GD6D~GH

Asinovaeslecnolgicasroduzidaselainlelignciahumanaembora
signiquem avanos odem lambem gerar riscos a saude quando no
moniloradasdemaneiraadequadaIorissoaqualidadedoalendimenlo
aoulaoeslainlrinsecamenlerelacionadaamoniloraodessesriscos
Cabe ao Islado ser o regulador dessa relao or meio da adoo de
medidas de conlrole e reveno e ela veiculao de informaes a
sociedade Islo conlribui ara a efeliva arliciao dos usuarios no
rocessodeconslruodeumsislemadesaudedequalidade
Ior essa razo a Agncia Nacional de Vigilncia Sanilaria Anvisa
ublicaeslaseriededicadaaosServiosdeSaudenoinluilodelevaraos
rossionais da area inslrumenlos ralicos ara o gerenciamenlo dos
riscos sanilarios Isera assim or meio deslas ublicaes conlribuir
ara o desenvolvimenlo de aes seguras alem de disonibilizar
informaesalualizadasqueodemserreassadasaoublico
3
E
R
V
I

O
S

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D
O
N
T
O
L

G
I
C
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0
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2
I
S
C
O
S
$
1
9
,
6
$
3ERVIOS/DONTOLGICOS
0REVENOE#ONTROLEDE2ISCOS
4ECNOLOGIAEM3ERVIOSDE3ADE
rasilia
SO
I
CR
CoyrighlAgnciaNacionaldeVigilnciaSanilaria
Iermilidaareroduololalouarcialdeslaobradesdequeciladaafonle
Idexemlares
Cnnsc!hnEditnria!daAnvisa
DirceuRaosodeMello
ClaudioMaierovilchIessanhaHenriques
IranklinRubinslein
ViclorHugoTravassosdaRosa
MariaCeciliaMarlinsrilo
CarlosDiasLoes
MarciaHelenaGonalvesRollemberg
Nc!cndcAsscssnramcntnaCnmunican5ncia!cInstitucinna!
AssessorChefeCarlosDiasLoes
LdltoruAntlsu
Cnnrdcnan
Iabloarcellos
Prn|ctnGrcn
}ooCarlosMachadoeRogerioReis
Diagraman
RogerioReis
Rcvisn
ClaraMarlinseDulceMariaergmann
Capa
IaulaSimeseRogerioReis
rasilMinisleriodaSaudeAgnciaNacionaldeVigilnciaSanilaria
ServiosOdonlolgicosIrevenoeConlroledeRiscosMinislerioda
SaudeAgnciaNacionaldeVigilnciaSanilariarasiliaMinislerioda
Saude
SerieANormaseManuaisTecnicos
ISN
OdonlologiaConlrolederiscoITiluloIISerie
NLMWU
CalalogaonafonleIdiloraMS
SO
I
CR
E!abnran
SecrelariadeAlenoaSaudeMinisleriodaSaude
AgnciaNacionaldeVigilnciaSanilariaMinisleriodaSaude
Cnnrdcnadnrcs
GilberloAlfredoIucca}unior
CoordenadorNacionaldeSaudeucalMS
IlaviaIreilasdeIaulaLoes
GerenleGeraldeTecnologiaemServiosdeSaudeAnvisa
Equipctcnica
Autores
AdeliaAarecidaMaraldosSanlosGGTISAnvisa
AndreaIalimaGiacomelGGTISAnvisa
AneliseKrauseGuimaresCoslaGGTISAnvisa
CassiaReginadeIaulaIazGGTISAnvisa
IlianelancoNunesGGTISAnvisa
IricaLoesIerreiraSMSCuriliba
IlaviodeCaslroicalhoGGTISAnvisa
IzabeldoRocioCoslaIerreiraSMSCuriliba
}avierAfonsoSanmarlinGGTISAnvisa
LeandroQueirozSanliGGTISAnvisa
LeriaRosaneHolsbachISCMIARS
MarcioLuizVaraniGGTISAnvisa
Maria}oseMendonadoAmaralCVSSISMT
MarianaIaslorelloVeroiGGTISAnvisa
ReginaMariaGonalvesarcellosGGTISAnvisa
SandroMarlinsDolghiGGTISAnvisa
SilviaLuslosadeCaslroGGTISAnvisa
SinaidaTeixeiraMarlinsGGTISAnvisa
TacianaRibeiroSilvaGITORANVISA
ValeriaIrancischiniCVSSISMT
CoIuborudores
AnaclaraIerreiraVeigaTileIINUIG
IzabelhCrislinaCamosdaSilvaIariasCNSMS
}oseIelieRianiCoslaCNSMS
MariaAngeladeAvelarNogueiraGGTISAnvisa
RiladeCassiaIaranhosImmerichGGTISAnvisa
TereziladeIalimaIernandesSISMG
Retlsotecnlcu
}oseGeraldoLualoConradoCVSSI
IauloTadeuIigueiredoAO
S
AAOS AmericanAssocialionofOrlhoedicSurgeons
AssociaoAmericanadeCirurgiesOrloedicos
ANTNR AssociaorasileiradeNormasTecnicas
ACD Auxiliardeconsullriodenlario
ADA AmericanDenlalAssocialionAssociaoDenlariaAmericana
Anvisa AgnciaNacionaldeVigilnciaSanilaria
AID Auxiliaremrlesedenlaria
CAT ComunicaodeAcidenledeTrabalho
CCIH ComissodeConlroledeInfecoHosilalar
CD Cirurgiodenlisla
CDC CenlersforDiseaseConlrolandIrevenlion
CenlrodeConlroleeIrevenodeDoena
CII ComildeIlicaemIesquisa
CIO ConselhoIederaldeOdonlologia
CID CdigoInlernacionaldeDoenas
CIIA ComissoInlernadeIrevenodeAcidenles
CMI Cenlraldemalerialeslerilizado
CNIN ComissoNacionaldeInergiaNuclear
CONAMA ConselhoNacionaldoMeioAmbienle
CRO ConselhoRegionaldeOdonlologia
DML Desilodemalerialdelimeza
DSTs DoenasSexualmenleTransmissiveis
IAS Islabelecimenlosassislenciaisdesaude
III IquiamenlodeIroleoIndividual
IISIQ IichadeInformaesdeSeguranadeIrodulosQuimicos
GITOR GernciadeTecidosCelulasergos
GGTIS GernciaGeraldeTecnologiaemServicosdeSaude
GGTIS GernciaGeraldeTecnologiadeIrodulosaraaSaude
GIIIIA GernciadeInvesligaoeIrevenodeInfeccese
IvenlosAdversos
IGRSS IrogramadeGerenciamenlodeResiduosemServiosdeSaude
IorlariaGMMS IorlariadoGabineledoMinislroMinisleriodaSaude
IorlariaMS IorlariadoMinisleriodaSaude
IorlariaSVSMS IorlariadaSecrelariadeVigilnciaSanilariaMinisleriodaSaude
RDCAnvisa ResoluodeDireloriaColegiada
AgnciaNacionaldeVigilnciaSanilaria
RIAnvisa ResoluoIsecialAgnciaNacionaldeVigilnciaSanilaria
RSS Residuosdeserviosdesaude
RT Resonsavellecnico
SISMT ServiosIsecializadosemIngenhariadeSeguranae
MedicinadoTrabalho
SIR SuervisordeIroleoRadiolgicadeRadiodiagnslico
SUS SislemaUnicodeSaude
THD Tecnicoemhigienedenlal
TID Tecnicoemrlesedenlaria
VISA VigilnciaSanilaria
CNS CoordenaoNacionaldeSaudeucal
ISCMIARS IrmandadeSanlaCasadeMisericrdiadeIorloAlegre
CVS CenlrodeVigilnciaSanilaria
SMS SecrelariaMunicialdeSaude
SIS SecrelariaIsladualdeSaude
IINUIG IaculdadedeInfermagemdaUniversidadedeGoias
UIC UnidadeIormadoradeColnia
S
I
I
Ixecuodoro|elo
Arovaodoro|elo
Dimensionamenlo
Maleriaisdeacabamenlo
Inslalaeselelricaseiluminao
Sislemasdeclimalizao
Abaslecimenlodeagua
Inslalaeshidrossanilarias
Iroleoradiolgica
Gasesmedicinais
Conlroledoareanalgesiainalalria
ibliograa
D

Iquieodonlolgica
LicenaouAlvaradeIuncionamenlo
Documenlaoodonlolgica
Ironluarioclinico
Alesladoodonlolgico
Receilas
Nolicaocomulsria
ibliograa
P
Imunizaodosrossionaisdesaude
Vacinaconlrahealile
Vacinaconlrafebreamarela
VacinaSRClriliceviralconlrasaramocaxumbaerubeola
VacinaCGIDconlraluberculose
VacinaDTdulaadulloconlradieriaelelano
VacinasconlraInuenzaeconlraIneumococos
Riscosocuacionais
Riscofisico
Riscoquimico
Riscoergonmico
Riscomecnicooudeacidenle
Riscoselafalladeconforloehigiene
Riscobiolgico
ibliograa
A

ibliograa
H
Oaeldasmosnalransmissodosmicroorganismos
Higienizaodasmosnaralicaodonlolgica
Cuidadosnaescolhaderodulosaraahigienizaodasmos
Tecnicasaraahigienizaodasmos
Lavagemdasmos
Alicaodeanliselicoquedisensaenxageabasedealcool
Anlisesiacirurgicadasmos
ibliograa
E
TioseIndicaesdeIIIsaraosrossionaisdaequiede
saudeodonlolgica
IIIararoleodacabea
IIIararoleodosolhosedaface
IIIararoleodolronco
IIIararoleodosmembrossueriores
IIIararoleodosmembrosinferiores
ibliograa
F
Limezadearligos
Tiosdelimeza
Inxage
Inseovisual
Secagem
Melodosderocessamenlo
Desinfeco
Imacolamenloseleodeembalagens
Islerilizaodearligos
Irocessofisico
Irocessosquimicos
Armazenamenlodosarligoseslerilizados
Validadedeeslerilizao
Moniloramenlodaeslerilizao
Moniloramenlofisico
Moniloramenloquimico
Moniloramenlobiolgico
Manulenodaauloclave
ibliograa
P

Suerficiesecomonenlesdosequiamenlosodonlolgicos
Linhasdeagua
Rouaria
Limezageral
Recomendaesaralimeza
Orienlaesdelimezaedesinfeconaresenademaleriaorgnica
ibliograa
AO
Indicaesdeanlibiolicorolaxia
Irleseorloedica
Irocedimenlosdealloriscoeindicaoderolaxia
Irocedimenlosdebaixoriscorolaxianoindicada
Indocardilesbaclerianas
Anlibiolicorolaxiaaraarevenodeendocardilesbaclerianas
ibliograa
O
ancodedenles
Manuseiodosdenlesdoados
Consenlimenlolivreeesclarecidoelermodedoao
Imregodergosdenlaisrovenienlesdebancodedenles
Comercioilegal
Asecloslegais
G
Residuosbiolgicos
Residuosquimicos
Residuoserfurocorlanlesouescaricanles
Residuoscomuns
Ilanodegerenciamenloderesiduosdeserviosodonlolgicos
ibliograa
P
Requisilosaraolicenciamenlo
Requisilosaraaarovaodoro|elodeconslruodasinslalaes
Requisilosdeorganizao
Resonsabilidadesbasicas
Regislrosearquivos
Ambienles
IquiamenlosderaiosX
Requisilosbasicos
Caraclerislicasesecicas
Irocedimenlosdesegurana
Iroleodooeradoreequie
Irocessamenlodolme
Dosimelroindividual
Conlroledequalidade
ibliograa
M
Tiosdemanuleno
Recomendaesaraaimlanlaodeumrogramade
manulenorevenlivaemequiamenlosodonlolgicos
Iquiamenlos
Manulenoexlerna
Recomendaesaraadesconlinuaodeequiamenlosodonlolgicos
Algunsbeneficiosdamanulenorevenliva
G
I
Com o inluilo de subsidiar as equies rossionais no reensar de sua ralica
naalenoasaudebucaledeaoiarasvigilnciassanilariaeeidemiolgicaem
suasaesaSecrelariadeAlenoaSaudedoMinisleriodaSaudeeaAgn
ciaNacionaldeVigilnciaSanilariaelaborarameslelivrocomfoconasquesles
maisemergenlesderevenoeconlroledosriscosemserviosodonlolgicos
InlendemosserrriodoIsladooincenlivoaraaconcrelizaoeadifuso
doconhecimenlolecnicofomenlandoacooeraoearesonsabilizaocomo
valoresinlrinsecosasaesdeconlroleerevenoderiscosIseramoscom
eslaublicaoromoverarevisoderalicasrossionaisdisonibilizando
conhecimenlos lecnicocienlicos alualizados que abrangem lemas relaciona
dosaoconlroledeinfecoededoenaslransmissiveisbemcomoaadequa
esdeinfraeslruluranocamodosserviosodonlolgicos
Aequieinlerdiscilinarenvolvidanaconslruodeslelivrodeslacouquesles
relacionadasasnormasdebiosseguranaealegislaosanilariabuscandocon
densar o conhecimenlo e a viso inslilucional acerca do lema A inicialiva foi
auladanasdirelrizesdaalualIolilicaNacionaldeSaudeucaledemonslraa
reocuaocomaadoodemedidassegurasaraumaralicaresonsavelo
queconlribuiaraareorganizaodasaeseserviosdeOdonlologia
Acredilamosqueeslaublicaoseraumimorlanleinslrumenlodeaoioaos
rossionaisquenarealizaodasralicasounavigilnciadelaslidamdia
adiacomosriscosinerenlesaosserviosderomooroleoeassislncia
odonlolgicaaoulao
]oseGomesTemporoSecreturludeAtenouSuudeMS
CIudloMulerotltchPessunhuHenrlquesAntlsu
A

I
I
AOdonlologiacomoasdemaiscinciasdaareadasaudeercorreuvariaselaas
nodecorrerdesuaevoluoiniciandocomoemirismonaIdadeAnligaas
sandoeloIrecienlicismonosseculosXVIeXVIIaleosurgimenlodeescolas
esecializadas na ralica odonlolgica chegando assim a fase CienlicaA his
lriadaOdonlologiaemseusrimrdiosnoodeserlraadasearadamenle
umavezqueeslainlerligadacomodesenvolvimenlodascinciasmedicas
Na Odonlologia or suas arlicularidades inlensicouse a busca do conheci
menlo visando a reveno da infeco cruzada no alendimenlo ambulalorial
OConselhoIederalealgunsConselhosRegionaisdeOdonlologiadaIederao
e Secrelarias Isladuais e Municiais de Saude criaram manuais de conlrole de
infecovolladosaOdonlologia
Osgesloresdesaudevmseconscienlizandodaimorlnciadaincororaode
lecnologiasaroriadasaraoconlroledeinfecoebiosseguranarovendo
recursos ara a melhoria da assislncia e romovendo a educao ermanenle
dasequiesedaoulao
A

II
III
lItlodeCustroBlcuIho
ReglnuMurluGonuItesBurceIIos
SundroMurtlnsDoIghl
As edicaes que abrigam a reslao de servios odonlolgicos se caracleri
zamelainlensarelaomanlidaenlresuasfuneseseusambienlesdenin
doassimainfraeslruluranecessariaeadequadaaodesenvolvimenlodesuas
alividades
Ainfraeslrulurafisicaaiaseembaseslecnicasassumindoacon|ugaoen
lre condulas funcionais e solues arquilelnicas e de engenharia de modo a
minimizarosriscosourevenilosconlribuindoaraaqualidadedaassislncia
reslada
Iaraaelaboraodoro|elofisicodoservioodonlolgicodevemserseguidas
asorienlaesconslanlesnaRDCAnvisandedefevereirodeesuas
alualizaeselegislaovigenlenoesladoemuniciiodesualocalizao
E
Aosero|elaroambienledealendimenloodonlolgicoefundamenlalefeluar
umesludodoesaofisicodasinslalaeshidrossanilariaselelricasdegases
medicinais e a dislribuio dos equiamenlos odonlolgicos xos e mveisA
simlicaooblidacomaracionalizaodoesaofisicoconsliluiumelemenlo
imorlanlenarodulividadeamedidaquebemlane|adaermileareduo
delemoemovimenlosnaexecuodasalividades
A
Todoro|eloarquilelnicodeumservioodonlolgicoublicoourivadodeve
seravaliadoearovadoelavigilnciasanilarialocalreviamenleaexecuoda
obraassimcomoasareasdeeslabelecimenlos|aexislenlesedosanleriormenle
SOICR

nodeslinadosaservioodonlolgicoaseremamliadaseoureformadasque
camcondicionadasaocumrimenlodasdisosiesconlidasnaRDCAnvisa
ndedefevereirodeouaqueviersubsliluila
D
Conforme a RDCAnvisa n o consullrio odonlolgico individual deve
ossuirareaminimademIaraconsullrioscolelivosaareaminimadeende
donumeroedaquanlidadedeequiamenlosulilizadosdevendoossuiruma
dislnciaminimalivredemnacabeceiraedemnaslaleraisdecadacadeira
odonlolgicaInlreduascadeirasadislnciaminimadeveserdemaraer
miliracirculaodosrossionaiseminimizaraconlaminaooraerossis
Devem disor de inslalaes hidraulicas agua fria e esgolo elelricas onlos
de fora e iluminao iluminao nalural ou arlicial venlilao nalural ou
forada e casonecessariogases medicinaisoxignio ar comrimidoe vacuo
medicinal
Os consullrios odonlolgicos devem ainda ossuir os seguinles ambienles de
aoio
a Saladeeseraaraacienleseacomanhanlescomareaminimade
m

oressoa
bDesilo de malerial de limeza DML com area minima de m

e di
mensominimademequiadocomlanque
cSanilariosaraacienleseublicocomareaminimadem

edimen
sominimadem
dCenlraldemalerialeslerilizadoCMIsimlicadacomdoisambienles
conliguosasaber
ambienlesu|osaladelavagemedesconlaminaodemaleriaiscomban
cada ia e guich ara a area lima sala de eslerilizao de malerial
comareaminimadem

ambienle limo sala de rearoeslerilizaoeslocagem de malerial

combancadaaraequiamenlosdeeslerilizaoarmariosaraguarda
de malerial e guich ara dislribuio de malerial comarea minimade
m
DeveserobservadooseguinleuxodelrabalhoemCMIsdeserviosodonlo
lgicos
A

Rcccbimcntndcmatcria!su|nscparanc!avagcmdcmatcria!
prcparndcmatcria!cstcri!izanarmazcnamcntncdistribuin
As alividades de recebimenlo limeza lavagem e searao de maleriais so
consideradassu|aseorlanlodevemserrealizadasemambienlesrrios
eexclusivosecomaramenlaoadequadamedianleacolocaodosseguin
lesIIIsavenlallaslicomascaragorrocaladosfechadosculoseluvasgros
sasdeborrachanocirurgicasInlrelanlodeveseermiliraassagemdirela
dosmaleriaisenlreessesambienleseosdemaisambienleslimosalraves
deguichousimilar
Soconsideradosambienlesocionais
aSanilariosarafuncionarioscomareaminimadem

edimensomini
madem
bDesilo de equiamenlosmaleriais com area minima a deender dos
liosdeequiamenlosemaleriais
cSalaadminislralivacomareaminimadem

oressoa
dCoacomareaminimadem

edimensominimadem
ConsullriosodonlolgicosindividuaisodemdisensaraCMIsimlicadae
ossuirnomesmoambienleumabancadacomiaeequiamenlosdeeslerili
zaodesdequese|ameslabelecidasrolinasdeassesiaemanuseiodemaleriais
aseremeslerilizadosbarreiralecnica
Nosconsullriosodonlolgicosindividuaisinslaladosemedicaesdeusoco
lelivocomoedificioscomerciaisoDMLodesersubsliluidoorumcarrinho
delimezadesdequeaedicaoossuaareaesecicaondese|arealizadaa
rolinadehigienizaodoscarrinhosedosmaleriaisulilizados
M
Osmaleriaisdeacabamenloaraisosaredeselelosdevemobedeceraore
conizadonaRDCAnvisandedefevereirodeCailuloCondi
esAmbienlaisdeConlroledeInfecoouaqueviersubsliluila
Osmaleriaisaraoreveslimenlodearedesisoselelosdeambienlesdeareas
crilicasesemicrilicasdevemserresislenlesalavagemeaousodedesinfelanles
SOICR

Devemsersemreriorizadosmaleriaisdeacabamenloquelornemassuerfi
ciesmonolilicasouse|anoossuamranhurasouerseslruluraisaarenles
mesmoasousoelimezafreqenle
Os maleriais cermicos ou no quando usados nas areas crilicas no odem
ossuir indice de absoro de agua suerior a individualmenle ou deois
deinslaladosnoambienlealemdoqueore|unledesuaseasquandoexislir
lambemdeveserdemalerialcomessemesmoindicedeabsoroOusodeci
menlosemqualqueradilivoanliabsorvenlearare|unledeeascermicasou
similaresevedadolanlonasaredesquanlonosisosdasareascrilicas
As linlas elaboradas a base de exi IVC oliurelano ou oulras deslinadas a
areasmolhadasodemserulilizadasnasareascrilicasnosisosaredesele
losdesdequese|amresislenlesalavagemaousodedesinfelanlesenose|am
alicadascomincelQuandoulilizadasnoisodevemresislirlambemaabra
soeaosimaclos
O uso de divisrias removiveis nas areas crilicas no e ermilido Inlrelanlo
aredesrefabricadasodemserusadasdesdequequandoinslaladaslenham
acabamenlo monolilico Nas areas semicrilicas as divisrias s odem ser uli
lizadasseforemlambemresislenlesaousodedesinfelanlesealavagemcom
agua e sabo Nas areas crilicas e semicrilicas no deve haver lubulaes aa
renlesnasaredeselelosQuandoeslasnoforemembulidasdevemserrole
gidasemlodasuaexlensoorummalerialresislenleaimaclosalavageme
aousodedesinfelanles
Aexecuoda|unoenlreorodaeeoisodeveserdelalformaqueermila
acomlelalimezadocanloformadoRodaescomarredondamenloacenluado
sodedificilexecuoeemnadafacililamorocessodelimezadolocalIse
cialalenodeveserdadaauniodorodaecomaarededemodoqueosdois
esle|am alinhados evilandose o lradicional ressallo do rodae que ermile o
acumulode
Oslelosemareascrilicasdevemserconlinuossendoroibidoousodeforros
falsos removiveis do lio que inlerra na limeza dos ambienles Nas demais
areas odese ulilizar o forro removivel inclusive or razes ligadas a manu
lenodesdequenasareassemicrilicaselesse|amresislenlesaosrocessosde
limezaedesinfeco
Iara roleo conlra o sol e reduo do acumulo de oeira o uso de eliculas
roleloras nos vidros ou |riscs sc|ci|s de fachada e o mais recomendadoA uli
lizaodeersianasecorlinasemserviosodonlolgicoseermilidaorema
limezadeveserefeluadacommaiorrigorerolineiramenle
A

I
As inslalaes elelricas de equiamenlos associados a oerao eou conlrole
de sislemas de climalizao equiamenlos odonlolgicos e as inslalaes ele
lricasaraosserviosodonlolgicosdevemserro|eladasexeculadaslesladas
emanlidasemconformidadecomasnormasANTNRInslalaesele
lricasdebaixa lensoeNRInslalaeselelricasemeslabelecimenlos
assislenciaisdesaudeRequisilosdeseguranaeRDCAnvisandede
fevereirode
Osserviosodonlolgicosdevemserrovidosdesislemadeiluminaoarlicial
queossibilileboavisibilidadesemofuscamenlosousombrasemlodososam
bienlesondeosacienlessoalendidos
Recomendase a ulilizao de lmadas uorescenles e luminarias doladas de
reeloresaramelhordislribuiodaluzealelasqueimeamailuminaodi
relaexcessivaeossuamdisosilivosanliofuscamenlooblendoseumnivelde
iluminaodeluxobservandoseodisoslonanormaANTNR
Iluminnciadeinleriores
Oscircuiloselelricosdeiluminaoedealimenlaodosonlosdeforabem
como seus reseclivos disosilivos de roleo e seccionamenlo devem ser
dislinlosedimensionadosconformesuacaacidadedeconduodecorrenle
elelrica
Devemserinslaladosvariosonlosdeforadislribuidosaolongodabancada
emquanlidadesucienlearaaalimenlaoelelricadosdiversosequiamenlos
do consullrio no sendo admilida a ulilizao de um mesmo onlo ara ali
menlaodediversosequiamenlosormeiodeexlenseslomadasmullilas
ouben|aminsls
Se no levanlamenlo das cargas inslaladas a carga lolal for suerior a mil
vasdeveserrovidenciadaumainslalaolrifasicadevidamenlebalanceada
Asinslalaeselelricasdevemserembulidasourolegidasormalerialresislen
leaimaclosalavagemeaousodedesinfelanlesaraquenoha|adesilos
desu|idadesemsuaexlenso
5
Osserviosodonlolgicosdevemossuirvenlilaonaluralouforadaaraevi
laroacumulodefungosboloresgasesevaorescondensadossendoquesua
eliminaonodevecausardanosoure|uizosasareasrximas
Osequiamenlosdearcondicionadode|anelaeninisp|iisaresenlamoincon
SOICR

venienledenoefeluararenovaodoarnecessariaaraamanulenodeuma
boa qualidade do ar ambienle de inleriores conforme reconizado na Iorlaria
GMMSndedeagoslodeeRIAnvisandede|aneirode
ouasquevieremsubsliluilasIssesequiamenlossomenleodemserins
laladosnosserviosodonlolgicosacomanhadosorumsislemadevenlilao
eouexauslocomlemenlargaranlindodessaformaarenovaodearexlerior
necessarianessesambienles
Casooeslabelecimenlodeassislnciaodonlolgicaoleelainslalaodesisle
madeclimalizaodeveraseguirasseguinlesrecomendaes
aAsinslalaesdeclimalizaoaraosserviosodonlolgicosdevemser
ro|eladasexeculadaslesladasemanlidasconformeasrecomendaes
das normas ANT NR Inslalaes cenlrais de ar condicionado
araconforloIarmelrosbasicosdero|eloeNRTralamenlo
dearemeslabelecimenlosassislenciaisdesaudeedaRDCAnvisan
dedefevereirode
bOsislemadeclimalizaoaraosserviosodonlolgicosdeveseradequa
damenledimensionadoorrossionalesecializadodemodoarover
umavazominimadearexleriordem

hm

eumavazominimade
arlolaldem

hm

Alemeraluraambienledevesermanlidaenlre
CeCeaumidaderelalivadoarenlreeOsequiamenlos
devemossuirnominimollrosclasseGnoinsuamenlo
cAslomadasdearexleriordevemserlocalizadasdeformaaevilaraasi
rao de descargas de exauslo de cozinhas sanilarios laboralrios la
vanderiaelambemaevilararoximidadeadesilosdelixocenlraisde
gas combuslivel gruos geradores cenlrais de vacuo eslacionamenlos
bemcomodeoulroslocaisondeha|aossibilidadedeemanaodeagen
lesoluidoresougasesnocivoseslabelecendoumadislnciaminimade
oilomelrosdesseslocaisAslomadasdearexleriordeveroserrovidas
nominimodellrosclasseGedoladasdelelasderoleodemalerial
resislenleacorroso
dOsdulosdearquandoulilizadosdevemserunidosormeiode|unlas
angeadasarovadevazamenlosAsdobrasconexeseacessriosdos
dulos lambem devem ser eslanques Todo relorno de ar deve ser feilo
alravesdedulossendovedadoorelornoalravesdoforrolenum
eA inslalao e a manuleno de equiamenlos de equeno orle como
aarelhos de |anela e ninisp|iis devem ser efeluadas conforme reconi
zado nos manuais do fabricanle A manuleno de equiamenlos eou
inslalaes de caacidade igual ou suerior a TRs kcalh
luhdeveraserefeluadasemresobasuervisodeengenheiro
mecnicoresonsavellecnicohabililadoeloCRIAaralalmobser
vandose os crilerios da Iorlaria GMMS n de de agoslo de
eRIAnvisandede|aneirode
A

A
Osserviosodonlolgicosdevemserabaslecidoscomagualigadaaredeublica
ouossuirabaslecimenlorriocomregislrodanascenlesucienleemvolu
meouressoesislemadecloraoAaguadeveossuirgraudeolabilidade
deacordocomaIorlariaMSndedemarodeouaqueviersubs
liluila Todos os servios devem ser rovidos de reservalrios de agua caixa
dagua com caacidade minima corresondenle ao consumo de dois dias ou
maisemfunodaconabilidadedosislema
Osreservalriosquandosublerrneosdevemserrolegidosconlrainllraesde
qualquernalurezaedisordelamaarafacililaroacessoainseoelimeza
Recomendaseefeluaralimezaeridicadosreservalrioseaanalisedaquali
dadedaaguaorrmasidneasacadaseismeses

I
Asinslalaesdeaguafriaaraosserviosodonlolgicosdevemserro|eladas
execuladaslesladasemanlidasemconformidadecomanormaANTNR
InslalaoredialdeaguafriaCasoulilizadasasinslalaesdeaguaquenle
devemseguiroreconizadonanormaANTNRIro|eloeexecuode
inslalaesrediaisdeaguaquenle
Asinslalaessanilariasdevemserrovidasdenominimovasosanilarioela
valrio}unloaoslavalriosdeveexislirsemreumreciienleouequiamenlo
ara disensao de sabo liquido alem de recursos ara secagem das mos
orlaaelloalhaelixeiracomlamaacionadaoredal
Devemserinslaladosdenlrodoconsullrionominimoumlavalrioexclusivo
araalavagemdasmoseumaiacombancadaaraalavagemdoinslrumenlal
comdislnciacomalivelenlreelasoubarreiraaraqueresingosdaiaara
lavagemdoinslrumenlalnoconlamineadelavagemdemosNosambienles
queexeculemrocedimenlososlavalriosdevemossuirlorneirasoucoman
dosdolioquedisensemoconlalodasmosquandodaaberluraefechamenlo
daaguaereciienlecomanliselicoaraahigienizaodasmos
Asinslalaesaraesgolosanilariodevemserro|eladasexeculadaslesladas
emanlidasemconformidadecomanormaANTNRSislemasrediais
deesgolosanilarioIro|eloeexecuo
Casoaregioondeoservioodonlolgicoesliverlocalizadolenharedeublica
decolelaelralamenlodeesgololodooesgoloodeserlanadonessaredesem
qualquer lralamenlo No havendo rede de colela e lralamenlo lodo o esgolo
leraquereceberlralamenloanlesdeserlanadoemrioslagoselc
SOICR

Deve ser revisla a inslalao de onlos de colela dos euenles liquidos ara
calaodedelrilosdosequiamenloslavalriosiaslorneirasraloseonlos
dedrenoaraosislemadevacuodoservioodonlolgico
Osislemadeesgolodeveserro|eladocomdesnivelsucienlearaescoarlodo
ovolumededelrilosaenaselaaodagravidadeouse|adiferencialdeallura
conslanle em lodo o ercursoA lubulao ulilizada deve ossuir no minimo
mmdedimelro
P
AsinslalaesaraassalasderaiosXdeserviosodonlolgicosdevemserexe
culadasconformeasrecomendaesdaIorlariaSVSMSndede|unho
deouaqueviersubsliluilaMaioresinformaeseslodescrilasnocai
lulodeslemanual
G
Asinslalaesdegasesmedicinaisaraosserviosodonlolgicosdevemserexe
culadas conforme as recomendaes da RDCAnvisa n de de fevereiro
deedanormaANTNRSislemascenlralizadosdeoxignioar
comrimidoxidonilrosoevacuoarausomedicinalemeslabelecimenlosde
saude
Alemdissodevemseguirasseguinlesrecomendaesreferenlesaulilizaode
cilindrosdegasesmedicinais
aOs cilindros de gases medicinais devem ser armazenados em um local
venliladodeformanaluralrolegidosmanlidosnaosioverlicalede
vemossuirdisosilivosdeseguranadeformaaevilarquedasoulomba
menlosOscilindroseasmangueirasdevemossuircoresdiferenciadase
facilmenleidenlicaveisAsconexesaraaslinhasdosdiferenleslios
degasesnoodemserinlercambiaveisdevendoossuirdimensesdi
ferenciadasdeformaaevilarlrocasindevidasdoscilindros
bOscilindrosdegasesmedicinaisdevemserlransorladosnaosiover
licalemcarrinhosesecicosulilizadosaralransorledecilindrosde
gasesmedicinaisequiadoscomsislemasdesuorleexaodocilin
drodeformaaevilarquedas
A

Ocomressordeardoequioodonlolgiconodeveserinslaladonobanheiro
deve eslar localizado em lugar are|ado de referncia fora do consullrio As
boas ralicas de ro|elo recomendam que ele se|a inslalado em ambienle com
lomadaexlernadearequeossuaroleoaracombalerareercussoacusli
cacausadaelomolorAlualmenleexislemcomressoresdearsilenciososque
odemermanecerdenlrodasalaclinicaequesorovidosdellrosdearco
alescenlescommaiorcaacidadedellraofazendomaioruricaodoar
comrimido
Casose|ainslaladoemambienlesemcalaodireladearexlernoocomressor
deveraeslaracoladoalravesdeduloalomadadireladearexlernocaracleri
zando uma venlilao foradaA inslalao de llros de ar baclericidas e mais
nosnocomressornoerecomendadaOequiamenlonoossuicaacidade
aravencerabarreiraqueseriacriadaelainslalaodosllrosadequadosara
garanlirascondiesdaqualidadedoaraserasiradonesseambienle
C
Oservioodonlolgicoquerealizarocedimenlossobanalgesiainalalriadeve
ossuirsislemadeexausloaradiluioderesiduosdegasaneslesicodimen
sionadoorrossionalesecializadodemodoarovernominimolrocas
dearorhoraOuxodeardeveserunidirecionalarlindodazonaresiral
riadoacienleaoisoaraemseguidaserexauridoaomeioexlerno
Oarexauridodevesercaladoorgrelhasdeexauslosiluadasnaeriferiado
recinloacmdoisoeamdazonaresiralriadoacienleenodeverelor
naraoulrosambienlesdoservioodonlolgicosendoexelidoaomeioexlerno
I essencial lambem que no ha|a recirculao do ar ambienle no local onde se
realizaorocedimenlodeanalgesiainalalria
Casoasunidadesesle|amimlanladasemavimenloslerreosoarexauridono
deveserlanadoemareascomuxodeessoaslaiscomoalioscaladaseou
lrasareasublicasSemrequeossiveloardeexauslodeveserdescarregado
macimadolelhadoecomo|alonaverlicalevilandoseriscoouincmodoara
osedificiosvizinhosouaraorrioedificio
Oaarelhodeexauslodeveserxadoemalvenariaevilandosesuainslalao
emesquadriasououlrassuerficiesassiveisdevibraoAvibraoeonivel
deruidogeradonodevemexcederdbOsislemadeveobservarosniveisde
ruidoseslabelecidoselanormaANTNR
Recomendaseoinsuamenlodearexlernoormeiodegrelhaslocalizadasno
leloquedirecionamouxodeararabaixogaranlindoamisluracorrelaedi
luiodogasaneslesicoinulilizado
SOICR

Ioderaseradoladooconlroledelemeraluravisandogaranlircondiesmini
masdeconforloaoacienleeaequieodonlolgicaOinsuamenlodoarcondi
cionadonoambienledeveserro|eladodemodoareduziraomaximoainduo
doarambienleossibililandoqueoarinlroduzidonaarlecenlraldorecinlo
gereominimodelurbulnciaNoeermilidaainslalaodeequiamenlosque
aresenleminsuamenloerelornodearnamesmaunidadefazendocircularo
arelorecinloecausandoinlerfernciasnouxounidirecional
Nocasodesislemacenlraldearcondicionadooardosconsullriosnodeve
emqualquerhileserelornaraosislemaIssesislemadeveconsideraracarga
lermicageradanorocessodeexausloelrocaminimadearlrocasorhora
bemcomoascaraclerislicasambienlaislocais
No e ermilida a inslalao de equiamenlos que aresenlem insuamenlo e
relornodearnamesmaunidadefazendocircularoarelorecinloecausando
inlerfernciasnadireodouxo
A

B
ANVISAResoluoRDCn

dede|ulhodeTodososro|elosdearquilelura
deeslabelecimenlosdesaudeublicoserivadosdevemseravaliadosearovadoselas
vigilnciassanilariasesladuaisoumuniciaisreviamenleaoiniciodaobraaquesere
feremosro|elosDirinOcia!daUninrasiliade|ulhodeDisonivelem
helegisbvsbrleisrefublichomeh
ANVISAResoluoRDCn

dededezembrodeDisesobreoRegulamen
lo Tecnico ara o gerenciamenlo de residuos de servios de saude Dirin Ocia! da
UninrasiliadedezembrodeDisonivelemhelegisbvsbrleisrefu
blichomeh
ANVISAResoluoRDCn

dedefevereirodeRegulamenlolecnicoarala
ne|amenlo rogramao elaborao e avaliao de ro|elos fisicos de eslabelecimenlos
assislenciaisdesaudeDirinOcia!daUninrasiliademarodeDisonivel
emhelegisbvsbrleisrefublichomeh
ANVISAResoluoRIn

dede|aneirodeOrienlaolecnicarevisadaconlen
doadresreferenciaisdequalidadedearinlerioremambienlesdeusoublicoecoleli
voclimalizadosarlicialmenleAResoluorecomendaoindicemaximodeoluenlesde
conlaminaobiolgicaequimicaalemdearmelrosfisicosdoarinleriorIrevainda
melodosanalilicoserecomendaesaraconlroleecorreocasoosadresdearforem
consideradosregularesouruinsDirinOcia!daUninrasiliade|aneirode
Disonivelemhelegisbvsbrleisrefublichomeh
RASILMinisleriodaSaudeIorlarian

dedemarodeIslabeleceosroce
dimenloseresonsabilidadesrelalivosaoconlroleevigilnciadaqualidadedaaguaara
consumohumanoeseuadrodeolabilidadeedaoulrasrovidnciasDirinOcia!
daUninrasiliademarode
RASILMinisleriodaSaude5cguranannAmbicntcHnspita!arrasilia
RASILMinisleriodaSaudeIorlariaGMMSn

dedeagoslodeArovaRe
gulamenloTecnicoconlendomedidasbasicasreferenlesaosrocedimenlosdevericao
visualdoesladodelimezaremoodesu|idadesormelodosfisicosemanulenodo
esladodeinlegridadeeecinciadelodososcomonenlesdossislemasdeclimalizao
aragaranliraQualidadedoArdeInlerioreserevenoderiscosasaudedosocuanles
deambienlesclimalizadosDirinOcia!daUninrasiliadeagoslode
NATIONALINSTITUTIIOROCCUIATIONALSAIITYANDHIALTHNIOSHHa
zardCnntrn!ConlrolofNilrousOxideinDenlalOeraloriesCincinnaliOHUSIu
blicalionNo
A

III
DC
I
SO
AneIlseKruuseGulmuresCostu
CssluReglnudePuuIuPuz
LIluneBIuncoNunes
LrlcuLopeslerrelru
Iaraconslruirouinslalarserviosodonlolgicososeslabelecimenlosouasor
ganizaesansquesedediquemaromooroleoerecueraodasaude
devemossuirlicenadorgosanilariocomelenleobservadasasnormasle
gaiseregulamenlareserlinenles
Iaraexecularasalividadesdeassislnciaodonlolgicaoserviodeveradisorde
E
Aorganizaodeumrocessodelrabalhoemequiecomcooeraoeviso
inlegradadousuarioconsliluisenumalarefadiariadesueraodedesaos
Oqueserelendeealcanarosob|elivosnaconslruodeumaralicaquevise
amelhoriaconlinuadaqualidadesemfragmenlaoossibililandoummelhor
alendimenloaousuarioconferindoboascondiesdelrabalhoaequieodon
lolgicaediminuindoosriscosdaexosioaosagenlesinerenlesaralicade
lrabalhoemOdonlologia
Aevoluodaralicaodonlolgicaeosavanoslecnolgicosroiciaramafor
maodeumaequiedelrabalhocomoslaeloCirurgiodenlislaCDelo
TecnicoemhigienedenlalTHDeeloAuxiliardeconsullriodenlarioACD
quedesemenhamsuasfunesdirelamenlecomocirurgiodenlislaousobsua
suervisoecoordenaorealizandofunesinlraeexlraorais
ComlemenlamaequieoTecnicoemrlesedenlariaTIDeoAuxiliarem
rlese denlaria AID So esses rossionais que aluam em laboralrios os
quaisresondemelaconfecodoslrabalhosderlesedenlariaemdecorrn
SOICR

ciadaleraulicaindicadaelocirurgiodenlislasendoveladooalendimenlo
direloaoacienle
AsalividadesrossionaisrivalivasdoCDeslorevislasnaLeinde
de abril de na Lei n de de agoslo de e no Decrelo n
dede|unhodeOsdireilosedeveresdocirurgiodenlislabem
comooquelheevedadoenconlramsenoCdigodeIlicaOdonlolgicaCIO
doTHDeACDnaResoluoCIO ndede|ulhodeedoTIDe
AIDnaLeindedenovembrodenoDecrelondede
oulubrodeenaConsolidaodasNormasaraIrocedimenlosnosConse
lhosdeOdonlologiaarovadaelaResoluoCIO
LAF
ALicenaouAlvaradeIuncionamenloeodocumenloexedidoelaVigilncia
SanilariaIsladualouMunicialqueaulorizaofuncionamenlodosservios
Isse documenlo deve ser solicilado anles do inicio das alividades ou quando
houveralleraesdeendereodarriaalividadedorocessorodulivoou
darazosocialeaindaquandoliverocorridofusocisoouincororaoso
cielaria
AemissoerenovaodaLicenaouAlvaradeIuncionamenloeumrocesso
descenlralizado realizado elos eslados e municiios e orlanlo denido de
acordocomalegislaolocalCadaIsladodeneolrmilelegaledocumenlal
assimcomoasuavalidade
Nesle conlexlo o resonsavel lecnico elo servio odonlolgico deve en
lrar em conlalo com a vigilncia sanilaria local esladual ou municial |unlo
a qual ira requerer a Licena ou Alvara de Iuncionamenlo Os endereos das
Vigilncias Sanilarias nos eslados odem ser acessados no sile da Anvisa
hvvvanvisagovbr
D
A documenlao odonlolgica referenle ao alendimenlo do acienle e um ins
lrumenlo de garanlia da qualidade do lralamenlo e deve basearse em normas
legaiseelicas
A

P
O ronluario clinico e um documenlo fundamenlal e obrigalrio I comoslo
de loda a documenlao roduzida em funo do lralamenlo denlario como
chasclinicasradiograasmodeloslraadosciasdereceilasdescriodos
rocedimenloselc
OConselhoIederaldeOdonlologiaCIOormeiodoIarecernare
senlaasnormaseosadresaraelaboraodoronluarioclinicoodonlolgico
devendoserusadoaraidenlicaodoselemenlosdenlariosoSislemaDeci
maldaIederaoDenlariaInlernacional
Segundo esse Iarecer o ronluario esla su|eilo a imlicaes legais e deve ser
correlamenlereenchidoearquivadoSegundooIarecerCIOnaos
sedoronluarioedoacienleesuaguardaedorossionaldevendoserarqui
vadoornominimodezanosasoullimoalendimenlo
Oronluariodeveserlegivelodendosermanuscrilodalilografadooudigila
doalemdissodeveconler
aNomecomlelodelodososcirurgiesdenlislasquealenderamoacien
lecomoregislronoConselhoRegionaldeOdonlologiaCROeendereo
comercial
bIdenlicaodoacienlenomecomlelonaluralidadeesladocivilsexo
localedaladonascimenlorossoendereocomercialeresidencial
cHislriaclinicaqueixarincialhabiloshislriaalualdadoenaeanle
cedenlesessoaisefamiliares
dIxame clinico descrio do eslado bucal e anolao dos rocedimenlos
realizadosanleriormenle
eIxamescomlemenlaresradiolgicoslaboraloriaiseoulrosdevidamen
leidenlicados
f Ilano de lralamenlo descrio dos rocedimenlos rooslos relalando
osmaleriaisaseremulilizadososdenleseasareasenvolvidasDeveser
fornecidoaoacienleelerumaciaarquivada
gIvoluodolralamenloanolaodosrocedimenlosrealizados
hOramenlodolralamenlodeveserfornecidoaoacienleelerumacia
arquivada
iAssinaluras do acienle e do rossional alendenle esse rocedimenlo
e fundamenlal a cada alendimenlo ois caracleriza o aceile do que foi
rooslocandooregislrocommuluaresonsabilidade
|Nocasodoalendimenloaacienlesmenoresdeidadedeveraconslarum
lermodeaulorizaoassinadoelosaisouresonsavellegal
SOICR

A
Oexerciciodasalividadesrossionaisrivalivasdocirurgiodenlislaseer
milidocomaobservnciadodisoslonaLeindenaLein
de no Decrelo n de e na Resoluo CIO De
acordocomessasnormascomeleaocirurgiodenlislaaleslarnoselordesua
alividaderossionalesladosmrbidoseoulrosinclusiveara|uslicaode
fallasaoemrego
Cabe salienlar que o aleslado rmado sem a necessidade or qualquer ros
sionaldaareadasaudeconsliluicrimerevislonoCdigoIenalrasileiroCa
iluloIIIArlomiliremdocumenloublicoouarliculardeclaraoque
deledeviaconslarouneleinseriroufazerinserirdeclaraofalsaoudiversada
quedeviaserescrilacomomdere|udicardireilocriarobrigaoouallerara
verdadesobrefalo|uridicamenlerelevanle
IaraosrossionaisdaareaodonlolgicaalemdodisoslonoCdigoIenalo
CdigodeIlicaOdonlolgicaemseuArligodenecomoinfraoelicafor
neceralesladoquenocorresondaaveracidadedosfaloscodicadosCIDou
dosquenolenhaarliciado
O aleslado odonlolgico deve ser redigido em ael limbrado ou receiluario
conlendoaidenlicaodoacienledorossionalcomsuaassinaluraonu
mero do seu regislro rossional |unlo ao CRO e carimbo Deve ainda lrazer
adalaeohorariodoalendimenlooCdigoInlernacionaldadoenaCIDeo
eriododereousooudeafaslamenlodasalividadesrolineirasqueoacienle
necessila
R
Iodemsermanuscrilasdalilografadasouinformalizadasdevendoserescrilas
orexlensoemlinguaorluguesaeserlegiveisconlendo
a Idenlicao do rossional rescrilor com o numero da inscrio ro
ssional |unlo ao CRO endereo comlelo e lelefone do consullrio ou
insliluioaqueerlence
bIdenlicaodoacienlecomnomecomleloeendereo
cIrescriousoinlernoouexlernofrmulaounomedorinciioalivodo
medicamenlo dosagem quanlidade osologia ou modo de usar com
assinaluraecarimbodorossionalrescrilor
Arescriodemedicamenlossu|eilosaconlroleesecialenlorecenlessico
lricoseoulrosdeveseguirasdisosiesdaIorlariaSVSMSndede
A

maiodeRegulamenlolecnicosobresubslnciasemedicamenlossu|eilos
a conlrole esecial e suas alualizaes devendo ser observados os seguinles
crilerios
a Devem ser rescrilos com Nolicao de Receila receiluario esecial
queserarelidaquandodesuadisensaoemconformidadecomalisla
aqueerlencemAAACCC
bANolicaodeReceiladeveraeslarreenchidadeformalegivelsendoa
quanlidadeemalgarismosarabicoseorexlensosememendaourasura
cNos casos de roubo furlo ou exlravio de arle ou de lodo o lalonario
daNolicaodeReceilacaobrigadooresonsavelainformarofalo
imedialamenle a auloridade sanilaria local aresenlando o reseclivo
olelimdeOcorrnciaIolicialO
ANolicaodeReceiladeveraserimressaeconlerasseguinlescaraclerislicas
SigladaUnidadedaIederao
Idenlicao numerica fornecida ela auloridade sanilaria comelenle
dosIsladosMuniciioseDislriloIederal
Idenlicao do emilenle nome do rossional com sua inscrio no
Conselho Regional com a sigla da resecliva Unidade da Iederao ou
nomedainsliluioendereocomleloelelefone
Idenlicaodousuarionomeeendereocomlelodoacienle
NomedomedicamenlooudasubslnciarescrilosobaformadeDenomi
nao Comum rasileira DC dosagem ou concenlrao forma farma
culicaquanlidadeemalgarismosarabicoseorexlensoeosologia
Daladaemisso
Assinaluradorescrilorquandoosdadosdorossionalesliveremde
vidamenleimressosnocamodoemilenleesleoderaaenasassinar
aNolicaodeReceilaNocasodeorossionalerlenceraumainsli
luiooueslabelecimenlohosilalardeveraidenlicaraassinaluracom
carimboconslandoainscrionoConselhoRegionaloumanualmenle
deformalegivel
Idenlicao do comrador nome comlelo numero do documenlo de
idenlidadeendereocomleloelelefone
Idenlicaodofornecedornomeeendereocomlelonomedoreson
saveleladisensaoedaladoalendimenlo
SOICR

IdenlicaodagracanomeendereoeCNI}imressosnorodaede
cada folha do lalonario Devera conslar lambem a numerao inicial e
nalconcedidasaorossionalouinsliluioeonumerodaaulorizao
araconfecodelalonariosemilidaelaVigilnciaSanilarialocal
INB
SegundoaIorlariaSVSMSndedemaiodeRegulamenlolecnico
sobresubslnciasemedicamenlossu|eilosaconlroleesecialerlencemaesle
gruoosmedicamenlosconslanlesnaslislassicolricosesicolri
cosanorexigenosA nolicaode receila lalonario devera ser imressaas
exensasdorossionalouinsliluioinleressada
Anolicaodereceilaoderaconlerrescriodeaenasumasubslnciae
leravalidadeorumeriododelrinladiasconladosaarlirdesuaemissoe
somenledenlrodaUnidadeIederalivaqueconcedeuanumeraoIoderacon
lernomaximocincoamolasearaasdemaisformasfarmaculicasaquanli
dadearaolralamenlocorresondenleanomaximosessenladias
IINA
C
As nolicaes de receilasA receiluario amarelo e C receiluario branco em
duasviasdevemseguirasorienlaesdaIorlariaSVSMSndedemaio
deRegulamenlolecnicosobresubslnciasemedicamenlossu|eilosacon
lroleesecialesuasalualizaesouaqueviersubsliluila
N
RezaoarligodaLeindedeoulubrodequeedeverdelodo
cidadocomunicaraauloridadesanilarialocalaocorrnciadefalocomrovado
ouresumiveldecasosdedoenalransmissivelsendoobrigalriaamedicose
oulrosrossionaisdesaudenoexerciciodesuarossobemcomoaosres
onsaveisororganizaeseeslabelecimenlosublicosearlicularesdesaude
edeensinoanolicaodecasossuseilosouconrmadosdasdoenasdeno
licaoIUNASA
A Iorlaria n de de oulubro de deniu a relao de doenas de
nolicaocomulsriaaralodoolerrilrionacionaleaIorlariande
de|ulhodeincluiumaisdequalrodoenasarelaodenolicaocom
ulsria deniu agravos de nolicao imediala e a relacionou aos resullados
laboraloriaisquedevemsernolicadoseloslaboralriosdereferncianacional
Segueabaixolisladeagravosdenolicaocomulsria
A

L
olulismo
Carbunculoouanlraz
Clera
Coqueluche
Dengue
Dieria
DoenadeCreulzeld}acob
DoenadeChagas
casosagudos
DoenaMeningoccicae
oulrasmeningiles
Isquislossomose
emareanoendmica
IvenlosAdversos
IsVacinao
IebreAmarela
IebredoNiloOcidenlal
IebreMaculosa
IebreTifide
Hanseniase
Hanlaviroses
HealilesVirais
Infecoelovirusda
imunodecinciahuma
naHIVemgeslanlese
crianasexoslasaorisco
delransmissoverlical
LeishmanioseTegumenlar
Americana
LeishmanioseVisceral
Lelosirose
Malaria
MeningileorHaemohilus
Inuenzae
Iesle
Ioliomielile
IaralisiaIlacidaAguda
RaivaHumana
Rubeola
SindromedaRubeola
Congnila
Saramo
SilisCongnila
Silisemgeslanle
SindromeIebriliclero
hemorragicaAguda
SindromedaImunodecin
ciaAdquiridaAIDS
SindromeResiralria
AgudaGrave
Telano
Tularemia
Tuberculose
Variola
SOICR

AocorrnciadeagravoinusiladoasaudeindeendenlemenledeconslardaLis
laNacionaldeAgravosdeNolicaoComulsriadeveralambemsernoli
cadoimedialamenleasauloridadessanilarias
A

B
RASIL Lei n

de de abril de Inslilui o Conselho Iederal e os Conselhos

RegionaisdeOdonlologiaedaoulrasrovidnciassi
RASILLein

dedeagoslodeRegulaoexerciciodaodonlologiasi
RASILLein

dedenovembrodeDisesobrearossodeTecnicoem
IrleseDenlariaedelerminaoulrasrovidnciassi
CIOResoluon

ArovaaConsolidaodasNormasaraIrocedimenlosnos
ConselhosdeOdonlologiaerevogaaResoluoCIOsi
RASILDecrelondede|unhodeRegulamenlaaLeidedeabril
desi
RASIL Cnnstituin da Rcpb!ica Fcdcrativa dn Brasi! Seo II Da Saude rasilia
Senado
RASILDecrelon

dede|aneirodeRegulaescalizaoexerciciodaMedi
cinadaOdonlologiadaMedicinaVelerinariaedasrossesdefarmaculicoarleira
eenfermeiranorasileeslabeleceenasDirinOcia!daUninRiode}aneirode
|aneirode
RASILDecrelon

dedeoulubrodeRegulamenlaaLein

dede
novembrodequedisesobrearossodeTecnicoemIrleseDenlariaedeler
minaoulrasrovidnciassi
RASILDecrelolein

dededezembroCdignPcna!Brasi!cirnsi
IUNASAGuiadcvigi!nciacpidcmin!gicarasilia
RASILLein

dedeagoslodeCongurainfraesalegislaosanilariafe
deraleslabeleceassanesreseclivasedaoulrasrovidnciasDirinOcia!daUnin
rasiliadeagoslode
RASILLein

dedeoulubrodeDisesobreaorganizaodasaesdeVi
gilnciaIidemiolgicasobreoIrogramaNacionaldeImunizaeseslabelecenormas
relalivasanolicaocomulsriadedoenasedaoulrasrovidnciassi
RASILLein

dedeselembrodeLeiOrgnicadaSaudeDisesobreas
condiesaraaromooroleoerecueraodasaudeaorganizaoeofunciona
menlo dos servios corresondenles e da oulras rovidncias Dirin Ocia! da Unin
rasiliadeselembrode
RASILMinisleriodaSaudeIorlariaSVSMSn

dedemaiodeArovaoRe
gulamenlolecnicosobresubslnciasemedicamenlossu|eilosaconlroleesecialDirin
Ocia!daUninrasiliademaiode
SOICR

RASILMinisleriodaSaudeIorlarian

dedeoulubrodeDenearelao
dedoenasdenolicaocomulsriaaralodoolerrilrionacionalsi
RASILMinisleriodaSaudeIorlarian

dede|ulhodeIncluidoenasarela
odenolicaocomulsriadeneagravosdenolicaoimedialaearelaodere
sulladoslaboraloriaisquedevemsernolicadoseloslaboralriosdereferncianacional
DirinOcia!daUninrasiliaseon

de|ulhode

IV
II
RO
CssluReglnudePuuIuPuz
lzubeIdoRocloCostulerrelru
MurlunuPustoreIIoVerol
Murlu]oseMendonudoAmuruI
VuIerlulrunclschlnl
Orossionaldesaudeenconlraseexosloadiversosriscosnasuaralicadi
ariasendoquearaminimizarreveniroureduzireslesriscosenecessariaa
adoodemedidasderecauesadro
Irecauesadrooubasicassomedidasderevenoquedevemseruliliza
dasindeendenledediagnslicoconrmadoouresumidodedoenainfecciosa
lransmissivelnoindividuofonle
Asseguinlesmedidasdevemseradoladasnaassislnciaalodososacienles
aUlilizarIquiamenlosdeIroleoIndividualIIIsRASIL
bLavarasmosanleseasoconlalocomoacienleeenlredoisrocedi
menlosrealizadosnomesmoacienle
cManiularcuidadosamenleomalerialerfurocorlanle
dNoreencaarenlorlarquebrarourelirarasagulhasdasseringasSeo
acienlerecisardecomlemenlaoaneslesicadeumaunicaseringaa
agulhaodeserreencaadaelalecnicadedeslizaraagulhaaradenlro
dalamadeixadasobreumasuerficiebande|adoinslrumenlaloumesa
auxiliar
e Transferirosmaleriaisearligosduranleolrabalhoaqualromoscom
lodaaalenoesemrequeossivelulilizandoseumabande|a
fManlerascaixasdedescarledisoslasemlocaisvisiveisedefacilacesso
enoreenchlasacimadolimilededesuacaacidadelolal
gIfeluarolransorledosresiduoscomcaulelaaraevilaracidenles
SOICR

hNoaxaraeisemmuraisulilizandoagulhas
iDesconlaminarassuerficiescomdesinfelanlesreconizadoseloCon
lrole de Infeco caso ha|a resena de sangue ou secrees olencial
menleinfeclanles
|Submelerosarligosulilizadosalimezadesinfecoeoueslerilizao
anlesdeseremulilizadosemoulroacienle
kNo locar os olhos nariz boca mascara ou cabelo duranle a realizao
dosrocedimenlosoumaniulaodemaleriaisorgnicosassimcomo
nosealimenlarbeberoufumarnoconsullrio
lManleroscuidadosesecicosnacolelaemaniulaodasamoslrasde
sangue
mDuranleosrocedimenloscomluvasnoalenderlelefonesabriror
lasusandoamaanelanemlocarcomasmosemlocaisassiveisdecon
laminao
I
Osrossionaisdaareadasaudeoreslaremmaisexoslosossuemumrisco
elevadodeaquisiodedoenasinfecciosasdevendoeslardevidamenleimuni
zadosOrossionaldeveeslaralenloascaraclerislicasdaregioedaoulao
aseralendidaoisdiferenlesvacinasodemserindicadas
Casoha|aalgumaconlraindicaoaousodasvacinasdisoniveisnaredeubli
caorossionaloderarecorreraosCenlrosdeRefernciaemImunobiolgicos
IseciaisRASIL
AsvacinasmaisimorlanlesaraosrossionaisdaOdonlologiasoconlrahe
alileinuenzalriliceviraledulalioadulloIssasvacinasdevemserrefe
rencialmenleadminislradasnosserviosublicosdesaudeounaredecredenciada
araagaranliadoesquemavacinaldololeedaconservaoadequada
VB
Deve ser feila em lrs dosesem eriodosde zero um e seismesesde inlerva
lodoismesesasoesquemavacinalcomlelorecomendasearealizaode
lesles sorolgicos ara vericar a soroconverso das essoas vacinadas Doses
de reforo no lm sido recomendadas sendo indicada a realizao de lesles
sorolgicos ara avaliar a manuleno da imunidade Os individuos que no
resonderemaorimeiroesquemavacinaldeverosersubmelidosarevacinao
comaslrsdosesdavacina
A

V
Deveserefeluadanosresidenlesevia|anlesdeareasendmicasesladosdoAcre
AmaaAmazonasDislriloIederalGoiasMaranhoMaloGrossoMaloGros
so do Sul Iara Rondnia Roraima e Tocanlins e algumas regies dos eslados
daahiaMinasGeraisIaranaIiauiRioGrandedoSulSanlaCalarinaeSo
Iaulo
UmadosedereforoenecessariaacadadezanosNocasodedeslocamenloara
essasareasavacinaodeveserfeilaaledezdiasanlesdaviagem
V5RC
Deveserfeilaemdoseunica
VBCGID
Imdoseunicaaraaquelesquenoforemreagenlesaolesleluberculinico
VDT
ImlrsdosesnoesquemabasicoRequerumadosedereforoacadadezanos
anleciadaaracincoanosemcasodegravidezouacidenlecomlesesgraves
VIP
Aluamconlragrieeneumoniareseclivamenleerequeremumadoseacada
anoaragrieereforoascincoanosaraneumonia
R
Soconsideradosriscosocuacionaisaossibilidadedeerdaoudanoearo
babilidade de que lal erda ou dano ocorra Imlica ois a robabilidade de
ocorrnciadeumevenloadversoOsriscosmaisfreqenlesaqueeslosu|eilos
osrossionaisquealuamemassislnciaodonlolgicasoosfisicososquimi
cososergonmicososmecnicosoudeacidenleosadvindosdafalladecon
forloehigieneeosbiolgicos
R
Ixosiodosrossionaisaagenlesfisicosruidovibraoradiaoionizanle
enoionizanlelemeralurasexlremasiluminaodecienleouexcessivaumi
dadeeoulros
SOICR

Socausadoresdessesriscoscaneladeallarolaocomressordearequia
menlo de RX equiamenlo de laser foloolimerizador auloclave condiciona
dordearelc
IP
Os seguinles rocedimenlos devem ser adolados a m de minimizar os riscos
fisicosaqueeslosubmelidososrossionaisdeOdonlologia
aUlilizarroleloresauriculares
bUsarculosderoleoaraosrocedimenlosodonlolgicosomanu
seiodeequiamenlosqueossuemluzalgenaeolaser
c Ulilizarequiamenlosderoleoradiolgicainclusivearaosacienles
dManleroambienledelrabalhocomiluminaoecienle
eIrolegerocomressordearcomcaixaacuslica
fTomarcuidadoaomanusearosinslrumenlaiscomlemeraluraelevada
gManleroambienleare|adoevenliladoroorcionandobemeslar

R
Ixosiodosrossionaisaagenlesquimicosoeirasnevoasvaoresgases
mercuriorodulosquimicosemgeraleoulros
Osrinciaiscausadoresdesseriscosoamalgamadoresdesinfelanlesquimi
cosalcoolglularaldeidohioclorilodesdioacidoeracelicoclorexidinaen
lreoulroseosgasesmedicinaisxidonilrosoeoulros
IP
Oriscoquimicoodeserminimizadoulilizandosedosseguinlesrocedimenlos
aLimarasu|idadedochoulilizandoanoumedecidoaraevilaroei
ras
b Ulilizar Iquiamenlos de Iroleo Individual IIIs luvas mascaras
culoseavenlalimermeaveladequadosaraomanuseioderodulos
quimicosdesinfelanles
cUsarIIIcomleloduranleoalendimenloaoacienleedisonibilizarcu
losderoleoaomesmoaraevilaracidenlescomrodulosquimicos
A

dUlilizarsomenleamalgamadordecasulas
eAcondicionarosresiduosdeamalgamaemreciienleinquebraveldea
redes rigidas conlendo agua sucienle ara cobrilos e encaminhalos
aracolelaesecialderesiduosconlaminados
fArmazenarosrodulosquimicosdemaneiracorrelaeseguraconforme
inslruesdofabricanlearaevilaracidenles
gIazermanulenorevenlivadasvalvulasdosreciienlesconlendogases
medicinais
R
Causado or agenles ergonmicos como oslura incorrela ausncia do ros
sional auxiliar eou lecnico falla de caacilao do essoal auxiliar aleno e
resonsabilidadeconslanlesausnciadelane|amenlorilmoexcessivoalosre
elilivosenlreoulros
IP
Iaraminimizaroriscoergonmicodevemserobservadasasseguinlesrecomen
daes
aOrganizaroambienledelrabalho
bRealizarlane|amenlodoalendimenlodiario
cTrabalharreferencialmenleemequie
dIroorcionaraequiedelrabalhocaacilaesermanenles
eIncluiralividadesfisicasdiariasemsuarolina
fRealizarexerciciosdealongamenloenlreosalendimenloscomaorienla
oderossionaldaarea
gValorizarmomenlosdelazercomaequie
R
Ixosio da equie odonlolgica a agenles mecnicos ou que roiciem aci
denlesInlreosmaisfreqenlesodemoscilaresaofisicosubdimensionado
arran|ofisicoinadequadoinslrumenlalcomdefeiloouimrrioaraoroce
dimenloerigodeincndioouexlosoedicaocomdefeilosimrovisaes
nainslalaodaredehidraulicaeelelricaausnciadeIIIeoulros
SOICR

IP
a Adquirir equiamenlos com regislro no MS referencialmenle moder
noscomdesenhosreseilandoaergonomia
bInslalarosequiamenlosemareafisicaadequadadeacordocomaRDC
daAnvisa
c UlilizarsomenlemaleriaismedicamenloserodulosregislradosnaAn
visa
dManlerinslrumenlaisemnumerosucienleecomqualidadearaoalen
dimenloaosacienles
e InslalarexlinloresdeincndioobedecendoaoreconizadoelaNRe
caacilaraequiearasuaulilizao
fRealizarmanulenorevenlivaecorrelivadaeslrulurafisicaincluindo
inslalaeshidraulicaseelelricas
gImclinicasodonlolgicascomaorlemaiordefuncionariosimlanlaro
IrogramadeIrevenodeRiscosAmbienlaisIIRAdeacordocoma
NR
R
Ixosiodorossionalariscosorausnciadeconforlonoambienledelraba
lhoeariscossanilariosIodemoscilaralgunsdessesriscossanilarioemnumero
insucienleesemsearaoorsexofalladerodulosdehigieneessoalcomo
sabonele liquido e loalha descarlavel nos lavalrios ausncia de agua olavel
araconsumonofornecimenlodeuniformesausnciadeambienlesare|ados
aralazereconforlaveisaradescansoausnciadevesliarioscomarmariosara
aguardadeerlencesfalladelocalaroriadoaralanchesourefeiesfalla
deroleoconlrachuvaenlreoulros
IP

Iroorcionar a equie condies de higiene de conforlo e de salubridade no

ambienledelrabalhodeacordocomaNR
R
Consideraseriscobiolgicoarobabilidadedaocorrnciadeumevenloadverso
emvirludedaresenadeumagenlebiolgicoSabesequeasexosiesocu
acionais a maleriais biolgicos olencialmenle conlaminados consliluem um
A

serioriscoaosrossionaisdaareadasaudenosseuslocaisdelrabalhoIsludos
desenvolvidosneslaareamoslramqueosacidenlesenvolvendosangueeoulros
uidosorgnicoscorresondemasexosiesmaisfreqenlemenlerelaladas
IV
T
O ambienle odonlolgico elas suas arlicularidades ossibilila que o ar se|a
umaviaolencialdelransmissodemicroorganismosormeiodasgoliculase
dosaerossisqueodemconlaminardirelamenleorossionalaoalingirema
eleeamucosaorinalaoeingesloouindirelamenlequandoconlaminam
assuerficies
As goliculas e os aerossis so gerados duranle a losse esirro e fala ou so
rovenienles dos inslrumenlos rolalrios seringas lrilices equiamenlos ul
lrasnicos e or |aleamenlo As goliculas so consideradas de lamanho gran
deeodemalingiraleummelrodedislnciaIorseremesadasraidamenle
sedeosilamnassuerficiesOsaerossissoarliculasequenasqueodem
ermanecer susensas no ar duranle horas e ser disersas a longas dislncias
alingindooulrosambienlescarreadasorcorrenlesdear
P
Usardiquedeborrachasemrequeorocedimenloermilir
Usarsugadoresdeallaolncia
Ivilarousodaseringalrilicenasuaformasrayacionandoosdoisbo
lesaomesmolemo
Regularasaidadeaguaderefrigerao
Higienizarreviamenleabocadoacienlemedianleescovaoeoubo
chechocomanliselico
Manleroambienlevenlilado
UsarexauslorescomllroHIIA
Usarmascarasderoleoresiralrias
Usarculosderoleo
Ivilar conlalo dos rossionais susceliveis com acienles suseilos de
saramovaricelarubeolaeluberculose
SOICR

P
D
Iodesearesenlardeformabenignacaraclerizadaorfebreoubacleremiasi
mulandoumainfecoresiralriaouviroseexanlemalicaIodeevoluiraraum
quadromaisgraveaexemlodaselicemiameningococcemiacaraclerizada
ormaleslarsubilofebreallacalafriosroslraoacomanhadademanifes
laeshemorragicaselequiaseequimosesouaindasobaformademeningile
com ou sem a meningococcemia de inicio subilo com febre cefaleia inlensa
nauseasvmilossendoqueoacienleodearesenlarseconscienlesonolen
lolororosoouemcomaOrinciallransmissoreoorladorassinlomalicoe
alransmissoocorreelassecreesdaorofaringeorconlaminaocruzada
GI
Doenaconlagiosaagudadolraloresiralriodenalurezaviraledislribuio
global Classicamenle se aresenla com inicio abrulo de febre alla em geral
acimadeCseguidademialgiadordegarganlaroslraodordecabeae
losseseca
M
SindromeinfecciosaqueacomelerincialmenleindividuosdeaanosIssa
infecoodeserassinlomalicaouaresenlarsecomfebrealladoraodeglulir
losse arlralgias adenoalia cervical oslerior simelrica que ode se generali
zareslenomegaliahealomegaliadiscrelaeraramenlecomiclericiaeruo
culneaeoucomromelimenlodaorofaringesobaformadefaringoamigdalile
exudaliva
Modo de lransmisso conlalo com secrees orais saliva sendo rara a lrans
missoormeiodalransfusosangineaouconlalosexual
RS
Doenasviraisexanlemalicaseagudasmuilocomunsnainfnciaeadolescn
ciaodendoacomelerosadullosAresenlamsinlomalologiascomofebrelin
fadenoalia exanlema generalizado coriza e losse Muilas vezes e necessario
recorreraoexamesorolgicoaradiferencialas
Aocorrnciaderubeolaemgeslanlesodeocasionarcomlicaesaofelocomo
masformaesoubilofelalsindromedarubeolacongnila
A

Seu modo de lransmisso e o conlalo com secrees nasofaringeas de essoas

infecladas
Aimunizaoeumaimorlanlebarreiraaraquebraracadeiaeidemiolgica
T
Doena infecciosa que alinge rincialmenle o ulmo causada or Mycobac
leriumluberculosisAresenlacomorinciaissinlomaslosseersislenlefebre
veserlinaemagrecimenloroslraoealgumasvezeshemolisesendolrans
milidaelafalalosseeesirro
T
Naralicaodonlolgicaecomumamaniulaodesangueeoulrosuidosor
gnicosquesoasrinciaisviasdelransmissodoHIVedosvirusdashea
lilesHVeCHCV
Asexosiesqueodemlrazerriscosdelransmissosodenidascomo
Ierculnealesorovocadaorinslrumenloserfuranlesecorlanles
Mucosaconlalocomresingosnafaceenvolvendoolhosnarizeboca
Culneaconlalocomelecomdermalileouferidasaberlas
Mordedurashumanaslesoquedeveseravaliadalanloaraoindividuo
quearovocouquanloaraaquelequelenhasidoexosloconsideradas
comoexosioderiscoquandoharesenadesangue
P

Teramaximaalenoduranlearealizaodosrocedimenlos
Noulilizarosdedoscomoanlearoduranlearealizaoderocedimen
losqueenvolvammaleriaiserfurocorlanles
Noreencaarenlorlarquebrarourelirarasagulhasdaseringascomas
mos
Noulilizaragulhasaraxaraeis
Desrezarlodomalerialerfurocorlanlemesmoqueeslerilemreciien
lecomlamaeresislenleaerfurao
SOICR

Colocaroscoleloresesecicosaradescarledemalerialerfurocorlanle
rximo ao local onde e realizado o rocedimenlo e no ullraassar o
limilededoislerosdesuacaacidadelolal
UsarIIIcomleloconformeorienlaodocailulo
SeguirasorienlaesdoIGRSSconformeorienlaodocailulo
P

H
Ashealilessoinfecesqueacomelemofigadoeodemsercausadasorelo
menoscincoliosdiferenlesdevirusACDeIsendomaiscomunsoslrs
rimeirosAresenlaumeriodorodrmicocomfebriculasanorexianauseas
easvezesvmilosediarreiaIodehavercefaleiamaleslarasleniaefadigaNa
faseclinicanormalmenlehaumareduodossinlomasesurgeiclericiahealo
eslenomegaliadolorosaediscrelaAshealilesodemserlambemsubclinicas
Oulrosagenlesviraiscomoovirusdamononucleoseocilomegalovirusovirus
darubeolaedohereslambemodemcausarquadroclinicosemelhanleaodas
healiles
HA
Afonledelransmissoeorriohomemealransmissoedirelaelasmos
aguaoualimenlosconlaminadosOvirusodemanlersuainfeclividadeoral
gumassemanasemlemeraluraambienleOrossionaldesaudecomhealile
Adeveserafasladodolrabalhoaleumasemanaasaregressodaiclericia
H
AsrinciaisviasdelransmissodovirusdahealileHVsoaarenleral
asexualeaverlicalemqueoviruselransmilidoelameaorecemnascidono
momenlodoarloOriscodeconlaminaoeloHVeslarelacionadorinci
almenleaograudeexosioaosanguenoambienledelrabalhoelambema
resenaounodoanligenoHeAgnoacienlefonle
ImexosieserculneasoriscodeconlaminaoeloHVvariadea
sendo menor no conlalo com ele inlegra e maior nas exosies erculneas
or malerial conlaminado cu|a fonle se|a osiliva ara HV e com a resena
deHeAgoquereeleumaallalaxaderelicaoviraleorlanloumamaior
quanlidadedeviruscirculanleOriscodehealileclinicavariadeaeo
daevidnciasorolgicadeinfecovariadeaQuandooacienlefonle
A

aresenlasomenlearesenadeHsAgoriscodehealileclinicavariadea
eodesoroconversodeaOvirusdahealilelemsidoenconlrado
lambem em oulros uidos correos como leile malerno liquido biliar uido
cerebroesinhalsalivasmensuoreuidosinovialinlraarlicular
Asalivaeumuidoquevemsendoulilizadoaraodiagnslicoeesludosei
demiolgicos das healiles rincialmenle a do lio Isludos comrovam a
infeclividade da saliva e o risco de lransmisso da infeco elo uido e elo
aerossolgeradoemrocedimenlosodonlolgicos
Aesar das exosies erculneas serem um dos mais ecienles modos de
lransmissodoHVelassoresonsaveisorumaminoriadoscasosocuacio
naisdehealilerovavelmenleelaadoodemedidasderecauoadro
eelavacinao
OHVemlemeraluraambienleodesobreviveremsuerficiesoreriodos
dealeumasemanaAsinfeceseloHVemrossionaisdesaudesemhis
lriadeexosionoocuacionalouacidenleerculneoocuacionalodem
serresulladodeconlalodireloouindirelocomsangueououlrosmaleriaisbio
lgicosemareasdeelenoinlegraqueimadurasouemmucosas
HC
OriscodelransmissodovirusdahealileCHCVeslarelacionadoaexosi
es erculneas ou mucosas envolvendo sangue ou qualquer oulro malerial
biolgicoconlendosangueOriscoeslimadoasexosieserculneascom
sangue sabidamenle infeclado elo HCV e de variando de a Um
esludo demonslrou que os casos de conlaminao s ocorreram em acidenles
envolvendoagulhascomlumen
Oriscodelransmissoemexosiesaoulrosmaleriaisbiolgicosquenose
|amosangueeconsideradobaixoAlransmissodoHCVaarlirdeexosies
emmucosaseexlremamenleraraNoexislevacinaararevenodesselio
dehealilenemexislemmedidasesecicasecazesarareduodoriscode
lransmissoasexosioaoHCVImconlraslecomoHVnohariscosig
nicalivodelransmissoambienlal
ObsOsvirusDeIornohaveraindaesludosconclusivosnaodonlologiaareseilodaformade
lransionoserodescrilosneslelrabalho
SIAAIDS
ASindromedaImunodecinciaAdquiridaecaraclerizadaelaimunoderes
soeeladeslruiodelinfcilosTquesocelulasqueacomanhamaresos
la imune do organismo causando infeces graves oorlunislas e neolasias
VariosfaloresodeminlerferirnoriscodelransmissodoHIV
SOICR

As a exosio ao virus HIV odem surgir sinlomas como febre alla linfa
denoaliamialgiaarlralgiadordegarganlahealoeslenomegaliaexanlema
maculoaular e meningile linfocilaria com um eriodo de durao de sele a
calorze dias mesmo com sorologia negaliva |anela imunolgica odendo
manifeslarsealelrsaseismesesasconlalocomovirusAlgunscasosode
roserassinlomalicos
Iara causar infeco o virus HIV requer lransmisso arenleral conlalo com
amucosaoulesesdeeleOvirusnosobreviveorlongoseriodosforado
corohumanoodendoserlransmilidoormeiodoviruslivreemsecrees
ouassociadoacelulasvivasemsangueouderivadosleileousmen
NocasodelransmissodoHIVorconlaloexclusivocomasalivaaleomomen
lonoexisleevidnciaeidemiolgicaOviruseenconlradoemdosorla
doresdeHIVemconcenlraesabaixodeumaarliculainfeclanleormilililro
desalivaeaarenlemenlenoguardarelaocomaviremiadoacienleAbai
xaconcenlraoviralnasalivaassociadaaalividadeinibilriaqueessasecreo
arece aresenlar em relao ao HIV resulla em risco equeno Inlrelanlo as
recauesdevemseradoladasoisnolralamenloodonlolgicohaossibilida
dedeconlalocomsangueedeacidenlescomarligoserfurocorlanlesIsludos
realizadoseslimamemmediaqueoriscodelransmissodoHIVede
emacidenleserculneosedeasexosiesem
mucosas
Oriscoasexosiesenvolvendoelenoinlegranofoiaindarecisamenle
quanlicadoeslimandosequeelese|ainferioraoriscodasexosiesemmu
cosas Casos de conlaminao ocuacional elo HIV odem ser caraclerizados
comocomrovadosourovaveisDemaneirageralcasoscomrovadosdecon
laminaooracidenledelrabalhosodenidoscomoaquelesemquehaevi
dnciadocumenladadesoroconversoesuademonslraolemoralassociada
aexosioaovirus
No momenlo do acidenle os rossionais aresenlam sorologia norealiva e
duranleoacomanhamenloseevidenciasorologiarealivaAlgunscasosemque
aexosioeinferidamasnodocumenladaodemserconsideradoscomoca
soscomrovadosdeconlaminaoquandohaevidnciadehomologiadaanalise
seqencialdoDNAviraldoacienlefonleedorossionaldesaude
Casosrovaveisdeconlaminaosoaquelesemquearelaocausalenlreaex
osioeainfeconoodesereslabelecidaorqueasorologiadorossional
acidenlado no foi oblida no momenlo do acidenle Os rossionais de saude
aresenlaminfecoenoossuemnenhumriscoidenlicadoarainfecodi
ferenledaexosioocuacionalmasnofoiossiveladocumenlaolemoral
dasoroconverso
Oriscodeexosiovariasegundooliodealividadeexercidadousodeme
didasrevenlivasaexosioedarevalncialocaldedoenasOriscodeaqui
sio de doenas deende do lio de exosio da alogenicidade do agenle
A

infecciosoedaexislnciaderolaxiasexosiobemcomodarevalncia
localdedoenasedasuscelibilidadedorossionaldesaude
T
A equie odonlolgica esla su|eila a diversas doenas adquiridas or meio do
conlalodirelomosoueleouindirelosuerficiesambienlaisouilensdeuso
doacienledevidoaroximidadeeaolemodeexosiorolongadoduran
learealizaodosrocedimenlosdevendoseradoladasmedidasderecaues
adroaracomlodososacienles
P

UsodeIIIconformecailulo
Higienizaodasmos
Manleroscabelosresos
Desinfecoconcorrenledassecreesedosarligosconlaminados
P

H
OheressimlesecausadoeloHcrpcstirusncninusTioIIumvirusassocia
doalesesdemembranasmucosaseeleaoredordacavidadeoralqueode
ermaneceremlalnciaorlongoseriodosdelemoesofrerrealivaoeri
dicagerandodoenaclinicaousubclinicaAsmanifeslaesclinicassodislin
laserelacionadasaoesladoimunolgicodohosedeiro
Seu modo de lransmisso e o conlalo inlimo com o individuo lransmissor do
virusaarlirdesuerficiemucosaoudelesoinfeclanle
I
Iumaarasilosedaelecausadaorumacarocu|aenelraodeixalesesem
formadevesiculasaulasouequenossulcossobreasquaiseledeosilaseus
ovosAsmanifeslaesclinicassococeirainlensaelesesdeelecausadasela
enelrao do acaro e elas coadurasAs areas referenciais da ele onde se
visualizamessaslesessoregioinlerdigilalunhosaxilasbarriganadegas
SOICR

seiosergosgenilaismasculinosNosidososecrianasodemocorrernocouro
cabeludoalmasdasmoselanlasdoses
Omododelransmissoalemdasrelaessexuaiseoconlalodirelocomrouas
edoenles
I
A ediculose da cabea e uma doena arasilaria causada elo iolhoAlinge
rincialmenlecrianasemidadeescolaremulhereseelransmilidaeloconlalo
direlo inleressoal ou elo uso comarlilhado de bones escovas de cabelo ou
enlesdeessoasconlaminadas
Sua rincial manifeslao clinica e a coceira inlensa no couro cabeludo rin
cialmenle na arle de lras da cabea odendo alingir lambem o escoo e a
regiosueriordolroncoondeseobservamonlosavermelhadossemelhanlesa
icadasdemosquilosComacoaduradaslesesodeocorrerainfecosecun
dariaorbacleriaslevandoinclusiveaosurgimenlodegngliosnoescoo
M
Soinfecescausadasorfungosquerecisamdelralamenloemralicamenle
lodososcasosaraqueseoblenhaacuraOssinaisesinlomassobaslanledes
conforlaveisecaraclerizamseorcoceirasealleraesnaelegerandoleses
quesearesenlamdeformavariadadeacordocomoliodemicoseeexlenso
dadoenaAlemdissoamicoselambemrediseosurgimenlodeoulrasdo
enasassociadascomoinfecesbaclerianasAsmicosesodemocorrernocou
rocabeludonaeleenasunhasAlgumasformasdemicosequecomromelem
a ele so a candidiase e a iliriase versicolorA onicomicose e a infeco das
unhasqueocorrecommaiorfreqncianosesmaslambemodeocorrernas
mosAsunhasodemsofreresessamenlolersuaformaaarnciaoucolora
oalleradasalgumasvezesselornammaisfrageisequebradiaseemoulros
casoscamendurecidas
Asmicosesodemserconlraidasemlugaresquenleseumidoscomovesliarios
boxe de banheiro alguns ambienles rossionais em que revalece a umidade
ouaindaorquesleshiginicasaumenlodesudoreseusodelecidossinlelicos
elcAlransmissodirelaelosorladoresdemicosedeunhanoecomum
C
I uma doena ocular causada or virus ou baclerias do lio siapnq|cccccus
sircpicccccusnacncpni|usenlre oulrosA duraodadoenanolralada chega
a duas semanas Seu conlalo se da or fmiles inanimados ou conlalo direlo
essoaaessoa
A

B
AIICIHCnntrn!cdcInIccnnaPrticaOdnntn!gicaSoIaulo
RASILMinisleriodaSaudeCnntrn!cdcinIcccscaprticandnntn!gicacmtcmpns
dcAID5manualdecondulasrasilia
RASIL Cnnstituin da Rcpb!ica Fcdcrativa dn Brasi! Seo II Da Saude rasilia
Senado
RASILLein

dedeselembrodeLeiOrgnicadaSaudeDisesobreas
condiesaraaromooroleoerecueraodasaudeaorganizaoeofunciona
menlo dos servios corresondenles e da oulras rovidncias Dirin Ocia! da Unin
rasiliadeselembrode
ANVISACursobasicodeconlroledeinfecohosilalarCadcrnnCmelododeroleo
anliinfecciosarasilia
ANVISAResoluoRDCn

dedefevereirodeRegulamenlolecnicoarala
ne|amenlo rogramao elaborao e avaliao de ro|elos fisicos de eslabelecimenlos
assislenciaisdesaudeDirinOcia!daUninrasiliademarodeDisonivel
emhelegisbvsbrleisrefublichomeh
IUNASAManua!dnsCcntrnsdcRcIcrnciacmImunnbin!gicnsEspcciaisedra
silia
IUNASAManua!dcNnrmasdcVacinanedrasilia
RASIL Minislerio da Saude Iorlaria n

Direlrizes de roleo Radiolgica

emRadiodiagnslicoMedicoeOdonlolgicosi
RASIL Minislerio da Saude Rccnmcndacs para Atcndimcntn c Acnmpanhamcntn
dcExpnsinOcupacinna!cMatcria!Bin!gicnHIVeHealileseCrasilia
RASILMinisleriodaSaudeRccnmcndacsparaTcrapiaARVcmadu!tnscadn!cs
ccntcsrasilia
RASILMinisleriodaSaudeDncnasInIcccinsascParasitriasguiadebolsoved
rasilia
RASILMinisleriodoTrabalhoIorlarian

dede|unhodeArovaasNor
mas Regulamenladoras NRs do Cailulo V Tilulo II da Consolidao das Leis do
TrabalhorelalivasaSeguranaeMedicinadoTrabalhoDirinOcia!daUninrasilia
de|unhode
CINTIRSIORDISIASICONTROLANDIRIVINTIONCDCRecommendedInfec
lionconlrolraclicesfordenlislryMnrbidityandMnrta!ityWcck!yRcpnrtMMWR
vnRR
SOICR

IIRNANDISA T InIccn hnspita!ar c suas intcrIaccs na rca da sadc So Iaulo

Alheneuv
GUIMARIS}UNIOR}BinsscguranacCnntrn!cdcInIccnCruzadacmCnnsu!t
rinsOdnntn!gicnsSoIauloSanlos
SAMARANAYAKI L I SCHIUTZ I COTTONI } A Cnntrn!c da inIccn para a
cquipcndnntn!gicaedSoIauloSanlos
SICRITARIAMUNICIIALDASAUDICurilibaIRManua!dcCnntrn!cdcInIccn
Normas
A

V
AT
CI
M
CssluReglnudePuuIuPuz
LeundroQuelrozSuntl
Iralicas de lrabalho seguras envolvem a imlemenlao e o desenvolvimenlo
deumaolilicaesecicaderevisoderocedimenlosealleraesnasalivida
desrealizadaselosrossionaisdesaudedeformaareduzirarobabilidade
deacidenlesdelrabalhoenvolvendoaexosioamaleriaisbiolgicosGrande
arledessasaesrefereseaoscuidadosesecicoscommaleriaiserfurocor
lanlesarevenodaconlaminaoambienlalormalerialbiolgicoeasubse
qenleexosiodealgenosdelransmissosanginea
Osdiferenlessislemasdevigilnciaimlanladosemlodoomundolmermi
lidoomoniloramenloeaidenlicaodasrinciaiscircunslnciasecausasda
ocorrncia de exosies ao malerial biolgico enlre rossionais de saude O
conhecimenlodefaloresdelerminanlesdassiluaesdemaiorriscodeexosi
oorsuavezlemossibililadoaimlemenlaodemedidasderevenoe
oulrasinlervenes
C
ManlenhaacalmaVoclemcercadeduashorasaraagirSegundooMi
nisleriodaSaudeRASILasquimiorolaxiasconlraHVeHIV
devemseriniciadasaleduashorasasoacidenleImcasosexlremos
odeserrealizadaaleahorasdeoisAsesseeriododelemo
suaecaciaaraoHIVedisculivelNosacidenlesdealloriscoaraHV
a quimiorolaxia ode ser iniciada ale uma a duas semanas deois O
risco de lransmisso ocuacional do HIV ara o lrabalhador de saude
as exosio erculnea e eslimada em e as exosio muco
culneaemIaraahealileoriscoaraorossionaldeende
dasiluaodoacienlefonleSeafonleforHsAgeHeAgosilivoso
riscovariadeaaradesenvolverdoenaclinicaedea
SOICR

ara a converso sorolgica Iara acienlesfonle com HsAgosilivo

HeAgnegalivooriscodemanifeslaoclinicadadoenaedee
deconversosorolgicadeCDCIUAb
Laveexauslivamenlecomaguaesabooferimenloouaeleexoslaao
sangueouuidoorgnicoLaveasmucosascomsorosiolgicoouagua
emabundncianorovoquemaiorsangramenlodolocalferidoeno
aumenleaarealesadaamdeminimizaraexosioaomalerialinfec
lanleOusodeanliselicoslicosdolioIVIIoualcoolodeser
adoladoNoerecomendadaaulilizaodeagenlescauslicosouin|eo
deanliselicos
DiraseimedialamenleaoCenlrodeReferncianoalendimenlodeaci
denles ocuacionais com malerial biolgico de sua regio Nesse local
deverasercomunicadoofaloaoTecnicodeSeguranadoTrabalhore
enchidooinquerilodenolicaoeemilidaaComunicaodeAcidenle
deTrabalhoCATOidealequeoacidenladoeascondiesdoacidenle
se|amavaliadosorumaequiemullirossional
ObsCasoorossionallrabalheemumeslabelecimenlohosilalaresledevedirigirseaoServio
de Conlrole de Infeco Hosilalar SCIH O alendimenlo e considerado uma urgncia devido ao
ouco lemo disonivel ara se iniciar a rolaxia com os medicamenlos anlirelrovirais horas
asoacidenle
Oblenhadoacienlefonleumaanamneserecenleedelalhadasobreseus
habilosdevidahislriadehemolransfusousodedrogasvidasexual
uso de reservalivos assado em residios ou manicmios hislria de
healile e DSTs e sorologias anleriores ara analisar a ossibilidade de
silualonumaossivel|anelaimunolgica
Levesuacarleiradevacinaoouinformesobreseuesladovacinaleda
dosrecenlesdesuasaudesorologiasanlerioreselc
Devera ser solicilada elo medico a colela de amoslras de sangue seu e
doacienlefonleemlubosdeensaiosemanlicoagulanledevidamenle
idenlicados que sero encaminhados imedialamenle ao laboralrio de
refernciaaraseremcenlrifugados
ObsOacienlefonleoderecusarseasesubmelerarealizaodasorologiaaraHIVCasoisso
ocorradeveseconsideraroacienlecomosendosoroosilivoecomalloliluloviral
A

Casooquadrocaraclerizesiluaoderiscoasquimiorolaxiasconlrao
HVeoHIVseroiniciadas
Omedicosenecessariofaraasolicilaoaraoacienlefonledoanli
HIVIlisaconvencionallesleraidoAnliHCVeHbsAgquandooro
ssionalnofoiimunizadoarahealile
Im acienlefonle osilivo ara HIV iniciar com quimiorolaxia
seguindo orienlaes do uxograma do Minislerio da Saude Iazer
a colela de sangue do funcionario ara o seguimenlo e avaliao da
quimiorolaxiaenlreeleshemogramalransaminasesASTeALT
ureiacrealininaeglicemiabasal
NoacienlefonlecomHIVdesconhecidoouqueoresulladodoles
le anliHIV demorar iniciar com o esquema basico de anlirelroviral
AZTTCouLamivudinaerocuraroservioesecializadoara
reavaliaroacidenle
IacienlefonleosilivoarahealileHbsAgosilivoefuncionario
novacinadofazerimunoglobulinaCenlrodeRefernciadeImuno
biolgicoeiniciarvacinao
Orossionalsfaraacoleladesanguequandooacienlefonlefor
osilivo ou desconhecido ara HIV Healile e C Se o acienle
fonlefornegalivonoenecessariooacomanhamenlosorolgicodo
funcionario
Reelirseoassorologiasseissemanaslrsmesesseismeseseumano
asoacidenleouacrileriodomedico
O rossional acidenlado em uso de quimiorolaxia anlirelroviral
deverarelornaraconsullamedicasemanalmenleouconformerolocolo
doservioaraacomanhamenloclinicodossinaisdeinlolernciame
dicamenlosa
Seduranleoacomanhamenloocorrernovoacidenlecomofuncionario
ele devera submelerse ao rolocolo novamenle sendo desconsiderado
lodososrocedimenlos|arealizados
NoscasosemqueocorrerasoroconversoaraHIVouhealileofun
cionarioseraencaminhadoaomedicodolrabalhoaraasorienlaesle
gais e a um cenlro de referncia ara o acomanhamenlo e lralamenlo
necessario
SOICR

B
ONDWWIITIRSINN}IAVIROMSViralhealileaseclsofenvironmenlal
conlrolHca!thLab5civ
RASILMinisleriodaSaudeCnntrn!cdcinIcccscaprticandnntn!gicacmtcmpns
dcAID5manualdecondulasrasilia
RASILMinisleriodaSaudeIrocedimenlosfrenleaacidenlesdelrabalhocomexosi
oamalerialolencialmenleconlaminadocomovirusdaAidsHIVBn!ctimEpidc
min!gicndaAidsrasilia
RASILMinisleriodaSaude5cguranannAmbicntcHnspita!arrasilia
CINTIRSIORDISIASICONTROLANDIRIVINTIONHIVAID55urvci!!anccRc
pnrtvnAllanla
CINTIRSIORDISIASICONTROLANDIRIVINTIONSeriousadverseevenlsari
buledloneviraineregimensforoslexosurerohylaxisaerHIVexosuresvorl
dvide Mnrbidity and Mnrta!ity Wcck!y Rcpnrt MMWR v
a
CINTIRS IOR DISIASI CONTROL AND IRIVINTION Udale Universal Irecau
lionsforIrevenlionofTransmissionofHumanImmunodeciencyVirusHealilisVirus
and Olher loodborne Ialhogens in Heallhcare Seings Mnrbidity and Mnrta!ity Wc
ck!yRcpnrtMMWRv
CINTIRS IOR DISIASI CONTROLAND IRIVINTION Udaled US Iublic Heallh
Service Guidelines for lhe Managemenl of Occualional Ixosures lo HV HCV and
HIVandRecommendalionsforIoslexosureIrohylaxisMnrbidityandMnrta!ityWc
ck!yRcpnrtMMWRvNoRRb
DAVIS G L el al Quanlilalive deleclion of Healilis C virus RNA vilh a solidhase
signalamlicalionmelhoddenilionofolimalcondilionsforsecimencolleclionand
clinicalalicalionininlerferonlrealedalienlsHcpatn!ngyv
IIIOLITOGelalSimullaneousinfeclionvilhHIVandhealilisCvirusfollovingoc
cualionalcon|unclivalbloodexosureLeerJnurna!nIthcAmcricanMcdica!Assn
ciatinnJAMAv
SILVAAIIIRRAZMLGHealilesAgudasViraisInAtua!izanTcraputica
manualralicodediagnslicoelralamenloedSoIauloArlesMedicas
SNYDMANDRelalHemodialysisassocialedhealilisareorlofaneidemicvilh
furlherevidenceonmechanismsoflransmissionAmcricanJnurna!nIEpidcmin!ngyv

VI
HM
AdeIluApureclduMuruIdosSuntos
MurlunuVerol
SlnulduTelxelru
A higienizao das mos e considerada a ao isolada mais imorlanle ara a
revenoeoconlroledasinfecesemserviosdesaudeOsimlesalodelavar
asmoscomaguaesaboneleliquidoquandorealizadocomlecnicacorrelaode
reduziraoulaomicrobianadasmoseinlerromeracadeiadelransmisso
deinfecoenlreacienleserossionaisdaareadasaudeIssaaolambeme
fundamenlalnaralicaassislencialemconsullriosodonlolgicos
Aesardasevidnciasaconscienlizaodosrossionaisdesaudesobreosme
canismosbasicosdelransmissodasdoenasinfecciosaseanecessidadedahi
gienizaodasmosaindaebaixacomesludosmoslrandovariaesenlre
enaadesooquefavorecealransmissocruzadadasinfecesSegundo
Iiel el al a quanlo mais freqenle a necessidade de higiene das mos
duranle um rocesso assislencial menor a robabilidade de sua execuo Si
luaesdemaiordemandaarahigienizaoouse|aaquelasemquehamaior
riscodeconlaminaodasmoscomsecreesesanguecomoalendimenloem
seloresdeurgnciasemunidadesdeleraiainlensivaeemconsullriosodonlo
lgicoslambemreduzemadisonibilidadedorossionalaraahigienizao
oorlunadasmos
Ograndedesaoeadequaressaaoarealnecessidadedecadainsliluiode
acordo com o grau de comlexidade das aes assislenciais ali desenvolvidas
comahigienizaosendorealizadanomomenlocerlocomulilizaodelecnicas
segurasalicandoseosrodulosmaisadequadosaracadasiluaoSANTOS

O
Noambienledaassislnciaasaudeosmicroorganismosdisseminamseemge
ral or conlalo direlo ou indirelo or meio de goliculas de secrees resira
lriaseeloarsendooconlaloomecanismomaisimorlanlenadinmicade
lransmissodeinfecesnessesambienles
SOICR

Oaeldasmosnalransmissodemicroorganismosorconlaloebaseadona
caacidade da ele de abrigalos e lransferilos de uma suerficie ara oulra
direla ou indirelamenle O conlalo freqenle das mos com acienles arligos
mobiliario e equiamenlos duranle o rocesso assislencial evidencia a imor
lnciadessaformadelransmissonorocessoassislencial
AmicrobioladaelefoirimeiramenledescrilaemorIricequeidenli
coudoisgruosdislinlosmicrobiolalransilriaeresidenleIssesconceilosevo
luiram e alem deles mais dois lermos so usados com freqncia alualmenle
microbiolalransiloriamenleresidenleemicrobiolainfeclanle
Amicrobiolaresidenleecomoslaorelemenlosqueeslofreqenlemenleade
ridosaoseslralosmaisrofundosdacamadacrneaformandocolniasdemi
croorganismosquesemullilicamesemanlmemequilibriocomasdefesasdo
hosedeiroOscomonenlesmaiscomunsdessamicrobiolasoosSiapnq|cccccus
coagulasenegalivoMicrcccccusecerlaseseciesdecorinebaclerias
Issesmicroorganismossodedificileliminaoeassuascolniasossuemme
canismosdedefesaconlraaremoomecnicaouoragenlesquimicosInlre
lanlocomadescamaonaluraldaeleearoduodesuoralgunsdelesso
movidos ara camadas mais suerciais e eliminados no ambienle Denlro da
cadeia de lransmisso de infeces relacionadas a assislncia esses microorga
nismos aresenlam menor imorlncia mas odem or vezes se lornar inva
sivos e causar infeces em essoas susceliveis aesar de aresenlarem baixa
alogenicidade
Amicrobiolalransilriaecomoslaormicroorganismosquesedeosilamna
suerficiedaelerovenienlesdefonlesexlernascolonizandolemorariamenle
osexlraloscrneosmaissuerciaisRoerSchimidlsNormalmen
leeformadaorbacleriasgramnegalivascomoenlerobacleriasIseudomonas
bacleriasaerbicasformadorasdeesorosfungosevirusossuindomaioro
lencial alognico Ior serem mais facilmenle removidos da ele or meio de
aomecnicaosmicroorganismosquecomemaoralransilriaseesalham
commaisfacilidadeeloconlalomaslambemsoeliminadosmaisfacilmenle
eladegermaocomagenlesanliselicos
No ambienle assislencial os microorganismos que colonizam lransiloriamenle
aeledasmossoadquiridosduranleoconlalodirelocomacienlesoucom
suerficiesrximasfavorecendooredominiodeagenlesinvasivosemaisre
sislenlesaosanlimicrobianosSofreqenlemenleassociadosasinfecesrela
cionadasaassislnciaasaude
Olermomicrobiolalemorariamenleresidenlefoisugeridodianledaobser
vao de que alguns microorganismos que comem a microbiola lransilria
odem ser deleclados na ele or eriodos mais rolongados e conseguem se
mullilicareformarcolniassemcausarinfecocomonocasodosSiapnq|cccc
cusaurcusSchmidlsMaioresesludosaindasonecessariosaraoenlen
dimenlocomlelodosfaloresqueconlribuemaraaersislnciadacolonizao
dasmosoresseimorlanlealgeno
A

Amicrobiolaecomoslaelosmicroorganismosresenleseminfecesdaele
como abscessos dermaliles infecladas e aroniquia Islo mais freqenlemen
le envolvidos os Siapnq|cccccus aurcus e os Sircpicccccus B hemolilicos Roer
Nos rocessos infecciosos esses microorganismos invadem os lecidos e
noodemserremovidosoraomecnicanemmesmocomaulilizaode
anliselicos Ainda or ser mais virulenla e conlar com oulao numerosa
nos rocessos infecciosos a microbiola infeclanle desemenha um imorlanle
aelnacadeiadelransmissodeinfecesDessaformarossionaisdesaude
orladoresdeinfecesnasmossdevemrelomarsuasalividadesassislenciais
asacura
H
Aescolhaenlreosdiferenlesmelodosaraahigienizaodasmosdeendedo
rocessodelrabalhoadoladoedolioderocedimenlorealizadoquedelermi
namolioeaersislnciadaconlaminaonasmosOQuadroaresenlaos
lermosmaisfreqenlemenleulilizadosrelacionadosaessahigienizao
Ahigienizaodasmoscomaguaesabodeveserescolhidasemrequehou
verumidadeousu|idadevisivelnasmosOalcoolsdeveseralicadoquando
asmosesliveremlivresdesu|idadeouumidadevisivel
Naassislnciaasaudeosrocedimenloserocessosdelrabalhoadoladoscriam
oorlunidadesdehigienizaodasmoscomousoderodulosquedisensam
enxageemaledasvezesIielIoroulroladoduranleaassislncia
odonlolgicasofreqenlesaulilizaodeaguaeamaniulaodesecrees
orais e sangue com gerao de aerossis e conseqenle conlaminao do am
bienleNesseambienleenessascircunslnciasousodeluvasemandalarioea
indicaodelavarasmosredominacomoorlunidadesreduzidasaraali
caodeanliselicosembasealcolica
Aoseolarelaulilizaoderodulosabasedealcoolaconcenlraodorin
ciioalivodeveeslarenlreedeelanolouisoroanolsoluoalco
licaAsoluodevelerconlalocomlodaasuerficiedasmoscomaleno
esecialaoslocaismaisfreqenlemenleesquecidosouse|aasonlasdosdedos
osesaosinlerdigilaiseoolegarAeledeveserfriccionadaalequeasoluo
evaoreeasmosquemsecasIimorlanleseguirasrecomendaesdofabri
canle quanlo ao volume do rodulo necessario ara alcanar o efeilo dese|ado
oyce
Narolinadeconsullrioararoleodoacienleorossionaldeodonlo
logia deve higienizar as mos imedialamenle anles de iniciar qualquer alendi
menlo Se as mos eslo secas e limas basla alicar solues que disensam
enxage As relirar as luvas e necessario lavar as mos devido a residuos
deixadoselacoberlurainlernadesleIIIqueodemcausarirrilaonaelee
SOICR

elaossibilidadedeconlaminaodaelemesmoquereduzidaorsecrees
esanguequeevenlualmenleossamlerassadoelasorosidadesdomalerial
microfuros
Duranleoalendimenloaummesmoacienleeossivelquese|anecessariolro
carasluvaseouhigienizarasmosmaisdeumavezIssanecessidadederiva
dorocessodelrabalhoquerevoacessoavariosequiamenloseinslrumen
laisnemsemreamodoromimenloouerfuraodasluvasdainlerruo
doalendimenloalenderlelefonereararmalerialaguardarlemodereao
demaleriaisdereenchimenloelcdenlreoulros
Iaraminimizarafreqnciadehigienizaodasmosealrocadeluvasosro
ssionaisdevemdesenvolverrocessosdelrabalhoquereduzamasoorlunida
des de conlaminao das mos e das luvas enquanlo reslam assislncia a um
acienle
Duranleosrocedimenloscirurgicosexisleriscodeliberaodemicroorganis
mosnocamocirurgicoormicrofurosnomalerialdasluvasouerdaacidenlal
desuainlegridadeerfuraeserasgosAlemdissoaumidaderelidaeocalor
favorecemamullilicaodemicroorganismosnaeledemosenluvadasor
eriodosrolongadosoyceRoerWidmer
Dessa forma a higienizao das mos anlecedendo rocedimenlos cirurgicos
devesersemrerealizadacomanliselicosreferencialmenlequearesenlem
efeiloresidualaraeliminaramicrobiolalransilriadasmosdaequiecirur
gicareduziramicrobiolaresidenleduranleorocedimenloemanleramullili
caomicrobianalenlaoyceWidmer
C

A higienizao das mos lem sido amlamenle disculida assim como as subs
lnciasquedevemserusadasaraasuarealizaoIfeilosnocivosdesubsln
cias quimicas emregadas como sabes e anliselicos lm sido relalados or
diversos aulores e conlribuem ara diminuir a adeso dos rossionais a essa
ralicaoyceIielbDessaformaalgunscuidadosdevemserse
guidosanlesdaadoodedelerminadoroduloelainsliluiooueloros
sionalsendoaescolhadoanliselicoumadecisoaserlomadaaracadalio
derocedimenloecadainsliluioouclinicareseilandoseasarlicularidades
locais
Todos os rodulos deslinados a higienizao das mos devem ser regislrados
naAgnciaNacionaldeVigilnciaSanilariaconformeasRDCsndede
agoslodendedemaiodeendedemaiodeou
asquevieremsubsliluilasIssaeagaranliadequeoroduloaresenlaemsua
A

comosio subslncias seguras ara a alicao na ele garanlida or lesles

de loxicidade dermica e ocular alem de aresenlarem a alividade microbicida
dese|ada
OsrinciiosalivosaceiloseloMinisleriodaSaudearaaanlisesiadasmos
soalcoolaclorhexidinacomoslosdeiodocomoorexemloolivinil
irrolidonaiodoIVIIeoulrosiodforosRASIL
Osaboneleulilizadoaraalavagemdasmosdeveserreferencialmenleliqui
do ara evilar a conlaminao do rodulo Quando no for ossivel devese
rocurar ulilizar sabonele slido em edaos equenos aoiados em suorles
quenorelmaguacomoob|elivodeminimizarseuaelcomoreservalriode
microorganismosSabonelesemmenosulilizadosnaralicadiarialambem
devemeslardisoniveisemdisensadoresqueimeamaconlaminaoelas
moseaerdadascaraclerislicasoriginaisorexosioaumidadeNodevem
seralicadosnasmossabesedelergenlesdeslinadosaousoemob|elosesu
erficiesregislradosnaAnvisacomosaneanlesIorlarianMSSVSDOU
dedeselembrodeoisodemrovocardesdedermalilessuerciais
alelesesgravesnaele
T
Isludosbemdesenhadoslmdemonslradoousodeaneiscomoumfalorisolado
araaersislnciadealgenosnasmosderossionaisSalisburyIca
acIorlanloanlesdeiniciarqualquerlecnicadehigienizaodasmoso
rossionaldeverelirarrelgioulseiraseaneisinclusiveaalianaAsunhas
devemsermanlidasaaradasecasouseesmalleeslenodevearesenlars
surasoudescamao
Ousodeescovanorearocirurgicodasmoslemsidoqueslionadooralguns
esquisadorescomoendigoycequedemonslraramaocorrncia
de microleses relacionadas ao uso desses arligos com ossivel favorecimenlo
damullilicaodemicroorganismoscolonizanlesdascamadasmaisrofundas
daeleQuandoulilizadasasescovasdevemlercerdasmaciaseserdeslinadas
aenasaescovaodasunhaseesaossubungueais
L
Manlerocoroafasladodaia
Abriralorneiraemolharasmossemlocarnasuerficiedaia
Alicaraquanlidadederodulorecomendadaelofabricanleaml
emgeralsucienlearacobrirlodaasuerficiedasmos
SOICR

Insaboar as mos friccionando uma na oulra or aroximadamenle

segundoscomoob|elivodealingirlodaasuerficie
Iriccionar com esecial aleno os esaos inlerdigilais as unhas e as
onlasdosdedos
Inxaguar as mos em agua correnle relirando lolalmenle o residuo do
sabonelesemlocarnasuerficiedaiaounalorneira
Inxugar as mos com aelloalha descarlavel no ulilizar loalhas de
usomullilo
A

Alicaraquanlidadederodulorecomendadaelofabricanleaml
emgeralsucienlearacobrirlodaasuerficiedasmos
Iriccionarasmosumanaoulracomoob|elivodealicaroroduloem
lodaasuerficie
Iriccionar com esecial aleno os esaos inlerdigilais as unhas e as
onlasdosdedos
Iriccionaroroduloalequesequecomlelamenlenousaraelloalha
A
Alicarroduloanlimicrobianoemquanlidaderecomendadaelofabri
canlesucienlearacobrirlodaasuerficiedasmoseanlebrao
Limarasunhasfriccionandoasconlraaalmadamoouescovama
cia
Ulilizarescovamaciaarafriccionaraeleocional
Ifeluar movimenlos de frico iniciando ela exlremidade dos dedos
conlinuando elos esaos inlerdigilais faces das mos unhos e anle
braosdesendendodedoisaseisminulos
Inxaguar as mos em agua correnle deixando escorrer das onlas dos
dedosaraoanlebraoaleeliminarcomlelamenleorodulo
Secarasmoscomcomressaeslerilcommovimenloscomressivosar
lindodasonlasdosdedoseseguindoelasmosalechegaraocolovelo
A

QT
Higicnizandasmnsremoooureduodesu|idadeeoudemi
croorganismosdasmosormeiodelavagemcomaguaesabonele
simlesoumedicadoouoralicaodireladeroduloanliseli
coquedisensaenxageLARSON
Lavagcmsimp!csdasmnsremoomecnicadesu|idadeemicro
organismoscomauxiliodeaguaesabonelenomedicado
Lavagcmdasmnscnmantispticnremoomecnicadesu|idade
emicroorganismosusandoaguaesabonelemedicadocomalivida
demicrobicidaadicional
Agcntcantispticnsubslnciacomaoanlimicrobianaaraali
caoemeleIxemlosincluemsoluesalcolicascomclorhexi
dinaouiodo
Agcntc antispticn quc dispcnsa cnxguc subslncia com ao
anlimicrobianaquenonecessilaaguaaraalicaoenorequer
enxage ara relirada de residuos Ix soluo alcolica liquida a
ougelalcolicoa
Antiscpsiadasmnsremoomecnicadasu|idadeedemicroor
ganismoscomeliminaoquimicaadicional
5n!un a!cn!ica para Iricn das mns rearao conlendo al
cool designado ara alicao nas mos ara reduo de numero
viavel de microorganismos Issas rearaes usualmenle conlm
adeelanolouisoroanol
5abnnctc rodulo que ossui ao de limeza usado ara lavar
asmoscomadioounodeanliselicosComosloorarles
hidrofilicaseliofilicasossuiqualrogruosrinciaisaninicos
calinicosanfolericosenoinicos
Atividadcrcsidualaquelaquesemanlemmesmoasaremoo
do agenle alivo caraclerizada ela inibio da roliferao ou da
sobrevivnciademicroorganismos
5abnnctc mcdicadn rodulo ara limeza da ele que aresenla
alividadeanlimicrobiana
SOICR

B
IIKMAN Susan I HINDIRSON David K Conlroversies in isolalion olicies and
raclicesInWINZILRichardIPrcvcntinnandcnntrn!nInnsncnmia!inIcctinnsrd
edilionallimoreWilliamsWilkins
INDING } W Surgical hand disinfeclion comarison of chlorhexidine delergenl
solulion and lriclosan delergenl solulion Jnurna! nI Hnspita! InIcctn!ngy v

OYCI}MAnliseliclechnologyacessaordabililyandaccelanceEmcrgingInIcc
tinusDiscascsvMarchAril
OYCI}MIlislimeforaclionimrovinghandhygieneinhosilalsAnna!snIIntcr
na!Mcdicincv
OYCI}MIITTITDGuidelineforHandHygieneinHeallhCareSeingsMnrbidity
andMnrta!ityWcck!yRcpnrtMMWRvnRROclober
ANVISAResoluoRDCn

dedemaiodeDisesobreoregislrodeMedi
camenlo Similar e da oulras rovidncias Dirin Ocia! da Unin rasilia de |unho
de
ANVISAResoluoRDCn

dedemaiodeArovaoRegulamenloTecnico
ara Medicamenlos Novos com Irinciios Alivos Sinlelicos ou SemiSinlelicos Dirin
Ocia!daUninrasiliade|unhode
ANVISA Resoluo n

de de agoslo de Islabelece normas e rocedimenlos

araregislrodeIrodulosdeHigieneIessoalCosmelicoseIerfumesAdolaadenio
deIroduloCosmelicoDirinOcia!daUninrasiliadeagoslode
RASILMinislerio da Saude Iorlaria MS n

de de agoslo de Regulamenla
oregislroderodulossaneanlesdomissanilarioscomnalidadeanlimicrobianadeuso
domeslicoinduslrialhosilalareemeslabelecimenlosrelacionadoscomoalendimenlo
a saude em locais ou eslabelecimenlos ublicos ou rivados Dirin Ocia! da Unin
rasiliadeselembrode
RASIL Minislerio da Saude Lavar as mns informaes ara rossionais de saude
rasilia

IIACHIMRGInlervenlionsforlheconlrolofdiarrhoealdiseasesamongyoungchil
drenromolionofersonalanddomeslichygieneBu!!ctinnIthcWnr!dHca!thOrga
nizatinnv
HAGGIRTYIAelalCommunilybasedhygieneeducalionloreducediarrhoealdisease
inruralZaireimacloflheinlervenlionondiarrhoealmorbidilyIntcrnatinna!Jnurna!
nIEpidcmin!ngyv
A

LARSONILAcausallinkbelveenhandvashingandriskofinfeclionIxaminalionof
lheevidenceInIcctinnCnntrn!Hnspita!Epidcmin!ngyvn
LARSONILIKIIILAUGHONIIcacyofalcoholbasedhandrinsesunder
frequenlusecondilionsAntimicrnbia!AgcntsandChcmnthcrapyv
IITTIT D el al Iecliveness of a hosilalvide rogram lo imrove comliance vilh
handhygieneLancctva
IITTIT D Imroving comliance vilh hand hygiene in hosilals InIcctinn Cnntrn!
Hnspita!Epidcmin!ngyvb
IITTITDOYCI}MRevolulionizinghandhygieneinheallhcareseingsguideli
nesrevisiledLancctInIcctinusDiscascsvn
IITTIT D MOUROUGA I IIRNIGIR T V Members of lhe Infeclion Conlrol Iro
gramComliancevilhhandvashinginaleachinghosilalAnna!snIIntcrna!Mcdici
ncv
ROTTIRMHandvashingandhanddisinfeclionInMAYHALLCGHnspita!cpidc
min!ngyandinIcctinncnntrn!ndedilionIhiladelhiaLiincoWilliamsWilkins

ROTTIR M Hand vashing hand disinfeclion and skin disinfeclion In WINZIL Ri

chardIPrcvcntinnandcnntrn!nInnsncnmia!inIcccinnsrdedilionallimoreWillia
msWilkins
SALISURYDMelalTheeeclofringsonmicrobialloadofheallhcarevorkershan
dsAmcricanJnurna!nIInIcctinnCnntrn!vn
SANTOSAAMHigienizaodasMosnoConlroledasInfecesHosilalaresRcvista
dcAdministrancm5adcv
SCHMIDTSWinklerHanddisinIcctinninhca!thcarcHamburgodeChemieGmbH

WIDMIRAIRelacehandvashingvilhuseofavalerlessalcoholhandrubC!inica!
InIcctinusDiscascsv
A

VII
I
II
AneIlseKruuseGulmuresCostu
CssluReglnudePuuIuPuz
O Iquiamenlo de roleo individual III e lodo disosilivo ou rodulo de
usoindividualulilizadoelolrabalhadordeslinadoaroleoderiscossusceli
veisdeameaaraseguranaeasaudenolrabalho
A Norma Regulamenladora NR do Minislerio do Trabalho descreve sobre a
obrigaloriedadedofornecimenlodosequiamenlosderoleoindividualIII
aosemregadosgraluilamenleadequadoaoriscoeemerfeiloesladodecon
servaoefuncionamenloRASIL
OusodeIIIeindicadoduranleoalendimenloaoacienlenosrocedimenlos
delimezadoambienleenorerocessamenlodosarligos
Todo III devera aresenlar o nome comercial o nome da emresa fabricanle
o lole de fabricao e o numero do Cdigo deAulorizao ou no caso de III
imorladoonomedoimorladorololedefabricaoeonumerodoCdigode
Aulorizaoemcaracleresindeleveisebemvisiveisquegaranlamaorigemea
qualidadeearaslreabilidadequandonecessario
Cabeaoresonsavellecnicoeloservioodonlolgicorovidenciaraaquisio
dos IIIs e orienlar a equie quanlo aos lios de IIIs e as indicaes de uso
devendo
aAdquirirosIIIsadequadosaoriscodecadaalividade
bIxigirseuuso
c IorneceraolrabalhadorsomenleaquelesIIIsarovadoselorgona
cionalcomelenleemmaleriadeseguranaesaudenolrabalho
dOrienlarelreinarolrabalhadorsobreousoadequadoeconservaodos
mesmos
eSubsliluilosimedialamenlequandodanicadosouexlraviados
SOICR

fOrienlarquanloahigienizaomanulenoeridicareslauraolava
gemeguardacorreladoIII
gReseilarasuaindicaoemrelaoaolocaleniveisdeconlaminao
TEPI

EPI
IG
Iumabarreiramecnicaconlraaossibilidadedeconlaminaoorsecrees
aerossiserodulosalemdereveniracidenleseevilaraquedadecabelosnas
areasderocedimenloDeveserreferencialmenledescarlavelcobrirlodooca
beloeasorelhaseserlrocadosemrequenecessarioouacadalurnodelrabalho
Recomendaseousoeloacienleemcasosderocedimenloscirurgicos
EPI
I
Irolegem os olhos das secrees aerossis e rodulos quimicos ulilizados du
ranle os rocedimenlos odonlolgicos e na limeza e desinfeco de arligos
equiamenlosouambienlesOsculosdevemossuiraslaleraislargassercon
forlaveis com boa vedao laleral e lolalmenle lransarenles ermilir a lava
gemcomaguaesabodesinfecoquandoindicadasendoguardadosemlocal
limosecoseembalados
RecomendaseousolambemeloacienlearaevilaracidenlesOsculosso
medidasdeseguranaquerolegemosolhosconlra
aImaclosdearliculasvolanles
bLuminosidadeinlensa
cRadiaoullraviolela
dResingosderodulosquimicosemalerialbiolgico
A

IIP
Reresenlamumabarreirafisicaderoleoalransmissoaereadeinfecese
inalaodeagenlesesubslnciasquimicaseaindarolegemafaceconlra
aImaclosfisicos
bImaclosdearliculasvolanles
cResingosderodulosquimicosemalerialbiolgico
Osroleloresfaciaisaluamcomocoad|uvanlesnaroleoresiralriaconlra
aGasesemanadosderodulosquimicos
bVaoresorgnicosougasesacidosnoambienle
cAerossis
Osroleloresfaciaissofabricadosemolicarbonaloeodemsubsliluiroscu
losderoleooremnosubsliluemamascara

IIIM
As mascaras devem ser descarlaveis de llro dulo e lamanho sucienle ara
cobrir comlelamenle a boca e o nariz ermilindo a resirao normal e no
irrilandoaeleDevemserdescarladasasoalendimenloacadaacienleou
quandocaremumedecidas
EPI
Veslimenladeseguranaqueofereceroleoaolroncoconlrariscosdeorigem
lermica mecnica quimica e umidade rovenienles de oeraes com uso de
agua
IA
Deveserdemangaslongaslecidoclaroeconforlavelodendoserdeanoou
descarlavel ara os rocedimenlos que envolvam o alendimenlo a acienles e
imermeavel nos rocedimenlos de limeza e desinfeco de arligos equia
menlosouambienlesDeveserusadofechadoduranlelodososrocedimenlos
SOICR

Soequiamenlosdeseguranaaquelesqueoferecemroleoaolroncoconlra
aAerossiseresingosduranleosrocedimenlos
bRiscosdeorigemlermica
cAcidenlesdeorigemmecnica
dAoderodulosquimicos
eUmidaderovenienledeoeraescomusodeagua
fConlaminaooragenlesbiolgicos
gIxosiesradiolgicasveslimenlalumbiferaquegaranlearoleo
do lronco dos acienles exoslos a raios X incluindo lireide e gna
dascomelomenosoequivalenleammdechumboeoavenlalde
chumboararossionalveslimenlalumbiferaquegaranlearoleo
dolroncocomelomenosoequivalenleammdechumbo
EPI
IL
DevemserdeboaqualidadeeusadasemlodososrocedimenlosConsliluem
uma barreira fisica ecaz que revine a infeco cruzada e a conlaminao do
rossionaldesaudeereduzosriscosdeacidenlesAluamnaroleodasmos
conlra
aAgenlesabrasivoseescorianles
bAgenlescorlanleseerfuranles
cChoqueselelricos
dAgenleslermicos
eAgenlesbiolgicos
fAgenlesquimicos
A

Osrinciaisliosdeluvasesuasindicaesdeusosoasseguinles
aLuvasgrossasdeborrachaecanolongoduranleosrocessosdelimeza
dearligoseambienlesquandoemconlalocomsuerficiesarligosins
lrumenloseequiamenlosconlaminados
bLuvas de lalex de rocedimenlo ara alividades clinicas e eslereis ara
rocedimenloscirurgicosquedevemserdescarladasacadaacienle
c Luvasdelaslicousadascomosobreluvasquandohouvernecessidade
demanuseararligosforadocamodelrabalho
dLuvas de amianlo couro ou aramida usadas na CMI no manuseio de
arligoseslerilizados
EPI
IC
Devem ser fechados e com solado anliderraanleAluam na segurana ara a
roleodosesconlra
aImaclosdequedasdeob|elos
bChoqueselelricos
cAgenleslermicos
dAgenlescorlanleseescorianles
eUmidaderovenienledeoeraescomusodeagua
fResingosderodulosquimicos
SOICR

B
RASILMinisleriodoTrabalhoIorlarian

dede|unhodeArovaasNor
mas Regulamenladoras NRs do Cailulo V Tilulo II da Consolidao das Leis do
TrabalhorelalivasaSeguranaeMedicinadoTrabalhoDirinOcia!daUninrasilia
de|unhode
RASILMinisleriodaSaudeCnntrn!cdcinIcccscaprticandnntn!gicacmtcmpns
dcAID5manualdecondulasrasilia
SICRITARIA DI ISTADO DA SAUDI DI MINAS GIRAIS Manua! dc crgnnnmia c
binsscguranacmndnntn!ngiasi
SICRITARIADISAUDIDOISTADODOCIARAManua!dcbinsscgurananapr
ticandnntn!gica
GUIMARIS}UNIOR}Binsscguranaccnntrn!cdcinIccncruzadacmcnnsu!trins
ndnntn!gicnsSoIauloSanlos
SICRITARIADIISTADODISAUDIDORIODI}ANIIROManua!dcbinsscgurana
cmndnntn!ngiasi
A

VIII
II
A
LrlcuLopeslerrelru
lzubeIdoRocloCostulerrelru
]utlerAfonsoSunmurtln
MurlunuPustoreIIoVerol
SlnulduTelxelruMurtlns
O rocessamenlo de arligos comreende a limeza e a desinfeco eou esle
rilizao de arligos Isses rocessos devem seguir o uxo descrilo no quadro
abaixodemodoaevilarocruzamenlodearligosnorocessadossu|oscom
arligosdesinfeladosoueslerilizadoslimosIarafacililaraadequaodosro
cedimenloseorienlarorocessamenlodosarligosadolaseaclassicaoque
levaemconsideraooriscoolencialdelransmissodeinfecoOsarligosso
classicadosemcrilicossemicrilicosenocrilicosvglossario
A
E
E
5
BF

I
PE
DE
A
SOICR

L
Alimezaearemoomecnicadesu|idadescomoob|elivodereduziracarga
microbiana a maleria orgnica e os conlaminanles de nalureza inorgnica de
modoagaranlirorocessodedesinfecoeeslerilizaoeamanulenodavida
ulildoarligoDeveserrealizadaemlodoarligoexosloaocamooeralrio
Isludos lm demonslrado que a limeza reduz aroximadamenle ufc do
conlingenlemicrobianoresenlenosarligosesuerficiesRulala
DeveserfeilaulilizandoseosIIIsrriosarausonasaladeulilidadesluvas
deborracharesislenleedecanolongogorromascaraculosderoleoaven
lalimermeavelecaladosfechados
Omanuseiodosarligosdevesercuidadosoaraevilaracidenlesocuacionais
Osinslrumenlosquelmmaisdeumaarledevemserdesmonladosasinase
lesourasdevemseraberlasdemodoaexoraomaximosuasreenlrncias
AlimezadeveserrealizadaimedialamenleasousodoarligoIodesefazer
aimersoemsoluoaquosadedelergenlecomHneulroouenzimalicousan
doumacubalaslicamanlendoosarligoslolalmenleimersosaraassegurara
limezaadequada
Orearodasoluoeolemodeermannciadomalerialimersodevemse
guirasorienlaesrecomendadaselofabricanle
T
IL
Iorocedimenlorealizadomanualmenlearaaremoodesu|idadeormeio
deaofisicaalicadasobreasuerficiedoarligousando
aIscovadecerdasmaciasecabolongo
bIscovadeaoarabrocas
cIscovaaralimezadelumen
dIia com cuba rofunda esecica ara esle m e referenlemenle com
lorneiracom|alodirecionavel
eDelergenleeaguacorrenle
A

IILM
Iorocedimenloaulomalizadoaraaremoodesu|idadeormeiodelava
doras com |alos de agua ou lavadoras com ullrasom de baixa freqncia que
oeramemdiferenlescondiesdelemeraluraelemoIsseliodelimeza
diminuiaexosiodosrossionaisaosriscosocuacionaisdeorigembiolgi
caesecialmenleaosvirusdahealileeHIV
E
Deve ser realizado em agua olavel e correnle garanlindo a lolal relirada das
su|idadese do rodulo ulilizado na limezaA qualidade da agua lem relao
comadurabilidadedoinslrumenlalsendorecomendadoqueoullimoenxage
se|afeilocomagualivredemelaisesadosOsarligosqueconlmlumendevem
serenxaguadoscombicosdeaguasobresso
I
Servearavericaraecaciadorocessodelimezaeascondiesdeinlegri
dadedoarligoSenecessariodeveserocedernovamenlealimezaouasubs
liluiodoarligo
Quando o arligo for fabricado em liga melalica su|eila a corroso como o ao
carbono ou aresenlar arliculaes com comonenles de ligas melalicas dife
renleshasemreaossibilidadededesenvolvercorrosoquandoorocessode
eslerilizaoforrealizadoemauloclaveNessescasosodeserevenilacoma
ulilizaodeleilemineralhidrossoluvelouderodulossimilarescomoasolu
oaquosadenilrilodesdioaIIRRIIRAelalOsarligossu|eilosa
corrosodeveroasalimezaserimersosnasoluoelolemorecomenda
doelofabricanlesecadoseembaladosaraseremeslerilizados
Acorrosooderaserremovidadesdequenocomromelaaulilizaodoar
ligoelaulilizaodesoluesacidasreaquecidasseguindoasorienlaesdo
fabricanleNodevemserulilizadosroduloseob|elosabrasivos
5
Devesercrileriosaaraevilarqueaumidadeinlerranosrocessosearadimi
nuiraossibilidadedecorrosodosarligosIodeserrealizadacomaulilizao
deanolimoesecoexclusivoaraeslanalidadesecadoradearquenlefrio
eslufareguladaaraeslemeouarcomrimidomedicinal
SOICR

M
Osarligosulilizadosnacavidadebucalexigemomaximorigornorocessamen
lorecomendandoseasuaeslerilizaoorauloclaveIsloodeser|uslicado
elo falo de que o uso de desinfelanles no assegura a eliminao de lodos os
algenosesecialmenleosesorosbaclerianos

D
Adesinfecoedenidacomoumrocessofisicoouquimicoqueeliminaamaio
riadosmicroorganismosalognicosdeob|elosinanimadosesuerficiescom
exceodeesorosbaclerianosIslerocessodevedeniraolnciadedesin
fecodeacordocomoarligoaserlraladolockclassicaadesinfeco
comosendodebaixomedioeallonivelvglossario
Ixislemdiversosrodulosaradesinfecoquedevemossuirregislro|unloao
MinisleriodaSaudeenecessilamseravaliadoscomrelaoaocuslobeneficio
aecaciaeaoarligoaserrocessado
OquadroIrelacionaosrinciaisdesinfelanlesquimicosulilizadosemarligos
odonlolgicosCDC
E
A embalagem deve ermilir a enelrao do agenle eslerilizanle e roleger os
arligosdemodoaasseguraraeslerilidadealeasuaaberlura
Iara eslerilizao em auloclave recomendase ael grau cirurgico ael cre
ado lecido nolecido lecido de algodo cru camo dulo vidro e nylon
casselesecaixasmelalicaserfuradas
Imbalagenscomoslasdeaelgraucirurgicoeoulmelaslicooliroile
noolielilenoenylondevemleroarremovidoanlesdaselagemoisoaralua
comoumobslaculonalransmissodecaloredeumidadeIinaselesourasde
vemsereslerilizadascomsuasarliculaesaberlas
Ofechamenlodoaelgraucirurgicoelmelaslicooudonylondeveromo
veroselamenlohermelicodaembalagemegaranlirsuainlegridadeAfaixade
selagem deve ser amla referencialmenle de cm ou reforada or duas ou
lrsfaixasmenoresRecomendaseromoveroselamenlodeixandoumaborda
decmoquefacililaraaaberluraasselicadoacole
A

Irodulo Concenlrao MododeAlicao Nivel Iseclro Vanlagens Desvanlagens

Alcool limaao
germicidaa

Iricoemlrselaas
inlercaladaselolemo
desecagemnalural
lolalizandominulos
Medio Tuberculicidabaclerici
dafungicidaevirusci
danoeesoricida
Iacilalicaoao
raidacomalivel
comarligosmelalicos
suerficieselubelesde
aneslesicos
Volalilinalivadoor
maleriaorgnicaina
maveloacicaacrilico
ressecalaslicoseode
danicarocimenlodas
lenlesdosequiamen
loslicosdeveser
armazenadoemareas
venliladas
Glularaldeido Imersoduranle
minulos
Allonivel aclericidafungicida
viruscidamicobaclerici
daeesoricida
Noecorrosivoao
raidaalividade
germicidamesmoem
resenademaleria
orgnica
Irrilanlearaelee
mucosasvidaulildimi
nuidaquandodiluido
efelivooradias
deendendodaformu
lao
Hioclorilode
sdio
Imersoduranlemi
nulosSuerficiescom
maleriaorgnicaali
caroraminulose
rocederalimeza
Medio aclericidafungicida
viruscidaeesoricida
Aoraidaindica
doarasuerficiese
arligosnomelalicos
emaleriaislermossen
siveis
Inslavelcorrosivo
inalivadonaresenade
maleriaorgnica
AcidoIera
celico
a Imersoduranle
minulos
Allo aclericidafungicida
viruscidaeesoricida
Noformaresiduosl
xicosefelivonaresen
ademaleriaorgnica
raidaaoembaixa
lemeralura
Inslavelquandodiluido
Corrosivoaraalguns
liosdemelaisaoque
odeserreduzidaela
modicaodoH
SOICR

As embalagens devem ser idenlicadas anles da eslerilizao A idenlicao

deveserfeilaemlaoueliquelaadesivaedeveconleradescriodoconleudo
quandonecessariodalaevalidadedaeslerilizaoenomedofuncionariores
onsavelelorocessamenlodoarligo
Aimrovisaodeembalagensaraorocessamenlodearligosodonlolgicos
econlraindicada
E
Aeslerilizaoeorocessoquevisadeslruiroueliminarlodasasformasdevida
microbianaresenlesormeioderocessosfisicosouquimicosIaragaranlira
eslerilizaoefundamenlalqueosassos|aciladosdorocessamenlodearligos
se|amseguidoscorrelamenle
NaOdonlologiaosrocessosdeeslerilizaoindicadosso
aIisicosulilizandoseovaorsaluradosobressoauloclave
bQuimicosulilizandosesoluesdeglularaldeidoaedeacidoerace
licoa
Deslacasequeosarligosmelalicosdeverosereslerilizadosorrocessofisico
visloseremlermorresislenlesAeslerilizaoquimicadeveserulilizadaemar
ligoslermossensiveisaenasquandonohouveroulromelodoqueasubslilua
Ressallasequeosarligoslermossensiveisdevemserriorilariamenleesleriliza
dosormeioderocessofisico
P
IV
Realizadoemauloclaveondeosmicroorganismossodeslruidoselaaocom
binada da lemeralura resso e umidade que romove a lermocoagulao e
adesnaluraodasroleinasdaeslruluragenelicacelularAlualmenleexislem
lrsliosdeauloclavedisoniveisnomercado

gravilacional o ar e removido or gravidade sendo que o ar frio mais
denso lende a sair or um ralo colocado na arle inferior da cmara
quandoovaoreadmilidoNorasilasauloclavesdeslinadasaOdon
lologiafuncionamemquasesualolalidadeelaformadedeslocamenlo
orgravidade
A

revacuooareremovidocomousodebombasdevacuoodendoser
um unico ulso allo vacuo ou seguidas in|ees e reliradas raidas de
vaorulsosderessurizao
ciclo ash recomendado ara eslerilizao aenas em siluaes de uso
imedialodoarligose|aacidenlalmenleconlaminadoduranleumroce
dimenloounaausnciadearligodereosio
Os adres de lemo lemeralura e resso ara eslerilizao elo vaor va
riamdeacordocomoaarelhoeenconlramsedenlrodeCaCalm
ressooraminuloseCaCalmressoorqualroasele
minulosdeeslerilizao
O malerial devidamenle embalado deve ser colocado na cmara da auloclave
desligada no ullraassando de sua caacidade lolal e sem encoslarse as
laleraisdisondoseosacolesdemodoqueovaorossacircularlivremenlee
alin|alodasassuerficiesdomalerialImbalagenscomoslasoraelelme
devem ser colocadas com o ael ara baixo Devese fechar o equiamenlo e
selecionarociclodese|adocasose|aossivelAsaconclusodociclodevese
abriroequiamenloeaguardarquealemeraluracaiaaCaraareliradado
malerialNeslaelaaorossionaldeveulilizarlodososIIIs
Alualmenleaeslerilizaoemeslufascalorsecoerecomendadaororganis
mos nacionais e inlernacionais aenas ara leos e s na area medica e ara
algunsliosdebrocasealicalesorlodnlicosnaOdonlologiaCDCIslas
indicaes se |uslicam elo falo de o rocesso exigir longo eriodo de lemo
e allas lemeraluras odendo ocorrer falhas no rocesso de eslerilizao Os
equiamenlosulilizadosalualmenlenosserviosodonlolgicosnosoauloma
lizados no ermilem regislros conaveis dos armelros fisicos do rocesso
ermilemainlerruodorocessoeomoniloramenlobiolgicoecomlexo
P
IG
Suaaogermicidasedaelaalquilaodegruossuldrilhidroxilcarboxile
amino gruos de comonenles celulares allerando o RNA DNA e as sinleses
roleicas
As a realizao da limeza e secagem do arligo esle deve ser imerso lolal
menlenasoluodeglularaldeidoaemreciienledelaslicoecomlama
orhorasOrossionaldevefazerusodeIIIsduranleamaniulaolais
comoavenlalluvasdeborrachabulilicavilonculosemascarasrriasara
vaoresorgnicos
SOICR

Oenxagenaldeveserrigorosoemaguaeslerileasecagemcomcomressas
eslerilizadaseobrigalriadevendooarligoserulilizadoimedialamenleIre
comendadoqueomanuseiodeslasoluose|arealizadoemambienlecomboa
venlilao
IIA
Oacidoeracelicoaromovedesnaluraoderoleinasalleraonaer
meabilidadedaaredecelularoxidaodeligaessuldrilesulfuricasemro
leinasenzimaseoulroscomonenlesbasicos
Devesesalienlarqueaeslerilizaoquimicadeveserulilizadasomenlenassilu
aesemquenohaoulrorecursodisonivel
A
Oinslrumenlaldeveserarmazenadoemlocalexclusivosearadodosdemais
emarmariosfechadosrolegidodeoeiraumidadeeinseloseaumadislncia
minimadecmdochocmdoleloecmdaaredereseilandoseorazo
devalidadedaeslerilizao
Olocaldearmazenamenlodeveserlimoeorganizadoeriodicamenlesendo
vericadossinaisdeinllraoresenadeinselosrelirandoseosacolesda
nicadoscomsinaisdeumidaderazodevalidadedaeslerilizaovencidoelc
Islesarligosdevemserrerocessadosnovamenle
Nadislribuioosacoleseslerilizadosdevemsermaniuladosominimoos
sivelecomcuidado
V
Cadaserviodeverealizaravalidaodorazodeeslerilizaodosarligosre
correndoalesleslaboraloriaisdeeslerilidadeconsiderandoosliosdeembala
gemulilizadososmelodosdeeslerilizaoascondiesdemanuseioeoslocais
dearmazenamenlo

M
O rocesso de eslerilizao deve ser comrovado or meio de moniloramenlo
fisicoquimicoebiolgicoOmoniloramenlobiolgicodeveserregislrado|un
lamenlecomadaladaeslerilizaololevalidadeeequiamenloulilizado
A

M
Consislenaobservaoeregislrodosdadoscolhidosnosmoslradoresdosequi
amenlos como a leilura da lemeralura da resso e do lemo em lodos os
ciclosdeeslerilizao
M
Irealizadocomousodeindicadoresquimicosqueavaliamociclodeesleriliza
oelamudanadecornaresenadalemeraluralemoevaorsalurado
conformeoindicadorulilizadoIodemserusadosindicadoresderocessolesle
ovieDickdearmelrosimlesmulliaramelricoinlegradoreemuladores
III
Osindicadoresquimicosderocessosodemvirnarriaembalagemouna
formadelaadesivaAslasadesivasaraauloclavearesenlamlislasbrancas
diagonaisqueselornamrelasasaeslerilizao
Os indicadores quimicos devem ser usados exlernamenle em lodas as embala
gensaseremeslerilizadaseindicamquealemeraluraselecionadaaraaesleri
lizaofoialingidaemumdelerminadomomenloIermilemidenlicaroacole
quefoirocessadoAecihSobecc
IITBDII
OlesleovieeDickeesecicoaradeleclararesenadoarresidualnoin
lerior deauloclavescombomba devacuoO ar enlre osacolesounoinlerior
delesdicullaaenelraodovaorsaluradoIslelesledeveserrealizadono
rimeirociclodeeslerilizaododiaanlesdarimeiracargarocessada
Aresenlase como uma folha unica imregnada com linla lermoquimica Isla
folhadevesercolocadanomeiodeumacoleleslequeerearadocomcam
oscirurgicosdobradosemcamadasuniformesumemcimadooulrodemodo
a formar uma ilha de a cm de allura cm de comrimenlo e cm
delarguraOacolelesleecolocadonaoromaisfriadaauloclaveouse|a
rximaaodrenoIaraconrmaroadequadofuncionamenlodabombadeva
cuoamudanadecordeveraseruniformeAlleraesnacoloraoindicama
exislncia de ar residual e o equiamenlo deve ser inlerdilado Ixislem ainda
acoleslesleovieeDickronlosequeseadalammelhornasauloclavescom
cmarasmenores
SOICR

IIIIIII
IsleindicadorresondeaumunicoarmelrolemeraluraNoeindicadona
alualidadeemvirludedaexislnciadeindicadoresmaisrecisos
IVIIV
Osindicadoresquimicosmulliaramelricossolirasdeaelimregnadasor
linlalermoquimicaquemudadecorcomoaslasadesivasDevemsercoloca
dosnoinleriordosacoleseindicamqueaembalagemfoiermeavelaoagenle
eslerilizanleelambemqueolemoealemeraluraadronizadosaraaesleri
lizaoforamalingidosemumdelerminadomomenlo
VIV
Os inlegradores so indicadores designados ara reagir a lodos os armelros
crilicosdorocessodeeslerilizaoavaorlemolemeraluraequalidadedo
vaor denlro de um inlervalo esecico de ciclos de eslerilizao Devem ser
colocadosnoinleriordecadaacolenolocaldemaiordiculdadedeenelrao
doagenleeslerilizanle
VIEVI
Soindicadoresdevericaodeciclosdesignadosarareagiralodososar
melrosdaeslerilizaoquandodocicloesliverconcluido
M
Omoniloramenlobiolgicoerealizadoulilizandoselirasdeaelimregnadas
oresorosbaclerianosdogneroBaci||usdebacleriaslermofilicasformadoras
deesoroscaazesdecresceremlemeralurasnasquaisasroleinassodes
naluradas
Osacolesconlendoosindicadoresdevemsercolocadosemlocaisondeoagenle
eslerilizanlechegacommaiordiculdadecomorximoaorla|unloaodreno
enomeiodacmaraTalrocedimenlodeveserrealizadosemanalmenle
IaraaauloclaveulilizaseogeobaciloesoruladoSicarcincrncpni||usdisonivel
em sislemas auloconlidos de
a
e
a
geraes os quais aresenlam seus resul
lados as horas e lrs horas reseclivamenle Iara esles sislemas exislem
eslufasincubadorasrrias
A

M
Deveselimarassuerficiesinlernaseexlernasdaauloclavecomeson|ama
cia agua e sabo neulro semanalmenle ou semre que aresenlarem su|idade
visiveleemseguidaremoverosabocomumanoumedecidoesecarcomum
anolimo
Alrocadaaguaquandorequeridaeloequiamenloealimezadaslubulaes
inlernas devem ser realizadas or lecnico esecializado com a eriodicidade
reconizadaelofabricanledoequiamenlo
SOICR

B
AIICIHCnntrn!cdcInIccnnaPrticaOdnntn!gicaSoIaulo
RASILMinisleriodaSaudeCnntrn!cdcinIcccscaprticandnntn!gicacmtcmpns
dcAID5manualdecondulasrasilia
RASIL Minislerio da Saude Prnccssamcntn dc Artigns c 5upcrIcics cm Estabc!cci
mcntnsdc5adcrasilia
CINTIRSIORDISIASICONTROLANDIRIVINTIONCDCRecommendedInfec
lionconlrolraclicesfordenlislryMnrbidityandMnrta!ityWcck!yRcpnrtMMWR
vnRR
IICURI}UNIORRInfecoemimlanleserlesesInIIRNANDISATIIRNAN
DISMOVRIIIROIILHONInIccnhnspita!arcsuasintcrIaccsnarcada5adc
SoIauloAlheneu
IIRNANDISA T InIccn hnspita!ar c suas intcrIaccs na rca da sadc So Iaulo
Alheneuv
IIRRIIRAILelalAvaliaodoefeilodosrocessosdeeslerilizaoedesinfecoem
brocasdeaocarbonoeaocarbideassociadasounoaousodelubricanlesRcvistada
AssncianBrasi!ciradcOdnntn!ngiavnSoIaulo
GUANDALINISLMILONSIOSANTOSICIBinsscguranacmndnntn!n
giaedCurilibaOdonlex
GUIMARIS}UNIOR}BinsscguranacCnntrn!cdcInIccnCruzadacmCnnsu!t
rinsOdnntn!gicnsSoIauloSanlos
MOLINAILimpczadcsinIccndcartignscrcashnspita!arcscantiscpsiaSoIau
loAIICIH
IADOVIZIMCDILMONTIMCCEstcri!izandcartignscmunidadcsdcsa
dcSoIauloAIICIH
IONTIIICIAUNIVIRSIDADICATLICADOIARANAManua!dccnntrn!cdcinIcc
ncbinsscgurananac!nicandnntn!gicadaPUCPRCurilibaChamagnal
RODRIGUIS IA C InIcccs hnspita!arcs reveno e conlrole So Iaulo Sarvier

RulalaWADisinfeclionandslerilizalionofalienlcareilemsInIcctinnCnntrn!Hns
pita!Epidcmin!ngyv
A

SAMARANAYAKI L I SCHIUTZ I COTTONI } A Cnntrn!c da inIccn para a

cquipcndnntn!gicaedSoIauloSanlos
SOICCRccupcranancstsicacccntra!dcmatcria!ccstcri!izanSoIaulo
A

IX
I
SLA
RLG
SlnulduTelxelruMurtlns
LrlcuLopeslerrelru
lzubeIdoRocloCostulerrelru
O equiamenlo odonlolgico e os erifericos ulilizados na Odonlologia eslo
su|eilosaconlaminaoormicroorganismosalognicosrovenienlesdacavi
dadebucaldoacienleormeiodoconlalodirelodoloquedasmosenluva
dasdorossionaledoessoalauxiliarderesingosdesangueousalivaedo
aerossolquenelessedeosilamAlemdeslasfonlesdeconlaminaodeveser
consideradanaelaboraodeumrogramadeconlroledeinfecoaqualidade
daaguaulilizadanosequiamenlosodonlolgicos
5

Odesenhoeosmaleriaisulilizadosnafabricaodeequiamenlosodonlolgi
coseerifericosvmsendoesludadosemodicadoselainduslriaoquelem
ossibililadoainlroduonomercadoderodulosmelhoresemaisadequados
arafacililarosrocedimenlosdelimezaedesinfecooueslerilizaoAsca
deiras e mochos odonlolgicos so fabricados com reveslimenlos de maleriais
imermeaveislavaveisesemcoslurasAsmangueirassolisasascusideiras
odemserreliradasaralavagemasonlasdosequiossoauloclavaveiseem
geralaresenlamsuerficielisaoucomoucasranhuras
Muilos comandos elelricos so oerados elos es ou or meio de celulas fo
loelelricas o que minimiza a necessidade de conlalo manual Iquiamenlos
erifericosquenecessariamenledevemsermaniuladoseloCDcomobisluri
elelricoaarelhosdeullrasommoloreselelricoslaserleraulicooucirurgico
aarelhoderaiosXaarelhoelelrnicoaraodonlomelriaequiamenlosara
oblurao endodnlica foloolimerizador microscio odonlolgico cmara
SOICR

inlraoralenlreoulrosgeralmenleossuemarlesremoviveiseslerilizaveisou
assiveisdelimezaedesinfeco
Alimezadeveserrealizadacomaguaesaboneulroeadesinfecocomalcool
a Iara minimizar a conlaminao nas suerficies e em areas vulneraveis
como os boles de acionamenlo dos diferenles equiamenlos su|eilos a danos
elelricosasrecomendaesrevisadasdoCDCedediversosauloressugeremo
recobrimenlodeslassuerficiescomcamosdealgodoeslerilizadosararo
cedimenloscirurgicoseaalicaodebarreirasimermeaveisduranleareali
zaoderocedimenlosclinicos
A ulilizao de camos de algodo eslerilizados sobre mesas auxiliares man
gueiras dos equiamenlos alas do reelor e sobre o acienle no requer con
sideraes adicionais I necessaria ara a manuleno da cadeia asselica a
eslerilizaodasarlesremoviveisdoequiamenloquesoulilizadasnosro
cedimenlos cirurgicos como as lurbinas de alla rolao os micromolores a ar
comrimidoouelelricoenlreoulros
As barreiras fisicas de lecido ou as laslicas imermeaveis devem ser lrocadas
a cada acienle O resonsavel lecnico elo eslabelecimenlo ou a Comisso de
ConlroledeInfecoemOdonlologiadeveavaliarascondiesdeusodosequi
amenloseerifericoseadronizaramelhorcondulaemrelaoaalividadede
senvolvidalendocomofocosaareadeabrangnciadegoliculaseaerossiseo
lreinamenlodasequiesbuscandoreduziraomaximooconlalocomsuerficies
deequiamenlosesecialmenleelooerador
L
Aqualidadedaaguaulilizadanosequiamenlosodonlolgicoseerifericoslem
sidoalvodemuilosesludoseamaioriadeslesindicaafalladeolabilidadeA
agualemsuaqualidadedelerminadaorfaloresfisicosquimicosebiolgicos
Seuslalusdehigieneesladirelamenlerelacionadoasuacondiobiolgicae
ascaraclerislicasdosoluenlesresenlesqueinuemnadiversidadeenaalivi
dadedoecossislemaexislenle
A ulilizao de agua de boa qualidade nos servios odonlolgicos e essencial
araalenderrinciiosdeassesiaeossibililaraimlanlaodeumIrograma
deConlroledeInfecoecaz
Namaioriadosaisesosadresdeolabilidadedaaguasoeslabelecidosor
rgos ociais No rasil a Iorlaria MS n de de maro de are
senlaenlreoulrasdelerminaesasnormaseoadrodeolabilidadedaagua
deslinadaaoconsumohumano
A

Aaguadarefrigeraodosinslrumenlosrolalriosulilizadanaslurbinasemi
cromoloreseslasu|eilaaconlaminaodecorrenledoreuxodemalerialorgni
coaraoinleriordeslaseasIslefalofoiconrmadoorlrabalhosdeslinados
a avaliar se o malerial orgnico ode enlrar e sair das eas de mo duranle
rocedimenlos odonlolgicos e se ode haver a sobrevivncia de virus denlro
das mesmas A concluso desses lrabalhos foi a de que ha a ossibilidade de
conlaminaosendoreconizadaareulilizaodeeasdemosomenleas
rocedimenlosdelimezaeeslerilizaoacadauso
ImoCDCublicourecomendaesaraoconlroledeinfecoemOdon
lologiaenlreelasaauloclavagemdaseasdemoDeslacouaimorlnciadas
valvulasanlireuxoarareveniraasiraodemalerialorgnicoerecomen
douoacionamenlodosislemaaraliberaodeaguaasousoImessas
recomendaesforamalualizadasenfalizandoseanecessidadedaeslerilizao
daseasdemoemauloclave
Ainduslriadeequiamenlosodonlolgicosalenlaaosonloslevanladoslan
ounomercadoequiamenloscomsislemadeassesiadaslubulaesdeagua
eas de mo auloclavaveis e valvulas anlireuxo Isludos avaliam a ecacia
dessasvalvulasconcluindoelasuaefelividadenarevenodaconlaminao
daareainlerna
Osequiamenlosodonlolgicosdoladosdesislemasdedesinfecodaslubula
essocaraclerizadosoraresenlaremdoisreservalriosquefuncionamem
aralelo Segundo o fabricanle no rincial que se deslina a refrigerao dos
inslrumenlosrolalriosdeveseadicionarmldehioclorilodesdioaem
mldeaguaaraasseguraracloraoOsegundofrascodeslinadoaassesia
dalubulaorecebemldehioclorilodesdioaemmldeaguaIara
ousoadequadodosislemarecomendaseoacionamenloimedialologoasa
conclusodecadaalendimenlobemcomooesgolamenlodosislemaaonaldo
diaAssoluesdevemserrenovadasdiariamenlevisloqueosfrascossolrans
arenleseassoluescloradasasdiluionoaresenlameslabilidade
Aeslruluradobiolmeformadonaslubulaesfoidescrilaemsendoiden
licadasasbacleriasenvolvidaseslimadoograudeconlaminaoerevisadosos
melodosaraoseuconlroleSegundooCDCbiolmessoformadosormicro
organismos incluindo baclerias fungos e rolozoarios que colonizam e reli
camsobreasuerficieinlernadaslubulaesdeaguafreqenlemenleformando
umacamadaroleloradesubslnciaviscosalimomucoconhecidacomoglico
calixUmavezeslruluradoeslebiolmefuncionacomoreservalrioamliando
signicalivamenleonumerodemicroorganismosexislenlesnaslinhasdeagua
AAmericanDenlalAssocialionADAlambememsalienlaqueaqualida
de da agua ulilizada no lralamenlo odonlolgico e obre e adres devem ser
asseguradosAssimcoueslabelecidoqueaarlirdoanoaagualiberada
elosequiamenlosodonlolgicosemrocedimenlosnocirurgicosnodeve
riaconlermaisqueufcmldebacleriashelerolrcas
SOICR

Mulliloslralamenlosreduzemonumerodebacleriasrecueraveisoremno
deslroem o biolme Isludos evidenciam esecialmenle a necessidade de ga
ranlirqualidadeaaguaulilizadanosrocedimenloscirurgicos
ImrelaoaobiolmelanloaADAquanlooCDCarmamqueaseslralegiasde
acionamenloeliberaodeaguanoiniciododiaenosinlervalosenlreacienles
noconlrolamaformaodobiolmeoureduzemsuaaderncianalubulao
Omesmoseodearmaremrelaoaoslioolissacarideos
Comrelaoaefeilosadversosasaudedeacienlesimunocomelenleseasaude
ocuacionaloCDCarmanohaverdadosconsislenlesdirelamenlerelaciona
dosaaguadosequiamenlosodonlolgicosIoucosesludosaonlamarauma
maiorlilularidadedeanlicorosconlraLegionellaemessoasocuacionalmen
leexoslasemcomaraocomaoulaoNaInglalerraharelalosdeque
aaguaderocedimenlosodonlolgicosodelersidoaorigemdeinfecesor
IseudomonasemdoisacienlesimunocomromelidosIndeendenlemenleda
ausnciadecomrovaodeefeilosadversosasaudeeob|elivandoaadoode
rinciiosconsislenlesaraoconlroledeinfecolornaseimeralivaaadoo
dearmelrosemelodosadequadoseeconmicosaramoniloraraqualidade
daaguaemregadanaOdonlologia
Assim sendo eslralegias ara assegurar qualidade a agua dos equiamenlos
odonlolgicosealgunserifericosqueaemregamincluemaulilizaodere
servalriodeaguaindeendenledarededeabaslecimenlodesinfecoquimica
daslinhasdeaguadrenagemdiariamanulenoasecoduranleanoileenais
desemanaellrosdeaguanaslinhasIeasdemoeslerilizaveiscomvalvulas
anlireuxolambemodemconlribuir
Isludosindicamquedesinfelanlesabasedeerxidodehidrogniolmare
senladobonsresulladosnarevenoeounaeliminaodebiolmes|ainslala
dosnaslinhasdeaguadosequiamenlosodonlolgicossendoquerolocolos
semanaisdevemsereslabelecidos
Os resullados dos lrabalhos conuem ara o eslabelecimenlo de um rolocolo
quevisaaeliminaodobiolmeormeiodaalicaodedesinfelanlesabase
de erxido de hidrognio deslinados as linhas de agua O rodulo deve ser
diluidodeacordocomasorienlaeslecnicasdofabricanleedeveserocedera
alicaesreelidasorcinconoilesdemodoaeliminarobiolme|ainslalado
Iara a manuleno do adro de qualidade da agua eslabelecido elaADA
ufcmldevesemanlerorocedimenloalicandoodesinfelanleumavez
orsemana
A

R
Muilasdoenasqueafelamasaudedohomemsorovocadasormicroorga
nismos que se desenvolvem na su|idadeA lavagem da roua lem a nalidade
rimordial de ralicar a mais comlela higiene eliminando a su|eira xada na
rouadeixandoacomasecloecheiroagradaveisconforlavelaraousoecom
niveismicrobiolgicosreduzidosaoslimilesaceilaveisouse|alivredealge
nos em quanlidade e qualidade sucienles ara lransmilir doenas Iugliese
HunsligerMarlinarrieGerviniarlolomeuIsle
rocesso e exlremamenle imorlanle ara o bom funcionamenlo dos servios
odonlolgicosemrelaoaassislnciaresladaaoacienle
Imbora as rouas su|as ossam eslar conlaminadas com microorganismos a
lognicos o risco de lransmisso de doenas ara os rossionais e ara os
acienlesquemanlemconlalodirelocomarouaedesreziveldesdequeade
quadamenlemanuseadaserocessadasIuglieseHunsligerMarlin
arrieSanlos
A roua su|a deve ser manuseada e sacudida o minimo ossivel ara evilar a
conlaminaomicrobianadoaredasessoasqueamaniulamMSDeve
serembaladanolocalondefoiusadaelransorladaemsacosresislenlesebem
vedadosaraimedirvazamenlos
Na searao e indisensavel que lodas as eas de roua se|am cuidadosa
menleaberlasaraareliradadequaisquerob|elosqueorvenluraesle|amem
meioasrouasArouaconlaminadadeveserlavadasearadamenledasrou
asdeusoessoaleoseulecidodeveermilirousodedelergenleararouas
agua quenle eou agenle quimico desinfelanle como os alve|anles MS
Sendoindisensavelaraosrossionaisenvolvidosnalavagemderouascon
laminadasousodeluvasdeborrachaavenlalimermeavelesaalosfechados
comossoladosanliderraanleseimermeaveisAsalavagemesecagemos
camoseavenlaiscirurgicosdevemserembaladoseauloclavados
Recomendase que camos e avenlais cirurgicos ulilizados em rocedimenlos
odonlolgicosse|amencaminhadosaumalavanderiahosilalarcominluilode
assegurarmelhorqualidadenorocessamenlodarouaouaindaaulilizao
doscamoseavenlaiscirurgicosdescarlaveisfaceacomlexidadedainfraes
lrulurafisicadeumalavanderiahosilalar

SOICR

L
Osrocedimenlosdelimezaconsislemnaremoodasu|idademedianleouso
deaguaesabo
Iaredes|anelasorlasleloseisosnoconsliluemriscodeinfecodesdeque
manlidoslimosDeveseeslabelecerumarolinadelimezaeridicadeacor
docomaareaouquandohouversu|idadevisivel
Osisosdevemserlimosdiariamenleeasdemaissuerficiesgavelasmobili
arioselcnominimosemanalmenleouquandonecessario
Oresonsaveldalimezadeveserorienladoquanloaosseguinlesaseclos
aRiscosdeinfeco
bUso de IIIs luvas de borracha avenlal imermeavel e saalos fecha
dos
c Tecnicasdelimeza
dHigienizaodosmaleriaisdelimeza
R
aIniciardaareamenosconlaminadaaraamaisconlaminada
bLimarasaredesdecimaarabaixoemsenlidounico
c Isfregarasaredescomaguaesaboulilizandoeson|aouano
dInxaguarcomanoumedecidoemumbaldecomagualima
eSecarcomanolimo
fLimarosisosdofundoaraaorla
gUlilizar um rodo dois baldes anos limos ou carrinhos rrios ara
limezaeaguaesabo
hColocaraguaesaboemumdosbaldeseagualimanooulro
iAfaslarosmveiseequiamenlos
|Isfregarosisoscomrodoeanoumedecidoemaguaesabo
kInxaguarcomanoumedecidoemumbaldecomagualima
lSecarcomumanolimoenvollonorodo
A

m Lavarosanosdelimezaesfregesbaldeseluvasdeborrachaaso
usonoDML
O

aAlicarsoluodehioclorilodesdioasobreamaleriaorgnicae
aguardarcincominulos
bRemovercomauxiliodeaelloalhaouanoquedeveserdescarlado
c Irocederalimezacomaguaesabo
SOICR

B
AIICIHCnntrn!cdcInIccnnaPrticaOdnntn!gicaSoIaulo
AKIRKHHIGARTY}IDeleclionandoccurrenceofindicalororganismsanda
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qua!idadcdcuma!avandcriahnspita!arUmesludodecasonoselorderocessamenlo
derouasdohosilaluniversilariodaUISCIlorianolisDisserlaoMeslrado
LOCKSSDisinIcctinnstcri!izatinnandprcscrvatinnlhedilionIhiladelhiaLi
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RASILMinisleriodaSaudeManua!dc!avandcriahnspita!arrasilia
RASILMinisleriodaSaudeCnntrn!cdcinIcccscaprticandnntn!gicacmtcmpns
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ANVISACursobasicodeconlroledeinfecohosilalarCadcrnnCMelododeIroleo
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RASILMinisleriodaSaudePrnccssamcntndcartignscsupcrIcicscmcstabc!ccimcn
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aguasdehemodialiseEngcnharia5anitriaAmbicnta!vn
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March
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December
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Augusl
A

X
A
O
LeundroQuelrozSuntl
Iara leilura desle cailulo e imorlanle saber que exislem conlroversias a res
eilo da necessidade de se realizar rolaxia em odonlologia enlrelanlo as
associaesamericanasdeodonlologiacardiologiaeorloediaublicamerio
dicamenlerecomendaesquesoseguidasorrossionaisdelodoomundo
ocorrendoequenasalleraesdeacordocomarealidadedecadaais
Arolaxiacomanlibilicoerecomendadaararevenodeinfecesnosa
cienlesdealloemedioriscoaradesenvolverendocardilesbaclerianasenaque
lesqueforamsubmelidosaarlrolasliacomcolocaoderleselolal
Iara a aroriada indicao de anlibilicos rolalicos os rossionais devem
avaliar seus acienles quanlo suas condies clinicas aluais e regressas Islo
os a|udara na deciso sendo algumas vezes necessario recorrer ao medico do
acienlearamaioresinformaesedisculirolralamenloaserinsliluido
Umdosrinciiosmaisimorlanlenousodeanlibilicorolalicodizreseilo
aomomenloidealdaadminislraoIaraqueoanlibilicoeleiloaluenaelimi
naodebacleriascirculanlesnacorrenlesanguineadecorrenledemaniulao
dacavidadeoraleledeveseradminislradoelomenosumahoraorviaoral
ou minulos or via inlravenosa anles do inicio do rocedimenlo Aenas
noscasosdeemergnciaaadminislraoodeserrealizadaemlemoinferior
aesses
Oulrorinciioaserconsideradodianledaindicaodeanlibilicorolaxiadiz
reseiloaocuslobeneficioincluindoosolenciaisefeilosadversoslabela
Semrequeforrescriloumanlibilicorolalicoorossionaldeveeslarcien
lequeodesenvolvimenloderesislnciabaclerianaoderaocorreresendoassim
leraulicasourolaxiasderocedimenlossubseqenlesaoanlimicrobiano|a
usadooderonoaresenlaraecaciadese|ada
SOICR

Tabc!aAscnmp!icacsmaiscnmunsdaantibiticntcrapiasn
Txicas
Gaslroinleslinalnauseasvmilosdiarreiadorabdominalcolileseudomembranosa
Hemalolgiconeulroenialrombociloeniahemlise
RenalNefrolxicoroleinuriainsucinciarenal
Neurolgiconeuroaliaeriferica
Healicasiclericiahealile
Hiersensibilidade
IruesculneasurlicariadermalileesfolialivasidromedeSleven}ohnson
Doenadosoro
Hiersensibilidadeimedialaanalaxia
Desenvolvimenloderesislncia
IonleMonlazemAAnlibilicoIrohylaxisinDenlrislryMlSinai}MedRe
viev
I
P
Aconlaminaodarlesearlicularlevandoainfecodecorrebasicamenlede
lrsmecanismos
conlaminaonomomenlodaimlanlao
viahemalognicabacleremiaou
recrudescimenlodeinfecesreviasIernandesAincidnciade
infecoviacorrenlesanguineaedeeorincialagenleenvolvido
eoSiapnq|cccccusaurcusAhlbergelal
AAncricanDcnia|AsscciaiicnADA|unlocomaAncricanAca!cnqcjOrincpac!ic
SurgccnsAAOSelaboraramorienlaessobresiluaesemqueenecessarioo
usodeanlibiolicorolaxiaararevenirinfecesviahemalognicasnasr
lesesdeacienlessubmelidosaarlrolaslialolal
Ousodeanlibilicorolaliconoeindicadoaraacienlesorloedicoscom
inoslacasouarafusosnemerolineiramenleindicadoaramuilosdosa
A

cienles com subsliluio da rlese lolal Inlrelanlo lodos os falores de risco

neslesacienlesdevemserconsideradosAAOS
Inlre os acienles que aresenlam riscos de infeco via hemalognica desla
camseosimunocomromelidosimunossurimidosecomarlroaliasinama
lrias arlrile reumalide Luus erilemalosos sislmico Mas exislem oulras
siluaesderiscoquedevemserconsideradascomoorexemlolodososa
cienlesduranleosdoisanossubseqenlesasosimlanledarlesearlicular
e comorbidades Infeco revia na rlese Hemolia HIV Diabeles Tio
NeolasiaDesnulrio
P
P
Algunsrocedimenlosodonlolgicosaresenlamriscosdiferenciadosararo
vocarbacleremiasendoeslesorienladoresdanecessidadedousodeanlibilico
Soeles
aIxodonlias
bIrocedimenlos eriodonlais incluindo cirurgia colocao de o afasla
dorsubgengivalcomanlibilicorasagemealisamenloderaizessonda
gemmanulenoeridica
c Imlanledenlalereimlanlededenlesdeavulcionados
dInslrumenlaoendodnlicaouscirurgiaeriaical
eColocaoinicialdebandadeorlodonlicasmasnodebraqueles
fin|eesdeaneslesialocalinlraligamenlareinlraosseo
gLimezarolalicadedenlesouimlanlesondeserevsangramenlo
P
Iararocedimenlosdebaixorisconohanecessariamenleindicaoderola
xiaanlibilicaInlrelanloaanaliseclinicaodeindicarousodeanlibilicoem
circunslnciasquearesenlamriscodesangramenlosignicanleAlgunsroce
dimenlosdevemseranalisadoscasoacasoSoeles

aIrocedimenlosdedenlislicareslauradoraoeralriaerolelicacomou
semusodeorelralorIsloincluireslauraodedenlescariadosoude
denleserdidos
bIn|eesdeaneslesialocalnoinlraligamenlarenoinlrassea
SOICR

c Tralamenloendodnlicoobluraoereslaurao
dColocaodeisolamenloabsolulo
eRemoodesulurasoeralria
fColocaoderlesesremoviveiseaarelhosorlodnlicosmveis
gRealizaodemoldagensorais
hTralamenloscomuorelos
iRealizaoderadiograasinlraorais
|A|usleorlodnlico
E
Aendocardilebaclerianaemboraincomumeumainfecoemvalvulasnalurais
ourolelicasgraveeameaadoradavidacasonose|adiagnoslicadoeinslilui
doolralamenloadequadoerecoce
A resena de baclerias na correnle sanginea bacleremia ode aconlecer es
onlaneamenleouodeserumacomlicaoresullanledeumainfecofocal
exinfecodolralourinarioneumoniaoucelulileAlgunsrocedimenlosci
rurgicoseinslrumenlaesodonlolgicasqueenvolvemsuerficiesmucosasou
lecidoconlaminadoodemcausarbacleremiaAesardabacleremiararamenle
ersislir or mais de quinze minulos Da|ani as baclerias resenles na
correnlesangineaodemsehosedaremvalvasanormaisdocoraonoendo
cardioounoendolelioresullandoemendocardilesouendarlerilesbaclerianas
Imboraabacleremiase|amaiscomumasrocedimenloscomlraumalismos
devarioslecidosnemsemreeossivelreverquaisacienlesdesenvolvero
eslasiluao
Imvalvulasrolelicasasinfecessurgemrecocemenlealedoismesesquan
doaconlaminaoocorrenoalooeralrioelardiamenlemaisdediasor
meio de bacleremias decorrenles de rocedimenlos invasivos em areas coloni
zadas ou conlaminadas As medidas de reveno como o uso de anlibilico
rolalicoreduzemaincidnciadeslaalologia
Iaraaindicaocorreladoanlibilicoararolaxiadevemserobservadosos
riscosrelacionadosaorocedimenloconformedescriloanleriormenleeasreco
mendaesconlidasnaTabela

AdaladodasRecomendaesdaAmericanHearlAssocialionfromlheCommieeonRheumalic
IeverIndocardilisandKavasakiDiseaseCouncilonCardiovascularDiseaseinTheYoung
A

Tabc!aRccnmcndacsparausndcantibinticnprn!axiacmOdnntn!ngia
C
Irolaxiarecomendada Irolaxianorecomendada
Calegoriadeallorisco Calegoriaderiscobaixoouinexislenleo
risconoemaiordoqueodaoulao
emgeral
Irlesesdevalvascardiacasincluindoas
biorleseshelerlogasehomlogas
Defeilodeseloalrial
Indocardilebaclerianarevia Correocirurgicadedefeilodeselo
alrialouvenlricularouacienlescom
ersislnciadeducloarleriososem
residuoasseismeses
Doenacardiacacongnilacianlica
comlexaexvenlriculounico
lransosiodegrandesvasoslelralogia
deIallol
Cardiacorevioderevascularizao
miocardica
Shunlulmonarsislmicoconslruido
cirurgicamenle
Irolasodevalvamilralsem
regurgilaovalvar
Oulrasmalformaescardiacas
congnilas
DoenadeKavasakireviasem
disfunovalvar
Disfunovalvaradquiridaexdoena
cardiacareumalica
Iebrereumalicareviasemdisfuno
valvar
Cardiomioaliahierlrca Marcaassocardiacoinlravasculare
eicardicoedesbriladorimlanlado
Irolasodevalvamilralcom
regurgilaovalvareouesessamenlo
dosfolhelos
Grandesrlesesarliculares
InfecoIacialSevera
Diabeles
Imunoderesso
Neulroenia
HIV
Translanledergos
Imunossuressorolongada
IonleDa|ani
SOICR

IaraosacienlesorladoresdeLuusIrilemalosoSislmicoaraaquelesque
usamcaleleresearaosqueossuemdiabelesnoconlroladoinfecoavana
da elo HIV e neulroenia alem daqueles lranslanlados ou com signicaliva
imunoderessoorleraulicadeendendodolralamenloodonlolgicoaser
insliluidoarolaxiaanlibilicadeveserconsiderada
Iacienles que fazem uso de moderador de aelile fenuraminehenleremine
ou dexfenuramine odem desenvolver anormalidades valvares e devem ser
avaliadosanlesdeseiniciarolralamenloelelivoIaraeslesacienlesarola
xiairadeenderdonumerodefaloresenvolvidoslaiscomooeslagiodadoena
ouoliodelralamenlodenlarioaserrescriloAnecessidadedecoberluraanli
bilicadeveserconsiderada|unlocomomedicodoacienle
A

Algumasoesdeesquemasdeanlibilicosindicadosararolaxiaqueo
demseremregadosnarevenodeendocardilesbaclerianassoaresenlados
abaixonalabela
Tabc!aPrn!axiaparaprnccdimcntndcnta!nra!tratnrcspiratrinccsnIgi
cnnnrccnmcndadascgundadnscparacstcsrcgimcs
Anlibilico Dose
adullo
Dose
edialrica
Regimereoeralrio
Regimeadro Amoxicilinaou
Cefalexina
g mgkg VOhoraanlesdo
rocedimenlo
Alergiaa
enicilina
Clindamicina mg mgkg VOhoraanlesdo
rocedimenlo
Azilromicinaou
Clarilromicina
mg mgkg VOhoraanlesdo
rocedimenlo
Imossibilidade
deingerirvia
oral
Amicilina g mgkg IMouIVminulosa
horaanlesdorocedi
menlo
Cefazolina g mgkg IMouIVminulosa
horaanlesdorocedi
menlo
Alergiaaenici
linaeimossibi
lidadedeingerir
viaoral
Clindamicina mg mgkg IVminulosahora
anlesdorocedimenlo
Cefazolina g mgkg IMouIVminulos
anlesdorocedimenlo
Adoselolaledialricanodeveexcederadoselolaldoadullo
Cefalosorinasnodevemserusadasemacienlescomreaodoliohiersensibilidadeimediala
asenicilinasurlicariaangioedemaouanalaxia
IonleDa|ani
A

B
AHLIRGACARLSSONALINDIRGLHemalogenousInfeclioninTolal}oinlRela
cemenlC!inOrthnpv
AMIRICAN DINTAL ASSOCIATION AMIRICAN ACADIMY Of ORTHOIAIDIC
SURGIONS Advisory SlalemenlAnlibiolic rohylaxis for denlal alienls vilh lolal
|oinlrelacemenls}ADAV
INOTTOMAGUILHIRMILTANAKAACRhcumaticFcvcrImagesIaedialrCardiol
Disonivelemhvvvheallhgovmlimaedcardissueissuehlm
DA}ANIASTAUIRTKAWILSONWelalPrcvcntinnnIBactcria!Endncarditis
AmericanHearlAssocialion
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ticntIrolocolsforDenlalManagemenloflheMedicallyComromisedIalienl
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NRInIccnHnspita!arcsuasIntcrIaccsnaArcada5adc
MONTAZIMA DMD MD Antibintic Prnphy!axis in Dcntistry v

THI AMIRICAN DINTAL ASSOCIATION Recommended Anlibiolic Irohylaxis for

DenlalOralorUerResiraloryTraclIroceduresandforIalienlsvilhTolal}oinlRe
lacemenls udale in Jnurna! nI thc Amcrican Dcnta! Assnciatinn JADA v

OD
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TuclunuRlbelroSlItu
LrlcuLopeslerrelru
Aremoodorgodenlaleaindaumalocomumnosconsullriosodonlolgi
coseescolasdeOdonlologiaesuadoaovemocorrendodemodoesonlneo
emuilasvezessemodevidoencaminhamenloOdenleeumrgohumanoe
comolaldeveserlraladoIxislemasecloslegaisenvolvendosuadoaoeali
caeseosrossionaisdeOdonlologiadevemeslarcienlesdesuasobrigaes
edosriscosqueolraloincorreloodeacarrelar
Ioreslasrazesacriaodebancosdedenlesnoseslabelecimenlosdeensino
odonlolgicoareceseromelhorcaminhoaraalenderalegislaovigenlere
ferenleaesquisaenvolvendosereshumanosearemoodergoslecidose
arlesdocorohumanoaransdelranslanleelralamenlobemcomoasar
licularidadesdoensinoAlegislaorevlambemoaelsocialdosbancosem
reassar informaes a oulao alem de romover camanhas de conscien
lizao ara eslimular a doao de rgos Dessa forma criamse mecanismos
aracoibirocomercioilegaldergos
B
Iaraofuncionamenlodeumbancodedenlessonecessariosinfraeslruluraade
quadaequiamenlosrrioseaconlralaodeessoallecnicoesecializadoe
auxiliarbemcomooeslabelecimenlodeuxoserolinasrriasquenorleiem
lodasaselaasreferenlesacalaoedislribuiodosrgosdenlariosasaber
reliradaclassicaorocessamenlorearoconlroledequalidadedislribui
oconservaoregislrosdadoaoecessoaraosdevidosns
AlegislaorevconsullaaSecrelariadeIsladodaSaudequanloanecessidade
dacriaodeumbancoquerealizecalaoreliradarocessamenloarmaze
namenloedislribuiodergodenlaloudelecidoeasoavaldeslaaava
liaoinicialdascondiesdefuncionamenlodobancoelaVigilnciaSanilaria
ormeiodevisloriain|ccc
XI
SOICR

Recomendaseaarovaoreviadero|eloarquilelnicodobancodedenles
eaaberluraocialdolivroderegislrodosrgosdenlaisdoados|unloaVigi
lnciaSanilaria
M
Asacalaodosdenlesdeveserocederaoregislrodadoaoacomanha
doeloconsenlimenlolivreeesclarecidododoadorNobancodedenlesroce
desealimezaaeslerilizaoemauloclaveaclassicaoeaoarmazenamenlo
dosrgosdenlaisCasooesecimeossuareslauraoemamalgamaesledeve
serlavadoesubmelidoaeslerilizaoquimicaelaimersoemglularaldeidoa
ordezhorasAdislribuiodosrgosdenlaisdobancodeveserfeilacom
baseemcrileriosclaroserriosdeacordocomanalidadedeuso
Iaransdeesquisaobancodevereleroro|eloeoarecerdoComildeIli
caemIesquisaqueoarovouenamedidadoossivelsolicilarorelornodos
esecimesaobancoasaconclusodoesludoIaransdeensinoaulilizao
devebasearsenanecessidadedergosdenlaisquecadadiscilinaaresenla
demodoaracionalizaroemregoemcascalaorexemloasolreinamenlo
reclinico em endodonlia o mesmo elemenlo ode ser ulilizado na discilina
derlesedenlal}aemrelaoaousoleraulicoeslesereslringeareslaura
esbiolgicasormeiodacolagemdefragmenlosouaconfecoderleses
ou manlenedores de esao e deve ser regislrado or meio do consenlimenlo
exressodorecelor
C
Devese lomar a devida recauo no senlido de se obler um arecer |uridico
quanloalegalidadeeaovalordolexloIsledocumenloeobrigalriodevendo
serexedidoemduasviassendoqueumaacomanhaorgodoadoaarlir
docenlrodecalaoaleobancodedenlesondeseraarquivadaeaoulradeve
serenlregueaodoadorouresonsavelNoscasosdeimedimenloslegaiscomo
emacienlesdecienlesmenlaisoumenoresoresonsavellegaldeveraassinar
o documenlo Se o uso do denle for leraulico lambem devera ser realizada
no doador lriagem clinica e sorolgica com documenlao que comrovem os
resullados
E
Arealizaoderearoscavilarioscomlurbinasdeallarolaooumicromolores
eousodeseringalrilicenarefrigeraoesecagemdedenlesgeramnoambien
ledelrabalhoaerossiscomdiferenlesqualidadesmicrobianasIssasiluaose
reroduz no ambienle de ensinolreinamenlo reclinico Isludos salienlam o
riscodeconlaminaoeinfecocruzadaenvolvendooemregodedenlesno
rocessados adequadamenle or desinfeco ou eslerilizao armando que
A

alguns algenos do sangue odem eslar resenles nas olas radiculares e

lecidoserirradicularesdedenlesexlraidos
Aroduodoconhecimenloormeiodeesquisascienlicaseslanadeen
dnciadireladaexislnciadedenlesnaluraisquelenhamsidoocialmenledoa
dosIsludosintiircmuilolmconlribuidoaranorlearoensinodasdiferenles
areasdaOdonlologiaaraavaliarlecnicasleslaredesenvolvernovosmelodos
erodulosvisandoaoarimoramenlodaqualidadedosserviosodonlolgicos
resladosaoulaoIerreiraelal
O anco de Denles organiza e facilila a doao desles rgos o que formaliza
suasorigenscriandoascondiesideaisaraaarovaodosro|elosdees
quisaelosComilsdeIlicaemIesquisaCII
Imrelaoaousoleraulicodedenleslranslanleemreslauraesdenlarias
direlas ou ao seu emrego em manlenedores de esao e rleses removiveis
lornase inconcebivel o uso dessas eslruluras mineralizadas sem que esles r
gos ou fragmenlos lenham sido adequadamenle rocessados eslerilizados e
hidralados
C
A ralica do comercio ilegal de denles e baslanle freqenle esecialmenle nos
ambienlesuniversilariosIsludosdemonslramquedosesludanlesdoRio
de}aneiroedeSoIaulocomraramdenlesaraulilizaonasralicas
reclinicas
Muilos acadmicos e rossionais oblm |unlo a oulros rossionais denles
cu|asdoaesnoeslosendoregislradasconformeasdelerminaeslegaisOu
lra fonle de denles e consliluida elos cemilerios onde um oulro crime acaba
sendocomelidoSe|anocomercioilegalounarofanaodelumulosouossua
riosaunicacondulaelicaossiveldeendedosdirigenlesdasinsliluieseda
osluradosrofessoresumavezqueasolicilaodedenlesaraoarendizado
reclinico arle deles Os rofessores devem orienlar seus alunos e conduzir
essaquesloadequadamenleenamedidadoossivelsubsliluirosdenlesna
luraisorarliciais
A
AResoluon

doConselhoNacionaldeSaudeCNSdedeoulubrode
incorora sob a lica do individuo e das colelividades os qualro refe
renciaisbasicosdabioelicaaulonomianomalecnciabenecnciae|uslia
enlreoulrosevisaassegurarosdireilosedeveresquedizemreseiloacomu
SOICR

nidade cienlica aos su|eilos da esquisa e ao Islado Issa resoluo arova

direlrizesenormasregulamenladorasdeesquisasenvolvendosereshumanos
InlreosrinciaisaseclosdeslacamseacriaodeComilsdeIlicaemIes
quisa CIIque desemenhamimorlanle ael na avaliaodosro|elosde
esquisaeoeslabelecimenlodaimorlnciaenecessidadedolermodeconsen
limenlolivreeesclarecidoemreseiloadignidadehumanaanlesdoinicioda
esquisa assegurando a manifeslao da anuncia a arliciao na esquisa
Aresenlalambemorolocolodeesquisadiscriminandolodososdocumenlos
a serem aresenlados ao Comil ara reviso elicaAo aresenlar o ro|elo o
esquisadorresonsaveldevedeclararoconhecimenlodessaresoluonasua
inlegra
A Lei n

de de fevereiro de dise sobre a remoo de rgos

lecidos e arles do coro humano ara ns de lranslanle e lralamenlo Issa
Lei lrala da disosio graluila de rgos lecidos e arles do coro humano
ara enxerlos ou lranslanles Dise sobre a doao pcsi ncricn e em vida e
sobreoconsenlimenloexressodorecelorDeslacaaroibiodaveiculao
deanunciosdeeslabelecimenlosquerealizamlranslanlesdeaelosarado
aodelecidosrgosouarlesdocorohumanooumesmodefundosara
nanciamenlodelranslanlesCabeaoSislemaUnicodeSaudeeseusgeslores
afunodedivulgaoAssaneslegaiscrimeseadminislralivasdaremoo
de lecidos rgos ou arles de essoa ou cadaver eslo revislas no arligo
dessaleiIrevlambemenasaraacomraouvendadosilensmencionados
nessaleiarligoaraolranslanleouenxerloemdesacordocomamesma
araorecolhimenloolransorleaguardaouadislribuiodoslecidosrgos
earlesdocorohumanobemcomoaraofalodedeixarderecomorocada
verourelardaradevoluoaosfamiliaresouinleressados
ODecrelon

dede|unhoderegulamenlaaLein

dede
fevereiro de que dise sobre a remoo de rgos lecidos e arles do
corohumanoaransdelranslanleelralamenloedaoulrasrovidncias
CriaoSislemaNacionaldeTranslanleSNTeorocessodecalaoedislri
buio de lecidos rgos e arles relirados do coro humano ara nalidades
leraulicasDirelrizesnormalivasreferenlesaoregislrodosbancosdecelulase
lecidosnaSecrelariaIsladualdeSaudedesua|urisdioeaofuncionamenlodos
cenlroscaladoresdergoseslorevislosnessedecrelo
ALein

dedemarodealleradisosilivosdaLein

eslabe
lecendodirelrizescomoanecessidadedarealizaodelodososleslesdelriagem
aradiagnslicodeinfecoeinfeslaoexigidosemnormasregulamenladoras
exedidaseloMinisleriodaSaude
AIorlarian

GMdedeselembroderegulamenlanombilodo
SUSosbancosdelecidosmusculoesquelelicoshumanosaransleraulicos
ou cienlicosA luz dos conhecimenlos aluais essa legislao e a que mais se
aroxima a condio do rgo denlal se|a ara lranslanle ou ns cienlicos
umavezquenoexislelegislaoesecicaaraacriaodebancodedenles
A

B
RASILMinisleriodaSaudeIorlariaGMn

dedeselembrodeArovaas
normasaraaulorizaodefuncionamenloecadaslramenlodebancosdelecidosmus
culoesquelelicos elo Sislema Unico de Saude Dirin Ocia! da Unin rasilia de
selembrode
RASILLein

dedemarodeAlleradisosilivosdaLein

dede
fevereirodequedisesobrearemoodergoslecidosearlesdocorohuma
noaransdelranslanleelralamenloDirinOcia!daUninSeoexlrarasilia
demarode
RASILLein

dedefevereirodeDisesobrearemoodergoslecidos
earlesdocorohumanoaransdelranslanleelralamenloedaoulrasrovidncias
DirinOcia!daUninrasiliadefevereirode
RASILMinisleriodaSaudeIrocessamenlodeArligoseSuerficiesemIslabelecimen
losdeSauderasiliaDICenlrodeDocumenlao
CNSResoluon

dedeoulubrodeArovaasdirelrizesenormasregula
menladorasdeesquisasenvolvendosereshumanosDirinOcia!daUninrasilia
deoulubrodeDisonivelemhelegisbvsbrleisrefublichomeh
RASILDecrelon

dede|unhodeRegulamenlaaLein

dedefe
vereirodequedisesobrearemoodergoslecidosearlesdocorohumano
aransdelranslanleelralamenloedaoulrasrovidnciasDirinOcia!daUnin
rasilia de |ulho de Disonivel em hvvvlanallogovbrccivildecre
loDhlm
IIRRIIRAILBancndcdcntcsumanecessidadeeumcomromissoacadmicosVoz
doIaranasi
IMIARATO}CIAulilizaodedenleshumanosemesquisaslreinamenloacadmi
coeourossionalerocedimenlosclinicosJnrna!Brasi!cirndcC!nicacEstticacm
Odnntn!ngiaSoIaulo|ulhoagoslovn

IAULASelalComercializaodeDenlesnasUniversidadesPcsquisaBrasi!ciracm
OdnntnpcdiatriacC!nicaIntcgradaSoIaulovn

selembrodezembro

GR
SO
LulzCurIosdulonsecueSlItu
ReglnuMurluGonuItesBurceIIos
A lemalica acerca dos residuos de servios de saude em esecial os de servi
os odonlolgicos necessila amliao e arofundamenlo de esludos devido
asconlroversiasdecorrenlesdasimlicaesdessesresiduosnoquesereferea
saudeambienlalNelaesloconlidasqueslesvinculadasasaudeocuacionale
dosusuariosdosserviosodonlolgicoseaosaneamenloambienlal
Ogerenciamenloelidocomoumrocessocaazdeminimizaroualemesmoim
edirosefeilosadversoscausadoselosResiduosdeServiosdeSaudeRSSdo
onlodevislasanilarioambienlaleocuacionalsemrequerealizadoracional
eadequadamenle
Os residuos gerados nos servios odonlolgicos causam risco a saude ublica
e ocuacional equivalenle aos residuos dos demais eslabelecimenlos de saude
Seus resonsaveis lecnicos devem imlanlar um lano de gerenciamenlo de
acordocomoeslabelecidonaRDCAnvisan

dededezembrodeou
aqueviersubsliluila
Osresiduosgeradosnosserviosodonlolgicosodemserclassicadosembio
lgicosquimicoserfurocorlanlesouescaricanlesecomuns
R
Soresiduoscomossivelresenadeagenlesbiolgicosqueorsuascaracle
rislicasodemaresenlarriscodeinfeco
Os residuos biolgicos devem ser mane|ados de diferenles formas de acordo
comsuacomosio
AResiduosresullanlesdaalenoasaudedeindividuoscomsuseilaou
cerlezadeconlaminaobiolgicaoragenlescomclassederiscoem
conformidadecomaRDCAnvisan

dededezembrodeou
XII
SOICR

aqueviersubsliluilaormicroorganismoscomrelevnciaeidemiol
gicaeriscodedisseminaooucausadoresdedoenaemergenlequese
lorneeidemiologicamenleimorlanleoucu|omecanismodelransmis
sose|adesconhecido
M
Devemseracondicionadosemsacosvermelhosquedevemsersubslilu
idosquandoalingiremdesuacaacidadeouelomenosumaveza
cadahoraseidenlicadosconformeoilemdaRDC
Devemsersubmelidosalralamenloulilizandoserocessofisicoouou
lros rocessos que vierem a ser validados ara a obleno de reduo
ou eliminao da carga microbiana em equiamenlo comalivel com o
NivelIIIdeInalivaoMicrobiana
Asolralamenlodevemseracondicionadosdaseguinleforma
Senohouverdescaraclerizaofisicadaseslrulurasdevemseracondi
cionadosconformeoilemdaRDCemsacosbrancosleilosos
quedevemsersubsliluidosquandoalingiremdesuacaacidadeou
elomenosumavezacadahoraseidenlicadosconformeoilem
damesmaRDC
Havendodescaraclerizaofisicadaseslrulurasodemseracondiciona
doscomoresiduosdoGruoD
Reciienles e maleriais resullanles do rocesso de assislncia a saude
conlendosangueouliquidoscorreosnaformalivre
M
DevemseracondicionadosconformeoilemdaRDCemsacos
vermelhosquedevemsersubsliluidosquandoalingiremdesuacaa
cidadeouelomenosumavezacadahoraseidenlicadosconforme
oilemdamesmaRDC
Devemsersubmelidosalralamenloulilizandoserocessofisicoouou
lros rocessos que vierem a ser validados ara a obleno de reduo
ou eliminao da carga microbiana em equiamenlo comalivel com o
Nivel III de Inalivao Microbiana Andice IV da RDC e que
deseslrulureassuascaraclerislicasfisicasdemodoaselornaremirreco
nheciveis
A

AsolralamenloodemseracondicionadoscomoresiduosdoGruoDCaso
olralamenlorevislovenhaaserrealizadoforadaunidadegeradoraoacondi
cionamenloaralransorledeveseremreciienlerigidoresislenleaunclura
ruluraevazamenlocomlamarovidadeconlroledefechamenloedevida
menleidenlicadoconformeoilemdaRDCdeformaagaranliro
lransorleseguroaleaunidadedelralamenlo
C Reciienles e maleriais resullanles do rocesso de assislncia a saude
quenoconlenhamsangueouliquidoscorreosnaformalivreluvas
culosmascarasgazeeoulroseeasanalmicasrgoselecidose
oulrosresiduosrovenienlesderocedimenloscirurgicosoudeesludos
analomoalolgicosoudeconrmaodiagnslica
M
Issesresiduosodemserdisoslossemlralamenlorevioemlocalde
vidamenlelicenciadoaradisosionaldeRSS
Devemseracondicionadosemsacosbrancosleilososquedevemsersubs
liluidosquandoalingiremdesuacaacidadeouelomenosumavez
acadahoraseidenlicadosconformeoilemdaRDC
Os sacos devem eslar conlidos em reciienle de malerial lavavel resislenle a
uncluraruluraevazamenlocomlamarovidadesislemadeaberlurasem
conlalomanualcomcanlosarredondadoseresislenleaolombamenloDevem
serdisoslosemlocaldevidamenlelicenciadoaradisosionalenaausn
ciadesleasorienlaesdorgoambienlalcomelenledevemserobservadas
R
Osseguinlesresiduosconlmsubslnciasquimicasqueodemaresenlarrisco
asaudeublicaouaomeioambienledeendendodesuascaraclerislicasdein
amabilidadecorrosividaderealividadeeloxicidade
aIrodulos anlimicrobianos ciloslalicos e anlineolasicos imunossures
sores quando aresenlarem razo de validade vencido ou se lornarem
imrriosaraoconsumo
bAneslesicos
c Iuenlesderocessadoresdeimagemreveladoresexadores
SOICR

dSaneanlesedesinfelanles
eResiduosdeamalgama
fRadiograasodonlolgicas
gDemaisrodulosconsideradoserigososconformeclassicaodaNR
daANTlxicoscorrosivosinamaveiserealivos
AscaraclerislicasdosresiduoserlencenlesaeslegruosoasconlidasnaIicha
de Informaes de Segurana de Irodulos Quimicos IISIQ NR da
ANTde|ulhode
Osresiduosquimicosquearesenlamriscoasaudeouaomeioambienlequan
donoforemsubmelidosarocessodereulilizaorecueraooureciclagem
devemsersubmelidosalralamenloedisosionalesecicos
Osresiduosnoesladoslidoquandonolraladosdevemserdisoslosemaler
roderesiduoserigososClasseI
Os residuos no eslado liquido devem ser submelidos a lralamenlo esecico
sendovedadooseuencaminhamenloaradisosionalemalerros
Quando submelidos a rocesso de lralamenlo lermico or incinerao devem
seguirasorienlaesconlidasnaResoluoConaman

dedeoulubrode
ouaqueviersubsliluila
Oacondicionamenlodeveserfeiloemreciienlesindividualizadosobservadas
asexignciasdecomalibilidadequimicadoresiduocomosmaleriaisdasemba
lagensdeformaaevilarreaoquimicaenlreoscomonenlesenfraquecendoa
oudeleriorandoaouaossibilidadedequeomalerialdaembalagemse|aer
meavelaoscomonenlesdoresiduo
Os reveladores ulilizados em radiologia odem ser submelidos a rocesso de
neulralizaoaraalcanaremHenlreesendoosleriormenlelanadosna
redecoleloradeesgoloouemcororecelordesdequealendamasdirelrizes
eslabelecidaselosrgosambienlaisgesloresderecursoshidricosedesanea
menlocomelenles
Osxadoresusadosemradiologiaodemsersubmelidosarocessoderecue
raodaralaouenloaoconslanledoilemdaRDC
OdescarledeilhasbaleriaseacumuladoresdecargaconlendochumboIb
cadmioCd e mercurio Hg e seuscomoslosdeve ser feilo de acordocoma
ResoluoConaman

ouaqueviersubsliluila
Osdemaisresiduosslidosconlendomelaisesadosodemserencaminhados
aalerroderesiduoserigososClasseIousubmelidosalralamenlodeacordo
comasorienlaesdorgolocaldemeioambienleeminslalaeslicenciadas
A

araeslemOmane|odosresiduosliquidosdeslegruodeveseguirorienla
esesecicasdosrgosambienlaislocais
OsresiduosconlendomercurioHgdevemseracondicionadosemreciienles
sobselodaguaeencaminhadosararecuerao
Residuosquimicosquenoaresenlamriscoasaudeouaomeioambienleno
necessilam de lralamenlo odendo ser submelidos a rocesso de reulilizao
recueraooureciclagem
Residuosnoesladoslidoquandonosubmelidosareulilizaorecuerao
ou reciclagem devem ser encaminhados ara sislemas licenciados de disosi
onal
Residuosnoesladoliquidoodemserlanadosnaredecoleloradeesgoloou
em coro recelor desde que alendam reseclivamenle as direlrizes eslabe
lecidaselosrgosambienlaisgesloresderecursoshidricosedesaneamenlo
comelenles
R
Solodososob|eloseinslrumenlosconlendocanlosbordasonlosourolube
rnciasrigidaseagudascaazesdecorlarouerfurarbislurisagulhasamolas
devidrobrocaslimasendodnlicasonlasdiamanladaseoulros
Devem ser acondicionados em reciienles rigidos com lama vedanle eslan
quesresislenlesaruluraeaunclura
Devem ser disoslos em local devidamenle licenciado ara disosio nal de
RSS e na ausncia desle seu mane|o deve seguir as orienlaes do rgo am
bienlalcomelenle
Deendendodaconcenlraoedovolumeresidualdeconlaminaoorsubs
lnciasquimicaserigosasessesresiduosdevemsersubmelidosaomesmolra
lamenlodadoasubslnciaconlaminanle
R
So aqueles residuos que no aresenlam risco biolgico quimico ou radio
lgico a saude ou ao meio ambienle odendo ser equiarados aos residuos
domiciliares
Iaraogerenciamenlodessesresiduosdevemserseguidasasorienlaeseslabe
lecidaselorgoambienlalcomelenleeeloserviodelimezaurbana
SOICR

OIlanodeGerenciamenlodeResiduosdeServiosdeSaudeIGRSSeodocu
menloqueaonlaedescreveasaesrelalivasaomane|odosresiduosslidos
observadas suas caraclerislicas e riscos no mbilo dos eslabelecimenlos Con
lemla os aseclos referenles a gerao segregao acondicionamenlo colela
armazenamenlolransorlelralamenloedisosionalbemcomoasaesde
roleoasaudeublicaeaomeioambienle
OIlanodeveserbaseadonascaraclerislicasenovolumedosRSSgeradosedeve
sercomalivelcomasnormaslocaisrelalivasacolelaaolransorleeadisosi
oeslabelecidaselosrgosresonsaveisQuandoexigidoelasauloridades
locaisdesaudeeouambienledevesersubmelidoaarovaorevia
UmaciadoIGRSSdeveeslardisonivelaraconsullasobsolicilaodaau
loridadesanilariaouambienlalcomelenledosfuncionariosdosacienlesedo
ublicoemgeral
OIGRSSdeveraconlerosseguinlesilens
Idenlicaodogeradorrazosocialnomefanlasiaendereofonefax
endereoelelrnicoalividadesdesenvolvidashorariosdefuncionamen
lo dados dos resonsaveis lecnicos elo eslabelecimenlo e elo lano
nomeRGrossoeregislrorossional
Caraclerizaodoresiduoesledeveserquanlicadoeclassicadosegun
doaRDCAnvisanouaqueviersubsliluila
Ilaas do mane|o descrever como sero realizadas as elaas de segre
gao acondicionamenlo lransorle inlerno e exlerno armazenamenlo
lemorarioeexlernocolelalralamenloedisosionalaracadalio
de residuo gerado Quando adolada a reciclagem de residuos o desen
volvimenlo e a imlanlao de ralicas devem eslar de acordo com as
normasdosrgosambienlaisedelimezaurbana
O Ilano de Gerenciamenlo de Residuos de Servios de Saude devera lambem
descrever
Medidasrevenlivasecorrelivasdeconlroleinlegradodeinseloseroedores
Aesaseremadoladasemsiluaesdeemergnciaeacidenles
A

Aesreferenlesaosrocessosderevenodesaudedolrabalhador
Ilaas de desenvolvimenlo e imlanlao de rogramas de caacilao
abrangendo lodos os selores geradores de RSS os selores de higieniza
oelimezaaComissodeConlroledeInfecoHosilalarCCIHos
ServiosdeIngenhariadeSeguranaeMedicinanoTrabalhoSISMTa
ComissoInlernadeIrevenodeAcidenlesCiaemconsonnciacom
as legislaes de saude e ambienlal e normas da Comisso Nacional de
InergiaNuclearCNINvigenles
SOICR

B
ANVISAResoluoRDCn

dededezembrodeDisesobreoRegulamen
lo Tecnico ara o gerenciamenlo de residuos de servios de saude Dirin Ocia! da
UninrasiliadedezembrodeDisonivelemhelegisbvsbrleisrefu
blichomeh
SCHNIIDIRVIelalManua!dcGcrcnciamcntndcRcsduns5!idnsdc5crvinsdc
5adcSoIauloCLRalieiro
A

IR
AndreultlmuGlucomet
ORegulamenloTecnicoqueeslabeleceasdirelrizesderoleoradiolgicaem
radiodiagnslicomedicoeodonlolgicoedisesobreousodosequiamenlos
deraiosXaradiagnslicoemlodoolerrilrionacionaleaIorlariaSVSMSn
dede|unhodeououlraqueviersubsliluila
R
Nenhum servio de radiodiagnslico odonlolgico ode funcionar sem eslar
licenciado ela auloridade sanilaria local O rocesso de licenciamenlo de um
serviosegueasseguinleselaas
aArovaodoro|elobasicodeconslruodasinslalaes
bImissodoalvaradefuncionamenlo
R

Aarovaodoro|eloeslacondicionadaaanaliseearecerfavoravelsobreos
seguinlesdocumenlos
aIro|elobasicodearquileluradasinslalaeseareasad|acenlesconforme
aRDCAnvisandedefevereirodeououlraquevenhasubs
liluilaincluindo
Ilanlabaixaecorlesrelevanlesaresenlandoo|aqcuidassalasderaiosX
esalasdeconlroleosicionamenlodosequiamenlosaineldeconlrole
visoreslimilesdedeslocamenlodolubo|anelasemobiliariorelevanle
XIII
SOICR

Classicaodasareasdoservioindicandoosfaloresdeusoeosfalores
deocuaodasvizinhanasdecadainslalao
Descriolecnicadasblindagensorlasaredesisoleloelcincluin
domalerialulilizadoesessuraedensidade
bRelaodosequiamenlosderaiosXdiagnslicosincluindofabricanle
modelomAekVmaximascomonenleseacessriosrevislosaraas
inslalaes
c Relaodosexamesaseremefeluadoscomeslimalivadacargamaxima
de lrabalho semanal considerando uma reviso de oerao de cada
inslalaoornominimocincoanos
dIlanilhadecalculodeblindagemassinadaorumesecialislaemfisica
deradiodiagnslico
Osconsullriosodonlolgicosquedisonhamsomenledeequiamenlosdera
diograainlraoralsodisensadosdearovaosobosaseclosderoleo
radiolgicadoro|elobasicodeconslruodasinslalaes
Deveaindaserrovidenciadoummemorialdescrilivoderoleoradiolgica
conlendonominimo
aDcscrindncstabc!ccimcntncdcsuasinsta!acsinc!uindn
Idenlicaodoservioeseuresonsavellegal
Relaodosrocedimenlosradiolgicosimlemenlados
Descriodelalhadadosequiamenlosecomonenlesincluindomode
lonumerodeserienumeroderegislronaAnvisaliodegeradorano
defabricaodaladainslalaomobilidadeesiluaooeracional
Descriodossislemasderegislrodeimagemcasselesliosdecombina
eslelalmevideosislemadigilalelc
Descriodascmarasescurasincluindosislemaderocessamenlo
bPrngramadcprntcnradin!gicainc!uindn
Relaonominaldelodaaequiesuasalribuieseresonsabilidades
comreseclivaqualicaoecargahoraria
Inslruesaseremfornecidasorescriloaequievisandoaexecuodas
alividadesemcondiesdesegurana
Irogramadelreinamenloeridicoealualizaodelodaaequie
A

Sislemadesinalizaoavisoseconlroledasareas
Irogramademoniloraodaareaincluindovericaodasblindagense
disosilivosdesegurana
Irogramademoniloraoindividualeconlroledesaudeocuacional
Descriodasveslimenlasderoleoindividualcomreseclivasquan
lidadesorsala
Descriodosislemaderegislroearquivamenlodeinformaes
Irogramadegaranliadequalidadeincluindorogramademanuleno
dosequiamenlosderaiosXerocessadoras
Irocedimenlosaraoscasosdeexosiesacidenlaisdeacienlesmem
brosdaequieouublicoincluindosislemalicadenolicaoeregislro
cRc!atrinsdcaccitandainsta!an
RelalriodolesledeaceilaodoequiamenloderaiosXemilidoelo
fornecedor as sua inslalao com o aceile do resonsavel legal elo
eslabelecimenlo
Relalriodelevanlamenloradiomelricoemilidooresecialislaemfisi
caderadiodiagnslicooucerlicaoequivalenlecomrovandoacon
formidade com os niveis de reslrio de dose eslabelecidos na Iorlaria
SVSMSnououlraqueviersubsliluila
Cerlicado de adequao da blindagem do cabeole emilido elo fabri
canle
Levanlamenlosradiomelricosdevemserrovidenciadosnosseguinlescasos
aAsarealizaodasmodicaesaulorizadasinfraeslrulurafisica
bQuandoocorrermudananacargadelrabalhosemanalmudananonu
merodeexamesrealizadosorsemanaoualleraonosarmelrosoe
racionaismaisulilizadoscomokVmAsoulemoounacaraclerislicaou
ocuaodasareascircunvizinhas
c Quandodecorreroeriododequalroanosdesdearealizaodoullimo
levanlamenloradiomelrico
Todo servio deve manler uma cia do ro|elo basico de arquilelura de cada
inslalao nova ou modicada disonivel a auloridade sanilaria local inclu
sive nos consullrios odonlolgicos disensados do rocesso de arovao de
ro|elo
SOICR

AdesalivaodeequiamenloderaiosXdevesercomunicadaaauloridadesa
nilaria or escrilo com solicilao de baixa de resonsabilidade e nolicao
sobreodeslinodadoaoequiamenloDeveserlomadocuidadoesecialcoma
amoladeraiosXorcausadovacuoemseuinlerior
A desalivao de um servio de radiodiagnslico deve ser nolicada a aulori
dadesanilarialocaldevendoserinformadosodeslinoeaguardadosarquivos
inclusivedoshislricosocuacionais
R
Osserviosderadiodiagnslicodevemimlemenlarumaeslruluraorganizacio
naldemodoafacililarodesenvolvimenlodeumaculluradeseguranaquese
lraduzaem
aAdoodeumaaliludederevenoedearimoramenloconslanlesem
roleoradiolgicacomoarleinlegranledasfunesdiariasdecada
membrodaequie
bDenioclaradaslinhashierarquicasaraalomadadedecisesnom
bilodoeslabelecimenloedasresonsabilidadesdecadaindividuo
c Islabelecimenlodeumcon|unloderegraserocedimenloslendoaro
leoradiolgicacomolemariorilarioincluindoaronlaidenlicao
ecorreodosroblemasdeacordocomsuarelevncia
Im cada servio de radiodiagnslico o resonsavel legal elo eslabelecimenlo
devenomearummembrodaequiedenominadoSuervisordeIroleoRa
diolgica de Radiodiagnslico SIR ara resonder elas aes relalivas ao
rograma de roleo radiolgica O SIR deve ossuir os requisilos rossio
nais eslabelecidos ela Iorlaria SVSMS n ou oulra que vier subsliluila
odendoassessorarsedeconsulloresexlernosconformeanecessidadeeoorle
doservioAsalividadesexercidaselosassessoresexlernosdevemeslardiscri
minadasnomemorialdescrilivoderoleoradiolgica
O resonsavel legal elo eslabelecimenlo deve ainda designar um odonllogo
araresonderelosrocedimenlosradiolgicosnombilodoserviodenomi
nadoResonsavelTecnicoRTORToderesonsabilizarseornomaximo
doisserviosdesdequeha|acomalibilidadeoeracionaldehorariosodendo
ler ale dois subslilulos ara os casos de seu imedimenlo ou ausncia O res
A

onsavellegaleloservioqueacumularafunodeResonsavelTecnicodeve
assumirasresonsabilidadesdeambasasfunes
IermilidoaindaaoRTassumirlambemasfunesdeSIRdesdequeasfun
esse|amcomaliveisenoha|are|uizoemseudesemenho
R
Comele aos resonsaveis legais no mbilo do seu eslabelecimenlo a reson
sabilidade rincial ela segurana e roleo dos acienles da equie e do
ublicoemgeraldevendoassegurarosrecursosmaleriaisehumanoseaimle
menlaodasmedidasnecessariasaragaranlirocumrimenlodosrequisilos
deradioroleo
ComeleaoResonsavelTecnicoresonsabilizarseelosrocedimenlosradio
lgicosaquesosubmelidososacienleslevandoemconlaosrinciiosere
quisilos de roleo radiolgica eslabelecidos na Iorlaria SVSMS n ou
oulraqueviersubsliluila
ComeleaoSuervisordeIroleoRadiolgicaassessorarosresonsaveislegal
elecniconosassunlosrelalivosaroleoradiolgicacomauloridadearain
lerromeroeraesinseguras
DelalhessobreasalribuiesdeslesrossionaissodescrilosnaIorlariaSVS
MSnououlraqueviersubsliluila
Aosmembrosdaequiecomele
aIxecularsuasalividadesemconformidadecomalegislaovigenleecom
asinslruesdoRTedoSIR
bRealizaraenasexosiesaulorizadasorumcirurgiodenlisladoservio
c Aluarnorogramadegaranliadequalidadenasavaliaesdedosesem
acienlesenasavaliaesdoindicedere|eioderadiograassegundo
inslruesdoSIR
dRegislrarearquivarosrocedimenlosradiogracosrealizados
eManlerarquivadaemlivrorrioqualquerocorrnciarelevanlesobre
condiesdeoeraoedeseguranadeequiamenlosdasmanulenes
edosrearos
fInformar imedialamenle ao SIR qualquer evenlo que ossa resullar em
alleraes nos niveis de dose ou em aumenlo do risco de ocorrncia de
acidenles
SOICR

gSubmelerseaoslreinamenlosdealualizaoregularmenleoferecidos
hIorneceraoresonsavellegalinformaesrelevanlessobresuasalivida
desrossionaisaluaiseanlerioresdemodoaermilirumconlroleocu
acionaladequado
iUlilizarodosimelroindividualeveslimenlasderoleoindividualcon
formeinslruesdoSIR
|Nolicaraoresonsavellegalasuseilaouconrmaodegravidezde
modo a ossibililar os assos necessarios ara garanlir a observao do
limilededoseeslabelecidoaraoeriodoreslanledageslao
kNolicaraauloridadesanilariacondiesinsegurasdelrabalho
lIvilarexosiesradiolgicasdesnecessarias
R
Devesermanlidonoservioumsislemaderegislroearquivamenlodedados
conlemlando os rocedimenlos radiolgicos realizados o sislema de garanlia
daqualidadeoconlroleocuacionalimlanladoeoslreinamenlosrealizados
aCadarocedimenloradiolgicodeveserregislradoconslandode
Daladoexamenomeeendereocomlelodoacienlesexoidadeindi
caodoexamelioderocedimenloradiolgicorealizadoquanlidade
delmesulilizados
IesoelecnicaradiolgicakVmAsdislnciafonlerecelordeimagem
lelalmequando|uslicavel
Noenecessarioumsislemaderegislroemsearadoquandoforossi
velrecuerarainformaorequeridacomrefernciaaoulrosregislrosdo
servio
bNosregislrosdegaranliadequalidadedevemconslarosdadosrelalivos
aoconlroledequalidadeimlanladonoservioconlendonominimoos
resulladosdosleslesdescrilosnaIorlariaSVSMSnououlraque
viersubsliluila
c Osregislrosdelevanlamenlosradiomelricosdevemeslardeacordocom
oeslabelecidonaIorlariaSVSMSnououlraqueviersubsliluila
dOs dados relalivos ao conlrole ocuacional devem ser arquivados ara
cada individuo ocuacionalmenle exoslo incluindo a nalureza do lra
A

balhoqueexeculalreinamenlosdealualizaorealizadoslodososresul
ladosdosimelricosmensaisconlabilizadosanualmenleanocalendarioe
lodasasocorrnciasrelalivasamoniloraoindividualdesdeoinicioda
moniloraonoeslabelecimenloCiasdosdadosdeconlroleocuacio
naldevemserfornecidasaoemregadonoalodademisso
eOsarquivosdoslreinamenlosrealizadosdevemconlemlarosdadosre
lalivosaorogramalaiscomocargahorariaconleudoeriodoeidenli
caodosarlicianles
fTodososdadosarquivadosdevemsermanlidosalualizadosearesenla
dosaauloridadesanilariasemrequesolicilados
gO resonsavel legal deve zelar ela inlegridade dos arquivos or cinco
anos excelo quanlo aos dados de monilorao individual que devem
serarmazenadosorumeriodominimodeanosasolerminoda
alividadecomradiaoexercidaeloindividuomoniloradoIodemser
ulilizadosmeiosadequadosdearmazenamenlodigilal
A
QuanloaosambienlesalemdosrequisiloseslabelecidoselaRDCnde
defevereirodeououlraqueviersubsliluiladevemserobservadasasse
guinlesdelerminaes
Iossuirbarreirasfisicascomblindagemsucienlearagaranliramanu
lenodeniveisdedoselobaixosquanlorazoavelmenleexeqiveisno
ullraassando os niveis de reslrio de dose eslabelecidos na legislao
emvigor
Oequiamenloderadiograainlraoraldeveserinslaladoemambienle
consullrio ou sala com dimenses sucienles ara ermilir a equie
manlerseadislnciadeelomenosmdocabeoleedoacienle
Oequiamenloderadiograaexlraoraldeveserinslaladoemsalaese
cicaalendendoaosmesmosrequisilosdoradiodiagnslicomedico
AssalasequiadascomaarelhosderaiosXdevemlerseuacessoreslrilo
edisorde
aSinalizaovisivelnasorlasdeacessoconlendoosimboloinlernacional
daradiaoionizanleacomanhadodainscrioraiosXenlradareslri
laouraiosXenlradaroibidaaessoasnoaulorizadas
bQuadro com as seguinles orienlaes de roleo radiolgica em lugar
visivel
SOICR

bIacienleexaeusecorrelamenleveslimenlalumbiferaarasuaro
leoduranleexameradiograco
bNoeermilidaaermannciadeacomanhanlesnasaladuranleo
exameradiolgicosalvoquandoeslrilamenlenecessario
bAcomanhanlequandohouvernecessidadedeconlenodeacienle
exaeusecorrelamenleveslimenlalumbiferaarasuaroleoduranle
exameradiolgico
UmasaladeraiosXnodeveserulilizadasimullaneamenlearamaisdo
queumexameradiolgico
IaracadaequiamenloderaiosXdevehaverumaveslimenlalumbifera
quegaranlaaroleodolroncodosacienlesincluindolireideegna
dascomelomenosoequivalenleammdechumbo
Oserviodeveossuirinslalaesadequadasaraarevelaodoslmes
aAcmaraescuradeveserconslruidademodoareveniraformaode
veunoslmesdeveserequiadacomlanlernadeseguranaaroriada
aoliodelmeeossuirumsislemadeexausloadequado
bIararadiograasinlraoraisodeserermilidaaulilizaodecmarasor
laleisderevelaomanualdesdequeconfeccionadascommalerialoaco
c Iararevelaomanualdeveeslardisonivelnolocalumcronmelroum
lermmelroeumalabeladerevelaoaragaranlirorocessamenlonas
condiesesecicadaselofabricanle
EX
R
OsequiamenlosderaiosXarausoodonlolgicodevemalenderaosseguinles
requisilosalicaveisalodososequiamenlosderadiodiagnslico
aIossuirdocumenlaofornecidaelofabricanlerelalivaascaraclerislicas
lecnicas esecicaes de desemenho inslrues de oerao de ma
nulenoederoleoradiolgicacomlraduoaraalinguaorlugue
saquandoselralardeequiamenloimorlado
bIossuircerlicaodablindagemdocabeolequanloaradiaodefuga
cComonenles lais como gerador lubo cabeole e sislema de colimao
devemossuiridenlicaorriamarcalionumerodeserieme
dianle eliquela xada em lugar visivel e documenlao conforme ilem
anlerior
A

dAlerminologiaeosvaloresdosarmelrosdeoeraodevemeslarexi
bidosnoaineldeconlroledoequiamenloemlinguagemousimbologia
inlernacionalmenleaceilacomreensivelaraousuario
eOsarmelrosoeracionaislaiscomolensodolubollraoinerenle
eadicionalosiodoonlofocaldislnciafonlerecelordeimagem
lamanhodecamolemoecorrenledoluboouseurodulodevemeslar
claramenleindicadosnoequiamenlo
fAemissoderaiosXenquanloduraraexosioradiogracadeveser
indicadaorumsinalsonoroeluminosolocalizadonoaineldeconlrole
doaarelho
gOs equiamenlos radiogracos devem ser rovidos de disosilivo que
corle aulomalicamenle a irradiao ao nal do lemo dose ou rodulo
correnlelemoselecionados
hObolodisaradordeveserdolioqueermilainlerromeraexosio
aqualquermomenlodenlrodoinlervaloselecionadodeexosioobser
vandoseaindaosseguinlesrequisilos
A emisso do feixe de raios X deve ocorrer somenle enquanlo durar a
ressoinlencionalsobreobolodisarador
Iarareeliraexosiodevesernecessarioaliviararessosobreobo
loeressionalonovamenle
Obolodisaradordeveeslarinslaladodelalformaquese|adificilefelu
arumaexosioacidenlal
C
Osequiamenlosararadiodiagnslicoodonlolgicodevemossuirasseguin
lescaraclerislicasesecicas
aTcnsn
ImradiograasinlraoraisalensonoluboderaiosXdevesermaiorou
igualakVreferencialmenlemaiorquekV
Iquiamenlosararadiograasexlraoraisnodevemossuirlensoin
feriorakV
bFi!trantnta!
IquiamenloscomlensodeluboinferiorouigualakVdevemos
suirumallraololalermanenlenoinferioraoequivalenleamm
dealuminio
SOICR

IquiamenloscomlensodelubosueriorakVdevemossuirumal
lraololalermanenlenoinferioraoequivalenleammdealuminio
cRadiandcIuga
Im radiograas inlraorais o cabeole deve eslar adequadamenle blin
dadodemodoagaranlirumnivelminimoderadiaodefugalimilada
aumalaxadekermanoarmaximademGyhamdoonlofocal
quandooeradoemcondiesdeensaiodefuga
IaraoulrosequiamenlosemissoresderaiosXosrequisilosararadia
odefugasoosmesmoseslabelecidosararadiodiagnslicomedico
dCn!iman
TodoequiamenloderaiosXdeveossuirumsislemadecolimaoara
limilar o camo de raios X ao minimo necessario ara cobrir a area em
exame
Iararadiograasinlraoraisodimelrodocamonodevesersueriora
cmnaexlremidadedesaidadolocalizadorValoresenlrequalroecinco
cenlimelrossoermilidosaenasquandohouverumsislemadealinha
menloeosicionamenlodolme
Imradiograasexlraoraiseobrigalrioousodecolimadoresrelangulares
cDistnciaIncnpc!c
Iquiamenlos ara radiograas inlraorais devem ossuir um localiza
dor de exlremidade de saida aberla ara osicionar o feixe e limilar a
dislnciafocoele
Olocalizadordeveserlalqueadislnciafocoelese|adenominimo
cmaralensodelubomenorouigualakVcmaralensoenlre
ekVinclusiveecmaralensomaiorquekV
Olocalizadoreodiafragmacolimadordevemserconslruidosdemodoque
ofeixerimarionoinlera|acomaexlremidadedesaidadolocalizador
IDurandacxpnsin
A durao da exosio ode ser indicada em lermos de lemo ou em
numerodeulsos
Osislemadeconlroledaduraodaexosiodeveserdolioelelrnico
enodeveermilirexosiocomduraosuerioracincosegundos
A

DevehaverumsislemaaragaranlirqueraiosXnose|amemilidosquan
dooindicadordelemodeexosioseenconlrarnaosiozeroeo
disaradorforressionado
gUsndndisparadnr
Obolodisaradordeveserinslaladoemumacabinederoleooudis
oslodelalformaqueooeradorqueomane|eossacaraumadisln
ciadeelomenosmdoluboedoacienleduranleaexosio
hsupnrtcdncabcntc
O sislema de suorle do cabeole deve ser lal que o mesmo ermanea
eslavelduranleaexosio
P
A m de evilar exosies indevidas e reduzir a dose no acienle devem ser
adoladososseguinlesrocedimenlos
aIroibidalodaexosioquenoossaser|uslicadaincluindo
Ixosio deliberada de seres humanos aos raios X diagnslicos com o
ob|elivo unico de demonslrao lreinamenlo ou oulros ns que conlra
riemorinciioda|uslicao
Ixamesradiolgicosaransemregaliciosouericiaisexceloquando
as informaes a serem oblidas ossam ser uleis a saude do individuo
examinadoouaramelhoraroesladodesaudedaoulao
bIxamesradiogracossomenledevemserrealizadosquandoasexame
clinicoecuidadosaconsideraodasnecessidadesdesaudegeraledenla
riadoacienlese|am|ulgadosnecessariosDeveseaveriguaraexislncia
de exames radiogracos anleriores que lornem desnecessario um novo
exame
cOlemodeexosiodeveseromenorossivelconsislenlecomaoblen
odeimagemdeboaqualidadeIsloincluiousoderecelordeimagem
maissensivelqueossaforneceroniveldeconlrasleedelalhenecessa
riosNocasoderadiograasexlraoraisdeveseulilizarumacombinao
delmeelelainlensicadoracomomesmocrilerio
SOICR

dAreeliodeexamesdevesereviladaormeiodousodalecnicacorrela
deexosioedeumrocessamenloconaveleconsislenle
eIararadiograasinlraoraisdeveseulilizarreferencialmenle
Alecnicadoaralelismocomlocalizadoreslongos
Disosilivosdealinhamenloosicionadores
Irendedoresdelmeedebilevingdemodoaevilarqueoacienle
lenhaquesegurarolme
fAexlremidadedolocalizadordevesercolocadaomaisrximoossivel
daeledoacienlearagaranlirlamanhodecamominimo
gImradiograasexlraoraisdeveseulilizarlamanhodecamomenorou
igualaolamanhodolme
hOoeradordeveobservareouviroacienleduranleasexosies
iIroibidoousodesislemadeacionamenlodedisarocomrelardo
|Deve ser usada veslimenla de roleo individual de modo a roleger
alireideolroncoeasgnadasdosacienlesduranleasexosiesOs
avenlaislumbiferosdevemseracondicionadosdeformaareservarsua
inlegridadesobresuerficiehorizonlalouemsuorlearoriado
P
Iara garanlir a roleo do oerador e equie resonsaveis elo mane|o dos
equiamenlosderaiosXdevemserobservadasasseguinlesrecomendaes
aIquiamenlosanormicosoucefalomelricosdevemseroeradosden
lrodeumacabineoubiomboxoderoleocomvisoraroriadoou
sislema de leleviso O visor deve ler elo menos a mesma alenuao
calculada ara a cabineA cabine deve eslar osicionada de modo que
duranleasexosiesnenhumindividuoossaenlrarnasalasemoco
nhecimenlodooerador
bImexamesinlraoraisemconsullriosooeradordevemanlerseauma
dislnciaminimademdoluboedoacienleduranleasexosiesSe
acargadelrabalhoforsuerioramAminorsemanaouemlermos
aroximadosseforemrealizadasmaisdoqueradiograasorsema
naooeradordevemanlersealrasdeumabarreiraroleloracomuma
esessuraminimademmequivalenlesaochumbo
A

cOoeradorouqualquermembrodaequienodevecolocarsenadire
odofeixerimarionemsegurarocabeoleouolocalizadorduranleas
exosies
dNenhumelemenlodaequiedevesegurarolmeduranleaexosio
e Somenle o oerador e o acienle odem ermanecer na sala de exame
duranleasexosies
fCasose|anecessariaaresenadeindividuosaraassisliremumacriana
ou um acienle debililado eles devem fazer uso de avenlal lumbifero
comelomenosoequivalenleammIbeevilarlocalizarsenadire
odofeixerimario
gAsexosiesaqueforemsubmelidososacomanhanlesdevemseroli
mizadasdemodoqueadoseefelivanoexcedamSvduranleoroce
dimenlo
hNenhumindividuodeverealizarregularmenleessaalividade
P
Noquedizreseiloaorocessamenlodolmedevemserseguidasasrecomen
daesdofabricanlecomreseiloaconcenlraodasoluolemeraluraelem
oderevelaoAlemdissodeveseraxadanaarededacmaraumalabelade
lemoelemeraluraderevelaoealemeraluradoreveladordevesermedida
anlesdarevelaoOsseguinlesrocedimenloslambemdevemserobservados
aAs solues devem ser regeneradas ou lrocadas quando necessario de
acordocomasinslruesdofabricanle
bNodevemserulilizadoslmesousoluesderocessamenlocomrazo
devalidadeexirado
cNodeveserrealizadaqualquerinseovisualdolmeduranleosro
cessamenlosmanuais
dAcmaraescuraeascubasderevelaodevemsermanlidaslimas
eOslmesdevemserarmazenadosemlocalrolegidodocalorumidade
radiaoevaoresquimicos
SOICR

D
Oresonsavellegaleloservioderadiodiagnslicoodonlolgicodeveeslabele
cerumrogramarolineirodemoniloraoindividualAobrigaloriedadedouso
dedosimelroindividualodeserdisensadaacrileriodaauloridadesanilaria
localemedianlealonormalivoaraosserviosodonlolgicoscomequiamen
lo eriaical e carga de lrabalho maxima inferior a mAmin or semana ou
se|aemnumerosaroximadosquerealizammenosdoqueradiograasor
semana
Todo individuo que lrabalha com raios X diagnslico deve usar duranle sua
|ornada de lrabalho e enquanlo ermanecer em area conlrolada dosimelro in
dividualdeleiluraindirelalrocadomensalmenleAsseguinlesrecomendaes
devemserobservadascomrelaoaousododosimelroindividual
aOsdosimelrosindividuaisdeslinadosaeslimaradoseefelivadevemser
ulilizadosnaregiomaisexosladolronco
bDuranleaulilizaodeavenlallumbiferoodosimelroindividualdeve
sercolocadosobreoavenlal
c Odosimelroindividualedeusoexclusivonoodendoserulilizadoor
oulraessoa
dOdosimelroindividualdeveserulilizadosomenlenoservioaraoqual
foideslinado
eDuranleaausnciadousuarioosdosimelrosindividuaisdevemserman
lidos em local seguro com lemeralura amena umidade baixa e afas
lados de fonles de radiao ionizanle |unlo ao dosimelro adro sob a
suervisodoSIR
fSe houver suseila de exosio acidenlal o dosimelro individual deve
serenviadoaraleiluraemcaralerdeurgncia
gOs resonsaveis legais devem rovidenciar a invesligao dos casos de
dosesefelivasmensaissuerioresamSvOsresulladosdainvesliga
odevemserregislradosearquivados
hOs resonsaveis legais devem comunicar a auloridade sanilaria local os
resullados mensais acima de do limile anual |unlamenle com um
relalriodasrovidnciasqueforamlomadas
iNocasodeindividuosquelrabalhamemmaisdeumservioosresonsa
veislegaisdecadaserviodevemlomarasmedidasnecessariasdemodo
agaranlirqueasomadasexosiesocuacionaisdecadaindividuono
A

ullraasse os limiles eslabelecidos na Iorlaria SVSMS n ou na

que vier subsliluila Inlre oulras medidas odem ser adoladas guias
oeracionaisindividuaisconsiderandoafraodas|ornadasdelrabalho
emcadaeslabelecimenloouacerlodecooeraoenlreosresonsaveis
legais de modo a fornecerobler os resullados de monilorao em cada
servio
|Osdosimelrosindividuaisdevemseroblidosaenasemlaboralriosde
moniloraoindividualcredenciadoselaCNIN
Todoindividuoocuacionalmenleexoslodeveeslarsubmelidoaumrograma
deconlroledesaudebaseadonosrinciiosgeraisdesaudeocuacionalDevem
aindaserobservadososlimilesdedosearalrabalhadoreseublicoeslabeleci
dos ela Iorlaria SVSMS n ou oulra que vier subsliluilaAdicional
menledevemserobservadososseguinlesrequisilosaramulheresgravidasde
modoarolegeroembriooufelo
A gravidez deve ser nolicada ao resonsavel legal do servio lo logo
se|aconslalada
Ascondiesdelrabalhodevemserrevislasaragaranlirqueadosena
suerficiedoabdmennoexcedamSvduranlelodooeriodoreslanle
da gravidez lornando ouco rovavel que a dose adicional no embrio
oufeloexcedacercademSvnesleeriodo
C
O rograma de garanlia da qualidade deve incluir os regislros dos lesles e
avaliaes realizados nos equiamenlos e os resullados oblidos assim como a
documenlaoevericaodosrocedimenlosoeracionaisedaslabelasdeex
osio
Devero ser imlemenladas audilorias eridicas inlernas eou exlernas ara
reveraexecuoeecaciadorogramadegaranliadaqualidade
Todavezqueforrealizadoqualquera|usleoualleraodascondiesfisicasori
ginaisdoequiamenloderaiosXdeveserrealizadoumleslededesemenho
corresondenleaosarmelrosmodicadosefeiloumrelalrioquedeveraser
arquivado
As lroca de lubo ou colimador ou manuleno do cabeole a adequao da
blindagem do cabeole e do sislema de colimao deve ser comrovada nova
menleorumesecialislaemfisicaderadiodiagnslicoouelofabricanle
O conlrole de qualidade dos equiamenlos deve incluir no minimo os lesles
descrilosnaIorlariaSVSMSnououlraqueviersubsliluila
SOICR

B
ANVISAResoluoRDCn

dedefevereirodeRegulamenlolecnicoarala
ne|amenlo rogramao elaborao e avaliao de ro|elos fisicos de eslabelecimenlos
assislenciaisdesaudeDirinOcia!daUninrasiliademarodeDisonivel
emhelegisbvsbrleisrefublichomeh
RASILMinisleriodaSaudeIorlarian

dede|unhodeArovaoregulamenlo
lecnicoDirelrizesdeIroleoRadiolgicaemradiodiagnslicomedicoeodonlolgico
arleinlegranledeslaorlariaqueeslabeleceosrequisilosbasicosderoleoradiolgi
caemradiodiagnslicoediscilinaaralicadeRaiosXaransdiagnslicoseinlerven
cionislasDirinOcia!daUninde|unhode
A

MI
I
O
LerluRosuneHoIsbuch
MurcloLulzVurunl
SlItluLustosudeCustro
Nasullimasdecadasosequiamenlosodonlolgicosevoluiramdesimlesins
lrumenlalarasislemascomlexosIssoocasionouumadecincianoscuidados
demanulenoaumenlandooriscodeacidenlesrelacionadosaosequiamen
los Uma arcela crescenle do risco desses equiamenlos e alribuivel a falores
evilaveislaiscomoavaliaolecnolgicacrileriosdeaquisioinslalaesdis
oniveismanuleneslreinamenlosedesconlinuidadeinadequados
Iara incororar um novo rodulo eou uma nova lecnologia devese levar em
considerao a relao cuslobeneficio dessa incororao Sugerese fugir de
modismoslecnolgicosondeseulilizaumaercenlagemmuiloreduzidadeseu
olencial
No rocesso de aquisio de equiamenlos devem ser avaliadas as alicaes
clinicasasallernalivasasexerinciasdeoulrosusuariosademandadoservio
cuslobeneficioainfraeslruluraeocuslodoequiamenloedesuamanulen
oesuaconformidadecomasleissanilariasdoaisOcuslodemanulenes
omalerialdeconsumoadisonibilidadedefornecedoresdeslesmaleriaisaga
ranliadeseguranaaosusuariosacienleseoeradoresdessesequiamenlos
ocuslodecalibraesolemodegaranliabemcomoolemomediodevida
dosequiamenlosedosacessriossoinformaesdecisivasaragaranliravia
bilidadeeconmicadousodosequiamenlosNessaelaaagregaselambemo
cuslodelreinamenlosoeracionais
Aescolhaaraaaquisiodeequiamenlosdeumaunidadeodonlolgicadeve
sercrileriosacomoaoiolecnicodeodonllogoseengenheirosrincialmen
le ara cirurgias odonlolgicas e cirurgias bucomaxilofaciais as quais exigem
maior segurana nos equiamenlos No rocesso de aquisio a manuleno
XIV
SOICR

esemduvidaumfalorimorlanleedelerminanleNessafaseaareadeaoio
develane|arainslalaoeogerenciamenlodamanuleno
Olane|amenloaraasinslalaesdosequiamenlosdeveserigualmenlecrile
riosoavaliandosesemreasinslalaes|aexislenleseasfulurasnecessidades
comarevisodasevoluesRecomendaseavaliarasinslalaeselelricashi
draulicas lelefnicas e de informalica bem como a climalizao o lralamenlo
dosresiduosslidosolralamenlodeauenlessenecessarioeaareafisica
Ogerenciamenlodamanulenolraduzsenacriaoeimlanlaoderocedi
menlosenormaslecnicasedequalidadequequandoalicadosresullaroem
olimizao e segurana dos servios I necessario lane|ar anles da aquisio
ocuslodemanulenomensaleouanualdoequiamenloalemdeanalisaro
valorercenlualqueseragasloemmanulenodoequiamenloanecessidade
eocuslodeequiamenlosaracalibraoeinlervenescorrelivasdosequia
menlos a serem adquiridos o valor das eas de reosio e dos acessrios e
o lemo de enlrega dos mesmos Recomendase fazer a reviso oramenlaria
araosinsumosdescarlaveisouosacessriosearlesquesofremdesgaslenalu
ralemfunodousoNocuslodamanulenodeveraseragregadoovalorqueo
equiamenlodeixaraderoduzirenquanloesliverforadeusoeserandoeas
dereosioeinlervenocorreliva
Iara o conlrole lolal dos equiamenlos em um servio de Odonlologia e reco
mendavelqueselenhaoregislrohislricodoequiamenloformadoorrela
lriosdeManulenoIrevenlivaMIeManulenoCorrelivaMChislrico
de incidenles hislrico de falhas lecnicas e oeracionais e oulras informaes
erlinenlesaoequiamenloalemdoseucuslololalUmasecloimorlanlea
ser considerado e o ergonmico que busca reseilar as inleraes enlre o ser
humanoeoulroselemenlosdeumsislemademodoaolimizarobemeslarhu
manoeodesemenhogeraldosislema
T
Denese manuleno como o con|unlo de aes que visam assegurar as boas
condies lecnicas de um equiamenlo reservandolhe as caraclerislicas fun
cionaisdeseguranaequalidadeDislinguemseduasformasdeaesumade
las e a reveno denominada manuleno revenliva e a oulra e a correo
denominadamanulenocorreliva
ManulenorevenlivaMIeainlervenorevislarearadaerogramada
anles do rovavel aarecimenlo de uma falhaA manuleno revenliva ode
sersislemalicaourogramadacondicionalerediliva
aManuleno sislemalica ou rogramada feila em inlervalos de lemo
xosreeslabelecidos
A

bManulenocondicionalrealizadanosequiamenlosquandoesleses
lonaiminnciadearesenlarfalhasAdelecodesseesladodequase
falhaeossivelulilizandoosrriossenlidoshumanosouosaarelhos
elelrnicosquemoniloramalgumarmelrodedesemenhodosequia
menlos
c Manulenoredilivafeilaormeiodasubsliluiodeeasoucom
onenleslevandoemconsideraoumerleslalislicoIsseerleob
lidoelasanaliseseslalislicasdoshislricosdefalhasdosequiamenlos
ManulenocorrelivaMCeocon|unlodeaesalicadasaoequiamenloara
reslabelecersuasfunes
R

A MI e um rograma de conlrole dos equiamenlos I uma manuleno efe

luada segundo crilerios redelerminados com a inleno de se reduzir a ro
babilidadedefalhaIdoinleressedoserviodeOdonlologialerumrograma
de manuleno revenliva de seus equiamenlos com vislas a diminuir inler
rueseerdadelemocomresulladosderoblemaslecnicoseoeracionais
lornaroequiamenloamlamenledisoniveleconavelconservaroseuvalor
easseguraradiminuioderiscosasaudeeavidadosacienles
A seguir aresenlamse algumas sugesles simles ara a imlanlao de um
rogramademanulenorevenlivaemequiamenlosodonlolgicos
A MI devera ser fundamenlada no hislrico de falhas do equiamenlo no re
lalo de acidenles na classe de risco a vida do acienle nas recomendaes do
fabricanleenasnormaslecnicasdeseguranaedequalidadeIorlanloalemdos
leslesesecicosdecadaequiamenloserofeilososleslesdevericaesos
leslesdeseguranaelelricaeascalibraesRecomendasequeaMIse|areali
zadaemeriodosemqueoequiamenlolenhaoucousonoinlerferindona
rolinadoservioCadaliodeequiamenlodeveralerroleirosderocedimen
los diferenles e conseqenlemenle um regislro em forma de vericao ara
olimizaodolemodequemfaraainlervenorevenliva
Observasequeasclassesderiscodeveroseguirosconceilosdasnormasnacio
naiseinlernacionaisDeacordocomaRDCAnvisandeaclassica
oderiscoesladivididaemqualroclassesedezoiloregrasAsclassesderiscoa
vidadoacienledividemseemriscobaixomediomoderadomedioalloeallo
OrelalriodeMIdeveraserformadoelosseguinlesilensregislrodedescrio
doequiamenlorelaodalegislaoerlinenlerelaodosequiamenlosins
SOICR

lrumenlosulilizadosaraascalibraesevericaesregislrodosilensinse
cionadosvericadosrelalriodecuslosconsideraessobreincidenlesfalhas
lecnicasoeracionais e comenlarios em geral Isse regislro lem como ob|elivo
aresenlar informaes que idenliquem o equiamenlo lais como nome do
fabricanle numero de serie modelo idenlicao alrimonial ou oulra idenli
cao do local de uso ou do servio de engenharia clinica ara conlrole dos
equiamenlosInformaescomooinlervalodamanulenorevenlivainslala
odoequiamenlodalaevalordaaquisiosoarmelrosimorlanlesara
subsidiaraanalisedecuslosdaMIedevemsermonilorizadaseriodicamenle
Im um relalrio de MI os ilens insecionadosvericados ara cada lio de
equiamenlosoesecicosereeslabelecidoscomainlenodereduziraro
babilidade de falhas e olimizar o uso do equiamenlo Isses ilens devero ser
fundamenlados no hislrico de falhas do equiamenlo nas recomendaes do
fabricanlenorelalodeacidenlesnaclassederiscoavidadoacienleedooe
radorenasnormasdeseguranaedequalidadeInlreosfaloresconsiderados
ela manuleno revenliva alem dos lesles esecicos de cada equiamenlo
deveroserrealizadascalibraesquandonecessariaseleslesdecalibra
esdevericaesedeseguranaelelrica
Iaraoregislrodeocorrnciasdeincidenleserecomendavelumlivroousimi
larqueacomanhaoequiamenlonoqualserodescrilasasfalhaslecnicase
oeracionaisinformaesimorlanlesararaslrearanecessidadedecaacila
o do oerador e ara a reviso dos ilens de inseovericao e cuslos do
equiamenlo
Orelalriodecuslosecomosloelovalordashoraslecnicasdaseasuliliza
dasaraarealizaodaMIedocuslodoequiamenloforadolocaldeusoNo
cuslodoequiamenloforadolocaldeusodeveserdescriloonumeroderoce
dimenlosquedeixaramdeserrealizadoseocuslodecadarocedimenlo
Amonilorizaoeasavaliaeseridicasdoscuslossonecessariasaraocon
lroledecuslosassociadosaMIeaecinciadosilensinsecionadosvericados
araarealimenlaodorogramadeMI
E
OsrinciaisequiamenlosulilizadosnosserviosdeOdonlologiasoaarelho
demicroabrasoamalgamadoraarelhoalaseraarelhoderadiograainlra
exlraoralaarelhodesucodeallabaixaolnciaaarelhodeullrasomara
limeza de maleriais aarelho de olimerizao de resinas aarelho de lesle
elelricodeoladenlariaaquecedorendodnlicoaragulaerchaarliculador
derlesedenlariaeslerilizadoreseslufaeauloclaveunidadeelelrocirurgica
cmera inlraexlra oral conlrangulo redulor delineador de uso odonlolgi
co equiamenlo ara rolaxia odonlolgica bicarbonalo de sdioullrasom
A

equiamenlo ara clareamenlo denlal e foloolimerizao de resinas equios

odonlolgicos eslufa foco cirurgico foloolimerizador localizador elelrnico
deaicemicromolorodonlolgicomolorelelricolaslicadoravacuoarauso
odonlolgicocadeiraodonlolgica
Iara cirurgias bucomaxilofaciais lambem so necessarios equiamenlos como
monilordesinaissiolgicosICGoximelriacanograaressonoinvasiva
e lemeralura desbriladormonilor bomba de infuso sislema de aneslesia
sislemaodonlolgicodeabrasoaarelurbinadeallarolao
M
Iara servios de Odonlologia de equeno e medio orle recomendase ulilizar
servios de lerceiros ou servios exlernos ao servio manuleno exlerna em
funo da relao cuslobenecio I imorlanle ressallar que as emresas for
necedorasdeserviosexlernosdeveroaresenlarcondieslecnicasaraalen
der as normas de segurana e de qualidade dos equiamenlos Isses servios
odero ser em forma de conlralos ou chamadas O rocesso desses conlralos
deve ser uma relao de arceria e sobreludo uma relao de salisfao ara
as arles envolvidasA escolha desse lio de servio deendera da analise de
cuslobeneficio
R

Orincialfaloraraqueumequiamenlose|adesconlinuadoeafalladesegu
ranaseguidodocuslodamanulenoedaobsolescnciadalecnologiaconsi
derandosesemrenessesdoisullimosilensaanalisedofalorcuslobeneficio
Oequiamenlolornaseobsoleloelalecnologiaquandoassaanoalenderas
necessidadesdoacienleoudaclinicaodonlolgicaIarafazeraanalisedocuslo
de manuleno devese roceder a comarao dos reos dos equiamenlos
comosmodelosiguaisousimilaresseomodeloesladesconlinuadoeconside
rarocuslodamanulenoanualadereciaoolemodeusodoequiamenlo
afreqnciadasinlervenescorrelivasonumerodeexamesqueoequiamen
loalendeeasuaulilizaosocial
SOICR

A
Aimorlnciadamanulenorevenliva|uslicasenoaenasorreduziros
disndioscomequiamenlosodonlolgicosegaranliraseguranadeseususu
ariosmaslambemorevilaroelevadocuslosocialcausadoelomaiorlemo
deindisonibilidadedeusodessesequiamenlosdevidoadecinciasemsua
gernciaemanuleno
A

ExempIo de reIatrio de manuteno de um esteriIizador a vapor

ReIatrio de Manuteno Preventiva de Equipamento Mdico HospitaIar
Equipamento: ExempIo - Esterilizao a Vapor
Acessrios:
dentificao do Equipamento
Etiqueta da MP: Sim No Equipamento Porttil: Sim No
Fabricante: Modelo: N. de srie:
Nmero de identificao: ntervalo da MP (ms):
Data da Aquisio: Valor: Data da nstalao:
Acompanha software aplicativo: Sim No Verso:
Funo:
Diagnstico Apoio Terapia Cirurgia Anlise Clnica
Classe de Risco (de acordo com a LSB):
V
nstrumentos utilizados para a verificao
nstrumento Fabricante/Modelo Nmero de srie Data da calibrao


Condies ambientais necessrias para a realizao da MP NBR/SO
Temperatura: Umidade:
Nvel de Rudo: Presso:
Normas Aplicadas:
Legenda:
LSB: Legislao Sanitria
Brasileira
MP: Manuteno
Preventiva
MC: Manuteno
Corretiva
NBR: Norma Brasileira C: Conforme NC: No Conforme
SOICR

Capacitao de operao: Sim No No informado

Procedimentos de MP: Sim No No informado
nspeo visual do usurio: Sim No No informado
Calendrio de MP: Sim No No informado
Responsvel pelo uso do equipamento:
Responsvel tcnico:
ReIato de incidentes com o
equipamento:
Ocorreu evento adverso: Sim No No informado
Nmero de vezes: Ver registro de ocorrncias
Conseqncia do evento adverso: Morte
Agravo sade: Sim No
Foi notificado: Gerente de Risco ANVSA
Resp. pelo uso Direo
No houve notificao
ReIato de faIhas tcnicas do equipamento:
Nmero de ocorrncias:
No informado Ver registro de ocorrncias
ReIatrio de Manuteno Preventiva
Informaes Gerais:
Freqncia de uso:
N. exame ou procedimento/dia: N. horas / dia:
Acompanha livro de registro de ocorrncias: Sim No
Existe equipamento de reserva no local de uso: Sim No
Local de uso: Nmero de Pessoas que usam o equipamento:
ReIato de faIhas operacionais do equipamento:
Nmero de ocorrncias:
No informado Ver registro de ocorrncias
A

Inspeo visuaI
C NC NA tens de controle
Gabinete
Proteo do circuito/fusvel
ndicadores/display
Limpeza externa/interna
Sensor de temperatura
Lubrificao da guarnio da porta
Limpeza do gerador a vapor
Porta
Purgador
Cmera interna
Cmera externa
Vcuo
Autoteste
SOICR

Lista de verificao/Testes funcionais

C NC NA tens de controle
Resistncia terra d 0,50 :
Corrente de fuga d 300 PA
Filtros
gua Data da troca
Vapor Data da troca
Ar Data da troca
Vlvulas
Pneumtica Data da troca
Agulha Data da troca
Reteno Data da troca
Presso (Kgf/cm3) Lido Recomendado
Mxima interna
Mxima externa
Ar comprimido
De gua
T

(C) trabalho
Produo vapor
Contatar o responsvel da unidade se existir dvidas sobre o equipamento
Liberado para uso Enviar para MC
Bateria (se aplicvel)
Data da
troca:
Substituir: Sim No
Sustentao da % ou: horas
bateria
Data da MP Local:
Realizada
por:
Assinatura:
A

ReIatrio de Custos da Manuteno Preventiva

Custo de horas tcnicas
Custo da Hora Tcnica Custo da Hora da MP Total





SubtotaI 1
Custo de peas
Pea/Cdigo Quantidade Valor Total





SubtotaI 2
Custo do equipamento fora da do local de uso
N de procedimentos no realizados Custo de cada procedimento Total





SubtotaI 3
Custo da Manuteno Preventiva
Subtotal 1 Subtotal 2 Subtotal 3 TOTAL

Comentrios:
SOICR

B
AULDT}TheDenilionofaClinicalIngineerJnurna!nIC!inica!Enginccringv
n

ITTSWICosleecliveclinicalengineeringrogramsanexandingroleinhosilals
Jnurna!nIC!inica!Enginccringvn

ITANYMIYIR}SHINARDZMORAISlaaclionsandalarmsinaneonalalin
lensivecareunilInTHTRIINNIALCONGRISSOITHIINTIRNATIONALIRGO
NOMICSASSOCIATIONANDTHANNUALMIITINGOITHIHUMANIACTORS
AND IRGONOMICS SOCIITY San Diego CA Prncccdings Sanla Monica CA
HumanIaclorsandIrgonomicsSocielyv
RASILMinisleriodaSaude5cguranannAmbicntcHnspita!arrasilia
DALZIILCIIleclricShockHazardIEEE5pcctrumvn

DYRO}IImpactnITcchnn!ngynnBinmcdica!EnginccringOnNursingAssocialion
forlheAdvancemenlofMedicallnslrumenlalion
IMIRGINCYCARIRISIARCHINSTITUTIICRIIquimenlrelaledln|uryDesign
DefeclVersusUserIrrorHca!thDcviccs}ulyAugusl
IMIRGINCYCARIRISIARCHINSTITUTIICRIMechanicalMalfunclionsandIna
dequaleMainlenanceofRadiologicalDevicesHca!thDcviccsv
HINDRICKHWMacroergonomicsanevaroachforimrovingroduclivilysafely
andqualilyofvorklifeInCONGRISSOLATINOAMIRICANOSIMINARIORA
SILIIRO DI IRGONOMIA Anais Ilorianolis Associao rasileira de Irgono
mia
HOLSACH LR GUIMARIS LM VARANI ML Manua! dc cnIcrmagcm cm
UTIpcditricaMedicaeCienlicaCa
LYONSASIITRUCILLIR}McdicincAnIlluslraledHisloryNevYorkHarryN
AbramslncIublishers
MIRSHAWKAVOLMIDONLManutcnncnmbatcanscustnsdannccciaA
vezdorasilSoIauloMakronooksdorasil
IATTON }R } D Prcvcntivc Maintcnancc Nev York Inslrumenl Sociely ofAmerica

WIAR } SIMMONS D A C!inica! Enginccring Manua! rd edilion Norlh Lile

RockARScienlicInlerriseslnc

G
Acidcntcsdctraba!hnlodososacidenlesqueocorremnoexerciciodaalividade
laboralounoercursodecasaaraolrabalhoeviceversaodendoolrabalha
dorfazerarlelanlodomercadoformalcomodoinformaldelrabalho
Acrnssisarliculasequenasqueermanecemsusensasnoarduranlehoras
eodemserdisersasalongasdislnciascarreadasorcorrenledear
Ambicntc esao sicamenle delerminado e esecializado ara o desenvolvi
menlodedelerminadasalividadescaraclerizadoordimenseseinslalaes
diferenciadasUmambienleodeseconsliluirdeumasalaoudeumaarea
Ambicntc dc apnin sala ou area que da suorle aos ambienles deslinados as
alividadesmdeumaunidade
Ambu!atrin unidade deslinada a reslao de assislncia em regime de no
inlernao
Arcaambienleaberlosemaredesemumaoumaisdeumadasfaces
Arcascrticaslocaisondeserealizamrocedimenlosinvasivosoumaniulam
serodulosemaleriaiscomalloriscodeconlaminao
Arcasscmicrticaslocaisondeserealizamrocedimenlosdebaixoriscodein
fecooudeconlaminao
Arcasnncrticaslocaisondenoserealizamrocedimenlosderiscodeinfec
ooudeconlaminao
Artignscrticnsmaleriaisulilizadosemrocedimenlosdealloriscoaradesen
volvimenlodeinfecesouqueenelramemlecidocon|unlivoousseoareas
cororais desrovidas de ora rria Requerem eslerilizao ara uso ex
agulhasseringasmaleriaisaraosimlanlesinasinslrumenlosdecorleou
onliagudos cinzel rasador curela e oslelomo alavancas broca cirurgica
inslrumenlosendodnlicoseoulros
Artignsscmicrticnsmaleriaisqueenlramemconlalocomasmembranasmu
cosasinlegraseelenoinlegraRequeremadesinfecodeallooumedionivel
ouaeslerilizaoarausoexeselhosclinicosmoldeirascondensadoresins
lrumenlaisaraamalgamaeoulros
SOICR

Artignsnncrticnsmaleriaisulilizadosemrocedimenloscombaixissimoris
codedesenvolvimenlodeinfecoassociadaouqueenlramemconlaloaenas
com ele inlegra Requerem limeza ou desinfeco de baixo ou medio nivel
deendendodoriscodelransmissosecundariademicroorganismosdeimor
lnciaeidemiolgicaexsuerficiesdoequioodonlolgicolacasdevidroe
olesdeDaenmuaarcodeYoungeoulros
Atividadccadaumadasaesesecicasquenoseucon|unloalendemaode
senvolvimenlodeumaalribuio
Autnridadcsanitriaauloridadequelemdirelamenleaseucargoemsuade
marcao lerrilorial a alicao das medidas sanilarias aroriadas de acordo
comasleiseosregulamenlosvigenlesnolerrilrionacionalelraladoseoulros
alosinlernacionaisdosquaisorasilesignalario
Bancn dc dcntcs locais resonsaveis ela cailao relirada rocessamenlo
armazenamenlo e a dislribuio de rgos denlais ara ns leraulicos de
ensinoeesquisa
Bancnsdctccidnsresonsaveiselacailaoreliradarocessamenloearma
zenamenlodelecidosaransleraulicosdeensinoeesquisa
Barrcira cnntra cnntaminan bloqueio fisico que deve exislir nos locais de
acessoaareaondese|aexigidaassesiaeondesomenleseermilaaenlradade
essoascomindumenlariaaroriadaaramenlao
Barrciratcnicacon|unloderocedimenlosadronizadosquevisamminimizar
oriscodeconlaminaodeessoasedoambienle
Bin!mcg!icnca!ixcamadadesubslnciaroleicaviscosalimomucoforma
daelohosedeiroeormicroorganismosincluindobacleriasfungoserolo
zoariosqueermileaadernciadeslesenlresienassuerficies
Binsscguranacondiodeseguranaalcanadaorumcon|unlodeaesdes
linadasarevenirconlrolarereduziroueliminarriscosinerenlesasalividades
queossamcomromelerasaudehumanaanimalevegelaleomeioambienle
Ccntra!dcmatcria!cstcri!izadnCMEunidadedeslinadaareceoaoexur
goalimezaadesconlaminaoaorearoaeslerilizaoaguardaeadislri
buiodosmaleriaisulilizadosnasdiversasunidadesdeumeslabelecimenlode
saudeIodelocalizarsedenlroouforadaedicaousuariadosmaleriais
Ccntrncirrgicnunidadedeslinadaaodesenvolvimenlodealividadescirurgi
casbemcomoarecueraosaneslesicaesoeralriaimediala
Ccntrncirrgicnambu!atnria!unidadedeslinadaaodesenvolvimenlodealivi
dadescirurgicasquenodemandaminlernaodosacienles
A

Cnmunican dc acidcntc dn traba!hn inslrumenlo de nolicao de acidenle

oudoenarelacionadaaolrabalhodeacordocomoINSSInsliluloNacionalde
SeguroSocial
Cnntaminan cruzada lransmisso de agenles infecciosos enlre acienles e
equiedenlrodeumambienleclinico
Dcpsitndccquipamcntnsmatcriaisambienledeslinadoaguardadeeasde
mobiliarioaarelhosequiamenloseacessriosdeusoevenlual
Dcpsitndcmatcria!dc!impczasaladeslinadaaguardadeaarelhosulensi
liosemalerialdelimezadoladadelanquedelavagem
DcsinIccndca!tnnvc!rocessofisicoouquimicoquedeslrilodososmi
croorganismosdeob|elosinanimadosesuerficiesexceloumnumeroelevado
deesorosbaclerianos
DcsinIccn dc mdin nvc! rocesso fisico ou quimico que elimina lodas as
bacleriasvegelalivasmicobacleriasdaluberculoseeamaioriadosvirusefungos
deob|elosinanimadosesuerficies
DcsinIccndcbaixnnvc!rocessofisicoouquimicoqueeliminaamaioriadas
bacleriasvegelalivasealgunsvirusefungosdeob|elosinanimadosesuerficies
Dncumcntan c inInrman unidade deslinada a idenlicao a seleo ao
conlroleaguardaaconservaoeaorocessamenlodasinformaesdelodos
osdadosclinicosesociaisdeacienleambulalorialouinlernadoComreendeo
regislrogeraloarquivomedicoeaeslalislica
Estabc!ccimcntn assistcncia! dc sadc EA5 denominao dada a qualquer
edicaodeslinadaareslaodeassislnciaasaudeaoulaoquedeman
deoacessodeacienlesemregimedeinlernaoounoqualquerquese|ao
seuniveldecomlexidade
Lavatrineasanilariadeslinadaexclusivamenlealavagemdemos
LiccnasanitriaalorivalivodorgodesaudecomelenledosIsladosdo
Dislrilo Iederal e dos Municiios conlendo ermisso ara que as emresas
exeramasalividadessobregimedevigilnciasanilaria
Nnrmamodeloadroaquiloqueseeslabelececomobaseouunidadearaa
realizaoouavaliaodealgumacoisa
Nnrma!izannunnrmatizanalividadequevisaaelaboraodeadresor
meiodeconsensoenlreroduloresresladoresdeserviosconsumidoreseen
lidadesgovernamenlais
Piadc!avagcmdeslinadareferencialmenlealavagemdeulensiliosodendo
serlambemusadaaraalavagemdasmos
SOICR

Radin!ngiaunidadeondeseconcenlramequiamenlosquerealizamalividades
concernenlesaousoderaiosXaransdediagnslico
Rcsdunsdc5crvinsdc5adcsR55residuosresullanlesdasalividadesexer
cidasoreslabelecimenlogeradorclassicadodeacordocomregulamenlolec
nicodaAnvisasobregerenciamenloderesiduosdeserviosdesaude
Riscnsncupacinnaisossibilidadedeerdaoudanoearobabilidadedeque
lal erda ou dano ocorra Imlica ois a robabilidade de ocorrncia de um
evenloadverso
Rnupariasalaareaaracarroroueiroouarmariodeslinadoaguardaderou
arovenienledalavanderia
5a!aambienleenvollooraredesemlodoseuerimelroedoladodeumaorla
5a!a dc uti!idadcs nu cxpurgn ambienle deslinado a limeza desinfeco e
guardadosmaleriaiserouasulilizadosnaassislnciaaoacienleeguardalem
orariaderesiduosDeveserdoladodeiaeouesguichodelavagemedeia
dedese|ocomvalvuladedescargaelubulaodeesgolodemmnominimo
Nos IAS de nivel rimario odese disensar a area de lavagem e desconla
minao da cenlral de malerial eslerilizado simlicada em favor da sala de
ulilidades
5anitrinambienledoladodebaciassanilariaselavalrios
5adcdntraba!hadnrcon|unlodealividadesquesedeslinaaromooerole
odasaudedoslrabalhadoresormeiodeaesdevigilnciaeidemiolgica
esanilariaeaindavisaarecueraoereabililaodasaudedaquelessubmeli
dosaosriscoseagravosadvindosdascondiesdelrabalho
Tipn!ngia diversos modelos funcionais resullanles do con|unlo de alribuies
quecomemaedicaodoeslabelecimenlodesaude
Unidadc con|unlo de ambienles sicamenle agruados onde so execuladas
alividadesans
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