proposta

Os adolescentes que bebem demais enfrentam uma srie de riscos, que variam de ferimentos acidentais a morte por envenenamento alcolico. Se as pesquisas iniciais a esse respeito forem confirmadas, os cientistas talvez possam acrescentar mais um perigo a essa lista, em breve: danos cerebrais. Estudos preliminares indicam que beber de maneira excessiva regularmente pode danificar os crebros adolescentes e dos jovens adultos, ainda em estgio de desenvolvimento, e talvez destruir as clulas cerebrais que ajudam a governar o aprendizado e a memria.
Em (http://www.alcoolismo.com.br/jovens.html)

proposta

O alcoolismo na juventude

Alcoolismo na Juventude

O lcool uma das drogas mais comuns e de uso legalizado, alm de incentivado, divulgado e banalizado por propagandas de jornais, revistas e televiso.
Os jovens esto comeando a beber cada vez mais cedo: 51,2% das crianas entre 10 e 12 anos j experimentaram bebidas alcolicas. ** O lcool a porta de entrada para as outras drogas.

Pais e responsabilidade

contar com a sorte

"Eu enchi a cara na juventude e Do ponto de no me tornei alcolatra" vista pessoal, essas reaes devem ser "Eu apanhei muito de meus pais na vistas como a infncia e nem por isso tenho fala de traumas ou os odeio sobreviventes, de pessoas que desafiaram o "Bati muito racha a 100 quilmetros perigo e saram por hora nas madrugadas e estou vivas, intactas, aqui vivo e forte alm de ter me para contar a tornado um motorista muito histria. responsvel". Do ponto de vista da cincia, os sobreviventes so apenas a prova de que o perigo real e de que no vale a pena fechar os olhos a que os filhos corram os mesmos riscos.

A boa sorte, infelizmente, no hereditria.

Estragos no organismo

Consequncias fsicas Crebro

Reduo do volume do hipocampo, dificuldades de raciocnio e concentrao. Perda considervel de memria

Ossos
Diminuio da densidade ssea, principalmente nos ossos do sexo masculino.

Fgado
Alm das leses do fgado que leva o paciente lentamente morte, podem ocorrer gastrites, lceras e pancreatite aguda (quadro clnico grave).

Sistema endcrino
Baixa: os nveis de estrognio (meninas); nveis de testosterona (meninos);

as taxas de crescimento de ambos os sexos.

Principais consequncias (danos cerebrais)

O lcool pode causar danos ao hipocampo, cujo desenvolvimento mais acentuado ocorre a partir do fim da adolescncia.

Testes em cobaias mostraram que o lcool deixa mais lentos os neurnios envolvidos na formao de novas memrias, o que pode ser a explicao para lapsos em jovens humanos.

Principais consequncias (danos cerebrais)

Adolescentes de 15 a 16 anos que se embebedam pelo menos 100 vezes na vida possuem um desempenho pior em testes de memria do que seus equivalentes sbrios. Alm disso, apresentavam hipocampo menor que o dos que no bebiam.

Principais consequncias (danos cerebrais)

O nvel de atividade cerebral (memria e ateno) verificados com uso de ressonncia magntica funcional (que mede a alterao dos nveis de oxignio no crebro) menor em adolescentes com histrico de bebedeiras.

Principais consequncias (dependncia)

Dos adultos que comearam a beber antes dos 14 anos, 47% se tornaram dependentes; entre os que iniciaram o consumo a partir dos 21 anos, o porcentual de dependncia foi de 9%.

Exposio a riscos mais srios e imediatos, envolvendo terceiros. casos de violncia sexual
bastante comum verificar-se nos casos de violncia sexual, quando o autor dessas agresses usurio de bebida alcolica.
No a bebida alcolica que determina esse tipo de atitude, mas potencializa uma prdeterminao a esse tipo de conduta.

Quando a vtima ingere bebida alcolica A ingesto de lcool faz com que ela no tenha como exercer seu livre arbtrio, tornando-se vtima na relao.
Dra. Mrcia Bucelli Salgado Delegada de Polcia, Dirigente do Setor Tcnico de Apoio s Delegacias de Polcia de Defesa da Mulher do Estado de So Paulo

Exposio a riscos mais srios e imediatos, envolvendo terceiros. violncia

52% dos homicdios ocorridos nas grandes metrpoles acontecem nos bares ou em decorrncia deles, sempre por motivos fteis e pela ingesto de bebidas alcolicas. Os bares esto em terceiro lugar no ranking dos locais onde mais ocorrem crimes.
Dados da Polcia Militar/SP ano 2006

Exposio a riscos mais srios e imediatos, envolvendo terceiros. Sexo sem preservativo
"At hoje no sei dizer se transei sem camisinha porque a gente no tinha uma na hora ou se foi porque eu estava to bbado que nem lembrei que isso existia."

lcool no sangue

lcool e direo

O que afetado

Capacidade de fazer uma escolha, como qual pista se vai pegar numa bifurcao

Tempo de reao a situaes como quando o sinal fecha

Capacidade de o motorista se manter estvel na pista, ateno, coordenao dos movimentos, compreenso e movimento dos olhos

Concentrao, controle da velocidade, capacidade de dirigir em sua faixa de rolamento e troca de marcha, entre outras.

Exposio a riscos mais srios e imediatos, envolvendo terceiros. envolvimento em acidentes de trnsito

reportagem

depoimento

Os vdeos utilizados podero ser encontrados nos links do material de apoio. A combinao perigosa de lcool e direo matou cinco jovens, em um acidente, num bairro de classe mdia alta da zona sul do Rio de Janeiro. O grupo havia sado de uma festa na boate Sky Lounge, por volta das 5h30 e, pouco mais de dois quilmetros depois, o estudante Ivan Rocha Guida, de 19 anos, perdeu o controle do veculo, que bateu no canteiro central, capotou e se chocou contra uma rvore. O Honda Civic ficou completamente destrudo.

DROGAS ILCITAS: USO, ABUSO E DEPENDNCIAS

Droga qualquer substncia que tem a

propriedade de atuar sobre um ou mais sistemas do organismo ( e que no seja produzida por ele ) , provocando alteraes em seu funcionamento.

Dessa forma, substncias que possuem a

capacidade de atuar sobre o crebro , gerando modificaes no psiquismo so chamados de

DROGAS psicotrpicas ou de substncias

psicoativas

DEPRESSORES DA ATIVIDADE DO SNC

Tendem a produzir diminuio da atividade

motora, da reatividade dor e da ansiedade

, sendo comum um efeito euforizante inicial

( diminuio das inibies da crtica) e um

aumento da sonolncia posteriormente

DEPRESSORES DA ATIVIDADE DO SNC

a)- lcool b)- Benzodiazepnicos c)- Barbitricos d)- Opiceos 1- Naturais : Morfina,Codeina 2- Sintticos : Meperidina, Propoxifeno, Metadona 3- Semi-sintticos: Herona

e)- Solventes ou inalantes

f)- Outros

ESTIMULANTES DA ATIVIDADE DO SNC

Levam a um aumento do estado de alerta, insnia e acelerao dos processos psquicos.

ESTIMULANTES DA ATIVIDADE DO SNC

a)- Cocana

b)- Anfetaminas e drogas de ao similar

c)- Nicotina

d)- Cafena e outros estimulantes menores

PERTURBADORES DA ATIVIDADE DO SNC

Provocam o surgimento de diversos fenmenos

psquicos anormais ( dentre os quais desordens

sensoperceptivas, incluindo alucinaes e delrios ), sem que haja inibio ou estimulao globais ( aparentes ) por SNC . As drogas deste ltimo grupo tambm so conhecidas por psicotomimticos

ou psicodlicos.

PERTUBADORES DA ATIVIDADE DO SNC

a)- Alucingenos propriamente ditos ( primrios ) 1- Derivados da cannabis ( THC, maconha, haxixe )

2- Derivados indlicos ( de plantas e cogumelos )

3- Substncias sintticas : LSD-25, MDMA ( ecstasy ) b)- Alucingenos secundrios 1- Anticolinrgicos: - derivados de plantas ( datura sp )

- sintticos;
2- Outras substncias em doses elevadas

LCOOL- PREVALNCIA NA POPULAO

90 80 70 60 50
40 % DA POPULACO

30
20 10
0

exper.

uso

abuso

depend.

USO

Uso qualquer consumo

de substncias experimental, espordico ou episdico.

Abuso ou uso nocivo

um consumo de substncias que j est associado a algum tipo de prejuzo

( quer em termos biolgicos , psicolgicos ou sociais ) .

ABUSO DE SUBSTNCIAS

Padro recorrente de : Fracasso nas obrigaes do trabalho,escola ou em casa. PROBLEMAS LEGAIS Problemas inter-pessoais ou sociais Envolvimento em situaes de perigo- fsico

Problemas de sade

Dependncia

o consumo sem controle, geralmente associados a problemas srios para o usurio.

Diretrizes diagnsticas da Sndrome de Dependncia

A)- Forte desejo ou compulso para consumir a substncia

B)- Dificuldade para controlar o comportamento de consumir a substncia, em termos de seu incio, trmino ou nveis de consumo;

Diretrizes diagnsticas da Sndrome de Dependncia

C)- Estado de abstinncia fisiolgica quando o consumo da substncia cessou ou foi reduzido,

como evidenciado por:

Sintomas caractersticos para a abstinncia

da substncia.
Retorno ao uso da substncia ( ou similar ) para alvio ou evitao destes sintomas

Diretrizes diagnsticas da Sndrome de Dependncia D)- Evidncia de tolerncia , de tal forma que doses crescentes da substncia so requeridas para alcanar efeitos originalmente produzidos por doses mais baixas

E)- Abandono progressivo de prazeres ou interesses alternativos em favor do uso da substncia Aumento da quantidade de tempo necessrio para obter ou tomar a substncia ou ainda para se recuperar de seus efeitos

Diretrizes diagnsticas da Sndrome de Dependncia

F)- Persistncia no uso da substncia , a despeito de evidncias claras de conseqncias manifestamente nocivas.

Estimativas Epidemiolgicas para os Estados Unidos, 1992-1998

Tabaco, 1 em 3

Herona, 1 em 4-5

Inalantes, 1 in 20
Alucingenos, 1 in 20 Analgsicos opiides, 1 in 11 Ansiolticos, sedativos, & hipnticos, 1 in 11
Estimativa da frao de usurios de drogas que se tornam dependentes

Crack + HCl, 1 em 5 (??) Cocana HCl, 1 em 6

lcool, 1 em 7-8 Estimulantes que no a cocana, 1 em 9

Maconha, 1 em 9-11

(Adaptado de Anthony et al., 1994; Chen & Anthony, submetido)

TRANSIES Existe facilitao do uso de drogas a partir do tabaco?

Risco Relativo, RR = 2.8

Uso de Tabaco

Exposio a oportunidade de maconha

RR = 4.8

Uso de Maconha Uso de Cocana

Exposio a oportunidade de cocana
RR = 19.3
Wagner & Anthony, American Journal of Epidemiology, May 2002

RR = 5.0

Maconha

Maconha

Atualmente considerada droga de abuso provocando dependncia. a droga ilcita mais usada pelos jovens considerada a porta de entrada para outras drogas.

Maconha

Dependendo da quantidade de THC (tetrahidrocanabinol) presente (o que pode variar de acordo com o solo, clima, estao do ano, poca de colheita, tempo decorrido entre a colheita e o uso) a maconha pode ter potncia diferente, isto , produzir mais ou menos efeitos.

Maconha

Os efeitos experimentados pelo uso da maconha dependem tambm do estado psicolgico da pessoa, e determinam sensaes agradveis ou desagradveis. Assim, a mesma dose de maconha que insuficiente para um pode produzir efeito ntido em outro e at uma forte intoxicao num terceiro.

Maconha Efeitos no SNC

Estado leve de euforia Relaxamento Ressalta experincias: ouvir msica, gosto da comida, prazer sexual. Distoro do sentido de tempo: experincia parecem ser mais duradouras. Aumento da fala, gargalhadas Flutuao do humor para introspeco. Letargia, sonolncia e aumento do apetite aps trmino do efeito.

Maconha Sintomas Clssicos

Olhos avermelhados Boca seca Taquicardia Aumento do apetite Sonolncia Deformao na percepo do espao (tnel) Prejuzo na ateno e memria de curto prazo (telefone) Problemas respiratrios (bronquite, sinusite, faringite, tosse seca, congesto nasal, etc)

Maconha Sintomas Neurolgicos

Diminuio da coordenao motora Alterao da memria e concentrao Alterao da capacidade visual Alterao do pensamento abstrato

Maconha Sintomas Reprodutivos

Infertilidade (a maconha diminui em at 50-60% a quantidade de testosterona) Alteraes na menstruao Diminuio da libido e satisfao sexual

Maconha Sintomas Psiquitricos

Depresso e ansiedade
sndrome da amotivao Ataques de pnico Mudanas de personalidade Suicdio Esquizofrenia (precipitar em pessoas vulnerveis) Aumentando-se a dose e/ou dependendo da sensibilidade, os efeitos psquicos podem chegar at a alteraes mais evidentes, com predominncia de delrios e alucinaes

Cocana

INTRODUCO

Substncia natural (alcalide) presente em vegetal do gnero Erythroxylum.

um potente psicoestimulante.

Gazeta de Madri, 1937

 a colheita realizada manualmente. Durante o perodo de 1 ano ocorrem por arbusto de duas a seis colheitas. So secadas ao sol e misturadas com solventes orgnicos ( querosene, gasolina) em tanques. Aps separao das folhas e evaporao obtm-se a pasta de coca.

A PRODUCO DA COCANA

colheita Seca e misturada a solventes orgnicos Tratada com HCl

Adicionado adulterantes (p de marmore, talco, analgsico) Cocana das ruas: s 10% pura.

EFEITOS AGUDOS NO CREBRO

1. Euforia que freqentemente evolui para disforia 2. Sensao de energia aumentada 3. Sensao de melhor funcionamento 4. Aumento das percepes sensoriais (sexuais, auditivas, tteis e visuais) 5. Diminuio do apetite 6. Aumento da ansiedade e suspeio

EFEITOS AGUDOS NO CREBRO

7. Diminuio da necessidade de sono 8. Diminuio do cansao, fadiga 9. Aumento da autoconfiana, egocentrismo 10. Delrios de cunho persecutrio 1 1.Sintomas gerais de descarga simptica

EFEITOS AGUDOS NO CREBRO

Com aumento da dose aumentam os efeitos negativos aps o uso: tremores disfuno sexual convulses taquicardia e hipertenso febre e midrase.

EFEITOS NO CREBRO PELO USO CRNICO

(tambm aps uma orgia de consumo) amotivaco ansiedade e depresso, disforia sonolncia parania intenso desejo de utilizar a droga (fissura).

EFEITOS LETAIS DO CONSUMO DE COCANA

A overdose de cocana 1. Infarto agudo de miocrdio (IAM) 2. Arritmia cardaca - aumenta a freqncia cardaca, causa taquicardia ventricular e a fibrilao

EFEITOS LETAIS DO CONSUMO DE COCANA

3. Hemorragia cerebral AVC ou rompimento de aneurisma por aumento rpido da presso arterial 4. Hiperpirexia - temperaturas de 42'C podem ser causadas pelo consumo 5. Convulses e mal convulsivo 6. Parada respiratria

SNDROME DE ABSTINNCIA

Consenso de 1994, modelo trifsico:

Crash - a primeira fase, com durao de horas at 5 dias. - Caracterizada por fissura intensa no incio, irritabilidade e agitao, evoluindo para hipersonolncia, depresso, anedonia e exausto. Aps 1 a 5 dias ocorre a normalizao do humor, do sono e surge um perodo de fissura reduzida

SNDROME DE ABSTINNCIA

Abstinncia - a segunda fase, iniciada com a reemergncia da fissura. - Quadro clnico caracterizado por sintomas depressivos e alterao do sono episdicos. Durao de at 10 semanas. Extino - caracterizado pela reduo gradativa da fissura, sem alterao do sono e humor.

COMPLICACES MDICAS DO USO DA COCANA

NARIZ: corrimento contnuo, congesto, sangramento e lcera. CORACO: angina, infarto. Miocardiopatia, arritmias, HAS PULMES: pulmo do crack (dor no peito, falta de ar e tosse com sangue), parada respiratria, diminuio da capacidade. CONVULSES DFICTS DE VITAMINA: desnutrio

COMPLICACES MDICAS DO USO DA COCANA

DISFUNCES SEXUAIS INFECCES DE PELE AIDS ENDOCARDITE BACTERIANA HEPATITE B

COMPLICACES NA GRAVIDEZ

Atravessa a placenta rapidamente causa na me: aborto espontneo, hipertenso, ruptura prematura de membranas. No feto: baixo peso ao nascer, morte ao nascer, malformaces

ECSTASY

Induz um estado emocional agradvel, com aumento da empatia e da capacidade de se relacionar com outras pessoas, alm de uma maior facilidade para comunicao e sociabilidade. uma sensao de euforia com aumento da energia emocional e fsica, alm de uma elevao da autoestima.

ECSTASY

Diversas razes podem levar morte por superdosagem, dentre elas so relatadas: hipertermia fulminante, arritmias cardacas graves, desidratao, convulses, reaes alrgicas sistmicas, asma aguda, coagulao intravascular disseminada, rabdomilise, hepatotoxicidade. o tempo decorrido entre a superdosagem e a morte pode variar entre 2 e 60 horas, levando em considerao a susceptibilidade individual de cada pessoa.

ECSTASY QUADRO NEUROPSIQUITRICO

As psicopatologias agudas ocorridas so: insnia, ansiedade, psicoses e ataque de pnico. Em um estudo tambm citada a ocorrncia de flashbacks nesta fase. Com relao s complicaes subagudas destacam-se: ansiedade, irritabilidade, tonturas e depresso. Alguns distrbios neuropsiquitricos crnicos citados na literatura incluem: distrbios de memria, ataques de pnico, psicoses, flashbacks e depresso profunda.

ECSTASY QUADRO NEUROPSIQUITRICO

A hipertermia causada pela MDMA dosedependente e representa um dos principais efeitos da toxicidade aguda, com temperaturas corporais de 43 C j relatadas, levando em geral a bito. A ao vasoconstritora cutnea provocada pela MDMA converge para dificultar a perda de calor, agravando o quadro clnico.

MATERIAL DE APOIO
Estatsticas http://pt.wikipedia.org/wiki/Alcoolismo#Estat.C3.ADsticas_.07UNIQ39e3764518b49cc9-nowiki0000000F-QINU1.07UNIQ39e3764518b49cc9-nowiki-00000010-QINU Efeitos fisiolgicos http://pt.wikipedia.org/wiki/Alcoolismo#Efeitos_fisiol.C3.B3gicos_do_alcoolismo Tratamentos http://pt.wikipedia.org/wiki/Alcoolismo#Tratamentos

http://www.youtube.com/watch?v=iXrwVb5Hkt8 http://www.youtube.com/watch?v=r3CQ8D9hb0c