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O que devemos saber sobre

MEDICAMENTOS

Colaborao Coordenao do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados CSGPC / GGMED Coordenao de Biolgicos CPBIH / GGMED Copyright 2010. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa). Diretor-Presidente Dirceu Raposo de Mello Adjunto de Diretor-Presidente Pedro Ivo Sebba Ramalho Diretores Dirceu Brs Aparecido Barbano Jos Agenor lvares da Silva Maria Ceclia Martins Brito Adjuntos dos Diretores Luiz Armando Erthal Luiz Roberto da Silva Klassmann Neilton Arajo de Oliveira Rafael Aguiar Barbosa Chefe de Gabinete Iliana Alves Canoff Elaborao Unidade Tcnica de Regulao UNTEC Coordenao de Fitoterpicos e Dinamizados COFID / GGMED Gerncia de Monitoramento de Mercado GEMON / NUREM Ouvidoria - OUVID Gerncia de Monitoramento da Qualidade, Controle e Fiscalizao de Insumos, Medicamentos e Produtos GFIMP / GGIMP Gerncia Geral de Monitoramento e Fiscalizao de Propaganda, de Publicidade, de Promoo e de Informao de Produtos Sujeitos a Vigilncia Sanitria GGPRO Ncleo de Educao, Pesquisa e Comunicao - NEPEC PROJETO GRFICO E DIAGRAMAO Gerncia Geral de Monitoramento e Fiscalizao de Propaganda, de Publicidade, de Promoo e de Informao de Produtos Sujeitos a Vigilncia Sanitria GGPRO -----------------------------------------------------Disque Anvisa: 0800 6429782 Disque-Intoxicao: 0800 7226001 -------------------------------------------------------

APRESENTAO
com muita satisfao que apresento a cartilha O que devemos saber sobre medicamentos como mais uma iniciativa da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) voltada para conscientizao e orientao ao cidado. Esta publicao foi elaborada como parte da estratgia de Fortalecimento da Participao Social do Programa de Melhoria do Processo de Regulamentao da Anvisa em conjunto com iniciativas de educao e mobilizao social, como o Educanvisa e o VisaMobiliza, e tem por objetivo disponibilizar informaes s entidades civis de defesa do consumidor, vigilncias sanitrias estaduais e municipais e demais atores da sociedade sobre o uso de medicamentos, a fim de instrumentalizlos e despert-los para a importncia e necessidade de difundir orientaes e hbitos que possam proteger a sade da populao. Desse modo, a Anvisa pretende contribuir com iniciativas de preveno de agravos e riscos sade,preocupao constante daAgncia,assim como prestar esclarecimentos sobre a importncia das Boas Prticas Farmacuticas e da orientao ao cidado quanto aos cuidados, precaues e ateno sua sade. Assim, consideramos o lanamento desta publicao um importante instrumento para orientar os cidados quanto ao uso racional de medicamentos. Ao mesmo tempo, legitima e reafirma o compromisso e a misso da Agncia com aes voltadas para a promoo e a proteo sade da populao. Conscientizar o primeiro passo para fortalecer a participao social na regulao como expresso de cidadania e de valorizao do ser humano! Deixamos registrado nossos agradecimentos a todos servidores da Anvisa pelas contribuies oferecidas para elaborao desta cartilha. Dirceu Raposo de Mello Diretor-presidente da Anvisa

PARA QUE SERVEM OS MEDICAMENTOS? Alvio dos sintomas Diminuem ou eliminam sintomas (dor, febre, inflamao, tosse, coriza, vmitos, nuseas, ansiedade, insnia, etc), mas no atuam nas causas. O QUE SO MEDICAMENTOS? Medicamentos so produtos especiais elaborados com a finalidade de diagnosticar, prevenir, curar doenas ou aliviar seus sintomas, sendo produzidos com rigoroso controle tcnico para atender as especificaes determinadas pelo rgo regulador. O efeito do medicamento se deve a uma ou mais substncias ativas com propriedades teraputicas reconhecidas cientificamente, que fazem parte da composio do produto, denominadas frmacos, drogas ou princpios ativos. Os medicamentos obedecem a normas rgidas para poderem ser utilizados, desde a sua pesquisa e desenvolvimento, at a sua produo e comercializao. Para que os medicamentos faam o efeito desejado, eles devem ser usados de forma racional e com orientao mdica e farmacutica. Cura das doenas Eliminam as causas de determinada enfermidade, como infeces e infestaes. Tem-se como exemplos: antibiticos, sulfas; antihelmnticos (medicamentos contra vermes), antiprotozorios (medicamentos contra malria, giardase e amebase); ou Corrigem a funo corporal deficiente: suplementos hormonais, vitamnicos, minerais e enzimticos, etc. Preveno de doenas Atuam restabelecendo funes corporais, auxiliando o sistema imunolgico ou na proteo contra microorganismos,. Alguns exemplos so: soros, vacinas, antisspticos, complementos vitamnicos, minerais e enzimticos, profilticos da crie, etc. Diagnstico Auxiliam o diagnstico ou avaliam o funcionamento de rgos, como por exemplo os contrastes radiolgicos.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ao utilizar um medicamento importante ter bem claro qual a ao esperada

QUAL A DIFERENA ENTRE REMDIO E MEDICAMENTO? No dia-a-dia, muito comum notar pessoas ou meios de comunicao utilizando a palavra remdio como sinnimo de medicamento. No entanto, elas no significam a mesma coisa. A idia de remdio est associada a todo e qualquer tipo de cuidado utilizado para curar ou aliviar doenas, sintomas, desconforto e mal-estar. Alguns exemplos de remdio so: banho quente ou massagem para diminuir as tenses; chazinho caseiro e repouso em caso de resfriado; hbitos alimentares saudveis e prtica de atividades fsicas para evitar o desenvolvimento de doenas crnicas notransmissveis; medicamentos para curar doenas, entre outros. J os medicamentos so substncias ou preparaes elaboradas em farmcias (medicamentos manipulados) ou indstrias (medicamentos industriais), que devem seguir as determinaes legais de segurana, eficcia e qualidade. Assim, um preparado caseiro com plantas medicinais pode ser um remdio, mas ainda no um medicamento; para isso, deve atender uma srie de exigncias do Ministrio da Sade, visando garantir a segurana dos consumidores. (SCHENKEL, 2004).

------------------------------------------------------------------todo o medicamento um remdio, mas nem todo remdio um medicamento.

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O QUE SO FORMAS FARMACUTICAS? So as diferentes formas fsicas que os medicamentos podem ser apresentados, para possibilitar o seu uso pelo paciente. Quais so as formas farmacuticas? Comprimidos Cpsulas, ps e granulados Xaropes Solues (gotas, nasais, colrios, bochechos e gargarejos e injetveis) Supositrios, vulos e cpsulas ginecolgicas Aerossis/pressurizados Pomadas e suspenses POR QUE EXISTEM AS DIFERENTES FORMAS FARMACUTICAS? Para facilitar a administrao; garantir a preciso da dose; proteger a substncia durante o percurso pelo organismo; garantir a presena no local de ao; e facilitar a ingesto da substncia ativa. ---------------------------------------------------------------------------Em alguns casos, as formas farmacuticas servem para facilitar a administrao de medicamentos por pacientes de faixas etrias diferentes ou em condies especiais. Para uma criana, por exemplo, mais fcil engolir gotas em um pouco de gua do que engolir um comprimido. ---------------------------------------------------------------------------O QUE VIA DE ADMINISTRAO? A via de administrao a maneira como o medicamento entra em contato com o organismo, sua porta de entrada, podendo ser via oral (boca), retal (nus), parental (injetvel), tpica (pele), vaginal, nasal (nariz), oftlmica (olhos), sublingual (embaixo da lngua), dentre outras. Cada via indicada para uma situao especfica, e apresenta vantagens e desvantagens. Uma injeo, por exemplo, sempre incmoda e muitas vezes dolorosa, mas possui um efeito mais rpido.

QUAL A DIFERENA DE MEDICAMENTOS GENRICOS, REFERNCIA E SIMILAR? Medicamento de Referncia Medicamento inovador que possui marca registrada, com qualidade, eficcia teraputica e segurana comprovados atravs de testes cientficos, registrado pelo rgo de vigilncia sanitria no pas. Sua principal funo servir de parmetros para registros dos posteriores medicamentos similares e genricos, quando sua patente expirar. Medicamento Similar So produzidos aps vencer a patente dos medicamentos de referncia e so identificados por um nome de marca. Possuem eficcia, segurana e qualidade comprovados atravs de testes cientficos, registrado pelo rgo de vigilncia sanitria no pas. Possuem o mesmo frmaco e indicao teraputica que o medicamento de referncia, diferem em caractersticas relativas ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veculos. No so intercambiveis com o medicamento de referncia nem com o medicamento genrico.

Medicamento Genrico igual ao medicamento de referncia e possui qualidade, eficcia teraputica e segurana comprovados atravs de testes cientficos, registrado pelo rgo de vigilncia sanitria no pas. No possui nome de marca, somente a denominao qumica de acordo com a Denominao Comum Brasileira (DCB). Pode ser intercambivel (substitudo) com o medicamento de referncia pelo profissional farmacutico.

-------------------------------------------------------------------------GENRICO = REFERNCIA

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--------------------------------------------------------------------------IMPORTANTE Todo medicamento genrico traz na sua embalagem uma faixa amarela com o G de genrico em destaque e a identificao Medicamentos Genrico.

-------------------------------------------------------------SIMILAR REFERNCIA E GENRICO

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OS MEDICAMENTOS DE ACORDO COM A PRESCRIO Os medicamentos so diferenciados j em sua embalagem se eles podem ser adquiridos com ou sem prescrio mdica, atravs de uma tarja vermelha ou preta. Entre os medicamentos que necessitam de prescrio, alguns possuem um controle especial do governo, devendo ter a sua prescrio retida no momento da compra, sendo obrigatria a identificao do comprador e seu cadastro no Sistema Informatizado de Gerenciamento de Produtos Controlados da Anvisa (SNGPC). Medicamentos Isentos de Prescrio (MIP) So medicamentos que no necessitam da prescrio, mas devem ser utilizados de acordo com a orientao de um profissional farmacutico. Medicamentos com Prescrio Devem ser prescritos pelo profissional mdico ou dentista e so divididos em dois grupos: Sem reteno de receita - apresentam TARJA VERMELHA na embalagem contendo o seguinte texto: VENDA SOB PRESCRIO
MDICA.

Com reteno de receita - apresentam TARJA VERMELHA ou TARJA PRETA na embalagem contendo o seguinte texto:VENDA SOB PRESCRIO MDICA S PODE SER VENDIDO COM RETENO DA RECEITA.

COMO DEVE SER UMA RECEITA?


Receita da cor branca Ela prescrita por mdicos e dentistas para a dispensao dos medicamentos que possuem tarja vermelha. Toda receita dever estar escrita de modo legvel, contendo: Nome e endereo do paciente Nome do medicamento, concentrao e quantidade Modo como deve ser utilizado o medicamento Nome e CRM do mdico Data e assinatura do mdico Notificao de receiturio da cor AZUL A notificao emitida pelo mdico ou dentista para dispensao medicamentos que possuem um controle especial. A notificao deve sempre acompanhar uma receita branca, porque ela fica retida na farmcia e drogaria para comprovao de que o medicamento foi dispensado da forma correta.

AS PLANTAS MEDICINAIS E OS FITOTERPICOS As plantas medicinais so utilizadas na medicina popular dos diversos povos, desde tempos pr-histricos, como remdios para auxiliar nos problemas de sade, mas tambm so usadas pela medicina atual na produo de medicamentos fitoterpicos.

CUIDADOS COM O USO DAS PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERPICOS: Utilize sempre plantas que voc conhece bem. Nunca colete plantas medicinais junto a locais que possam ter recebido agrotxicos.

As plantas medicinais devem ser Os medicamentos fitoterpicos secas sombra, at tornaremdevem seguir, como qualquer outro se quebradias antes de serem medicamento, a todas as normas utilizadas. sanitrias e os cuidados para o seu uso, e devem possuir registro no No armazenar as plantas Ministrio da Sade (Anvisa). medicinais por um longo perodo, pois podem perder os seus efeitos. O consumo de medicamentos fitoterpicos, bem como de plantas Evite misturas de plantas medicinais in natura, tem sido medicinais, a combinao entre estimulado com base no mito se elas pode resultar em efeitos natural no faz mal, porm, ao imprevisveis. contrrio da crena popular, eles podem promover reaes como No utilize durante a gravidez, a intoxicaes, nuseas, irritao da no ser sob orientao mdica. mucosa, edema (inchao) e at a morte, como qualquer outro Evite utilizar chs laxantes ou medicamento. diurticos para emagrecer.

MEDICAMENTOS HOMEOPTICOS Homeopatia um termo criado para designar uma terapia alternativa que se baseia no princpio os semelhantes curam-se pelos semelhantes. O tratamento homeoptico, consiste em fornecer a um paciente sintomtico doses extremamente pequenas dos agentes que produzem os mesmos sintomas em pessoas saudveis, quando expostas a quantidades maiores. Deste modo, o sistema de cura natural da pessoa estimulado e estabelece uma reao de restaurao da sade por suas prprias foras, de dentro para fora. Como so produzidos os medicamentos homeopticos? O medicamento homeoptico preparado em um processo que consiste em diluio sucessiva da substncia e dinamizao (ou potencializao), em uma srie de passos.medicamentos e devem seguir as todas as normas sanitrias e os cuidados para o seu uso, como qualquer outro medicamento e deve possuir registro no Ministrio da Sade (Anvisa). O medicamento homeoptico pode ser utilizado com segurana em qualquer idade, at mesmo em recm-nascidos ou pessoas com idade avanada, desde que acompanhada pelo clnico homeopata.

MEDICAMENTOS BIOLGICOS Poucas pessoas tem idia do que sejam medicamentos biolgicos, mas a verdade que eles existem h muito tempo. As vacinas so um exemplo, outros so os hemoderivados (medicamentos derivados do sangue) e alrgenos (medicamentos contra alergias). Como so produzidos os medicamentos biolgicos? O processo produtivo difere substancialmente do empregado na produo qumica convencional, pois os medicamentos biolgicos so produzidos a partir de clulas vivas que atuam como uma fbrica. um processo complexo, em que estas clulas devem permanecer sob condies de temperatura especficas e com alimentao na hora e quantidade certa durante semanas ou meses. Os produtos biolgicos medicamentosos de alto custo so ofertados gratuitamente aos usurios do Sistema nico de Sade SUS, aps prvio cadastro na Coordenao da Assistncia Farmacutica local (Estadual/Municipal/Distrito Federal).

-------------------------------------------------------------------Cuidados Os produtos biolgicos e congneres, como quaisquer outros medicamentos, tambm podem apresentar riscos configurados em agravos e danos, pelas suas reaes adversas manifestadas, especialmente, quando do uso inadequado. Portanto, o seu uso deve ser acompanhado pelos profissionais competentes, mdicos e farmacuticos.

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EMBALAGEM DO MEDICAMENTO A embalagem e o rtulo dos produtos tm a responsabilidade de transmitir tudo o que possa interessar sobre o produto, contribuindo para o seu perfeito conhecimento. Algumas vezes so os nicos canais de informao disponveis sobre o produto. No caso dos medicamentos, as embalagens devem conter informaes obrigatrias, estabelecidas por regulamentos tcnicos publicados pela Anvisa. QUAIS INFORMAES DEVEM CONSTAR NA EMBALAGEM? Nome comercial do medicamento (ausente em genricos). Em caso de medicamentos fitoterpicos, deve ser apresentado o nome botnico da planta. Denominao genrica. Nome, endereo e CNPJ da empresa produtora. Nome do fabricante e local de fabricao do produto. Nmero do lote. Data da fabricao (ms/ano). Data de validade (ms/ano). Nmero de registro (MS seguido do nmero, constando 13 nmeros, iniciando com 1). Composio do medicamento, quantidade e via de administrao. Telefone do Servio de Atendimento ao Consumidor SAC. Lacre de Segurana (toda a embalagem deve estar lacrada). Selo com Tinta Reativa (deve ser raspada com metal e vai surgir a palavra QUALIDADE E NOME DO LABORATRIO).

----------------------------------------------------------------------IMPORTANTE A ausncia de alguma dessas informaes na embalagem, sinal de que h algo errado com o medicamento. Caso falte qualquer informao, o medicamento deve ser encaminhado, em sua embalagem original, ao servio de vigilncia sanitria, a fim de verificar se o produto falsificado ou no.

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BULAS DE MEDICAMENTOS A indstria que desenvolveu o medicamento tem obrigao legal de prestar todas as informaes necessrias para o uso adequado e os possveis problemas e cuidados relacionados ao medicamento. ----------------------------------------------------------------------O acesso bula de medicamentos um direito reconhecido pela Constituio Federal de 1988 e ratificado pelo Cdigo de Defesa do Consumidor! ----------------------------------------------------------------------A partir de 2011 as bulas de medicamentos vo ter nova cara: Separao de bulas para pacientes com linguagem mais acessvel. Apresentao mais legvel, com definies sobre fonte, tamanho, cor de impresso, espaamento entre linhas, entre outros parmetros. Definio de bulas padres de informao para todos os medicamentos. Consulte as bulas no site da Anvisa (bulrioeletrnico@anvisa.gov.br).

FARMCIAS E DROGARIAS CUIDADOS COM OS MEDICAMENTOS ARMAZENAMENTO Os principais aspectos a se observar no momento de selecionar um lugar para armazenamento so: Se de fcil acesso, seguro e fora do alcance das crianas para evitar uma ingesto acidental de medicamento. Se est protegido da luz direta, do calor e da umidade.Vale lembrar, locais quentes, como a cozinha, e midos como o banheiro no so adequados para guardar medicamentos. Eles podem causar alteraes em sua composio, diminuindo sua eficcia ou causando efeitos txicos, mesmo estando dentro do prazo de validade. OUTROS CUIDADOS Respeitar a temperatura de conservao do medicamento contida na bula ou rtulo do produto. Conservar o medicamento na embalagem original. No remover o rtulo das embalagens. Observar a data de validade. Os medicamentos, por serem produtos que necessitam de uso especial, possuem uma Lei Federal que determina que somente devam ser comercializados em locais especficos: farmcias e drogarias. ---------------------------------------------------------------------------------------Diferena entre Farmcias e Drogarias Farmcias: Estabelecimentos de sade que comercializam e orientam sobre o uso de medicamentos industriais e manipulados. Drogarias: Estabelecimentos de sade que comercializam e orientam sobre o uso de medicamentos industriais. ---------------------------------------------------------------------------------------O que observar numa farmcia ou drogaria? Todo estabelecimento deve possuir Alvar ou Licena Sanitria emitida pela Vigilncia Sanitria e o Certificado de Regularidade do Conselho Regional de Farmcia, em local visvel. Deve ter a presena de um profissional farmacutico durante todo o horrio de funcionamento, para prestar as orientaes sobre o uso dos medicamentos para todos os que vo comprar um medicamento.

Quais os servios farmacuticos que podem ser prestados nas farmcias e drogarias? Orientao sobre o uso do medicamento. Administrao de medicamentos (nebulizao, aplicao de injetveis e uso oral). Acompanhamento da presso arterial e temperatura. Monitorao da glicemia capilar por meio de auto-teste. ------------------------------------------------------------------------Importante Ao fazer o acompanhamento de sua presso arterial, glicemia e temperatura corporal, o farmacutico dever entregar uma declarao, onde constaro as informaes sobre a sua sade, para que o mdico saiba como o medicamento est fazendo efeito no seu organismo. ------------------------------------------------------------------------Limpeza fundamental. Verifique sempre se o local est bem arejado, livre da presena de insetos, poeira e outras sujidades.

Consulte o farmacutico sobre os cuidados com os medicamentos, ele dever estar com identificao e presente durante todo o horrio em que o estabelecimento estiver aberto. ---------------------------------------------------------------------Exera o seu direito, exija a presena do farmacutico.

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FARMACOVIGILNCIA A Farmacovigilncia o trabalho de acompanhamento do desempenho da ao dos medicamentos que j esto no mercado, com a finalidade de proteger a populao de danos causados por produtos comercializados, por meio da identificao precoce do risco e da interveno oportuna. Como feito o trabalho de farmacovigilncia? As aes so realizadas de forma compartilhada entre as vigilncias estaduais, municipais e a Anvisa, atravs do sistema de notificao de problemas relacionados a medicamentos. Qualquer pessoa que tiver algum problema com medicamentos deve preencher a ficha de notificao (modelo abaixo) e entregar para a Vigilncia Sanitria de seu municpio ou enviar para a Anvisa (e-mail farmacovigilncia@anvisa.gov.br). Digite o nome da pessoa que sofreu o efeito adverso: Digite o nome do medicamento que causou o efeito adverso: Informe o nome do fabricante do medicamento: Descreva, em poucas palavras, o efeito adverso: (Dia do incio do uso do medicamento, dia do aparecimento do efeito adverso, dosagem usada, Idade, condio de sade antes do uso do referido medicamento e se houve o uso de outros medicamentos tomados juntos) Informe mais sobre a pessoa que sofreu o efeito adverso: Notificador, digite o seu nome, telefone e/ou endereo:

INTERAES MEDICAMENTOSAS
Interao medicamentosa o evento clnico em que o efeito de um medicamento alterado pela presena de outro medicamento, de alimento, de bebida ou algum agente qumico ambiental. Constitui a principal causa de problemas relacionados a medicamentos. Interaes entre os medicamentos O que uso racional de medicamento? quando utilizamos o medicamento correto e de origem conhecida, com orientao mdica e farmacutica, nos horrios e nas quantidades especificadas na bula. Todo medicamento apresenta riscos, mesmo quando utilizado de forma correta. O seu consumo de forma racional objetiva proporcionar o mximo benefcio com uma minimizao dos possveis efeitos prejudiciais. So as interferncias que ocorrem quando dois ou mais medicamentos so administrados ao mesmo tempo, podendo causar a diminuio ou o aumento do efeito desejado, ou ainda o surgimento de efeitos indesejados.

Exemplos: O efeito do Anticoncepcional reduzido quando consumido com um Antibitico. A Vitamina K inibe a resposta dos anticoagulantes orais. O anticido diminui a absoro dos medicamentos anti-inflamatrios (contra inflamaes). Os antibiticos, como a tetraciclina, diminuem seu efeito teraputico quando engolidos com anticido. Anticoagulantes podem causar hemorragia se utilizados com alguns antiinflamatrios, como o cido acetilsaliclico.

Medicamentos e Bebidas Alcolicas As associaes entre medicamentos com bebidas alcolicas podem levar a efeitos indesejados graves, inclusive com risco de morte. O lcool pode tanto potencializar os efeitos de um medicamento quanto neutraliz-lo. Tenha em especial ateno o uso de lcool com os seguintes medicamentos: Analgsicos, antipirticos e antiinflamatrios: pode causar perturbaes gastrointestinais, lceras e hemorragias. Antidepressivos: diminui os efeitos, pode aumentar a presso sangunea. Antibiticos: pode causar nuseas, vmitos, dores de cabea e at convulses. Antidiabticos: pode causar severa hipoglicemia (baixa glicose). Anti-histamnicos, tranqilizantes, sedativos: pode intensificar o efeito de sonolncia e causar vertigens. Antiepilpticos: a proteo contra ataques epilpticos significativamente reduzida. Medicamentos cardiovasculares: podem provocar vertigens ou desfalecimento, bem como reduo do efeito teraputico.

Medicamentos e Alimentos Os medicamentos tambm interagem com alimentos, em algumas situaes. Essas interaes podem comprometer seriamente o tratamento, causando potencializao de reaes adversas ou diminuio dos efeitos teraputicos dos medicamentos, ocasionando diversos prejuzos sade do usurio. O efeito da tetraciclinas pode ser anulado pela ingesto com leite. Alimentos gordurosos favorecem a dissoluo da griseofulvina [antifngico], aumentando sua absoro.

Medicamentos e Plantas Medicinais Os chs em geral diminuem a motilidade do estmago, o que pode interferir no processo de absoro do remdio. Exemplos: O uso de medicamentos a base de Hiprico (Hypericum perforatum) junto a anticoncepcionais pode diminuir sua atividade favorecendo a ocorrncia de gravidez indesejada. O uso de Ginkgo (Ginkgo biloba) junto a varfarina ou cido acetilsalislico, pode aumentar o efeito anticoagulante destes medicamentos, podendo causar hemorragias.

MEDICAMENTOS DURANTE A GRAVIDEZ E A AMAMENTAO Durante a gravidez Os medicamentos podem atravessar a placenta e exercer efeitos sobre o feto como malformaes, alteraes bioqumicas e de comportamento. ----------------------------------------------------------------------Cuidado Os trs primeiros meses constituem o perodo de maior risco, porm os medicamentos podem afetar os diferentes perodos da gravidez. -----------------------------------------------------------------------Durante a amamentao Os medicamentos utilizados pela me podem passar atravs do leite materno para o beb, somente aqueles indispensveis devem ser utilizados neste perodo, aps criteriosa avaliao pelo mdico. RECOMENDAES Durante a gestao, a mulher deve evitar a ingesto de medicamentos, lcool, fumo, cafena e drogas em geral. Se houver necessidade do uso de algum medicamento durante a gravidez, o mdico ir avaliar qual o que produz menor efeito adverso. Portanto, nunca tome medicamento sem prescrio mdica e orientao farmacutica durante a gravidez e na amamentao.

OS MEDICAMENTOS EM CRIANAS A utilizao de medicamentos em crianas, principalmente os bebs, necessita de uma ateno especial porque elas reagem aos medicamentos de forma diferente dos adultos e esto mais sujeitas a casos de intoxicaes. Alguns cuidados importantes No d medicamentos de USO ADULTO para crianas, use apenas os medicamentos de USO PEDITRICO. A receita deve ser clara quanto forma de administrao, dosagem e tempo de durao de tratamento. No suspenda um medicamento antes do prazo de uso estipulado pelo mdico. Qualquer dvida, converse com o mdico pediatra. No use medicamentos contra tosse e resfriado em crianas com menos de dois anos de idade, a no ser que voc receba orientaes especficas do mdico para utiliz-los. -------------------------------------------------------------------------------Lembre-se O remdio que voc toma, ou aquele que o filho da sua vizinha usa, pode ser prejudicial para o seu filho. -------------------------------------------------------------------------------Exemplos de situaes que podem substituir os medicamentos Banhos mornos ou compressas frias podem diminuir a febre; reidratao oral e alimentao ajudam no combate diarria: inalao com vapor de gua e lavagem das fossas nasais com soro podem desobstruir o nariz.

ATENO
Nunca guarde os medicamentos em locais de fcil acesso a crianas (gavetas ou armrios baixos), para evitar graves problemas de intoxicao. MEDICAMENTOS SEMPRE FORA DO ALCANCE DAS CRIANAS

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MEDICAMENTOS E OS IDOSOS A proporo da populao acima de 65 anos est aumentando e o uso de medicamentos nesta faixa etria muito elevado. No entanto, existem diversos problemas relacionados com o uso de medicamentos, entre eles: O metabolismo dos idosos mais lento e isso exige uma reduo na dose do medicamento. As reaes indesejadas so mais freqentes. Os idosos geralmente tm mltiplas doenas, tomam mais de um medicamento, aumentando assim o risco de interaes medicamentosas e efeitos indesejados. cuidados importantes imprescindvel o acompanhamento do idoso pela famlia nas consultas mdicas e na administrao de medicamentos. importante no interromper o tratamento, respeitar os horrios de administrao e as doses dos medicamentos. Se observar o aparecimento de qualquer sintoma, suspenda a medicao e procure um mdico.

OS ANTIBITICOS E OUTROS BACTERIANOS Os antibiticos so substncias qumicas que possuem a propriedade de matar microorganismos (agentes causadores de doenas infecciosas) ou impedir o seu crescimento. Uso incorreto Usar dose menor que a indicada. Usar dose maior que a indicada. No seguir o horrio estabelecido. Interromper o tratamento com uma melhora, antes do tempo estipulado. RECOMENDAES Infeces causadas por vrus como gripes, sarampo, caxumba, rubola e outros no podem ser curadas pelos antibiticos. No tome antibiticos por conta prpria, nem por indicaes de balconista de farmcia, vizinhos ou parentes. Siga rigorosamente a prescrio mdica. Fique atento ao surgimento de efeitos indesejados ------------------------------------------------------------------------ATENO O uso incorreto de antibiticos pode causar a resistncia bacteriana (capacidade do microorganismo para resistir aos efeitos do antibitico). --------------------------------------------------------------------------

OS MEDICAMENTOS PARA EMAGRECER Os medicamentos para emagrecer, chamados anorexgenos, facilitam a perda de peso porque so medicamentos que suprimem ou moderam o apetite. comum que uma pessoa que deseja emagrecer procure a farmcia em busca de uma soluo rpida, porm, por trs dessa ilusria perda de peso rpida, se escondem efeitos colaterais e insucesso. Os anorexgenos so produtos de alto risco porque podem desenvolvem dependncia e a retirada brusca pode ser acompanhada de fadiga (cansao), sonolncia ou depresso. Por isso so medicamentos controlados por lei e somente os mdicos podem prescrever os medicamentos com a finalidade emagrecedora. EMAGREA COM SADE E SEGURANA O aumento de peso (obesidade) possui muitos fatores, os quais devem ser analisados pelo profissional mdico e nutricionista e, para elaborar um plano para perda de peso, devem estar envolvidos a mudana nos hbitos alimentares, atividades fsicas e uma equipe de apoio (mdicos e nutricionistas).

OS MEDICAMENTOS PARA ANSIEDADE E INSNIA A ansiedade associada insnia uma queixa muito comum, por isso um bom histrico mdico e exame fsico so essenciais para o diagnstico. Medicamentos utilizados para o tratamento da ansiedade chamados ansiolticos, geralmente so sedativos ou hipnticos (induzem ao sono) e devem ser utilizados sob prescrio mdica e com o devido acompanhamento, observando sempre as doses e posologia (modo de usar). Cuidado com o uso dos ansiolticos com outros medicamentos e o lcool. Devido aos efeitos colaterais, indivduos sob tratamento com benzodiazepnicos, no devem exercer atividades que exijam coordenao motora e reflexos rpidos. ---------------------------------------------------Importante Nem sempre o uso de medicamentos o melhor remdio. Converse com seu mdico e procure outras medidas que podem amenizar o seu problema de ansiedade e insnia, como exerccios fsicos e relaxamentos. ----------------------------------------------------

OS MEDICAMENTOS PARA RESFRIADOS E TOSSE Resfriado Cada ano milhes de pessoas em todo mundo tem um resfriado comum, cujos sintomas so bem conhecidos: dor de garganta, nariz congestionado, talvez um pouco de febre, dores no corpo e algumas vezes, tosse irritante. A maioria dos resfriados de causa benigna, necessitando apenas de muito lquido, descanso e, no mximo, um medicamento isento de prescrio para diminuir os sintomas, o qual deve ser utilizado com orientao do profissional farmacutico. Caso o resfriado persista por mais de trs dias, o aconselhvel procurar um mdico para avaliao e indicao de um medicamento, para evitar o risco de uma complicao respiratria (ex. faringite, bronquite, pneumonia, etc.) TOSSE A tosse geralmente uma reao do organismo a irritaes causadas pela presena de secrees ou corpos estranhos, como fumaa, poeira, bactrias e fungos, protegendo o sistema respiratrio. Assim, elimin-la nem sempre uma boa idia, j que seu objetivo justamente o de liberar a secreo excedente. O primeiro passo no manejo da tosse prover o trato respiratrio de umidade adequada, tanto pelo aumento da ingesto de lquidos (gua) quanto pela umidificao do ar. Estes agentes tornam o muco mais fluido. De acordo com a causa, pode ser necessrio o tratamento, que geralmente tem como objetivo tratar da causa, e no da tosse em si.

Cuidado com o uso destes medicamentos Descongestionantes nasais (antihistamnicos e corticides) uso contnuo pode agravar ou prolongar o resfriado, irritar as fossas nasais e at reaes graves como sndrome de cushing (intoxicao por cortizona). Reaes mais graves em crianas. Xaropes expectorantes atuam irritando o revestimento do estmago para expulsar o muco, podendo causar nuseas e enjos e aumentar as secrees. Xaropes mucolticos podem causar reteno de muco e agravar infeco em casos de bronquites e pneumonia. Xaropes associados (expectorantes e mucolticos) associaes irracionais e no devem ser utilizadas, podendo causar reaes adversas graves.

MEDICAMENTOS PARA ANEMIA Anemia a situao em que faltam clulas vermelhas no organismo (eritrcitos, glbulos vermelhos), indispensveis para o transporte de oxignio e para a oxigenao dos tecidos. A causa mais freqente a deficincia de ferro, conhecida como anemia ferropriva, mas ainda existem outros tipos de anemia por deficincia de cido flico e raramente por vitamina B12. necessrio um diagnstico laboratorial, atravs do exame de sangue, para o esclarecimento do tipo de anemia e, assim, iniciar o tratamento com orientao mdica. cuidados necessrios com Medicamentos base de ferro Estes medicamentos na maioria dos casos causam irritao gastrintestinal, agravado com o uso concomitante do cido acetilsaliclico (AAS), o que pode ocasionar sangramento gastrintestinal. A ingesto destes medicamentos com alimentos reduz a sua absoro. As preparaes lquidas podem causar colorao temporria nos dentes, sendo recomendada a ingesto com canudinho.

O tratamento com ferro interfere com a ao de alguns medicamentos, impedindo a sua ao (por exemplo, com tetraciclina). A efetividade do tratamento pode ser diminuda pela ingesto de anticidos, medicamentos para lcera como a cimetidina e penicilamina usada em reumatismo. O uso de ch preto e caf afetam a absoro de ferro dos alimentos, devendo ser evitado por quem tem anemia. ----------------------------------ATENO Para preveno da anemia o principal fator uma boa alimentao. -----------------------------------

MEDICAMENTOS PARA DIARRIA A diarria uma forma que o corpo tem para eliminar as toxinas estranhas, bactrias ou outros elementos que podem causar mal estar ao intestino, ou seja, e um mecanismo de proteo natural. A maioria das diarrias so agudas e tem durao limitada a algumas horas ou poucos dias, as diarrias crnicas so as que tem durao de semanas ou meses, ou ainda, que reaparecem de forma regular. O perigo da diarria, particularmente para os bebs e crianas, a desidratao devido perda de grande quantidade de gua e sais minerais. Diarrias agudas Pelo seu carter geralmente autolimitado, a preocupao principal a preveno da desidratao, principalmente em crianas e idosos. A reposio de sais e gua atravs da terapia de reidratao oral simples, efetiva e barata. Ela no inibe a diarria, mas evita sua complicao mais grave. Diarrias crnicas Em diarrias crnicas o essencial a busca de diagnstico para possibilitar a remoo da causa ou tratamento do distrbio. Ela pode ser resultado de fatores mltiplos ou de doena. Exemplos de causas: alergia ao leite de vaca, intolerncia ao glten (trigo, cevada, aveia), parasitas intestinais, cncer do estmago ou do clon, uso crnico de laxante e outros. Cuidados O uso de medicamentos para diarria geralmente no constitui soluo, podendo retardar o diagnstico e agravar o distrbio. Um dos efeitos indesejados dos medicamentos o de causar diarria como os antibiticos de uso oral, anticidos contendo magnsio, hormnios e outros. Pessoas com diarria sanguinolenta, febre alta ou comprometimento importante do estado geral devem buscar o mdico, sob risco de agravar o quadro e complicar a sade.

Anticoncepcionais O uso de contraceptivo oral constitui um dos mtodos mais eficazes para prevenir a gravidez. Em algumas mulheres podem causar riscos sade, portanto a plula s deve ser tomada depois de uma consulta a um ginecologista, que receitar a mais adequada para cada caso. Orientaes para uso Os contraceptivos orais devem ser tomados sempre na mesma hora, todos os dias. Se uma plula for esquecida deve ser tomada assim que se lembrar, alm da plula regular, na mesma hora de sempre, ou ento as duas no mesmo horrio habitual. Se duas ou mais plulas forem esquecidas, aconselhvel abandonar a cartela e usar outro mtodo contraceptivo (de preferncia um mtodo de barreira, ex.: camisinha). Aguardar a menstruao e recomear um novo ciclo. Ao contrrio do que se pensava, um intervalo livre de plulas no traz vantagem teraputica, pode ocorrer ovulao nesse intervalo e, no usando outro mtodo, pode ocorrer gravidez. -----------------------------------------------------------------------Ateno Substncias que diminuem o efeito anticoncepcional: barbitricos, carbamazepina, fenitona, antibiticos como a ampicilina, rifampicina, tetraciclinas. ------------------------------------------------------------------------

Analgsicos e os antipirticos DOR A dor o motivo mais comum para a ingesto de medicamentos, sendo o primeiro sinal de advertncia de que algo no est certo no organismo. O bem-estar do paciente obtido pelo alvio da dor importante, mas fundamental que se chegue ao diagnstico preciso da doena. FEBRE A febre uma elevao anormal da temperatura corporal. A maioria dos episdios de febre ocorre como reao do organismo a infeces, mas tambm existem febres por outros distrbios. Ela no precisa necessariamente ser tratada com medicamentos, usualmente ela desaparece com remdios caseiros tradicionais como toalhas midas na testa, banhos mornos, ingesto de bastante gua. O uso de compressas com lcool desaconselhvel, pode levar intoxicao. Nas situaes de febre alta, contnua ou muito freqente, aconselhvel buscar um diagnstico mdico. Entre os medicamentos de venda livre, indicados para dor e febre, contam-se centenas de marcas, mas vrios podem causar reaes alrgicas, intoxicaes, interaes medicamentosas e outros efeitos adversos. Antes de tomar qualquer medicamento isento de prescrio, procure o seu farmacutico, ele o profissional indicado para dar uma orientao adequada. MEDICAMENTOS E O TRNSITO Existem medicamentos que podem influenciar na capacidade de dirigir, afetar a coordenao motora, a percepo visual ou aditiva, o autocontrole, a percepo de perigo e o senso de responsabilidade. Exemplos de medicamentos com risco sobre a capacidade de dirigir: Medicamentos oftlmicos (colocar nos olhos) Tranqilizantes e sedativos (para os nervos) Anti-histamnicos (contra alergias) Antitussgenos (tosse) Anestsicos gerais e locais Anti-hipertensivos (presso alta) Antidepressivos (depresso) Neurolpticos (problemas psicolgicos)

FRACIONAMENTO DE MEDICAMENTOS Medicamentos fracionados so aqueles fabricados em embalagens especiais e vendidos na quantidade exata prescrita. Por exemplo, se voc tem que tomar 4 comprimidos, no vai precisar mais comprar caixa com 7. Quando os medicamentos podem ser fracionados? Podem ser fracionados somente os medicamentos que contm em suas embalagens a expresso: EMBALAGEM FRACIONVEL. Elas no permitem o contato do medicamento com o meio externo at a sua utilizao pelo usurio final, para evitar riscos de contaminao do produto. ------------------------------------------------------------------------------Importante Os medicamentos sujeitos ao controle especial no podem ser fracionados. ------------------------------------------------------------------------------Quais so os benefcios de comprar medicamentos fracionados? Voc compra remdios apenas na quantidade que precisa. Voc economiza no tratamento. Voc evita os riscos de intoxicao pelo consumo das sobras de medicamentos estocados em casa. Voc e o Brasil reduzem o desperdcio. O fracionamento somente pode ser realizado em farmcias devidamente autorizadas, com a presena do farmacutico responsvel em todo o horrio de funcionamento.

O PREO DOS MEDICAMENTOS E O DIREITO DO CONSUMIDOR Os medicamentos que entram no mercado brasileiro necessitam de aprovao de seu preo pelo governo atravs da Cmara de Regulao do Mercado de Medicamentos CMED, para evitar abuso de preos nos medicamentos, alm de inibir a prtica das chamadas maquiagens do produto, que vm a ser reajustes de preos disfarados. Os reajustes dos preos dos medicamentos ocorrem anualmente, devendo ser seguidos rigorosamente pelas empresas farmacuticas, caso contrrio essas empresas iro incorrer em infrao legislao sanitria. Em relao aos preos de medicamentos existem determinados conceitos que devem ser conhecidos: Preo Fbrica (ou Fabricante - PF) - o preo mximo ao qual um laboratrio ou distribuidora pode comercializar um medicamento que produz com a farmcia. Preo Mximo ao Consumidor (PMC) - o maior preo em que um medicamento pode ser vendido para o consumidor em uma farmcia ou drogaria. CADERNO DE PREOS: Fabricante deve dar ampla publicidade aos preos de seus medicamentos, por meio de sua publicao mensal em revistas especializadas de grande circulao. As farmcias devem ter as revistas em seus balces atualizadas para que o consumidor possa pesquisar os preos dos medicamentos.

Exemplo de um caderno de preo

O ICMS SOBRE O PREO DOS MEDICAMENTOS DIFERE NOS ESTADOS: RJ: 19% SP e MG18%; PR: 17% GENRICOS EM MG: 12% DEMAIS ESTADOS: 12%

Descontos de medicamentos Em se tratando de mercado farmacutico, o mecanismo de desconto utilizado pelas farmcias amplia a concorrncia em relao venda de medicamentos. A livre concorrncia sempre foi o maior e mais eficaz instrumento de proteo e defesa do consumidor. O Direito de Concorrncia assegurado por diversas normas legais, consistindo em institutos bem mais eficientes e abrangentes que as conhecidas leis de mercado. A concorrncia leal, saudvel, deve ser preservada e protegida, para que todos sejam beneficiados.

PROPAGANDA DE MEDICAMENTOS A indstria de medicamentos tornou-se um dos negcios mais rentveis do mundo. Muito dinheiro investido pelos grandes laboratrios em pesquisa e na fabricao de novos medicamentos, mas a maior parte desse dinheiro vai para a publicidade, em campanhas globais. Na tentativa de alterar o padro de consumo de produtos farmacuticos, as indstrias lanam mo de diversas formas de propaganda, tanto dirigidas ao pblico leigo quanto aos profissionais de sade. Atingem desde o mdico e o farmacutico at o dono de farmcia, o balconista e o paciente, conseguindo influenciar na prescrio, na venda e no consumo de medicamentos. Em tese, a propaganda deveria servir como um elemento de contribuio na tomada de decises conscientes em relao utilizao de medicamentos, algo que no tem sido verificado pela Anvisa.

Muitas peas publicitrias superestimam as qualidades dos produtos, s vezes duvidosas, e omitem seus aspectos negativos e perigosos, transmitindo, muitas vezes, a falsa idia de que o medicamento anunciado seguro, sem contra-indicaes e/ou sem efeitos colaterais. Enaltecem, exclusivamente, os benefcios dos medicamentos e os colocam em uma posio central na teraputica, sem apresentar argumentos com base em dados cientficos considerados vlidos. Com isso, acabam induzindo ao uso inadequado de medicamentos, automedicao e, em determinados casos, geram danos financeiros pela aquisio de um produto ineficaz ou inadequado, o que pode intensificar gastos do Estado frente ao agravamento de patologias ou pela ocorrncia de reaes adversas. De forma geral, as propagandas de medicamentos no alertam os consumidores para o fato de que nenhum medicamento isento de riscos e que, por isso, deve ser consumido com responsabilidade, mesmo os de venda isenta de prescrio mdica.

Deste modo, podem ser considerados possveis agentes agravantes do estado de sade das pessoas, pela exposio a uma informao tendenciosa e questionvel, muitas vezes enganosa e abusiva. Qual a diferena entre propaganda enganosa e abusiva, de acordo com o Cdigo de Defesa do Consumidor? Propaganda enganosa aquela que contm informaes falsas sobre o produto ou servio, no que diz respeito s caractersticas, quantidades, preos, propriedades ou quando omite dados essenciais. Propaganda abusiva aquela que gera discriminao, incita a violncia, explora o medo e a superstio, se aproveita da deficincia de julgamento e da falta de experincia da criana, desrespeita valores ambientais e pode induzir comportamentos prejudiciais sade e segurana. Existe uma forma correta de fazer propaganda de medicamentos? Existem regras e restries e, de acordo com a legislao em vigor, apenas os medicamentos isentos de prescrio (sem tarja) podem ser veiculados nos meios de comunicao de massa. Os medicamentos de tarja vermelha e preta somente podem ser anunciados para os profissionais prescritores, por meio de publicaes especializadas.

Os consumidores podem denunciar propagandas irregulares? Sim, qualquer irregularidade identificada na propaganda deve ser comunicada Vigilncia sanitria, necessrio que seja informado o nome do produto, a data e local da veiculao (TV, rdio, jornal, revista ou farmcia onde foi distribuda). As propagandas de medicamentos sem tarja devem apresentar, obrigatoriamente: Nome comercial Nome da substncia ativa - DCB/DCI Nmero de registro (exceo: rdio) Indicao Advertncia: Se persistirem os sintomas o mdico dever ser consultado Advertncia em relao substncia ativa. --------------------------------------------------------------------------------- proibido fazer propaganda de medicamentos com tarja vermelha ou preta nos meios de comunicao de massa. Essas propagandas somente podem ser divulgadas para os profissionais mdicos, dentistas e farmacuticos, atravs de publicaes especializadas. ----------------------------------------------------------------------------------

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ROZENFELD, S. & PEPE,V. L. E., 1992. Guia Teraputico Ambulatorial. Rio de Janeiro: Abrasco/Artes Mdicas. SCHENKEL E. P. Cuidados com os medicamentos. Porto Alegre: UFRGS, 1991. Disponvel em: < www.wikipedia.org.br > Acesso em 04/06/2010 Disponvel em: < http://pt.wikipedia.org/wiki/Homeopatia> Acesso em 30/06/2010 Disponvel em: < www.anvisa.gov.br > Acesso em 12/06/2010