Introduccin

En el presente informe se intentar realizar un trabajo de articulacin conceptual tomando como elemento de anlisis el Caso X. El objetivo ser poder dar cuenta de la particularidad del caso observado marcando como ejes de anlisis los conceptos de Estrago Materno e Ideal. La idea es marcar como a travs del discurso de la Sujeto, puede observarse la estrategia defensiva que la paciente utiliza frente a un Otro materno estragante. Adems es preciso ubicar en este caso, como el Ideal anorxico de un cuerpo delgado reaparece constantemente como forma necesaria de diferenciarse de ese Otro avasallante, mostrando de esta forma las caractersticas estructurales de la paciente.

Caso
X es una mujer soltera que promedia sus 50 aos, quien se ubica en una posicin subjetiva anorxica. A su vez se presupone que se trata a su vez de una estructura psictica. Vive sola con su madre la cual segn la paciente es una mujer excedida de peso, lo mismo comenta sobre su hermana y su sobrino. La paciente acude a los consultorios externos de psicopatologa del Hospital Piero sin ser acompaada por un familiar desde hace bastante tiempo. El dispositivo desplegado con esta paciente consiste en una red que cuenta con los siguientes profesionales: una licenciada en psicologa, una mdica especialista en psiquiatra y una nutricionista. Se le prescribi como medicacin clonazepam para ayudarla a bajar las ansiedades, sin embargo la paciente manifiesta no tomarlas porque se duerme en el trabajo. Adems del tratamiento realizado en esta institucin, X tambin suele ir a varios hospitales a tratarse por otros asuntos. La paciente marca la edad de 18 aos como punto de comienzo de su problema de alimentacin. Cuando el padre muri ella se encontraba en su casa bandose, ya que su hermana le dijo que volviera a su casa a descansar un poco.

Durante la sesin X se manifiesta ansiosa y alterada, comenta que ya no tolera mas la situacin en la que vive: un trabajo mediocre que no la dignifica acompaado del encierro padecido en su casa, la cual la vive como una prisin. Sumado a esto, la paciente declara que su madre, con quien convive, parecera estar muy contenta con la circunstancia que atraviesa ya que esto le ocasiona vivir con ella y en su defecto hacerle compaa. Sobre su mam, X comenta que siempre esta preocupada por la comida y que lo nico que puede brindar a los dems es alimento, ya sea a ella, a su hermana o incluso al perro de la casa: Mi mam nos engord desde chicas, lo nico que sabe hacer es darnos comida. En el anlisis, la paciente relata dos experiencias particulares de la vida cotidiana en las cuales a pesar de su condicin delgada, personas extraas (un vecino y una mdica) le indican que esta excedida de peso y debe adelgazar. Ante esto X se muestra indignada. Existe un tema recurrente en su discurso con respecto a la grasa: Todos son unos grasas, tengo el colesterol alto, gorda pedorra.

Trabajo de articulacin:
En esta paciente, nos encontramos con una fuerte queja hacia un Otro materno invasivo, que siempre la insta a llenarse de comida; pero que a su vez la mantiene cautiva dentro de una casa que la paciente siente como su prisin. X declara: Ella est chocha, y yo estoy encerrada con un odio! Debe estar chocha, y ahora no me llama nadie, antes me llamaba uno, otro. Yo le digo: vos me queres matar!, Me vas a enterrar en Lugano. Odio ese lugar, me deprime. [] Igual a pesar que se enoja, debe estar chocha que este ah!. [] Para mi esta me hizo una brujera. Le tengo una idea a mi vieja!. No puede ser que no pueda ir a ningn lado. Antes sala con un tipo, desapareci! La paciente vive el encierro en su hogar como un designio de ese Otro materno insaciable que la acapara toda para s, tomndola como objeto que obtura su falta. Hay en el discurso de X una continua denuncia de ser gozada por el Otro materno: Ella est chocha, y yo estoy encerrada con un odio !. La paciente se encuentra ubicada como objeto de goce frente a esta madre. Ante

esta alienacin, su nico escape es poder diferenciarse de ella a travs del vaco. El comer la nada de la anorexia, le permite a la paciente contrastarse de la invasiva preocupacin por la comida que tiene su madre. El rechazo se pone de manifiesto como una protesta por una demanda de amor que siempre fue taponada con alimento: Mi mam nos engord desde chicas, lo nico que sabe hacer es darnos comida. Cuando vamos a lo de mi hermana le lleva una pastafrola. Llevale un ramo de flores!" [] es todo comida, hasta el perro! Es grande de edad, pero chiquito de raza y le enchufa comida. Se va a morir de un empacho!, Y dale con la comida. Esta siempre apurada, llego y me pregunta: A que hora comemos?. No me voy a morir si no como Los dichos de la paciente exponen claramente un reclamo dirigido hacia un Otro que se siempre se present pronto a responder con comida, a saturarla y colmarla de cosas que respondan al plano del tener. Pero el plano del ser qued desfasado, debido a que no pudo producirse el efecto particularizarte, el cual es el resultado del reconocimiento como sujeto por parte del Otro. Lacan postula que ante el vaco dejado por la falta estructural, abierta a causa del significante, el sujeto se dirige al Otro en busca de que ste pueda dar una respuesta a su falta. Es en esta bsqueda en donde el sujeto plantea su demanda de amor. Amar es dar lo que no se tiene a quien no es dice Lacan (1960), es brindarse en falta. Esto es lo que hace el Otro cuando reconoce al sujeto como tal y no como objeto. Brinda su falta y al hacerlo lo reconoce como ser deseante. El deseo siempre es deseo del Otro, es deseo de reconocimiento. (Recalcati, 2005, p. 63), la demanda de amor reclama un signo de este reconocimiento, un signo que muestre la falta del Otro. En su libro La ltima cena: anorexia y bulimia, Massimo Recalcati (2005) sostiene que es justamente esto lo que el sujeto anorxico exige:
La anorxica reclama no tanto al Otro de la demanda sino al Otro del deseo. No basta que el Otro rellene el vaci de la necesidad con alimento. Es necesario que otorgue al sujeto algo suyo [] El Otro debe mostrar al sujeto cunto este, en su particularidad irreducible, cuenta para l. ( pags 54 y 99).

Ahora bien, esto es lo que se pone en juego en la neurosis. Sin embargo cuando hablamos de una estructura psictica, la relacin con el Otro materno cobra otras dimensiones. Recalcati sostiene que en la psicosis, el sujeto

permanece adherido al Otro, ocupando la posicin de objeto de goce del Otro sin posibilidades de introducir algn principio de separacin. Es la alineacin sin separacin. (Recalcati, 2005, p. 85) En el caso de X, la posicin anorxica viene a poner esa barrera entre el Otro Materno estragante y ella. Ante la imposibilidad de un reconocimiento que le otorgue el efecto particularizante como sujeto, la paciente qued posicionada como objeto de goce. La nica estrategia para escaparse de este goce materno es el rechazo total de lo que provenga del Otro, es esto lo que le permite resistir a ser absorbido por el canibalismo de este. En lugar de un signo de amor, lo que responde a la demanda de X por ser reconocido como sujeto es la intrusin de lo Real, la cual retorna en forma de insultos propinada por el Otro en referencia a la grasa y la gordura. Lacan define a la injuria como aquello que alude al sujeto en lo ms real de su ser. Son estos insultos la enunciacin que el Otro le da a X como sujeto, es una definicin que la ata a ese goce materno sin posibilidad de separacin. Esta enunciacin reaparece continuamente en los episodios con la mdica y el vecino, bajo la forma de una voz escuchada, es decir como alucinaciones verbales. Veamos el primer relato: Fui a la mdica de cabecera que me mand a hacer el electro. Voy, me atiende una gorda pedorra que ni hola me dijo. No me ofreci el asiento, as que me sent sin que me dijera. La mina me pregunta si deje de fumar, ni le respond. Bueno, miran las placas y me dice que esta todo mal. Vos sabes lo que me dijo?, que estaba excedida de peso!, que tengo que comer lechuga!. Abr la campera, le mostr y le dije: -La que tenes que bajar de peso sos vos!. A vos te parece, loco?! En el segundo relato, X comenta: El otro da no sabes, estaba caminando por el barrio y paso un tipo y me dijo: Gorda larg los postres!. A mi me lo dijo!, pero pens que le estaba diciendo a otra. Pareciera que lo hubiera mandado la gorda de la doctora Estas alucinaciones verbales podran ser consideradas como fenmenos elementales, ya que los mismos son observables que manifiestan el carcter esencial de la estructura misma. Roberto Mazzuca (2001) sostiene que este fenmeno especfico de la psicosis muestra claramente como el sujeto es hablado por el Otro. El rasgo esencial de estas alucinaciones corresponde a la
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certeza de que eso dicho refiere al sujeto, es decir la autorreferencia de que eso odo le concierne a ella y solo a ella. El insulto es claramente un ejemplo de esto, en el caso de X todo lo que haga referencia a la gordura es tomado como tal. La particularidad de este caso, se debe a que la sujeto no busca a travs de la demanda de amor dejar en evidencia la falta en el Otro (como ocurre en la neurosis), sino que lo que el objetivo es escapar al goce invasivo de este Otro Materno. El rechazo del objeto alimentario no entra en dialctica de la demanda y respuesta sino que refleja una ntida ruptura del lazo social, del vnculo con los otros, de la relacin amorosa. (Beatriz Tendlarz, 2007, pag. 28) Si bien en X no habra una ruptura total del lazo social, pueden observarse varios signos que hacen notorio la evitacin a vincularse con los otros. Dice la paciente: El domingo pasado fue el cumpleaos de la sobrina de mi hermana. No fui, para que?, para aguantar a mi mam?. Me quedo tranquila en casa escuchando msica y tomando soda. Aparte aguantar al tarado de mi sobrino? Para que!? Si no me llaman Este discurso es un fiel reflejo de la conducta de encierro tomada por X, actitud que ella misma adopta al confinarse en su hogar. Sin embargo en una maniobra delirante, adjudica esta reclusin a al deseo omnipotente de su madre. Siendo ella la responsable de que la paciente se encuentre todo el da enclaustrada en su casa. Para X la madre no representa al Otro del deseo, sino ms bien a un Otro persecutor e invasivo. Al respecto Recalcati (2005) postula: El canibalismo materno indica la tendencia a reducir al nio a objeto real del propio goce. Porque el falo imaginario que el nio ocupa como lugar [] es aquel elemento que puede, imaginariamente, completar al Otro. De este modo el nio se transforma para el deseo materno, en el objeto que puede saturar su falta-en-ser. (Pg. 80) El nico limite a esta madre estragante es el significante del Nombre del Padre ya que es el mismo quien desplaza al sujeto del lugar de objeto flico, orientando al deseo materno hacia la incgnita flica. De esta forma la metfora paterna introduce la funcin normativa que prohbe a la madre tomar
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al nio como objeto de goce y a la vez determina la barradura en el sujeto, es decir ordena la castracin. Sin embargo en el caso de X, al tratarse de psicosis, este significante primordial no se encuentra operando ya que esta forcludo de la estructura. Es entonces donde el Ideal del cuerpo delgado funciona como una suplencia del Nombre del Padre, dndole as la estabilidad necesaria para poder poner una barrera al goce irruptivo del Otro materno. De esta forma la anorexia es sostenida como la identidad propia del sujeto, ya que es en la nada, en el vaco que la paciente logra encontrar ese objeto que puede separarla de la boca del cocodrilo materno. Ante una madre obesa, obsesionada por el alimento, el recurso de X es volverse lo opuesto: un cuerpo delgado, ser flaca en trminos de la paciente. De esta manera logra establecer mediante la anorexia un dique a esta simbiosis con el Otro materno de la cual se siente presa.

Conclusin:
La anorexia en X se presenta como una suplencia a la forclusin del Nombre del Padre. Al tratarse de una estructura psictica, el ideal de cuerpo delgado funciona como estabilizador del sujeto permitindole erigir una barrera al goce del Otro Materno. De esta forma la paciente puede acotar en cierta medida los efectos estragantes de su madre mediante una estrategia defensiva que implica volverse un palito espinoso, poco apetecible, para de esta forma no ser devorada por el Otro.