APARATUL DIGESTIV

Simptome Examen obiectiv Sindroame

Simptome
Greaa Vrsturile Anorexia Durerea Diareea Constipaia

Greaa i vrsturile
Greaa = senzaia neplcut ce poate precede i/sau declana vrstura Vrstura = evacuarea coninutului gastric n urma unor contracii abdominale Se urmrete:

Frecvena Cantitatea Mirosul Prezena hemoragiei (hematemeza)

Hematemeza

Hematemeza = eliminarea pe gur a sngelui provenit din tractul digestiv superior

Aspect de za de cafea Snge proaspt (cnd pierderea este mare)

Melena = eliminare de snge prin scaun (scaune moi, lucioase, ca pcura) Hematochezia = eliminare prin scaun de snge proaspt (pierderi mari)

Regurgitaia
Revenirea alimentelor n cavitatea bucal, dup ingestie, fr efort de vrstur (contracie abdominal) Apare n suferinele esofagiene

Anorexia

Pierderea senzaiei de foame i a apetitului Voluntar (dorina de a slbi) Involuntar Global (inapeten) Selectiv (pentru anumite alimente)

Durerea
Esofag odinofagie, disfagie, pirozis Stomac, duoden durerea ulceroas Intestin colica intestinal Rect tenesm rectal

Durerea din ulcerul gastro-duodenal

Debut: acut sau insidios Localizare: de obicei epigastric Intensitate variabil (jen durere intens) Periodicitate: apare mai ales primvara i toamna Ritmicitate: legtura orar cu ingestia alim. Gastric: alimentaia declaneaz durerea Duodenal: alimentaia calmeaz durerea

Colica intestinal
Provocat de spasmul musculaturii intestinale sau distensie Asociat cu tulburri de tranzit Intermitent Calmat uneori de presiune Se deplaseaz odat cu unda peristaltic

Tenesm rectal

Tensiune dureroas la nivelul rectului nsoit de necesitate imperioas de defecare, dar cu eliminare redus de materii fecale

Diareea

Eliminarea de scaune cu consisten sczut, abundente, coninnd alimente parial digerate

Constipaia

Evacuarea ntrziat sau incomplet a materiilor fecale, de consisten crescut, fragmentate prin hiperdigestie i deshidratare

Examenul obiectiv
Inspecie Palpare Percuie Ascultaie

Sindroame digestive
Sindromul icteric Sindromul colestatic Sindromul ocluziv intestinal

Sindromul icteric

Definiie: sindrom caracterizat prin:

1. coloraia glbuie a sclerelor, tegumentelor i mucoaselor, 2. modificri n aspectul cromatic al urinii/materiilor fecale i 3. unele tulburri digestive,

consecutiv creterii concentraiei serice a bilirubinei peste 2mg%

Sindromul ocluziv intestinal

Sindrom caracterizat prin ntreruperea tranzitului pentru materii fecale i gaze

1. Ocluzii

funcionale (fr obstacol, determinate de paralizia sau spasmul musculaturii intestinale) 2. Ocluzii mecanice (obstacol n lumenul intestinal sau strangulare)

Simptomatologie

Variat, n raport de cauz i mecanism

1. Durere

abdominal (semnul cel mai constant) 2. Vrsturi iniial bilio-alimentare apoi fecaloide 3. ntreruperea tranzitului pt. gaze i fecale 4. Distensia abdominal

Examenul obiectiv general

La debut: anxietate, confuzie, paloare

Dup apariia vrsturilor: astenie, tegumente i mucoase uscate, facies tras, ochi nfundai, hipotonie muscular

Examen obiectiv
Inspecia: distensie abdominal Palparea: aprare, contractur muscular Percuia: timpanism alternnd cu zone mate Ascultaia: silenium abdominal