M t o d o s d e e n t r e n a m i e n t o.

Escuela de Kinesiologa. Sede La Serena.

Facilitacin neuromuscular Propioceptiva.

Datos Generales y antecedentes histricos.

Una de las terapias ms utilizada desde 1940. Grandes referentes como Maggie Knott y Dr. Kabatt. Dorothy Voss se une al equipo en 1953. En 1956 se publica el primer libro de FNP. En un inicio : Pacientes con esclerosis mltiple y poliomielitis. Actualmente pacientes traumatizados, sintomticos ortopdicos y todo paciente con alteraciones del movimiento y deportistas.

Definicin:
Las tcnicas de facilitacin neuromuscular Propioceptiva son mtodos

teraputicos utilizados con el fin de obtener respuestas especficas del sistema neuromuscular a partir de la estimulacin de los propioceptores orgnicos.

Las habilidades motoras para utilizar las tcnicas, y aplicar los conceptos y
las tcnicas a las actividades de TO.

PNF se basa en el movimiento y en el desarrollo motor normales. En la

actividad motora normal, el cerebro registra el movimiento total y no la accin muscular individual. En el enfoque PNF se consideran los patrones de movimiento en masa, que son espirales y diagonales y se correlacionan con movimientos parecidos llevados a cabo en las actividades funcionales.

Fisioterapia Propioceptiva.

Kabatt.

Perfetti

Deportivo.

Neurolgico..

FNP Deportivo.

Principios basicos de FNP

Estos principios se desarrollaron a partir
de conceptos provenientes de los campos de la Neurofisiologa, aprendizaje motor y comportamiento motor.

1. Todos los seres humanos tenemos potenciales que no se han desarrollado totalmente. Se enfatizan las habilidades y las potencialidades del paciente.

2. El desarrollo motor normal progresa en direccin crvicocaudal y prximodistal. La evaluacin y el tratamiento deben seguir esas direcciones.

3. El comportamiento motor primario est dominado por la actividad refleja. El comportamiento motor maduro viene dado por los reflejos posturales. A medida que el ser humano madura, se integran los reflejos primitivos.

4. El comportamiento motor primario se caracteriza por el movimiento espontneo, con oscilaciones entre extremos de flexin y extensin. Estos movimientos son rtmicos. En el tratamiento es importante prestar atencin a las dos direcciones del movimiento.

5. El desarrollo del comportamiento motor se expresa en una secuencia ordenada de patrones totales de movimiento y postura. En el nio normal la secuencia de patrones totales se demuestra a travs de la progresin en el desplazamiento.

6. El desarrollo motor sigue pautas cclicas, de manera que existen cambios entre la dominancia flexora y la dominancia extensora. Los cambios entre antagonistas ayudan a desarrollar el balance y el control muscular.

7. El desarrollo motor normal sigue un orden secuencial, pero no paso a paso, sino que existe una superposicin. El nio no perfecciona una actividad antes de pasar a otra ms avanzada.

8. La marcha depende de la contraccin recproca entre flexores y extensores, y el mantenimiento de la postura requiere un ajuste continuo. En el tratamiento se debe incidir en la correccin de estos desequilibrios

9. La mejora de la habilidad motora depende del aprendizaje motor. Se alcanza el aprendizaje motor cuando ya no se necesitan ayudas externas para la realizacin correcta de la tarea.

10. Se utilizan la estimulacin y la actividad repetitivas para crear y retener el aprendizaje motor y desarrollar fuerza y resistencia. Cuando aprende la actividad, sta entra dentro del repertorio motor del nio, y es capaz de utilizarla automticamente siempre que la situacin lo requiera.

11. Las actividades dirigidas a una meta (propositivas, propias de la TO), junto con tcnicas de facilitacin aceleran el aprendizaje de patrones globales, como la deambulacin y actividades de auto-cuidado. La correccin de las deficiencias se realiza aplicando directamente contactos manuales y tcnicas para facilitar la respuesta deseada.

Valoracion
Inicial: habilidades, deficiencias y potencial. Sigue una secuencia de proximal a distal. Valorar funciones vitales: respiracin, deglucin, musc facial y oral,
etc. Valorar regin ceflica y cervical. Patrones globales: dominancia del tono flexor o extensor, alineamiento y estabilidad y movilidad Se valora cada segmento individualmente en patrones de movimiento especifico. A lo largo de la valoracin se deben realizar varias preguntas: ?????.

DIAGONAL 1 INICIA (A) Elevacin, add y rot escapular Flex, add y rot ext de hombro Antebrazo supinado Mueca en flex y radializacin Flex y add de dedos

FINALIZA (B) Depresin, abd y rot escapular Ext, abd y rot int de hombro Pronacin antebrazo Extensin y cubitalizacin de mueca Ext y abd de dedos

DIAGONAL 2 INICIA (A) Elev, add y rot escapular Flex, abd y rot ext de hombro Supinacin de antebrazo Ext y radializacin de mueca Ext y abd de dedos

FINALIZA (B) Depresin, abd y rot escapular Ext, add y rot int de hombro Pronacin de antebrazo Flex y cubitalizacin de mueca Flex y add de dedos

DIAGONAL 1 INICIA Flex, add y rot ext de cadera Rodilla en ext o flex Tobillo y pie en dorsiflex, inversin y ext de dedos

FINALIZA Ext, abd y rot int de cadera Rodilla en flex o ext Tobillo y pie en plantiflex, eversion y flex de dedos

DIAGONAL 1 INICIA Flex, add y rot ext de cadera Rodilla en ext o flex Tobillo y pie en dorsiflexion, inversin y ext de dedos

FINALIZA Ext, abd y rot int de cadera Rodilla en flex o ext Tobillo y pie en plantiflexion, eversion y fx de dedos

Patrones bilaterales
Podemos reforzar los movimientos de las
extremidades combinando las diagonales en patrones bilaterales, de tal forma: 1.Patrones simtricos. 2.Patrones asimtricos. 3.Patrones recprocos.

Movimientos combinados de MMSS y MMII

La interaccin entre MMSS y MMII da como resultado:
Patrones ipsilaterales, con las extremidades del mismo lado movindose en la misma direccin y al mismo tiempo Patrones contralaterales, con extremidades opuestas movindose en la misma direccin y al mismo tiempo Patrones diagonales recprocos, con extremidades contralaterales movindose en la misma direccin y al mismo tiempo, mientras las extremidades contralaterales opuestas se mueven en la direccin opuesta.

Bibliografa
http://www.portalfitness.com/Nota.aspx?i
=596 visitado el 02/11/2010 Fnp in practice (Susan Adler) Facilitacion neuromuscular propioceptiva ( Elena de Agustino Blazquez)