Sexo feminino, 51 anos, RGHC: 60018225

Antecedentes Pessoais: (2001)Colecistectomia + Salpingotripsia + exrese de cisto ovariano 2008 2008-2012 Exrese de cisto em regio lombar Deiscncia de pontos cirrgicos + sangramento + mltiplas infeces Exrese de leso. AP: Infiltrao de carcinoma na pele. Presena de invaso angiolinftica. Margens livres, porm exguas
Marcador CEA CK-7 GCDFP-15 RE RP Ki67 Resultado Positivo em focos mltiplos Positivo forte e difuso em clulas neoplsicas negativo negativo negativo positivo em 10% das clulas

17/09/12

Adenocarcinoma apcrino cutneo. Margens cirrgicas livres, porm exguas. ndice de proliferao celular moderado

Sexo feminino, 51 anos, RGHC: 60018225

Reviso ICESP
Tamanho (T): 3,0 cm; Padres histolgicos: micropapilar, slido, tubular e com clulas isoladas; Presena de infiltrao de epiderme (focal), derme e tecido adiposo subcutneo; Invaso vascular linftica: presente; Invaso vascular venosa: no detectada; Invaso perineural: no detectada; Necrose: presente; Margens cirrgicas focalmente comprometidas em uma das laterais; Margem cirrgica profunda: livre. Presena de rea de fibrose drmica de padro cicatricial.
Marcador CK 35bH11 EMA P63 CEA monoclonal CD34 D2-40/Podoplanina Receptor Andrgeno Receptor Estrgeno S100 TTF-1 Resultado Positivo Positivo Positivo Positivo focal negativo negativo Negativo Negativo Negativo Negativo

CARCINOMA DE GLNDULAS SUDORPARAS DA PELE COM DIFERENCIAO APCRINA E FOCOS CRINOS

Sexo feminino, 51 anos, RGHC: 60018225

20/12/12 03/01/13 EDA: Gastrite de antro erosiva moderada TC T/A/P

04/01/13 14/03/13

Mamografia: BI-RADS: 1 Colonoscopia: sem anormalidades

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19/02/13 Bipsia de linfonodo inguinal esquerdo: PAREDE CSTICA COM REVESTIMENTO EPITELIAL ATPICO CIRCUNDADO POR TECIDO LINFIDE Concluso: Metstase linfonodal cstica de carcinoma de pele previamente ressecado

Aguarda ampliao de margem e bipsia excisional do linfonodo inguinal esquerda Seguimento? Conduta em caso de recidiva local ou doena metasttica?

Banco de dados do SEER (168 pacientes de 1973-2006) Incidncia: 0,0049-0,0173 por 100000 pessoas-ano Apresentao: Massa slida ou cstica em tronco (53%), cabea e pescoo (35%), mamilo (7%) e nus (2%) Doena localizada (57%); doena regional ou localmente avanada (30%); doena distncia (5%) Sobrevida global mediana de 51,5 meses

Tratamento baseado na exciso local ampla Bipsia de linfonodo sentinela pode identificar doena clinicamente oculta, auxiliar na avaliao prognstica e, possivelmente, proporcionar vantagem teraputica