Hemograma de Schilling: numeracin diferencial de los leucocitos neutrfilos polimorfonucleares, en la que stos se dividen en cuatro grupos: mielocitos, cuyo

elemento nuclear es un solo cuerpo excntrico; formas juveniles, en las que el ncleo es un solo fragmento; formas en las que el ncleo es una simple banda, y formas segmentadas, cuyo ncleo est dividido aparentemente en dos o ms fragmentos. Hemograma De Schilling Ensayos de Calidad: Hemograma De Schilling Ensayos de Calidad, Tareas, Monografias - busque ms de 627.000+ documentos. Enviado por: AdrianSG24 17 noviembre 2012 Tags: Palabras: 1280 | Pginas: 6 Views: 304 En medicina el hemograma o CSC (conteo sanguneo completo) o biometra hemtica es uno de los elementos diagnsticos bsicos. Es un cuadro o frmula sangunea en el que se expresan el nmero, proporcin y variaciones de los elementos sanguneos. Clsicamente se considera que un hemograma debiera incluir: el recuento de eritrocitos, la hemoglobina, el hematocrito, los ndices corpusculares, el estudio de la morfologa eritrocitaria y, adems, el recuento de leucocitos, la frmula leucocitaria, el recuento plaquetario y la morfologa plaquetaria. Otros ndices que pueden incluirse son: recuento de reticulocitos, el ndice ictrico y la velocidad de eritrosedimentacin. Sin embargo, el "hemograma completo" difiere en cuanto a informe, en los distintos laboratorios. A travs del tiempo, el hemograma ha sido objeto de mltiples modificaciones en cuanto a los parmetros que lo componen, la forma de obtenerlos, los grados de precisin y de exactitud y la manera de interpretarlo. Para una mejor utilizacin de los parmetros que el hemograma aporta es de vital importancia conocer el desarrollo que ha acompaado a la prueba y el laboratorio clnico debe permanecer atento al desarrollo tecnolgico para incorporar los aspectos de mayor relevancia desde el punto de vista clnico, como una herramienta de rutina que le permita tener pruebas cada vez ms exactas, ms precisas, a un costo razonable y, sobretodo, de mayor utilidad clnica. El hemograma como prueba de laboratorio permite tener una visin global de la homeostasis del sistema hematopoytico, de ah la importancia de que se evalen el mayor nmero de parmetros y, sobretodo, de que stos tengan la mayor precisin y exactitud posibles. El hemograma mide en global y en porcentajes los tres tipos bsicos de clulas que contiene la sangre, las denominadas tres series celulares sanguneas: Serie eritrocitaria o serie roja Serie leucocitaria o serie blanca Serie plaquetaria La serie roja est compuesta por los hemates o glbulos rojos. Su funcin primordial es transportar el oxgeno desde los pulmones (a donde llega a travs de la respiracin) a todas las clulas y tejidos del organismo. En el hemograma se cuantifica el nmero de hemates, el hematocrito, la hemoglobina y los ndices eritrocitarios: El hematocrito mide el porcentaje de hemates en el volumen total de la sangre. La hemoglobina es una molcula que forma parte del hemate, y que es la que transporta el oxgeno y el dixido de carbono; se mide su concentracin en sangre. Los ndices eritrocitarios proporcionan informacin sobre el tamao (VCM), la cantidad (HCM) y la concentracin (CHCM) de hemoglobina de los hemates; el ms usado es el VCM o volumen corpuscular medio.

Todos estos valores varan dentro de la normalidad segn la edad y el sexo. La serie blanca est formada por los leucocitos o glbulos blancos. Sus funciones principales son la defensa del organismo ante las infecciones y la reaccin frente a sustancias extraas. El recuento de leucocitos tiene dos componentes. Uno es la cifra total de leucocitos en 1 mm3 de sangre venosa; el otro, la frmula leucocitaria, mide el porcentaje de cada tipo de leucocitos, que son: segmentados o neutrfilos, monocitos, linfocitos, eosinfilos y basfilos. El aumento del porcentaje de un tipo de leucocitos conlleva disminucin en el porcentaje de otros. Estos valores varan dentro de la normalidad segn la edad. La serie plaquetaria compuesta por plaquetas o trombocitos, se relaciona con los procesos de coagulacin sangunea. En el hemograma se cuantifica el nmero de plaquetas y el volumen plaquetario medio (VPM). El VPM proporciona informacin sobre el tamao de las plaquetas. El recuento de plaquetas tambin vara con la edad. Cmo se realiza? Esta prueba no precisa ayuno previo. Previa desinfeccin se extraen en torno a 5 cc de sangre venosa, generalmente de una vena de la flexura del codo. Tras terminar la extraccin y retirar la aguja, se aplica presin en el punto de puncin durante unos minutos. Posteriormente se comprueba que no haya hemorragia en dicho punto. Factores que interfieren en los resultados. Serie roja: Alteracin en el tamao de los hemates. Un nmero muy alto de leucocitos. Hemodilucin: aumento de la cantidad proporcional de agua en la sangre. Deshidratacin: prdida de agua del organismo, que se refleja en la sangre. Embarazo: porque se produce hemodilucin. Residencia a gran altitud: por ejemplo, la gente que vive en el altiplano andino. Hemorragia inmediatamente previa a la prueba. Medicamentos. Serie blanca: La ingestin de algunos alimentos, la actividad fsica y el estrs pueden aumentar el nmero de leucocitos. Durante el ltimo mes de embarazo y en el parto, puede aumentar la cifra de leucocitos. Las personas a las que se les ha extirpado el bazo pueden tener una elevacin leve y persistente de la cifra de leucocitos. Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir los niveles. Serie plaquetaria: La residencia a gran altitud puede aumentar los niveles de plaquetas. El ejercicio muy intenso puede aumentar el nmero de plaquetas. Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir las cifras. Valores Normales Recuento de hemates: Varones adultos: 4.7 - 6.1 millones/mm3 Mujeres adultas: 4.2 - 5.4 millones/mm3 Recin nacidos: 4.8 - 7.1 millones/mm3 Hematocrito: Varones adultos: 42 - 52% Mujeres adultas: 37 - 47% Lactantes - nios: 30 - 43%

 Recin nacidos: 44 - 64% Hemoglobina: Varones adultos: 14 - 18 g/dl Mujeres adultas: 12 - 16 g/dl Lactantes - nios: 11 - 16 g/dl Recin nacidos: 14 - 24 g/dl Volumen corpuscular medio: Adultos/nios/as: 80 - 95 Recin nacidos: 96 108 Serie leucocitaria Leucocitos totales: Adultos/nios > 2 aos: 5.000 - 10.000/mm3 Nios < 2 aos: 6.200 - 17.000/mm3 Recin nacidos: 9.000 - 30.000/mm3 Frmula leucocitaria: Neutrfilos o segmentados: 55 - 70% Linfocitos: 20 - 40% Monocitos: 2 - 8% Eosinfilos: 1 - 4% Basfilos: 0.5 - 1% Posibles valores crticos: leucocitos < 2.500 >30.000/mm3 Serie plaquetaria Recuento de plaquetas: Adultos/nios/as: 150.000 - 400.000/mm3 Lactantes: 200.000 - 475.000/mm3 Recin nacidos: 150.000 - 300.000/mm3 Alteraciones Leucocitosis. Corresponde al aumento de los leucocitos por encima de 11 x109/l. Habitualmente se debe a un aumento de los neutrfilos, pero tambin puede deberse a eosinofilia, linfocitosis o monocitosis.. Cifras mayores de 25 x 109/ se denominan hiperleucocitosis, superior a 50 x 109/l y acompaadas de clulas inmaduras corresponden a una reaccin leucemoide o leucemia Leucopenia. Corresponde a la disminucin de leucocitos por debajo de 4 x 109/l. Generalmente obedece a disminucin de los granulocitos neutrfilos, que si llega a menos de 0,5 x 109/l se denomina severa. Podemos encontrar leucopenia en enfermedades infecciosas tales como tifoidea, brucelosis, sepsis y en cuadros bacterianos por Gram negativos, enfermedades hematolgicas tales como anemia perniciosa, HPN; por trastornos medicamentosos (CAF, anticancerosos) y por otras causas no clasificables como pueden ser cirrosis heptica, hipertensin portal y shock anafilctico. Basofilia y basopenia. Son cuadros raros, la basofilia se define por un recuento mayor a 0.05 x 109/l y la basopenia por menor a 0.02 x 109/l. La basofilia se relaciona con trastornos mielo proliferativos y la basopenia puede estar asociada hipertiroidismo, sndrome de Cushing y terapia esteroidal prolongada. Eosinofilia: Un valor de eosinofilia menor a 1.5 x109/l se presenta en rinitis alrgicas, enfermedades parasitarias, algunas enfermedades infecciosas, neoplasias y enfermedades dermatolgicas. Eosinofilias mayores a 1.5 x 109/l son frecuentes en: reacciones a drogas, eosinofilia pulmonar, vasculitis, enfermedades granulomatosas, etc. Los cuadros parasitarios causan eosinofilias mayores ms que menores.

Eosinopenia. Corresponde a una disminucin absoluta de eosinfilos por debajo de 0.05 x 109/l y ocurre despus de situaciones de stress, sndrome de Cushing, administracin de corticoides o ACTH. Neutrofilia. Se refiere a una concentracin perifrica de neutrfilos superior a 7.5 x 109/l. Neutropenia. Corresponde al descenso en la sangra perifrica de los granulocitos neutrfilos, este descenso puede ser leve o medianas cuando estn comprendidas entre 1.5 y 3 x 109/l o severas cuando son menores a 1.5 x109/l. Linfocitosis. Es un aumento en el nmero absoluto de linfocitos circulantes mayor que 4.0 x 109/l en adultos, mayor a 9.0 x 109/l en nios menores y mayor de 7.0 x 109/l en nios mayores. Linfopenia. Es habitualmente relativa y por aumento de neutrfilos. Es una alteracin frecuente, pero inespecfica. Monocitopenia. Corresponde a un recuento absoluto menor de 0.2 x 109/l, y se observa en infecciones agudas, leucemias agudas, terapia cortico esteroidal y citostticos.

Reticulocito

Reticulocitos teido para distinguirlos de glbulos rojos maduros. Los reticulocitos son glbulos rojos que no han alcanzado su total madurez. Los mismos se encuentran en niveles elevados en el plasma sanguneo por causa de algunas anemias, cuando el organismo incrementa la produccin de glbulos rojos y los enva al torrente sanguneo antes de que sean maduros.1 Los reticulocitos se caracterizan por presentar una red de filamentos y grnulos que hacen que se tien en elfrotis de sangre, distinguindose as de los glbulos rojos maduros. Normalmente representan el 0,5-1,5% del conteo de glbulos rojos,2pero pueden exceder el 4% cuando compensan la anemia. http://es.wikipedia.org/wiki/Reticulocito