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Kssia Regina da Silva

CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA PR-REITORIA DE ENSINO DE GRADUAO CURSO: ODONTOLOGIA

CIRURGIA I: INSTRUMENTAIS EM CIRURGIA BUCAL. Este estudo apresenta os instrumentos comumente necessrios para procedimentos bsicos em cirurgia oral. Os instrumentos so usados numa ampla variedade de propsitos, incluindo procedimentos no tecido mole e duro. INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA INCISO DO TECIDO: INCISANDO O TECIDO: Muitos procedimentos se iniciam com uma inciso, e o instrumento bsico para realizar essas incises o bisturi. O bisturi composto por duas partes, o cabo, que reutilizvel, e por uma lmina afiada estril, porm esta descartvel.

CABO DE BISTURI NMERO 3

CABO DE BISTURI NMERO 7

A ponta de um cabo de bisturi preparada para receber uma variedade de lminas de diferentes formatos que devem ser inseridas na ponta do cabo, onde se encaixa em uma

fenda. O cabo mais utilizado para cirurgia oral o cabo nmero 3. A lmina de bisturi mais empregada para uso na cirurgia intraoral a de nmero 15, ela pequena e utilizada para fazer incises ao redor dos dentes e nos tecidos moles.

Lmina de nmero 10: Utilizadas para incises na pele. Lmina de nmero 11: Devido possuir uma ponta afiada e pontiaguda, ela utilizada primariamente para fazer pequenas incises perfurantes e tambm para incisar abscesso. (Intra-bucal e drenagens). Lmina de nmero 12: curva como mostra a figura acima, til para procedimentos mucogengivais nos quais as incises so feitas na face distal dos dentes ou na rea de tuberosidade. (Tber). Lmina de nmero 15: Para cirurgias intra-bucais e pele da face.

A lmina de bisturi cuidadosamente montada no cabo, sendo segura por um porta-agulhas. Isto minimiza a chance de lesionar os dedos. Esta deve ser segurada pelo seu lado no cortante, e o cabo deve ser fixado de forma que a parte de encaixe esteja virada para cima, como mostra as figuras a seguir.

MANEIRA CORRETA DE SEGURAR O BISTURI

O modo de segurar o bisturi como caneta permite o mximo de controle da lmina durante a inciso.

INSTRUMENTOS USADOS PARA DESCOLAMENTO DO MUCOPERISTEO: O instrumento utilizado com maior frequncia em cirurgia oral o deslocador de peristeo tipo Molt nmero 9. Este instrumento tem uma ponta afiada e pontiaguda e uma outra mais larga e arredondada. A parte pontiaguda utilizada para iniciar o descolamento e para descolar a papila gengival entre os dentes, e a parte mais larga e arredondada utilizada para continuar o descolamento do peristeo do osso.

MOLT NMERO 9

Outros tipos de descolamento de peristeo, exemplos:

INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA AFASTAMENTO DOS TECIDOS MOLES: Um bom acesso e uma boa viso so essenciais para uma excelente cirurgia, pensando nisso foram criados variedades de afastadores de bochecha, lngua e retalhos mucoperisteos com o propsito de fornecer maior visibilidade durante a cirurgia. Os dois afastadores de bochechas maispopulares so os afastadores AUSTIN e MINNESOTA.

AFASTADOR MINNESOTA

AFASTADOR FARABEUF

AFASTADOR WEIDER

AFASTADOR BRUENINGS

INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA CONTROLAR HEMORRAGIA: Quando incisamos os tecidos, pequenas artrias e veias tambm so incisadas, causando sangramento. Para a maioria das cirurgias dentoalveolares, manter presso sobre a ferida geralmente suficiente para controlar o sangramento. Ocasionalmente a presso no cessa o sangramento de uma artria ou veia mais calibrosa, quando isso ocorre til um instrumento denominado pina hemosttica.

PINA HEMOSTTICA PONTA RETA E PONTA CURVA

INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA APREENSO DOS TECIDOS:

PINA ADSON COM E SEM DENTES

PINA ALLIS

INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA REMOO OSSEA: O instrumento mais comumente utilizado para a remoo de osso em cirurgia dentoalveolar a pina-goiva.

PINA-GOIVA

A pina-goiva possui um mecanismo que faa com que ela reabra quando a presso manual diminuir.

Martelo e cinzel: Ocasionalmente a remoo ssea realizada com martelo e cinzel. O martelo e cinzel frequentemente utilizado para a remoo de toro lingual.

MARTELO

CINZIS

Lima para osso: O alisamento final do osso antes da sutura do retalho mucoperisteo em posio preferencialmente obtido com uma pequena lima para osso.

Brocas e pea de mo: a tcnica que a maioria dos cirurgies utiliza para a remoo de osso durante exodontias cirrgicas. Removem o osso com eficincia.

INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA REMOVER TECIDOS MOLES DE DEFEITOS SSEOS: Sua principal utilidade na remoo de granulomas ou pequenos cistos das leses periapicais, porm, a cureta tambm utilizada para remover pequenas quantidades de restos de tecido de granulao do alvolo dental.

CURETAS PERIAPICAL

INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA SUTURAR MUCOSA: Uma vez o procedimento cirrgico tenha terminado, o retalho mucoperisteo recolocado em sua posio original e mantido no local por meio de suturas.

PORTA-AGULHAS

O porta-agulhas um instrumento com um cabo com trava e uma ponta atraumtica e curta. Para a colocao de suturas intraorais, recomenda-se, geralmente um porta-agulhas de 15cm.

INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA SUTURAR A MUCOSA: O porta-agulhas como j fora citado. A agulha utilizada no fechamento de incises em mucosa geralmente uma agulha de sutura pequena de meio crculo ou de 3/8 crculo. A agulha curva para permitir que ela passe por espaos pequenos, onde uma agulha reta no alcana, permitindo sua passagem com o giro do punho.

As pontas das agulhas de sutura ou so cnicas, lanceoladas ou triangulares. Tesouras: O ltimo instrumento necessrio para a sutura e a tesoura de sutura. A tesoura de sutura normalmente tem pontas cortantes curtas, pois seu nico propsito cortar suturas.

TESOURA PADRO E GOLDMAN-FOX

Outros tipos de tesouras so desenhadas para cortar tecido mole. Os dois principais tipos de tesoura para tecidos so as tesouras sis e Metzenbaum.

Tesoura Metzebaum ponta reta e curva

Tesoura ris reta e curva

INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA MANTER A BOCA ABERTA: Quando fazemos extraes de dentes mandibulares necessrio apoiar a mandbula para evitar uma sobrecarga sobre articulaes temporomandibulares.

Aridores de boca (convencional e abridor molt)

INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA ASPIRAO: Para fornecer boa visualizao, sangue, saliva e solues para irrigao devem ser aspirados do campo operatrio.

INSTRUMENTOS USADOS PARA PRENDER E MANTER OS CAMPOS CIRRGICOS EM POSIO: Quando os campos so posicionados em torno do paciente, eles podem ser mantidos no lugar com uma pina de campo.

INSTRUMENTOS USADOS PARA IRRIGAO: A irrigao necessria, pois resfria a broca e previne o aquecimento que causa dano ao osso.

Seringa descartvel

Seringa reutilizvel Luer Lock

EXTRATORES DENTRIOS: Um dos instrumentos mais importantes nos procedimentos de exodontias a alavanca dental. Esse instrumento utilizado para luxar dentes (solt-los) do osso circunvizinho. Soltar os dentes antes da aplicao do frceps torna as extraes mais fceis. composta por cabo, haste e lmina. Tipo reta, tipo goiva e tipo triangular (Seldin reto e angulado).

FRCEPS PARA EXTRAO DENTRIA: Os frceps para exodontias so instrumentos usados para remover dente do osso alveolar. Estes frceps so projetados em vrias formas e configuraes para que se adaptem variedade de dentes nos quais eles so usados.

DENTES

NUMERAO

INCISIVOS E CANINOS SUPERIORES

01

PR-MOLARES SUPERIORES

150

MOLARES SUPERIORES DIREITO ESQUERDO INCISIVOS INFERIORES CANINOS INFERIORES PR-MOLARES INFERIORES

18R 18L

151

MOLARES INFERIORES

17

Frceps 65 Baionta (Incisivos e razies superiores).

Frceps 69 (Razes superiores e inferiores).

A organizao com sequncia dos instrumentos e materiais a serem utilizados facilita na hora da realizao da cirurgia.