Introduccin

Se sabe que el cuerpo humano posee dos clases de dientes, unos temporales y otros definitivos, los cuales se originan de la misma manera y comparten una estructura histolgica similar. El proceso de odontognesis se refiere a la formacin del diente, este proceso comienza a partir de la sexta semana de gestacin cuando los epitelios de los procesos maxilares y mandibulares se invaginan y diferencian. Adems, cabe mencionar que las piezas dentarias comenzarn su formacin en la parte anterior de los maxilares, donde luego avanzarn hacia posterior para ocupar el lugar que les corresponda. Las dos capas germinativas que participarn sern el Ectodermo (que origina nicamente al esmalte) y el Ectomesnquima (que origina el complejo dentino pulpar, ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar)

Desarrollo
Explicaremos la odontognesis por etapas para un mejor entendimiento: a) Formacin de la corona: -Periodo metamrfico: Comienza a partir de la sexta semana, en donde el epitelio bucal que se encuentra cubriendo el estomadeo (o cavidad bucal primitiva) se encuentra formado por 2 capas: una superficial de clulas planas y una basal con clulas cilndricas, que limitan con el tejido conectivo embrionario (mesnquima) por medio de la membrana basal. El inicio del proceso se debe a que el Ectomesnquima induce al epitelio bucal, por medio de factores qumicos, a que sus clulas basales proliferen y formen la lmina vestibular y la lmina dentaria. (Ver fig.1)

-La lmina vestibular dar origen a la enca y labios. -De la lmina dentaria se formarn tanto la denticin temporal como la definitiva.

Figura 1. Etapa de yema, se visualiza Adems la lmina dentaria y lmina

vestibular.

-Etapa de brote o yema: El epitelio comienza a engrosarse debido a la gran actividad mittica de las clulas de la capa basal. Por consecuencia, se formar el rgano del esmalte. (Ver fig.1) Desde el punto de vista qumico, se halla un aumento de glucgeno y ARN.

-Etapa de copa o casquete: Comienza alrededor de la novena semana. En esta etapa se forma una leve concavidad en la cara profunda del brote, en donde se encierra una pequea porcin de ectomesnquima (futura papila dentaria). Ya a partir de esta etapa podemos encontrar al rgano del esmalte (Ver fig.2) Estructuras rgano del esmalte: a) Epitelio externo: Conformado por una capa de clulas cuboideas ubicadas en la convexidad de la copa. b) Epitelio interno: Conformado por clulas cilndricas (que luego se diferenciarn en ameloblastos) ubicadas en la concavidad de la copa.

c) Retculo estrellado: Se forma por de lquido entre las clulas dos un aumento de lquido intercelular entre la dos aumento capas, donde lo constituyen de aspecto estrellado anastomosadas entre s (por desmosomas). El mesnquima que haba quedado en el interior de la concavidad se condensa por divisiones celulares y aparicin de capilares, formando as, a la papila dentaria. En cambio, el tejido mesenquimtico que bordea el casquete dar origen al saco dentario. Existe una separacin entre la papila dentaria y el epitelio interno del rgano del esmalte, una lmina basal que dar origen al lmite amelodentinario.

Figura 2: Etapa de copa, se observa El rgano del esmalte

rgano del esmalte + Papila dentaria + Saco dentario Germen dentario

-Etapa de campana : Comienza alrededor de las 14 a 18 semanas. Se acenta la invaginacin del epitelio interno y se presentan cambios morfolgicos en los componentes del germen dentario. a) rgano del esmalte: Se forma el estrato intermedio (situado entre el retculo estrellado y el epitelio interno). (Ver fig.3) Epitelio externo: Las clulas cbicas se vuelven un epitelio aplanado simple, se observan pequeas invaginaciones vasculares provenientes del saco dentario para otorgar nutricin. Epitelio interno: Los pre-ameloblastos se convierten en ameloblastos jvenes, adems aqu se determina la forma de la corona por accin de la papila dental sobre el epitelio interno. *La forma de la pieza dentaria se establece antes de la mineralizacin. Retculo estrellado: Aumenta el tamao por acumulacin de lquido intercelular. Estrato intermedio: Conformado por clulas planas en varias capas, ya que se encargarn de formar cspide y bordes incisales. Cabe mencionar que en la etapa de produccin de dentina y esmalte, las clulas del estrato intermedio le brindarn nutricin a los ameloblastos y controlarn los aportes de calcio.

b) Papila dentaria: Ocurren diferenciaciones celulares desde una clula mesenquimtica para transformarse, al final, en un odontoblasto secretor que se caracteriza porque en su extremo distal se forma el proceso odontoblstico. c) Saco dentario: En esta etapa se forma por dos capas, una interna (clulovascular) y una superficial (con fibras colgenas). En donde las clulas del mesnquima darn origen a el periodoncio de insercin

En la etapa de campana avanzada, los ameloblastos que maduran presentan su ncleo en la parte distal (por cambio de polarizacin) y se desarrollan los procesos de Tomes. Sin embargo, los ameloblastos se encontrarn inactivos hasta que hasta que los odontoblastos hayan secretado la primera capa de dentina.

Figura 3: Etapa de campana, se observa el estrato intermedio y el brote del diente permanente.

Figura 4: Clulas especializadas

Figura 5: Orientacin de ameloblastos y odontoblatos

-Etapa terminal: Esta etapa comienza cuando el esmalte se excreta y se relaciona con la dentina en desarrollo debido al crecimiento aposicional que acta en intervalos, es decir, que se forma dentina y luego se produce esmalte. (Ver fig.6) La mineralizacin de los dientes temporales y del primer molar permanente ocurre alrededor del quinto o sexto mes de vida intrauterina. Cuando la corona ya est completa, el rgano del esmalte se atrofia y queda unido a l una pequea membrana superficial que al erupcionar el diente, sus clulas se unirn a la mucosa bucal y formarn el epitelio de unin.

Figura 6: Etapa terminal, se observa el crecimiento aposicional.

b) Formacin de la raz: La raz dental est formada por dentina cubierta de cemento. Al igual que en la formacin de la corona es necesaria la presencia de clulas epiteliales para iniciar la diferenciacin de los odontoblastos que formarn la dentina radicular. Las clulas epiteliales del epitelio dental interno y externo proliferan a partir del lazo cervical del rgano del esmalte para formar una capa doble de clulas conocidas como la vaina epitelial de Hertwig. Esta vaina de clulas epiteliales se extiende alrededor de la pulpa dental, dejando libre la zona basal de la pulpa, que dar lugar al foramen apical. Segn las clulas epiteliales internas de la vaina radicular van rodeando a la pulpa en expansin inician la diferenciacin hacia odontoblastos, a partir de las clulas ectomesenquimales en la periferia pulpar. De esta forma se formara la raz en

dientes uniradiculares. La formacin de dientes multiradiculares es similar, aprecindose la aparicin de dos o tres lenguas de epitelio cubriendo los formenes apicales existentes. Sobre la dentina mineralizada se depositar una delgada capa de hueso especializado o cemento. En el adulto puede persistir como restos epiteliales de Malassez dentro del ligamento periodontal y ocasionar quistes radiculares. Fuera del cemento, el mesnquima que reviste el folculo dental va a originar el ligamento periodontal, junto con la matriz secretada por los cementoblastos, y las criptas seas donde se desarrollan los dientes y de donde erupcionarn mas tarde.