Você está na página 1de 29

Sade Ambiental

UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHO

CURSO: ENFERMAGEM

Prof. Lcio A. A. Macdo Sanitarista, Mestre e Doutor em Sade Pblica, Especialista e Perito Ambiental - USP

PROFESSOR: Lcio Antnio Alves de Macedo Sanitarista, Mestre e Doutor em Sade Pblica - USP,

SO LUS MA Abril/2013

Sade Ambiental

1 INTRODUO O termo poluio ambiental pode ser definido como toda a ao ou omisso do homem que atravs da descarga de material ou energia atuando sobre as guas, o solo e o ar, cause um desequilbrio nocivo, seja de curto ou longo prazo sobre o meio ambiente. Seus efeitos mais sensveis so a degradao ambiental e os prejuzos sade, comprometendo a segurana e a qualidade de vida do homem, afetando biota e as condies estticas ou sanitrias do meio ambiente. Qualquer alterao das propriedades fsicas, qumicas e biolgicas do meio ambiente pode ser definida como um impacto ambiental. Essas alteraes podem ser resultantes de qualquer forma de matria ou energia resultante das atividades humanas direta ou indiretamente afetando a segurana, a sade, o bem-estar, as atividades socioeconmicas e a qualidade dos recursos ambientais. Melhorar a qualidade da vida humana, o crescimento econmico no pode ser um objetivo isolado, nem pode prosseguir indefinidamente. O desenvolvimento s verdadeiro quando melhora a vida em todos os aspectos, como educao, qualidade de vida, liberdade poltica, garantia de direitos humanos, etc. A vitalidade e a diversidade do planeta envolve a conservao dos sistemas de sustentao de vida que garantem renovao e reciclagem de elementos essenciais, conservando a biodiversidade e assegurando o uso dos recursos renovveis. E atravs desse equilbrio os fatores determinantes da sade do homem no propiciar uma vida mais saudvel. 2 CONTAMINAO AMBIENTAL A conservao da natureza assume aspectos variados primeira vista muito diferente, mas, na realidade, estreitamente ligados pois inclui tambm todos os recursos naturais tanto d gua, do ar, como principalmente do solo dos quais depende inteiramente a nossa subsistncia. A poluio pode ter origem natural ou ser causada pelo homem, pode ser qumica, biolgica, radioativa, mecnica e tcnica, podendo ser direta ou indireta e poluir o ar, a gua ou o solo ou de forma combinada. A poluio qumica, provenientes dos esgotos domsticos ou industriais contm grande quantidade de substncias dissolvidas que por serem indesejveis prejudicam at mesmo o homem. Entre os compostos inorgnicos, preponderam os sais dos mais variados metais, alguns txicos outros no, das substncias orgnicas, so encontradas desde as mais complexas, como protenas, gorduras, hidratos de carbono em geral at as mais simples, como a ureia e outros.

Sade Ambiental

Em virtude da ao oxidante, produzida pelos organismos capazes de viver nesse meio, essas substncias encontram-se em constante transformao, tendendo estabilizao na forma de gs carbnico e sais de nitrognio, fsforo e potssio. Todos esses compostos, sejam os que j constituem o esgoto bruto, sejam os que vo aparecendo no decorrer do processo de estabilizao, pela transformao dos primeiros, podem afetar diversamente as diferentes espcies de organismos que habitam normalmente a gua. Algumas substncias altamente txicas, como certos compostos metlicos, cianetos, taninos, etc. podem causar a destruio parcial ou mesmo total da flora e da fauna existente na gua, condicionando a possibilidade de uma estabilizao relativa dos demais componentes do esgoto, mesmo sem haver oxidao. Outro efeito nocivo dos despejos, sem dvida o mais frequente, o consumo de oxignio da massa dgua nas reaes de oxidao, especialmente da matria orgnica, criando condies imprprias a maioria dos organismos de vida aerbica. Poro outro lado, tanto a poluio mineral quanto a orgnica possuem aspectos positivos com relao ao desenvolvimento de organismos aquticos. O material orgnico servindo de aumento aos seres de vida heterotrfica, pode causar, e causa invariavelmente enorme proliferao destes, sobretudo as bactrias, protozorios, certos tipos de vermes e larvas de insetos, os sais que geralmente existem em quantidades insuficientes nas guas para permitir um grande desenvolvimento de organismos autfrotos podem em certos casos determinar grandes proliferaes de algas e consequentemente de toda a cadeia de macro e microrganismos, inclusive peixes que direta ou indiretamente delas dependem para sua nutrio. As figuras n. 01, 02 e 03 apresentam o aspecto da poluio e contaminao do ambiente por diversos agentes.

Figura 1 Contaminao do rio atravs de esgotos

Sade Ambiental

Figura 2 Contaminao atravs do agrotxicos

Figura 3 Consequncia da poluio e contaminao por agrotxicos

3 AO DO HOMEM SOBRE OS RECURSOS NATURAIS Os diversos elementos de um ecossistema tm uma estreita interdependncia entre si, por isso o que acontece em um segmento tem reflexo imediato sobre os demais. Neste contexto pode-se dizer que a simples exploso do crescimento populacional por si s se constitui num fator de extremo significado quando se trata de poluio. A populao do globo cresce rapidamente de maneira explosiva. As avaliaes feitas mostram os seguintes resultados: No neoltico no ano 7000 No comeo da nossa era No ano de 1900 10 milhes 160 milhes 1.617 milhes
4

Sade Ambiental

No ano de 1960 No ano de 1966 No ano de 2000

3.010 milhes 3.370 milhes de 4 a 6 bilhes

Acrescente a isto as atividades que o homem desenvolve como as industriais, agrcolas e pecurias em relao poluio hdrica. A poluio hdrica pela acumulao de metais pesados e produtos txicos ocorre pelo lanamento dos resduos provenientes da atividade industrial e que atingem os rios, todo esse material podendo chegar s regies estuarinas, e ser inserido dentro da cadeia alimentar, que tem o homem como vrtice, gerando srios problemas de bio-acumulao com efeitos deletrios ao sistema nervoso e riscos gerais de intoxicao. Estes aspectos negativos se tornam realados quando a poluio hdrica intensa produz uma decomposio anaerbia dos rejeitos humanos, havendo uma diminuio de pH da gua e o consequente aumento da solubilizao dos metais, ampliando os riscos de toxidez da gua. As prticas agrcolas perniciosas tem sido uma das principais responsveis pela transformao de reas frteis em desertos em todo o mundo. A agricultura um dos principais absorvedores das guas de abastecimento atravs dos processos de irrigao. Alm disso, a agricultura quando executada sem um controle adequado costuma gerar efeitos indiretos de poluio dos corpos dgua naturais devido utilizao desordenada de pesticidas (no solo e aspergidos no ar) e fertilizantes; os pesticidas geram problemas de bioacumulao na cadeia alimentar, enquanto que os fertilizantes incrementam o processo de autrofizao (excesso de nutrientes) dos mananciais de gua naturais, que so altamente impactantes. Um outro problema gerado pela atividade agrcola a sanilizao dos solos, devido irrigao excessiva, o que dificulta o processo de osmose dos vegetais na absoro de gua e nutrientes. Com relao s atividades intensivas de criao de animais, a amnia produzida do esterco em grande parte liberada para a atmosfera, sendo outra parte convertida em nitratos solveis no solo pelas bactrias decompositoras. Considerando que os nitratos tm alta mobilidade (so solveis em gua e no se ligam s partculas do solo) eles tm se tornado um dos principais poluentes de gua subterrnea que, devido a este tipo de poluio, pode alcanar concentraes que vo exceder os limites permissveis estabelecidos pela Organizao Mundial de Sade para a gua potvel. Alm disso, em bacias hidrogrficas desprotegidas, os nitratos podem atingir as massas dgua superficiais, podendo gerar tambm o problema de poluio. Um outro impacto ambiental o decorrente do lanamento de resduos domsticos e industriais nos mananciais de guas naturais. Embora os resduos sejam biodegradveis, o lanamento desses dejetos pode causar uma depleo de oxignio dissolvido (OD) nos lagos e rios bem como gerar a proliferao de germes patognicos que podem transmitir certas doenas de veiculao hdrica. Por outro lado, os mais antigos filsofos gregos j afirmavam que tudo provm da gua. A cincia tem demonstrado que ela constitui a matria predominante em todos os corpos vivos.

Sade Ambiental

Os mais belos cenrios da terra, agradveis aos sentidos, imaginao, ao repouso no podem deixar de ter gua na sua composio, geralmente como fundo principal. Finalmente, as guas constituram sempre o elemento que possibilitou a descoberta de novos mundos: o caminho para as ndias e para a Amrica, a passagem de Magalhes, a penetrao pelos continentes. Entretanto, a humanidade habituou-se a tratar a gua como algo inesgotvel na natureza. O desperdcio enorme e os recursos finitos. A poluio das guas um problema que est em evidncia, e que no diz respeito somente s granes cidades, aos rios, ou s praias, mas tambm aos campos. Mesmo os mais afastados. Muitas doenas tm a gua como veculo. Assim, gua de poos, rios, fontes, que muito eram utilizadas sem qualquer restrio, deixaram de ser, pois a utilizao intensiva de adubos, fungicidas, pesticidas, a implantao de fbrica ou a adoo de novos processos tecnolgicos, modificaram a composio da atmosfera, do solo e das guas. 4 EFEITOS DA POLUIO NA SADE HUMANA So vrios os elementos que condicionam a vida humana e que contribui para a boa sade dos indivduos, o ar um deles. Quando este ar se encontra poludo o nvel de vida das populaes desce. Mas de que forma que os poluentes afetam o Homem? Que parte concreta do corpo humano atingida e que doenas estes poluentes acarretam? E quais as faixas etrias ou grupos mais atingidos? Os efeitos dos poluentes podem ir desde desconforto at morte. Para os medir so feitos testes a curto e a longo prazo. As partculas poluentes podem ter efeitos imediatos provocando a irritao das vias respiratrias podendo haver mesmo necessidade de hospitalizao. Nem todos os indivduos so afeitados do mesmo modo pelos poluentes; um indivduo que se encontre em quimiostasia, isto , perfeitamente saudvel, s ir sentir os efeitos da poluio em longo prazo. Contudo, um indivduo que no esteja saudvel a sua resistncia aos poluentes pode diminuir em curto prazo. Do mesmo modo, as crianas, idosos e grvidas tm uma maior probabilidade de serem afetadas pela poluio. Estes diferentes comportamentos so fceis de explicar. Um indivduo que no seja saudvel no possui um sistema imunitrio capaz de defend-lo das agresses externas. J as crianas e os idosos que tm um sistema mais dbil, facilmente so afeitados pelos agentes externos. Para dar um exemplo, as crianas que vivem em meios urbanos poludos sofrem mais de ataques de tosse matinal, tosse diurna/noturna e dispnia. O quadro 1 ir nos dar uma idia de que modo os vrios poluentes afetam o corpo humano.

Quadro 1 Efeitos dos poluentes atmosfricos

Sade Ambiental

Substncia NOx

Fontes - escapes dos veculos de motor; - servios eltricos; - caldeiras; - indstrias

Efeitos - irritao nos olhos e garganta; - problemas respiratrios e pulmonares, sobretudo nas crianas; - reduo de viabilidade. - bronquite crnica; - crises cardacas e respiratrias; - irritao nas mucosas dos olhos, nariz e garganta; - alteraes nas defesas pulmonares; - desenvolvimento no cancro do pulmo e de danos no sistema imunitrio primrio; - alterao do reconhecimento de odores na presena de partculas; - induo de reflexos condicionados no crtex cerebral.

SO2 e partculas

- queima de combustveis contendo enxofre; - fundio de metais e outros processos industriais

CO

- combusto incompleta do carvo existentes nos combustveis; - processos biolgicos

- contribui para o efeito de estufa.

H2S

- estaes elevatrias de tratamento de cmaras e sifes invertidos

- cefalias, nuseas, irritaes de garganta e da vista; - acima de 300 ppm letal

Chumbo

- veculos automveis; - indstrias de tintas; - baterias; - fundio de chumbo; - combusto do carvo; - resduos slidos.

- diminuio da ao de algumas enzimas; - danificao da estrutura da hemoglobina; - perturbaes neuro-fisiolgicas; - retardao mental; - alteraes no comportamento dos indivduos; - diminuio no peso dos bebs nascena; Anemia, presso sangunea alta; Contribuio para a osteoporose e, perodos ps-menopausa; Convulses e morte.

Sade Ambiental

No caso das doenas relacionadas poluio por efluentes, os primeiros estudos sobre os impactos do abastecimento de gua nas doenas datam do sculo XIX na Inglaterra, quando SNOW (1986), aps a publicao da investigao da clera em bairro de Londres mostrou epidemiologicamente uma relao entre a ingesto de gua contaminada e a ocorrncia da epidemia do clera responsvel por 521 bitos em dez dias naquela cidade. No Brasil, CROSS et al (1989) verificaram em Belo Horizonte, mediante visitas domiciliares e exames parasitolgicos, uma reduo na incidncia e diarria de 45% e 44% devido a melhoria no abastecimento de gua e esgoto respectivamente. De forma geral o ambiente pode ser visto como o reservatrio dos bioagentes. Numa abordagem mais operativa, considera-se que sejam mantidas no ambiente situaes ecologicamente particulares que propiciam a existncia de ambientes de bioagentes. A transmisso de doenas uma expresso que produzida com a contribuio de um grande nmero de fatores intrnsecos e extrnsecos ao indivduo afetado e no somente pelo agente nele introduzido. Esse fatores, no so menos importantes que o agente na produo de doenas so de mltipla natureza hereditria, congnitas anotomofisiolgicos comunitrios, ambientais e scio-econmico-culturais. A doena no uma entidade extracorprea, passvel de nesta configurao ser objetivvel, descritvel e finalmente transmissvel. No princpio a doena deve ter sido considerada como um inntrumento real e invisvel, usado pelos deuses para o exerccio de sua vingana e o controle da humanidade. S moderadamente a doena infecciosa passa a ser compreendida como uma resultante da associao de mltiplos fatores incluindo a a presena de um agente vivo indispensvel porque sem ele no h infeco, embora o bioagente nem sempre ter condio suficiente para instalao de doenas infeciciosas ao nvel de poluio. O ecossistema contm em relao a interativa sistmica, todos os elmentos que o compem, inclusive porque destacando o hospedeiro suscetvel de ser infectado. So seus elementos: o meio fsico abitico, os componentes biolgicos em decomposio, outros hospedeirosnaturais sujeitos e no sujeitos infeco, vetores e espcies animais vegetais, diretamentecontribuintes na preservao, na propagao e na veiculao de bioagentes. Algumas doenas cujo bioagentes so transportados pela gua utilizada como bebida:
Amebase Clera Febre Tifide Hepatite A Poliomielite Entamoeba histolytica Vibrio choferae Salmonella typhi H virus Poliovirus 1, 2, 3

Sade Ambiental Salmoneloses Shingeloses Salmonella Shigella

A figura 04 apresenta o caso comum do lanamento de esgoto nos crregos das cidades.

Figura 4. Poluio e contaminao de gua causada pelo esgoto urbano 5 CONCEITO DE RISCOS AMBIENTAIS O estudo de risco ambiental apareceu como disciplina formal nos Estados Unidos de 1940 a 1950, paralelamente ao lanamento da indstria nuclear e tambm para a segurana de instalaes (safety hazard analyses) de refinao de petrleo, indstria qumica e aeroespacial. No Brasil, especificamente em Cubato com o Plano de Controle da Poluio de Cubato em 1983 desencadeou-se uma srie de exigncias para garantir a boa operao e manuteno de processos e tubulaes e terminais de petrleo e de produtos qumicos das 111 unidades industriais locais, dando-se incio ao uso institucional desse tipo de estudo de risco. No caso de risco sobre a sade, por outro lado, mais recente a sua aplicao e somente foi acelerada com a publicao do EPA Carcinogenic Risk Assessment Guidelines (1976) e dos trabalhos de remediao do solo na dcada de 80. No Brasil, em So Paulo, a Agncia Estadual do Meio Ambiente (CETESB) realizou de forma esparsa estudos de relao causa-efeito (txico-epidemiolgico) para algumas empresas com grandes impactos sobre a sade da populao vizinha, como no caso do chumbo, mas sem um aplicao como plano, programas e projetos como, por exemplo, no caso americano para os 189 poluentes perigosos do ar (Hazardous Air Pollutants List/US EPA-The Clean Air Act Amendments of 1990, title III, Section 112 (b)). Apesar de ser difcil a sua conceituao, o risco inerente a nossa vida diria e em todas as decises que tomamos. No tempo do homem da caverna, ele j tinha que lev-lo em conta cada vez que saa para caar animais para o seu alimento. Tambm nos planos estratgicos

Sade Ambiental

de guerra so levados em conta at a humilhao das perdas das vivas para os vencedores, h milhares de anos atrs. O estudo ou anlise de riscos significa coisas diferentes para pessoas diferentes, por exemplo, o risco financeiro de se aplicar na bolsa de valores, o risco das empresas de seguro, as fatalidades de um acidente de uma planta de energia nuclear, o risco de cncer associado com as emisses poluidoras da indstria ou at de se fumar por 5 anos um determinado tipo de cigarro. Todos estes exemplos se mostram, apesar de muito diferentes um dos outros, como noes mensurveis do fenmeno chamado risco. De forma unificada podemos definir o estudo de risco como um processo de estimativa da probabilidade de ocorrncia de um evento e a magnitude provvel de seus efeitos adversos (econmicos sobre a sade e segurana humana, ou ainda ecolgico) durante um perodo de tempo especificado. Dentro das vrias facetas do risco podemos ainda exemplificar os danos econmicos de uma contaminao do subsolo nos centros industrializados do pas, danos econmicos rea turstica dos 8.500 km de extenso do nosso litoral por vazamento de leo ou limpeza de tanques de navios, vazamentos ou estouros de tanques ou reatores de indstria qumica, aplicao inadequada de pesticidas com conseqente contaminao de alimentos com danos sobre a sade dos consumidores e seus gastos decorrentes. 6 TIPOS DE ANLISE DE RISCOS Os riscos ecolgicos so talvez em ordem de magnitude mais complexos e mais incertos e seus efeitos podem no ser evidentes exceto, de forma retrospectiva. Apesar dessas diferenas, os riscos esto interrelacionados. O acidente de Chernobyl, por exemplo, resultou em poucas mortes imediatas mas a radiao continuou a impactar a sade de milhares de pessoas com o tempo. Uma vez que os seres humanos fazem parte do ecossistema (seres humanos, fauna e flora fazem uso dos recursos naturais ar, gua e solo continuamente) a sade humana pode ser afetada indiretamente por, por exemplo, o consumo de peixe contaminado, especialmentenos casos de alta bioacumulao de pesticidas ou outros compostos solveisem gordura dos tecidos de peixe comestveis encontrados em guas contaminadas. Os riscos sade constituem-se exposies a agentes fsicos, qumicos e biolgicos, fora do ambiente do trabalho. No quadro 2 apresentamos os diversos aspectos referentesa dois tipos de esstudos de riscos.

10

Sade Ambiental

Quadro 2 Quadro Geral e Comparao dos Dois Tipos de Anlises de Risco


Estudo de Risco Sade Humana 1. Anlise dos Dados Identificao do Perigo Quantidade e concentrae de agentes qumicos, fsicos biolgicos no meio ambiente do local ou rea em estudo. 2. Estudos de Dose-Resposta ou Toxicidade Relacionamento entre exposio e dose e efeitos adversos sobre a sade. 3. Estudo de Exposio Caminhos e rotas, receptores potenciais incluindo subgrupos sensveis, taxas de exposio e tempo. 4. Caracterizao de Risco Integrao da toxicidade dados de exposio para expresso qualitativa, quantitativa de riscos sobre sade; anlise de incertezas. Finalizaes Tpicas: Sade humana, por exemplo risco de cncer individual populacional, perigos de doenas no cancergenas. Aplicaes Tpicas: - Contaminao de subsolo. - Licenciamento ambiental - Aditivos de alimentos e remdios - Contaminao alimentcia por peixes e frutos do mar. 2. Estudos de Exposio Caminhos, habitats ou populaes receptoras, especialmente em perigo ou ameaadas de extino; concentraes de exposio. 3. Estudos de toxicidade e efeitos ecolgicos Testes aquticos, terrestres e microbiais, por exemplo, estudos de campo de LC50 (concentrao letal para 50% da populao exposta). 4. Caracterizao do Risco e Ameaa Integrao dos levantamentos de campo, toxicidade e dados de exposio para caracterizao de riscos ecolgicos significativos, relao causal e incertezas. Finalizaes Tpicas: Impacto de habitats e ecossistemas, por exemplo, abundncia de populaes, diversidade de espcies. Aplicaes Tpicas: - Estudos ambientais - Stios contaminados - Seleo de locais para industriais - Estudos em mangues - Licenciamento/registros de pesticidas - Controle da fabricao de susbtncias txicas Estudo de Risco Ecolgico 1.Formulao do Problema Flora e fauna existente, especialmente espcies ameaadas de extino; levantamentos terrestres e aquticos; contaminantes e geradores de stress na rea em estudo.

11

Sade Ambiental

Usos dos Estudos de Risco

O Brasil no tem ainda feito uso dos estudos de risco para sade humana e para sistemas ecolgicos, mas somente para lanamentos emergenciais (emergency releases) tendo em vista principalmente algumas situaes crticas vividas no Plano de Controle de Poluio Ambiental do Municpio de Cubato SP, envolvendo oleodutos, tanques de cloro e amnia, etc. e por exigncia da CETESB Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental. Nos Estados Unidos, as agncias federais que rotineiramente usam anlise de risco incluem o FDA (Federal Drug Administration), EPA (Environmental Protection Agency), OSHA (Occupational Safety and Health Administration), a Comisso de Segurana dos Produtos ao Consumidor (CPSC Consumer Products Safety Commission) e os departamentos federais de agricultura, energia, defesa, transporte e energia nuclear. Uma forma mais operativa do controle do risco feita atravs da Lei de Controle de Substncias Txicas (TSCA Toxic Substances Control Act) que exige que as empresas notifiquem o EPA sempre que houver o conhecimento da existncia de qualquer risco significativo ainda no sabido pela agncia ambiental, principalmente nos desenvolvimentos de novos produtos. Tais aplicaes tem sido expandidas a partir das dcadas de 70 e 80. Usos e Vantagens No Brasil, como j aplicado nos Estados Unidos, poderamos ter na anlise de risco mais completa, incluindo risco sade humana e ecolgico, os seguintes usos: Estimar os benefcios (efeitos teraputicos) versus riscos (efeitos colaterais ou txicos) dos novos remdios; Julgar os benefcios (produo agrcola maior, menos perdas) versus riscos (contaminao do meio ambiente e dos produtos agrcolas) pelo uso dos pesticidas; Avaliar a escolha de locais para indstrias, segurana de processos e perigos de transporte, melhorando o projeto e a construo das instalaes. Conduzir anlises de deciso sobre a necessidade de descontaminao do subsolo bem como sua extenso. Gerar cenrios (what-if), por exemplo, para comparar o impacto potencial de alternativas de controle ambiental, estabelecendo prioridades para aes emergenciais e corretivas. Avaliar tecnologias existentes e novas para o controle, preveno e/ou mitigao de perigos e riscos ambientais. Desenvolver base cientfica para o fechamento de unidades poluidoras ou a sua abertura sob certas condies.
12

Sade Ambiental

Prover informaes tcnicas e consistentes sobre questes ambientais, de sade pblica ou ecolgicas para as comunidades envolvidas, suprindo suas expectativas e promovendo a sua adequada participao. Gerar bases cientficas para a reduo de qualquer risco corporativo e o gerenciamento de planos, programas e projetos de custo-benefcio. Identificar perigos emergentes na ecosfera (exemplo, oznio, estufa, etc) e promover ao mundial a respeito. Como podemos ver as vantagens do uso da anlise de risco para segurana de processos, sade humana e fins ecolgicos so inmeras e oferecem uma base consistente para priorizar problemas, alocar recursos e reduzir riscos. A possibilidade de vantagens obtidas nos projetos so da ordem de 5% a 20% do custo total desses projetos. 7 CONTAMINAO DA GUA: O CASO DO MERCRIO Estima-se que 100 toneladas de mercrio sejam despejadas anualmente nos rios da Amaznia. O problema est fora do controle governamental. Para o homem, os riscos so enormes. A principal via de intoxicao de seres humanos pelo mercrio atravs do consumo de peixe contaminado com este metal, o que ficou claro aps muitos estudos desenvolvidos desde 1955, quando o problema ficou evidenciado em um acidente ecolgico em Minamata no Japo. O mercrio, em contato com o ar, gua com pH favorvel e em reas onde a concentrao de matria orgnica grande, oxidado e metilado, incorporando-se cadeia alimentar. As fontes do mercrio podem ser naturais (processos naturais de desegaificao da crosta terrestre ou por vulcanismo) ou antropognicos (garimpo 80% ou rejeitos de indstria de equipamentos eletrnicos e eltricos, pesticidas, fuingicidas, de cloro-soda). O ponto mais crtico sobre a utilizao do mercrio que, mesmo interrompida, os processos de transformao continuam, constituindo uma grande ameaa para a populao, a comear pela populao ribeirinha, j que o pescado representa sua principal fonte de protenas. A contaminao dos peixes por mercrio ocorre pela abscrio deste metal do meio ambiente atravs de trs mecanismos: I. Bioconcentrao contaminao atravs da respirao; II. Bioacumulao contaminao atravs da gua, sedimentos e alimentaes; III. Biomagnificao contaminao atravs da ingesto de outros peixes contaminados. O teor do mercrio nos peixes depende de seus hbitos alimentares, das correntezas, de mobilidade da espcie, etc. e 80 a 90% do mercrio total encontra-se na forma de metilada, a mais txica e mais lenta de ser eliminada. No entanto, nem todos os peixes de regies potencialmente afetadas apresentam o problema.

13

Sade Ambiental

7.1 Consequncia de intoxicao por mercrio A intoxicao por mercrio (em especial a forma metilada) danifica clulas do sistema nervoso central e provoca: Descontrole dos membros; Reduo da viso, olfato, audio e fala, Distrbios mentais diversos.

Grupos de risco como mulheres grvias e crianas devem estar mais atentos devido sua elevada sensibilidade em relao intoxicao por mercrio. 8 CONTAMINAO DO SOLO A poluio do solo causada principalmente pelo acmulo de lixo slido, como embalagens de plstico, papel e metal. A maioria desses materiais no so biodegradveis, ou seja, no se decompe pela ao de microorganismos ou demora muitos anos para desaparecer. O vidro, por exemplo, leva cerca de 5 mil anos para se decompor, e certos plsticos podem duram para sempre. Algumas alternativas para eliminar esses acmulos, como a incinerao (queima), o lanamento ao mar ou a mistura em aterros, so igualmente prejudiciais. A nica forma no danosa de diminuir o problema a reduo da quantidade de lixo produzido, por meio da reciclagem e do uso de materiais descartveis e biodegradveis. Produtos qumicos, como fertilizantes, pesticidas e herbicidas, e elementos radiotativos provenientes de usinas nucleares ou de testes atmicos tambm so graves poluidores do solo. Efeitos sobre a sade humana O quadro 3 fez um apanhado geral das principais fontes causadoras de contaminao do solo:

14

Sade Ambiental

Quadro 3 Fontes causadoras de contaminao do solo


Fonte poluidora Inseticidas Produto Qumico DDT BHC Solventes, produtos farmacuticos e detergentes Benzina Efeitos no corpo humano Cncer, danos ao fgado, embries e ovos de aves Cncer danos a embries Dores de cabea, nusea, perda de coordenao dos msculos, leucemia Cncer do fgado e do pulmo, atinge o sistema nervoso central Plsticos Cloro vinil Cncer, defeitos congnitos, doenas de pele Danos pele e ao sistema gastrointestinal, possveis carningenos Herbicidas, incinerao de lixo Componentes eletrnicos Fluidos hidrulicos, luzes fluorescentes Dioxin PCBs Chumbo Dores de cabea, irritabilidade, perturbaes mentais em crianas, danos ao fgado, aos rins e ao sistema neurolgico Cncer em animais, danos ao fgado e aos rins

Processamento de zinco e fertilizantes, baterias Cdmio Fonte, Macdo, L.A.A. Sade e Ambiente (1999)

A Figura n. 05 apresenta as formas de contaminao pelo lixo.

15

Sade Ambiental

Figura 5. Contaminao atravs do lixo hospitalar, lanado no solo Pesticidas

Aplicaes cada vez mais imensas de inseticidas e de outros pesticidas na agricultura resultam na contaminao do solo e da gua por mais uma classe de substncias txicas. Esta ameaa sade dos ecossistemas e dos seres humanos poder logo ser reduzida pela simples razo de que uma dependncia exclusiva de venenos qumicos no traz um controle a longo prazo, porm tende a produzir safras timas e pssimas. Sistemas alternativos de controle de praa esto sendo desenvolvidos, que podero logo reduzir a necessidade de aplicaes macias de substncias que na realidade, sero venenos muito perigosos. Com demasiada frequncia, as pragas desenvolvem imunidade ou at se tornam mais abundantes depois de o pesticida utilizado ser dissipado ou detoxificado, porque os seus inimigos naturais foram destrudos pelo tratamento. Alm do mais, uma espcie de praga que eliminada com sucesso s vezes substitudas por outras espcies que so mais resistentes, menos conhecidas, e, portanto, at mais difceis de serem tratadas. Esforos para se controlar a praga de insetos do algodo fornecem um bom exemplo da sndrome de sucesso e fracasso. O algodo tem sido uma das culturas mais tratadas com inseticidas. Nos anos 50, a pulverizao rea macia de hidrocarbonetos clorados no Cale Canete do Peru, tomada vivel por financiamento externo a partir dos Estados Unidos, resultou no dobro de produo durante uns seis anos. Seguiu-se, porm, um fracasso total da colheita, medida que as pragas tornavam-se resistentes e outras espcies de insetos entravam na rea. As produes foram restauradas pela adoo de um manejo integrado de pragas. A estratgia envolve o uso de variedades de estao curta e prticas de cultivo que desencorajam as pragas e encorajam os seus inimigos naturais. Essa estratgia possui grande importncia, principalmente, no contexto atual de grande contaminao ambiental, pois alm de oferecer vantagens aos plantadores, garante tambm

16

Sade Ambiental

benefcios ao meio ambiente pelo fato de no utilizar produtos qumicos que venham a prejudicar o ecossistema. O novo sistema de controle confirma a antiga sabedoria comum de que nunca compensa arriscar tudo em uma soluo. A diversidade e a elasticidade da natureza devem ser enfrentadas com diversas inovaes tecnolgicas, as quais devem ser sempre atualizadas, medida que as condies mudam e a natureza reage. 9 CONTAMINAO RADIOATIVA A poluio causada pelas exploses nucleares na atmosfera tendem a decrescer, aps a interrupo quase total dos testes feitos pelos pases detentores de tecnologia nuclear. A utilizao da energia nuclear em reatores e usinas de reprocessamento no , em si, fonte necessria de poluio, desde que eles sejam operados dentro das normas rgidas de segurana e de controle dos rejeitos radiotativos gasosos e lquidos. No podem ser desprezados, no entanto, os efeitos devastadores resultantes de acidantes com equipamentos ou com o armazenamento de rejeitos (lixo atmico). 9.1 Efeitos sobre a sade humana Os acidentes nucleares provocam leses celulares, alteraes no material gentico (induo de mutaes) e modificaes significativas nas funes de certos rgos (sistema hemetopolitico, linfide e gnodas). Casos de contaminao radioativa acidente radioativo em Goinia

Ocorrido em 1987, foi provocado pela violao de uma capa de cpsula de csio-137 contido em equipamento radiolgico abandonado no Instituto Radiolgico de Radioterapia. O equipamento foi removido por dois sucateiros, vendido como ferro-velho e seu contedo manipulado por diversas pessoas, deixando como saldo 4 mortos e cerca de 200 diretamente contaminados. A cidade esteve sob o servio de descontaminao da CNEN e o lixo radioativo foi enviado para um depsito na cidade de Abadia de Gois/GO. Vale citar que o acidente de Goinia no foi provavelmente, o nico ocorrido no pas, h registros de outros, envolvendo o roubo de material ou procedimentos indevidos em radioterapia. O acidente de Goinia, entretanto, por sua gravidade, revelou a urgente necessidade do aperfeioamento do aparato legal e da fiscalizao sobre o trabalho com materiais radioativos, bem como da necessidade de informao adequada populao. 10 CONTAMINAO DO AR Os resduos txicos lanados na atmosfera resultantes da quantidade excessiva de veculos e, em menor escala, da atividade industrial afetam a qualidade do ar e
17

Sade Ambiental

prejudicam as condies de sade da populao, principalmente dos moradores dos grandes centros urbanos. A poluio atmosfrica contribui para a morte prematura de aproximadamente 4 mil pessoas por ano somente no Rio de Janeiro e em So Paulo, de acordo com o relatrio do BIRD sobre problemas ambientais e urbanos brasileiros de 1998. O monxido de carbono (CO), por exemplo, um poluente emitido em menor quantidade na atmosfera. Apenas na regio metropolitana de So Paulo so 1,5 milhes de toneladas anuais, segundo a Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB). Desse total, 60% so lanados pelos carros e lcool, 3% por motocicletas e similares, 2% pelos txis e 2% resultam do processo industrial. Ao ser inalado, o monxido de carbono pode provocar nuseas e dor de cabea, alm de agravar problemas cardacos 10.1 Poluio causada pelas indstrias Os poluentes emitidos pelas indstrias dependem do ramo de atuao de cada uma (qumica, siderrgica, metalrgica, etc.). O processo industrial da regio metropolitana de So Paulo, por exemplo, responsvel por 45% da emisso de xido de enxofre (SO), 10% de partculas inalveis (PI), 5% de xido de nitrognio (NO), 3% de hidrocarbonetos (HC) e 2% de monxido de carbono (CO). O xido de enxofre provoca tosse, falta de ar, bronquite crnica e enfisema pulmonar. O xido de nitrognio e os hidrocarbonetos ocasionam irritao de olhos, nariz e pele. As partculas inaladas esto presentes na fuligem lanada pelos veculos e na fumaa expelida pela indstria. Esse poluente causa irritao nos olhos e na garganta, provoca doenas respiratrias crnicas e reduz as resistncias s infeces. O municpio de Cubato (SP) a cidade brasileira que possui a maior concentrao de material particulado, com 90/m 3 (micrograma por metro cbico). De acordo com o BIRD o ndice aceitvel de 50/m 3 . 10.2 Poluio causada pelos veculos Quanto aos veculos, para tentar diminuir a poluio do ar nas cidades criado, em 1986, por resoluo do Conselho Nacional do Meio ambiente (CONAMA), o Programa de Controle da Poluio do Ar para Veculos Automotores (PROCONVE), que estabelece limites para a emisso de poluentes. Segundo tcnicos do Ministrio do Meio Ambiente, os veculos velhos, com 15 a 20 anos de uso e em ms condies, emitem mais de 50 g/Kg rodado de monxido de carbono. Hoje por causa das exigncias do PROCENVE, os veculos fabricados a partir de 1997 diminuram esse valor para 1 ou 2 g/Km rodado. O problema agravado ainda mais pela grande quantidade de automveis que circulam nas cidades. S no municpio de So Paulo so 4.644.433 veculos a lcool, gasolina e diesel, dos quais aproximadamente 3,7 milhes circulam diariamente. Para evitar picos de poluio do ar no perodo do inverno, quando ocorre maior concentrao de poluentes, e reduzir os riscos de agravamento de doenas criado em 1995 o Programa de Restries Circulao de Veculo. Conhecido como rodzio, ele restringe em 20% a quantidade diria de carros em circulao em 9 municpios da Grande So Paulo, das 7 s 20 h. A operao realizada em 1998, no perodo de 4 de maio a 25 de setembro, reduz em 19% as emisses
18

Sade Ambiental

de monxido de carbono, alm de diminuir tambm os lanamentos de hidrocarbonetos, xido de enxofre e material particulado. Segundo a CETESB, a qualidade do ar permaneceu 99,1% do tempo dentro do padro normal. 10.3 Episdios de poluio atmosfrica Existem referncias poluio de atmosferas anteriores aos protestos feitos pela nobreza conta o uso do carvo durante o reinado de Eduardo I (1271 1309). No entanto, a Revoluo Industrial foi quem marcou o incio do reconhecimento pblico do chamados episdios de poluio do ar. Exemplos: a) Vale do Meus, 1930 Blgica - durao: 5 dias; - grande nmero de pessoas adoeceram com a seguinte sintomatologia dores no peito, tosse, dificuldade de respirao, irritao, irritao nasal e dos olhos; - setenta pessoas morreram, principalmente pessoas idosas que j eram portadoras de doenas do corao e pulmes; - morte de gado; - presumiu-se uma combinao de poluentes esteve associada com o episdio; destacada a presena de gotculas de cido sulfrico resultante de altas concentraes de dixido de enxofre em presena de gotculas de gua. b) Londres, 1952 Inglaterra - durao: 5 dias; - grande nmero de pessoas adoeceu, sendo que aumentou o nmero de admisses em hospitais de portadores de doenas respiratrias; - cerca de 3.500 a 4.000 pessoas morreram a mais do esperado para este perodo; - a mortalidade foi maior para o grupo de pessoas idosas, naqueles que j eram portadores de bronquite, broncopneumonia e doenas do corao; - atribuiu-se o episdio presena de poeira em suspenso (4,46 mg/m 3 ). c) Bauru 1952 So Paulo, Brasil - Foram registrados 150 casos de doenas respiratrias aguda e 9 bitos; - Bronquite e manifestaes alrgicas do trato respiratrio foram os principais efeitos; - Comprovou-se que o episdio deu-se em razo da emisso na atmosfera de p de mamona, por uma indstria de extrao de leos vegetais.

19

Sade Ambiental

10.4 Principais Poluentes So considerados os principais poluentes da atmosfera, aqueles emitidos em maiores quantidades e por grande variedade ou nmero de fontes, que, portanto, se apresentam sistematicamente em reas urbanas poludas, em concentraes prximas do limiar de efeitos perceptveis sobre vrios receptores. So eles: - Dixido de enxofre - xidos de nitrognio; - Hidrocarbonetos; - Monxido de carbono; - Oxidantes fotoqumicos (ozona, peroxiacetil nitrato, aldedos). So considerados ainda importantes poluentes da atmosfera: - Cloro e seus componentes - Gs sulfdrico; - Flor e seus compostos; - Fumaas em geral; - Mercrio; - Partculas de chumbo, amianto, etc. - Partculas radioativas; - Alfa benzopireno e similares; - Rudo; - Plen. Principais fontes de poluio do ar: - Processo e operaes industriais; - Queima de combustvel em fontes estacionrias; - Veculos automotores; - Fontes de poeiras fugitivas. Reaes na atmosfera J mencionamos que vrios poluentes encontrados na atmosfera, so provenientes de reaes nela prpria ocorridas, ou seja, a atmosfera por vezes, funciona como um recipiente que prov condies satisfatrias para que ocorram reaes entre poluentes emitidos,

20

Sade Ambiental

resultando em outras substncias que, muitas vezes, sequer so emitidas por qualquer fonte de poluio do ar. Uma das mais importantes reaes que ocorrem em uma atmosfera poluda a reao fotoqumica, pela qual reagem xidos de nitrognio e hidrocarbonetos na presena de luz solar, dando como resultado os altamente txicos oxidantes fotoqumicos. Outra importante reao aquela entre o dixido de enxofre e vapor dgua, na presena de sais de ferro e mangans, para gerar nvoas de cido sulfrico e, finalmente, sulfatos, principalmente de clcio e amnia. Finalmente, destacamos as reaes no fotoqumicas ocorridas com xidos de nitrognio, gerando cido ntrico e nitratos. Vale lembrar que o tempo de permanncia de um poluente na atmosfera varia de algumas horas (ozona), at anos (monxido de carbono). De forma geral, partculas em suspenso so removidas da atmosfera por: - Remoo mida por precipitao; - Remoo seca por sedimentos; - Remoo seca por difuso ou impactao sobre a vegetao e construes. Gases so removidos por: - Remoo mida por precipitao; - Absoro ou reao na superfcie da terra; - Conversao em outros gases ou partculas; - Transporte para a estratosfera. O quadro 4 a seguir fornece o destino final de alguns poluentes na atmosfera. Quadro 4 Poluentes da atmosfera
POLUENTE Dixido de enxofre Sulfato de hidrognio Ozona xido ntrico Dixido de carbono Metano Hidrocarbonetos DESTINO Lavagem pela chuva, oxidao nas fases slidas e lquidas a sulfato; no solo; degradao microbiana ou reao qumica Oxidao a dixido de enxofre Reao qumica com vegetao, solo e oceanos Na vegetao, absoro pelo estomato; reaes qumicas nas fases gasosas e lquida Na vegetao, fotossntese e absoro; nos oceanos absoro No solo, atividade microbiolgica; na vegetao reao qumica e ao bacteriana; na troposfera e estratosfera, reao qumica Reaes qumicas e partculas; no solo. Atividade microbiolgica; ma

21

Sade Ambiental

vegetao, absorvao e admisso pelo estomato Fonte: Macdo, L.A.A. Sade e Ambiente (1999)

A fig. 6 apresenta a poluio causada por indstrias. Aps serem emitidos por uma fonte, os poluentes passam a comportar-se em termos de seu transporte e sua disperso, de acordo com o que ditam os parmetros meteorolgicos locais. Os movimentos verticais e horizontais das massas de ar e a turbulncia da atmosfera so os responsveis, a partir do instante da emisso, pelo transporte de poluente e pela sua disperso. Os movimentos horizontais de massa de ar so basicamente causados pelas grandes diferenas de presso, em razo das diferenas de temperaturas nas vrias partes do globo terrestre e pela rotao da terra. Os movimentos verticais de massa de ar dependem, fundamentalmente, do perfil vertical de temperatura do ar no varia com a altitude, e a esta condio d-se o nome de isoterma. Quando a temperatura do ar aumenta com a altitude, diz-se que h inverso de temperatura. Nestas duas ltimas condies os movimentos verticais de massa de ar so reduzidssimas e a disperso dos poluentes na vertical praticamente inexiste. Estas condies associadas com falta de ventos horizontes (calmaria) cria condies de total estagnao com conseqente aumento dos nveis de poluio do ar. Outro parmetro a ser considerado representado pelas caractersticas topogrficas do local considerado, face da sua influncia sobre alguns parmetros meteorolgicos, principalmente velocidade e direo de ventos e turbulncia.

Figura 6 Contaminao do ar atmosfrico por indstrias 11 EFEITOS DA POLUIO NA SADE 11.1 Efeitos da poluio do ar

22

Sade Ambiental

Poluio do ar como fator causal em doenas crnicas do aparelho respiratrio: cncer de pulmo, bronquite, enfisema e asma. Como regra geral, a solubilidade de um gs poluente determina a proporo na qual ele absorvido no trato respiratrio superior e a proporo na qual ele atinge os alvolos pulmonares. Por exemplo, o dixido de enxofre que relativamente solvel, bastante absorvido no trato respiratrio superior, provocando irritao aumento da resistncia. Por outro lado, o dixido de nitrognio e ozona so gases relativamente insolveis e agem principalmente nos alvolos, causando edemas pulmonares. Para os poluentes em forma de material particulado, o tamanho da partcula inalada que determina a profundidade da penetrao no aparelho respiratrio. Efeitos sobre os materiais Mecanismo sobre os materiais - Abraso causada por partculas slidas de tamanho suficiente e transportadas em altas velocidades; - Deposio e remoo causada por partculas slidas e lquidas que se depositam sobre superfcies; - Ataque qumico direto ex. embaciamento da prata pelo gs sulfdrico, destruio de superfcies metlicas pela ao de nvoas cidas; - Ataque qumico indireto ex. o dixido de enxofre, absorvido pelo couro, convertido em cido sulfrico, que deteriora o couro; - Corroso eletroqumica o mecanismo principal de deteriorizao de metais ferrosos. Fatores que influenciam a danificao de materiais em atmosferas poludas: - Umidade relativa no havendo eletroqumica, mesmo em atmosferas bastante poludas. Para diversos metais, existe uma umidade relativa atmosfrica crtica que, quando exercida, produz abrupto aumento na velocidade de corroso; - Temperatura maior temperatura, maior velocidade de reao qumica; - Luz solar deteriorao direta de certos materiais; - Velocidade do ar influenciando na abraso e deposio de material particulado; - Outros fatores posio do material no espao, das medidas de proteo, etc. Efeitos sobre a vegetao As plantas podem ser afetadas pelos poluentes atmosfricos atravs dos seguintes mecanismos: - Reduo da penetrao de luz (reduo de capacidade fotossintetizante), por sedimentao de partculas nas folhas ou por interferncia de partculas em suspenso na atmosfera;

23

Sade Ambiental

- Deposio de poluentes no solo, por sedimentao (partculas grosseiras) ou por carreamento provocado pelas chuvas (gases dissolvidos e partculas finas), permitindo a penetrao dos poluentes pelas razes e alterando as condies do solo; Penetrao dos poluentes pelos estmatos das plantas. Esta a forma mais bem estudada e sobre a qual temos o maior nmero de informaes. Os estmatos so pequenos poros na superfcie das plantas, geralmente nas folhas e nestas em geral na face interior. A troca de gases (O2 CO2) promovida pelas plantas d-se em sua quase totalidade atravs dos estmatos, que podem ter abertura e fechamento determinado para cada planta em funo da hora do dia, umidade do ar, condies de iluminao, temperatura, etc. Os efeitos aparentes podem ser considerados em 3 categorias gerais, no necessariamente mutuamente exclusivos: a) colapso do tecido foliar; b) clonose ou outras alteraes da cor normal das folhas; e c) alteraes no crescimento e produo das plantas, importantes no s para a agricultura como tambm para floricultores. Sabe-se que tambm a exposio ao smog fotoqumico, causa danos s plantas. O etileno, alm de causar leses visveis s folhas e flores, que se tornam esbranquiadas e secam, causa tambm o fenmeno chamado epinastia, pelo qual h um crescimento anormal em ramos e folhas, causando ainda a queda de flores e impedindo a formao de frutos em algumas plantas. Efeitos sobre a sade humana A poluio atmosfrica responsvel por diversos distrbios do aparelho respiratrio, como bronquite crnica, enfisema e pneumoconiose. Na cidade de Cubato (SP), que chegou a produzir mensalmente mais de 30 mil toneladas de poluentes do ar registrou-se um dos mais elevados ndices mundiais de anecefalia infantil (ausncia ou atrofia do crebro em recm-nascidos), diretamente relacionada com a poluio. O monxido de carbono liberado pelos veculos pode dar origem a distrbios de diferentes graus: leses degenerativas do sistema nervoso central, corao, rins, fgado, etc. O chumbo acumula-se no organismo e provoca leses principalmente no crebro. Os motores a diesel utilizam um carburante que emite compostos potencialmente cancergenos, como formaldedo. O xido de enxofre provoca tosse, falta de ar, bronquite crnica e enfisema pulmonar. O xido de nitrognio e os hidrocarbonetos ocasionam irritao de olhos, nariz e pele. As partculas inaladas esto presentes na fuligem lanada pelos veculos e na fumaa expelida pelas indstrias. Esse poluente causa irritao nos olhos e na garganta, provoca doenas respiratrias crnicas e reduz as resistncias s infeces. 11.2 Efeitos da poluio do solo A poluio pode afetar tambm o solo e dificultar seu cultivo. Nas grandes aglomeraes urbanas, o principal foco de poluio do solo so os resduos industriais e domsticos. O lixo das cidades brasileiras, por exemplo, contm de setenta e a oitenta por cento de matria orgnica em decomposio e constitui uma permanente ameaa de surtos epidmicos. O esgoto tem sido usado em alguns pases para mineralizar a matria orgnica e irrigar o solo,
24

Sade Ambiental

mas esse processo apresenta o inconveniente de veicular microrganismos patognicos. Excrementos humanos podem provocar a contaminao de poos e mananciais de superfcie. Os resduos radioativos, juntamente com nutrientes, so absorvidos pelas plantas. Os fertilizantes e pesticidas sintticos so suscetveis de incorporar-se cadeia alimentar. Os efeitos da poluio do solo atingem os animais, os vegetais e o homem. O uso exagerado de inseticidas causa sua acumulao no solo, o que faz com que os animais que se alimentem dessa vegetao, se contaminem e prossigam o ciclo. Com as chuvas, os produtos qumicos infiltram-se no solo e contaminam os lenis dgua e escorrem para os rios. No homem, eles causam cncer e danos ao fgado. O lixo acumulado, alm de destruir a vegetao, contribui para a poluio do ar, com os gases liberados nas decomposies e o mau cheiro. Polui tambm, os lenis dgua. A desertificao aumenta as chances de eroso e o desgaste do solo. 11.3 Efeitos da poluio da gua Considera-se que a gua est poluda quando no adequada ao consumo humano, quando os animais aquticos no podem viver nela, quando as impurezas nela contidas tornam desagradvel ou nocivo seu uso recreativo ou quando no pode ser usada em nenhuma aplicao industrial. Os rios, os mares, os lagos e os lenis subterrneos de gua so o destino final de todo poluente solvel lanado no ar ou no solo. O esgoto domstico o poluente orgnico mais comum da gua doce e das guas costeiras, quando em alta concentrao. A matria orgnica transportada pelos esgotos faz proliferar os microrganismos, entre os quais bactrias e protozorios, que utilizam o oxignio existente na gua para oxidar seu alimento, e em alguns casos o reduzem a zero. Os detergentes sintticos, nem sempre biodegradveis, impregnam a gua de fosfatos, reduzem ao mnimo a taxa de oxignio e so objeto de proibio em vrios pases, entre eles o Brasil. Ao serem carregados pela gua da chuva ou pela eroso do solo, os fertilizantes qumicos usados na agricultura provocam a proliferao dos microrganismos e a conseqente reduo da taxa de oxignio nos rios, lagos e oceanos. Os pesticidas empregados na agricultura so produtos sintticos de origem mineral, extremamente recalcitrantes, que se incorporam cadeia alimentar, inclusive a humana. Entre eles, um dos mais conhecidos o inseticida DDT. Mercrio, cdmio e chumbo lanados gua so elementos txicos, de comprovado perigo para a vida animal. Os casos mais dramticos de poluio marinha tm sido originados por derramamentos de petrleo, seja em acidentes com petroleiros ou em vazamentos de poos petrolferos submarinos. Uma vez no mar, a mancha de leo, s vezes de dezenas de quilmetros, se espalha, levada por ventos e mars, e afasta ou mata a fauna marinha e as aves aquticas. O maior perigo do despejo de resduos industriais no mar reside na incorporao de substncias txicas aos peixes, moluscos e crustceos que servem de alimento ao homem. Exemplo desse tipo de intoxicao foi o ocorrido na cidade de Minamata, Japo, em 1973,
25

Sade Ambiental

devido ao lanamento de mercrio no mar por uma indstria, fato que causou envenenamento em massa e levou o governo japons a proibir a venda de peixe. A poluio marinha tem sido objeto de preocupao dos governos, que tentam, no mbito da Organizao das Naes Unidas, estabelecer controles por meio de organismos jurdicos internacionais. A poluio da gua tem causado srios problemas ecolgicos no Brasil, em especial em rios como o Tiet, no estado de So Paulo, e o Paraba do Sul, nos estados de So Paulo e Rio de Janeiro. A maior responsabilidade pela devastao da fauna e pela deteriorao da gua nessas vias fluviais cabe s indstrias qumicas instaladas em suas margens. 10 CONTAMINAO POR RESDUOS HOSPITALARES Lixo hospitalar, resduos slidos hospitalares, no que realmente consiste este amontoado de resduos? A ABNT matou a charada, pois alterou a denominao de lixo hospitalar para resduos de servio de sade. Portanto, estes resduos so aqueles efetivamente ou potencialmente contaminados, provenientes dos vrios servios de sade como: hospitais, postos de sade, banco de sangue, clnicas, laboratrios, farmcias. Visando facilitar os procedimentos internos na fonte produtora, e terminar com a discusso emotiva do que contaminado, e o que no contaminado e assim evitar que todos os funcionrios de uma unidade de sade portassem um microscpio para afirmar se os resduos esto ou no contaminados, elaboramos uma nova classificao para os resduos de servios de sade, que dever ser processada na sua origem, para posterior destinao. Lixo no sptico ou domiciliar So todos os resduos gerados pelas atividades administrativas dos estabelecimentos hospitalares e congneros, provenientes das reas no crticas (so todas as reas hospitalares que teoricamente no apresentam risco de transmisso de infeco, ou seja, as no ocupadas por pacientes, ou cujo acesso lhes seja vedado); Lixo sptico So todos os resduos e materiais provenientes das reas crticas e semicrticas (reas crticas so aquelas que oferecem maior risco de infeco, seja devido s atividades que a se desenvolvem; reas semi-crticas: so todas as reas que apresentam menor risco de transmisso) dos estabelecimentos hospitalares e congneros, como por exemplo: Unidade de Isolamento de Doenas Infecto-contagiosas, Unidade de Terapia Intensiva, Posto de Enfermagem. Os resduos spticos podem dividir-se em: - Resduos infecciosos ou contaminados So todos os resduos ou materiais resultantes do tratamento ou processo diagnstico que tenham entrado em contato direto com pacientes, como: gazes, curativos, fraldas descartveis e materiais biolgicos como: fragmento de tecidos orgnicos, material psparto. As figuras 7 e 8 apresentam os problemas de sade pblica causada por resduos.

26

Sade Ambiental

Figura 7 - Contaminao por resduos de sade

Figura 8 - Contaminao por medicamentos

27

Sade Ambiental

REFERNCIAS ALMEIDA, Filho & Rouquayrol, Zlia Epidemiologia e Sade So Paulo Ed. Medsi, 2003. FUNDAO NACIONAL DE SADE S istema Nacional de Vigilncia Ambiental em Sade SISVAM, Braslia: FUNASA, 2000. ________________________________ - Textos de Epidemiologia para a Vigilncia Ambiental em Sade. Ministrio da Sade. Braslia: FUNASA, 2002. MACDO, LAA - Saneamento Ambiental e Epidemiologia , Ed. JOTAC, So Paulo, 1999. MACDO, LAA Sade e Ambiente. Ed. LITHOGRAF, So Lus, 2002. MACDO, LAA - Cidade Saudvel e Meio Ambiente. Ed. JOTAC, So Paulo, 2002. MACDO, LAA - Qualidade de Vida e Meio Ambiente, Ed. JOTAC, So Paulo, 2001. MACDO, LAA Gesto das guas no Maranho, Ed. CEUMA, So Lus, 2005. VERONESI, R et alli Doenas Infeciciosas e Parasitrias. Ed. Guanabara Koogan, 6 ed. Rio de Janeiro, 1976.

28

Sade Ambiental

SUMRIO
1 INTRODUO............................................................................................................................. 2 2 CONTAMINAO AMBIENTAL............................................................................................ 2 3 AO DO HOMEM SOBRE OS RECURSOS NATURAIS.................................................... 4 NO COMEO DA NOSSA ERA 160 MILHES...................................................................... 4

4 EFEITOS DA POLUIO NA SADE HUMANA.................................................................. 6 5 CONCEITO DE RISCOS AMBIENTAIS................................................................................... 9 7 CONTAMINAO DA GUA: O CASO DO MERCRIO.................................................. 13 8 CONTAMINAO DO SOLO.................................................................................................. 14 9 CONTAMINAO RADIOATIVA.......................................................................................... 17 10 CONTAMINAO DO AR..................................................................................................... 17 11 EFEITOS DA POLUIO NA SADE.................................................................................. 22 10 CONTAMINAO POR RESDUOS HOSPITALARES..................................................... 26 REFERNCIAS............................................................................................................................. 28

29