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Ponce Saavedra
BIOMECNICA I
TERCERA UNIDAD:
ANALISIS BIOMECANICO
SEGMENTARIO
RAQUIS y TRONCO
Columna Vertebral
y Fisiologa Articular del Raquis
Raquis en su Conjunto
Temario :
Introduccin
Descripcin Curvas Relacin Sagital Raquis - tronco Movimientos Generales: Planos Grados de Libertad - Exploracin Evolucin: Filognesis y Ontognesis Funciones Elementos de unin
Biomecnica
Unidades Estructurales: Vrtebra Disco Intervertebral Rigidez y Flexibilidad Estabilidad: Raquis como Mstil - Columna Amortiguacin: Indicadores Raqudeos Disco Intervertebral
Introduccin :
Descripcin Cadena osteoarticular estructurada por 32 unidades vertebrales, discos intervertebrales y elementos de unin
Clasificacin
Cervical
Dorsal
Lumbar Sacra
Coxigea
Niveles y Curvaturas
Fisiologa y Funciones
Ubicacin en el tronco
Sostn de estructuras Unin y Enlaces
Proteccin de la Medula
Albergue Vascular Amortiguacin de cargas Axiales
Movimientos
Plano Sagital
Plano Frontal
Plano Transversal
Evolucin
Filogentica
Ontogentica
Elementos de Unin
Discos Intervertebrales Ligamentos Comunes y Segmentarios Articulaciones y capsulas articulares Musculatura
Biomecanica :
Unidades Estructurales: Vrtebra Disco Intervertebral
Columna Vertebral Eje Central Bipedestacin Rigidez y Flexibilidad Elementos de apoyo (mstil )
Estabilidad
Cadena y Columna
VERTEBRA
Temario
Descripcin: Cuerpo y Arco Vrtebra tipo Agujero de conjuncin Orificio magno Columnas Raqudeas: Anterior y Posteriores Histologa: Resistencia Travecular Corticales (laterales, transversales) Sistemas Traveculares y Resistencia Elementos de unin intervertebrales
DESCRIPCION
Las vrtebras describen una arquitectura general, comn para todo el raquis, presentando modificaciones especficas dependiendo de las necesidades biomecnicas de cada nivel raqudeo
Cervical
Dorsal
Lumbar
Cuerpo
El cuerpo constituye una seccin cilndrica
semihelptica y que representa anatmicamente a la columna anterior del raquis, encargada de la recepcin y distribucin de las cargas axiales, a travs del refuerzo interno del sistema travecular del hueso esponjoso.
Corresponde funcionalmente a la columna anterior del raquis Accin de soporte esttico y distribucin de cargas
Arco Posterior
El arco posterior con forma de herradura abierta hacia anterior, resulta de la fusin y cierre posterior de elementos laminares como los
pedculos, lminas, macizos articulares y apfisis. El arco corresponde anatmicamente a las columnas posteriores del raquis, materializada por la superposicin de los macizos articulares, tanto a izquierda como a derecha.
pedculos con las lminas se generan los macizos articulares, cilindros irregulares que contienen por sus caras superior e inferior a las carillas articulares o facetas.
De este mismo punto emergen lateralmente las
Accin Dinmica
Lneas Trabeculares
El interior del cuerpo y arcos posteriores lo constituye un tipo
de hueso esponjoso estructurado en finas columnillas que siguen las lneas de resistencia, denominadas trabculas seas, distribuidas en variadas direcciones:
De cortical a cortical, tanto en un eje perlateral,
El
Corticales
Las caras o corticales superiores e inferiores del
cuerpo lo constituye un tipo de cortical fibrocartilaginosa semipermeable al agua y que sirve para el intercambio hdrico entre el ncleo pulposo del disco intervertebral y el hueso esponjoso del cuerpo durante el mecanismo de autorregulacin de la pretensin del disco.
DISCO INTERVERTEBRAL
Temario
Descripcin y localizacin Estructura: Ncleo y Anillo Fibroso
Propiedades biomecnicas
Descripcin
Disco
fibro-acuoso dispuesto entre las vrtebras, encargado de la recepcin, amortiguacin y distribucin de las cargas axiales.
Estructura
El disco esta constituido por dos elementos:
Ncleo Pulposo
Anillo Fibroso.
Ncleo Pulposo
De contextura gelatinosa, compuesta en gran
medida por agua ( 88% ) adems de muco protenas ( sc, ks, ah ) clulas condrales y fibras de naturaleza colgena, de caractersticas coloidales, carente de irrigacin e inervacin.
de amortiguacin de las cargas a que es sometida la columna, pudiendo a travs del ncleo, recepcionar, absorber, distribuir y amortiguar las cargas axiales a que es sometido el raquis en su condicin de columna del tronco.
Anillo Perifrico
De naturaleza fibrosa, estructurado en una
sucesin de siete capas de fibras que se disponen en forma oblicua, cuya orientacin ser inversa respecto a la direccin de las fibras de las capas vecinas.
perifricas de direccin verticales, mientras que las del centro son de orientacin cada vez ms oblicuas en forma progresiva hasta hacerse casi horizontal en la capa ms interna e ntima al ncleo, describiendo una hlice que va desde una cara vertebral hasta la siguiente.
DINAMICA
DISCO - VERTEBRAL
Inflexin
F/E Rotacin
Relaciones anatmicas
Establece la relacin relativa entre el cuerpo vertebral y el disco, en los diferentes tramos raqudeos, tanto en tamao como en posicin
0.2
0.3
0.4
que el disco de mayor altura relativa respecto a la altura del cuerpo vertebral, le corresponde al tramo cervical y el de menor altura corresponde al tramo dorsal.
2
R = N + 1
Indice de Delmas:
Mide la importancia mecnica de las curvas, dada la magnitud de estas. Relaciona la Longitud del Raquis (L), medida desde S1 hasta el atlas, siguiendo el eje anatmico, con la Altura de la
Rangos:
Normal :
Disco Intervertebral:
de su propiedad de hidrofilia, el que determina un estado de Pretensin del ncleo y del disco.
Este estado permite recepcionar, absorber, distribuir y amortiguar las cargas axiales
La capacidad elstica del disco dada una compresin axial sobre el raquis, depende de la
tensin que se genera en el ncleo encerrado en el anillo inextensible y la hidrofilia del ncleo que atrae agua desde el cuerpo vertebral durante el reposo horizontal, es decir, sin cargas axiales.
por lo que el raquis se torna mas rgido y con menor capacidad amortiguadora.
disco que ha sufrido deformacin elstica, restablece su forma, tamao y posicin original, gracias al aumento de la tensin del ncleo, el que a la ves presiona al anulo perifrico provocando que aumente tambin su tensin, el que restituye el sistema al estado de reposo
Cargas Asimtricas: Aumenta P interna del ncleo hacia lado contralateral a la carga (convexo) Elonga fibras contralateral del anillo Al aumentar la P, aumenta mas la tensin del anillo Fibras contra laterales a mxima tensin, rechazan al ncleo, estabilizando
Acomodacin Fisiolgica: Ante aumentos o disminuciones de la presin interna del ncleo, se restituye por acomodacin en el tiempo.
Si no se respetan los tiempos de reposo o las
un 75% hacia al ncleo y 25% hacia el anulo Estos valores pueden aumentar al agregar carga, ante los movimientos, produciendo dao o ruptura del sistema.
estructura dinmica, capaz de comportarse como columna cuando se le somete a cargas en direccin axial, tal es el caso de la bipedestacin.
En el sistema vertebral se constituyen tres columnas, dado los puntos de recepcin de cargas axiales.
Una anterior: Representada por la secuencia de los cuerpos vertebrales.
Dos posterior: Representadas por la secuencia de los macizos articulares a travs de las articulaciones intervertebrales.
Tipo Funcional Dinmico Raquis con curvas acentuadas ID < 94 Tipo Funcional Esttico Raquis con Curvas poco acentuadas ID > 96
DIVISIN FUNCIONAL DE UNA VERTEBRA Plano Sagital: Pilar Anterior: Cuerpos, Ligamentos y Discos Soporte de cargas estticas Distribucin de cargas Pilar Posterior: Arcos y macizos articulares Balance dinmico
Plano Transversal: Segmento Pasivo: Vrtebra Segmento Activo: Disco Agujero de conjuncin Articulaciones interapofisiarias Ligamentos Msculos
muscular
Rigidez
Flexibilidad
Subsistema activo: Musculatura raqudea y torcica Actividad conciente de estabilidad Actividad inconsciente de postura
Disfuncin: Alteracin del control motor Patologa Aguda
Subsistema neuras: Transductores Vas Terminaciones Receptores articulares Disfuncin Alteracin de receptores por enfermedad o injuria
Cuerpo vertebral Soporte, Amortiguacin Apfisis Transversas y Espinosas Insercin Disco Intervertebral
Unin, estabilidad, movimiento, transmisin
Columna
Subsistema Disfuncin Desbalance Alteracin de coordinacin
Alteracin de equilibrio
Resistencia Discal
Cargas de gran intensidad y corta duracin
Dao
Cargas de baja intensidad y larga duracin
Fatiga
Disfuncin
Predisponentes de disfunciones Laminas Posterolateral del anillo mas delgadas Laminas antero externa del anillo mas gruesas LVCP aguzado a nivel lumbar Presin discal de reposo es nula
Disfuncin del par funcional Ncleo Anillo Ncleo: Pierde tensin por disminucin de hidrofilia Aumenta tensin por sobrecarga Anillo: Pierde contencin por fatiga o dao
Rotacin Axial:
Aumento tensin de fibras oblicuas contralateral Laxitud de fibras oblicuas homo lateral Aumenta tensin fibras internas Rotacin extremas produce ruptura discal
contralateral
Rotacin Vertebral Automtica durante la Inflexin Durante la inflexin los cuerpos giran en sentido de la convexidad, las espinosas se desplazan hacia la concavidad.
Esto se explica por la sinergia de: Compresin discal del lado de la inclinacin, que impulsa al
ncleo hacia el lado convexo Tensin de ligamentos de la convexita, desplazndose hacia la lnea media en busca del camino mas corto
Rotacin Estructurada Alteracin de los cuerpos vertebrales Acortamiento asimtrico de ligamentos o msculos Produce inflexin sostenida llamada escoliosis Gibosidad costal hacia el lado convexo
libertad, con seis movimientos Los movimientos globales no son la manifestacin de la sumatoria de los movimientos unitarios, dadas las tenciones capsulo ligamentos y musculares. Varia segn edad, biotipo y antropometria
Flexo Extensin Plano sagital, eje perlateral Cervical: F = 40 E = 75 Lumbar: F = 60 E = 35 Dorso lumbar: F = 105 E = 60 Flexin Total: 140 Extensin Total: 110
Inflexin Lateral Plano frontal, eje antero posterior Cervical: I = 35 40 Lumbar: I = 20 Dorsal: I = 20 Inflexin Total = 75 - 85
Rotacin Axial Plano horizontal, eje cfalo podlico Cervical: R = 45 - 50 Lumbar: R = 5 Dorsal: R = 35 Rotacin Total: R = 90 - 100
DESBALANCES MECNICOS :
Alteracin de la Estabilidad
Alteracin de la movilidad