Institutul de Sntate Public Bucureti Secia medicina muncii

Fi informativ

Prevenirea afeciunilor profesionale cauzate de munca la videoterminale

Prevenirea afeciunilor musculo-scheletice: abordarea European
Afeciunile musculo-scheletice acoper o gam larg de probleme de sntate. Principalele tipuri de afeciuni sunt durerile/traumatismele coloanei vertebrale i afeciunile membrelor superioare de origine profesional, cunoscute n mod obinuit ca leziuni cauzate de solicitri repetitive. Exist dovezi clare asupra faptului c afeciunile musculoscheletice sunt direct legate de locul de munc. Cauzele fizice ale acestora includ poziiile de munc vicioase, micrile repetitive sub constrngere temporal, micrile de apsare pe planul de lucru. Cauzele organizatorice includ ritmul de munc, sarcinile de munc repetitive, constrngerile temporale, remunerarea, munca monoton i, de asemenea, aspectele psihosociale. Unele tipuri de afeciuni sunt specifice unor sarcini de munc sau profesiuni. Femeile sunt mai afectate dect brbaii, mai ales din cauza tipului de munc pe care o efectueaz. Dei considerat o activitate fr riscuri, munca n faa calculatorului a devenit o problem actual mai ales pentru faptul c este prezent n toate sectoarele de activitate i este considerat de foarte muli ca fiind lipsit de riscuri, deoarecestai pe scaun Ideea acestei Fie informative a pornit de la un caz REAL! Studiu de caz Angajat de sex feminin, 37 ani, internat Statutul profesional: economist Ocupaie: ef compartiment resurse umane Specificul unitii: producie maini i utilaje, cu cteva mii de angajai Simptomatologie: dureri de cap frontale, dureri la nivelul cefei, gtului, astenie, oboseal cronic Examene medicale: clinic i paraclinice : normale ntrebare: lucrai la calculator? Rspuns: Da ntrebare: Cte ore pe zi? Rspuns: 12 ! ntrebare: Facei pauze la fiecare or? Rspuns : Nu, lucrez aproape continuu !!!!!!!!!!!!!!!!! micrile ochilor pe planul de lucru etc. Nu exist activiti cu efort fizic exclusiv, orice activitate profesional ce implic efort musculo-scheletic are n mod obligatoriu i componenta de efort neuropsihic i senzorial cu rol principal de coordonare i control att a sistemului locomotor efector ct i asupra aparatului cardiovascular, respirator, etc. Dar, principala solicitare caracteristic acestui tip de activitate rmne suprasolicitarea aparatului vizual.

Care sunt efectele asupra sntii?

Boli profesionale posibile: astenopie acomodativ prin suprasolicitri vizuale, n special n condiii de iluminat nefiziologic cantitativ i calitativ; tromboflebita profund a membrelor inferioare prin poziie eznd prelungit; pneumopatia cauzat de ageni patogeni vehiculai prin sistemele de aer condiionat i de umidifiere a aerului. Boli legate de profesie posibile: boli osteo-musculo-articulare (lombalgii, cervico-scapulalgii, dureri ale feselor i altele) prin postur incomod i poziie eznd prelungit. Ce este de fcut n aceste situaii? Abordarea european a profilaxiei afeciunilor musculo-scheletice: Evitarea riscurilor Evaluarea riscurilor care nu pot fi evitate Combaterea riscurilor afeciunilor musculo-scheletice la surs Adaptarea muncii la individ, n special proiectarea locurilor de munc, alegerea echipamentului de munc i alegerea metodelor de lucru i de producie, avnd n vedere, n special, atenuarea monotoniei muncii i a muncii n ritm impus i reducerea efectelor acestora asupra sntii. Adaptarea la progresul tehnic nlocuirea caracterului periculos cu cel nepericulos sau mai puin periculos Dezvoltarea unei politici de prevenire care s cuprind tehnologia, organizarea muncii, condiiile de munc, relaiile sociale i influena factorilor legai de mediul de munc.

tii care sunt agenii nocivi poteniali existeni n activitatea la videoterminale?

Pot fi agenii fizici de tipul iluminatului deficitar, prin amenajarea neergonomic a locului de munc. Pot apare ageni biologici vehiculai prin sistemele de aer condiionat i de umidifiere a aerului cu funcionare necorespunztoare. Poziia static prelungit, pe un scaun neergonomic, aezarea necorespunztoare a obiectelor n planul de lucru, strlucirea i umbrele la nivelul ecranului pot fi tot atia factori care agraveaz i suprasolicit organismul n timpul muncii. La acestea se adaug micrile repetitive ale degetelor minilor pe tastatur i mouse, poziia eznd prelungit,

Care sunt msurile de profilaxie ce pot fi luate?

Pentru a preveni n mod eficient afeciunile musco-scheletice vor fi identificai factorii de risc de origine profesional i se vor lua msuri concrete pentru prevenirea sau reducerea riscurilor. a) Profilaxie prin msuri tehnico-organizatorice amenajarea ergonomic a spaiului de lucru, de obicei a biroului. Posturile de munc trebuie astfel proiectate nct lucrtorul aezat, s aib o poziie fiziologic comod n spaiul lsat liber de planul de munc. Trebuie identificate problemele i soluiile) pentru a preveni oboseala; condiiile de microclimat la locurile de munc trebuie s asigure meninerea echilibrului termic al organismului uman corespunztor cu nivelul activitii desfurate;

 asigurarea unui iluminat calitativ i cantitativ corespunztor; trebuie acordat o atenie special: instruirii; informrii i sensibilizrii

De ce este important cunoaterea acestor probleme?

Deoarece: permit o bun orientare a medicului n cadrul examenului medical la angajare, periodic i al dispensarizrii medicale, corelnd aptitudinile osteo-musculo-articulare (implicit ale aparatului cardiovascular i respirator) ale lucrtorului cu cerinele postului de munc, din punct de vedere al necesitilor energetice, poziiei de lucru, gestualitii profesionale specifice; permit recomandarea unor msuri pentru asigurarea confortului la locul de munc, prin organizarea ergonomic a muncii, amenajarea corespunztoare a locului de munc, organizarea regimului de munc (numrului de ore lucrate, organizarea pauzelor de lucru, adaptarea programului la sarcina de munc prin determinarea ncrcrii sau a volumului de lucrri ce le poate executa lucrtorul, etc.

lucrtorilor, precum i sistemelor ergonomice de lucru. b) Profilaxie prin msuri medicale Examenele medicale profilactice sunt necesare stabilirii aptitudinii medicale profesionale de ctre medicul de medicina muncii. Pentru suprasolicitarea aparatului vizual examenele medicale propuse sunt : examen clinic general i examen oftalmologic. Contraindicaii: scderea acuitii vizuale cu corecie optic eficient; glaucom; disfunciile severe ale echilibrului oculo-motor; orice afeciune ocular acut pn la vindecare; tulburrile simului cromatic pentru lucrrile vizuale care constituie un risc n cazul neperceperii lor; retinopatia pigmentar. Criteriile pentru suspiciunea de boal profesional sunt : tulburri de vedere, cefalee, ameeli, lcrimare. Aceste examene medicale se fac n mod legal conform HG 355/2007: Fia 126. Suprasolicitarea analizatorului vizual Examenul medical la angajare: a) conform datelor din Dosarul medical (atenie la acuitatea vizual) b) examen oftalmologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii Examenul medical periodic: examen clinic general - anual (atenie la acuitatea vizual) examen oftalmologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii Contraindicaii: scderea acuitii vizuale sub 0,5 la ambii ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi cu corecie optic eficient (diferen de corecie optic > 3D ntre ochi) glaucom cu unghi ngust neoperat glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat) disfuncii severe ale echilibrului oculomotor tulburri ale simului cromatic pentru lucrrile vizuale care constituie un risc n cadrul neperceperii lor retinopatie pigmentar orice afeciune ocular acut pn la vindecare.

Legislaia
a) european Legislaia UE impune responsabilitatea angajatorilor de a reduce la minimum riscurile care afecteaz sntatea i securitatea lucrtorilor. Cele mai importante directive europene privind afeciunile de origine profesional ale gtului i membrelor superioare sunt: Directiva - cadru 89/391/CEE privind msurile de ncurajare a mbuntirilor n domeniul sntii i securitii lucrtorilor. Directiva 90/270/CEE privind cerinele minime de securitate i sntate pentru lucru la echipamente cu ecran de vizualizare. b) naional Legea securitii i sntii n munc nr. 319/2006 HG 1028/2006 privind cerinele minime de securitate i sntate n munc pentru utilizarea echipamentelor cu ecran de vizualizare.

De unde obinem mai multe informaii ?

Pagina web a Ageniei Europene pentru Securitate i Sntate n Munc furnizeaz multiple informaii despre Sptmna European i prevenirea afeciunilor musculo-scheletice la adresa http://ew2007.osha.europa.eu Pagina web a Punctului Focal naional al Ageniei Europene pentru Securitate i Sntate n Munc: http://ams.protectiamuncii.ro Informaii suplimentare despre publicaiile Ageniei sunt disponibile la adresa: http://osha.europa.eu/publications

Susinut de:

Copyright 2007 Institutul de Sntate Public Bucureti