Fractura de Rolando

Hace 100 aos

Rolando S. Fracture de la base du premier mtacarpien et principalment sur une variet non encore dcrite. La Presse Medicale 1910 ; 33 : 303-4.

Fractura-Luxacin de Bennett

Fractura de Rolando

CLASIFICACION

Conminuta

Fractura Rolando: Cualquier tipo de fractura intraarticular de la base del primer metacarpiano.

ANATOMIA

Proyeccin Anteroposterior

Proyeccin lateral

Ligamentos articulacin TMC

DRL

Elemento ligamentoso + estabilizador DRL: Ligamento dorsoradial

BIOMECANICA

Fuerzas de compresin al realizar la pinza IF: 3 Kg MCF: 5,4 Kg TMC: 12 Kg

120 Kg

EPIDEMIOLOGIA
FRECUENCIA................... 7 - 21% fracturas 1er MC EDAD DE PRESENTACION. 20 40 aos GENERO (Hombre/mujer). 10/1 MANO DOMINANTE (D/I).. 50 %

ETIOLOGIA
Compresin axial sobre la cabeza del primer metacarpiano, estando ste en flexin

DIGANOSTICO CLINICO
Dolor Tumefaccin Impotencia funcional Deformidad

DIGANOSTICO RADIOGRAFICO

TRATAMIENTO

CONSERVADOR QUIRURGICO

TRATAMIENTO CONSERVADOR
Fracturas sin desplazamiento y/o < 2mm incongruencia articular

Tiempo de inmovilizacin 4-6 semanas

TRATAMIENTO QUIRURGICO

Reduccin cerrada y sntesis percutnea agujas K. Traccin oblicua. Reduccin abierta y sntesis interna: - Mini placas. - Agujas de Kirschner Fijacin externa.

Reduccin cerrada y sntesis percutnea agujas K.

ISELIN WAGNER WIGGINS

Extraarticular

Transarticular

Endomedular

Posicin de reduccin

1MC

Traccin oblicua
Spangberg O, Thorten L. Bennetts fracture. A method of treatment with oblique traction. J Bone Joint Surg. 1963; 45(B):732--736.

Reduccin abierta y sntesis interna: - Mini placas. - Agujas de Kirschner Indicaciones: 3 fragmentos

Cortesia del Dr. L. Saez de Ugarte

Cortesia del Dr. L. Trigo

Cortesia del Dr. L. Trigo

Fijacin externa

Puntos de insercin de los clavos del fijador

COMPLICACIONES
ARTROSIS TMC

Traction radiograph with thumb in screw-home-torque opposition