Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Apresentadores: Aline Robertina dos Santos 3 Fono Local: Anfiteatro da Carolina Carmo de Menezes 4 Odonto Biblioteca Guilherme Toyogi Tanizaki Barros 2 Fono Orientadores: Prof Dr Giedre Berretin-Felix P.G.Thais Maria Freire Fernandes P.G.Renata Carvalho Sathler Horrio:13h00min Data: 04/11/08
Respirao
Funo vital e inata Desenvolvimento craniofacial Processo Fisiolgico Integridade das estruturas
Respirao Oral
Desvio do septo Hipertrofia de cornetos, tonsila farngea e/ou palatinas
Alergias
(Ribeiro et al, 2001)
Respirao Oral
Malformaes
Traumas
Hbito
Alteraes
Morfolgicas/anatmicas Craniofaciais rgos Fonoarticulatrios Alteraes Oclusais Funcionais Funes Estomatognticas Posturais Outros
(Ribeiro et al, 2001)
Alteraes Craniofaciais
Crescimento facial predominantemente vertical Atresia Maxila
Implicaes clnicas
Respirador Bucal Crescimento facial adequado
Implicaes clnicas
Faces adenoideanas
Narinas estreitas Palato ogival
Labios entreabertos
(MERCADANTE, 2004; Mestrado Ortodontia, 2008)
Atresia Maxilar
Estreitamento no formato da arcada maxilar com conseqente diminuio nas dimenses transversais da cavidade nasal.
(Betts, 1995)
ATRESIA MAXILAR
OCLUSO NORMAL: ARCO DENTRIO SUPERIOR CONTM O INFERIOR
MORDIDA CRUZADA
TRATAMENTO:
VARIEDADE DE MTODOS DIFERENTES APARELHOS
(ENEES, 2001)
Figura 2 - Trajeto sinuoso (linha pontilhada) da sutura palatina mediana de macaco prego adulto jovem (Cebus apella), muito semelhante a dos humanos, a partir da qual podemos prever o local onde haver os principais eventos teciduais de ruptura, estresse e inflamao na Expanso Rpida da Maxila. O tecido conjuntivo fibroso denso desorganizado permitir o deslocamento lateral das lminas sseas (setas grandes e vermelhas). Inevitavelmente pelo trajeto sinuoso alguns locais da superfcies sseas se tocaro fisicamente (crculos vermelhos). Nestes locais haver reabsoro ssea e diminuio, ao menos temporria, da sinuosidade sutural. Se esta expanso se alternar repetitivamente com reas de constrio da sutura, no final de aplicao do protocolo ERMC-Alt o tecido conjuntivo dever estar menos fibroso e pouco organizado e o trajeto muito menos sinuoso e imbricado. As setas delimitam o peristeo que reveste a superfcie ssea externa, inclusive nas reas das suturas (MP = mucosa palatina; SM = seio maxilar; PP = processo palatino da maxila) (fotomicrografia da tese de doutoramento de Ennes3, 2002
(SILVA FILHO,2007)
(SILVA FILHO,2007)
PROTOCOLO (exemplo)
At a dimenso morfolgica adequada Incio 24 horas aps a instalao durao: 1 a 2 semanas Acionar o parafuso em uma volta Manter aparelho completa passivo por dia por 3 meses Aps 2/4 remoo de manh placa e 2/4 palatina tarde de contenso removvel durante 6 meses
(CAPELOZZA; SILVA FILHO, 1997)
15/01/08
Juliana
VANESSA SCHERER
Intercorrncias
Indicaes
At aproximadamente 30 anos Boa sade periodontal Expanso moderada Desconforto suportado
(CAPELOZZA; SILVA FILHO, 1997)
www.dentalpress.com.br
RECIDIVAS ?
Exames Clnicos
Amplificador
PC
Impressora
Yamashita, 2008
Rinometria Acstica
Anlise dos sons refletidos pela cavidade nasal; rea e volume de diferentes segmentos da cavidade nasal; Identificao exata do local das constries.
Rinometria Acstica
Achados cientficos
Efeito da expanso ortopdica da maxila na rea nasal a curto e longo prazo
27 indivduos em fase de dentadura mista e com atresia de maxila; Avaliados antes, imediatamente aps e 3 meses depois; Aumento da rea nasal
Marchioro, 2001
Achados cientficos
Efeito da expanso cirrgica da maxila na rea nasal a curto e longo prazo
11 sujeitos com atresia de maxila e desenvolvimento sseo completo; Avaliaes em perodos de 3, 6 e 12 meses; Efeito no persiste no decorrer do tempo.
Berretin-Flix et al, 2006
Terapia Fonoaudiolgica
Adequar a forma
- Atuao ORL e odontolgica
Funcionalidade
- Sensorial - Hidratao - Higiene
Rahal e Krakauer, 2001
Terapia Fonoaudiolgica
Propriocepo
- Postura - Tnus - Mobilidade
Exerccios miofuncionais
- mm.elevadores da mandbula; - mm. retrusores e elevadores da lngua - m. orbicular da boca - Contra-indicao: m. bucinador
Equipe Interdisciplinar
Fonoaudiologia Odontologia
Otorrinolaringologia
Obrigado!
Contatos: alinesantos@usp.br carolmenezes@usp.br gbs_barros@hotmail.com