94 agrava"a se tiver !ma pressão alta antas "a 2%t semana "a
gravi"e=+
?niciar 6g9; )pr7-parto+
$m trabalBo "e parto franco]
1. 9im/ com pressão controla"a
2. 9im/ sem pressão controla"a )picos com PAD N o! 11% e0o! PA9 N o! Y 1'% ap@s
tentativa "e controlar a pressão com Bipotensores+
3. Aão
4asso ,,
Ag!ar"ar evol!ção espontJnea "e trabalBo "e parto
2igilJncia
4asso ,,
FrabalBo "e parto avança"o )"ilatação N o! Y ( cm]]]]+]
1. 9im
2. Aão
4asso ,.
Ag!ar"ar evol!ção espontJnea "e trabalBo "e parto
2igilJncia
4asso ,.
4ontagem "e pla.!etas
1. N #%.%%% YN 4es*rea com ra.!i
2. O #%.%%% YN 4es*rea com anestesia geral K transf!sões pla.!et*rias estão
in"ica"as tanto antes como ap@s o parto.
4asso ,,
<95 Doppleri resistDncia N 1]1
)$m a!sDncia "e Doppler e ?5 N 3# sem e0o! mat!ri"a"e p!lmonar presente- "&
co%e'a induzir$$$$$;
1. 9im e ?5 entre N 2 sem e O 3# sem K mat!ri"a"e p!lmonar A<9$AF$
2. 9im e ?5 O 2 sem ;< N 3# sem ;< mat!ri"a"e p!lmonar presente YN ?n"!ção
parto normal )obs. <m $score "e 3isBop )mo"ifica"o+ O # po"e S!stificar !ma
4es*rea+
3. Aão
^4asso ,.
9em ces*rea anterior com colo favor*vel- iniciar Prosto`os 9A );< !sar son"a "e Fole^
9A+/ vigilJncia )"e 34F+ rigorosa e "ar 12 Boras para parir por via vaginal
4om ces*rea anterior- in"!=ir com 9on"a "e Fole^ e0o! ocitocina/ vigilJncia )"e 34F+
rigorosa e "ar , )]]]]+ Boras para para parir por via vaginal
9e !ltrapasso! o tempo e0o! o colo 7 "esfavor*vel-
4ontagem "e pla.!etas1
1. N #%.%%% YN 4es*rea com ra.!i1
2. O #%.%%% YN 4es*rea com anestesia geral K transf!sões pla.!et*rias estão
in"ica"as tanto antes como ap@s o parto.*
9eg!in"o Dra ?sabella- nem resistDncia O 1/ nem oligoJmnio/ nem 8$EEP são
in"icações )absol!tas+ para 4es*rea/ mas são in"icações para interromper a gravi"e=
em geral. Por7m na pr*tica no ?6?P estas in"icações ain"a estão !sa"as para S!stificar
!ma ces*rea

4asso ,.
1. ?niciar corticoterapia para imat!ri"a"e p!lmonar
2. ?niciar 6g9;
3. 2igilJncia- repetir <95 c0Doppler "e 303 "ias )]]]]+ e rotina "e P$ "e 303 "ias )]]]]+
;bservar PA e rotina "e P$ )"e 303 "ias]+ e vitali"a"e fetal )repetir <95 com Doppler
"e 303 "ias+
6!"anças "o .!a"ro clínico o! rotina "e P$ o! vitali"a"e fetal]
1. 9im
2. Aão
4asso ,3
4on"!ta manti"a at7 3# semanas
Depois ?n"!ção parto normal )obs. <m $score "e 3isBop )mo"ifica"o+ O # po"e
S!stificar !ma 4es*rea+
4asso ,,
Dx ?minDncia "e eclJmpsia
]]]]]] 9em ces*rea anterior com colo favor*vel- iniciar Prosto`os 9A );< !sar son"a
"e Fole^ 9A+/ vigilJncia )"e 34F+ rigorosa e "ar 12 Boras para parir por via vaginal
]]]]]] 4om ces*rea anterior- in"!=ir com 9on"a "e Fole^ e0o! ocitocina/ vigilJncia )"e
34F+ rigorosa e "ar , )]]]]+ Boras para para parir por via vaginal
9e !ltrapasso! o tempo e0o! o colo 7 "esfavor*vel-
4ontagem "e pla.!etas
1. N #%.%%% YN 4es*rea com ra.!i
2. O #%.%%% YN 4es*rea com anestesia geral K transf!sões pla.!et*rias estão
in"ica"as tanto antes como ap@s o parto.
4asso ,0
Dx 8$EEP incompleto 0 8$EEP 4ompleto
4on"!ta e.!al para 8$EEP incompleto e completo]]]]
Fo"os os elementos estão presentes]
- $s.!i=ocitose
- 3F N 1/2mg0"l
- D8E N '%% <0l
- A!mento "as $n=imas 8ep*ticas )F5; N (% <0l+
- Pla.!etopenia )O 1%%.%%%0mm
3
+]
>esposta-
1. 9im/ to"os os elementos estão presentes
2. Aão/ alg!m o! alg!ns
4asso ,,
8$EEP 9in"r@me
]]]]]]]FrabalBo "e parto avança"o )"ilatação N o! Y ( cm]]]]+]
1. 9im
2. Aão
4asso ,.
Ag!ar"ar evol!ção espontJnea "e trabalBo "e parto
Fransf!são antes e0o! "epois o parto se tiver !ma contagem "e pla.!etas O 2%.%%%
4asso ,.
4ontagem "e pla.!etas1
1. N #%.%%% YN 4es*rea com ra.!i1
2. O #%.%%% YN 4es*rea com anestesia geral K transf!sões pla.!et*rias estão
in"ica"as tanto antes como ap@s o parto.*
9eg!in"o Dra ?sabella- nem resistDncia O 1/ nem oligoJmnio/ nem 8$EEP são
in"icações )absol!tas+ para 4es*rea/ mas são in"icações para interromper a gravi"e=
em geral. Por7m na pr*tica no ?6?P estas in"icações ain"a estão !sa"as para S!stificar
!ma ces*rea
4asso ,,
Dx 8$EEP incompleta
4on"!ta]]]]]]]]]
4asso J
Dx 8A94] 08A94 Agrava"a]
>epetir labstix com Boras e solicitar rotina "e P$
1. Eabstix % o! traços ;< rotina "e P$ sem alterações
2. Eabstix 1K o! mais ;< rotina "e P$ com rci"o :rico N #/%]]]] ;< 8em@lise
)$s.!i=ocitose ;< 3F N 1/2mg0"l ;< D8E N '%% <0l+ ;< A!mento "as $n=imas
8ep*ticas )F5; N (% <0l+ ;< Pla.!etopenia )O 1%%.%%%0mm
3
+
4asso H
Dx 8A94
?niciar o! a!mentar "osagem "o Bipotensor
Fermo- internamento YN não precisa faxer !ma <95 com Doppler antes "e in"!=ir
com 6isprostol o! cateter "e Fole^ )Fonte- Dra ?sabela+
Pr7-termo- [ 6aterni"a"e Dia
4asso H
Dx 8A94 agrava"a
Fem e"ema ag!"a "e p!lmão ;< cianose]
a. 9im
b. Aão
4asso J
Dx 8ipertensão 5estacional] P$ leve] P$ 5rave]
>epetir labstix com Boras e solicitar rotina "e P$
1. Eabstix % o! traços ;< rotina "e P$ sem alterações
2. Eabstix 1K o! mais ;< rotina "e P$ com rci"o :rico N #/%]]]] ;< 8em@lise
)$s.!i=ocitose ;< 3F N 1/2mg0"l ;<D8E N '%% <0l+ ;< A!mento "as $n=imas
8ep*ticas )F5; N (% <0l+ ;< Pla.!etopenia )O 1%%.%%%0mm
3
+
4asso H
Dx 8ipertensão 5estacional
?niciar o! a!mentar "osagem "o Bipotensor
Fermo- internamento YN ;bservação- não precisa fa=er !ma <95 com Doppler antes
"e in"!=ir com 6isoprostol o! cateter "e Fole^ )Fonte- Dra. ?sabela+
Pr7-termo- [ 6aterni"a"e Dia
<95 com Doppler )"e ]0] "ias+/ >otina P$ )"e ]0] "ias+ e monitorar PA.
4asso .
Pressão normal
Eesões "e colo !terino
;bs.
?6?P- colBeita an!al em to"as as m!lBeres sex!almente ativas e por
to"a a vi"a
6inist7rio "e 9a:"e- em m!lBeres "e 2#-'% anos/ inicialmente
an!almente e/ ap@s 3 res!lta"os consec!tivos negativos/ a ca"a 3 anos.
4asso ,
1. 5estante
2. Aão gestante
4asso .
1. 4itologia- normal
2. 4itologia- Eesão intraepitelial )E?$+ "e 3aixo 5ra! )A?4 ? e 8P2+
3. 4itologia- Eesão intraepitelial )E?$+ Alto 5ra! )A?4 ?? e ???+
. A94<9 )At^pical 9.!amo!s 4ells of <n"etermine" 9ignificance+
4asso 3
4olposcopia
1. Aormal YN controle an!almente
2. LFA
4asso 9
3iopsia "irigi"a ao 4olposc@pio
>es!lta"o "a biopsia
1. A!sDncia "e E?$
2. 4onfirma E?$ baixo gra!
3. E?$ "e alto gra!
4asso 5
Afastar o! tratar processos inflamat@rios
>epetir 4olposcopia )e biopsia]]]]+ com ' meses
AcBa"os com ' meses-
1. E?$ a!sente
2. E?$ 3aixo 5ra! ;< A94<9 persistente
4asso J
4ontrole com colposcopia e citologia com %1 ano )]]]+
4asso J
$xcisão com Alça Diat7rmica
4ontrole colposcopia e citologia )]]+ "e 303 meses no 1C ano/ "e '0' meses no 2C ano e
)se to"os os testes foram normais+ an!almente a partir "o 3C ano.
4asso 5
3iopsia "irigi"a ao 4olposc@pio
>es!lta"o "a biopsia-
1. E?$ a!sente ;< baixo gra! ;< alto gra!
2. 4arcinoma cervical invasivo
4asso J
$xcisão com Alça Diat7rmica
4ontrole colposcopia e citologia )]]+ "e 303 meses no 1C ano/ "e '0' meses no 2C ano e
)se to"os os testes foram normais+ an!almente a partir "o 3C ano.
4asso J
)stadia%ento :6-/ K Arata%ento
4asso 3
4olposcopia-
1. Aormal YN ?nvestigar o canal cervical )citologi com escova o! c!retagem
en"ocervical+
2. LFA
4asso 9
3iopsia "irigi"a ao 4olposc@pio
>es!lta"o "a biopsia
1. A!sDncia "e E?$
2. E?$ baixo gra!
3. E?$ "e alto gra!
4asso 3
4olposcopia
1. Aormal
2. Altera"a
4asso .
4itologia
1. Aormal YN repetir citologia com %1 ano
2. E?$ "e baixo gra!
3. E?$ "e alto gra!
4asso 3
1. AcBa"os colposc@picos compatíveis com E?$ "e 3aixo 5ra! )I!ais]]]+
2. 4olposcopia s!gerin"o E?$ "e Alto 5ra! )I!ais acBa"os]]+
4asso 9
3iopsia '% "ias "epois "o parto
K 2igilJncia colpocitol@gica e colposc@pica na gestação G exames trimestral )vigentes
lesõesi lesões s!speitas Y biopsia+
4asso 9
3iopsia "irigi"a ao 4olposc@pio
1. E?$ "e 3aixo 5ra!
2. E?$ "e Alto 5ra!
4asso 5
9eg!imento clínico e repetir colposcopia com biopsia "epois "o parto
4asso 5
?n"ivi"!ali=ar por trimestre-
1. 1C trimestre YN ag!ar"ar 2C trimestre
2. 2C trimestre YN coni=ação
3. 3% trimestre YN ag!ar"ar o parto
4asso 3
4olposcopia
1. Aormal
2. 4olposcopia altera"a ).!ais alterações]]+
4asso 9
]]]]]]]]]
4asso 9
3iopsia-
1. E?$ "e Alto 5ra!
2. 4arcinoma cervical invasivo
4asso 5
)stadia%ento :6-/ K Conduta no cUncer de colo durante gesta'ão
Per"a "e lí.!i"o "!rante a gravi"e=
4asso ,
Anamnese
Primeiramente avaliar o risco "e per"a "e lí.!i"o amni@tico pela anamnese-
A Bistoria cl*ssica tem os elementos seg!intes-
- o lí.!i"o 7 claro
- per"a "e repente
- gran"e .!anti"a"e "e lí.!i"o escorren"o pelas pernas e0o! molBan"o o lençol
- o lí.!i"o não tem cBeiro o! tem cBeiro "e *.!a sanit*ria.
Ao caso "e o!tros tipos "e per"a a paciente refere-
- per"a "e pe.!ena .!anti"a"e "e lí.!i"o molBan"o a calcinBa
- per"as anteriores
- per"a "e !rina invol!nt*ria/ "is:ria e0o! polisac:ria )YN s!speita "e ?F<+
- pr!ri"o e0o! ar"Dncia vaginal e0o! corrimento esbran.!iça"o )YN s!speita "e
can"i"íase vaginal+
- per"a "e catarro e "or em 32 )YN s!speita "e trabalBo "e parto+
9e não tiver s!speita nenB!ma "e per"a "e lí.!i"o amni@tico YN 4on"!ta no caso "e
Bist@ria bem atípica para per"a "e EA
9e tiver alg!ma s!speita "e per"a "e lí.!i"o amni@tico e a paciente não 7 termo e em
trabalBo "e parto franco YN
>eali=ar $xame $spec!lar -N est* ven"o lí.!i"o sain"o "o ;4$ )2alsalva positiva+ e0o!
presença "e lí.!i"o amni@tica em F9P]1
1.9im -N Amniorexe
2.Aão o! ":vi"a -N solicitar <95 obst7trica para avaliar ?EA
1 Ao caso "e gestante termo em trabalBo "e parto franco vocD não precisa fa=er !m
exame espec!lar e po"e fa=er !m to.!e vaginal.
4asso .
Amniorexe
?"a"e 5estacional-
O 2 sem
$ntre 2 e 3/' sem
$ntre 3# e 3'/' sem
N o! Y 3( sem
4asso 3
?5 O 2/% sem
Aão 7 necess*rio internamento.
Alertar o casal .!e o progn@stico materno e perinatal 7 m!ito comprometi"o.
?n"ivi"!ali=ar caso.
Aão faça corticoterapia
4ontrole amb!latorial semanal )6aterni"a"e-Dia+.
Prope"D!tica laboratorial- le!cograma/ P4> e !roc!lt!ra
<95- avaliar ?EA )valor progn@sico+.
?nternamento com 2 sem.
4asso 3
?5 entre 2/% e 3/' sem Y Amniorexe premat!ra pr7termo
4on"!ta- internar
FrabalBo "e parto presente] 9im G Aão
;bs- 4on"!ta "!rante internamento )no C 4A6+/ veSa- Fratamento Bospitalar
$rror- >eference so!rce not fo!n"
4asso 9
A+ Presença "e FP
Alg!m "os sinais seg!intes "e corioamnionite est* presente]
1. Febre e0o! malestar materna
2. Fa.!icar"ia materna
3. Fa.!icar"ia fetal
. 9ecreção vaginal p!r!lenta e0o! com mal-cBeiro
#. Dor intensa [ palpação "o :tero no exame "ominal e0o! "or [ mobili=ação no to.!e
vaginal
'. Ee!cograma altera"o
a. 9im/ !m o! mais "os sinais est* presente
b. Aão/ nenB!m sinal est* presente

4asso 5
Presença "e sinais "e corioamnioníte
Disc!tir o caso com o staff.
Ao caso "e !ma s!speita m!ita baixa "e corioamnionite )por exemplo !ma paciente
clinicamente bem com le!cograma "iscretamente altera"o+ a con"!ta po"e ser
expectativa com solicitação "e o!tros exames como solicitação "e !m )novo+
le!cograma.
Ao caso "e !ma s!speita mo"era"a0alta "e corioanmionite-
- aPo"eria fa=er-b 4elestone 9ol!spam )3etametasona+ 2 "oses
- ?niciar- 4lin"amicina K 5entamicina
- ?nterr!pção "a gravi"e= YN ?5 entre 2 e 32 semanas- 4es*rea )se não S* tiver !ma
"iliatação bem avança"a\+. ?5 N 32 semanas- 2ia obst7trica. Ao caso "e parto normal-
iniciar Penicilina 4ristalina se tiver !ma "ilatação N o! ' cm
4asso 5
A!sDncia "e sinais "e corioamnionite
- ?nibir o trabalBo "e parto )somente para completar corticoterapia\\ Depois- não inibe
mais\+
- 4elestone 9ol!spam )3etametasona+ 2 "oses
- Penicilina 4ristalina se tiver !ma "ilatação N o! ' cm e o trabalBo "e parto permat!ra
)ain"a+ não est* inibi"o )caso o parto est* inibi"o e0o! "ilatação O ' cm- iniciar
$stearato "e eritromicina+
- 9olicitar 9< K le!cograma
;bs- 4on"!ta "!rante internamento )no C 4A6+/ veSa- Fratamento Bospitalar
$rror- >eference so!rce not fo!n"
4asso 9
3+ A!sDncia "e FP
Alg!m "os sinais seg!intes]
1. Febre e0o! malestar materna
2. Fa.!icar"ia materna
3. Fa.!icar"ia fetal
. 9ecreção vaginal p!r!lenta e0o! com mal-cBeiro
#. Dor intensa [ palpação "o :tero no exame "ominal e0o! "or [ mobili=ação no to.!e
vaginal
'. Ee!cograma altera"o
1. 9im/ !m o! mais "os sinais est* presente
2. Aão/ nenB!m sinal est* presente
4asso 5
A!sDncia "e sinais "e corioamnionite
- $stearato "e eritromicina
- 4elestone 9ol!spam )Y3etametasona+ )2 "oses+
- 9olicitar 9< K le!cograma
;bs- 4on"!ta "!rante internamento )no C 4A6+/ veSa- Fratamento Bospitalar
$rror- >eference so!rce not fo!n"
4asso 3
?5 N 3/' sem e O 3( sem
Alg!m "os sinais seg!intes "e corioamnionite est* presente]
1. Febre e0o! malestar materna
2. Fa.!icar"ia materna
3. Fa.!icar"ia fetal
. 9ecreção vaginal p!r!lenta e0o! com mal-cBeiro
#. Dor intensa [ palpação "o :tero no exame "ominal e0o! "or [ mobili=ação no to.!e
vaginal
'. Ee!cograma altera"o
a. 9im/ !m o! mais "os sinais est* presente
b. Aão/ nenB!m sinal est* presente
4asso 9
Presença "e sinais "e corioamnionite
Disc!tir o caso com o staff.
Ao caso "e !ma s!speita m!ita baixa "e corioamnionite )por exemplo !ma paciente
clinicamente bem com le!cograma "iscretamente altera"o+ a con"!ta po"e ser
expectativa com solicitação "e o!tros exames como solicitação "e !m )novo+
le!cograma.
Ao caso "e !ma s!speita mo"era"a0alta "e corioanmionite-
- ?niciar- 4lin"amicina K 5entamicina
- ?nterr!pção "a gravi"e= YN 2ia obst7trica. Ao caso "e parto normal- iniciar Penicilina
4ristalina se tiver !ma "ilatação N o! ' cm
4asso 9
A!sDncia "e sinais "e corioamnionite
?"a"e gestacional entre 3/' sem e 3'/3 sem e a paciente po"e participar na pes.!isa
"e Dra. Ana Porto]
a. 9im
b. Aãoi ?5 N 3'/3 e0o! não po"e incl!ir a paciente
4asso 5
?ncl!são na pes.!isa "e Dra. Ana Porto
- ?nibir se tiver trabalBo "e parto premat!ra )somente para completar corticoterapia\\
Depois- não inibe mais\+
- 4elestone 9ol!spam )3etametasona+ 2 "oses
- Penicilina 4ristalina se tiver !ma "ilatação N o! ' cm e o trabalBo "e parto permat!ra
)ain"a+ não est* inibi"o )caso o parto est* inibi"o e0o! "ilatação O ' cm- iniciar
$stearato "e eritromicina+
- 9olicitar 9< K le!cograma
4asso 5
?5 N 3'/3 sem e0o! excl!são "e pes.!isa "e Dra. Ana Porto
- ?nterr!pção "a gravi"e= YN 2ia obst7trica. Ao caso "e parto normal- iniciar Penicilina
4ristalina se tiver !ma "ilatação N o! ' cm K presença "e "inJmica !terina )caso .!e
a paciente não tem "inJmica !terina e0o! "ilatação O ' cm- iniciar $stearato "e
eritromicina+
4asso 3
?5 Y o! N3( sem
Paciente em trabalBo "e parto] 9im G Aão
4asso 9
A+ Presença "e FP K ?5 N 3( sem )YAmniorrexe+
6enos .!e ' Boras- observar
6ais .!e ' Boras e menos .!e 1, Boras- 4efalo=ina
)6ais .!e 1, Boras- Penicilina 4ristalina+
3+ A!sDncia "e FP K ?5 N 3( sem )Y Amniorrexe premat!ra precoce+
6enos .!e ' Boras- observar
6ais .!e ' Boras e menos .!e 1, Boras- 4efalo=ina
6ais .!e 1, Boras- Penicilina 4ristalina
4asso .
D!vi"a "e amniorexe
<95- ?EA normal G ?EA "imin!í"o
4asso 3
?EA normal e0o! Bistoria bem atípica
1+ I!eixas !rin*rias] 9olicito 9< YN 9e tiver pi@citis N o! Y , e0o! nitrito K YN 8D-
?F<
2+ 4orrimento] 2eSa- "iagn@stico r*pi"o "e v!lvovaginites
9< normal0nega .!eixas !rin*rias K A!sDncia "e corrimento patol@gico YN 8D-
secreção vaginal fisiol@gico
9angramento vaginal
4asso ,
5ravi"a]
1. Aão
2. 9im
3. DesconBeci"o
4asso .
9im )5ravi"a+
- DD- Ameaça "e abortamento 0 Abortamento incompleto 0 Abortamento completo 0
Aborto reti"o 0 Aborto infecta"o 0 Placenta Pr7via 0 Descolamento "e placenta 0 FPP
)com "ilatação "e colo+ 0 FP0 Eesão "e colo 0 5ravi"e= ect@pica
5ravi"e=-
a+ ?"a"e gestacional O 2% semanas
b+ ?"a"e gestacional N 2% semanas
4asso 3
?"a"e gestacional O 2% semanas
DD- Ameaça "e abortamento 0 Abortamento incomplete 0 Abortamento completo0
Descolamento "e placenta 0Eesão "e colo
$xame espec!lar-
a+ 4olo com lesão sangrante
b+ 4olo sem lesão sangrante/ sang!e sain"o pelo ;4$
4asso 9
4olo com lesão sangrante
DD. 4arcinoma "e colo !terino 0 ?nflamação
9inais "e v!lvovaginite]
a+ 9im
b+ Aão
4asso 5
8D- Eesão "e colo !terino sec!n"*rio [ inflammação] 0 4arcinoma "e colo]
2eSa- "iagn@stico r*pi"o "e v!lvovaginite e iniciar tratamento
6arcar colposcopia e citologia onc@tica
Famb7m veSa- Eesões "e colo !terino
4asso 5
8D- 4arcinoma "e colo !terino]
6arcar colposcopia e citologia onc@tica
Famb7m veSa- Eesões "e colo !terino
4asso 9
4olo sem lesão sangrante/ sang!e sain"o pelo ;4$
DD. Ameaça "e abortamento 0 Abortamento incompleto 0 Abortamento completo0
Descolamento "e placenta 0 5ravi"e= ect@pica
a+ 9angramento gran"e com co*g!los e0o! restos ov!lares no canal vaginal
b+ 9angramento pe.!eno o! mo"era"o
4asso 5
9angramento gran"e com co*g!los e0o! restos ov!lares no canal vaginal
DD. Abortamento )in+completo
?"a"e gestacional
a+ 6enos .!e , semanas )alg!ns "i=em 1%-11 semanas+
b+ 6ais .!e , semanas
c+ DesconBeci"o
4asso J
?"a"e gestacional O , semana
2 opções-
1+ optar para con"!ta expectativa com <95 com !ma semana
2+ alg!ns prefirem reali=ar <95 logo. ; <95 "emonstra-
a+ $mbrião presente com 34F presente YN 8D- ameaça "e abortamento.
;rientação- ficar "e repo!so )não po"e "ar !m atesta"o para o trabalBo\+/ afastar
"e relacionamentos sex!ais "!rante 1 semana/ b!scopan 1 cp 2; '0'B 9A.
Prescreva rci"o F@lico 2; #mg 1cp0"ia
b+ $mbrião presente com 34F a!sente YN 8D- Abortamento )in+completo o! aborto
reti"o YN c!retagem. Prescreva- 1+ Dieta =ero/ 2+ 8ioscina 2% mg K Dipirona 1 g/
%1 amp K %1 amp/ $2/ '0'B/ 3+ 9922 K 4455/ + Ao pr7-parto
c+ $mbrião a!sente YN 8D- Abortamento )in+completo o! i"a"e gestacional O #
semanas )embrião não visível na <95+ YN repetir <95 com 1 semana. ;rientação-
ficar "e repo!so )não po"e "ar !m atesta"o para o trabalBo\+/ afastar "e
relacionamentos sex!ais "!rante 1 semana/ b!scopan 1 cp 2; '0'B 9A. Prescreva
rci"o F@lico #mg 1cp 2; ao "ia.
4asso J
?"a"e gestacional N , semanas o! "esconBeci"o
Fo.!e vaginal- 4olo p7rvio]
1+ 9im YN Abortamento inevit*vel 0 incompleto
2+ Aão/ est* fecBa"o YN ameaça "e abortamento 0 abortamento )in+completo o!
aborto reti"o YN reali=ar <95
4asso H
4olo p7rvio N 8D- Abortamento incompleto o! inevit*vel
Febre/ esta"o geral caí"o o! secreção p!r!lenta e0o! com o"or f7ti"o/ o! "or intensa [
mobili=ação "o colo] )Atenção com as pacientes .!e referem provocação "o aborto\+
1+ 9im YN 8D- aborto infecta"o
2+ Aão YN 8D- Abortamento incompleto o! aborto inevit*vel
4asso L
8D- Abortamento infecta"o
4D- c!rategem
1+ Dieta =ero
2+ 8ioscina 2% mg K Dipirona 1g/ %1 amp K %1 amp AD/ $2/ '0'B 9A
3+ 6etocloprami"a 1% mg %1 amp ?6/ ,0,B 9A
+ 4lin"amicina 12%% mg K 95 #c 1%% ml/ $2/ 12012 B
#+ 5entamicina 12% mg K 95 #c 1%% ml/ $2/ 12012B
'+ 9922 K 4455
(+ Ao pr7-parto )o! se não tiver vagas no pr7-parto- ao 9?5;+
4asso L
8D- Abortamento incompleto o! inevit*vel
4D- c!rategem
Prescrição-
1+ Dieta =ero
2+ 8ioscina 2% mg K Dipirona 1g/ %1 amp K %1 amp AD/ $2/ '0'B 9A
3+ 6e•tocloprami"a 1% mg %1 amp ?6/ ,0,B 9A
+ 9922 K 4455
#+ Ao pr7-parto
4asso H
>eali=ar <95-
a+ $mbrião0Feto presente com 34F presente YN 8D- ameaça "e abortamento.
;rientação- ficar "e repo!so )não po"e "ar !m atesta"o para o trabalBo\+/ afastar "e
relacionamentos sex!ais "!rante 1 semana/ b!scopan 1 cp 2; '0'B 9A. Prescreva
rci"o F@lico #mg 1cp 2; ao "ia.
b+ $mbrião0feto presente com 34F a!sente YN 8D- Abortamento )in+completo o!
aborto reti"o
c+ $mbrião0feto a!sente YN 8D- Abortamento )in+completo
4asso L
$mbrião0feto presente com 34F a!sente YN 8D- Abortamento )in+completo o! aborto
reti"o o! aborto infecta"o
Febre/ esta"o geral caí"o o! secreção p!r!lenta e0o! com o"or f7ti"o/ o! "or intensa [
mobili=ação "o colo] )Atenção com as pacientes .!e referem provocação "o aborto\+
1+ 9im YN 8D- aborto infecta"o
2+ Aão YN 8D- Abortamento )in+completo o! aborto reti"o
4asso \
8D- Abortamento infecta"o
4on"!ta- c!retagem
Prescrição-
1+ Dieta =ero
2+ 8ioscina 2% mg K Dipirona 1g/ %1 amp K %1 amp AD/ $2/ '0'B 9A
3+ 6etocloprami"a 1% mg %1 amp ?6/ ,0,B 9A
+ 4lin"amicina 12%% mg K 95 #c 1%% ml/ $2/ 12012 B
#+ 5entamicina 12% mg K 95 #c 1%% ml/ $2/ 12012B
'+ 9922 K 4455
(+ Ao pr7-parto )o! se não tiver vagas no pr7-parto- ao 9?5;+
4asso \
8D- Abortamento )in+completo o! aborto reti"o
4on"!ta- c!retagem
Prescrição-
1+ Dieta =ero
2+ 8ioscina 2% mg K Dipirona 1g/ %1 amp K %1 amp AD/ $2/ '0'B 9A
3+ 6etocloprami"a 1% mg %1 amp ?6/ ,0,B 9A
+ 9922 K 4455
#+ Ao pr7-parto
4asso L
Feto a!sente YN 8D- Abortamento )in+completo
Febre/ esta"o geral caí"o o! secreção p!r!lenta e0o! com o"or f7ti"o/ o! "or intensa [
mobili=ação "o colo] )Atenção com as pacientes .!e referem provocação "o aborto\+
1+ 9im YN 8D- aborto infecta"o
2+ Aão YN 8D- Abortamento )in+completo
4asso \
8D- Abortamento infecta"o
4D- c!retagem
1+ Dieta =ero
2+ 8ioscina 2% mg K Dipirona 1g/ %1 amp K %1 amp AD/ $2/ '0'B 9A
3+ 6etocloprami"a 1% mg %1 amp ?6/ ,0,B 9A
+ 4lin"amicina 12%% mg K 95 #c 1%% ml/ $2/ 12012 B
#+ 5entamicina 12% mg K 95 #c 1%% ml/ $2/ 12012B
'+ 9922 K 4455
(+ Ao pr7-parto )o! se não tiver vagas no pr7-parto- ao 9?5;+
4asso \
8D- Abortamento )in+completo
4D- c!rategem
Prescrição-
1+ Dieta =ero
2+ 8ioscina 2% mg K Dipirona 1g/ %1 amp K %1 amp AD/ $2/ '0'B 9A
3+ 6etocloprami"a 1% mg %1 amp ?6/ ,0,B 9A
+ 9922 K 4455
#+ Ao pr7-parto
4asso J
?"a"e gestacional "esconBeci"a
Fo.!e vaginal- :tero a!menta"o]
1+ 9im
2+ Aão )tamb7m po"eria reali=ar <95+
4asso 5
9angramento pe.!eno pelo ;4$
DD. Ameaça "e abortamento 0 Abortamento incomplete 0 Abortamento completo0
Descolamento "e placenta 0 Aborto infecta"o 0 5ravi"e= ect@pica
Paciente se apresenta com sinais "e ab"Qmen ag!"o com "or intensa espontJnea o! [
palpação )at7 3l!mberg positivo+]
1+ 9im/ com febre presente o! secreção vaginal p!r!lenta o! o"or f7ti"o
2+ 9im/ com "or intensa mas sem febre o! secreção p!r!lenta. A paciente po"e se
apresentar bem p*li"a.
3+ Aão/ a paciente est* sem sinais "e ab"Qmen ag!"o
4asso J
8D- Aborto infecta"o
Po"e reali=ar !ma <95 para confirmar o!/ se tiver !m colo p7rvio- logo reali=ar !ma
c!retagem. 2eSa- con"!ta
4asso J
8D- 5ravi"e= ect@pica
9e a paciente esteSa est*vel e exista possibili"a"e "e <95 YN reali=ar <95 para
confirmar o "iagn@stico. 9e a paciente esteSa inst*vel e0o! não exista possibili"a"e "e
reali=ar !ma <95 YN iniciar logo a terapia )laparotomia explorat@rio+
Prescrição-
1+ Dieta =ero
2+ 9>E 2%%% ml/ $2/ % gts0min ;< aberto
3+ Dipirona 1 g K 8ioscina 2% mg %1 amp K %1 amp AD/ $2/ '0'B
+ 6etocloprami"a 1% mg %1 amp K %1 amp/ $2/ ,0,B 9A
#+ 9922 K 4455
'+ Ao pr7-parto
;bs. 9olicito 2 !ni"a"es "e concentra"os "e Bem*cias )como reserva o! para
tranf!n"ir logo G "epen"ente o esta"o "a paciente+
4asso J
?"a"e gestacional N o! Y 1 semanas]
1+ 9im e 34F a!sc!lt*vel com sonar
2+ 9im e 34F não a!sc!lt*vel YN reali=ar <95
3+ Aão o! i"a"e gestacional não conBeci"a
4asso H
34F a!sc!lt*vel com sonar
9e a paciente tiver !ma Bist@ria "e m!ita "or e0o! tQn!s a!menta"o vocD po"eria
solicitar !ma <95 para confimar o! afastar !m "escolamento "e placenta.
8D- Ameaçã "e abortamento
4on"!ta-
;rientação- ficar "e repo!so )não po"e "ar !m atesta"o para o trabalBo\+/ afastar "e
relacionamentos sex!ais "!rante 1 semana/ b!scopan 1 cp 2; '0'B 9A
9e fi=esse <95 e a <95 evi"encio! !m "escolamento "e placenta
1+ Pe.!ena *rea "e "escolamento YN con"!ta expectante/ repetir <95 com K0- 1
semana
2+ 5ran"e *rea "e "escolamento YN internamento]]]]
4asso H
?"a"e 5estacional N 1 semanas e 34F não a!sc!lt*vel
8D- Amaeça "e abortamento]] 0 Aborto )in+completo 0 Aborto >eti"o 0 5ravi"e=
ect@pica
>eali=ar <95
a+ $mbrião0Feto presente com 34F presente YN 8D- ameaça "e abortamento.
;rientação- ficar "e repo!so )não po"e "ar !m atesta"o para o trabalBo\+/ afastar "e
relacionamentos sex!ais "!rante 1 semana/ b!scopan 1 cp 2; '0'B 9A.
b+ Feto presente com 34F a!sente YN 8D- Abortamento )in+completo o! aborto reti"o
c+ Feto a!sente YN 8D- Abortamento )in+completo
4asso H
;pções-
1+ >eali=ar <95
2+ >eali=ar <95 com 1 semana
3+ 8D- ameaça "e abortamento. ;rientação- ficar "e repo!so )não po"e "ar !m
atesta"o para o trabalBo\+/ afastar "e relacionamentos sex!ais "!rante 1 semana/
b!scopan 1 cp 2; '0'B 9A.
4asso 3
?"a"e gestacional N 2% semanas
Fem <95 .!e evi"encio! !ma placenta pr7via o! placenta "e inserção baixa]
1+ 9im
2+ Aão tem <95 anterior
3+ <95 não "emonstro! placenta pr7via o! placenta "e inserção baixa
4asso 9
<95 evi"encio! !ma placenta pr7via o! inserção baixa
; sangramento 7 pe.!eno o! mo"era"o e o 34F 7 normal]
1+ 9im
2+ Aão/ a sangramento 7 intensa e0o! o feto est* bra"icar"i=an"o
4asso 5
A <95 "emonstro!-
1+ <ma placenta pr7via
2+ <ma placenta "e inserção baixa
4asso J
A <95 "emonstro! !ma placenta pr7via
1+ ?nternar para observer sangramento
2+ Peça 2 !ni"a"es "e concentra"os "e Bem*cias como reserva "e sang!e
4asso J
A <95 "emonstro! !ma placenta "e inserção baixa
4on"!ta- [ resi"Dncia
4asso 5
; feto 7 viv*vel]
A con"!ta "epen"e "a premat!ri"a"e/ "o !so anterior "e betametasona na gravi"e= e
"a intensi"a"e "o sangramento0bra"icar"ia.
1+ <m feto vi*vel com sangramento intenso e0o! bra"icar"ia fetal YN interr!pção
"a gravi"e= ime"iata por ces*rea K peça 2 !ni"a"es "e concentra"os "e
Bem*cias
2+ <m feto invi*vel com gran"e risco "a vi"a materna YN interr!pção "a gravi"e=
K peça 2 !ni"a"es "e concentra"os "e Bem*cias
3+ <m feto invi*vel o! risco alto "e morrer fora "o :tero e sem gran"e risco "a
vi"a materna YN po"e optar por !ma con"!ta expectante K peça 2 !ni"a"es
"e concentra"os "e Bem*cias
Passo
Aão tem <95
Dor em 32 e0o! "inJmica !terina presente]
1+ 9im
2+ Aão
Passo #
Dor em 32 e0o! "inJmica !terina presente
Fo.!e vaginal );39- não faça to.!e vaginal se paciente refere per"a "e li.!í"o e não
tem m!ita "inJmica !terina. Famb7m veSa- Per"a "e lí.!i"o "!rante gravi"e=+
Passo #
Aão tem "or em 32 e0o! "inJmica !terina
$xame espec!lar-
a+ 4olo com lesão sangrante
b+ 4olo sem lesão sangrante/ sang!e sain"o pelo ;4$
Passo '
4olo com lesão sangrante
DD. 4arcinoma "e colo !terino 0 ?nflamação
9inais "e v!lvovaginite]
a+ 9im
b+ Aão
Passo (
2eSa- "iagn@stico r*pi"o "e v!lvovaginite e iniciar tratamento
6arcar colposcopia e citologia onc@tica
Famb7m veSa- Eesões "e colo !terino
Passo (
6arcar colposcopia e citologia onc@tica
Famb7m veSa- Eesões "e colo !terino
4asso .
Paciente não est* gr*vi"a.
A paciente est* no-
1+ P!erp7rio
2+ Pre-menopa!sa K não p!erp7rio
3+ P@s-menopa!sa
4asso .
DesconBeci"o
9olicitar planoteste
>es!lta"o- Positivo G Aegativo
4asso 3
P!erp7rio
DD- Eaceração "o canal "o parto 0 Atonia !terina 0 >estos placent*rios 0 Placenta acreta
0 4oag!lopatia
4asso 3
Pre-menopa!sa K não p!erp7rio
DD. 8<D 0 6ioma 0 P@lipo en"ometrial 0 4oag!lopatia 0 4arcinoma "e colo 0 )4arcinoma
"e en"om7trio+
4iclo 21 G 2 caixas )pelo poste "e sa:"e+/ 2 cp 2; "!rante ( "ias/ 1 cp 2; "!rante 1
"ias.
Famb7m po"eria !sar )as não pelo poste "e sa:"e+- Famisa0Eevel -2 caixas/ 3 cp "ose
:nica0"ia por 2 "ias. Depois- 2 cp "ose :nica0"ia por 3 "ias e "epois- 1 cp0"ia por 1'
"ias.
;39- $n"ometrio espessa"o- não colo.!e A48; para parar sangramento mas colo.!e
progesterona. Ain"a não pare YN 4!retagem
4asso 3
P@s-menopa!sa
DD. 4arcinoma "e colo/ carcinoma "o en"om7trio/ p@lipo en"ometrial
Dor c@lica em 32
>> #0orte%entoN A4=4;N 6nEec'ão urin&rio?inEec'ão genital
4;A9F><‚AD; G 2;EF$ 6A?9 FA>D$
.. #0revia'(es usadas no i%ip
# < C > ) : - Q 6 B W G M N / 4 F 5 @ A 3 ! Z _ ` V
A
A3D Ab"Qmen
A4 o! A42 AparelBo car"iovasc!lar
A4P AparelBo car"iop!lmonar
AF< Alt!ra "o f!n"o !terino
A5< AparelBo genit!rin*rio
A?5 A"e.!a"o para i"a"e gestacional )Ypeso "o >ec7m Aasci"o normal para ?"a"e
5estacional+
AP Antece"entes patol@gicos
A> AparelBo respirat@rio
A8F Ambos Bemit@rax
A9; Feste "e anticorpos contra estreptococos
A< Alt!ra !terina
3
34F 3atimentos car"íacos fetais
34P 3roncopne!monia
3$5 3om esta"o geral
3AF s0 sopros- 3atimentos car"íacos sem sopros
32 3aixo ventre
3FF 3ilirr!binas totais e fraciona"as
4
4A 4irc!nferDncia ab"ominal
4A6 4entro "e attenção [ m!lBer ;< complexo a!r7olo-mamilar
44 4irc!nferDncia cef*lica
44A 4omprimento enc7falo-n*"ega
4D 4on"!ta
4$ 4ortic@i"es
4F 4omprimento "o fDm!r
4F> 4rescimento fetal retar"o
48 4oncentra"o "e Bem*cias
4? 4!i"a"os iniciais )!sa"a em neonatologia .!an"o o >A nasce! bem/ mas não
po"e ficar com a mãe+
4?<> 4rescimento intra-!terino retar"o
4?2D 4oag!lação intravasal "issemina"a
4?P$ 4ir!rgia pe"i*trica
4; 4itologia oncol@gico
4;3 4entro ;bst7trico
492 4!lt!ra "e secreção vaginal
4F5 4ar"iotocografia
4<F 4!retagem !terina fraciona"a
42F 4omprimento vaginal total
D
DA5 Doença "a arranBa"!ra "e gato )Y `atten`rab=ie`te+
D3P DiamDtro biparietal
D$ Da"os "e enfermagem
D8$5 Doença específica "a gestação
D8PA Doença Bemolítica perinatal
D?8 Dia interna"o no Bospital 0"ia Bospitalar
D?PA Doença inflamat@ria p7lvica ag!"a
DE$ Dec:bito lateral es.!er"a
DE6 D!plo lesão mitral
D; Da"os obSetivos )exame físico K os o!tros exames+
DP4 Dor p7lvica crQnica
DP; Dia)s+ p@s-operat@rio
DP;4 Doença p!lmonar obstr!ctiva crQnica
DPP Descolamento premat!ro "e placenta ;< "ata prov*vel "e parto
DPPA Dia p@s-parto normal
DPPA? Descolamento premat!ro "a placenta normalmente inseri"a
D9 Da"os s!bSetivos )anamnese+
"t Difteria e t7tano
D< DinJmica !terina
D<6 Data "a :ltima menstr!ação
$
$A3 $pit7lio Aceto 3ranco )à colposcopia+
$AP $"ema ag!"a "e p!lmão
$A9 $lementos segmentares anormais )no 9<+
$$ $xame espec!lar
$$D $sQfago-estomago-"!o"eno-grama
$DF $n"ometriose
$2 $n"ovenoso
F
F FDm!r
F4 Fre.ZDncia car"íaca
F4F Fre.ZDncia car"íaca fetal
F4A FDm!r04irc!nferDncia cef*lica
F?D Fossa ilíaca "ireita
F6 Feto morto ;< fl!xo menstr!al
F; feri"a operat@ria ;< f!n"o "e olBo
FFA-Abs $xame para confirmar !ma infecção com E!es. Feito p@s !m res!lta"o positivo
"o 2D>E )101 at7 10 +
5
55F 5ravi"e= gemelar t@pica
5?5 5ran"e para i"a"e gestacional )rec7m nasci"o gran"e peso para i"a"e
gestacional+
5<F 5ravi"e= :nica t@pica
KF termo
KPF pr7-termo
5F5 5ran"e para i"a"e gestacional
5FF Feste "e tolerJncia "e glicose
5FF9 5FF simplifica"o
8
8A9 8ipertensão arterial sistDmica
8A94 8ipertensão arterial sistDmica crQnica
8D 8ip@tese "iagnostico
8FAK93 8isterectomia total ab"ominal K salpingaectomia bilateral
8FF 8emotransf!são
8F2 8isterectomia transvaginal
?
?5 ?"a"e gestacional
?5A ?gnor*vel
??5 ?ns!ficiDncia istmo cervical
?EA ín"ice "o lí.!i"o amni@tico
?64 ín"ice "e massa coporal )Y36?+
?F> ?nfecção "e trato respirat@rio
H
H$4 H!nção es.!ama cel!lar )Y overgang biS cervical glan"!la-plaveisel epitBeel+

R
E
E6P Eeite materno paste!ri=a"o
EF3 Eigação t!b*ria bilateral
6
6A4 67to"o anticoncepcional
64 67to"o concepcional
6E 6ielograma
66?? 6embros inferiores
6699 6embros s!periores
6P6 6astalgia pr7-menstr!al
69D membro s!perior "ireito
6FD manter a con"!ta
62K em A8F m!rm!ra vesic!lar em ambos os Bemot@rax
s0>A sem r!í"os *reas )sem roncos o! crepitações]]]]]+
A
A3L Aeb!li=ação
ADA s0 alterações/ s0 anormali"a"es
A?4 neoplasia intra-epitelial
AE normal
AP4A Aegativo para c7l!las neopl*sicas
AP8 ?ns!lina "e ação mais lenta
APF A!trição parenteral total
AF5 Aeoplasia trofoblastica gestacional
;
;4$ ;rifício "e colo externo
;4? ;rifício "e colo interno
P
PAAF P!nção aspirativa com arg!lBa fina
P3F Perfil biofísica fetal
P4 Perímetro cef*lico
P4> Para"a car"iorrespirat@ria
P$ Pr7-eclampsia
PF$ Peso "o feto
P?$ Possibili"a"e "e infecção específica )!sa"a em neonatologia+
P?5 Pe.!eno para i"a"e gestacional
P?? Possibili"a"e "e infecção inespecífica )!sa"a em neonatologia se tiver 3> N ,B/
?F< o! infecção materna em tto+
PE4 Possibili"a"e "e l!es congDnita )!sa"a em neonatologia se tiver falta "!m 2D>E
materna+
PAA Pielonefrite ag!"a
P;F P@s-operat@rio tar"io
PP4 Pne!monia Pne!moc^stitis carinii
PPD Feste "e 6anto!x
P2P? Povi"ine
I
I??D I!a"rante inferior interior "e mama "ireita
>
s0>A s0 r!í"os *reas
>4> em 2F >itmo car"íaco reg!lar em "ois tempos
>5 conte:"o "a bolsa pl*stica conecta"o [ 9A5
>5$ >efl!xo gastro-esofagal
>8AK >!í"os Bi"ro*ereos positivos
9
9AAF 9ín"r. "e anticorpos antifosfolipos
9A> 9ín"r. "e a"aptação respirat@ria "o >A )"ispn7ia transit@ria .!e melBora com '-
12 Boras/ com!m na premat!ri"a"e tar"ia+
9D> 9ín"r. "e "esconforto respirat@rio )antigamente- "oença "e membrano Bialinei
pico com (2 Boras p@s-parto+
9F 9oro fisiol@gico
9FA 9ofrimento feta ag!"a
95 9oro "e glicose
953 9treptococo gr!po 3
96E 9eio materno livre
9A4 9istema nervoso central
9A$ 9on"a naso-enteral
9A5 9on"a nasog*strica
9;5 9on"a orogastrica
9922 K 44559inais vitais e c!i"a"os gerais
9< 9!m*rio "e !rina
92D 9on"a 2esic!lar Demora
F
FA Fensão arterial
FAW Femperat!ra axial
F5D Friplíce gra"iente "escente
FE Feste l!7tico )Y2D>E+
F;F F!bo orotra.!eal
F;F5-9 Feste oral "e tolerJncia [ glicose- simplifica"o
FPA$ Fempo "e protrombina
FPP FrabalBo "e parto premat!ro
F> Feste reativo "e 8?2
FF>A Fa.!i"ispn7ia transit@ria "o >A )antigamente- 9ín"r. "e p!lmão :mi"oi
ta.!i"ispn7ia com!m p@s-ces*rea+
<
2
9ín"r "e 249 9ín"r. "e 2ena 4ava 9!perior
2D>E Feste inicial "e E!es. 101-10 à FFA-Abs/ 10, e acima à tratar
265 2isceromegalia )por ex. Bepatoesplenomegalia+
2; 2ia ;ral
2P6 2eSa a prescrição m7"ica
2> 2ia retal
298 2eloci"a"e "a se"imentação "as Bem*cias )Ybe=in`ing+

V
W
X
L
#. :isiologia e patologia =incl se%in&rios;
A 3 4 D $ F 5 8 ? H R E 6 A ; P I > 9 F < 2 V W X L
A
Abortamento )com "iagn@stico r*pi"o+ - Acretismo placent*rio - Amenorr7ia G
Amniorexe premat!ra - Anemia falciforme e gestação - Anomalias "a placenta e "o
cor"ão - Anticoncepcão Bormonal oral e inSet*vel - AssistDncia ao FrabalBo "e Parto G
Avaliação "a vitali"a"e fetal intraparto
4
4Jncer "e mama - 4ancro 6ole - 4an"i"íase - 4arcinoma "e colo !terino - 4arcinoma
"o 4orpo <terino G 4arcinoma "o $n"om7trio G 4arcinoma "e ov*rio G 4arcinoma "e
2!lva - 4efaleía ap@s ra.!i G 4ervicites - 4iclo 6enstr!al - 4omplicações p@s-operat@rio
G 4orciocarcionoma - 4orticoterapia )evi"Dncias+$rror- >eference so!rce not fo!n" -
4rescimento ?ntra-<terino >estrito )4?<>+
D
Descolamento "a placenta - D8PA G Diabetes e cir!rgia - Diabetes na gestação G
Diagn@stico "e gravi"e= - D?PA - Dismenorreía - Dist!rbios emiocionais p@s-parto -
Doença 8emolítica Perinatal - Doença inflamat@rio p7lvica ag!"a )D?PA+ - Doenças
sex!almente transmissíveis )D9F+ - Doenças Frofobl*sticas 5estacionais )DF5+ -
Donovanose - DPPA?
$
$clJmpsia - $n"ometriose - $scabiose G $sterili"a"e - )Profilaxia para+ $streptococc!s
"o 5r!po 3 )evi"Dncias+ - $st!pro )rotina+
F
Fisiologia "a placenta e lí.!i"o amni@tico - Formaçao e malformações "o sistema
genital
5
5estação 6:ltipla G 5estação Prolonga"a - 5onoc@cicas
8
8$EEP 9ín"rome - 8epatite 3 - 8epatite 4 - 8erpes 5enital G 8iperplasia $n"ometrial G
8iperplasia 9!pra->enal 4ongDnita - 8iperprolactinDmica G 8ipertensão crQnica na
gravi"e= - 8ipertensão 5estacional - 8ipertensão na gravi"e= - 8?2 - 8P2 )geral+ - 8P2
)transmissão vertical+
?
??4 - ?ncontinDncia !rin*ria G ?n"!ção "o parto - ?nfertili"a"e - ?nibição "a contratili"a"e
!terina )evi"Dncias+................................................$rror- >eference so!rce not fo!n"
E
Einfogran!loma 2en7reo
6
)4Jncer "e+ 6ama - 6ecBanismo "o parto - 6ioma !terino G 6o"ificações graví"icas
gerais e locais - 6ola completa e parcial - 6ol!sco 4ontagioso
A
Aeoplasia "e ov*rio
;
;ligoi"rJmnio
P
Partograma - Parto Prolonga"o - Placenta acreta - Placenta Pr7via - Pe"ic!lose P!biana
- Polii"ramnio G P@lipo $n"ometrial - Pr7-eclampsia - Prenatal - Problemas )infecções+
"a feri"a operat@ria G Profilaxia para $streptococc!s "o 5r!po 3 )evi"Dncias+...$rror-
>eference so!rce not fo!n"
- Pse!"o-8ermafro"itismo 6asc!lino - P!erp7rio )fisiologia e patologia+
9
9arcoma <terino - 9ífilis - 9ífilis congDnita - 9ín"rome "o Anitcorpo Fosfolípi"e )9AAF+ -
9ín"rome 8iperprolactinDmica - 9ín"rome De ;v*rios Policísticos )9;P+ - 9ofrimento
fetal ag!"a )9FA+ - 9ín"rome "a tensão pr7-menstr!al
F
FP6 - FPP - Fricomoníase - Foxoplasmose 4ongDnita
<
<retrites Aão-5onoc@cicas
2
2iolDncia sex!al )rotina+ - 2!lvovaginite bacteriana - 2!lvovaginites )com "iagn@stico
r*pi"o+

#0orta%ento
1. Definição
2. $pi"emiologia
3. $tiologia
. 4lassificação K formas clínicas
#. DD
'. Diagn@stico r*pi"o
(. Ameaça "e abortamento
,. Abortamento inevit*vel
,A. Abortamento incompleto
,3. Abortamento completo
,4. Aborto infecta"o
&. Aborto reti"o
1%. Aborto Babit!al
11. Aborto provoca"o
>eEini'ão
A exp!lsão o! a extração "o feto pesan"o menos "e #%% grs. o! com i"a"e gestacional
O 2%-22 sem.

)pide%iologia
?nci"Dncia "e abortamentos clínicos- 1%-2%c "as gestações/ s!bclínicos ,c
)possivelmente s!bestima"o+0 per"as nas gestações pr7-clinicas são mais
fre.Zentes- po"em ocorrem em 2%-'%c "as m!lBeres f7rteis.
,%c ocorrem nas primeiras 12 sem
Fre.ZDncia a!menta com a i"a"e materna
Ameaça "e abortamento ocorre em cerca 2%c "e to"as as gestações )#%c
evol!em para interr!pção+/
Aborto infecta"o em 1-2c "e to"os os abortamentos.

3. )tiologia
- 4romossomopatias G #%-'%c "os abortos precoces
- Frisomias a!tossQmicas
- Franslocações balancea"as
- ?nversões cromossQmicas balancea"as
- 6onossomia W
- Friploi"es G associação com DF5
- Anomalias estr!t!rais cromossQmicas )não ca!sa fre.Zente "e aborto+
- Abortamentos e!ploí"es
- Fatores poligDnicos
- Fatores paternos
- fatores maternos-
- ?nfecções
a+ 3r!cella abort!s
b+ 4amp^lobacter fet!s
c+ 8erpes simples
"+ 8?2
e+ 9ífilis )abortos tar"es+
f+ 9. 8aemol^tic!s gr!po 3
g+ 6^coplasma Bominis
B+ <reaplasma !real^tic!m
- Doenças crQnicas "ebilitantes
- 8ipotireoi"ismo
- D6 não-controla"o
- Fatores n!tricionais
- <sa "e "rogas
- Fatores im!nol@gicos
a+ Abortamento aloim!ne G a!sDncia "os anticorpos blo.!ea"ores 0 gra! excessivo "e
compartilBamento 8EA -N papel no aborto "esconBeci"o
b+ Abortamento a!to-im!ne- Anticorpos Antifosfolípi"ios )anticoag!lante l:pico/
anticar"iolipina+/ 1%c "os abortos recorrentes/ risco "e per"a p@s-"etecção- &%c/
associa"o com D8$5/ natimortos/ 4?<>
- Defeitos !terinos-
a+ _tero septa"o
b+ _tero bicorno
c+ Anomalias "evi"o ao D$9
"+ Eeiomiomatose
e+ 9in7.!ias intra-!terinas
f+ ?ncompetDncia istmocervical
- ?ns!ficiDncia l:tea- secreção ins!f "e progesterona pelo corpo l:teo/ "iagn@stico-
"osagem "e progesterona/ "opplerfl!xometria "o corpo l:teo.

ClassiEica'ão
Abortamento-
1. $spontJneo
1a O 12 sem- precoce
1b N 12 sem- tar"io
2. provoca"o.
:or%as cl1nicas
As principais formas clínicas são -
- Ameaça "e Abortamento
- Abortamento ?nevit*vel-
- ?ncompleto.
- 4ompleto.
- ?nfecta"o.
- Aborto >eti"o.
- Aborto 8abit!al
5. >iagn8stico diEerencial
- gravi"e= ect@pica/
-neoplasia trofobl*stica gestacional/
- sangramento "isf!ncional/
- leiomiomatose !terina/
- cJncer "e colo !terino e p@lipos.

>iagn8stico r&pido
@angra%ento >or c8lica Colo e útero <C
:
#%ea'a de
a0orta%en
to
Pe.!ena
intensi"a"e/ borra
"e caf7 o!
vermelBo vivo
po!co
intensa
?mp7rvio/ AF<
correspon"e
com ?5
K
#0orto
inco%pleto
Ab!"ante/
intermitente/
exp!lsão Tpe"aço
"e carneU
mo"era"a
o! forte/
persistente
$ntreaberto/
AF< po!co
menor "o
normal para ?5
-
#0orto
co%pleto
4e"e o! "im!n!i cessam
geralment
e
colo
entreaberto
logo ap@s a
exp!lsão/ a
seg!ir fecBa"o
-
#0orto
6nEectado*
Discreta/ "e o"or
f7ti"o/ mescla"a a
fragmentos "e ovo
mo"era"a
o! intensa
colo p7rvio/
:tero
a!menta"o e
amoleci"o
-
#0orto
5etido
?nexiste o! escassa a!sentes FecBa"o/ AF<
menor "o .!e
normal para ?5
-
1 Aborto infecta"o- $5 caí"o/ febre/ F2- vagina "e temperat!ra a!menta"a/ colo
coleções p7livcos )abcessos+ nos casos a"vanca"os/ Fo.!e retal- param7trios po"em
ser empasta"os/ "olorosos/ 9inais "e "efesa ab"ominal
H. #%ea'a de a0orta%ento
>iagn8stico C 4rogn8stico - Conduta
Diagn@stico
Famb7m veSa- "iagn@stico r*pi"o+
- !m sangramento vaginal "e pe.!ena intensi"a"e/ sangramento tipo Tborra "e caf7U
o! vermelBo-vivo
- acompanBa"o o! não "e c@licas ).!e são normalmente po!co intensa+.
$$- sang!e sain"o pelo ;4$
F2- colo imp7rvio/ tamnaBo "e :tero compatiível com a ?5
Diagn@stico-
<95- presença "o embrião com batimentos car"íacos positivos/ saco gestacional
integra
<95 >isco "e per"a fetal a!menta"o .!an"o- 1. 9aco gestacional pr@ximo ao canal
cervical/ 2. 34F O 12% bpm/ 3. 6e"i"a saco gestacional e 44A O 1.# DP o! "iferença O
#mm )Y ,%c aborto+/ . rreas "e "escolamento )Bemorragia s!bcoriQnica+/ #.
2escíc!la vitelina )normal menor .!e #/' cm+
$xames laboratoriais-
- 3eta-845 O 2% ng0ml. 2alor pre"itivo postivo )"e per"a+- ,3c
- Progesterona- risco a!menta"o se O 1%/ e principalmente .!an"o O # ng0ml )&%c
per"a fetal+
;bs- ; abortamento 7 consi"era"o evit*vel sempre .!e a vitali"a"e embrion*ria
estiver presente e o saco gestacional encontrar-se em topografia normal na cavi"a"e
!terina )f:n"ica o! corporal+/ mesmo na presença "e expressivo sangramento.

Progn@stico
D!ração "o sangramento-
N 3 "ias- 2c "e per"as/
O 3 "ias - (c "e per"as
9inais "e ma! progn@stico-
- ina"e.!a"o crescimento "o saco gestacional
- a inativi"a"e relativa "o embrião o! "o feto.
>isco a!menta"o )>> 2.#+ "e Bemorragia *pos 2% sem )Placenta pr7via/ DPPA?+
>isco a!menta"o "e parto premat!roS
4on"!ta
FerapD!tica 9intom*tica -
Aa presença "e "or - analg7sicos e0o! antiespasm@"icos.
9olicitar 8b K 8t 90A
>epo!so relativo en.!anto "ores e0o! sangramento.
>estrição "a ativi"a"e sex!al en.!anto "ores e0o! sangramento.
Progesterona- !se apenas nos casos s!speitos "e ins!ficiDncia l:tea- 1%%-3%%
mg0"ia/ s!posit@rios vaginais o! orais.
$xplicar .!an"o a paciente tem O 1% semanas .!e "eve voltar se tiver !ma
Bemorragia genital o! !m a!mento "e Bemorragia e pe"e retornar com 1# "ias para
reali=ar !ma <95.

L. #0orta%ento inevit&vel
9angramento mo"era"o o! "e v!lto com co*g!los
Dores rítmicas/ intermitentes/ mais intensas
F2- ;4? p7rvio com presença "e material ov!lar na cavi"a"e !terina. FamanBo "o
:tero correspon"e com a ?5.
<95- saco gestacional no segmento inferior/ o! at7 mesmo no canal vaginal/ po"en"o
estar envolto por !ma linBa sonol!cente semil!nar/ .!e representa o sang!e entre o
teci"o trofobl*stico e o miom7trio/ cBegan"o at7 mesmo ao acBa"o "e ecos internos
forma"o pelo ac:m!lo "e sang!e.

L #. #0orta%ento inco%pleto
>iagn8stico C Conduta: ?5O 1' sem G ?5 N 1' sem
$liminação parcial "o pro"!to "a concepção o! "a placenta.

Diagn@stico
9angramento ab!"ante/ intermitente/ anamnese- exp!lsão "e TmassaU o! Tpe"aço "e
carneU
Dores mo"era"a o! forte/ persistente
F2- colo entreaberto/ :tero menor "o normal para ?5 )mas ain"a maior "o .!e não-
gestantes+
<95- conte:"o amorfo o! BeterogDneo no interior "a cavi"a"e !terina acompanBa"o
o! não "e lí.!i"o.
4on"!ta
- ?nternamento
- 9olicitar 49/ 2D>E/ 8b/ 8t
?5O 1' sem G ?5 N 1' sem
-esta'ão K ,J se%anas
- Dilatação "o colo 90A e c!retagem );< aspiração ;< pela t7cnica "e Aspiração
6an!al ?ntra-!terina )A6?<+ se tiver ?5 O 12 sem+.
Eivro- não precisa iniciar ocitocina/ se ?5 O 12 sem
Pr*tica- sempre )]]]+ iniciar ;citocina 1 amp )]]]]+ K #%% ml 95 #c/ $2/ ]]]
gts0min
- $xame an*tomo-patol@gico "o feto para excl!ir- mola Bi"atiforme parcial.
- Fipo sang!íneo "a paciente- a"ministração "a im!noglob!lina anti >B
-esta'ão I ,J se%anas
- Dilatação O cm- Prosto`os 2%% mcg/ '0' Boras );< 0 Boras\+
- Dilatação o cm- iniciar ;citocina pela regra "e 9icco-3ranco -N 1'-22 sem- 1'
ampolas
- 9e"ação 90A- 6eperi"ina )Dolant^na+- #% mg ?6
- 4!retagem !terina ap@s exp!são "o feto
- $xame an*tomo-patol@gico "o feto para excl!ir- mola Bi"atiforme parcial.
- Fipo sang!íneo "a paciente- a"ministração "a im!noglob!lina anti >B
L <. #0orta%ento co%pleto
>iagn8stico 7 Conduta
eliminação completa "o embrião o! "o feto S!ntamente com a placenta.
-N mais com!m O 1% sem
Diagn@stico
9angramento ce"e o! "im!n!i ap@s exp!lsão "o ovo
Dor c@licas cessam geralmente ap@s exp!lsão
F2- colo entreaberto logo ap@s a exp!lsão/ a seg!ir fecBa"o
<95- a cavi"a"e !terina apresenta-se com po!cos gr!pos "e centrais "e pe.!enos
ecos o! reação "eci"!al representa"a por !ma linBa central/ não sen"o possível a
i"entificação "o pro"!to "a concepção o! "e restos ov!lares.

4on"!ta
Aão B* necessi"a"e "e terapD!tica específica/ !ma ve= .!e a ecografia transvaginal S*
revelo! :tero va=io sem restos ov!lares.
- $xame an*tomo-patol@gico "o feto para excl!ir- mola Bi"atiforme parcial.
- Fipo sang!íneo "a paciente- a"ministração "a im!noglob!lina anti >B
4aso .!e tiver restos ov!lares- c!retagem
L C. #</5A/ 6N:)CA#>/
>iagn8stico 7 etiologia C conduta no 6M64 7 conduta alternativa co% Ee0re
localizado C conduta alternativa co% Ee0re co%plicado
Associa-se .!ase sempre a interr!pção provoca"a "a gestação/ sen"o menos com!m
em relação ao aborto incompleto. 1-2c "os to"os os abortos
Diagn@stico
Depen"en"o "a severi"a"e "o processo infeccioso-
- eliminação vaginal "e material f7ti"o o! p!r!lento
- febre
- comprometimento "o esta"o geral e .!a"ros ab"ominais vari*veis )Peritonite/
9epticemia )GN em geral por $.4oli+/ 4Bo.!e s7ptico+.
- 9angramento "iscreta/ "e o"or f7ti"o/ mescla"a a fragmentos "e ovo
- Dor mo"era"a o! intensa
- Fa.!iesfigmia )]]]+
- F2- vagina "e temperat!ra a!menta"a/ colo p7rvio/ :tero a!menta"o e amoleci"o/
coleções p7livcos )abcessos+ nos casos a"vanca"os
- Fo.!e retal- param7trios po"em ser empasta"os/ "olorosos
- 9inais "e "efesa ab"ominal
<95- presença "e ar no interior "a cavi"a"e !terina o! restos ov!lares. Famb7m
"emonstrar a propagação extra-!terina- coleções absce"a"as na pelve o! em
segmentos altos "o ab"ome.
;!tros exames- 865/ <reía/ 4reat/ ?onograma/ 9</ !roc!lt!ra/ c!lt!ra "o canal
cervical/ nos casos grave- raio-x "e t@rax e coag!lograma.

$tiologia
- $tiologia polimicrobiana-
a+ $scBericBia coli G 5ram negativos/
b+ 9treptococc!s beta-Baemol^tic!s gr!po3/
c+ 9treptococc!s anaer@bios/
"+ 3acterio"es/
e+ 4lostri"!m perfingens
4on"!ta no imip
- ?niciar-
4efalotina 1 g/ $2/ '0' Boras/ por "ias
6etroni"a=ol #%%mg/ $2/ '0' Boras/ por "ias
6anter antibi@tica terapia por "ias e s!spen"er se- 1+ paciente afebril N 2 Boras/ 2+
melBora "os sinais e sintomas/ 3+ regressão "os parJmetros le!com7tricos.
- Prosto`os 2%% mcg/ 0 Boras no caso "!m colo fecBa"o
- ;cit@cicos
- 2 !ni"a"es "e 48 caso 8b O 'gc )]]]]+
- 4!retagem );< v*c!o aspiração+ logo .!an"o tem colo aberto e eliminação "o
conte:"o !terino )livro "e 2%%#- não precisa ag!ar"ar .!al.!er perío"o "e tempo
"epois "a anitbioticaterapia+
- 8eparina #.%%% <?/ 94/ 12012 Boras );< $noxaparina G Beparina "e baixo peso G 2%
mg/ 94/ ao "ia+
- Aa presença "e abcesso "e f!n"o-"e-saco "e Do!glas- colpotomia e "renagem
t!b!lar
- Aa presença "e abscessos p7lvicos e0o! ab"ominais- consi"erar laparotomia
- Aos casos graves "e infecção por 4lostri"i!m )Tgangrena !terinaU+- 8FA
4on"!ta alternativa-
conduta alternativa co% Ee0re localizado C conduta alternativa co% Ee0re
co%plicado
#0orta%ento inevit&vel inco%pleto Ee0ril localizado
- ?nternamento
-4olBer material vaginal para bacterioscopia e c!lt!ra.
- ?niciar-
Penicilina 4ristalina - milBões "e <ni"a"es $2 a ca"a ' Bs.
6etroni"a=ol - #%% mg $2 a ca"a , Bs.
- A"ministrar ocit@cico.
- $sva=iamento !terino/ preferDncia [ aspiração mecJnica
- $xame an*tomo-patol@gico "o feto para excl!ir- mola Bi"atiforme parcial.
- Fipo sang!íneo "a paciente- a"ministração "a im!noglob!lina anti >B
#0orta%ento inevit&vel inco%pleto Ee0ril co%plicado
- ?nternamento
- 6e"i"as gerais para a melBoria "o .!a"ro t@xico-infeccioso.
- ?niciar-
Penicilina 4ristalina - a # milBões "e <ni"a"es $2 a ca"a ' Bs.
5entamicina - '% a ,% mg $2/ lentamente/ a ca"a , Bs.
6etroni"a=ol - #%% mg $2 a ca"a , Bs.
- Drenagem ime"iata coleções p!r!lentas -N colpotomia o! laparotomia/ S!nto com
o esva=iamento !terino.
- 8isterectomia total- reserva"a aos casos em .!e existe comprometimento "a
vitali"a"e "o teci"o !terino
- $xame an*tomo-patol@gico "o feto para excl!ir- mola Bi"atiforme parcial.
- Fipo sang!íneo "a paciente- a"ministração "a im!noglob!lina anti >B
\. #0orto retido
>iagn8stico G conduta
I!an"o o embrião o! o feto )sem ativi"a"e car"íaca presente+ est* na cavi"a"e
!terina N sem.

Diagn@stico
- >egressão "os sinais e sintomas graví"icos/ não crescen"o o! mesmo "imin!in"o/ o
a!mento "o ab"Qmen
- 9angramento inexiste o! escassa
- Dores c@licas a!sentes
- F2- colo fecBa"o/ tamanBo "o :tero menor "o .!e normal para ?5
- <95- a!sDncia "e batimentos car"íacos
Primeiro trimestre- <95 estabelece a i"a"e gestacional/
9eg!n"o e terceiro trimestre- "escrição "a posição fetal e "a placenta/ al7m "a
mens!ração "os segmentos fetais
$m fases mais avança"as -N <95- acavalgamento "os ossos "a calota craniana )sinal
"e 9pal"ing- 8orner+/ per"a "a flexão "os membros )sinal "e 3one-sala"+ e Biperflexão
"a col!na vertebral )sinal "e 8artle^+.

4on"!ta
- 4oag!logrma nas retenções prolonga"os
- $xame an*tomo-patol@gico "o feto para excl!ir- mola Bi"atiforme parcial.
- Fipo sang!íneo "a paciente- a"ministração "a im!noglob!lina anti >B
?5 O , sem
- 4on"!ta expectante G po"e ag!ar"ar a exp!lsão espontJnea "!rante 3- semanas
- monitori=ação com <95
- A6?< )]]]+ e0o! v*c!o apiração
- Prosto`os 2%% mcg 0 B 90A -N a exp!lsão geralmente 7 completoi evitar c!retagem
?5 ,-1' sem
- Prosto`os 2%% mcg 0 B
- 4!retagem-
?5 O 12 sem -N ap@s "ilatação cervical
?5 N 12 sem -N ap@s exp!lsão fetal
;< "ilatação e c!retagem .!an"o Bo!ver contra-in"icação o! falBa "e misoprostol
- A6?< )]]]+ o! v*c!o aspiraçõ
?5 o 1' sem
- Prosto`os 2%% mcg 0 B
- ;citocina pela regra "e 9icca-3ranco
- 4!retagem ap@s exp!lsão "o concepto ;< iniciar ocitocina ap@s "ilatação
- 2*c!o aspiração
,0. #0orto ha0itual
>eEini'ão C investiga'ão 7 trata%ento
Definição
o 3 abortos scessivas/ po"en"o ser prim*rio o! sec!n"*rio ).!an"o prece"i"as as
interr!pções por gestação normal+. ;corre em cerca %/#c "e to"as as gestações
?ncompetDncia istmo-cervical- !ma "as principais ca!sas.
A abert!ra precoce "o ;4? po"em res!ltar em prolapso "as membranas ov!lares o!
sinal "e dedo de lu#a / patognomQnico "esta patologia.

4on"!ta
investiga'ão 7 trata%ento
6nvestiga'ão
- Abortamento Babit!al/ o material/ sem contaminação/ precisa ser coloca"o em meio
"e c!lt!ra e encaminBa"o para avaliação citogen7tica.
- $xame an*tomo-patol@gico "o feto para excl!ir- mola Bi"atiforme parcial.
- Fipo sang!íneo "a paciente- a"ministração "a im!noglob!lina anti >B
- 4asal -N s!bmeti"o a !m protocolo "e investigação/ no intervalo inter-gestacional
Procolo "e investigação-
- $xame clínico e ginecol@gico
- $spermograma
- <95 p7lvico
- 8isterosalpingografia
- 3i@psia "e en"om7trio )2-2' "ia "o ciclo+
- Dosagem seria"a "e progesterona
- F98
- Prolactina
- 5licemia
- pes.!isa "e clamí"ia e microplasmo )im!nofl!orescDncia "ireta/ c!lt!ra+
- 4ari@tipo
- Anticorpos antifolfolipí"ios
Arata%ento
- 4ons!ltas pre-natias 1#01# "ias
- cir!rgia "as malformações !terina
- tratamento "os "ist:rbios Bormonais )"iabetes/ tire@i"e+
- Fratamento "a ins!ficiDncia l:tea- progesterona nat!ral )s!posit@rios "e 2#-#% mg+/
2ia 2aginal/ 2-3 ve=es ao "ia/ at7 ?5 "e 1 sem.
- Fratamento "o fator im!nol@gico- transf!são "e le!cos paternos/ apirina/
corticoster@i"es
- Fratamento cir!rgica "a incomptDncia istmocervicali veSa incompentDncia
istmocervical
#0orto provocado
$m caso "e est!pro-
- menor "e 1 anos- consementimento "ela e "o respresentante legal/ por escrito
- 3oletim "e ocorrDncia
- At7 2% sem "e ?5
$m caso "e risco "a vi"a-
- >isco "a vi"a "iretamente "epen"ente "o c!rso "a gravi"e= e o abortamento fa=
cessar este perigo
- Ao mínimo 2 ostetras atestam .!e abortamento 7 a :nica maneira "e salvar a vi"a
materna
4on"!ta-
5estação O 12 sem-
- Posto`os 2%% mcg 0 B );< misoprostol gel 1%% mcg 0 B+
- 4!retagem ap@s "ilatação ;< "ilatação e c!retagem .!an"o Bo!ver contra-in"icação
o! falBa "e misoprostol
5estação 12-1' sem-
- Posto`os 2%% mcg 0 B );< misoprostol gel 1%% mcg 0 B+
- c!retagem com 1 mm "e "ilatação cervical )po"e !sar lamin*rias para "ilatar+
- ;citocina amp K #%% ml 95 #c "!rante a c!retagem
5estação N 1' sem
- Posto`os 2%% mcg 0 B );< misoprostol gel 1%% mcg 0 B+ "!rante 2 Boras
- ?nf!são "e ocitocina pela regra "e 9icca-3ranco
- c!retagem ap@s exp!lsão "o concepto );< nos casos especificos- microces*rea+

#cretis%o placent&rio
4onte:"o versão 3.#%1
4ont!7"o Alternativo
1. 5eral
2. ;bstetrícia
A. 5eral
1. $xames <tili=a"os
2. Prescrições
3. >otinas no ?6?P pr7- e p@s-parto
. Fl!xogramas
3. 5ravi"e=
1. Fisiologia "a gravi"e=
2. Patiologia na gravi"e=
3. 4on"!ta e proce"imentos na gravi"e= )excl o parto+
4. Parto Aormal
1. Fisiologia
2. Patologia
3. Descrições e man!ais "os proce"imentos
D. 4es*rea
1. ?n"icações
2. Descrição
3. 6an!al "o proce"imento
. 4omplicações
$. P!erp7rio
3. 5inecologia
A. 5eral
1. $xames <tili=a"os
2. Prescrições
3. >otinas no ?6?P
. Fl!xogramas
3. Fisiologia
4. Patologia
D. Descrições e man!ais "os proce"imentos
Pela or"em
12. Protolos 0>otina nos setores
>otina no Amb!lat@rio 5inecol@gico
Anamnese
>otina no Amb!lat@rio "e 6astologia
Anamnese
3?>AD9
>otina no banco "e leite B!mano
Desmame no 'C mDs "a vi"a
Eeite artificial )criança não mama+ e "esmame
>elactação
4rit7rios e observações gerais para "oação e esto.!e "e leite
4oletar leite 0or"enBar
4onservar leite coleta"o )vali"a"e+
4ons!mir o leite B!mano
>otina no o 4A6
P$ 5rave
>otina na 5inecologia )sexto an"ar+
A"missão "!ma paciente nova
Diabetes e cir!rgia
>otina no caso "e mola 0 DF5
Pre-operat@rio
Preparo para tomografia G paciente al7rgico
Profilaxia "a en"ocar"ite e F2P0F$P
>otina na H!nta )5inecologia G Amb!lat@rio+
>otina "e neonatologia no pr7-parto
AP5A>
2?5 e I8
Form!las
Prescriçãoes
>otina no Pr7-Parto
>otina no P!7rperio
>otina no 9?5;
>otina na triagem
$st!pro )ap@s+ 0 violDncia sex!al
Prescrições
2A. ?n"icação alfab7tica
A
3
4
D
$
F
5
8
?
E
6
A
;
P
>
9
F
2
Prescrição no "ia antes "a cir!rgia ginecol@gica
Prescrição p@s-cir!rgica ginecol@gica )ime"iato+
Prescrição p@s-parto normal
Prescrição p@s-ces*rea )p@s-operat@rio ime"iato+
Prescrição p@s-ces*rea )2-, Boras+
Abortamento "e repetição )e gravi"e= nova+
Abscesso F!bo-;variano
Abscesso "e mama
Acne )e píl!la anticoncepcional+
Anticoncepcional Bormonal oral )A48;+ 0 píl!la anticoncepcional
Alergia ao reme"io )reação al7rgica+
Amniorexe
Anemia
Anemia falciforme
Anticoncepção "e emergDncia 0 morning after pill 0 píl!la "ia "epois
Anti-"epressiva
2acinação contra FDtano
Asma )crise+
Atrofia m!cosa vagina
3artBolinite
3act!ria Assintom*tica
4an"i"íase ?ng!inal
4an"íase 6amilar
4an"i"iase !ng!eal
4an"i"íase vaginal
4efaleía p@s-p!nção lombar
4el!lite
4isto ovariano simples
4limat7rio- .!eixas vasomotores
4oag!lopatia
4oalescDncia "e nimfas0l*bios pe.!enos
4onstipação
4orioamnionite
4orticoi"e )"esmama+
4!retagem
Diabetes
Dilatar o colo )"!rante FP+
D?PA
Dismenorr7ia
Doença Frofobl*stica 5estacional )DF5+
Dor c@lica )na Friagem+
Dor contin!a )p. $x. 4efal7ia+ )na Friagem+
$clJmpsia
$"ema ag!"a "e p!lmão
$n"ocar"ite )profilaxia+
$n"ometrite )p@s-parto+
$n"ometriose
$risipela
$scabiose
P@s-est!pro )violDncia sex!al+
Febre re!m*tica K lesão "e v*lv!la
Fiss!ra mamilar prof!n"a
Fl!xo re"!=i"o
5ar"narella vaginalis
5onerreia
5ran!loma "e c:p!la vaginal
5ravi"e= )3 meses antes at7 ?5 1'-2% sem+
8$EEP-sín"rome
8erpes 5enital
8erpes Loster
8iperDmesis graví"ica
8iperplasia simples "o en"om7trio
8ipertensão pr7-parto0 "!rante gravi"e=
8ipertensão p@s-parto
8?2
Mleo paralítica )p@s-cir:rgica+
?mat!ri"a"e p!lmonar )?5 N 2 e O 3# sem+
?nibir pro"!ção "o leite
?n"!ção "o parto
?ng!rgitamento )"e mama+
?ns!ficiDncia 4ar"íaca Fetal
?F<
8P2
6astalgia prP-menstr!al )6P6+
6astite
6enorragia 0 sangramento genital )não gravi"a+
;citicina para in"!=ir com aborto )incompleto/ reti"o/ infecta"o+
;citocina intra-parto
P$ grave )pr7-parto+ e P$ Eeve )paciente em FP franco+
P$-grave )p@s-4es*rea+
P$-grave )p@s-parto normal+
P$ Eeve )sem FP franco+
Pielonefrite
Pirose
Pne!monia
Possibili"a"e "e sensibili=ação "e anticorpos anti->B )mãe >B -/ >A >BK+
Preparo intestinal para <95
Pr!ri"o p@s morfina
P!"er"a"e precoce
>eposição Bormonal
9AAF
9in"rQme "e ov*rios policísticos
Foxoplasmose
FP6 0 9ín"rome Pre-6enstr!al
FrabalBo "e parto K Bistoria "e sepse n!ma gravi"e= anterior
FPP
Fricomoníase
Frombose )profilaxia e tratamento+
2ermes
23. 6e"icamento - Alfab7tico
A
3
4
D
$
F
5
8
?
R
E
6
A
;
P
>
9
F
2
24. Drogas na gravi"e=
?ntro"!ção geral
4ategorias
Drogas sortea"as por tipo0in"icação
Anticoag!lantes
Anticonv!lsivantes
AntiBistamínicos
Antiinflamat@rios Aão-8ormonais
Antimicrobianos )Famb7m 2eSa- Antivirais $ F!berc!lost*ticos+
Antivirais
)Drogas+ 4ar"iovasc!lares
4itost*ticos
Drogas Eícitas $ ?lícitas
8ormQnios
)Drogas Para+ 9istema Aervoso 4entral
2acinas/ 9er!ms $ Foxoi"es
2itaminas
;!tras Drogas $ 9!bstJncias
2". Drogas na lactação
>ecomen"ações sobre !so "e f*rmacos "!rante a amamentação
Alfab7tico
. Proce"imentos- "escrições e man!ais
A6?<
6an!al- ?n"icações/ 4ontra-?n"icações $ 4omplicações
Atesta"o )Friagem+
4erclagem
4es*rea
Descrição
6an!al
?nstr!mentos )b*sico ces*rio+
Proce"imento
4one 4l*ssico
Descrição
6an!al
4!retagem )normal+
Descrição
6an!al 4!retagem )normal - não p@s-parto ime"iato+
6an!al 4!retagem )normal G p@s-parto ime"iato+
4!retagem <terina Fraciona"a
Drenagem "e abscesso "e mama
Drenagem "e abscesso "e 5lJn"!la "e 3artBolini
$sterili=ações F!b*rias
$xer7se "e cisto clitoriano
$xer7se "e lesão con"ilomatosa em v!lva/ vagina e colo !terino
F@rceps
Descrição
6an!al
8isterectomia total ab"ominal )8FA+
Descrição
6an!al
8isterectomia Fotal 2aginal )c0 prolapso+ K colpoperineoplastia )8F2K4PP+
Eaparotomia explorat@rio )E$+ )com anexectomia bilateral+
6astectomia >a"ical 6o"ifica"a )e Aão-mo"fica"a+
Descrição
6an!al
6iomectomia )e Fa.!electomia+
Descrição miomectomia e ta.!electomia
6an!al 6iomectomia
6iomectomia e ta.!electomia
Ao"!lectomia )s!speito "e fibroa"enoma "e mama+
;oforectomia
6an!al
;oforoplastia
6an!al
;oforplastia para ov*rios m!ltipolicísticos
6an!al
Parto Aormal
Descrição
T6an!alU
Eaparotomia explorat@ria para PrenBe= $ct@pica
Descrição 9alpingectomia
6an!al e in"icações
11. Proce"imentos- man!ais e "ecrições )cont.+
Parto Aormal
4or"ão 4irc!lar
$score "e 3isBop mo"ifica"o
6ecQnio
Post!ra vertical - vantagens
Proce"imento )em Bolan"Ds+
>ot!ra <terina
9exo p@s o parto e embolia "e ar
Parto 4es*reo
4es*rea - in"icações
1. $pi"emiologia
2. 4on"ições fetais e in"icação "e cesariana
2a. Apresentação p7lvica
2b. 5estação gemelar
2c. Premat!ri"a"e o! baixo peso
2". 9ofrimento fetal ag!"o
2e. 6acrossomia
2f. 9it!ação transversa
2g. Placenta pr7via
2B. Descolamento premat!ro "e placenta com feto vivo
2i. Proci"Dncia "e cor"ão
2S. 6alformações congDnitas
3. 4on"ições maternas e in"icação "e cesariana
3a. 8erpes genital ativo
3b. ?nfecção pelo 8?2
3c. 4esarianas pr7vias
3". ;!tras con"ições maternas
Amniotomia
$scala 2%%&
$xames complementares
4ar"iotocografia
4istometria "e inf!são
4istos )na mama+
4limat7rio
4olposcopia
$spermograma
F98 )Bomens+
5inecomastia
8epatite 3
6estastases "e cJncer "e mama )rastreamento+
I!imoterapia )antes "a .!imoterapia+
Pr7-Bisteroscopia
Pr7-op
>otina "e amb!lat@rio "e mastologia
>otina "e P$ )Eeve e 5rave+ e $clampsia
>otina "e pr7-natal
9< e !roc!lt!ra
<95 na gestação
<95 ginecol@gica
2alores laboratoriais normal
2D>E
,. Fl!xograma- .!eixa principal/ "iagn@stico "iferencial e tratamento
Diabetes 6ellit!s
8ipertensão "!rante gravi"e=
Eesões "e colo !terino
Per"a "e lí.!i"o "!rante a gravi"e=
9angramento vaginal
Dor c@lica em 32
2. Abreviações !sa"as no imip
A
3
4
D
$
F
5
8
?
H
R
E
6
A
;
P
I
>
9
F
<
2
V
W
X
L
#. Fisiologia e patologia )incl semin*rios+
A
4
D
$
F
5
8
?
E
6
A
;
P
9
F
<
2
Abortamento
Definição
$pi"emiologia
3. $tiologia
4lassificação
#. Diagn@stico "iferencial
Diagn@stico r*pi"o
(. Ameaça "e abortamento
Diagn@stico
Progn@stico
4on"!ta
,. Abortamento inevit*vel
, A. Abortamento incompleto
Diagn@stico
4on"!ta
, 3. Abortamento completo
Diagn@stico
4on"!ta
, 4. Aborto infecta"o
Diagn@stico
$tiologia
4on"!ta no imip
4on"!ta alternativa-
&. Aborto reti"o
Diagn@stico
4on"!ta
1%. Aborto Babit!al
Definição
4on"!ta
Aborto provoca"o
Acretismo placent*rio
5eral
4lassificação
Placenta acreta
Placenta increta
Placenta percreta
$tiologia
Fratamento
Amenorr7ia
4onceito
4lassificação
Anamnese
Aa amenorr7ia prim*ria/ valori=ar
Aa amenorr7ia sec!n"*ria/ valori=ar
$xame físico
5eral
Aa amenorr7ia prim*ria
Aa amenorr7ia sec!n"*ria
$xames complementares
Diagn@stico
9ín"rome BiperprolactinDmica
$tiologia
Fratamento "a sín"rome BiperprolactinDmica
?ns!ficiDncia ovariana premat!ra
Diagn@stico
;!tros "ist:rbios
$tiologia
9ín"rome "os ov*rios policísticos )9;P+
$pi"emiologia
Fisiopatologia "a 9;P
Diagn@stico "a 9;P
Fratamento "a 9;P
Amniorrexe premat!ra
1. 4onceito
2. $pi"emiologia
3. Fatores "e risco
3.1. Aão evit*veis
3.2. $vit*veis
. $str!t!ra "as membranas ov!lares e características "e lí.!i"o amni@tico
#. $tiopatogenia
'. I!a"ro 4línico
(. Diagn@stico
(.1. Diagn@stico clínico
(.2. Diagn@stico s!bsi"i*rio
,. Diagn@stico "iferencial
&. 4on"!ta
&.1. Descartar a iminDncia "e parto
&.2. Avaliar con"ições "e vitali"a"e fetal
&.3. Descartar infecção intra-:tero
&.. 4on"!ta obst7trica
&..1. 5estação O 2 semanas
&..2. 5estação N 2 e O 3# semanas
&..3. 5estação N o! Y 3# semanas
1%. $vi"Dncias 4orticoterapia/ AF3-Ferapia/ Amnioinf!são/ Foc@lise e Profilaxia para
$streptococc!s 5r!po 3
1%.1. $vi"Dncias 4orticoterapia
1%.2. Antibioticaterapia
1%.3. Amnioinf!são na rot!ra premat!ra "as membranas antes "o termo
1%.. ?nibição "a contratili"a"e !terina
1%.#. Profilaxia para $streptococc!s "o 5r!po 3
11. Progn@stico
12. 4omplicações
12.1. ?nfecção intra-amni@tica
12.2. Premat!ri"a"e
12.3. 9ofrimento fetal
12.. 8ipoplasia p!lmonar
12.#. ;!tras complicações
4Jncer "e mama
1. $pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
1.3. Fre.ZDncia por .!a"rantes
1.. Fre.!Dncia "e acometimento linfono"al por tamanBo t!moral
2. $tiopatologia
2.1. 5eral
2.2. 4arcinogenDse
3. $vol!ção "a "oença
3.1. 4rescimento t!moral
3.2. AngiogDnese
3.3. Disseminação
3.. 2ia linf*tica
3.#. 6et*stase [ "istJncia
. Diagn@stico - Friagem para pacientes assintom*ticas
#. Diagn@stico G Anamnese
'. Diagn@stico - I!a"ro clínico
(. Diagn@stico - AcBa"os laboratoriais
,. Diagn@stico por imagem
,.1. 3?>AD9
,.2. F!mor prim*rio
,.3. Doença metast*tica
,.. 6amografia
,.#. <95 mam*ria
&. Diagn@stico Bisto-patol@gico
1%. $sta"iamento
1%.1. F!mor
1%.2. Einfono"os
1%.3. 6et*stase [ "istJncia
1%.. 5r!pamento por est*"ios
11. Progn@stico
12. I!a"ro clínico p@s-operat@rio )mastectomia ra"ical mo"ifica"a+
4arcinoma "e colo !terino
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
Progn@stico
Patologia
I!a"ro clínico
Diagn@stico
5eral
4on"!ta "iagn@stico
$sta"iamento F?5;
FA6
Fratamento
$st*"io o )a"enocarcinoma in sit!\+
$st*"io ?a )microcarcinoma+
$st*"io ?a1 )O o! Y 3 mm+
$st*"io ?a2 )N 3 mm at7 Y o! O #mm+
$st*"io ?b1
$st*"io ?b2
$st*"io ??a
$st*"ios ??b/ ??? e ?2a
$st*"io ?2b
>ecorrDncia
9eg!imento
4on"!ta no cJncer "e colo "!rante gestação
5eral
4a in sit! e ?a-
?b
??/??? e ?2
4efaleía ap@s ra.!i
I!a"ro clínico
4on"!ta
4omplicações p@s G operat@rio geral e ginecol@gico
; perío"o p@s-operat@rio interme"i*rio
4onceito
4!i"a"o "a feri"a
4omplicações pos-operat@rios
8ipertermia precoce
8ipertermia ap@s , Boras
8ipertermia ap@s o 3C "ia
4omplicações p!lmonares
Pacientes "e alto risco
Atelectasias
Pne!monia
4omplicações vasc!lares
Fromboflebite s!perficial
Frombose venosa prof!n"a
$mbolia p!lmonar
4omplicações !rin*rias
;lig:ria
>etenção !rin*ria
4Bo.!e
5eral
I!a"ro clínico
6an!seio
Descolamento "a placenta normalmente inseri"a
1. 4onceito
Ferminologias paralelas
Fre.ZDncia
$tiologia
Fisiopatologia
A. Alterações locais )!terinas e placent*rias+
3. Alterações sistDmicas )coag!lopatia e ins!ficiDncia renal e0o! Bipofis*ria+
Formas clínicas
8emorragia oc!lta
3. 8emorragia externa
4. 8emoJmnio
D. Apoplexia :tero-placent*ria
$. Prolapso "a placenta
F. Descolamento placent*rio crQnico
5. ;!tra classificação
Diagn@stico clínico
Diagn@stico laboratorial
Fratamento
Diabetes na gestação
Definição
4lassificação "e Priscilla VBite )1&1+
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
Fisiopatologia Diabetes 5estacional
Progn@stico0reperc!ssões
Diagn@stico
?6?P
Alternativos
Diagn@stico e con"!ta simplifica"os
$xames complementares ap@s "iagnostico "e Diabetes
Avaliação fetal
?6?P
Alternativas
Fratamento "a gestante "iab7tica
;bSetivo
4orticoi"es )3etametasona+
Diab7tico em !so "e Bipoglicemiantes
Dieta
?ns!lina "!rante gestação
$xercício físico
; parto
2ia "o parto
?nibição "e FPP
Prescrição )e?n"!ção+
P!erp7rio
?6?P
Alternativas
Ap@s alta
?6?P )]]]]+-
?6?P )livro+-
4aso especial- 8ipoglicemia
4aso especial- cetoaci"ose "iab7tica na gestação
Definição
$pi"emiologia
Progn@stico0complicações
$tiopatologia
Fratamento
$clampsia
Dismenorr7ia
4onceito e inci"Dncia
4lassificação
Dismenorreía prim*ria
4onceito e $pi"emiologia
$tiopatogenia
Diagn@stico
Fratamento
Dismenorr7ia sec!n"*ria
5eral
4a!sas "e "ismenorr7ia sec!n"*ria
Dist!rbios emocionais p@s-parto
P@s-Parto 3l!es
Depressão p@s-parto )]]]]+
Psicose pos-parto )]]]]+
Doenças trofobl*sticas gestacionais )DF5+
4onceito e nomenclat!ra
5eral
4lassificação
$pi"emiologia
?nci"Dncia
Fatores "e risco
$tiopatogenia
5eral
;rigem parental "a mola Bi"atiforme completa
;rigem parental "a mola Bi"atiforme parcial
Anatomia patol@gica
6acroscopia
6icroscopia
Aspectos clínicos
I!a"ro clínico cl*ssico
I!a"ro clínico "a mola parcial )68P+
I!a"ro clínico "a mola invasora e "o coriocarcinoma
Diagn@stico laboratorial
Diagn@stico "a mola completa
Diagn@stico "a mola Bi"atiforme parcial
Diagn@stico "os t!mores trofobl*sticos gestacionais
1%. $sta"iamento F?5;
11. Diagn@stico "iferencial
12. 4on"!ta
13. Progn@stico
5estação prolonga"a
4onceito
$pi"emiologia
4on"!ta
?5 entre %-1 semanas
?5 entre 1-2 semanas
?5 N 2 semanas
8epatite 3
$tiologia
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
Diagn@stico e Fratamento
6arca"ores
>astreamento
4D4 interpretação "os res!lta"os
?6?P interpretação "os res!lta"os e con"!ta
8iperplasia en"ometrial
4onceito
Fatores "e risco
8isteroscopia
>isco para "esenvolver 4A "e en"om7trio
Fratamento
8iperplasia 9!pra->enal 4ongDnita
5eral
Formas
4l*ssica não-per"e"ora "e sal
4l*ssica per"e"ora "e sal
Aão-cl*ssica
8ipertensão na gestação
5eral
1. ?ntro"!ção
2. 4lassificação "a Bipertensão arterial na gestação
3. 4onceitos
. 4rit7rios para verificação "a pressao arterial na gravi"e=
#. Diagn@stico "iferencial entre P$08A9 5estacional e 8A94
'. 4omplicações "a Bipertensão arterial na gravi"e=
3. 8ipertensão arterial crQnica
'. Fratamento- 6g9;
A. 2antagens
3. Apresentações "ifferentes no merca"o
4. $s.!ema "e L!span
D. $s.!ema "e PritcBar"
$. 6ecanismo "e ação
F. 4!i"a"os gerais com 6g9;
5. Aíveis s7ricos "e 6agn7sio 9!lfato
8. 6anifestações "e toxici"a"e
?. 6onitori=ação
H. ;lig:ria
$mergDncia Bipertensiva
D. ?minDncia "e eclJmpsia
$. $clJmpsia
1. 4onceito
2. 4lassificação progn@stica
A. Aão complica"a
3. 4omplica"a
3. 4on"!ta- c!i"a"os gerais
. Ferapia anticonv!lsiva
#. Fratamento "o e"ema cerebral
F. 9ín"rome 8$EEP
1. 5eral
2. Diagn@stico
A. I!a"ro inicial
3. I!a"ro avança"o
3. Diagn@stico "iferencial
. Diagn@stico laboratorial
#. 4on"!ta na sín"rome 8$EEP
A. 5eral
3. Avaliação materno-fetal
4. 4orreção "a coag!lopatia
D. Fratamento "a 4?2D
$. Ferapia anticonv!lsivante
F. Ferapia anti-Bipertensiva
5. ?nterr!pção "a gestação
'. 8ematoma Bep*tico
4on"!ta
5. 8ipertensão crQnica com Pr7-$clJmpsia sobreposta 0 8A9 Agrava"a
8. 8ipertensão gestacional
1. 4onceito
2. Fratamento "!rante pr7-natal
A. 5eral
3. Prope"D!tica laboratorial
4. Prope"D!tica fetal
3. Fratamento gestação a termo
8?2
D!rante gravi"e=
Pr7-natal
Prescrição
8?2 e parto
4on"!ta
Prescricção *pos o parto
8P2 )transmissão vertical+
$pi"emiologia
3ibliografia
?n"!ção "o parto
?n"icações
4ontra-in"icações absol!tas
4ontra-in"icações relativas
4omplicações maternas
4omplicações feto-anexiais
>e.!isitos
67to"os "e preparo cervical
A. 67to"os mecJnicos
9on"a "e Fole^ com balão
Eamin*ria
Deslocamento "as membranas )manobra "e 8amilton o! "e 4oopermann+
Amniotomia
$stím!los nat!rais
3. 67to"os farmacol@gicos
6isoprostol
Dimeprostone
8ial!roni"a"e
;citocina
9it!ações especiais
4es*rea anterior
Premat!ri"a"e
Poli"rJmnio
4es*rea eletiva
I!an"o B* inexistDncia "e in"icações "e ces*rea
?ncontinDncia !rin*ria
Definição
4lassificação
$pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
Fisiologia
$tiologia )ca!sas+
Diagn@stico
Fratamento
6aneSo conserva"or
6aneSo cir:rgico
?nfertili"a"e
6ioma !terino
Definição
4lassificação pela locali=ação
$pi"emiologia
$tiopatogenia
Patologia
Progn@stico
6anifestações clínicas
9angramento anormal
Dor p7lvica
?nfertili"a"e
9intomas compressão
6anifestações clínicas gerais
Diagn@stico "iferencial
Diagn@stico
Fratamento
Assintom*ticas
9intom*ticas
Fratamento cir:rgico
6e"icamentoso
$mboli=ação "as art7rias !terinas )$A<+
6ioma !terino e gravi"e=
Eeiomioma !terino e emergDncias
9angramento
Dor ag!"a e intensa )ab"ome ag!"o+
6o"ificações graví"icas gerais e locais "o organismo materno
6o"ificações graví"icas sistDmicas
1. Post!ra e "eamb!lação
9istema circ!lat@rio
A"aptações circ!lat@rios
A"aptações circ!lat@rias !teroplacent*rias
>es!lta"o "as mo"ificações
3. 4ompartimento sangZíneo
Pele
6etabolismo
Fase anab@lica
Fase catab@lica
5anBo "e peso materno
;!tros aspectos
9istema !rin*rio
9istema "igestivo
9istema respirat@rio
3. 6o"ificações graví"icas locais
_tero
4onsistDncia
2ol!me
Peso
4oloração
Forma
Posição
2. 4olo !terino
;v*rios e trompas
. 2agina
#. 2!lva
'. 6amas
Aeoplasias ;varianas
1. $pi"emiologia
5eral
Fatores "e risco
2. Fisiopatologia
3. Disseminação "o carcinoma ovariano
. I!a"ro clínico
#. Diagn@stico
'. $xames complementares
(. Fl!xograma
,. 4lassificação
F!mores benignos
F!mores malignos1
&. $sta"iamento "o carcinoma "e ov*rio )F?5; e American Hoint 4ommittee ;n 4ancer
AH44+
1%. >otina cir:rgica para esta"iamento "o carcinoma "o ov*rio
11. Ferapia "as neoplasia ovarianas epiteliais
5eral
>esistDncia [ .!imioterapia
Ferapia Bormonal
4ir!rgia "e secon" loo`
4ir!rgia "e citorre"!çao sec!n"*ria
Eaporosc@pia
12. Aeoplasias ovarianas não-epiteliais )terapia+
Aeoplasias "eriva"as "e c7l!las germinativos
Aeoplasias "eriva"as "o estroma gona"al especiali=a"o
Aeoplasias "eriva"as "o mesDn.!ima não-específico
13. 9eg!imento
1. Progn@stico
1#. Prevenção
1'. 9creening 0rastreamento
1(. Developmentos recentes
1,. $vi"Dncias
Parto prolonga"o
?ntro"!ção
4onceito
Fisiol@gico
Parto prolonga"o
>iscos "e !m parto prolonga"o
A "ilatação cervical "emora
A exp!lsão "emora )Y a seg!n"a fase+
$tiologia "e !m parto prolonga"o
Dilatação cervical prolonga"a
Perío"o exp!lsivo prolonga"o
Fatores .!e ca!sam .!e o feto não po"e passar pela p7lvis
Posição fetal anormal
A. Posição anormal "a cabeça
3. Apresentação p7lvica
4. ; feto tem !ma posição transversal
3ibliografia
Polii"ramnio
1. Definição
2. ?nci"Dncia
3. Formas clínicas
3.1 G Ag!"a
3.2 G 4rQnica
. 4lassificação
#. $tiologia
'. 6anifestações clínicas
'.1 Polii"ramnia leve
'.2 Polii"ramnia mo"era"a o! severa
(. Diagn@stico
(.1. 2alores "o ?EA e a i"a"e gestacional
(.2. Diagn@stico clínico "e s!speita
(.3. Diagn@stico "e certe=a
,. 4on"!ta
,.1. 5eral
,.2 FerapD!tica específica
&. 2ia "e parto
1%. Progn@stico
Problemas )infecções+ "a feri"a operat@ria
$pi"emiologia "e infecçcões "a F;
$tiologia
Fatores locais
Fatores gerais
Fipos "e fios cir:rgicos
1 - Fios absorvíveis
2 - Fios não absorvíveis
Diagn@stico
5eral
4linico "e processo "e cicatri=ação "a F; )normal e anormal+
Fratamento
Finali"a"e "e tratamento
As .!ali"a"es importantes "e !m pro"!to efica= para o tratamento "e feri"as
$scolBa "e c!rativo
4!rativos
1. 9oro fisiol@gico )o! srl o! *g!a "estila"a+
2. 8i"rogel com alginato "e s@"io aD<;>$6 5$E/ 8XD>;9;>/ ?AF>A9?F$ 5$E/ A<-5$Eb
3. 4arvão ativa"o com prata aA4F?9;>3 PE<9b
. 9!lfa"ia=ina "e prata 1c aR?AD$>/ D$>6AL?A$/ P>AFAL?A$b
#. Filme transparante a3?;4E<9?2$/ 8?D>;F?E6/ 9<P>A9;>3/ F$5AD$>6b
'. 4obert!ra "e ferimento est7ril não-a"Berente aADAPF?4/ E;6AF<$EEb
(. Frigilic7ri"os "e ca"eia me"ia )F46+ 0 *ci"os graxos essenciais )A5$+ aD$>6;9AA/
F>?5E?4$>?E 46 GA5$/ 9;66A4A>$/ D$>9AA?/ A5$ D$>6b
,. Alginato "e c*lcio e s@"io aA4I<A4$EE/ AE5;D$>6/ REAF;9FAF/ 9;>3AE5;A/
9;>3AE5;A F/ 9;>39AA/ >$9F;>$ 4AE4?4A>$/ F$5A5$Ab
&. 8i"rocol@i"e a4;6F$$E/ D<;D$>6/ 8XD>;4;EE/ >$PE?4A>$/ >$9F;>$/ F$5A9;>3b
1%. 8i"ropolímero aAEE$2XA/ AEE$2XA 4A2?FX/ $EA9F; 5$E/ EX;F;A6/ P;EX6$6/
P;EXV?4/ F?$EE$/ F?$EE$ PE<9b
9ífilis
$tiologia
$pi"emiologia
4lassificação
9ífilis prim*ria
9ífilis sec!n"*ria
9ífilis latente
9ífilis terci*ria
9ífilis na gestação
Diagn@stico
9orologia
>astreamento com v"rl )veneral "isease researcB laborator^+1
$xames ap@s a confirmação "o sífilis
?6?P- in"icações p!nção lombar
Fratamento
Fo"os os tipos "e sífilis com excepção "e ne!rosífilis
Pacientes al7rgicas a penicilina11
Ae!rossífilis
9eg!imento
4ontrole "e c!ra
4aso especial- 9ífilis 4ongDnita
I!a"ro clínico
Diagn@stico
Fratamento e exame complementares
9ín"rome "o anticorpo antifosfolípi"e )9AAF+
1. 4onceito
2. 4lassificação
3. $pi"emiologia
. $tiopatologia
. I!a"ro clínico
5eral
Frombose Arterial
6anifestações Ae!rol@gicas
6anifestações Dermatol@gicas
6anifestações 4ar"íacas
6anifestações 8ematol@gicas
6anifestações >enais
9AAF 4atastr@fica
#. $xames s!bsi"i*rios
'. 4rit7rios Diagn@sticos
'.1. 4línicos
'.2. Eaboratoriais
(. Fratamento
(.1. 5eral
(.2. Fratamento "e per"a fetal recorrente
,. 3ibliografia
9ín"rome "e 6ec`el-5r!ber
9ofrimento fetal ag!"a
4onceito
$tiologia
As ca!sas "e primeiro gr!po )problema "o corpo "e mãe e0o! placenta+
Problemas "e seg!n"o gr!po )problemas fetais+
9in"rome "a tensão pr7-menstr!al
4onceito
?nci"Dncia
$tiopatogenia
I!a"ro clínico
9intomas som*ticos
9intomas psicol@gicos
Diagn@stico
Diagn@stico "iferencial
Fratamento
6e"i"as gerais
Fratamento farmacD!tica
FrabalBo "e parto premat!ro )FPP+
Fatores pre"itivos "o parto premat!ro "entro "e 1-( "ias
Anamnese
$xame físico
$xames complementares
$feitos colaterais "a nife"ipina
Formas clínicas
Diagn@stico r*pi"o
Ameaça "e parto premat!ro
I!a"ro clínico
4on"!ta
?nício "e trabalBo "e parto premat!ro
I!a"ro clínico
4on"!ta
Franco trabalBo "e parto premat!ro
I!a"ro clínico
4on"!ta
1. Anamnese e exame físico
Anamnese
A. Anamnese em geral
1. I!eixa Principal
2. 8ist@ria m7"ica pregressa
3. 8ist@ria familiar
. 8ist@ria pessoal e social
#. >evisão "e sistemas
5eral
$n"@crino
8ematopoi7tico
4abeça
;lBos
;relBas
Aari= e seios "a face
3oca0 garganta
Pescoço
>espirat@rio
4ar"íaco
2asc!lar
5astrointestinal
5Dnito-!rin*rio
6:sc!lo-es.!el7tico
>e!m*tico
Ae!rol@gico
Pele
Psi.!i*trico
'. 4asos especiais
4aracteri=ação "a "or
2Qmito/ "iarr7ia e expectoração
Febre
$"ema
Alergia
DesJnimo/ falta "e ar/ nervosismo
Desmaio
3. Anamnese ginecol@gica
1. Anamnese ginecol@gico em geral
a. 8ist@ria menstr!al
b. 8ist@ria obst7trica
c. 8ist@ria ginecol@gica
". 8ist@ria sex!al
e. 8ist@ria familiar
f. 8ist@ria passa"a "e-
2. Anamnese ginecol@gico- casos especiais
a. 9angramento AA;>6AE
b. Dor
c. Descarga o! corrimento vaginal
". 9intomas pr7-menstr!ais
e. I!eixas0sintomas "a menopa!sa
f. ?nfertili"a"e0s!bfertili"a"e
g. 9intomas !rin*rios- "is:ria/ .!eimação )ar"or as micções+/ fre.ZDncia/ !rgDncia
B. 6assas genitais o! p7lvicas
3. >astreamento "e violDncia contra m!lBer )Ab!se Assesment 9creen+
$xame físico
$xame físico em geral
$lementos "o exame físico
5eral - proce"imento
$sta"o geral
$sta"o "e Bi"ratação
6!cosas
sinais vitais
6e"i"as antropom7tricas
3iotipo
5eral G "escrição
$sta"o geral
$sta"o "e Bi"ratação
6!cosas
9inais vitais
me"i"as antropom7tricas
3iotipo
4abeça
Proce"imento
Descrição
Pescoço
Proce"imento
Descrição
AparelBo respirat@rio e t@rax geral
Proce"imento
Descrição
4oração
Proce"imento
Descrição
2asc!lar
Proce"imento
Descrição
6amas
Ab"ome
Proce"imento
Descrição
6:sc!lo-es.!el7tico
Proce"imento
Descrição
Pele e ]] FJneros
Proce"imento
Descrição
Einfono"os
Proce"imento
Descrição
Ae!rol@gico
Proce"imento
Descrição
5enital
Proce"imento
Descrição
>etal
Proce"imento
Descrição
$xame ginecol@gico
6amas
1. 6amas - proce"imento
?nspeção est*tica
?nspecione ambas ar7olas e mamilos e compare-os
?nspeção "inJmica
Palpação com a paciente senta"a
Palpação com a paciente "eita"a
2. 6amas - "escrição
?nspeção est*tica
?nspeção "os mamilos
?nspeção "inJmica
Palpação )paciente senta"a+
Palpação )paciente "eita"a+
3. $xame p7lvico- genit*lia externa
Proce"imento
Descrição
. $xame espec!lar
Proce"imento
Descrição
Fo.!e biman!al
Proce"imento
Descrição
$xame retovaginal
Proce"imento
Descrição
4olposcopia
&. Fone
9etores
Pessoas
Fisiologia e "oenças )cont.+
Anemia falciforme e gestação
$pi"emiologia
5en7tica
Fisiopatologia
Formas clínicas
I!a"ro clínico
Diagn@stico
Fatores pre"isponentes a falci=ação
5ravi"e=
Placenta
>iscos
Fratamento geral
Fratamento "!rante gravi"e=
4rise "olorosas
Piora "a anemia
Anomalias "a placenta e cor"ão !mbilical
A. 5eral
Anomalias "a placenta
9istemati=ação "o exame <95 "a placenta
5ra!s "a placenta )classificação "e 5rann!m+
<95
2alor pre"itivo "e complicações
?nfartos placent*rios
Eagos venosos
Doença Frofobl*stica 5estacional
Aeoplasias prim*rias "a placenta
4oriangioma
Feratoma
Placenta accreta
5eral
4ategorias
Placenta pr7via
;!tras anormali"a"es "a placenta
?nserção velamentosa "o cor"ão
Placenta membran*cea
Eobo s!ccent!ria"o
8ematoma retroplacent*rio
DPPA?
4. Anomalias "o cor"ão !mbilical
?ntro"!ção
4or"ão c!rto
4or"ão longo
4irc!lares "e cor"ão
Art7ria <mbilical :nica
8ematoma "e cor"ão
Formações císticas
Aeoplasias
Anticoncepção Bormonal oral e inSet*vel
Anticoncepcionais orais combina"os
5eral
Fipo e composição
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
DesempenBo clínico
$feitos sec!n"*rios
4ontra-in"icações
<so sob s!pervisão c!i"a"osa
>iscos
3enefícios
Anticoncepcionais orais "e progest*genos
31. Progest*geno isola"o
5eral
Fipos e composição
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
DesempenBo clínico
$feitos sec!n"*rios
>iscos
3enefícios
32. Desogestrel %/%(#mg )2,cp+
Anticoncepção oral "e emergDncia
5eral
Fipos e composição
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
$feitos sec!n"*rios
Anticoncepcional inSet*vel mensal
5eral
Fipos e composição
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
DesempenBo clínico
$feitos sec!n"*rios
>iscos e benefícios
Anticoncepcional inSet*vel trimestral
5eral
6ecanismo "e ação
$fic*cia
6o"o "e !so
DesempenBo clínico
$feitos sec!n"*rios
>iscos
3enefícios
AssistDncia ao trabalBo "e parto
5eral
4onceito
;bSetivos
5ra! "e recomen"ação
Diagn@stico "o FP
Anamnese e exame obst7trico
Fases clínicas "o FP
AssistDncia ao 1d perío"o
Eocal
Dieta
$nema e tricotomia
$stim!lar a "eamb!lação
Partograma
6onitorar bem-estar fetal
Alívio "a "or )não-farmacol@gicos+
Alívio "a "or )farmacol@gico+
Amniotomia
;citocina
9!porte contín!o
AssistDncia ao seg!n"o perío"o
4onceito
D!ração "o perío"o exp!lsivo
4omplicações perío"o exp!lsivo
6onitori=ação "a vitali"a"e fetal
Posicionamento "a part!riente
P!xos
$pisiotomia )conceito cl*ssico+
$pisiotomia )conceito at!al+
$pisiotomia seletiva
>e"!ção "o tra!ma perineal
F@rceps x v*c!o extrator
6an!al rotation
2*c!o extrator
AcolBimento "o >7cem-Aasci"o
Eiga"!ra "o cor"ão !mbilical
AssistDncia ao terceiro perío"o
5eral
Do nascimento ao "elivramento
6aneSo ativo "a "e.!itação
AssistDncia ao .!arto perío"o
5eral
Atonia !terina
>evisão "a cavi"a"e !terina
>evisão "o traSeto
AF3 profilaxia e p@s-parto
Profilaxia "e aci"entes tromboemb@licos
Antibioticoprofilaxia
P!erp7rio
Avaliação "a vitali"a"e fetal intraparto- basea"a em evi"Dncias
1. ;bSetivo
2. ?ntro"!ção
3. 8ist@ria
. Aíveis "e evi"Dncia
#. 5ra! "e recomen"ação
'. 4onceito sofrimento fetal
(. A!c!lta fetal intermittente
,. Prope"D!tica "o lí.!i"o amni@tico
,.1. Aminioscopia
,.2. Aminiotomia
&. 4ar"iotocografia
&.1. 2antagens e "esvantagens
&.2. 4on"ições maternas
&.3. 4on"ições relaciona"as a gravi"e=
&.. 2ariações "a F4F na a!sc!lta
&.#. $vi"Dncias
1%. Feste "e estim!lação sonora
1%.1. 5eral
1%.2. 3!=ina "a marca Robo
1%.3. $vi"Dncias
11. 6icroan*lise "o sang!e fetal
12. ;ximetria fetal "e p!lso
12.1. 5eral
12.2. $vi"Dncias
13. $spectroscopia "e l!= pr@xima ao infra-vermelBo
1. $letrocar"iografia fetal
1.1. 5eral
1.2. $vi"Dncias
4Jncer "o 4orpo <terino
A1. ?ntro"!ção
A2. $pi"emiologia
A3. PatogDnese
a+ 4Jncer "e en"om7trio estrogDnio "epen"ente
b+ 4Jncer "e en"om7trio não-estrogDnio "epen"ente
A. Fatores "e >isco
a#. Fatores "e Proteção
A'. 8istologia
A(. 4línica
a,. Diagn@stico
a+ Anamnese
b+ $xame Físico
c+ 4itologia ;nc@tica
"+ 3i@psia por aspiração en"ometrial
e+ 4!retagem <terina
f+ <tra-sonografia Fransvaginal
g+ 8isteroscopia
A&. Formas "e Disseminação
A1%. >astreio "e 4Jncer "e $n"om7trio
A11. $sta"iamento 4línico
A12. $sta"iamento 4ir:rgico
A13. Fratamento
a+ 5eral
b+ ?a/ ?b/ 51 e 52
c+ ?c e 53
"+ ??a
e+ ??b
f+ ???a
g+ ???b
B+ ?2a e ?2b
g+ 6et*stases
B+ >eci"iva
A1. 9eg!imento
3. 9arcomas <terinos
31. ?ntro"!ção
32. Diagn@stico
33. 4lassificação
3. $sta"iamento
3#. Fipos Bistol@gicos
a+ Eeiomiossarcoma
b+ F!mor 6Zlleriano 6isto 6aligno
c+ 9arcoma "e $stroma $n"ometrial
3'. Fratamento
4Jncer "e v!lva
$sta"iamento
4iclo menstr!al
8istoria
D!ração
Aomenclat!ra
Fases
5eral )com imagem+
; 8ip@fise)5n>8+ e o 4iclo 6enstr!al
Fase folic!lar
Fase l:tea
Fransição l:teo- folic!lar
4iclo ;variano
Desenvolvimento e forma "os o@citos
Fase Folic!lar
Feoria "as 2 c7l!las x 2 gona"otrofinas
Fase E:tea
Alterações en"ometriais
Fase proliferativa
Fase secret@ria
6enstr!ação
Alterações "a c7rvix !terina
Alterações mam*rias
>eferDncias bibliogr*ficas
4rescimento ?ntra-<terino >estrito )4?<>+
1. 4onceito
2. 4rescimento Fetal
3. 4lassificação
Fipo ?
Fipo ??
Fipo ???
. $tiologia
Fipo ?
Fipo ??
Fipo ???
#. Fisiologia
'. Diagn@stico
>isco para 4?<>
9!speita "e 4?<>
Prov*vel 4?<>
(. AcompanBamento
,. 4entrali=ação Fetal
&. Di*stole Lero
1%. Di*stole >eversa
11. 2ia "e parto
Doença inflamat@rio p7lvica ag!"a )D?PA+
?ntro"!ção
Definição
$pi"emiologia
5eral
Alta morbi"a"e
Fatores "e risco
D?PA e anticoncepção
Fatores "e proteção
$tiologia
Aat!re=a polimicrobiana
Aer@bios e anaer@bios
4a!sas raras
Fisiopatologia
5eral
9alpingite
Abscesso t!bo-ovariano
5eral
4lassificação "e 6onif )1&&%+
I!a"ro clínico
Amamnese
$xame físico
9ín"rome "e Fit=-8!gB-4!rtis
Diagn@stico
;bSetivo
4línico
4rit7rios &qu