Las plantas txicas son muy abundantes dentro del reino vegetal.

Dentro de esta categora pueden estar implicadas plantas de diferente naturaleza. Plantas pertenecientes a la familia de las umbelferas, como la cicuta ( Conium maculatum) son de las ms conocidas dentro del apartado de venenos vegetales. La cicuta contiene contiene, adems de otros txicos, coniina, un potente veneno con propiedades similares al curare que puede producir la muerte despus de paralizar al de los

pulmones, plenamente desenlace.

dejando consciente

individuo su fatal

Existen otras cicutas en el mundo, como la cicuta acutica Cicuta maculata) , encontrada constituye una de las plantas ms mortferas. Toda la planta contiene un veneno muy potente, llamado cicutoxina que produce espasmos muy violentos y muerte segura en el 30 % de los casos que es ingerida. Dado el parecido que tiene la raz de esta planta con los nabos, se han producido muchos accidentes. Los casos ms graves han mostrado la virulencia del veneno por parte de las vctimas que mostraban las lenguas cortadas o los dientes rotos. Un solo bocado de la misma puede resultar mortal para un adulto. en Norteamrica, donde

SETAS

Son muchas las setas responsables de intoxicaciones ms o menos graves; en este apartado se tratar la intoxicacin por setas del gnero Amanita (A. Phalloides, A. Virosa, A. Verna).

Estas setas producen toxinas responsables del dao heptico (amotoxina, falotoxina). La dosis mortal de amatoxina es de 0'1 mg/Kg (aprox. 50 gramos de setas). Aprox. el 10% fallece al cabo de unos das.

SNTOMAS Hay un perodo de latencia de 6-12 horas despus del cual aparecen los sntomas: naseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea profusa (persiste durante 6-8 das); como consecuencia habr una profunda deshidratacin que puede causar un shock hipovolmico y una insuf. renal funcional. Al tercer da aparece una hepatitis citoltica; en los casos ms graves aparecer una insuf. heptica (encefalopatia, coma, ictericia, hemorragias con CID). En las pruebas de laboratorio se observan valores de transaminasas muy elevados (mayor de 1800 UI), bilirrubina alta e hipoglucemia. Entre el tercer y octavo da puede aparecer una insuf. renal debida a la amatoxina. TRATAMIENTO Lavado gstrico (despus de 6 horas carece de importancia). Carbn activado (adultos: 100 g como dosis de ataque seguida de 25-50 gramos/6 horas; nios: 1 g/Kg). Oxigenoterapia con mascarilla (8 l/min.). Perfundir sueros glucosados al 10% y salinos. Diuresis forzada neutra.

El tratamiento especfico se basa en administrar Penicilina-G sdica en dosis elevadas (300.000 UI/Kg/da distribuida cada 4 horas) y Silibina (20-50 mg/Kg/da distribuida en 4 administraciones).

DIGITALIS Y ADELFA La digital (Digitalis purpurea) es una planta herbcea de la familia de las escrofulariceas presente en la mayor parte de Europa, Asia central y occidental y nordeste de frica, sobre todo en zonas montaosas. Vive preferentemente en claros de bosque y lugares pedregosos, en terrenos hmedos y silcicos. jardinera. Existen variedades adaptadas a

PARTE TXICA Y SUBSTANCIAS TXICAS Toda la planta contiene hetersidos cardiotnicos (0,30%) derivados de la digitoxigenina (principalmente digitoxina), y de la gitoxigenina y gitaloxigenina (bsicamente gitoxina). Entre los alcaloides destaca la digitalina. Tambin son importantes los flavonoides. MECANISMO DE ACCIN Los cardiotnicos digitlicos actan inhibiendo la enzima sodio-potasio ATPasa, lo que conlleva un incremento del calcio intracelular que, a la vez, produce un efecto inotrpico positivo. Paralelamente se produce un efecto vagal en el sistema nervioso parasimptico. Todo ello conlleva un aumento de la contractibilidad cardaca y la disminucin de la excitabilidad, conductividad y ritmo cardaco. USOS Y CONTRAINDICACIONES Se ha utilizado desde antiguo en los trastornos del ritmo y en la insuficiencia cardaca. El margen teraputico es muy estrecho. Se ha indicado tambin como diurtico debido a la accin de los flavonoides. Est contraindicado en caso de seguir tratamientos con otros cardiotnicos, con quinidina o laxantes antraquinnicos. La digoxina es de eliminacin renal, mientras que la digitoxina se elimina por va heptica y, por ello, es necesario conocer el estado renal, heptico, tiroideo y electroltico del paciente antes de prescribir digitlicos. SINTOMAS En la intoxicacin por digitlicos aparecen mareos, gastroenteritis, cefalea, somnolencia, dolores en las extremidades, erupciones drmicas y eosinoflia. En los casos graves aparece afectacin cardiaca con bradiarrtmias, sntomas neurolgicos con trastornos visuales, convulsiones y delirio, pudiendo presentarse una parada cardaca por asistolia o fibrilacin ventricular. La toxicidad cardiaca se debe a la accin de los glucsidos cardiotnicos presentes en la planta: aparecen alteraciones de la frecuencia y de la conduccin cardiaca. Hay hiperpotasemia y descenso del potasio intracelular.

TRATAMIENTO El tratamiento se inicia con un vaciado gstrico y/o carbn activado. Imprescindible la monitorizacin cardaca. Las bradiarritmias se tratan con atropina o isoproterenol. La fibrilacin ventricular requiere cardioversin y la bradicardia extrema marcapasos. Los casos graves deben ser tratados siempre con fragmentos Fab de anticuerpos antidigoxina, que actan neutralizando la digoxina srica. Es necesario el control de los electrolitos ante el riesgo de hipocalemia. El pronstico es grave. Lavado gstrico o jarabe de Ipecacuana (antes de las 4-6 horas) y carbn activado. Insulina y glucosa i.v.: 500 ml de suero glucosado con 40 gramos de glucosa y 10 U de insulina rpida a pasar en 30 minutos (para reintroducir el poatasio a la clula). Atropina i.v. (para tratar la bradicardia), Fenitoina (para alteraciones de la conduccin atrioventricular). Si aparecen alteraciones graves de la conduccin se pondr un marcapasos.

ROLDN, ACACIA DE LAS CARRETERAS El roldn (Coriaria myrtifolia) es un pequeo arbusto de la familia de las coriariceas, que vive disperso por el suroeste de Europa y Magreb como colonizador de lechos fluviales secos y taludes. Abunda en zarzales y espinales de barrancos de la baja y media montaa mediterrnea. PARTE TXICAS En los frutos se encuentra el glucsido coriamirtina, mientras que en las hojas se ha aislado el alcaloide corirarina y numerosos taninos. Por regla general, la intoxicacin ocurre por la similitud de los frutos de esta planta con las de la zarzamora con quien puede fcilmente compartir hbitat. Tambin puede producirse la intoxicacin por el consumo de caracoles que TXICA Y SUBSTANCIAS

hubiesen comido dicha planta o de leche de cabras que hubiesen sido alimentadas con roldn. MECANISMO DE ACCIN La coriamirtina tiene un mecanismo de accin similar a la estricnina, afectando al sistema nervioso central y provocando tetanias y convulsiones. Como antagonista del aminocido glicina, que acta como neurotransmisor, se produce una hipercontraccin muscular. La especie humana y especialmente los nios, son muy sensibles a esta planta. USOS Se haba utilizado como analptico y activador de la circulacin sangunea. Con los frutos machacados se preparaban insecticidas. Su efecto narctico y alucingeno tambin fue utilizado antao.

SINTOMAS Al cabo de 1-2 horas de su ingestin aparecen mareos, diarrea y un fuerte dolor abdominal. Si la dosis ingerida es alta, se ve afectado el sistema nervioso con espasmos, estado de embriaguez, excitabilidad psicomotriz, alteraciones sensitivas, convulsiones y coma. En fases avanzadas aparece apnea y la muerte puede producirse por parada cardiaca o respiratoria Aparece un efecto txico-estimulante al poco tiempo de la ingesta: ansiedad, irritabilidad, temblor, rigidez muscular, alucinaciones y convulsiones

(ocasionalmente), taquicardia (debida a la estimulacin simptica). TRATAMIENTO Lavado gstrico. No debe darse jarabe de Ipecacuana por el riesgo de convulsiones. Diazepam para las crisis convulsivas (10 mg i.v. lento) o Fenobarbital (100 mg i.m.).

RICINO El ricino (Ricinus communis) es un arbusto que pertenece a la familia de las euforbiceas. Se distribuye por el continente africano, pero hoy en da se puede encontrar en muchas zonas templadas del sur del Asia. En Europa es ampliamente cultivado, sobre todo en jardines.

MECANISMO DE ACCIN El cido ricinoleico acta irritando la mucosa del intestino delgado provocando una estimulacin del peristaltismo intestinal. En contacto con la lipasa pancretica, el cido ricinoleico se libera de sus glicridos y disuelve los constituyentes lipdicos de la membrana

intestinal, producindose un incremento del peristaltismo que tiene como resultado una abundante evacuacin de heces lquidas sin dolores clicos. La ricina tiene una fuerte actividad como procoagulante y es un potente inhibidor de la sntesis proteica. En la

elaboracin del conocido aceite de ricino, desaparece la ricina durante el proceso de refinado ya que es muy termolbil. USOS Y CONTRAINDICACIONES Presenta una conocida accin laxante a dosis bajas, y purgante a dosis medias o altas aunque actualmente est en desuso, dada la virulencia de su accin purgante. Se emple para el lavado intestinal preoperatorio o como coadyuvante en tratamientos antihelmnticos. Las intoxicaciones suelen ser casi siempre accidentales pero aparece como una posible arma qumica.

SINTOMAS Su ingesta produce vmitos y mareos que posteriormente, si el aceite est envejecido o enranciado, se intensifican con intensos dolores clicos intestinales y diarrea coleriforme con el consiguiente trastorno electroltico. En fases posteriores aparecen convulsiones, hemlisis e insuficiencia renal secundaria, trastornos neurolgicos y coma que pueden preceder a la muerte. TRATAMIENTO No existe antdoto especfico lo que implica un tratamiento sintomtico. Est indicado el vaciado gstrico y/o la administracin de carbn activado. Debe

atenderse a los posibles trastornos hidroelectrolticos, con especial vigilancia de las alteraciones hematolgicas.

BELLADONA, ESTRAMONIO, BELEO, SOLANCEAS

Suele ser relativamente frecuente la intoxicacin voluntaria para experimentar los efectos

psicoactivos debidos a sustancias derivadas del cido Lisrgico, y alcaloides de anticolinrgicos, la fenetilamina

cannabis

derivados

presentes en estas plantas. Parte txica y substancias txicas Todas las partes de la planta son txicas pero en especial los frutos y sus semillas. Contienen alcaloides tropnicos como la atropina, la escopolamina y la hiosciamina. MECANISMO DE ACCIN Todos los alcaloides tropnicos tienen una fuerte accin anticolinrgica. USOS La belladona se utiliza desde la antigedad para el tratamiento de la tos no productiva y como espasmoltico, adems de ser un antdoto potente en algunas intoxicaciones producidas por hongos muscarnicos como Inocybe y Clytocybe. El estramonio acta como potente broncodilatador y se ha utilizado hasta hace poco como excelente remedio antiasmtico. El beleo se utiliz como antiparkinsoniano, aunque su fama le lleg por sus propiedades alucingenas que dotan a quien la consume de una curiosa sensacin de ingravidez. Todas estas plantas estn contraindicadas en caso de glaucoma, hipertensin arterial o hipertrofia prosttica. Es incompatible con compuestos yodados, lcalis, pilocarpina y taninos.

SINTOMAS Se observa ansiedad, excitacin, temblor y rigidez muscular; reacciones psicticas en ocasiones, percepsiones sensoriales anmalas (visuales y auditivas). Delrio y sndrome atropnico.

TRATAMIENTO Lavado gstrico (cuando sea inferior a 4 horas). Carbn activado. Sedacin con Diazepam (10 mg i.m.). Fisostigmina i.v.: 1-2 mg en 1-2 minutos que puede repetirse 2-3 veces hasta controlar la agitacin; si a los 15-20 minutos aparece de nuevo agitacin: 2 mg de fisostigmina en 500 ml de suero glucosado o fisiolgico i.v. (controlar la bradicardia, hipotensin o convulsiones causados por la fisostigmina). La fisostigmina debe reservarse al medio hospitalario. No debe administrarse nunca una fenotiacina.

SORREL

Es una planta muy rica en cido Oxlico. SINTOMAS Causa un intenso dolor local por la accin corrosiva del cido (dermatitis, conjuntivitis, glositis, faringitis y edema de laringe). Una vez en sangre, reacciona con el Ca plasmtico formando una sal insoluble que precipita en diferentes rganos lesionandolos (hgado, rin y corazn) a la vez que causa una hipocalcemia y acidosis metablica en los casos ms graves.

TABACO El tabaco (Nicotiana tabacum) es un alotetraploide natural de la familia de las solanceas, de cuyas hojas se produce la mayor parte del tabaco consumido hoy en el mundo. Es oriunda de Amrica tropical pero cultivada en numerosos pases. La toxicidad de esta planta se debe a la nicotina.

PARTE TXICA Y SUBSTANCIAS TXICAS Especialmente las hojas, pero tambin toda la planta, contienen el alcaloide nicotina. Otros alcaloides importantes, en menor cantidad, son la nornicotina y la anabasina. MECANISMO DE ACCIN La actividad biolgica de la nicotina consiste en la estimulacin de los ganglios del sistema nervioso autnomo. A bajas concentraciones, la nicotina estimula la liberacin de catecolaminas desde la mdula adrenal causando hipertensin y aumento de la secrecin gstrica y el tono intestinal. Adems ejerce una inhibicin competitiva sobre la acetilcolina en los receptores nerviosos ganglionares. USOS Se haba usado la hoja como laxante, emtica, narctica, antihelmntica, diurtica, expectorante e insecticida. SINTOMAS Hay nuseas y vmitos seguidos de cefalea, diarrea,, taquinea, taquicardia, hipertensin, sudoracin y sialorrea. La nicotina se considera un alcaloide altamente txico, ya que de 40 a 60 mg pueden llegar a ser letales. Se puede absorber por la mucosa oral, las vas respiratorias y por va subdrmica. Por va oral produce trastornos gstricos e intestinales con nuseas, vmitos, sialorrea y diarrea. Paralelamente provoca cefaleas, palpitaciones, arritmias y vasoconstriccin. Los trastornos visuales y auditivos son frecuentes. A bajas dosis induce temblores, hipertensin arterial y estimulacin de la respiracin, mientras que en gran cantidad puede provocar convulsiones y parlisis respiratoria. A altas dosis acaba actuando como el curare produciendo, por su accin ganglioplgica, parlisis de los msculos respiratorios y la muerte en breve plazo. TRATAMIENTO El tratamiento es sintomtico. Neurolpticos como antiemticos (si predominan los sntomas anticolinrgicos deben evitarse). Si aparecen crisis convulsivas:

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Diazepam i.v. (10-20 mg en adultos y 0'3-0'5 mg/Kg en nios) o Tiopental sdico (25-50 ml i.v. de Tiopental al 2'5%). La hipotensin se trata con lquidos i.v. o frmacos vasoactivos

MURDAGO El murdago (Viscum album) es un pequeo arbusto hemiparsito de la familia de las

lorantceas, que vive sobre rboles y arbustos absorbiendo su sabia. Es originario de Europa y del oeste y sur de Asia. En Europa es una planta tradicional de las fiestas de Navidad y de fin de ao, smbolo de prosperidad y de larga vida. PARTE TXICA Y SUBSTANCIAS TXICAS Toda la planta posee sustancias txicas, pero los frutos son especialmente peligrosos entre los nios por su posible confusin con las uvas. Destacan por su toxicidad las viscotoxinas, polipptidos de bajo peso molecular de accin irritante local, y las lectinas glicoproteicas (como la viscumina) de estructura y mecanismo de accin parecida a la ricina. MECANISMO DE ACCIN Las viscotoxinas actan sobre los canales de calcio de las membranas celulares, motivo por el cual el miocardio suele ser un rgano diana directamente afectado. Las lectinas tienen actividad aglutinante con hemlisis de los hemates. USOS Y CONTRAINDICACIONES Se han utilizado las hojas en medicina popular como hipotensor, vasodilatador, antiepilptico y diurtico. En homeopata se emplean en arteriosclerosis y mareos. Se han publicado casos de hepatitis relacionados con remedios fitoteraputicos que contenan murdago. En la actualidad existen estudios con extractos de murdago como tratamiento coadyuvante de ciertos cnceres. Interacciona con medicamentos antihipertensivos y diurticos, debiendo advertir al paciente sobre el riesgo de la automedicacin.

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MANIFESTACIONES CLNICAS Las intoxicaciones por murdago son poco frecuentes ya que el nmero de frutos ingeridos tiene que ser considerable para que se produzca

sintomatologa. Con la ingestin suelen aparecer vmitos y diarreas. En dosis altas pueden aparecer bradiarrtmias o insuficiencia cardiaca y trastornos de tipo neurolgico como parestesias en las extremidades. TRATAMIENTO En general no es necesario ningn tipo de tratamiento. En caso de ingestin notable del vegetal debe inducirse el vmito, realizar un lavado gstrico o administrar carbn activado. Tratamiento sintomtico y de soporte si aparecen alteraciones cardiocirculatorias y/o neurolgicas. El gluconato clcico por va endovenosa ha demostrado tener un efecto beneficioso como antdoto de las viscotoxinas. El pronstico es generalmente favorable.

HIERBA MORA La hierba mora (Solanum nigrum) es una planta herbcea de la familia de las solanceas, nativa de Eurasia pero introducida en el continente americano y Australia. Crece en mrgenes de caminos, sitios yermos o abandonados, escombreras, pero siempre en ambientes ruderales nitrfilos. PARTE TXICA Y SUBSTANCIAS TXICAS Toda la planta es txica, pero especialmente los frutos y las hojas. Contiene solanina, que es un potente glucoalcaloide de efectos similares a la atropina. Tambin contienen saponinas que pueden producir hemlisis. MECANISMO DE ACCIN El cuadro anticolinrgico es debido al mismo mecanismo de accin que el de los alcaloides tropnicos citados posteriormente para la belladona o el estramonio.

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USOS En medicina popular, las hojas o la infusin en fro de las mismas se emplean como sedante, analgsico, narctico, diurtico, antipruriginoso, emoliente, antiinflamatorio, antipirtico y purgante. Tambin se ha utilizado como insecticida natural en cultivos. Los frutos maduros se haban usado en la preparacin de mermeladas puesto que la coccin destruye la solanina. MANIFESTACIONES CLNICAS El envenenamiento produce vmitos, dolor estomacal, sopor, vrtigo, midriasis y aumento de temperatura. Posteriormente aparece sensacin intensa de quemazn bucal y dificultades para deglutir. En los casos extremos, se manifiesta una sintomatologa atropnica con estupor, agitacin, midriasis, taquicardia, sequedad bucal, alucinaciones, convulsiones, parlisis y finalmente la muerte por colapso cardiorrespiratorio. TRATAMIENTO Debe realizarse un lavado gstrico y/o administrar carbn activado. Si aparecen sntomas parecidos a la intoxicacin atropnica se utiliza la fisostigmina como antdoto especfico administrado por va endovenosa muy lentamente y con monitorizacin del ECG. CICUTA La cicuta (Conium maculatum) es una hierba de la familia de las apiceas que se encuentra en buena parte de Europa y Amrica, siempre en lugares nitrfilos, hmedos y frescos. PARTE TXICA Y SUBSTANCIAS TXICAS Toda la planta posee alcaloides derivados de la piperidina como la conina (a veces llamada conina, conicina o cicutina), la conhidrina y la pseudoconhidrina, aunque los frutos y las hojas acumulan ms alcaloides

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que el resto de rganos de la planta.

MECANISMO DE ACCIN La conina tiene un mecanismo de accin semejante al del curare, afectando a las sinapsis neuromusculares. Tiene efecto nicotnico bifsico en el sistema autnomo: primero causa estimulacin (sialorrea, mareos, vmitos), y posteriormente inhibicin que conlleva midriasis y sequedad de las mucosas. La conina provoca fracaso renal con necrosis tubular aguda. La conina tiene capacidad para absorberse fcilmente a travs de la piel. USOS Y CONTRAINDICACIONES Se han usado los frutos y tambin las hojas en forma de cataplasma de planta fresca o aceite de cicuta por sus propiedades como antiespasmdico, galactfugo, analgsico, anestsico local y por su accin sobre las terminaciones nerviosas sensitivas. Se us en el tratamiento de las neuralgias rebeldes y dolores cancerosos terminales. Antiguamente tambin se emple en el ttanos, la rabia, la tisis y afecciones venreas. Su potencial txico hace desaconsejable el uso fitoteraputico de esta planta y est especialmente contraindicado en el embarazo, durante la lactancia y en nios.

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www.canal-h.net/webs/sgonzalez002/Toxico/PLANTAS.htm www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol26/sup1/suple15a.html www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?...id... www.salcobrand.cl/cl/informacion-toxicologica www.hapmd.com/.../20090919_cphap_049_intoxicaci__n_por_plan... www.encolombia.com/.../Urgenciastoxicologicas/Intoxicacionesporpl...

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