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Resumo anatomia topogrfica,extras e msculos para a PROVA 1!!

1. TRIGONO DA AUSCULTA: Limitado medialmente pela borda infero-lateral do mm trapzio, lateralmente pela margem medial da escpula, base(inferiormente) o mm grande dorsal(latssimo do dorso) e assoalho pelo romboide maior 2. TRIGONO CLAVIPEITORAL: Limitado lateralmente pelo mm deltide, medialmente pelo mm peitoral maior e na base pela clavcula. 3. SULCO DELTOPEITORAL: um sulco por onde passa o ramo deltide da artria toracoacromial e a veia ceflica, continuao do trgono clavipeitoral, limitado medialmente pelo mm peitoral maior e lateralmente pelo mm deltide. 4. PAREDE ANTERIOR DA AXILA: Formada pelos mm peitoral maior ,peitoral menor e pela fscias peitoral e clavipeitoral associadas a eles. 5. PREGA AXILAR ANTERIOR: Formada pelo msculo peitoral maior e tegumento sobrejacente. 6. PAREDE POSTERIOR DA AXILA: Formada pela escpula com o mm subescapular, mm redondo maior e mm grande dorsal. 7. PREGA AXILAR POSTERIOR: Formada pelo mm redondo maior, mm grande dorsal e tegumento subjacente. 8. PAREDE MEDIAL DA AXILA: Formada pela parede torcica (1 a 4 costela e mm intercostais) e pelo msculo serrtil anterior. 9. PAREDE LATERAL DA AXILA: Formada pelo sulco intertubercular e msculo coraco braquial. 10. PICE DA AXILA: Situa-se entre a 1 costela, margem superior do mm subescapular e a clavcula... serve como entrada a partir do pescoo para a axila atravs do canal crvico-axilar a presente. 11. BASE DA AXILA: Formada pela pele, tecido subcutaneo e pela fscia axilar que se estende do brao parede torcica. 12. SULCO BICEPTAL LATERAL: Formado pelas duas cabeas do mm bceps braquial, a nvel tegumentar(com ou sem tegumento). 13. SULCO BICEPTAL MEDIAL: Formado pelos mm bceps braquial, braquial e coracobraquial ao nvel tegumentar. 14. CANAL BRAQUIAL: Formado pelos mm bceps braquial, coraco braquial e braquial, mais profundamente ao sulco biceptal medial.

15. FOSSA CUBITAL(ULNAR): A base formada por uma linha imaginria que une os epicondilos lateral e medial. Medialmente limitada pelo mm pronador redondo e lateralmente pelo mm braquiradial. O assoalho formado pelo mmbraquial e mm biceps braquial, nervo mediano e radial e a parte final da arteria braquial(alguns altores tambm colocar o supinador). O teto pelo tecido subcutneo da pele aponeurose do mm bceps braquial. 16. TNEL ULNAR PROXIMAL: Formado pelo ligamento colateral ulnar(poro posterior) e mm flexor ulnar do carpo. O nervo ulnar passa por esse tnel. 17. CANAL DE GUYON(TNEL ULNAR DISTAL): Formado pelo pisiforme, hamulo do hamato, ligamento piso-hamato e as divises do retinculo dos flexores. 18. FOSSA DO PULSO RADIAL: Limitada medialmente pelo tendo do mm flexor radial do carpo, lateralmente pelo mm braquioradial, no assoalho pelo tendo do mm flexor longo do polegas. Passa por essa fossa a vasculatura radial. 19. FOSSA DO PULSO ULNAR: Limitada lateralmente pelo mm flexor superficial dos dedos(para o 4 e 5 dedos), medialmente pelo mm flexor ulnar do carpo e na base pelo pronador quadrado. 20. TABAQUEIRA ANATMICA: Limitada lateralmente pelos mm abdutor longo do polegar e mm extensor curto do polegal, medialmente pelo extendor longo do polegar, no assoalho pelos ossos trapzio e escafide e passa por a a arteria radial. 21. ESPAO TRIANGULAR: Limitado superiormente pelo mm redondo menor, inferiormente pelo mm redondo maior e lateralmente pela cabea longa do mm trceps do brao. Passa por esse espao a artria circunflexa da escpula. 22. ESPAO TRIANGULAR: Limitada superiormente pelo mm redondo menor, inferiormente pelo redondo maior, medialmente pela cabea longa do trceps do brao e lateralmente pelo mero. Passa por esse espao a artria circunflexa posterior do mero e o nervo axilar. 23. TNEL DO CARPO: Formado medialmente pelos ossos pisiforme e hamulo do hamato, lateralmente pelo tubrculo do escafide e tubrculo do trapzio e no teto pelo retinculo dos flexores.

Extra
Acho que mesmo no caindo origem nem insero nessa prova, ajuda bastante para se deduzir aes dos msculos e at limitar algumas topografias... entretanto, pra quem usa o Netter para estudar essa parte, a parte de origem e insero dos intrnsecos da mo es incompleta... por isso fiz um scan do Moore na parte de mo e deixo a seguir:

Sndromes e Leses
Sndrome do Canal de Guyon: Consiste na compresso do nervo ulnar , podendo levar sintomas sensitivos, motores ou combinao de ambos, dependendo da sede da leso. A sensao de dor, dormncia no 4 e 5 dedos e por vezes, de choque nos locais inervados pelo nervo ulnar, so as causas que fazem com que os pacientes procurem os especialistas, na tentativa de obter alvio destas sensaes. Paralisia de ciclista: A pessoa que anda longas distancia de bicicleta com as mos extendidas e apoiadas no guidon, coloca presso sobre o hamulo do hamato, comprimindo o nervo ulnar. Isso resulta na perda sensitiva do lado medial da mo e no enfraquecimento de seus msculos intrnsecos. Sndrome do Tnel do Carpo: ...

Resumo dos msculos por regio:


REGIO PEITORAL:
Peitoral maior origem: nasce da superfcie anterior da metade medial da clavcula, da superfcie anterior do esterno insero: tendo bilaminar liga-se crista do tubrculo maior do mero inervao e ao: suprido pelos nervos peitorais medial e lateral (fascculo lateral). Ele aduz o brao e roda o brao medialmente.

Peitoral menor (atrs do peitoral maior e em frente segunda parte da artria axilar) origem: nasce das superfcies externas da segunda quinta costela. insero: processo coracide. inervao e ao: suprido pelo nervos peitorais medial e lateral(inconstante) (fascculo lateral). Abaixa a extremidade do ombro. Subclvio origem: nasce por um tendo na primeira costela insero: por meio de fibras musculares no sulco da superfcie inferior da clavcula inervao e ao: nervo para o subclvio que vem do tronco superior. Abaixamento lateral da clavcula. Serrtil anterior (forma a parede medial da axila) origem: nasce por uma srie de fitas da superfcie externa das oito costelas superiores. insero: superfcie costal da escpula no ngulo superior, ao longo da borda medial e no ngulo inferior. inervao e ao: suprido pelo nervo torcico longo (C5+C6+C7). Roda a escpula, abduo do brao.

REGIO SUPERFICIAL DO DORSO:


Trapzio (grande, triangular e est na superfcie do dorso do pescoo) origem: nasce dos processos espinhosos de C7 a T12 , linha nucal superior. insero: tero lateral da clavcula, parte mdia do acrmio e crista da espinha da escpula. inervao e ao: nervo acessrio e ramos do plexo cervical. Elevam o ombro. Grande dorsal (grande, triangular) origem: nasce dos processos espinhosos de T8 a L5 e crista ilaca. insero: sulco intertubercular do mero inervao e ao: nervo toracodorsal (fascculo posterior). Poderoso adutor e extensor do brao. Levantador da escpula origem: processos tranversos de C1 a C4 insero: borda medial da escpula inervao e ao: ramos de C3 e C4. Elevam a escpula OBS: o nervo acessrio ( 11 crnico ) passa por cima do msculo, mas NO o inerva.

Rombide Menor e Maior origem: processo espinhosos de C7 a T1 (m) e T2 a T5 (M) insero: borda medial da escpula inervao e ao: nervo dorsal da escpula. Fixam a escpula, rotao medial, e elevao.

REGIO DO OMBRO:
Deltide (msculo espesso de textura grosseira; origem abraa a insero do trapzio) origem: origina-se da superfcie superior do tero lateral da clavcula, da margem lateral e superfcie superior adjacente do acrmio, e do lbio inferior da crista da espinha. insero: tuberosidade deltidea do mero inervao e ao: suprido pelo nervo axilar. Abdutor do brao, estende e roda lateralmente o brao, flexiona e roda medialmente o brao. Supra espinhal origem: nasce dos 2/3 mediais da fossa supra-espinhal. insero: tendo associada capsula da juntura do ombro e superiormente se fixa mais alta das trs facetas do tubrculo maior do mero; o tendo forma o assoalho da bolsa subdeltidea. inervao e ao: suprido pelo nervo supra-escapular (tronco superior). Abduo do brao Infra espinhal origem: nasce dos 2/3 mediais da fossa infra-espinhal e da superfcie inferior da espinha da escpula. insero: seu tendo associado capsula da juntura do ombro e se insere na faceta mdia do tubrculo maior do mero. inervao e ao: suprido pelo nervo supra-escapular (tronco superior). Roda o brao lateralmente. Redondo menor origem: nasce da margem lateral da fossa infra-espinhal. insero: seu tendo adere inicialmente capsula da juntura do ombro e a seguir vai fixar-se na faceta inferior do tubrculo maior do mero. inervao e ao: nervo axilar. Roda o brao lateralmente. Redondo maior origem: nasce da superfcie dorsal da escpula, prximo ao ngulo inferior. insero: crista do tubrculo menor, abaixo da insero do subescapular. inervao e ao: nervo subescapular inferior (fascculo posterior) e nervo toracodorsal. Aduo do brao. Subescapular origem: nasce em quase toda fossa subescapular. insero: tendo passa na frente da cpsula da juntura do ombro e se fixa no tubrculo menor do mero. inervao e ao: nervos subescapulares inferior e superior do fascculo posterior. Rotao medial do brao.

REGIO ANTERIOR DO BRAO


Bceps braquial origem: poro curta ou medial origina-se junto com coracobraquial do processo coracide; poro longa ou lateral do tubrculo supra-glenoidal e do lbio glenoidal da escpula.

insero: os ventres se unem em um tendo que se insere na tuberosidade do rdio; parte do tendo continuada por meio de uma expanso, a aponeurose bicipital, na fscia do antebrao e da para a ulna. inervao e ao: nervo musculocutneo. Flexo do antebrao sobre o brao, auxilia a abduo do brao e supinao do antebrao. Braquial origem: 2/3 distais das faces ntero-lateral e ntero-medial do mero (inclui a insero do deltide) insero: processo coronide e tuberosidade da ulna. inervao e ao: nervo musculocutneo. Flexo do antebrao sobre o brao. Coracobraquial origem: processo coracide insero: 1/3 mdio da borda medial do mero inervao e ao: n. musculocutneo. Flexo e aduo do brao. OBS: o nervo musculocutneo perfura o msculo coracobraquial.

PORO POSTERIOR DO BRAO


Trceps braquial origem: poro longa origina-se do tubrculo infra-glenoidal da escpula, ao descer separa o espao triangular do quadrangular; poro lateral da face posterior do mero acima do sulco do nervo radial; poro medial da face posterior do mero abaixo do sulco do nervo radial. insero: o tendo dos 3 ventre se insere no olcrano da ulna, onde chamado aponeurose tricipital. inervao e ao: ramos do nervo radial. Extenso do antebrao. Anconeo origem: dorso do EL do mero insero: face lateral do olcrano inervao e ao: n. radial. Extenso do antebrao e participa da pronao.

REGIO ANTERIOR SUPERFICIAL DO ANTEBRAO( 4 MSCULOS )


Pronador redondo origem: EM do mero, processo coronide da ulna insero: 1/3 mdio da face lateral do rdio (rea rugosa) inervao e ao: nervo mediano que passa entre as suas duas pores. Pronador e flexor do antebrao.

Flexor radial do carpo origem: EM do mero insero: face anterior das bases do segundo e terceiro metacrpicos inervao e ao: nervo mediano. Flexo da mo e auxilia abduo da mo.

Palmar longo origem: EM do mero insero: face anterior do retinculo dos flexores e no pice da aponeurose palmar. inervao e ao: nervo mediano. Manter tensa a aponeurose palmar nos movimentos da mo, particularmente do polegar. Flexor ulnar do carpo origem: EM do mero, olcrano e borda posterior do corpo da ulna insero: pisiforme e se estende ao hmulo do hamato e ao quinto metacrpico inervao e ao: nervo ulnar que passa entre as duas pores do msculo. Flexor da mo e aduo da mo.

REGIO ANTERIOR MEDIA DO ANTEBRAO( 1 MSCULOS)


Flexor superficial dos dedos origem: EM do mero, parte superior da borda anterior do rdio (as duas pores se unem e passam sobre o nervo mediano e a artria ulnar) insero: superfcie anterior das falanges mdias dos quatro dedos mediais inervao e ao: nervo mediano. Flexo da falange medial sobre a proximal

REGIO ANTERIOR PROFUNDA DO ANTEBRAO ( 3 MSCULOS )


Flexor profundo dos dedos origem: superfcie anterior da ulna, borda posterior da ulna e processo coronide insero: face anterior da base da falange distal dos quatro dedos mediais inervao e ao: parte lateral do msculo - n. intersseo anterior (mediano); parte medial do msculo - n. ulnar. Flexo das falanges distais sobre as mediais. OBS: Este msculo d origem aos msculos lumbricais na mo. Flexor longo do polegar origem: origina-se na maior parte da superfcie anterior do rdio e da poro adjacente da membrana interssea; pode apresentar origem no EM do mero insero: face anterior da base da falange distal do polegar inervao e ao: nervo intersseo anterior. Flexo da falange distal do polegar. Pronador quadrado origem: superfcie anterior da parte distal da ulna insero: superfcie anterior da parte distal do rdio inervao e ao: nervo intersseo anterior. Pronador do antebrao.

REGIO POSTERIOR SUPERFICIAL DO ANTEBRAO( 6 MSCULOS )


Braquiorradial origem: parte superior da crista supracondilar lateral do mero insero: face lateral do rdio, acima do processo estilide inervao e ao: nervo radial. Flexor do antebrao

Extensor radial longo do carpo origem: parte inferior da crista supracondilar lateral do mero insero: face posterior da base do segundo metacrpico (profundamente pelo retinculo dos extensores) inervao e ao: nervo radial. Abduo e extenso da mo Extensor radial curto do carpo origem: EL do mero insero: face posterior da base do segundo e terceiro metacrpicos (profundamente pelo retinculo dos extensores) inervao e ao: nervo radial ou pelo ramo profundo. Abduo e extenso da mo Extensor dos dedos origem: EL do mero insero: falanges dos dedos (expanso extensora ou aponeurose dorsal). Dividida em 4 tendes que passam profundamente pelo retinculo dos extensores: o tendo do segundo e terceiro dedos encontram-se unidos, o tendo do quarto dedo emite uma expanso para o terceiro, e o tendo do quinto dedo divide-se em dois. inervao e ao: ramo profundo n. radial. Extenso dos dedos Extensor do dedo mnimo origem: EL do mero insero: tendo que passa abaixo do retinculo dos extensores e se insere na aponeurose extensora do dedo mnimo. inervao e ao: ramo profundo n. radial. Extenso da falange proximal do dedo mnimo. Extensor ulnar do carpo origem: EL do mero, na aponeurose que se insere na linha oblqua da ulna e borda posterior da ulna. insero: tubrculo medial da base do quinto metacrpico inervao e ao: ramo profundo n. radial. Estende a mo e auxilia aduo da mo.

REGIO POSTERIOR PROFUNDA DO ANTEBRAO ( 5 MSCULOS )


Supinador origem: EL do mero (superficial), fossa do supinador e linha oblqua da ulna (profunda) insero: linha oblqua do rdio (superficial) e tero superior da difise do rdio (profunda) inervao e ao: ramo profundo n. radial. Supinao do antebrao * O ramo profundo do n. radial passa entre as camadas superficial e profunda do supinador.

Abdutor longo do polegar origem: parte superior da face posterior da membrana interssea insero: lado da base do primeiro metacrpico e, usualmente, no trapzio inervao e ao: n. intersseo posterior. Abduo do polegar. Extensor curto do polegar origem: parte distal da face posterior do rdio (abaixo do abdutor longo)

insero: face posterior da falange proximal do polegar e continua at a distal; com o extensor longo do polegar forma uma aponeurose dorsal resistente) inervao e ao: n. intersseo posterior. Estende o polegar. Extensor longo do polegar origem: face posterior da ulna e na membrana interssea insero: face dorsal da falange distal do polegar inervao e ao: n. intersseo posterior. Extensor da falange distal Extensor do ndex(indicador) origem: parte distal da ulna e da membrana interssea insero: expanso extensora do ndex inervao e ao: n. intersseo posterior. Estende a falange proximal do indicador.

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