ALERGI

Ruang

Kata kunci (kronologi kasus)

1. Wanita, 25 thn 2. Batuk, pilek, panas sumer-sumer 3. Amoksisilin, parasetamol, GG, CTM 4. (beberapa menit) bentol kemerahan

diseluruh tubuh, gatal

Pertanyaan
1. Apa hipotesa sekaligus diagnosis kasus ? 2. Apa saja anamnesis, pemeriksaan fisik, dan penunjang yg diperlukan ? 3. Apa diagnosis bandingnya ?

4. Bagaimana pola demam pada kasus ?

5. Mikrobiologi apa yg mungkin terlibat dalam kasus ? 6. Bagaimana penatalaksanaannya ? 7. Apa prognosis kasus ?

Jawaban
Anafilaksis sistemik (alergi obat)
1. Beberapa menit setelah minum obat
2. Timbul bentol kemerahan 3. Terasa gatal

Jawaban
Diagnosis Banding
1. Erupsi obat alergik
2. Eritema multiforme 3. Sindrom Stevens-Johnson 4. Nekrolisis epidermal toksik 5. Urtikaria

Anamnesis

Jawaban

1. Identitas 2. Keluhan utama 3. Waktu awitan reaksi setelah minum obat 4. Waktu resolusi setelah obat dihentikan 5. Jenis ruam (pruritis/urtikaria) 6. Sistem lain yg terlibat (sendi,KGB,hati,dll) 7. Penggunaan bersama obat lain 8. Riwayat atopi 9. Ruwayat keluarga 10. Penyakit kronis lainnya

Jawaban
Pemeriksaan:

1.Tes Kulit
a. Tes Tusuk b. Tes Intradermal

c. Tes Tempel

Jawaban

1.Tes In Vitro
a. Radio Allergosorbent Test b. Pemeriksaan Triptase c. Pemeriksaan Urine d. Esai aktivasi komplemen e. Esai limfosit (transformasi & toksisitas)

Jawaban
Farmakologi klasik :

1. Reaksi Tipe A : tergantung dosis, dapat

diprediksi, lebih umum

2. Reaksi Tipe B : tidak tergantung dosis, tidak dapat diprediksi, jarang

Jawaban
Manisfestasi klinis :

1. Reaksi umum
2. Reaksi imun 3. Reaksi organ spesifik

4. Reaksi pseudoalergi

Jawaban
Gell and Coombs :

1. Reaksi Tipe I
2. Reaksi Tipe II 3. Reaksi Tipe III

4. Reaksi Tipe IV (a,b,c,d)

Jawaban
COMPETITIVE INHIBITION
1. Antagonis reseptor histamin H1 2. Antagonis reseptor histamin H2 3. Antagonis reseptor histamin H3 4. Antagonis reseptor histamin H4

Jawaban
Prognosis
Prognosis untuk alergi obat cukup memuaskan (baik) jika

penanganannya cepat dan tepat. Secara umum alergi karena obat akan menyembuh bila obat penyebabnya dapat diketahui dan segera disingkirkan

dalam hal ini tidak boleh digunakan lagi.

Akan tetapi pada eritodema dan Sindrom Steven Johnsen, prognosisnya sangat tergantung pada luas kulit yang terkena.Prognosis buruk bila kelainan meliputi 50-70% permukaan kulit.

thank THE you END