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Avaliação Psicomotora

Onde começar?

O que é importante?

Tipo de parto

Idade Gestacional

APGAR

1 e 5 min

Peso

Comprimento

P. Cefálico

Tipo Sanguíneo

Características maternas

Nutrição/ Afetividade /Acolhimento

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL E CRESCIMENTO:

Registrar os gráficos de crescimento, peso e perímetro cefáfilo.

  • AVALIAÇÃO MOTORA COMPLETA

  • AVALIAÇÃO VISUAL

  • AVALIAÇÃO AUDITIVA

  • ORIENTAÇÃO À MÃE

ANAMNESE

a.1) IDENTIFICAÇÃO:

Nome:

/

DN: _______

/

Idade: ________________________________

Sexo:

_______

_______

( ) Masculino ( ) Feminino

Cor: __________________________________

a.2) QUEIXA:

 

a.3) HISTÓRIA RELACIONADA À QUEIXA:

a.4.1) História Da Gestação:

a.4.2)

Parto: _________________________________________________________________

a.4.3) DNPM:

a.4.4) História Patológica Pregressa:

a.4.5) História Familiar:

a.5) Exames realizados

a.6)Medicamentos

utilizados: _______________________________________________________

a.7)Anotar aqui se já apresentou diagnóstico prévio(cite ou descreva)

B.1) ÁREAS DE COMPETÊNCIA

Assinalar e descrever somente às que identificar como áreas de maior competência

e desempenho.

Comunicação

____________________________________________________________________

Cuidados pessoais

______________________________________________________________________

Adaptação escolar

______________________________________________________________________

Desempenho acadêmico

______________________________________________________________________

Socialização e lazer

______________________________________________________________________

Independência para locomoção

_______________________________________________________________

Trabalho (maiores de 16 anos)

_________________________________________________________________

Noção de segurança :__________________________________________________

______________________________________________________________________

C)

TESTES COMPLEMENTARES UTILIZADOS PARA DIAGNÒSTICO (citar

o teste e o resultado):

 

______________________________________________________________________

D)

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA PARA O GRAU DA DEFICIÊNCIA.

 
 

DML

DM entre leve e moderada

 
 

DMM

DMS (Grave)

 
 

DMP

Quadros associados:

 

_____________________________________________________________

 

E)

ÁREAS QUE MERECEM MAIOR ESTIMULAÇÃO:

 

_____________________________________________________________________

F)

SÍNTESE DAS AVALIAÇÕES POR ESPECIALIDADE:

 

Médica: ________________________________________________________________

Fisioterapia: __________________________________________________________

Fonoaudiologia : _______________________________________________________

Terapia ocupacional : ___________________________________________________

Psicologia: ___________________________________________________________

Pedagogia : __________________________________________________________

Serviço social: _________________________________________________________

Escala de Desenvolvimento de M. Sheridan Avaliação de 0 a 5 anos.

Compreende quatro áreas:

Postura e Motricidade Global Visão e Motricidade Fina Audição e Linguagem falada Maturidade Social (auto-suficiência)

Bateria Psicomotora (BPM)

"A BPM não foi construída para identificar ou classificar um déficit neurológico, nem

tão pouco serve pra diagnosticar uma disfunção cerebral, nem uma lesão cerebral.

Quando muito, fornece alguns dados que nos permitem chegar a uma disfunção

psiconeurológica de aprendizagem ou uma disfunção psicomotora (dispraxias)."

Compreende quatro áreas: ♦ Postura e Motricidade Global ♦ Visão e Motricidade Fina ♦ Audição e
Os perfis psicomotores superior e bom são classificados com hiperpráxico, e esses são obtidos por crianças

Os perfis psicomotores superior e bom são classificados com hiperpráxico, e

esses são obtidos por crianças que não apresentam dificuldades na aprendizagem

específica. O perfil normal é classificado em eupráxico, e é obtido por Cr. Sem

dificuldades na aprendizagem, no entanto, apresentam fatores psicomotores mais

variados. O Dispráxico apresenta ligeiras dificuldades na aprendizagem e alguns sinais

desviantes. O deficitário, classificado como apráxico, é obtido por Cr. Que apresentam

dificuldades significativas de aprendizagem, tipo moderado a severo.

Pontuação do Tônus

A pontuação referente às tarefas de extensibilidade do MS estão apresentadas abaixo:

  • 1- Sinais de resistência ou lassidez, de hipertonia ou hipotonia

com disfunção tônica.

  • 2- Incapacidade de tocar os cotovelos e encostar os dedos no

antebraço. Devido à resistência e rigidez dos segmentos.

  • 3- Há resistência e mobilização assistida no toque dos cotovelos e

polegares, extensão do antebraço e supinação das mãos.

  • 4- Realização de todas as tarefas com menor resistência

Sincinesias

As pontuações obtidas foram:

1-

Presença

de

sincinesias faciais, linguais e contração dos dedos da mão contralateral.

2-

Presença

de

sincinesias bucais e desvios contralaterais.

3-

de sincinesias e mov. contralaterais.

4-

sincinesias e com mov. controlados e isolados.

Equilíbrio Estático

Pequena evidencia

Sem evidência de

  • 1- Manter por menos de 10 segundos sem abrir os olhos

    • 2- Permanecer entre 10 a 15 segundos sem abrir os olhos

      • 3- Permanecer de 15 a 20 segundos sem abrir os olhos.

        • 4- Permanecer por 20 segundos sem abrir os olhos.

Equilíbrio Dinâmico

As pontuações foram:

1)

Não realiza as tarefas ou realiza apresentando mais de três quedas.

2)

Realiza as tarefas com pausas freqüentes e entre uma a três quedas.

3)

Realiza com ligeiro desequilíbrio, mas sem queda.

4)

Realiza sem desequilíbrio e com perfeito controle.

Imitação de gestos

As pontuações foram:

1) Não reproduz nenhuma ou apenas uma das figuras com distorção

2)

Reproduz duas figuras com distorção

3)

Reproduz três figuras com ligeira distorção.

4) Reproduz com perfeição, precisão e acabamento.

Desenho do corpo

1)

Não realiza ou realiza um desenho irreconhecível

2)

Realiza um desenho muito pequeno ou muito grande

3)

Realiza um desenho completo, mas com distorções

4)

Realiza um desenho graficamente perfeito.

Coordenação Óculo-manual

As pontuações que foram registradas foram:

1)

Não acerta nenhum lançamento

2)

Acerta um dos quatro lançamentos

3)

Acerta dois dos quatro lançamentos

4) Acerta três ou quatro dos lançamentos.