ANEXO 1

INSTITUTO TECNOLOGICO DE SAN LUIS POTOSI

PROGRAMA INSTITUCIONAL DE TUTORIA
FICHA DE IDENTIFICACION PERSONAL

NOMBRE DEL TUTOR__________________________________ DEPARTAMENTO____________

CARRERA_______________________PERIODO ESCOLAR__________ FECHA DE HOY_______
1. DATOS GENERALES
Nombre del alumno: _________________________________________ Edad____ Genero F ( ) M ()
Fecha de Nacimiento____________________ Lugar de Nacimiento____________________________
Semestre que cursa: _________ Carrera: ______________________ Turno: Mat. ( ) Vesp. ( ) Mixto ( )
Estado civil: Soltero ( ) Casado ( ) Otro ( ) _____________________ N. de hijos____________
Domicilio Actual: _________________________________ Col._________________c.p.___________
Tel.___________________ e-mal___________________________________________________
Si trabaja cul es la ocupacin (especificar)_________________________________ Horario_______
2- DATOS FAMILIARES
Nombre del padre____________________________________________________ Edad ___________
Ocupacin_________________________________ Lugar de residencia ________________________
Nombre de la madre _________________________________________________ Edad ___________
Ocupacin_________________________________ Lugar de residencia ________________________
Nde hermanos___________ Lugar que ocupas entre ellos __________________________________
En San Luis Potos vives (subraya) :
A) Con los padres B) En casa de asistencia C) Con otros estudiantes D)Con tos otros fams. E) Solo
No. De personas con las que vives:_______________________3. ANTECEDENTES ACADEMICOS / VOCACIONALES
Escolaridad: Preparatoria___ Bachillerato tcnico___ Bachillerato general (nico) Otros estudios_____
En cuntos aos curs el bachillerato?____ Ao de terminacin______ Promedio bachillerato _____

Escuela de procedencia:_____________________________ Ciudad ___________________________

Caractersticas de la escuela de procedencia (E, MB, R, Mal) Instalaciones___ Ambiente___ Prof.____
Materias reprobadas en bach.___________________________________________________________
Otra carrera iniciada: NO ( ) SI ( ) Institucin__________________________ semestres cursados__
Interrupciones en los estudios NO( ) SI ( ) razones:__________________________________________
Cmo fue la decisin para estudiar la carrera en el ITSLP?__________________________________
__________________________________________________________________________________
Tienes informacin sobre el perfil profesional de la carrera ?________________________________
Tuviste otras opciones vocacionales o preferencias por otras carreras?____ Cules?_____________
__________________________________________________________________________________
Te gusta la carrera elegida ?_____________________________________
Suspensin de estudios despus de terminado el bachillerato: NO ( ) SI ( ), razones________________
Te estimula t familia en tus estudios? (describir)

4. Hbitos de Estudio
Tiempo dedicado a estudiar diariamente fuera del horario de clase:
Menos de 1 hora ( )

2 horas ( ) 3 horas ( ) 1 hora ( ) ms de 4 horas ( )

Cmo es t forma de trabajo intelectual? (Muy rpido, rpido, regular, lento, muy lento)
__________________________________________________________________________________
T forma de estudio ms utilizada
__________________________________________________________________________________
Cmo empleas t tiempo libre?
__________________________________________________________________________________
Asignaturas preferidas: _______________________________________________________________
Por qu?___________________________________________________________________________
Asignaturas que te han sido difciles ?____________________________________________________
Porqu?___________________________________________________________________________
Qu opinin tienes de ti mismo como estudiante ?__________________________________________
_______________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

5. FORMACIN INTEGRAL / SALUD

Practicas regularmente algn deporte? NO ( ) SI ( ) especificar____________________________
Realizas alguna actividad artstica NO ( ) SI ( ) especificar______________________________
T pasatiempo favorito ?_____________________________________________________________
Participas en actividades culturales,sociales?Cuales?______________________________________
Cmo consideras t estado general de salud? Excelente ( ) Bueno ( ) Regular ( )
Padeces alguna enfermedad crnica? NO ( ) SI ( ), especifica ____________________________
Te han realizado alguna operacin mdico-quirrgica? NO ( ) SI ( ) De que?
__________________________________________________________________________________
Haz tenido algn accidente grave? NO ( ) SI ( ) Relata brevemente________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
6. AREA PSICOPEDAGGICA ( CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES
(Calificar apreciacin con mal, regular, bien, muy bien, excelente )
Rendimiento escolar___________________

Dominio del propio idioma_______________________

Otro idioma__________________________

Conocimientos en computo______________________

Aptitudes especiales___________________

Comprensin y retencin en clase_________________

Preparacin y presentacin en exmenes ____ Aplicacin de estrategias de aprendizaje y estudio_____

Organizacin de actividades de estudio______ Concentracin durante el estudio _________________
Solucin de problemas y aprendizaje de las matemticas _____________________________________
Condiciones ambientales durante el estudio _______________________________________________
Bsqueda bibliogrfica e integracin de la informacin_________Trabajo en equipo______________

SOLO PARA ALUMNOS DE REINGRESO

7. SITUACION ESCOLAR ACTUAL
Desempeo escolar ?________________________________________________________
PROMEDIO ACTUAL:______________ MATERIAS REPROBADAS___________________________
_____________________________________________________________________________________
ULTIMO PERIODO : MATERIAS
__________________________
__________________________
__________________________
__________________________
__________________________
__________________________

CALIFICACIN
__________
__________
__________
__________
__________
__________

Aspectos de inters para la orientacin tutorial? _______________________________________________

OBSERVACIONES:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
CONCLUSIN DIAGNOSTICA: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
PRONOSTICO PSICOEDUCATIVO____________________________________________________
__________________________________________________________________________________
SUGERENCIAS: ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
RECOMENDACIONES AL ALUMNO__________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Aspecto(s) recomendados para la accin tutorial: Rendimiento escolar ( ) Orientacin Vocacional
Orientacin educativa ( ) Hbitos de estudio ( ) Relacin con los padres ( ) Relacin compaeros ( )
Relacin con profesores ( ) Relacin con autoridades ( ) Problemas de auto-estima ( ) Salud ( )
Becas ( ) Otros ( ) Especifique ________________________________________________________
Subprograma de atencin tutorial sugerido:
Seguimiento acadmico (

) Atencin tutora (

) Asesora Acadmica ( ) Formacin integral

Fecha de prxima entrevista: _________________________________________________________

________________________________________
Firma del tutorado

______________________________
Firma de tutor

ENTREVISTAS SUB-SIGUIENTES:
Entrevista No. 2, fecha ______________________________________
(Puede ser para completar diagnstico, analizar resultados de evaluaciones parciales y factores asociados,
cumplimiento de recomendaciones o sugerencias para reas diversas)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________

Fecha de prxima entrevista: _______________________________________________

ANEXO 2
(Para reuniones subsiguientes)

PROGRAMA NACIONAL DE TUTORIA

Reunin N _____
Nombre del tutor
Nombre del Alumno
Fecha de reunin
Objetivos de la reunin
1.
2.
3.
4.
5.
Temas tratados
1.
2.
3.
4.
5.
Compromisos del tutor:
Compromisos del Alumno:

Conclusiones y objetivos para prxima reunin

1.
2.
3.
4.
5.

_________________
FIRMA ALUMNO

__________________
FIRMA TUTOR

ANEXO 3
FORMATO PARA REGISTRAR LAS SESIONES REALIZADAS POR EL
TUTOR
TUTOR: _____________________________________________________________
CARRERA: _______________________________

PERIODO:_______________

FECHA DE INICIO DE SESIONES: _____________________________________

FECHA

NOMBRE DEL ALUMNO

FIRMA

OBSERVACIONES

NOMBRE Y FIRMA DEL TUTOR

ANEXO 4
INSTITUTO TECNOLOGICO DE SAN LUIS POTOSI
PROGRAMA INSTITUCIONAL DE TUTORIA

REPORTE DE ASISTENCIA DE ALUMNOS DE TUTORIA

PERIODO ESCOLAR: _____________________________________
TUTOR: _________________________________________________
CARRERA: _____________________________________________
N

NOMBRE DEL ALUMNO

N DE CONTROL
(SI SE CONOCE)

DEPARTAMENTO: _______________________________

SEMESTRE
QUE CURSA

ASISTENCIA
1
2 3 o ms

OBSERVACIONES

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

FECHA DE HOY: ____________________________

FIRMA DE TUTOR: ________________________________