Karis Amalia Derina M.

Akbar Andriansah

Asuhan antenatal: upaya preventif program pelayanan kesehatan obstetrik untuk optimalisasi luaran maternal dan neonatal melalui serangkaian kegiatan pemantauan rutin selama kehamilan

Membangun rasa saling percaya antara klien dan petugas kesehatan Mengupayakan terwujudnya kondisi terbaik bagi ibu dan bayi yang dikandungnya Memperoleh informasi dasar tentang kesehatan ibu dan kehamilannya Mengidentifikasi dan menatalaksana kehamilan resiko tinggi Memberikan pendidikan kesehatan yang diperlukan dalam menjaga kualitas kehamilan dan merawat bayi Menghindarkan gangguan kesehatan selama kehamilan yang akan membahayakan keselamatan ibu hamil dan bayi yang dikandungnya.

0 28 minggu = 1x 28 36 minggu = 1x > 36 minggu = 2x Periksa khusus bila ada keluhan -keluhan.

1x pada trimester I 1x pada trimester II 2x pada trimester III

(Timbang) BB Ukur (TD) Ukur (TFU) Imunisasi (TT) Tablet zat bezi Tes PMS Temu wicara untuk persiapan rujukan

Anamnesis
Identitas, pasangan, riwayat kehamilan sekarang, riwayat

PF

persalinan/keguguran, riwayat penyakit dahulu, keluhan selama kehamilan TB, LLA (pada kunjungan pertama) BB TD Palpasi (Leopold) TFU, posisi, letak janin DJJ (denyut jantung janin) Payudara Tungkai (edema?) Pemeriksaan dalam (VT) pelvis (proporsi fetopelvis) ? Kelainan di serviks dan vagina?

Tanda Umum

Pemeriksaan Obstetri (Abdomen)

Pemeriksaan Ginekologi (Genitalia)

Tanda Vital Mata (anemis / tidak) Jantung paru Mamae Otot / rangka / neurologis

Inspeksi Bentuk Ukuran Parut Gambaran vena Tanda kehamilan

Palpasi Tinggi fundus uteri Punggung bayi Presentasi Bagian terbawah bayi sudah masuk PAP atau belum

Auskultasi 10 minggu dg Doppler 20 minggu dengan fetoskop Pinard Yang didengar = bunyi jantung janin, gerak janin, dan bising uterus

Tujuan : menentukan tinggi fundus uteri & bagian janin mana yang ada di fundus uteri

Tujuan : menentukan batas samping uterus dan letak punggung janin

Leopold 1

Leopold 2

Tujuan : menentukan bagian janin mana yang terletak di bawah Leopold 4

Leopold 3

Leopold 4 Tujuan : menentukan bagian janin mana yang terletak di bawah & menentukan apakah bagian kepala sudah masuk PAP

Pemeriksaan Genitalia Eksterna Posisi Litotomi Inspeksi bentuk, warna, pembengkakan, perineum, anus, peradangan, perdarahan, flour albus, himen, klitoris, OUE (merah, nanah, karunkula, polip) Pemeriksaan Genitalia Interna In spekulo Dinding vagina (rugae vaginalis, ca, flour albus) Portio uterii cervicis Bimanual Konsistensi, tebal, arah, ada/tdknya pembukaan serviks Menentukan bagian terbawah janin

Pemeriksaan laboratorium:

Ultrasonografi
Rutin pada kehamilan

Analisis urin tinja Analisis tinja rutin Hb, MCV Gol. Darah Hitung jenis sel darah Gula darah Antigen hepatits virus Antibodi rubela HIV, VDRL

18-22 minggu Menentukan umur kehamilan Mengetahui letak/posisi janin Mengetahui kondisi plasenta & air ketuban Menentukan taksiran berat janin

tinggi fundus uteri yang akan disesuaikan dengan usia kehamilan saat pemeriksaan dilakukan Gerakan menendang atau tendangan janin (10 gerakan/12 jam) Gerakan janin yang menghilang dalam waktu 48 jam dikaitkan dengan hipoksia berat atau janin meninggal dalam rahim Denyut jantung janin Ultrasonografi Bila kehamilan >34 minggu:
Penilaian besar janin, letak dan presentasi Penilaian luas panggul

Nutrisi

Kalori : 2500 kal/hr Protein : 85 gr/hr Ca : 1,5 gr/hr Fe : 30 mg/hr As. Folat : 400 mikrogram/hr

Perawatan mamae Perawatan Gigi Kebersihan tubuh dan pakaian

Periode setelah melahirkan sampai dengan pulihnya organ reproduksi seperti keadaan normal sebelum hamil, yang lamanya 6 minggu (6-8 minggu)

1.

Puerperium Dini

Kepulihan ketika ibu sudah boleh berdiri & berjalan-jalan Kepulihan menyeluruh organ reproduksi yang lamanya 6-8 minggu Waktu yang diperlukan untuk pulih sehat sempurna, bisa sampai tahunan

2.

Puerperium Intermedial

3.

Remote Puerperium

Uterus Vagina & organ genital eksterna

warna vagina (sebelum melahirkan : livide

setelah : merah) Edematosa

Payudara Lochia

Prawirohardjo, Sarwono,et al. Ilmu Kebidanan. Ed.3. Jakarta, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2005 Prawirohardjo, Sarwono,et al. Ilmu Kandungan. Ed.2. Jakarta, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2008