Que es el Corazn

El Corazn

Histolgicamente son tres capas de diferentes tejidos que, del interior al exterior se denominan Endocardio, Miocardio y Pericardio.

Pericardio (Epicardio).

ANATOMIA DEL CORAZON

ANATOMIA DEL CORAZON

Morfologa externa.Est ubicado en la cavidad torcica, en el mediastino, entre los dos pulmones e inmediatamente retro-esternal es decir, tiene por delante el esternn y los cartlagos costales de la tercera, cuarta y quinta costillas, derechas e izquierdas.
El Corazn descansa su cara inferior, sobre el msculo Diafragma, que separa la cavidad torcica de la cavidad abdominal.

ANATOMIA DEL CORAZON

Morfologa externa.Est recubierto externamente por dos hojas de tejido seroso, llamada Pericardio que envuelve el corazn como una bolsa. La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguneos del corazn y est unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos. La capa interna del pericardio est unida al msculo cardaco.

ANATOMIA DEL CORAZON

Morfologa externa.Estas dos hojas permiten sostener desde su parte superior a los grandes troncos arteriales y venosos que forman su pedculo vascular. Estos son la arteria Aorta, arteria Pulmonar, Vena Cava Superior, Vena Cava Inferior y las cuatro Venas Pulmonares.

ANATOMIA DEL CORAZON

Morfologa externa.El corazn est formado por su parte anterior por la aurcula y por el ventrculo derecho; la aurcula izquierda es totalmente posterior, y del ventrculo izquierdo, se ve slo una pequea parte que forma el margen izquierdo del corazn. La punta del corazn est formada slo por el ventrculo izquierdo.

Entre la vena cava superior y la arteria pulmonar se encuentra la parte inicial de la arteria aorta.

MORFOLOGIA INTERNA DEL CORAZON

ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

Morfologa Interna.En su interior se observan cuatro cavidades, dos superiores llamadas aurcula derecha y aurcula izquierda y dos inferiores, con verdadera funcin de bomba, llamados ventrculo derecho y ventrculo izquierdo. Las aurculas estn separadas entre s por un tabique o septum interauricular y los ventrculos por el septum interventricular. Ambos tabiques se continan uno con otro, formando una verdadera pared membranosa-muscular que separa al Corazn el dos cavidades derechas y dos cavidades izquierdas.

ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR Morfologa Interna.-

Los ventrculos vuelcan su contenido sanguneo en las grandes arterias, Aorta para el ventrculo izquierdo y Pulmonar para el ventrculo derecho. Tambin estn separados entre s por vlvulas, la vlvula Artica entre el ventrculo izquierdo y arteria Aorta y la vlvula Pulmonar entre el ventrculo derecho y la arteria Pulmonar. Ambas poseen tres valvas llamadas semilunares o sigmoideas formando una especie de estrella de tres puntas.

ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR Morfologa Interna.-

Anatmicamente el ventrculo derecho es delgado, ya que debe contraerse en contra de una resistencia o presin muy baja. El ventrculo izquierdo debe vencer la resistencia o presin arterial sistmica, por lo tanto su fuerza de contraccin debe ser mayor. Por este motivo de sus paredes son ms gruesas, con un espesor entre 8 y 15 mm.

Morfologa Interna.-

El lado derecho del corazn bombea sangre carente de oxgeno procedente de los tejidos hacia los pulmones donde se oxigena; el lado izquierdo del corazn recibe la sangre oxigenada de los pulmones y la impulsa a travs de las arterias a todos los tejidos del organismo.

ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

Morfologa Interna.-

Esta separacin tambin es funcional, ya que las cavidades derechas se conectan con la Circulacin Pulmonar o Circuito Menor y las cavidades izquierdas, con la Circulacin General Sistmica o Circuito Mayor.

FISIOPATOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR Morfologa Interna.-

A la aurcula derecha llegan las Venas Cavas superior e inferior trayendo sangre sin oxgeno (desoxigenada) de todo el organismo. Pasa al ventrculo derecho, el cual al contraerse (Sstole), la enva a las Arterias Pulmonares (nicas arterias del organismo que llevan sangre carbooxigenada) las que se dirigen a ambos pulmones para efectuar el intercambio gaseoso (Circuito Menor).

FISIOPATOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR Morfologa Interna.-

Posteriormente la sangre oxigenada regresa a la aurcula izquierda por medio de las cuatro Venas Pulmonares (nicas Venas que transportan sangre con oxgeno) y ya en el ventrculo izquierdo, es expulsada hacia la Arteria Aorta para ser distribuida por todo el organismo (Circuito Mayor).

Las aurculas se comunican con los ventrculos a travs de un orificio ocupado por una vlvula, cuya funcin es abrirse ampliamente para permitir el ingreso de sangre en la cavidad, luego de cerrarse hermticamente, durante la sstole, para impedir que la misma refluya hacia atrs. Estas vlvulas son la Mitral, entre aurcula y ventrculo izquierdos y la Tricspide, entre aurcula y ventrculo derechos.

CIRCUITO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR. (CIRCULACIN CARDIOPULMONAR).

La sangre que procede de la circulacin de todo el cuerpo, entra en la aurcula derecha a travs de las venas cavas superior e inferior. Por la cava superior ingresa la sangre que procede de la cabeza y los brazos y por la cava inferior la sangre que proviene de la parte inferior y las piernas. Esta sangre est desoxigenada pues ha dejado todo su oxgeno en el organismo

CIRCUITO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR. (CIRCULACIN CARDIOPULMONAR).

Seguidamente ingresa por la aurcula derecha, de all entra en el ventrculo derecho atravesando la vlvula tricspide y se conduce a los pulmones por la arteria pulmonar, pasando primeramente por la vlvula pulmonar. Esta arteria es la nica que lleva en su interior sangre venosa y conduce la sangre a los pulmones en sus ramificaciones izquierda y derecha. La sangre desoxigenada vuelve a oxigenarse en los pulmones (intercambio gaseoso; cambia el anhdrido carbnico por oxgeno, enriquecindose),

CIRCUITO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR. (CIRCULACIN CARDIOPULMONAR).

Luego regresa por las cuatro venas pulmonares (dos izquierdas y dos derechas) recin oxigenada desde los pulmones a la aurcula izquierda. Estas son las nicas venas del organismo que transportan sangre con oxgeno. Seguidamente Ingresan al ventrculo izquierdo pasando por la vlvula mitral y se dirige a la arteria aorta atravesando la vlvula artica. La arteria aorta enriquecer con la sangre oxigenada a todos los rganos y tejidos del cuerpo humano.

CIRCUITOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

El corazn funciona como un sistema de doble bomba y existen dos circuitos circulatorios: El Circuito Menor o Pulmonar, en el que la sangre va de las cavidades derechas, por la Arteria Pulmonar, a los pulmones, donde se oxigena, y de stos vuelve al corazn por las Venas Pulmonares a la Aurcula Izquierda (nico lugar del organismo, donde las arterias transportan sangre carbooxigenada y las venas, sangre rica en oxigeno).

CIRCUITOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

El Circuito Mayor, General o Sistmico, en el que la sangre oxigenada sale del corazn por la Arteria Aorta, se distribuye por todo el cuerpo y regresa al corazn por el Sistema Venoso, formado por las Venas Cava Superior e Inferior hasta la Aurcula Derecha.

CIRCUITOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

En la circulacin pulmonar, se

bombea sangre con bajo contenido de oxgeno pero alto contenido de dixido de carbono, del ventrculo derecho a la arteria pulmonar, que se ramifica en dos direcciones.

CIRCUITOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

En

la circulacin sistmica, desde las arterias, la sangre fluye hacia las arteriolas y despus hacia los capilares. Mientras se encuentra en los capilares, el flujo sanguneo proporciona oxgeno y nutrientes a las clulas del cuerpo y recoge los materiales de desecho. Despus la sangre regresa a travs de los capilares hacia las vnulas, y ms tarde a venas ms grandes, hasta llegar a la vena cava.

CIRCUITOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

La sangre de la cabeza y los brazos regresa al corazn a travs de la Vena Cava Superior, y la sangre de las partes inferiores del cuerpo regresa a travs de la Vena Cava Inferior.
Ambas venas cavas llevan esta sangre sin oxgeno a la aurcula derecha. Desde aqu, la sangre pasa a llenar el ventrculo derecho, lista para ser bombeada a la circulacin pulmonar en busca de ms oxgeno.

Circulacin Mayor

Del corazn salen dos Arterias :

Arteria Pulmonar que sale del Ventrculo derecho y lleva la sangre a los pulmones. Arteria Aorta sale del Ventrculo izquierdo y se ramifica, de esta ultima arteria salen otras principales entre las que se encuentran: Las cartidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza. Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos. Heptica: Aporta sangre oxigenada al hgado. Esplnica: Aporta sangre oxigenada al bazo. Mesentricas: Aportan sangre oxigenada al intestino. Renales: Aportan sangre oxigenada a los riones. Ilacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas.

ESQUEMA DE LA CIRCULACION

Funcin Cardiaca

La actividad del corazn consiste en la alternancia sucesiva de contraccin (sstole) y relajacin (distole) de las paredes musculares de las aurculas y los ventrculos. Durante el periodo de relajacin, la sangre fluye desde las venas hacia las dos aurculas, y las dilata de forma gradual. Al final de este periodo la dilatacin de las aurculas es completa. Sus paredes musculares se contraen e impulsan todo su contenido a travs de los orificios auriculoventriculares hacia los ventrculos.

Funcin Cardiaca

Este proceso es rpido y se produce casi de forma simultnea en ambas aurculas. La masa de sangre en las venas hace imposible el reflujo. La fuerza del flujo de la sangre en los ventrculos no es lo bastante poderosa para abrir las vlvulas semilunares, pero distiende los ventrculos, que se encuentran an en un estado de relajacin. Las vlvulas mitral y tricspide se abren con la corriente de sangre y se cierran a continuacin, al inicio de la contraccin ventricular.

Fisiopatologa del Corazn

El latido cardaco: Es una accin de bombeo de la sangre, que se produce en dos fases y que demora menos de un segundo. Distole (Primera fase): Al mismo tiempo que ingresa sangre en las cavidades superiores (Aurculas derecha e izquierda), el generador elctrico del corazn (Ndulo Sinusal) enva una seal que estimula a las aurculas, produciendo su contraccin. Esta contraccin impulsa sangre a travs de las vlvulas Tricspide y Mitral hacia las cavidades inferiores que se encuentran en reposo (Ventrculos derecho e izquierdo). Esta fase de la accin de bombeo (de mayor duracin) se denomina Distole.

Fisiopatologa del Corazn Sstole (Segunda fase): La segunda fase de la accin de bombeo comienza cuando los ventrculos estn llenos de sangre y las vlvulas Mitral y Tricuspidea hermticamente cerradas. Las seales elctricas generadas por el ndulo SA se propagan por la va de conduccin especfica a los ventrculos, provocando su contraccin. Esta fase se denomina Sstole. Al cerrarse firmemente las vlvulas tricspide y mitral, impiden el retorno de sangre hacia las Aurculas, se abren las vlvulas Pulmonar y Artica. Al mismo tiempo que el ventrculo derecho impulsa sangre a los pulmones para oxigenarla, la sangre rica en oxgeno del ventrculo izquierdo se expulsa hacia la arteria Aorta para distribuirse a todas partes del cuerpo.

Fisiopatologa del Corazn Cuando la sangre pasa a la arteria Pulmonar y Aorta, los ventrculos se relajan y las vlvulas Pulmonar y Artica se cierran. Al reducirse la presin en los ventrculos se abren las vlvulas Tricspide y Mitral y se reinicia nuevamente el Ciclo Cardaco.

VASO SANGUINEO
Un vaso sanguneo es un conducto hueco ramificado por el que fluye la sangre que impulsa el corazn. El conjunto de vasos sanguneos del cuerpo junto con el corazn forman el aparato circulatorio.

TIPOS DE VASOS SANGUINEOS

La estructura anatmica de los vasos sanguneos vara dependiendo del tipo de vaso sanguneo y su ubicacin en el sistema circulatorio.
Las 'arterias' poseen una prominente capa de fibras musculares y elsticas que le confieren las propiedades mecnicas propias de sus funciones. Llevan la sangre desde el corazn a los rganos, transportando el oxgeno y los nutrientes. Esta sangre se denomina arterial u oxigenada en la circulacin mayor y tiene un color rojo intenso . Las 'venas' en cambio son de mayor dimetro pero presentan una menor cantidad de musculatura lisa en su pared. Llevan la sangre desde los rganos y los tejidos hasta el corazn y desde ste a los pulmones, donde se intercambia el dixido de carbono con el oxgeno del aire inspirado. Esta sangre se denomina venosa y es de color ms oscuro.

TIPOS DE VASOS SANGUINEOS

Las 'arteriolas' tambin son similares en estructura a las arterias pero de dimetro menor. El lumen de los vasos est recubierto por una monocapa celular que es el endotelio

Los Capilares: Tienen su origen en la divisin progresiva de las arterias en ramas cada vez ms pequeas hasta llegar a los vasos capilares, que poseen finsimas paredes. Los capilares permiten la unin entre venas y arterias. Su funcin es vital, ya que a: travs de ellos se produce el intercambio de nutrientes con las clulas: oxgeno, dixido de carbono y desechos y a travs de los cuales pasan las clulas sanguneas, al igual que los gases respiratorios, los nutrientes y el resto de las sustancias que transporta la sangre.
Por ltimo, el otro componente del aparato circulatorio lo constituyen los vasos linfticos (que no son vasos sanguneos), que transportan la linfa procedente de los tejidos y el quimo procedente del intestino. Ambas sustancias atraviesan los ganglios linfticos, donde se elimina cualquier bacteria que pueda existir.

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS

El dimetro de los vasos sanguneos es un factor determinante en el flujo sanguneo. Para una misma presin en el punto de entrada el flujo alcanzado en cada caso depende del dimetro del vaso elevado a la cuarta potencia. Esta propiedad es determinante en la regulacin del flujo sanguneo de las distintas zonas del cuerpo por variaciones en el dimetro arteriolas

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS

Tnica ntima: Es la capa interna, formada por un endotelio, su lmina basal y tejido conectivo subendotelial laxo. Tnica media: Es una capa formada por capas concntricas de clulas musculares lisas entre las cuales se interponen cantidades variables de elastina, fibras reticulares y proteoglicanos, que en las arterias est bastante ms desarrollada que en las venas, y que prcticamente no existe en los capilares.

Tnica adventicia: Es la capa externa compuesta por tejido conectivo con abundantes fibras de colgeno y fibras elsticas. Vara de espesor desde relativamente fino en la mayor parte del sistema arterial hasta bastante grueso en las vnulas y venas, donde representa el principal componente de la pared del vaso. Por la tnica adventicia circulan los propios vasos sanguneos, llamados vasa vasorum que irrigan a los vasos sanguneos de gran calibre como la arteria aorta.

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS

Intima

Adventicia

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS

Venas. Tambin tienen forma tubular, sus paredes son ms delgadas que las de las arterias y se encuentran a lo largo y ancho de todo el cuerpo. Las venas principales son la vena cava y la vena pulmonar. La funcin de las venas es transportar el dixido de carbono (C02).

Hay tres tipos de vasos sanguneos: las arterias, las venas y los capilares sanguneos.
Las arterias son ms gruesas y son las que transportan la sangre hacia fuera del corazn. Con una excepcin, que es la arteria que va a los pulmones, la sangre que transportan es limpia (con oxgeno) y por eso, se les pinta de color rojo La principal arteria del cuerpo es la arteria Aorta, la que sale del ventrculo izquierdo, que luego se ramifica muchas veces para llegar a todo el cuerpo. Las venas son conductos de menor espesor que las arterias, que llevan sangre al corazn. Con la excepcin de las venas que llegan desde los pulmones, transportan sangre sucia que se representa de color azul Las venas ms grandes son las venas Cavas que son el resultado de la unin de todas las otras venas que, como si fueran afluentes de un ro, van formando un gran ro, que son las cavas, que desembocan en el corazn.

Las arterias llevan la sangre desde el corazn hasta los capilares de los distintos tejidos del cuerpo Tienen una capa muscular muy desarrollada que permite el control del flujo y la presin . Son muy elsticas. Esta elasticidad convierte el flujo a impulsos del corazn en flujo continuo En los primeros tramos son bastante gruesas para soportar la presin Las venas son menos elsticas que las arterias pero ms distensibles. La capa muscular no es tan fuerte como en las arterias ya que la sangre de retorno al corazn no lleva tanta presin Los capilares la sangre estn formados por una sola capa de clulas lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y el plasma intersticial En los capilares la sangre que llega es oxigenada y la que sale es rica en dixido de carbono (excepto en los pulmones)

FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

Funcin general del sistema Cardio-circulatorio:

El sistema Cardiocirculatorio tiene como funcin principal el aporte y eliminacin de gases, nutrientes, hormonas, etc. de los diferentes rganos y tejidos del cuerpo, lo que se cumple mediante el funcionamiento integrado del corazn, los vasos sanguneos y la sangre.

FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

Electrofisiologa cardiaca Es imposible comprender cmo y por qu late el corazn, sin un conocimiento somero de las caractersticas bsicas de la electrofisiologa cardiaca. Desde este punto de vista podemos simplificar diciendo que el corazn presenta dos tipos de tejidos: 1.-Tejido especializado conduccin de xito-

2.- Tejido del Miocardio contrctil.

Electrofisiologa cardiaca

El primero est representado por el ndulo sinusal o de Keith-Flack, el ndulo auriculo-ventricular o de Aschoff-Tawara, el haz de His, las ramas Derecha e Izquierdas y la red de Purkinje.

Los estmulos cardacos se originan en forma normal en el Ndulo Sinusal o de Keith y Flack (marcapasos normal de Corazn) ubicado en la unin de la Vena Cava superior con la aurcula derecha, en una regin llamada Sulcus Terminalis.

Electrofisiologa cardiaca

El estmulo elctrico viaja por los haces inter-nodales anterior, medio y posterior hasta tomar contacto con el ndulo aurculo-ventricular o de Aschoff-Tawara, ubicado en el endocardio de la misma aurcula derecha pero en la regin septal, inmediatamente por encima de la insercin de la valva septal de la vlvula Tricspide. El ndulo A-V se prolonga hacia abajo con el Haz de His. Este sector, donde recibe a los tres haces inter-nodales y de une con el Haz de His, se conoce como Unin Aurculo-Ventricular. El haz de His, desciende hasta el septum inter-ventricular, donde se divide en dos ramas principales: tronco de la Rama izquierda y la Rama derecha.

Electrofisiologa cardiaca

Electrofisiologa cardiaca

La diferencia fundamental entre estos dos tejidos, es que en condiciones normales el automatismo es patrimonio del tejido especializado de xito- conduccin, careciendo de esta
propiedad el tejido miocardio contrctil, debido a que tienen como caracterstica comn, la propiedad de generar corrientes elctricas de muy bajo voltaje como consecuencia de los desplazamientos inicos debidos fundamentalmente al Potasio (K+) y al Sodio (Na+), al Cloro (Cl-) y al Calcio (Ca++) fundamentalmente, y que continuamente se estn produciendo. Estas corrientes inicas producen un flujo continuo bidireccional a travs de la membrana celular, generando potenciales elctricos.

Electrofisiologa cardiaca Cuatro son las propiedades fundamentales del corazn: Automatismo. Conductibilidad. Excitabilidad. Contractilidad. Automatismo:

Es la propiedad que tiene el corazn de generar su propio impulso, de acuerdo a los que acabamos de decir sobre las corrientes inicas y los potenciales de accin. El ritmo cardaco normal depende del automatismo del ndulo sinusal. La expresin que se utiliza para expresar el ritmo cardaco normal es ritmo sinusal.

Electrofisiologa cardiaca

La frecuencia del automatismo sinusal oscila entre 60-100 despolarizaciones por minuto. Se dice que hay bradicardia sinusal cuando hay una frecuencia menor a 60 latidos por minutos, y taquicardia sinusal cuando hay una frecuencia de ms de 100 latidos por minuto. El automatismo intrnseco del ndulo AV oscila alrededor de las 45 despolarizaciones por minuto. El sistema His-Purkinje tiene una frecuencia an ms baja, alrededor de 30 por minuto. En condiciones de normalidad el automatismo de estos focos no se hace evidente por la mayor frecuencia del ndulo sinusal.

Fisiopatologa del Corazn

Conductibilidad: Es la propiedad del tejido especializado de conduccin y del miocardio contrctil que permite que, un estmulo elctrico originado en el ndulo sinusal o en cualquier otro sitio, difunda con rapidez al resto del corazn. La velocidad de conduccin del estmulo vara en funcin del tejido considerado. Por ejemplo: el nodo AV tiene una velocidad de conduccin lenta, esta particularidad tiene su razn de ser, en la necesidad de que se produzca un retraso en la conduccin del estmulo que permita la contraccin de ambas aurculas en forma previa a la contraccin ventricular. Excitabilidad: Es la propiedad de responder a un estmulo originando un potencial de accin propagado. Contractilidad: Es la capacidad intrnseca del msculo cardaco de desarrollar fuerza y acortarse.

Fisiopatologa del Corazn

Tensin arterial
Es la resultante de la presin ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias. La tensin arterial es un ndice de diagnstico importante, en especial de la funcin circulatoria. Debido a que el corazn puede impulsar hacia las grandes arterias un volumen de sangre mayor que el que las pequeas arteriolas y capilares pueden absorber, la presin retrgrada resultante se ejerce contra las arterias. Cualquier trastorno que dilate o contraiga los vasos sanguneos, o afecte a su elasticidad, o cualquier enfermedad cardiaca que interfiera con la funcin de bombeo del corazn, afecta a la presin sangunea.

En las personas sanas la tensin arterial normal se suele mantener dentro de un margen determinado. El complejo mecanismo nervioso que equilibra y coordina la actividad del corazn y de las fibras musculares de las arterias, controlado por los centros nerviosos cerebroespinal y simptico, permite una amplia variacin local de la tasa de flujo sanguneo sin alterar la tensin arterial sistmica.

Tensin arterial

Para medir la tensin arterial se tienen en cuenta dos valores: el punto alto o mximo, en el que el corazn se contrae para vaciar su sangre en la circulacin, llamado sstole; y el punto bajo o mnimo, en el que el corazn se relaja para llenarse con la sangre que regresa de la circulacin, llamado distole.
La presin se mide en milmetros de mercurio (mmHg), con la ayuda de un instrumento denominado esfigmomanmetro. Consta de un manguito de goma inflable conectado a un dispositivo que detecta la presin con un marcador. Con el manguito se rodea el brazo izquierdo y se insufla apretando una pera de goma conectada a ste por un tubo.

Tensin arterial Mientras el mdico realiza la exploracin, ausculta con un estetoscopio aplicado sobre una arteria en el antebrazo. A medida que el manguito se expande, se comprime la arteria de forma gradual. El punto en el que el manguito interrumpe la circulacin y las pulsaciones no son audibles determina la presin sistlica o presin mxima. Sin embargo, su lectura habitual se realiza cuando al desinflarlo lentamente la circulacin se restablece. Entonces, es posible escuchar un sonido enrgico a medida que la contraccin cardiaca impulsa la sangre a travs de las arterias. Despus, se permite que el manguito se desinfle gradualmente hasta que de nuevo el sonido del flujo sanguneo desaparece. La lectura en este punto determina la presin diastlica o presin mnima, que se produce durante la relajacin del corazn. Durante un ciclo cardiaco o latido, la tensin arterial vara desde un mximo durante la sstole a un mnimo durante la distole.

Tensin arterial

En las personas sanas la tensin arterial vara desde 80/45 en lactantes, a unos 120/80 a los 30 aos, y hasta 140/85 a los 40 o ms. Este aumento se produce cuando las arterias pierden su elasticidad que, en las personas jvenes, absorbe el impulso de las contracciones cardiacas. La tensin arterial vara entre las personas, y en un mismo individuo, en momentos diferentes. Suele ser ms elevada en los hombres que en las mujeres y los nios; es menor durante el sueo y est influida por una gran variedad de factores.

Factores de Riesgo Cardiovascular

Se considera factor de riesgo cardiovascular, a aquellos, hbitos, patologas, antecedentes o situaciones que desempean un papel importante en las probabilidades de desarrollar una enfermedad cardiovascular. en un futuro ms o menos lejano en aquellos individuos que la presentan. Cuanto ms factores de riesgo tenga una persona, mayores sern sus probabilidades de padecer una enfermedad. Algunos factores de riesgo pueden tratarse o modificarse y otros no. Pero el control del mayor nmero posible de ellos, mediante cambios en el estilo de vida y/o tratamientos precoces, puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Pueden dividirse en 4 categoras:

APARATO CARDIOVASCULAR

Factores de Riesgo Cardiovascular

Factores de Categora A: cuya correccin se ha demostrado eficaz en la prevencin de riesgo cardiovascular. Tabaquismo. Drogadependencia Colesterol De Las Lipoprotenas De Baja Densidad. Hipertensin. Hipertrofia Ventricular Izquierda. Dieta Rica En Grasa Y Colesterol. Factores Trombognicos. Protena C-reactiva.

Factores de Categora B: cuyo tratamiento es probable que disminuya el riesgo cardiovascular.

Diabetes Mellitus. Sedentarismo. Colesterol De Las Lipoprotenas De Alta Densidad. Obesidad Postmenopausia.

Factores de Riesgo Cardiovascular

Factores de Categora C: cuya modificacin podra suponer una disminucin del mismo. Factores Psicosociales. Stress. Depresin. Triglicridos. Homocistena. Consumo Excesivo De Alcohol. Oxidacin De Las Lipoprotenas. Factores de Categora D: Aquellos que no pueden ser modificados. Edad Sexo Masculino Historia Familiar De Enfermedad Coronaria Precz

Electrocardiograma
Un electrocardiograma (ECG) es un registro de la actividad elctrica del corazn llevado a cabo a partir de unos electrodos (conductores elctricos) aplicados en la superficie de la piel, habitualmente en ambos brazos y piernas y sobre el trax.

Electrocardiograma
Dentro del corazn minsculos impulsos elctricos controlan la funcin del corazn de expansin y contraccin para bombear la sangre al cuerpo. Los electrodos colocados sobre la piel pueden detectar estos impulsos y transmitirlos al electrocardigrafo por medio de cables. Acto seguido, un electrocardigrafo que incluye una aguja que se mueve arriba y abajo a lo largo de una extensa tira de papel que atraviesa el aparato a un ritmo constante convierte estos impulsos en puntas y depresiones (trazado). Cada ciclo cardaco o latido se registra como una serie concreta de puntas y depresiones.

Electrocardiograma
Los electrocardiogramas son tiles para indicar: La presencia de latidos cardacos irregulares o arritmias (ritmos anmalos).

La presencia de un menor suministro de sangre u oxgeno al corazn.

La presencia de un ataque cardaco (infarto de miocardio) o si es probable que acontezca. La parte del corazn que puede estar afectada. Bloqueos en la conduccin elctrica

Aumento en el tamao o dilatacin de las aurculas y/o de los ventrculos.

La presencia de una miocarditis (inflamacin del corazn).

Electrocardiograma
El ECG registra la actividad elctrica del corazn que desencadena el msculo cardaco al contraerse. Un patrn normal de ECG est formado por varios picos y depresiones que representan un ciclo cardaco individual. Un ciclo cardaco consiste en un latido cardaco individual cuando el corazn se llena de sangre, y acto seguido se contrae para expulsarla al resto del cuerpo. Seala el comienzo del ciclo una parte especializada del corazn llamada nodo sinoauricular (SA).

Electrocardiograma

En las aurculas cardacas (las cavidades donde se alberga temporalmente la sangre antes de dirigirse a los ventrculos a partir de los que es expulsada), un cambio elctrico origina un movimiento de la aguja del ECG, y, a continuacin, recupera una posicin neutra. La onda producida en el ECG se denomina onda P.

Electrocardiograma
Despus, a travs del nodo auriculoventricular (AV) el impulso elctrico alcanza las clulas musculares de los ventrculos, originando su despolarizacin (un cambio de su carga elctrica).

Dado que las paredes de los ventrculos son mucho mayores que las de las aurculas, la magnitud del cambio elctrico es mayor, y la aguja traza una onda ms ancha. Cuando termina el cambio elctrico, la aguja recupera su posicin neutra, dejando una marca llamada complejo QRS, que suele consistir en una onda Q, una onda R y una onda S. Los cambios elctricos que acontecen a medida que las fibras musculares de los ventrculos se repolarizan (recuperan su carga elctrica) producen una onda T cuando la aguja se mueve de nuevo, terminando el patrn creado por un ciclo cardaco o latido individual. Por consiguiente, los picos y depresiones del ECG indican si los impulsos elctricos recorren el corazn a la velocidad y en el orden apropiado.

La onda P es el resultado de la despolarizacin auricular. El intervalo P-R, que comprende la onda P ms el segmento P-R, representa el tiempo que media entre el comienzo de la despolarizacin auricular y el comienzo de la ventricular.
El complejo QRS es el resultado de la activacin de las fibras musculares de los ventrculos del corazn: La onda Q es la primera deflexin hacia abajo del complejo QRS y representa la despolarizacin del septum interventricular, la pared que divide los dos ventrculos.

La onda R es la primera deflexin hacia arriba del complejo QRS y es debida a la despolarizacin de la punta del ventrculo izquierdo. Por su parte, la onda S es la primera deflexin negativa que sigue a la onda R y representa la despolarizacin de la base del ventrculo izquierdo. La onda T representa la repolarizacin ventricular.

Bradicardia

La bradicardia se caracteriza por la lentitud del ritmo cardaco, por lo general, por debajo de los 60 latidos por minutos, mientras que el ritmo normal en reposo es de 60 a 100 latidos por minutos.

Taquicardia

La taquicardia ventricular es una frecuencia cardiaca rpida en reposo que se inicia en los ventrculos, tpicamente de 160 a 240 latidos por minuto

Infarto Agudo de Miocardio

Los ataques cardacos o infartos agudos al miocardio (IM) se presentan cuando una de las arterias que suplen al msculo del corazn se bloquea. El bloqueo puede ocurrir debido a espasmos de la arteria o por aterosclerosis, con la formacin de cogulos agudos. Dicho bloqueo ocasiona dao al tejido y la prdida permanente de la habilidad de contraerse de esa porcin del msculo cardaco.

Sntomas de un ataque cardaco

Los sntomas de un posible ataque cardaco son, entre otros, dolor en el pecho y un dolor que se irradia al hombro y baja hacia el brazo.

LA ANGINA DE PECHO Angina de pecho es la denominacin del dolor causado por la falta de aporte de sangre a las clulas del corazn (isquemia miocrdica) causada habitualmente por una enfermedad coronaria. La angina suele ser signo de riesgo de infarto agudo de miocardio o muerte sbita.

Causas La angina se desencadena por situaciones que requieren un aumento del trabajo del corazn, como el ejercicio, las emociones, la actividad sexual, etc. (habitualmente no existe dolor en reposo) o bien por situaciones en las que a pesar de no requerir ms oxgeno o sangre por las clulas del corazn, no reciben la cantidad suficiente de oxigeno o sangre que necesitan. Y se debe a la existencia de una estrechez fija o transitoria (espasmo coronario) en la luz de la arteria coronaria que impide el aumento de flujo de sangre que el msculo cardiaco requiere. Es decir, el miocardio no recibe toda la sangre que necesita. Sntomas Se manifiesta por un dolor u opresin caracterstico que suele comenzar en el centro del pecho y que puede extenderse a brazos, cuello, mandbula y espalda. El dolor aparece ms o menos precozmente con el esfuerzo, dependiendo de la severidad de la estrechez. La angina suele desaparecer de forma espontnea, cuando cesa el ejercicio o la circunstancia que la desencaden.

Posibles trastornos del corazn y el aparato circulatorio

Arritmia. Las arritmias cardacas, tambin denominadas disritmias, o alteraciones del ritmo, son problemas en el ritmo del corazn. Las arritmias pueden deberse a una anomala congnita del corazn o una persona puede desarrollar este trastorno ms tarde. Una arritmia puede hacer que el ritmo cardaco sea irregular, anormalmente rpido o anormalmente lento. Las arritmias pueden suceder a cualquier edad y es posible descubrirlas cuando un adolescente se realiza un examen mdico. Miocardiopata. La miocardiopata es una enfermedad que puede durar mucho tiempo y hace que el msculo del corazn (el miocardio) se debilite. Por lo general, la enfermedad afecta primero a las cmaras inferiores del corazn, los ventrculos, y luego progresa y daa las clulas musculares e incluso los tejidos que rodean el corazn. Algunos nios y adolescentes con miocardiopata pueden recibir transplantes cardacos para tratar la afeccin.

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Enfermedad de la arteria coronaria. La enfermedad de la arteria coronaria (tambin llamada arteriopata coronaria) es la enfermedad cardaca ms comn en los adultos y es causada por la aterosclerosis. Se forman depsitos de grasa, calcio y clulas muertas en las paredes interiores que obstruyen las arterias del cuerpo (los vasos sanguneos que aprovisionan al corazn) e interfieren con el flujo uniforme de sangre. Incluso se puede formar un cogulo sanguneo que puede provocar un ataque cardaco. Los ataques cardacos son muy infrecuentes en nios y adolescentes. Hiperlipidemia/hipercolesterolemia (colesterol alto). El colesterol es una sustancia cerosa que se encuentra en las clulas, en la sangre y en algunos de los alimentos que ingerimos. El exceso de colesterol en la sangre, conocido tambin como hipercolesterolemia o hiperlipidemia, es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiaca y puede resultar en un ataque cardaco. Aproximadamente uno de cada 10 adolescentes entre los 12 y 19 aos tiene niveles de colesterol altos que aumenta su riesgo de contraer enfermedad cardiovascular.

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Hipertensin (Presin sangunea alta). La hipertensin ocurre cuando una persona tiene presin sangunea mucho ms alta que lo normal. A lo largo del tiempo, puede causar dao al corazn y las arterias y otros rganos. Los adolescentes pueden tener hipertensin, causada por factores genticos, exceso de peso, dieta, falta de ejercicio y enfermedades como cardiopata o nefropata.

Hay tres tipos de vasos sanguneos: las arterias, las venas y los capilares sanguneos. Las arterias son ms gruesas y son las que transportan la sangre hacia fuera del corazn. Con una excepcin, que es la arteria que va a los pulmones, la sangre que transportan es limpia (con oxgeno) y por eso, se les pinta de color rojo La principal arteria del cuerpo es la arteria Aorta, la que sale del ventrculo izquierdo, que luego se ramifica muchas veces para llegar a todo el cuerpo. Las venas son conductos de menor espesor que las arterias, que llevan sangre al corazn. Con la excepcin de las venas que llegan desde los pulmones, transportan sangre sucia que se representa de color azul Las venas ms grandes son las venas Cavas que son el resultado de la unin de todas las otras venas que, como si fueran afluentes de un ro, van formando un gran ro, que son las cavas, que desembocan en el corazn.

Las arterias llevan la sangre desde el corazn hasta los capilares de los distintos tejidos del cuerpo Tienen una capa muscular muy desarrollada que permite el control del flujo y la presin . Son muy elsticas. Esta elasticidad convierte el flujo a impulsos del corazn en flujo continuo En los primeros tramos son bastante gruesas para soportar la presin Las venas son menos elsticas que las arterias pero ms distensibles. La capa muscular no es tan fuerte como en las arterias ya que la sangre de retorno al corazn no lleva tanta presin Los capilares la sangre estn formados por una sola capa de clulas lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y el plasma intersticial En los capilares la sangre que llega es oxigenada y la que sale es rica en dixido de carbono (excepto en los pulmones)

VASO SANGUINEO
Un vaso sanguneo es un conducto hueco ramificado por el que fluye la sangre que impulsa el corazn. El conjunto de vasos sanguneos del cuerpo junto con el corazn forman el aparato circulatorio.

TIPOS DE VASOS SANGUINEOS

La estructura anatmica de los vasos sanguneos vara dependiendo del tipo de vaso sanguneo y su ubicacin en el sistema circulatorio. Las 'arterias' poseen una prominente capa de fibras musculares y elsticas que le confieren las propiedades mecnicas propias de sus funciones. Llevan la sangre desde el corazn a los rganos, transportando el oxgeno y los nutrientes. Esta sangre se denomina arterial u oxigenada en la circulacin mayor y tiene un color rojo intenso . Las 'venas' en cambio son de mayor dimetro pero presentan una menor cantidad de musculatura lisa en su pared. Llevan la sangre desde los rganos y los tejidos hasta el corazn y desde ste a los pulmones, donde se intercambia el dixido de carbono con el oxgeno del aire inspirado. Esta sangre se denomina venosa y es de color ms oscuro.

TIPOS DE VASOS SANGUINEOS

Las 'arteriolas' tambin son similares en estructura a las arterias pero de dimetro menor. El lumen de los vasos est recubierto por una monocapa celular que es el endotelio Los Capilares: Tienen su origen en la divisin progresiva de las arterias en ramas cada vez ms pequeas hasta llegar a los vasos capilares, que poseen finsimas paredes. Los capilares permiten la unin entre venas y arterias. Su funcin es vital, ya que a: travs de ellos se produce el intercambio de nutrientes con las clulas: oxgeno, dixido de carbono y desechos y a travs de los cuales pasan las clulas sanguneas, al igual que los gases respiratorios, los nutrientes y el resto de las sustancias que transporta la sangre. Por ltimo, el otro componente del aparato circulatorio lo constituyen los vasos linfticos (que no son vasos sanguneos), que transportan la linfa procedente de los tejidos y el quimo procedente del intestino. Ambas sustancias atraviesan los ganglios linfticos, donde se elimina cualquier bacteria que pueda existir.

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS

El dimetro de los vasos sanguneos es un factor determinante en el flujo sanguneo. Para una misma presin en el punto de entrada el flujo alcanzado en cada caso depende del dimetro del vaso elevado a la cuarta potencia. Esta propiedad es determinante en la regulacin del flujo sanguneo de las distintas zonas del cuerpo por variaciones en el dimetro arteriolas

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS Tnica ntima: Es la capa interna, formada por un endotelio, su lmina basal y tejido conectivo subendotelial laxo. Tnica media: Es una capa formada por capas concntricas de clulas musculares lisas entre las cuales se interponen cantidades variables de elastina, fibras reticulares y proteoglicanos, que en las arterias est bastante ms desarrollada que en las venas, y que prcticamente no existe en los capilares. Tnica adventicia: Es la capa externa compuesta por tejido conectivo con abundantes fibras de colgeno y fibras elsticas. Vara de espesor desde relativamente fino en la mayor parte del sistema arterial hasta bastante grueso en las vnulas y venas, donde representa el principal componente de la pared del vaso. Por la tnica adventicia circulan los propios vasos sanguneos, llamados vasa vasorum que irrigan a los vasos sanguneos de gran calibre como la arteria aorta.

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS

Intima

Adventicia

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS

Venas. Tambin tienen forma tubular, sus paredes son ms delgadas que las de las arterias y se encuentran a lo largo y ancho de todo el cuerpo. Las venas principales son la vena cava y la vena pulmonar. La funcin de las venas es transportar el dixido de carbono (C02).

La sangre describe dos circuitos complementarios llamados circulacin mayor o general y menor o pulmonar...

La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a travs del sistema circulatorio, formado por el corazn y un sistema de tubos o vasos, los vasos sanguneos.
La sangre es un tejido lquido, compuesto por agua y sustancias orgnicas e inorgnicas (sales minerales) disueltas, que forman el plasma sanguneo y tres tipos de elementos formes o clulas sanguneas: glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.

Una gota de sangre contiene aproximadamente unos 5 millones de glbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glbulos blancos y alrededor de 250.000 plaquetas.

El plasma sanguneo es la parte lquida de la sangre. Es salado, de color amarillento y en l flotan los dems componentes de la sangre, tambin lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las clulas. El plasma cuando se coagula la sangre, origina el suero sanguneo.

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La linfa es un lquido incoloro formado por plasma sanguneo y por glbulos blancos, en realidad es la parte de la sangre que se escapa o sobra de los capilares sanguneos al ser estos porosos. Los vasos linfticas tienen forma de rosario por las muchas vlvulas que llevan, tambin tienen unos abultamientos llamados ganglios que se notan sobre todo en las axilas, ingle, cuello. En los vasos linfticos se 118 originan los glbulos blancos.

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