UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN

FACULTAD DE ENFERMERA

ADMINISTRACIN (Prctica) TEMA: Dotacion de personal

DOCENTE: Dr. Carmen Salazar ALUMNA: Raquel Doris Canaza Condori 4- I semestre
Arequipa Per 2012

INDICE

INTRODUCCION.. 1 OBJETIVO. 2 DEFINICIONES DE DOTACION DE PERSONAL... 2 VENTAJAS DE LA DOTACION DEL PERSONAL 2 FACTORES QUE AFECTAN LA DOTACION DEL PERSONAL.. 3 ASPECTOS IMPORTANTES EN LA DOTACIN DEL POERSONAL DE ENFERMERA. 4 ACRITERIOS BSICOS PARA LA DOTACIN DE PERSONAL.. 5 ELEMENTOS BSICOS DE LA DOTACIN DE PERSONAL 6 ACTIVIDADES DE DOTACION DE PERSONAL SEGN EL PROCESO ADMINISTRATIVO 7 NORMAS PARA LA DOTACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERIA.. 7 PLAN DE DOTACIN DE PERSONAL... 8 Clasificacin de los pacientes de los servicios de hospitalizacin 8 Promedio necesario de atencin directa.... 9 Clculo de Personal de Enfermera necesaria. 11 Segn la OPS. 11 Segn la OMS 12 Segn ARNDT.. 13 Segn BALDERAS.. 14 Segn LEVINE.. 15 Segn LA IPSS.. 16 CLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERA EN EL SERVICIO DE CIRUGA ABDOMINAL Segn la OPS 17 Segn la OMS 19 Segn BALDERAS.. 21 Segn LA IPSS. 24 BIBLIOGRAFIA.27

DOTACIN DEL PERSONAL EN ENFERMERA

INTRODUCCIN

El personal de una institucin constituye su recurso ms importante, ellos son los que aportan su trabajo, talento, creatividad y dinamismo, y el que solamente puede ser adquirido mediante los esfuerzos de reclutamiento mas efectivos, dicho reclutamiento de personal estn afectados por la cantidad y tipo de trabajo que se ejecuta por la diversidad de cambios tecnolgicos, organizacionales, especializados y de otra ndole que puedan afectar el desempeo del trabajo. Como vamos a dotar al personal de una institucin o servicio comprende el proceso de analizar las necesidades presentes y futuras de potencial humano calificado para cubrir las necesidades; adems la dotacin efectiva de personal comprende el desarrollo y mantenimiento de fuentes de recursos humanos adecuados y seleccionados para el empleo lo solicite calificado. La dotacin de personal es la funcin administrativa que se ocupa del reclutamiento, seleccin, enteramiento y desarrollo de los integrantes de una institucin o serbio; aqu donde se determina cuales son los recursos humanos que se necesitan, en donde se reclutan y seleccionan a las personas de manera que cumplan bien su labor, y por ltimo que tipo de programas de desarrollo aseguran mejor su flujo constante de talento, de los niveles ms bajos a los ms altos. El prode dotacin de personal se considera como un procedimiento constante y gradual, con el se pretende que la organizacin tenga siempre a las personas idneas en el puesto adecuado y en el momento oportuno.

DOTACIN DE PERSONAL
I. OBJETIVO: Garantizar que la atencin de enfermera sea integral, oportuna, continua y humana a la persona. DEFINICIN DE DOTACIN DE PERSONAL DE ENFERMERA: 1. Segn la OPS: Es un proceso integrado para determinar el nmero y categoras de personal de enfermera requerido para ofrecer un nivel determinado previamente de calidad de atencin a una poblacin especifica de pacientes/clientes.(OPS). 2. Giraldo: Define las necesidades del personal de enfermera con la clasificacin de pacientes de acuerdo a sus necesidades, con el fin de dar orientacin sobre la cantidad necesaria de personal de enfermera para garantizar un cuidado de enfermera con calidad. 3. Deiman: Considera que la planificacin del personal de enfermera lleva a determinar las necesidades de atencin para cada entorno segn las caractersticas sociales, polticas y econmicas. Propone clasificar a los pacientes segn las necesidades del cuidado de enfermera. 4. Segn Clara Arndt: Arndt, propone aplicar una frmula matemtica para determinar el personal necesario por da y sugiere analizar los requerimientos de atencin de enfermera de acuerdo con las necesidades de los pacientes, quienes deben ser clasificados para ello este mtodo constituye un cambio comparado con el tradicional de limitarse a contar el nmero de camas ocupadas. 5. Segn Mara de la Luz Balderas: Es la operacin realizada con el propsito de establecer en forma cuantitativa las personas necesarias para ejercer determinados puestos y sugiere tener presente los siguientes parmetros: III. El promedio de pacientes por da de cada servicio. El ndice promedio de atencin directa propuesto o definido para este servicio. La jornada laboral que establece la institucin para cada persona.

II.

VENTAJAS DE LA DOTACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA Permite obtener informacin sistemtica, objetiva y oportuna que sometida a procesamiento estadstico y puesta a disposicin de la Direccin de Enfermera y Gerencia. Acta como herramienta para la toma de decisiones racionales y efectivas, como tambin, por medio de ella se puede proyectar el futuro en la prestacin de servicios. 2

 Facilita evaluar en forma eficiente y efectiva la evolucin en los planes de cuidado de los usuarios de la entidad. Permite conocer la eficacia en trminos de cumplimiento de metas y objetivos para cubrir las necesidades de los clientes y la eficiencia en trminos de la mejor utilizacin de los recursos humanos de enfermera. Tambin garantiza la calidad con relacin a la satisfaccin de las expectativas y necesidades de los usuarios: su cuidado integral, continuo, oportuno y libre de riesgos, porque el personal no va a actuar con la presin de escoger entre varias prioridades puesto que dispone de tiempo para todas las acciones a realizar. Esta metodologa facilita las actividades de seguimiento y control, ya que los planes de cuidado quedan por escrito y se pueden comparar con los protocolos establecidos, as tambin permite calcular los costos de la prestacin del servicio de enfermera y la rentabilidad econmica dentro de los programas. Ms an, al asignar los tiempos reales para ejecutar las acciones posibilita mejorar el nivel de satisfaccin del personal de enfermera puesto que ste ya no estar sometido a la presin de hacer lo urgente en vez de lo importante, lo que redundar en buena atencin al cliente y en disminuir los riesgos de sufrir accidentes o cometer errores por omisin o accin al prestar la atencin cuando se puede. Desarrolla una actitud de permanente observacin y anlisis sobre los planes de cuidado, el tiempo requerido para realizarlo y la cualificacin del personal necesario, con el fin de establecer tiempos promedios con base a datos - desterrando en la tcnica por consenso, las opiniones subjetivas. Es el profesional de enfermera quien est en capacidad de asignar los tiempos y recursos para la atencin con pertinencia, confiabilidad y precisin puesto que l conoce en su quehacer diario lo que se debe hacer y por que. IV. FACTORES QUE AFECTAN LA DOTACIN DE PERSONAL:

Una variedad de factores forman un marco dentro del cual las administradoras de enfermeras llevan a cabo las actividades de dotacin de personal. Estos factores representan parmetros y limitaciones que determinan, en diversos grados, muchas de las decisiones relacionadas con la dotacin de personal para el Departamento de servicios de enfermera. Los factores son externos e internos a la enfermera y son, respectivamente, aqullos sobre los que la enfermera tiene poco o ningn control y sobre los que la enfermera puede ejercer considerable influencia. A. Factores externos a la enfermera: Son aquellos aspectos que afectan el clculo razonable de personal en mayor o menor proporcin, y que no depende de las gestoras de enfermera determinar una solucin: a) Tipo de unidad de salud (hospital): Es importante conocer el Nivel de Segn sea el Nivel de atencin I, II, III, es decir si el hospital es una institucin especializada, nacional, regional, etc. El clculo de personal para la atencin primaria en comunidad difiere de la atencin hospitalaria. b) Caractersticas de la planta fsica: Se puede requerir menos personal de enfermera en un servicio de hospitalizacin donde hay congregacin de pacientes en una sola sala que en los otros donde se distribuye los pacientes por habitaciones. c) Materiales y equipo de apoyo para el trabajo de enfermera: Muchas instituciones de salud no disponen de calidad y cantidad de insumos y el personal de enfermera invierte tiempo en solucionar esas deficiencias, lo que puede aumentar la necesidad de personal. 3

d) Polticas laborales de la institucin: Relacionado a las directrices determinadas como polticas de la institucin y que genera variaciones en el clculo de personal, tales como: programacin de vacaciones, licencias, remuneraciones, horarios de trabajo, convenios con universidades. e) Necesidad de atencin de las personas / usuarias: Se refiere a las creencias, prcticas y la participacin de la familia, y a la comunidad en lugar de las necesidades de atencin debido a la gravedad de la enfermedad. f) Afiliacin a una Facultad: Las exigencias aumenta sobre el personal de enfermera, por la presencia de estudiantes ya sean de una facultad de medicina o enfermera. B. Factores Internos a Enfermera a) Funcin de enfermera: En que medida el personal de enfermera ocupa su tiempo en realizar actividades y funciones propias a la atencin directa de los usuarios. En hospitales de I Nivel se debe considerar la cantidad de tiempo que se espera que la enfermera participe en actividades de promocin de la salud y programas, adems de las actividades dentro del hospital. b) Disponibilidad de personal de enfermera: De que manera la gestora desarrolla estrategias para garantizar la presencia de personal en nmero apropiado para los diferentes turnos de atencin. c) Preparacin del personal de enfermera: La garanta de la calidad del cuidado estar en funcin a la calificacin y preparacin del personal a cargo, de manera que la gestora deber desarrollar mecanismos de integracin de equipos de trabajo homogneos, que cuenten con personal idneo para la atencin de enfermera. d) Modos de organizacin para la prestacin en la unidad de paciente: Tener en cuenta que la atencin de enfermera se basa en el cuidado integral y holstico al usuario, de all que la organizacin de la prestacin puede emplear diferentes mtodos o combinarlos, siempre y cuando no se pierda el objetivo de la integralidad. (Mtodo de casos, Mtodo funcional, Enfermera en equipo, Enfermera primaria). e) Capacitacin de enfermera: La gestora de enfermera tendr en cuenta la educacin permanente en salud y capacitacin del personal a cargo a fin de garantizar el cuidado calificado. f) Edad del personal de enfermera con que se cuenta: Es necesario tener en consideracin cualquier limitacin del personal para otorgar la prestacin, en este sentido la edad suele ser un factor a considerar en servicios de alta exigencia como las unidades de cuidados intensivos; sin embargo no podemos afirmar categricamente que por muy joven o mayor que sea el personal, no es el indicado para laborar en determinada rea, es importante evaluarlo a la luz de otras consideraciones del entorno. V. ASPECTOS IMPORTANTES EN LA DOTACIN DEL POERSONAL DE ENFERMERA A) Aspecto de la Institucin o centro Finalidad del centro, que se va ha hacer. Diseo arquitectnico, distribucin de habitaciones y plantas. Tamao (a mayor tamao ms estructura de apoyo y ms personal para esa infraestructura). Filosofa/modelo. Recursos materiales, tecnologa mecanizada. Departamentalizacin. Sistemas de comunicacin (Internet, PC, etc.). 4

 Servicios de apoyo (admisiones, cocina, laboratorios, lavandera). Nivel de ocupacin (ideal 85-90% de un hospital, el 100 % seria que se ingresara por URGENCIAS. Dotacin presupuestaria. B) Aspecto de personal deberemos tener en cuenta: Normativa: * Estatuto del trabajador. * Legislacin. * Convenios de cada institucin. Convenio laboral. Legislacin vigente. Absentismo, das no trabajados que se prevean que se iban a trabajar. Tiempo de formacin: Para que las enfermeras tengan una buena formacin mediante cursos, se tendr que prever el clculo de la plantilla para que puedan ir a esos cursos o congresos. Cuidados directos, son aquellos que realiza directamente la enfermera y que tienen que ver con el paciente e indirectos. Cuidados indirectos, coger el telfono, pasar visita con el medico etc. C) Aspecto de los pacientes Clasificacin de los pacientes: Distribucin de los pacientes en categoras de cuidados, que se establecen de acuerdo con la valoracin de necesidades y requerimiento de cuidados enfermeros, durante un periodo determinado. A las categoras se les da un valor de medida de trabajo desarrollado por las enfermeras. Tiempo que dedico a un paciente para saber a cuantas enfermeras contratar. Para establecer esto hacen falta unos requisitos: Elaborar un listado de cuidados o del rea de necesidades a cubrir. Definir la complejidad de los apartados del listado. Determinar el nivel de dependencia o independencia Nivel 1 Independiente. Nivel 2 Dependencia parcial. Nivel 3 Dependencia total. Listado en forma de parrilla. La edad: Es un factor que modifica los niveles de dependencia, por ello se ha de tener en cuenta. Ej.: Hospital peditrico, ms personal, ya que los nios aunque estn sanos son totalmente dependientes. Cuidados directos e indirectos: Se calcula el tiempo que una enfermera dedica a los diferentes tipos de pacientes segn su nivel de dependencia, para saber a cuanta gente hay que contratar. CRITERIOS BSICOS PARA LA DOTACIN DE PERSONAL

VI.

Las principales variables a considerar son: a. El estudio de la demanda i. En Hospitalizacin: N de camas 5

Grado de uso de camas Perodo de permanencia Nmero de egresos Tipo de pacientes por especialidad Tipo de pacientes por grado de dependencia de cuidados de enfermera

ii.

En Centro Quirrgico: N de quirfanos Horas de funcionamiento Complejidad de las cirugas

iii.

En Consultorios externos: N de consultorios N de turnos Tipo de procedimientos de alta especialidad

iv.

En Emergencia: N de ambientes de atencin Promedio diario de atenciones Complejidad de los casos Nivel de resolucin Promedio de permanencia de los pacientes en observacin

v.

En Hemodilisis: N de maquinas Tipo de maquinas N de salas para Hemodilisis

b. El estudio de la oferta i. ii. iii. N de personal asignado (profesional y no profesional) Cuadro de personal que labora (por turnos las en 24 horas) Caractersticas del personal (calificacin y experiencia).

VII.

ELEMENTOS BSICOS DE LA DOTACIN DE PERSONAL

Sistema de clasificacin de pacientes: Se basa en el tiempo de prestacin de asistencia directa a la persona: Dependencia I Dependencia II Dependencia III Dependencia IV a ms Autocuidado Intermedio Intensivo Muy crtico

ndice de Atencin de Enfermera Es el tiempo estndar (en horas) de atencin de enfermera por paciente en 24 hora 6

IA= N personal *6 N de camas VIII. ACTIVIDADES DE DOTACION DE PERSONAL SEGN EL PROCESO ADMINISTRATIVO

a. Planificacin: Es esencial determinar las necesidades en materia de atencin de enfermera de la persona, antes de hacer cualquier prediccin con respecto a las necesidades de personal. Asimismo, se deben identificar las necesidades de atencin para cada entorno, en particular debido a variables sociales y culturales, que traen consigo consecuencias seria para la entidad y el tipo de atencin que se necesita. Un enfoque ordenado y sistemtico de la identificacin de las necesidades de atencin a la persona, es mediante el desarrollo de un sistema de clasificacin de pacientes. b. Organizacin: Las polticas claramente definidas son cruciales para la efectividad de todas las actividades de provisin de personal. Una poltica define el quien, que, cuando y donde para un conjunto dado de circunstancias y. por consiguiente, sirve como una norma para la accin. Las polticas relativas al personal que se aplican especficamente al de enfermera, deben ser definidas por la administracin de enfermera. Independientemente de quien sea responsable de establecerlas, las polticas debern tener las siguientes caractersticas: Estar escritas con claridad y concisin para que se comprendan fcilmente y no den lugar a mal interpretaciones Estn a la disposicin de todo el personal Ser revisadas peridicamente y actualizadas segn sea necesario Ser aprobadas por las autoridades correspondientes c. Ejecucin: La asignacin del personal se refiere a la designacin de los empleados disponibles a todas las unidades del Departamento de Servicios de Enfermera, como lo prescribe el modelo de dotacin de personal. Para tener funcionarios suficientes para satisfacer las necesidades de servicio y, al mismo tiempo, ajustarse al presupuesto, es esencial vigilar continuamente las asignaciones de personal y que las reasignaciones estn justificadas. d. Evaluacin: Todos los aspectos de administracin de personal deben ser evaluados peridicamente para determinar su conveniencia, adecuacin y efectividad. Algunos de los indicadores crticos son la calidad de la atencin que se esta proporcionando, el grado de satisfaccin de el personal en su trabajo, la incidencia del ausentismo, la tasa de rotacin y el costo. Se deben examinar cuidadosamente los resultados del estudio para determinar la necesidad de cambiar y modificar cualquier parte del sistema de dotacin de personal. IX. NORMAS PARA LA DOTACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

Las normas del personal o criterios para el clculo del personal de enfermara, se refiere a la operacin numrica de determinada cantidad de personal de enfermera necesario para dotar de estos recursos a los diversos recursos de acuerdo: La capacidad instalada de los servicios (instalaciones, inmuebles, equipo) 7 Complejidad de los tratamientos mdicos reas de atencin Sistemas de organizacin

 Demandas de servicio Nmero y variedad de servicio. X. PLAN DE DOTACIN DE PERSONAL Pasos: Describir las caractersticas del hospital. Clasificar a los pacientes de los servicios de hospitalizacin segn las necesidades de los cuidados de enfermera. Determinar tericamente el tiempo promedio necesario de atencin directa de enfermera para cada categora de pacientes. Calcular el personal de enfermera necesario para cada servicio de plan de dotacin por turnos. A. Descripcin General del tipo de institucin y de las caractersticas de la planta fsica del hospital. El objetivo es realizar una caracterizacin de la institucin a travs de una visin general del contexto de la red asistencial, la descripcin de la organizacin interna, su funcionamiento y de las principales normas o leyes que los regulan y rigen, en especial, los relativos al personal. B. Clasificacin de los pacientes de los servicios de hospitalizacin Clasificar a los pacientes significa separarlos o agruparlos segn el grado de complejidad o la cantidad de los cuidados de enfermera que requieren. Adems del diagnstico mdico para la clasificacin de los pacientes enfermera incluye otros criterios propios para dicha definicin y determinacin del cuidado: la edad, la complejidad de los cuidados y procedimientos, el nivel cultural y educacional, el acompaamiento por familiares y el grado de dependencia en el cuidado. Segn autores: DEIMAN: Propone tres grupos de pacientes categoras I, II y III. La I agrupa a los que requieren cuidado de menor complejidad y la III a los de mayor dependencia del cuidado, el cual debe ser proporcionado por personal profesional.

CATEGORIA I 1.Ambulatorio 2.Se alimenta bien 3. Se puede baar 4.Tratamiento mnimo 5. medicacin mnima 6. ninguna desviacin en su comportamiento

CATEGORIA II Camina con ayuda Necesita ayuda para comer Necesita ayuda para baarse Cantidad moderada de tratamiento Aislamiento Cierta desviacin en patrones del comportamiento

CATEGORIA III Descansa en cama Observacin constante Tratamiento frecuente Medicacin frecuente Inconsciencia Medidas para mantenerlo vivo 8

 ARNDT: Estableces cuatro categoras basndose en las necesidades de enfermera, la categora I corresponde a la de menor complejidad, y la categora IV la de mayor complejidad. Categora I: Paciente hospitalizados que requieren cuidados mnimos de enfermera por cuanto que gran parte de los cuidados puedes ser proporcionados por l mismo o por sus familiares. Las acciones tcnicas de enfermera son de baja complejidad. En esta categora se ubican: las personas sin limitaciones motoras. Categora II.-Pacientes hospitalizados que requieren apoyo parcial en su cuidado. En esta categora se ubican los pacientes con diagnsticos como: fracturas mayores que no comprometen ambos miembros superiores, que tengan limitaciones en su movilidad y que, por tanto, requieran apoyo en algunos cuidados. Categora III: Pacientes que requieren cuidado dependiente de enfermera en esta categora se encuentran los pacientes:: en postoperatorio inmediato (primer da): en trabajo de parto normal o de bajo riesgo obsttrico; de medicina interna con problemas cardiacos y similares que requieren reposo en cama; en crisis hipertensivas, con quemadura de II y III grado. Pacientes que tienen limitaciones para satisfacer por si solos las necesidades fisiolgicas y de comodidad, y que requiere procedimientos de complejidad tcnica y educacin especial en salud. Categora IV: Pacientes hospitalizados en estado crtico con gran dependencia en el cuidado del personal de enfermera. En esta categora se ubican pacientes que, por la alta complejidad en su cuidado y en la tcnica de los procedimientos, requiere ser atendidos por lo personal profesional o especializado de enfermera se incluyen: pacientes prematuros y neonatos, con enfermedad cerebro vascular; con problemas de fstulas, con quemaduras de III grado extensas o IV grado, con quemaduras de gran extensin. LEVING: Por su parte clasifica los cuidados de acuerdo al grado de autosuficiencia: CATEGORIA I: Paciente que cuide de s mismo CATEGORIA II: Pacientes que requieren atencin parcial CATEGORIA III: Pacientes que requieren atencin intensiva o total BALDERAS Agrupa a los pacientes con base en las especialidades mdicas CATEGORIA I: Convalecencia, consulta externa, atencin. CATEGORIA II: Hospitalizacin sin gravedad, recuperacin. CATEGORIA III: Peditricos y prenatales, pacientes delicados ciruga. CATEGORIA IV: Pacientes de urgencia, reanimacin, Graves, con tratamiento complejo. CATEGORIA V: Pacientes graves en fase complicada de tratamientos, pos operados. C. Determinar tericamente el tiempo promedio necesario de atencin directa de enfermera para cada categora de pacientes

Atencin directa: Debe basarse en las necesidades fsicas, emocionales, sociales, culturales, espirituales del paciente que van a determinar los procedimientos de enfermera necesarios, y las necesidades de enseanza en salud. Los resultados del proceso de evaluacin van a determinar la clasificacin de pacientes segn el grado I, II, III, IV de Dependencia de Enfermera. Atencin indirecta: Son las actividades que desempea el personal profesional, lejos de la cama del paciente, pero en beneficio de los mismos y para su bienestar, por ejemplo: tareas administrativas, preparacin de medicamentos, trmites documentarios, comunicaciones. El tiempo de atencin directa de enfermera es el utilizado en una accin de enfermera que exige la interaccin con el paciente; el tiempo de atencin indirecta, por el contrario, no exige dicha interaccin. Segn autores: DEIMAN CATEGORIAS I II III ARNDT HORAS DIARIAS DE ATENCIN DIRECTA 1.8 2.2 3.6

CATEGORIAS I II III IV LEVING

HORAS DIARIAS DE ATENCIN DIRECTA 3 4 6 8

CATEGORIAS I II III

HORAS DIARIAS DE ATENCIN DIRECTA 0.5 1 2.5

BALDERAS TIPO DE PACIENTE PREMATUROS PEDIATRICOS MEDICINA INTERNA HORAS DIARIAS DE ATENCIN DIRECTA 5 4 3

10

GINECOLOGA TRAUMATOLOGIA |URGENCIAS TERAPIA INTENSIVA D. Clculo de Personal de Enfermera necesaria Segn autores: SEGN LA OPS:

3 3 8 10

El modelo maestro de dotacin de personal para el departamento de servicios de enfermera da el nmero de cada categora de personal de enfermera requerido para responder a las necesidades de asistencia a los enfermeros de cada servicio. Este nmero se expresa mejor en funcin de equivalentes de tiempo completo (FTE). Se puede determinar por la siguiente formula:

FTE =

Total de horas requeridas por ao Horas trabajadas por ao por empleado

Donde: FTE = Funcin de equivalentes de tiempo HRA = Horas requeridas al ao HTA = Horas trabajadas al ao a) Determinar el nmero total de horas requeridas HRA

HRA

= N camas segn servicio*jornada de trabajo * 365 das

b) Horas trabajadas al ao HTA

HTA = (horas al mes * meses de trabajo al ao) (das feriados * horas del da de trabajo)

Donde:

Horas al mes: 160 Meses de trabajo: 11 Das feriados: 8 Horas de trabajo: 6

11

c) Determinar el personal requerido a tiempo completo FTE = HRA HTA

FTE = Funcin de equivalentes de tiempo HRA = Horas requeridas al ao HTA = Horas trabajadas al ao

d) Distribucin de personal 60% personal de enfermera profesional 40% de personal tcnico de enfermera e) Distribucin del personal por turnos Turnos Maana Tarde Noche Total SEGN LA OMS: Este clculo se realiza tomando en como criterio las horas de atencin de enfermera establecida por los organismos internacionales (OMS) y locales (Colegio Profesional) y la Institucin que consideran el nmero de horas de atencin de Enfermera para 24 horas por tipo de paciente. TIPO DE PACIENTE Recin nacido sano Rn. Alto riesgo y prematuro Peditrico Medicina interna Ciruga general Ciruga altamente especializada Psiquiatra U. Terapia Intensiva U. Cuidados Intermedios Traumatologa y ginecologa Standard 2.5 5 4 3 3 4 3.5 12 a 15 8 a 10 3 HORAS NECESARIAS 24 HORAS Dep. 1 Dep. 2 3 3.5 3 3.5 3 3.5 3 3.5 3 3.5 3.5 % Necesario 40 30 30 100

Dep. 3 8 5 4 4 4.3 4 4

Determinar el nmero de pacientes que admitir el servicio y las horas necesarias de atencin de enfermera en 24 horas: 12

a. Calcular las horas necesarias de atencin de enfermera

Horas Necesarias de Atencin Enfermera = N de Paciente * ndice de Atencin b. Calcular el personal necesario para cubrir las horas necesarias de atencin de enfermera: Personal Necesario = Horas Necesarias de atencin de enfermera Jornada Laboral

c. Distribucin por turno: TURNO Matutino Vespertino Nocturno % NECESARIO 45 35 20

d. Calcular el tipo de personal: Profesional o no profesional requerido, segn el grado de dependencia

GRADO DE DEP. I II III

% ENFERMERAS 70 50 70

% TEC. DE ENFERMERIA 30 50 30

SEGN ARNDT: a. Calculo de Dotacin de Personal segn el Modelo de Dotacin de Personal: D.P. = Total de horas requeridas al ao Horas trabajadas por ao por empleado

b. Determinar el nmero total de horas requeridas:

H.R. = N camas segn servicio * Jornada de trabajo * 365 das

13 2

c. Determinar las Horas Trabajadas al Ao:

H.T.A. = (Horas al mes * Meses de trabajo al ao) (Das feriados * Horas al da de trabajo) Meses de trabajo: Das feriados Horas de trabajo SEGN BALDERAS: DIVISIN MDICA Ciruga de hospitalizacin Medicina interna Gineco obstetricia Pediatra. Prematuros. Terapia intensiva. Urgencias. Unidad quirrgica Central de equipos y esterilizacin HORAS DE ATENCIN NECESARIA EN 24 HORAS 4 3 3 5 6 10 8 1 enfermera instrumentista y 1 circulatoria por sala 1 jefe de sala8 auxiliares por 100 camas.

PROCEDIMIENTO PARA EL CLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERIA

a. Calcular las horas necesarias para la atencin de enfermera requeridas: Donde: X= horas requeridas C=numero de camas I= indicador establecido

FORMULA: X=CI

b. Calcular el personal de enfermera requerido para un servicio:

FORMULA: P=X/Y

Donde:

P= Personal necesario X=horas necesarias de atencin Y= jornada de trabajo

14

c. Determinar el personal profesional y tcnico necesario

DIVISIN MDICA

% DE PREPARACIN DE PERSONAL Profesional No profesional Ciruga, hospitalizacin 60 40 Medicina interna 60 40 Gineco obstetricia 60 40 Pediatra 80 20 Prematuros 100 Terapia intensiva 100 Urgencias 100 Unidad quirrgica 100 Central de equipos y esterilizacin 10 90 d. Distribuir personal de enfermera por turnos: Turno matutino el 40% de p Turno vespertino el 30% de p Turno nocturno el 30% de p

SEGN LEVINE: a. Calcular el personal por grado de clasificacin del paciente N de pacientes x valor segn categora = horas de atencin por categora

b.

Calculo de nmero de personal

N de personal = Necesidades de atencin de pacientes en 24 horas x ao (365 das das que no se trabaja) x jornada laboral

c. Calculo de personal profesional

Nmero de personas x 55% del N de personal profesional

d. Calculo de personal tcnico

Nmero de personal x 45% del n de personal profesional

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 SEGN LA IPSS RESOLUCIN N 663-GG-IPSS-82 Horas de atencin de enfermera por paciente en 24 horas: a. Dotacin Real de Personal:

D.R.P. = N de camas * ndice de atencin * 30.5 + 20% 150 Horas de trabajo

Donde: N de camas = Total de camas del establecimiento ndice de atencin = De acuerdo a normas establecidas segn especialidad o institucin 30.5 = Promedio de das al mes 150 = Horas de trabajo al mes 20% = Para cubrir ausentismos b. Dotacin de Personal por Grado de Dependencia:

D.P.G.D. = N Pacientes * G. Dependencia * ndice de atencin Horas de trabajo

Donde: GRADO DE DEPENDENCIA I II III INDICADOR 3.0 3.5 4.0

c. Distribucin de personal profesional y auxiliar

SERVICIO Medicina general Ciruga general Ciruga altamente especializada Recin nacido sano Prematuros Pediatra Psiquiatra Cuidados intensivos

HORAS 2.5 3 3.5 2 4 4 4 4

% PROFESIONAL 60 70 70 70 100 60 60 100

% AUXILIAR 40 30 30 30 40 40 -

16

CLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERA EN EL SERVICIO DE CIRUGA ABDOMINAL SEGN LA OPS

a) Determinar el nmero total de horas requeridas HRA

HRA

= N camas segn servicio*jornada de trabajo * 365 das

Donde: HRA = Horas requeridas al ao Reemplazando: HRA = 38x365x6 = 83220

b) Horas trabajadas al ao HTA

HTA = (horas al mes * meses de trabajo al ao) (das feriados * horas del da de trabajo)

Donde:

Horas al mes: 150 Meses de trabajo: 11 Das feriados: 8 Horas de trabajo: 6

Reemplazando: HTA = (150x11)-(8x6) = 1602 HTA = 1602

c) Determinar el personal requerido a tiempo completo FTE = HRA HTA

FTE = Funcin de equivalentes de tiempo HRA = Horas requeridas al ao HTA = Horas trabajadas al ao

17

Reemplazando: FTE = 83220 = 52 1602 d) Distribucin de personal 60% personal de enfermera profesional 40% de personal tcnico de enfermera Calculando: Personal profesional y personal tcnico de enfermera Donde: Total de personal = 52 - Clculo de personal profesional 52 X 100% 60% X = 60x52 = 31 100 Personal profesional Personal tcnico 31 21 - Clculo de personal tcnico 52 X 100% 40% X = 40x52 = 21 100 FTE = 52

e) Distribucin del personal por turnos

Turnos Maana Tarde Noche Total TURNO MAANA

% Necesario 40 30 30 100

- Clculo de Personal profesional (PP) Total de personal profesional = 31 Calculando: 31 X 100% 40% X = 40x31 = 13 100

- Personal tcnico (PT) Total de personal tcnico= 21

21 X X = 40x21 = 9 100

100% 40%

18

TURNO TARDE - Clculo PT 100% 30% X = 30x31 = 9 100 TURNO NOCHE - Clculo PT 21 X X = 30x21 = 6 100 100% 30%

- Clculo de PP 31 X

- Calculo de PP

31 X X = 30x31 = 9 100

100% 30%

21 X X = 30x21 = 6 100

100% 30%

CUADRO RESUMEN DE PERSONAL

PERSONAL REQUERIDO PERSONAL PROFESIONAL PERSONAL TECNICO

TURNO MANAA 13

TURNO TARDE 9

TURNO NOCHE 9

TOTAL

31

21

CLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERA EN EL SERVICIO DE CIRUGA ABDOMINAL SEGN LA OMS

a. Calcular las horas necesarias de atencin de enfermera

Horas Necesarias de Atencin Enfermera (HNTA)= N de Paciente * ndice de Atencin

19

TIPO DE PACIENTE Recin nacido sano Rn. Alto riesgo y prematuro Peditrico Medicina interna Ciruga general Ciruga altamente especializada Psiquiatra U. Terapia Intensiva U. Cuidados Intermedios Traumatologa y ginecologa Standard 2.5 5 4 3 3 4 3.5 12 a 15 8 a 10 3

HORAS NECESARIAS 24 HORAS Dep. 1 Dep. 2 3 3.5 3 3.5 3 3.5 3 3.5 3 3.5 3.5

Dep. 3 8 5 4 4 4.3 4 4

Reemplazando: HNTA = 38X3 = 114

b. Calcular el personal necesario para cubrir las horas necesarias de atencin de enfermera: Personal Necesario = Horas Necesarias de atencin de enfermera Jornada Laboral

Reemplazando: Personal necesario = 114 = 19 6 c. Distribucin por turno:

TURNO Matutino Vespertino Nocturno

% NECESARIO 45 35 20

- Clculo de Personal Total de personal = 19

20

TURNO MAANA Calculando: 19 X 100% 45% X = 19x45 = 9 100 TURNO NOCHE 19 X X = 20x19 = 4 100 100% 30%

TURNO TARDE

19 X X = 35x19 = 6 100

100% 35%

CUADRO RESUMEN

REQUERIMIENTO POR TURNO PERSONAL PROFESIONAL

MAANA 9

TARDE 6

NOCHE 4

TOTAL 19

CLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERA EN EL SERVICIO DE CIRUGA ABDOMINAL SEGN BALDERAS

DIVISIN MDICA Ciruga de hospitalizacin Medicina interna Gineco obstetricia Pediatra. Prematuros. Terapia intensiva. Urgencias. Unidad quirrgica Central de equipos y esterilizacin

HORAS DE ATENCIN NECESARIA EN 24 HORAS 4 3 3 5 6 10 8 1 enfermera instrumentista y 1 circulatoria por sala 1 jefe de sala8 auxiliares por 100 camas.

a. Calcular las horas necesarias para la atencin de enfermera requeridas: Donde: X= horas requeridas C=numero de camas I= indicador establecido

FORMULA: X=C*I

21

Reemplazando: X = 38x4 = 152

b. Calcular el personal de enfermera requerido para un servicio:

FORMULA: P=X/Y

Donde:

P= Personal necesario X=horas necesarias de atencin Y= jornada de trabajo

Reemplazando: P = 152 = 26 6

c. Determinar el personal profesional y tcnico necesario

DIVISIN MDICA

% DE PREPARACIN DE PERSONAL Profesional No profesional Ciruga, hospitalizacin 60 40 Medicina interna 60 40 Gineco obstetricia 60 40 Pediatra 80 20 Prematuros 100 Terapia intensiva 100 Urgencias 100 Unidad quirrgica 100 Central de equipos y esterilizacin 10 90

Total de personal = 26 - Clculo de personal profesional 26 X 100% 60% X = 60x26 = 16 100 - Clculo de personal tcnico 26 X 100% 40% X = 40x26 = 10 100

22

Personal profesional Personal tcnico

16 10

d. Distribuir personal de enfermera por turnos: Turno matutino el 40% de p Turno vespertino el 30% de p Turno nocturno el 30% de p

TURNO MATUTINO - Personal tcnico (PT) Total de personal tcnico= 10

- Clculo de Personal profesional (PP) Total de personal profesional = 16 Calculando: 16 X 100% 40% X = 40x16 = 6 100 TURNO VESPERTINO

10 X X = 40x10 = 4 100

100% 40%

- Clculo de PP 16 X X = 30x16 = 5 100 TURNO NOCHE 100% 30% 10 X

- Clculo PT 100% 30% X = 30x10 = 3 100

- Calculo de PP

- Clculo PT

16 X X = 30x16 = 5 100

100% 30%

10 X X = 30x10 = 3 100

100% 30%

23

CUADRO RESUMEN
PERSONAL REQUERIDO PROFESIONAL NO PROFESIONAL TURNO MATUTINO 6 4 TRUNO VESPERTINO 5 3 TURNO NOCHE TOTAL 5 3 16 10

CLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERA EN EL SERVICIO DE CIRUGA ABDOMINAL SEGN LA IPSS RESOLUCIN N 663-GG-IPSS-82
Horas de atencin de enfermera por paciente en 24 horas: a. Dotacin Real de Personal (DRP):

D.R.P. = N de camas * ndice de atencin * 30.5 150 Horas de trabajo

Donde: N de camas = Total de camas del establecimiento ndice de atencin = De acuerdo a normas establecidas segn especialidad o institucin 30.5 = Promedio de das al mes 150 = Horas de trabajo al mes ndice de atencin SERVICIO Medicina general Ciruga general Ciruga altamente especializada Recin nacido sano Prematuros Pediatra Psiquiatra Cuidados intensivos HORAS 2.5 3 3.5 2 4 4 4 4

24

Reemplazando: DRP = 38x3x30.5 = 23 150

b. Dotacin de Personal por Grado de Dependencia (DPGD):

D.P.G.D. = N Pacientes * G. Dependencia * ndice de atencin Horas de trabajo

Donde: GRADO DE DEPENDENCIA I II III INDICADOR 3.0 3.5 4.0

Reemplazando: GRADO DE DEPENDENCIA I DPGD = 38x3x3 = 57 6 GRADO DE DEPENDENCIA II DPGD = 38x3.5x3 = 67 6 GRADO DE DEPENDENCIA III DPGD = 38x4x3 = 76 6 c. Distribucin de personal profesional y auxiliar

SERVICIO Medicina general Ciruga general Ciruga altamente especializada Recin nacido sano Prematuros Pediatra

% PROFESIONAL 60 70 70 70 100 60

% AUXILIAR 40 30 30 30 40

25

Psiquiatra Cuidados intensivos Calculando:

60 100

40 -

Dotacin real de personal = 23 - Clculo de personal profesional 23 X 100% 70% X = 70x23 = 16 100 - Clculo de personal tcnico 23 X X = 23x30 = 7 100 100% 30%

Personal profesional Personal tcnico

16 7

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BIBLIOGRAFIA

1. http://www.buenastareas.com/ensayos/Dotaci%C3%B3n-Del-Personal-EnEnfermer%C3%ADa/529456.html 2. http://es.scribd.com/elsa_aguilar_4/d/77250941-Estruc-Organiz-y-Dotacion-dePersonal-Neferm-Oct-06-1 3. http://docencia.udea.edu.co/GestionEnfermeria/plandotacion3.html 4. http://www.minsa.gob.pe/cheredia/hospital/pdf/enfermeria.pdf

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