UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO FACULTAD DE ENFERMERA

ENFERMERA EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE PLAN DE CHARLA EDUCATIVA

I. ETAPA DETERMINATIVA O PLANIFICACIN

1.

Ttulo : INFORMNDONOS SOBRE NEUMONIAS

2.

Dirigido a

Padres de familia de nios que son atendidos en el Cetro de Salud San Martn

3.

Docente

: Enf, Esp. Blanca

4.

Expositoras

: Chiroque Ruidias Clara Lizeth. Galn Fiestas Rosmery Yessenia. Herrera Prez Mayra Yaselit Mera Sifuentes, Zilka Mercedes. Snchez Puelles, Liliana de los Milagros.

5.

Lugar

Servicio de Pre escolares del HNDLM Chiclayo

6.

Hora

: 04:00 p.m

7.

Fecha

: 21 de noviembre del 2012

8.

Duracin

: 20 minutos.

9.

Objetivos

Informar sobre las medidas preventivas y su atencin oportuna para evitar las neumonias

Sensibilizar e informar a padres y madres de familia, sobre los cuidados y reconocer signos de alarma para evitar la neumona

Informar acerca de las medidas preventivas sobre neumona Generar conductas de prevencin en los padres de atendidos en el centro de salud Reconocer los signos de alarma ms importantes de una neumona.

10. MEDIOS Y MATERIALES

II.

ETAPA EDUCATIVA

Presentacin: Ante todo muy buenos das tengan todos ustedes, somos estudiantes del VII ciclo de la facultad de enfermera de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo, en esta ocasin

asesoradas por nuestra docente Enf. Blanca

, nos es grato compartir con ustedes una

informacin de suma importancia, les hablaremos sobre un problema de salud en nuestro pas, que es motivo de muchas consultas mdicas y que se ha convertido hoy en da en la principal causa de enfermar y morir no slo en nuestra realidad sino a nivel mundial.

Introduccin:

Desarrollo del tema

FACTORES DE RIESGO La mayora de los nios sanos pueden combatir la infeccin mediante sus defensas naturales, pero los nios inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer neumona. El sistema inmunitario del nio puede debilitarse por malnutricin o desnutricin, sobre todo en lactantes no alimentados exclusivamente con leche materna.

La presencia previa de enfermedades como sarampin o infecciones de VIH asintomticas tambin aumentan el riesgo de que un nio contraiga neumona. Los factores ambientales siguientes tambin aumentan la susceptibilidad de los nios a la neumona: la contaminacin del aire interior ocasionada por el uso de biomasa (como lea o excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar vivir en hogares hacinados el consumo de tabaco por los padres. .

Los factores de riesgo para adquirir o padecer una NAC son mltiples y se han identificado en varios estudios, pudindose agrupar, en: edad, hbitos txicos, comorbilidad (Diabetes mellitus, EPOC, insuficiencia cardaca congestiva, cardiopata isqumica, neoplasias, enfermedades hepticas crnicas, insuficiencia renal crnica y enfermedades neurolgicas), y otros: epidemia por virus influenza A, caractersticas medioambientales, malnutricin, inmunodeficiencia y terapias inmunosupresoras, esplenectoma, uso de drogas por va parenteral, antibioterapia inadecuada y residencia en instituciones cerradas Edad La neumona es ms frecuente en las edades extremas, constituyendo un factor de riesgo independiente; sin embargo, no est totalmente aclarado el motivo exacto de la influencia de la edad sobre la etiologa y el pronstico. As, en un meta anlisis realizado por Fine et al., la edad no aparece como factor asociado significativamente con la mortalidad; no obstante, es uno de los parmetros con mayor peso en la escala de pronstico publicada posteriormente en 1997(32). De esta forma es posible que la

influencia de la edad se deba a la interaccin de otros factores no bien definidos, como enfermedades crnicas concomitantes, malnutricin, capacidad inmunitaria, un reflejo de deglucin menos eficaz o una funcin mucociliar menos eficiente. El incremento de la poblacin adulta hace prever, por tanto, un incremento tanto de la incidencia como de la mortalidad por neumona. Es mayor de 65 aos. A medida que envejece, el sistema inmunitario tiene menos capacidad para combatir las infecciones como la neumona. Los bebs y los nios pequeos tambin tienen mayor riesgo dado que su sistema inmunitario an no est completamente desarrollado.

Tabaquismo El tabaco genera cambios estructurales ym funcionales de los bronquios y bronquolos que facilitan la penetracin de los grmenes en el parnquima pulmonar. En la poblacin general se estima que el riesgo atribuible porcentual al tabaco es del orden del 23%, situndose en el 32% cuando se asocia EPOC(. Examinando el riesgo individual, se ha comunicado hasta 1,8 veces ms riesgo de padecer neumona en los fumadores habituales cuando se comparan con la poblacin no fumadora. Este riesgo est en relacin directa a la duracin del hbito tabquico, disminuyendo a la mitad a los 5 aos de haber dejado de fumar. Epidemia por virus influenza A La gripe es una infeccin vrica aguda, generalmente autolimitada. Constituye un factor asociado temporalmente a mayor riesgo de NAC, tanto como productor directo de neumona como generador de condiciones que facilitan la penetracin de otros grmenes al daar los epitelios de las vas respiratorias, produciendo infecciones

respiratorias, como otitis media en nios, bronquitis o incluso neumona bacteriana sobre todo por S. aureus. La neumona por virus de la gripe es rara pero cuando ocurre conlleva una alta mortalidad. La mayor mortalidad en las epidemias de gripe se produce en pacientes con enfermedades crnicas debilitantes como EPOC avanzada, insuficiencia cardiaca o renal y diabetes, sobre todo en personas mayores de 65 aos y es debida sobre todo a la neumona bacteriana secundaria o a la agudizacin de la insuficiencia cardiaca ms que a la infeccin vrica inicial. Todo esto justifica plenamente la vacunacin antigripal en la poblacin susceptible Comorbilidad La incidencia de la neumona y su gravedad son mayores entre pacientes con enfermedad crnica, sea o no de origen respiratorio, por la disminucin de la capacidad de respuesta frente a agresiones externas. En la diabetes mellitus se produce una disminucin de la respuesta inflamatoria e inmunolgica que favorece las infeccione Los pacientes con EPOC tienen un riesgo ms elevado de adquirir una neumona por la colonizacin de la va respiratoria por grmenes patgenos. Los individuos con EPOC tienen una mayor prevalencia de colonizacin bacteriana de la va respiratoria inferior que el resto de la poblacin, y que esto se relaciona con el grado de obstruccin de la va area y el consumo de tabaco. Las enfermedades del SNC cursan con frecuencia con el reflejo de la tos disminuido, con afectacin de la deglucin y microaspiraciones de repeticin que favorecen en estos pacientes, generalmente encamados, la aparicin de neumonas.

La hepatopata crnica puede causar una deficiencia de la fagocitosis. Asimismo, en los pacientes alcohlicos hay un deterioro de los mecanismos inmunes tanto locales como sistmicos, sobre todo de las funciones de los linfocitos La inmunodepresin favorece per se la infeccin por ciertos microorganismos poco frecuentes en la poblacin general, como virus, hongos, etc. La neutropenia favorece las infecciones bacterianas, sobre todo por bacilos. Gramnegativos y en fases avanzadas por hongos filamentosos oportunistas. Una causa de inmunodepresin es el tratamiento crnico con corticoides, hecho muy frecuente en el paciente EPOC, en los que habr que sospechar la presencia de grmenes oportunistas ante una neumona que no responda al tratamiento antibitico habitual, aunque los inmunodeprimidos se consideran como otro grupo diferente de NAC. Tiene una enfermedad o una afeccin que le debilita el sistema inmunitario. Cuando el sistema inmunitario est debilitado, es ms fcil que tenga neumona dado que el cuerpo no puede combatir la infeccin. Las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado tambin tienen probabilidades de desarrollar neumona a causa de bacterias, virus y grmenes que no provocan neumona en personas sanas.

Las personas que tienen alguno de los siguientes problemas estn en mayor riesgo:

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC), en especial si ha recibido corticosteroides inhalados durante 24 semanas o ms.

Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Enfermedad cardaca.

Enfisema. Diabetes.

Las personas que se han realizado un trasplante de rgano en forma reciente y las personas que estn recibiendo quimioterapia tambin tienen mayor riesgo Caractersticas medioambientales Encontraron evidencia que sugiere que el uso de combustibles fsiles en el hogar incrementa el riesgo relativo de padecer neumona, lo que sera importante en pases menos desarrollados o en zonas rurales. Esto, aadido a las caractersticas de la vivienda y las condiciones de hacinamiento en niveles socioeconmicos bajos justificara la mayor incidencia de infecciones respiratorias en estos estratos de la sociedad

SIGNOS Y SNTOMAS

Generalmente la Neumona, comienza como una gripe o el catarro comn

Los sntomas pueden variar segn la edad del nio y la causa de la neumona, pero entre los ms comunes se incluyen:

Fiebre por ms de tres das > 37.5 C, con escalofros. La frecuencia respiratoria: recin nacidos menos de 3 meses >60 por minuto: lactantes: >50 por minuto; preescolares y escolares >40 por minuto.

Las fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rpido.

Neumona grave, presentan tiraje subcostal (depresin o retraccin de la parte inferior del trax durante la inspiracin.

Quejido en el pecho. Tos con expectoracin de tipo muco-purulento (amarillenta), Dolor torcico (aumenta con la respiracin profunda y con la tos). Hemoptisis (expectoracin de sangre por la boca durante episodios de tos) Disnea. (dificultad para respirar).

En lactantes muy enfermos, la neumona puede ocasionar incapacidad para consumir alimentos o lquidos, as como prdida de consciencia, hipotermia y convulsiones.

TRATAMIENTO DE LA NEUMONA

En caso de que el nio o la nia est vomitando, debe darle el medicamente aunque lo vomite. Si el vmito se produce ante de los 30 minutos de ingerido el medicamento, hay que darle otra dosis.

Todos los jarabes deben de usarse hasta terminar el plan de tratamiento, aunque el nio o la nia mejoren.

SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL

No puede beber ni tomar pecho

Un nio tiene el signo "no es capaz de beber ni de tomar el pecho" si est demasiado dbil para beber y no consigue succionar o tragar cuando se le ofrece algo de beber o el pecho.

Vomita todo

El nio que no retiene nada de lo que toma tiene el signo "vomita todo." Todo lo que ingiere lo devuelve. El nio que vomita todo no podr retener alimentos, lquidos ni medicamentos de administracin oral. No se trata de un nio que vomita varias veces pero que puede retener algunos lquidos.

Ha tenido convulsiones el nio durante la enfermedad

Durante una convulsin, los brazos y las piernas del nio se ponen rgidas. Tal vez haya prdida de conocimiento, o quede todo flojo (hipotnico) o no sea capaz de responder a lo que se le dice.

Est letrgico o inconsciente

Un nio letrgico no est despierto y alerta cuando debera estarlo. Est adormecido y no muestra inters en lo que ocurre a su alrededor. A menudo el nio letrgico no mira a su madre ni lo mira a usted mientras habla. Puede tener una mirada vaca, sin expresin y, aparentemente, no darse cuenta de lo que pasa a su alrededor.

Es imposible despertar a un nio inconsciente. No responde si se le toca, sacude o

MEDIDAS DE PREVENCION

La temporada de invierno en nuestro pas, se presenta de manera irregular, por lo cual el cambio brusco en la temperatura, hacen que muchas personas se enfermen de INFECCIONES RESPIRATORAS AGUDAS (I.R.A.), dentro de ellas la Neumona; presentndose en esta poca del ao un alto ndice de enfermos; siendo los ms afectados los nios menores de cinco aos y adultos mayores, quienes al no ser atendidos a tiempo pueden sufrir graves consecuencias llegando inclusive a la muerte.

Los padres deben aprender a reconocer los sntomas de alarma de estas enfermedades y llevarlos a tiempo al establecimiento de salud para evitar muertes de nios menores de cinco aos y los adultos mayores.

COMO PREVENIR? Cumplir con el calendario de vacunacin de tu nio.

La vacuna contra la neumona, el neumococo lo protege de casi todas las bacterias que causan la enfermedad, las cuales pueden causar infecciones graves en sus pulmones (neumona), la sangre (bacteremia) o el cerebro (meningitis). Una nutricin adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del nio, comenzando con la alimentacin exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida ; y despus de los 6 meses, alimentarlo de manera balanceada (se recomienda el consumo de hgado de pollo, huevos y zapallo,

zanahoria, albahaca, espinaca, brcoli y menestras) para evitar la desnutricin que es un factor que contribuye a la presencia de la neumona. Si ests gestando, asistir al control prenatal para prevenir el riesgo de nios con bajo peso la nacer (menos de 2,500 gramos). Evitar contactos con personas resfriadas en viviendas sin ventilacin. Utilizar mascarillas, si fuese necesario. Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabn grmenes,en especial despus de: para eliminar los

Sonarse la nariz Ir al bao Cambiar paales

Y antes de :

Preparar los alimentos. Comer. Dar de lactar

El nio y el adulto mayor con tos debe consumir abundante lquido tibios. Mantener adecuadamente abrigado a tu nio, segn la estacin. Evitar la expocicin al humo del cigarro y combustibles domsticos como gas, kerosene, ron o lea. Si el piso de tu casa es de tierra, esparcir agua antes de barrear.

 Evitar sacudir sbanas, frazadas, colchas; con la finalidad de evitar que caros queden esparcidos y suspendidos en ambiente, pudiendo infectar a los habitantes y predisponerlos a contraer la neumona. A los nios infectados con el VIH se les administra el antibitico cotrimoxazol diariamente para reducir el riesgo de que contraigan neumona.

Si tu nio presenta alguno de estos sntomas, llvalo de inmediato al establecimiento de salud ms cercano: o Respiracin rpida o Fiebre o Tos persistente o Hundimiento del pecho al respirar. o No puede beber y/o lactar o Duerme ms de lo normal, esta inactivo y no tiene hambre.

Abrgalos con amor. Evita la neumona

Si tu nio (a) tiene tos, fiebre y respiracin rpida, llvalo al establecimiento de salud.