Declarao de iseno de Imposto de Renda de Pessoa Fsica

Eu,__________________________________, CPF_________________, residente no

endereo ___________________________________________________, DECLARO ser isento de
Declarao de Imposto de Renda, assumindo inteiramente a responsabilidade perante o Art. 299, do
Cdigo Penal, que versa sobre declaraes falsas, documentos forjados ou adulterados,
constituindo-se em crime de falsidade ideolgica.

Campo Grande,__/__/____

___________________________________________