I.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

DATOS SELECCIONA DOS

CONFRONTACION CON LA LITERATURA En la prdida de sangre no todo el hierro que se incorpora en la circulacin de la madre en forma de hemoglobina necesariamente es perdido por la madre. Durante un parto vaginal normal y alo largo de los das subsiguientes, en la mayora de las mujeres solo se pierde alrededor de la mitad de los eritrocitos que se agregan a su circulacin durante el embarazo. Estas prdidas se producen por el lugar de implantacin placentaria, la propia placenta, la episiotoma o las laceraciones y los loquios. En promedio durante el parto vaginal de un solo feto y despus de este se pierde una cantidad de eritrocitos de la madre, correspondientes a cerca de 500 a 600 ml de sangre preparto. Valores normales de la hemoglobina: 12.0-16.0 g/dl ENFERMEDADES DE LAS VASBILIARES: el embarazo es factor predisponente a la formacin de

ANALISIS E INTERPRETACION La paciente purpera de tres horas presenta ligera palidez de piel y mucosas, la literatura reporta quedespus del parto se pierde una cantidad de eritrocitos de la madre, correspondientes a cerca de 500 a 600 ml de sangre preparto. Lo que provoca una ligera palidez de piel y mucosas sin la necesidad de llegar a una anemia. Hb: 15.30 gr/dl

DIAGNOSTICODE ENFERMERIA

LIGERA PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS

Perdida del volumen sanguneo r/c el proceso de parto evidenciado en ligera palidez de piel y mucosas.

ESCLERAS LIGERAMENTE ICTERICIAS

La paciente es una purpera de tres horas que est presentando ictericia, la

Estasis biliar R/ con el embarazo evidenciado en ictericia.

PRESENCIA DE SABURRA EN LA CAVIDAD BUCAL (LENGUA)

clculos de naturaleza colesternica, ya que la tasa de colesterol en sangre y en bilis estn ms altos en el embarazo ; por otra parte, la estasis biliar provocada por la compresin de un tero agrandado ha sido considerada como posible causa de precipitacin de sales biliares. Capa mucosa y espesa de color blanco que tapiza la lengua cuando se padece algn trastorno digestivo y por malos hbitos de higiene. Trastorno de la movilidad fsica: estado en el que la persona experimenta o est en riesgo de experimentar una limitacin de la movilidad fsica pero sin estar inmvil.

literatura reporta que la ictericia se presente en las gestantes como una manifestacin normal del embarazo debido a que aumenta el colesterol en la sangre por la estasis biliar del aumento del tero La paciente presenta saburra en la cavidad bucal (lengua), la literatura reporta que la saburra se presenta por los malos hbitos de higiene. La paciente presenta deterioro de la movilidad por presencia de epiisorafia, la literatura reporta que es una limitacin de la movilidad fsica Dficit del aseo personal r/c malos hbitos de higiene evidenciado en presencia de saburra. Dificultad de la capacidad motora r/c episorafia evidenciado por la postracin en cama.

DETERIORO DE LA MOVILIDAD

III y IV. PLANEACION Y EJECUCION: DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS INTERVENCION DE ENFERMERIA Monitoreo de funciones vitales. Cada 30 min. FUNDAMENTO CIENTIFICO Es necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del post parto, orientan al personal de salud para iniciar un tratamiento. El hemograma completo es la prueba de laboratorio en la se van a cuantificar y evaluar diferentes grupos celulares, las glbulos rojos, los glbulos blancos, las plaquetas, el contenido de hemoglobina, y otros parmetros relacionados

Perdida del volumen sanguneo r/c el proceso de parto evidenciado en ligera palidez de piel y mucosas.

Restablecer el volumen sanguneo.

Exmenes de laboratorio hemograma completo.

Paciente no presentara estasis biliar.

Estasis biliar r/c con el embarazo evidenciado en ictericia.

con su cantidad, forma y contenido. Educar a la paciente sobre El embarazo es un factor de las modificaciones que riesgo independiente, que ocurre durante el aumenta con la multiparidad. embarazo y que estos Se ha descrito un aumento volvern a la normalidad de la secrecin y saturacin durante el puerperio. biliar de colesterol, disfuncin motora vesicular y deteccin de colelitiasis en los ltimos meses de la gestacin con desaparicin espontnea de los clculos en el puerperio, todos eventos que resultaran del aumento sostenido de los niveles de estrgenos y progesterona durante el embarazo y su normalizacin postparto. En algunas situaciones que favorecen la aparicin de clculos por ejemplo en el Examen de bilirrubina, embarazo, se caracterizan hemograma, pruebas de por un retardo del funcin heptica, pruebas vaciamiento vesicular y un de funcin renal, estudio volumen residual mayor. de coagulacin y sistemtico de orina. El anlisis clnico se realiza para contribuir al estudio, prevencin, diagnstico y tratamiento de los problemas de salud de los pacientes.

Dificultad de la capacidad motora r/c episorafia evidenciado por la postracin en cama.

Paciente lograra movilizarse con la ayuda del personal.

Dficit del aseo personal r/c malos hbitos de higiene evidenciado en presencia de saburra.

Paciente mejorara su aseo personal.

Educar a la paciente sobre La movilizacin activa la importancia de aumenta la masa, el tono y movilizacin para una pronta la fuerza de los msculos y recuperacin. mejora las funciones cardiacas y respiratorias. La movilizacin pasiva mejora la movilidad articular y la circulacin. Movilizar a la paciente La inmovilidad prolongada y para prevenir el deterioro de la funcin complicaciones. neurosensorial pueden ocasionar contracturas permanentes. Ensear los mtodos para ponerse de pie y dirigirse Ayudar a la paciente a al lavabo. valerse por s misma o a independizarse del personal con mtodos que sean seguros para el paciente y evitar lesiones. Ensearle a la paciente La incapacidad para llevar a como tiene que hacerse cabo el cuidado bucal, una buena higiene bucal y genera sentimientos de cada que tiempo. dependencia y un auto concepto bajo y la Recordarle la importancia educacin aumentara la de una buena higiene independencia para el bucal. cuidado personal, y por tanto se eleva la autoestima.