Nama/MR: Sinong/ 53.37.31 Tanggal masuk: 18 Okt 2012 Ruangan: RA1 kamar III-2 DKR/dr/koas: dr.Anita Sp.PD/dr.

Efzah/dhika Diagnosis: CHF FC II/III ec HHD + AKI stad risk + pneumonia + obs.kronis ec malaria; dengue fever; hepatitis Terapi: Tirah baring; O2 2-4 l/i; NGT dan kateter; ivfd RL 20 gtt/i; inj.ceftazidine 1 gr/8 jam; inj.ranitidine 1 amp/12 jam; inj.furosemide 1 amp/12 jam; ISDN 3x5 gr; aspilet 1x80 gr; spironolakton 1x25 gr; captopril 2x12.5 gr; pct 3x500 mg Hasil lab: hb 16/rbc 5.50/wbc 9.13/ht 46.60/trom 47/ mcv 84.70/mchc 34.30/mch 29.10/rdw 13.80/mpv 12.40/pct 0.06/pdw 19.5 hitung jenis: n 79.50/l 13.10/m 6.7/ e 0.3/b 0.4 hitung jenis absolut: n 7.25/l 1.2/m 0.61/e 0.03/b 0.04 bilirbn tot 1.57/bil direk 1.13/alp 61/ast 18/alt 14/alb 2.6/glob 4.2 Waktu perdarahan: 5 menit ptt 12.6 s/aptt 33.4 s/tt 21.9 s/fibrinogen 229 mg/dl; d-dimer 766 mg/dl

Endang Rosyani
No.MR Tanggal masuk Umur Nama DKR Nama PPDS Nama Coass Diagnosa : 00.53.27.30 : 06 Oktober 2012 : 20 tahun : Dr. Anita,Sp.PD : Dr. Efzah : Julia Dista Pratiwi : AKI stadium failure + Compsumtion coagulophaty + Pheriperal neurophaty dd tetani Terapi : Tirah baring, Oksigen 2-4 L/i, Inj. Neuropenem 1 gr/8 jam, Aspar K 2x300 gr, As. Folat 3x1 gr, Bioplacenton salp, Neurodex 2x1 gr, Fisioterapi. Hasil lab. Terakhir : hb: 8.10, eri:2.99, leu: 6.97, ht: 25.50, trom:417, MCV: 85.30, MCH : 27.10, MCHC: 31.80, RDW: 15.10, MPV: 10.10, PCT: 0.42, PDW: 11.2, Neu: 58.90, Lim: 30.30, Mono: 9.50, Eosi: 1.90, Baso: 0.300, Neo absolut: 4.05, Lim absolut : 2.11, Mono absolut: 0.66, Eosi absolut: 0.13, Baso absolut: 0.02. Ureum: 10.4, Kreatinin: 0.54 Natrium (NA) :138, Kalium (K): 3.3, Klorida (CL): 107

Aminah
No.MR Tanggal masuk Umur Nama DKR Nama PPDS Nama Coass Diagnosa : 00.53.22.67 : 3 Oktober 2012 : 70 tahun : Dr. Anita,Sp.PD : Dr. Ricky R.S : Melinda Yoanita : Efusi Pleura sinistra,ec: TB, Parapneumonia, Ca Paru + hipoglikemia + dispepsia tipe like ulcer+PJK+malnutrisi Terapi: Tirah baring, diet M2 TKTP, IVFD Dex 5% 20 gtt/I, inj. Metoclopramide 1 amp/8jam, omeprazole 2x20mg, ISDN 3x5mg,aspilet 1x80mg, clopidogrel 1x75mg,inj. Ceftazidine 1gr/8jam, salbutamol 3x2mg Hasil lab. Terakhir : hb: 11.60, eri:4.12, leu: 15.64, ht: 35.80, trom:175, MCV: 86.90, MCH : 28.20, MCHC: 32.40, RDW: 16.60, MPV: 11.30, PCT: 0.20, PDW: 15.2, LED:67. Neu: 88.90, leu: 4.00, mono: 6.80, eosi: 0.10, baso: 0.200, neo abso :13.90, limf abso : 0.62, mono abso:1.07, eosi abso: 0.02, baso abso: 0.03. AST/SGOT :27 , ALT/SGPT:11 glukosa darah (sewaktu): 98.70 Ureum: 27.80, Kreatinin :0.39 natrium (NA) :134, kalium (K):3.7 ,klorida (CL): 105

Nama/MR: Tiurlan Manalu/ 53.40.13 Tanggal masuk: 16 Okt 2012 Ruangan: RA1 Kamar III-3 DKR/dr/koas: dr.Anita Sp.PD/dr.Efzah/dhika Diagnosis: Bisitopenia ec MDS;ALL;CML;CLL Terapi: Tirah baring; O2 1-2 l/i; NGT dan Kateter; IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i; inj.ceftriaxon 1 gr/12 jam; inj/ozid 40 gr/12 jam; inj.transamin 1 amp/8 jam Hasil lab: hb 3.6/rbc 1.03/wbc 6.69/ht 10.7/tromb 37/mcv 103.9/mch 35/mchc 33.60/ rdw 13.6 hitung jenis: neu 0.30/lim 28.60/mon 70.10/eos 0.00/bas 1.00

Sakinem
Tanggal Masuk: Dkr/dr/koas: dr. Anita Sp.PD/dr. Daniel/Rida Wahyuli Sirait Diagnosa: Dyspepsia tipe non spesifik + Malnutrisi + Anemia Defisiensi Besi Terapi: Tirah baring, Diet MB TKTP, IVFD RL 20 gtt/I, Inj. Ranitidin 1 amp/12jam, Inj. Metoklopramid 1 amp/8jam, Aminofusin Liquid 1fl/hr, Antasida Syr 3 x CI Hasil Lab: Hb: 7,70 Eri: 3,37Leu: 4,43 Ht: 26,90 Trom: 249 MCV: 79,80 MCH: 22,80 MCHC: 28,60 neut: 45,40 limfo: 28,40 mono: 8,80 eos: 16,90 baso: 0,500 neut abso: 2,01 limfo abso: 1,26 mono abso: 0,29 eos abso: 0,75 baso abso: 0,02 retikulosit: 1,09 besi (fe): 22 TIBC: 277 albumin: 3,2

Nama Pasien : Dian Purba/00.52.97.06 DKR/Dokter/Koass : dr. Anita, Sp. PD/dr. Efzah/Juang Id. Zebua Tanggal Masuk : 28 September 2012 Diagnosis : massa mesenterial di abdomen tengah kanan+cholelithiasis multiple+OA lumbal+asites nonsirotik Terapi : tirah baring, diet MB, IVFD Nacl 0.9% 100 gtt/i, inj ketorolac 1 amp/8 jam, spironolakton 1x100 mg, furosemide 1x40 mg, meloxicam 1x7,5 mg, glucosamin 3x500 gr, antasida 3xC1, OBH syr 3xC1 Laboratorium Hb/Eri/Leu/Ht/Eri : 13.7/4.69/8.41/41.7/274 Albumin : 2.5

 Nama Pasien : Resta Aritonang/00.53.38.89 DKR/Dokter/Koass : dr. Anita, Sp. PD/dr. Daniel/Juang Id. Zebua Tanggal Masuk : 16 Oktober 2012 Diagnosis : asites nonsirotik/-sirotik + ggn elektrolit + Heb B kronik + anemia ec penyakit kronis + efusi pleura ec TB paru/-Pneuomonia/-Hipoalbuminemia + Meig Syndrome Terapi : tirah baring, diet hati III, IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i, ing ranitidine 1 amp/12 jam, spironolakton 1x100mg, furosemide 1x40 mg, inj ceftazidine 1 gr/8 jam, albumin 3 flash Laboratorium Hb/Eri/Leu/Ht/Eri : 7.3/2.00/11.26/21.40/174 Ureum/Cr /Na/K/Cl : 25/0.49/120/2/100 HBsAg +, CEA 11.4, CA 125 414.5, CA 19-9 613

Nama : Jamila Usia : 75 thn Tgl Masuk : 20 Oktober 2012 DKR/PPDS/Ko-ass : dr.Anita, Sp.PD / dr.Daniel / Welliyani Diagnosa : DD/-Asites ec Peritoneal
Sirosis Hati std. Decompensata Asites ec Hipoalbuminemia

+ Anemia ec. DD/ -penyakit kronis + AKI std.Risk -defisiensi Fe Hasil Lab : Hb 8,2gr% ; eritrosit 4,35jt/mm3 ; leukosit 8490/mm3 ; Ht

27,5% ; trombosit 308000/mm3 E/B/N/L/M = 6,1 / 0.5 / 67,1 / 15,7 / 10,6 KGD adr = 96,9 mg/dl Ureum / Kreatinin = 74 / 1,69 Na / K /Cl = 134 / 4,8 / 95 Terapi : tirah baring, diet MB, IVFD NaCl 0,9%, Inj.Furosemide 1 amp/12jam, Balance Cairan, USG Ginjal dan Saluran Kemih

Nama : roima MR : 533032 Tanggal masuk : 8 oktober 2012 DKR/DR/Co-Ass : dr.Anita, Sp.PD/dr.Mhd.Ricky sitepu /frihastina lubis Diagnosa : post PSMBA ec ulkus antrum+ DM tipe 2 + OA lumbal + hiponatremia + hemiparese sinistra ec SI Terapi : tirah baring, diet sonde via NGT kalori DM 1700 kkal, NGT terpasang, IVFD NaCl 0.9% 20 gtt/I, inj vitamin K 1 amp/24 jam, transamin tab 3x1, amoxcyllin 2x1000mg (H8), Metronidazole 3X500mg (H8), omeprazole 2x20mg, glukosamin 3x1, amlodipin 1x10mg, ramaksal 1x5mg, paracetamol 3x500mg, humulin N 0-0-10 IU, humulin R 8-8-8 IU + injeksi transamin 1 amp/8jam Hasil Lab Terbaru : Hb/ Ht/ leu / T : 12.2/36.5/4.290/229000 E/B/N/L/M : 14.7/0.4/43/29/12.9 KGD puasa 143 mg/Dl kolesterol total 199, trigliserida 122, HDL 30, LDL 139 Na/K/Cl= 132/3.6/103 Meq/L Ureum/Kreatinin = 30.9/1.3

 Nama : Duma Umur : 32 tahun Lama perawatan : 17- Oktober 2012 Dkr/dr/koas : dr.Anita Sp.Pd / Ira Iqromah Sembiring Diagnosa : ITP, SLE Terapi : Tirah baring, diet MB, 02 2-4 l/I, inj. Ranitidin 1amp/12 j, methylprednisolone 4mg (4-4-4), meloxicam 1x15 mg Hasil Lab : HB:8,90 eri:2,78 leu:2,48 HT:27,20 trom:19 MCV:97,80 MCH:32,00 MCHC:32,70 RDW:20,40 MPV:9.10 PCT:0,02 PDW:9,5 neut:43.10 limf:50.40 monos:6.50 eos:0.00 baso:0.000 neu abso:1.07 limfo abso:1.25 mono abso:0.16 eos abso:0.00 baso abso:0.00 retikulosit:2.62 RF:- ANA test:7.14 Anti dsDNA:5.1

Nama : Hariani Umur : 62 tahun Lama Perawatan : 15-oktober-2012 Dkr/dr/koas : dr.Anita Sp.Pd / Ira Iqromah Sembiring Diagnosa : PSMBA ec.gastritis erosifa,ulcus bleeding + CKD stg V ec. Uric acid,PAC Terapi : tirah baring,diet ginjal 1800 kkal dgn 36 gr protein,ivfd Nacl 0,9% 10gtt/i,inj.ceftriaxone 1gr/24jam,drip ciprofloxacin 400mg/24jam,inj.ketorolac 1amp/8 jam,omeprazol 2x20mg,PCT 3x100mg, colcisin 3x2 tab. Penjajakan : USG Ginjal : kedua ginjal ukuran normal,tidak tampak batu maupun pelebaran sistem PCSnya. Fo Thorax Dewasa PA : Effusi pleura kiri ec. TB paru lama aktif. Endoskopi : Gastritis Antrum

 Hasil lab : HB: 7.00, erit: 2.70, leu: 24.18, ht: 21.90, trom: 505, MCV:81.10, MCH: 25.90, MCHC: 32.00, RDW: 19.00, MPV: 8.70, PCT: 0.44, PDW: 9.0, LED: 65, neu: 71.70, limfo: 14.10, mono: 9.30, eos: 4.50, baso: 0.400, neu abso: 17.35, limfo abso: 3.40, mono abso: 2.26, eos abso: 1.08, baso abso:0.09, albumin: 2.8, ureum: 54.50, kreatinin: 3.19, asam urat: 20.3, Na: 138, K: 2.7, Cl: 106.

Nama Pasien: Ny. Rumedis Hutabalian MR: 53.39.97 Tanggal masuk: 16 oktober 2012 Umur: 37 tahun Nama DKR: dr.Anita,Sp.PD Nama PPDS: dr.Efzah Nama Coass: Kartika Sari Nainggolan Diagnosa terakhir: Sindroma Nefrotik + Efusi Pleura Bilateral + Asites Non Sirotic ec SN Lab terakhir (17-10-2012): HGB: 10,30 g% WBC: 5,52 x 103/mm3 RBC: 3,51 x 106/mm3 PLT: 429 x 103/mm3

FAAL HEMOSTASIS KIMIA KLINIK Waktu protrombin Hati AST/SGOT : 21 U/L Kontrol: 12,2 detik ALT/SGPT : 10 U/L Pasien: 12 detik Metabolisme Karbohidrat INR : 0,98 Glukosa darah puasa : 74 mg/dL Glukosa darah 2 jam PP: 142 mg/dL APTT Kontrol: 33,5 detik Hb-A1c : 6,2% Lemak Pasien: 34,2 detik Kolesterol: 490 mg/dL Waktu Trombin Trigliserida: 180 mg/dL Kontrol : 17 detik Kolesterol HDL: 41 mg/dL Pasien : 21,5 detik Kolesterol LDL: 403 mg/dL D-dimer : 2070 ng/mL

 Terapi terakhir: - Tirah baring - Three way terpasang - Diet ginjal 1800 kkal, 60 gr protein - Inj.furosemid 1 amp/8 jam - Captopril 3x12,5 mg

Nama : Arbaiyah Umur : 67 tahun Ruangan : III-3 No. MR : 00. 53. 40. 33 Tanggal Masuk : 16 Oktober 2012 DKR / PPDS / Co-Ass : Dr. Anita, Sp.PD / dr. Daniel / Miftah Kemala Sari Nst Diagnosa : Disfagia ec Ca. Esofagus + TB Paru Striktur Esofagus Candidiasis Esofagus Akalasia Esofagus Terapi Terakhir : - tirah baring - NGT terpasang - IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i - Inj. Ceftriaxone 1 gr/ 12 jam (H.3) - Inj. Ranitidine 1 amp/12 jam - Inj. Ketorolac 1 amp/8 jam (K/P) + IVFD Aminofusin Hasil Laboratorium Terakhir : Darah lengkap (CBC) : Hb 10,2 gr% / Eritrosit 3,38x106/mm3 / Leukosit 19,6x106/mm3 / Ht 31% / Trombosit 507x103/mm3 / MCV 91,7 fL / MCH 30,2 pg / MCHC 32,9 g% / RDW 13,1% / MPV 9,3 fL / PCT 0,47% / PDW 9,9 fL. Hitung Jenis : Neutrofil 80.8% / Limfosit 10.4% / Monosit 8.4% / Eosinofil 0.3% / Basofil 0.1% . Metabolisme KH : Gula Darah (sewaktu) 113 mg/dL. Ginjal : Ureum 25.2 mg/dL / Kreatinin 0.61 mg/dL

Nama : Siti Aminah Umur : 52 tahun Ruangan : III-4 No. MR : 00. 53. 43. 74 Tanggal Masuk : 19 Oktober 2012 DKR / PPDS / Co-Ass : Dr. Anita, Sp.PD / dr. Ricky / Miftah Kemala Sari Nst Diagnosa Hipertensi Krisis + DM tipe 2 Terapi Terakhir : - tirah baring - Diet DM 1800 kcal dengan rendah garam - HCT 1x25mg - Captopril 3x25mg 3x50 mg - Nifedipin 6x5 mg - Bisopidol 1x5 mg - Alprazolam 1x6,5 mg - Glucodex 1x1 sebelum makan - Metformin 3x1 Hasil Laboratorium Terakhir : Darah lengkap (CBC) : Hb 13,8 gr% / Eritrosit 4,89x106/mm3 / Leukosit 10,71x106/mm3 / Ht 38,3% / Trombosit 230x103/mm3 / MCV 78,3 fL / MCH 28,2 pg / MCHC 36 g% / RDW 12,3% / MPV 10,8 fL / PCT 0,25% / PDW 12,6 fL / LED 19 mm/jam. Hitung Jenis : Neutrofil 71,2% / Limfosit 18% / Monosit 7,1% / Eosinofil 3,1% / Basofil 0.6% . Metabolisme KH : Gula Darah Puasa 262 mg/dL / Gula Darah 2 Jam PP 471 mg/dL. Ginjal : Ureum 22.4 mg/dL / Kreatinin 0.61 mg/dL. Lemak : Kolesterol total 280mg/dL / TG 222 mg/dL / HDL

53 mg/dL / LDL 211 mg/dL. Elektrolit : Na 137 mEq/L / K 2,8 mEq/L / Cl 94 mEq/L.

Nama : Alimah Umur : 51 tahun Ruangan : III-3 No. MR : 00. 53. 40. 45 Tanggal Masuk : 17 Oktober 2012 (Rawatan hari ke 5) DKR / PPDS / Co-Ass : Dr. Anita, Sp.PD / dr. Ricky RS / Zulasvini Nurjannah Diagnosa : - Obs. Jaundice ec. - cholangio Ca + dd/ - Pneumonia - Ca. Caput Pankreas - TB paru - Ca. Ampula Vateri - CBD Stone - Cholestiasis Terapi Terakhir : - tirah baring - Diet Hati M III - IVFD D 5% 10 gtt/i - Inj. Ceftriaksone1 gr / 24jam (H.4) - Inj. Ranitidine 1amp/ 12 jam - Inj. Ketorolac 1 amp/8 jam - Inj. Vit. K 1 amp/24 jam Rencana : USG Abdomen

Nama : Elmawati Umur : 46 tahun Ruangan : III-3 No. MR : 00. 53. 41. 49 Tanggal Masuk : 17 Oktober 2012 DKR / PPDS / Co-Ass : Dr. Anita, Sp.PD / dr. DRicky/ Ibrahim Tanaka Diagnosa Obs. Jaundiceec CBD Stone Ca. Caput Pankreas Ca. Ampula Verteri Terapi Terakhir : - tirah baring - Diet DM 1500 kkal - IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i - Inj. Metoclopramide 1 amp/ 8 jam - Inj. Ranitidine 1 amp/8 jam - Inj. Ketorolac 1 amp/12 jam - Humulin R : 6-6-6

 Hasil Laboratorium Terakhir : Darah lengkap (CBC) : Hb 11.7 gr% / Eritrosit 3.93x106/mm3 / Leukosit 11.53x106/mm3 / Ht 34.3% / Trombosit 223x103/mm3 / MCV 87.5 fL / MCH 29,8 pg / MCHC 34 g% / RDW 13,3%

/ MPV 10.4 fL / PCT 0,23% / PDW 12.4 fL. / LED 49mm/jam. Hitung Jenis : Neutrofil 74.6% / Limfosit 17.6% / Monosit 5.5% / Eosinofil 2.2% / Basofil 0.1% . Metabolisme KH : Gula Darah (sewaktu) 538.6 mg/dL. Ginjal : Ureum 20.7 mg/dL / Kreatinin 0.69 mg/dL.
Elektrolit : Na 128 mEq/L / K : 4.4 mEq/L / Cl : 101 mEq/L.

 Terapi Terakhir : - tirah baring - Diet MB 1500 kkal - IVFD NaCl 0,9% 10 gtt/i - Inj. Ketorolac 1 amp/ 12 jam - Inj. Ranitidine 1 amp/ 12 jam - Inj. Metoclopramide 1 amp/ 8 jam - Humulin R: 6-6-6

Nama : yusnita Umur : 36 tahun Ruangan : III-2 No. MR : 00. 53. 30. 19 Tanggal Masuk : 8 Oktober 2012 DKR / PPDS / Co-Ass : Dr. Anita, Sp.PD / dr. Daniel/ Ibrahim Tanaka Diagnosa : Apendicial mass + asites +dyspepsia tipe like ulcer +anemia ec perdarahan kronis Terapi Terakhir : - tirah baring - Diet MB - IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i - Inj. Omeprazole 2 x 20 mg - paracetamol 3 x 500 mg -alprazolam 1 x 0,5 - antasida syr 3 x CI - pronalges susp. / 8 jam

 Hasil Laboratorium Terakhir : Darah lengkap (CBC) : Hb 8 gr% / Eritrosit 2.85x106/mm3 / Leukosit 9.81x106/mm3 / Ht 24.3% / Trombosit 337x103/mm3 / MCV 85.3 fL / MCH 28.1 pg / MCHC 32.9 g% / RDW 13,6% / MPV 9.1fL / PCT 0.31 / PDW 10fL. Hati Bilirubin total 0.44 mg/dl Bilirubin direk 0.17 Fosfatase Alkali 88 U/L SGOT 28 U/L SGPT 35 U/L GT 46 U/L Protein Total 5.9 gr/dl Albumin 3.7 gr/dl Globulin 2.2 gr/dl Rencana : tunggu hasil CT SCAN abdomen.

Nama : Suriaty Silalahi Lama perawatan : 17 oktober 2012 Dkr/dr/koas : dr. Anita Sp.Pd/ dr. Efzah/ Halina Julia nst Diagnosa : penurunan kesadaran ec sepsis ec pneumonia DM tipe 2 + pjk Terapi : tirah baring. NGT kateter terpasang. IVFD Nacl 0,9 % 20 gtt/I micro. Inj. Ceftazidine 1gr/8jam. Inj.cifroflosaxin 200 gr/12 jam. Inj. Ranitidine 1 amp/12 jam. Ksr 1x1. aspilet 1x80 g. clopidogrel 1x75 gr. ISDN 3x5 g. paracetamol 3x500 g. RL 4-4-4.
Hasil lab : Hb:14.50 eri: 4.72 leu: 1.60 Ht:41.60 trom: 363 MCV: 88.10 MCH: 30.70 MCHC: 34.90 RDW: 12.60 MPV:9.50 PCT:0.34 PDW: 11.1 neut: 71.50 limf:16.80 mono: 10.90 eosi: 0.60 baso: 0.200 neut abs: 8.30 limf abs : 1.95 mono abs: 1.26 eosi abs: 0.07 baso abs: 0.02 . Gula darah puasa: 195. glukosa darah 2 jam PP: 230. Hb-A1c : 8.5 :

Nama : Leora Siallangan Lama perawatan : 12 oktober 2012 Dkr/dr/koas : dr. Anita Sp.Pd/ dr. Daniel/ Halina Julia nst Terapi : tirah baring. Diet ginjal 18.00 kkal dengan 36 gr protein. IVFD Nacl 0,9 10 gtt/I micro. Drips ciprofloxacine 200 mg/24 jam. Inj.transamin 1 amp/ 8 jam. inj,. Ceftriaxone 2 mg/12 jam. Inj. Ranitidine 1 amp/12 jam. Vit k 1 amp/24 jam. Codein 3x10 mg. furosemide 1x40 mg. bisoprol 1x1. Hasil lab: 12 okt 2012 : Hb:6.30 eri: 2.29 leu: 19.07 Ht: 18.60 trom: 124 MCV: 81.20 MCH: 27.50 MCHC: 33.90 RDW: 19.80 MPV: 10.50. PCT:0.13 PDW: 11.2 neut: 97.40 limf:1.40 mono: 1.00 eosi: 0.10 baso: 0.100 neut abs: 18.59 limf abs : 0.26. mono abs: 0.20 eosi abs: 0.01 baso abs: 0.01. pH: 7.551. pCO2: 20.7. pO2: 162.9. HCO3: 17.8. total CO2 : 18.4. BE: -4.0. saturasi O2: 90.4. gula darah sewaktu: 121.40. ureum : 175.50. kreatinin: 7.39 17 okt 2012 : Hb:10.90 eri: 3.86 leu: 18.25 Ht: 32.10 trom: 269 MCV: 83.20 MCH: 28.20 MCHC: 34.00 RDW: 17.20 MPV: 10.20. PCT:0.28 PDW: 12.9 neut: 80.40 limf:13.30 mono: 6.00 eosi: 0.10 baso: 0.200 neut abs: 14.68 limf abs : 2.43. mono abs: 1.10 eosi abs: 0.01 baso abs: 0.03

Nama : Tani br. Purba Lama perawatan : 08 oktober 2012 Dkr/dr/koas : dr. Anita Sp.Pd/ dr. Bayu/ Halina Julia nst Diagnosa : penurunan kesadaran ec uremic encelopaty + CKD stage v ec DM+ hipoalbumin + dislipidemia Terapi : tirah baring. Diet ginjal 1500 kkal dengan 36 gr protein. IVFD Nacl 0,9 % 20 gtt/I micro.Inj. Metoclopramide 1 amp/8jam. Inj.furosemide 1 amp/ 24 jam. As folat 3x1. captopril 2x12,5 gr. Omeperazole 2x20 gr. Hasil lab : Hb: 6.10 eri: 2.29 leu: 5.85Ht:18.70 trom: 113 MCV: 81.70 MCH: 26.20 MCHC: 32.60 RDW: 15.80 MPV:9.50 PCT:0.11 PDW: 9.3 LED: 47. neut: 85.60.limf:9.40 mono: 4.60 eosi: 0.20 baso: 0.200 neut abs: 5.10 limf abs : 0.55 mono abs: 0.27eosi abs: 0.01.baso abs: 0.01. albumin: 2.0 . Ureum : 173.40. kreatinin: 4.52

Nama pasien : Nurhaida MR : 47.85.19 Tgl. Masuk : 09.10.2012 DKR/PPDS/CoAss : dr. Anita, Sp.PD/ dr. Daniel/ Rara Diagnosa : Dyspepsia+Susp. TB Paru+Struma Nodular non-toksik Lab. Terakhir : Elektrolit : Natrium (Na) 131 mEq/L; Kalium (K) 2.5 mEq/L; Chlorida (CL) 100 mEq/L Darah lengkap : Hb 7.90g% ; RBC 2.69 x 106/mm3 WBC 14.80 x 103/mm3 Ht 21. 90 ; PLT 43 x 103/mm3 ; MCV 81.40fL ; MCH 29.40pg ; MCHC 36.10g% ; RDW 14.00% ; E/B/N/L/M 1.60/0.100/84.00/8.30/6.00 Therapy terakhir :

Nama pasien : Mariam br. Ginting MR : 53.42.93 Tgl. Masuk : 18.10.2012 DKR/PPDS/CoAss : dr. Anita, Sp.PD/ dr. Ricky/ Rara Diagnosa : CHF FC III/IV ec. HHD + HT terkontrol Lab. Terakhir : AGDA : PH 7.526 ; PCO2 34.0 ; PO2 163.7 ; HCO3 27.6 ; Total CO2 28.6 ; BE 4.9 ; Sat. O2 99.6 Ginjal : Ureum 28.50 ; kreatinin 0.76 Elektrolit : Natrium (Na) 136 mEq/L; Kalium (K) 28 mEq/L; Chlorida (CL) 98 mEq/L Darah lengkap : Hb 12.40g% ; RBC 4.15 x 106/mm3 WBC 7.79 x 103/mm3 Ht 36.90 ; PLT 121 x 103/mm3 ; MCV 88.90 fL ; MCH 29.90 pg ; MCHC 33.60 g% ; RDW 14.60% ; E/B/N/L/M 0.10/0.100/87.10/5.40/7.30 Therapy terakhir : tirah baring, O2 2-4l,kateter terpasang, diet jantung III R6, Inj. Furosemid 1amp/6jam, KSR 1x1, Captopril 2 x 12.5mg, ISDN 3 x 5, balance cairan -250

Nama pasien : Wasliyah MR : 53.41.40 Tgl. Masuk : 17.10.2012 DKR/PPDS/CoAss : dr. Anita, Sp.PD/ dr. Bayu/ Rara Diagnosa : Tumor kolon, dd : Tumor adnexa, tumor omentum Lab. Terakhir : Hati : bilirubin total 0.47 ; bilirubin direk 0.29 ; fosfatase 53 ; SGOT 12 ; SGPT 10 ; Albumin 2.8 Imunoserologi : CEA 2.4 ; CA 125 56.12 Ginjal : Ureum 22.50 ; kreatinin 059 Elektrolit : Natrium (Na) 137 mEq/L; Kalium (K) 3.2 mEq/L; Chlorida (CL) 105 mEq/L KGD sewaktu : 100.10 Darah lengkap : Hb 10. 80 g% ; RBC 3.72 x 106/mm3 WBC 10.05 x 103/mm3 Ht 32.90 ; PLT 401 x 103/mm3 ; MCV 88.40 fL ; MCH 29.00 pg ; MCHC 32.80 g% ; RDW 14.60% ; E/B/N/L/M 0.50/0.200/65.40/19.90/14.00 Therapy terakhir : tirah baring, diet MB TKTP, IVFD NaCl 0.9% 20gtt/I, inj. Ranitidine 1amp/12jam, inj. Ketorolac 1amp/8jam Rencana : menunggu jadwal kolonoskopi , USG abdomen