INFORMAES AO CLIENTE SOBRE O EXAME DE DENSITOMETRIA SSEA Conceitos Bsicos: A densitometria ssea um exame realizado com doses MNIMAS

S de radiao (raios-X), menor que a radiao empregada nas cintilografias, tomografias e na maioria das radiografias. Saiba mais sobre radiao em exames mdicos. Resumidamente, o mtodo baseia-se na quantidade de raios-X que determinado volume sseo consegue atenuar, ou seja, quanto mais denso for esse osso, mais raio-X ser atenuado e vice-versa. Partindo deste princpio bsico, os aparelhos de densitometria ssea permitem a avaliao da densidade mineral do osso, em especial da coluna lombar e do quadril direito (fmur), para fornecer informaes a respeito da massa ssea, principalmente em comparao ao adulto-jovem saudvel (referncia de massa ssea normal). Para que serve? Como j dito, a densitometria ssea permite a avaliao da densidade mineral do osso. No processo natural de envelhecimento, esperada uma queda gradativa na densidade dos ossos, entretanto, principalmente nas mulheres aps a menopausa ou em uso de certos medicamentos, pode ocorrer uma maior velocidade na perda de massa ssea, acarretando em maior risco de fraturas por insuficincia ssea, dentre as mais preocupantes as do quadril (colo femoral). Para avaliar de maneira sensvel e precoce essa perda anormal de massa ssea, que em geral assintomtica, realiza-se a densitometria ssea, com o objetivo principal de evitar fraturas por insuficincia e suas complicaes. Quando realizar a densitometria ssea? Objetivando-se a prtica mdica ideal, sempre ser seu (sua) mdico (a) responsvel que solicitar o exame, comumente especialistas como o clnico geral, geriatra, ginecologista ou endocrinologista. Apenas como informao, em geral a densitometria est indicada nas seguintes situaes: mulheres abaixo de 65 anos aps menopausa que tenham um ou mais fatores de risco; todas as mulheres a partir de 65 anos, independente dos fatores de risco; ocorrncia de fraturas em mulheres ps-menopausa, principalmente quadril, coluna e punho, para investigar osteoporose como fator causal; mulheres com terapia de reposio hormonal prolongada; homens acima de 65-70 anos, principalmente com fatores de risco associados

 controle de pacientes com diagnstico prvio de osteopenia ou osteoporose; A portaria n 1.327 do Ministrio da Sade (novembro de1999) passou a incluir a densitometria ssea no mbito do Sistema nico de Sade/SUS, estabelecendo para sua indicao os seguintes critrios: evidncias radiolgicas de osteopenia ou fraturas vertebrais; diminuio de estatura, cifose torcica; fratura prvia por trauma mnimo ou sem trauma; uso prolongado de corticides; hipogonadismo em homens e mulheres, incluindo mulheres na psmenopausa, que apresentem fatores de risco; histria materna de osteoporose ou fratura de colo femoral; ndice de massa corporal menor que 19, passado de estados prolongados de baixa ingesto de clcio; monitoramento das mudanas da massa ssea decorrente da evoluo da doena e dos diferentes tratamentos disponveis da osteoporose. Nos Estados Unidos o sistema de sade (Medicare) custeia a densitometria para : mulheres estrgeno-deficientes, com risco clnico para osteoporose; pacientes com anomalias vertebrais, como fraturas nas radiografias; pacientes recebendo corticoterapia prolongada; para casos de hiperparatireodismo primrio; pacientes participantes de estudos de eficcia de uma droga aprovada para a osteoporose. O exame seguro? A densitometria ssea utiliza-se de doses MNIMAS de radiao, SEM risco significativo para a sade. Como qualquer procedimento que envolve radiao ionizante, o exame deve ser evitado em gestantes, principalmente no 1o trimestre. NO existe risco de reao adversa, uma vez que NO se emprega qualquer tipo de medicamento, contraste ou radiotraador. O exame INDOLOR e sem procedimentos invasivos (sem uso de agulhas, cateteres, sondas ou incises). Quanto custa o exame? O custo do exame coberto pela maioria dos convnios e planos de sade. Caso seu plano no fornea cobertura ou a clnica no esteja credenciada, os valores praticados na tabela particular podem ser obtidos via contato telefnico ou atravs de contato por e-mail com nossa gerncia mdica/administrativa, com tempo de resposta de no mximo 24 horas (dia til). Devido as constantes

variaes no custo de materiais, poltica tributria instvel e margens de negociao, infelizmente no podemos dispor de tabela de preos on-line. Como agendar meu exame? A densitometria ssea deve ser primeiramente solicitada pelo seu mdico (a). Com o pedido do mdico em mos deve-se marcar o dia e horrio do exame por telefone. Sero fornecidas tambm orientaes a respeito da durao do exame, alm de eventuais dvidas a respeito de credenciamento de convnios mdicos, liberao de guias, valor de exame particular e outros tipos de informaes pertinentes. Caso prefira, o agendamento tambm poder ser realizado pessoalmente na unidade CERMEN - NUCLEDENSITO. Quais so as principais recomendaes para o exame? NO necessrio jejum! Se tiver, TRAGA seus exames anteriores de densitometria ssea! Qualquer medicao contendo clcio deve ser suspensa por 24 horas antes da data agendada para o exame. NO realizar exames com contrastes radiolgicos (brio, iodo, lipiodol) por pelo menos 48 horas antes da data agendada para o exame. NO realizar exames de medicina nuclear com injeo de radiotraadores, principalmente para cintilografia ssea, por pelo menos 24 horas antes da data agendada. Procure vestir roupas confortveis e sem excesso de objetos metlicos, principalmente na regio lombar e de cintura. Como realizado o exame? Aps fornecimento de dados para ficha cadastral na recepo do CERMEN, perguntas complementares pertinentes ao exame sero realizadas pela equipe tcnica. Em seguida ser realizada aferio do peso e altura, com posterior posicionamento para a realizao da densitometria da coluna lombar e do quadril (fmur) direito. O procedimento inteiro dura cerca de 30 a 40 minutos, com liberao dos resultados no dia til seguinte. Em casos especiais poder ser emitido laudo no mesmo dia, possibilidade esta sujeita a anlise e aprovao da gerncia mdica.

Observaes: * Dependendo do pedido mdico e guia liberada pelo convnio, existe a possibilidade de realizar densitometria ssea de apenas um segmento (coluna ou fmur); * Dependendo da indicao clnica e pedido mdico, existe a possibilidade de realizar: densitometria de punhos; densitometria de corpo inteiro (principalmente em crianas); densitometria de corpo inteiro para avaliao da composio corprea (geralmente para aferio de massa adiposa, muscular e ssea em esportistas).