Marco Legal en Enfermera.

opuestos. Est acostumbrada a formular sus creencias bajo la forma de o esto o lo otro, entre los que no se reconoce posibilidades intermedias, cuando se la fuerza a reconocer que no cabe optar por los extremos, todava sigue inclinada a mantener que son validos en teora, pero en las cuestiones prcticas las circunstancias nos obligan a llegar a un compromiso.

La humanidad gusta de pensar en trminos de extremos

John Dewey, Experience and Education, 1, 1938

* Es responsable del cuidado las 24 hs. en hospitalizacin

* Trato directo con el usuario sano o enfermo

La enfermera en el sector salud

Por lo tanto necesita:

* Actualizacin en conocimientos tcnicos y cientficos.

*Adems debe conocer las implicaciones legales en las que puede incurrir al ejecutar su trabajo.

Preceptos Jurdicos.
Ley Suprema Ley reglamentaria del artculo 5o. Constitucional. Leyes secundarias * Penal. * Civil. * Laboral. * Administrativa. * Fiscal.

CONSTITUCIN POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS CAPITULO I DE LAS GARANTIAS INDIVIDUALES Artculo 4 Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. La ley definir las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecer la concurrencia de la federacin y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fraccin XVI del articulo 73 de esta constitucin. (Adicionado mediante decreto publicado en el diario oficial de la federacin el 03 de febrero de 1983)

SECCION III DE LAS FACULTADES DEL CONGRESO Artculo 73

ARTICULO 73. EL CONGRESO TIENE FACULTAD:

XVI. Para dictar leyes sobre nacionalidad, condicin

jurdica de los extranjeros, ciudadana, naturalizacin, colonizacin, emigracin e inmigracin y salubridad general de la republica.

"El Congreso de los Estados Unidos Mexicanos, decreta: LEY GENERAL DE SALUD Artculo 1o.- La presente ley reglamenta el derecho a la proteccin de la salud que tiene toda persona en los trminos del Artculo 4o. de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la Federacin y las entidades federativas en materia de salubridad general. Es de aplicacin en toda la Repblica y sus disposiciones son de orden pblico e inters social.

Sistema Nacional de Salud

Artculo 5o.- El Sistema Nacional de Salud est constituido por las dependencias y entidades de la Administracin Pblica, tanto federal como local, y las personas fsicas o morales de los sectores social y privado, que presten servicios de salud, as como por los mecanismos de coordinacin de acciones, y tiene por objeto dar cumplimiento al derecho a la proteccin de la salud.

CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS

ARTICULO 5o.- A ninguna persona podr impedirse que se dedique a la profesin, industria, comercio o trabajo que le acomode, siendo lcitos. El ejercicio de esta libertad solo podr vedarse por determinacin judicial, cuando se ataquen los derechos de tercero, o por resolucin gubernativa, dictada en los trminos que marque la ley, cuando se ofendan los derechos de la sociedad. Nadie puede ser privado del producto de su trabajo, sino por resolucin judicial.

Problemas que la enfermera puede enfrentar.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. En la aplicacin de medicamentos. En el trato directo al paciente. En la seguridad del paciente. En la falta de orientacin. Revelar secretos. El negarse a otorgar atencin de salud a un ciudadano. El realizar su trabajo con negligencia por falta de conocimiento. 8. Contestar alguna agresin. 9. El Omitir o hacer de forma incompleta la nota de enfermera.

Aplicacin de medicamentos
Normada en el Artculo 226 de la Ley General de Salud. Fraccin I, II, III.

Artculo 240 de la misma Ley: Prescripcin de estupefacientes. (grupo de medicamentos)

Administracin de medicamentos

De lo anterior se desprende que la Enfermera, slo tiene facultades para administrar los medicamentos, Por lo que estos deben registrarse en los documentos Correspondientes: hojas de tratamiento, crdex o receta mdica; nunca debe administrarse un medicamento por indicacin verbal, mucho menos por medio de indicacin por telfono. Siempre que se administre un medicamento debe cuidarse la regla de oro y nunca olvidar el registro del farmaco y respuesta y evolucin del paciente.

Trato al usuario
El artculo 51 de la Ley General de Salud ordena y a la letra dice:

los usuarios tendrn derecho a obtener servicios de salud oportunos y de calidad idnea y a recibir atencin profesional y ticamente responsable, as como trato respetuoso y digno de los profesionales, tcnicos y auxiliares.

Seguridad del paciente

La Enfermera (o) debe prever la proteccin del paciente. 1.- Identificacin del paciente 2.- Manejo de medicamentos 3.- Comunicacin clara 4.- Uso de protocolos y guas diagnsticas y teraputicas 5.- Cirugas y procedimientos, las 4 C: (paciente, ciruga, sitio, momento Correcto) 6.- Cada de pacientes 7.- Infecciones nosocomiales 8.- Factores humanos 9.- Hacer corresponsable al paciente de su enfermedad y tx. 10.- Clima de seguridad para el paciente

Seguridad del paciente Artculo 54 Ley General de salud.

Las autoridades sanitarias competentes y las propias instituciones de salud , establecern procedimientos de orientacin o asesora a los usuarios o solicitantes para que presenten sus quejas, reclamaciones o sugerencias respecto de la prestacin de los servicios de salud y en relacin a la falta probidad, en su caso, de los servidores pblicos.

Falta de orientacin al usuario. El paciente puede presentar una denuncia argumentando que no le explicaron cmo realizar algn procedimiento o cmo tomar los medicamentos; cabe sealar como ordenamiento legal el Artculo 51 de la Ley General de Salud antes citado.

Revelacin de secretos
Pueden ser de carcter confidencial. Algunos pacientes nos confan asuntos personales. O bien puede ser de carcter institucional, para los cuales la sancin est establecida en el Cdigo Penal
Se impondran de dos meses a un ao de prisin al que sin justa causa, con perjuicio de alguien y sin consentimiento, revele algn secreto o comunicacin reservada que conoce o ha recibido con motivo de la confianza en l depositada. Estos casos solo se perseguirn por querella de la parte ofendida.

Revelacin de secretos
Adems quien infrinja lo anterior estar poniendo en riesgo su empleo ya que el artculo 47, IX de la ley Federal de trabajo lo establece como causal de rescisin de la relacin laboral sin responsabilidad para el patrn.
Revelar el trabajador los secretos de fabricacin o dar a conocer asuntos de carcter reservado, con perjuicio de la empresa.

Negarse a otorgar atencin de salud a un ciudadano

Si la Enfermera (o) se negara a otorgar atencin de salud a un ciudadano, estara infringiendo el artculo 469 de la ley General de Salud.
El profesional tcnico o auxiliar de la atencin mdica que sin causa justificada se niegue a prestar asistencia a una persona, en caso de notoria urgencia, poniendo en peligro la vida, se le impondr de seis meses a cinco aos de prisin y multa de cinco a ciento veinticinco das de salario mnimo general vigente en la Zona econmica de que se trate y la suspensin para ejercer la profesin hasta por dos aos. Si se produjera algn dao por la falta de intervencin, podr imponerse adems la suspensin definitiva para el ejercicio profesional, a juicio de la autoridad judicial.

Realizar su trabajo con negligencia por falta de conocimiento

Cuando el personal de Enfermera desconozca cualquier situacin respecto a su ejercicio profesional es importante que pregunte o actualice antes de causar un problema al paciente, puesto que el desconocimiento no la exime de su responsabilidad y en ese caso podra incurrir en delito culposo, que el Cdigo Penal en su artculo 6 seala: Es delito culposo cuando se comete sin dolo, pero por imprudencia o negligencia.

En el Artculo 48 del mismo Cdigo seala las sanciones.

Contestar alguna agresin

En el caso de contestar alguna agresin fsica o verbal por parte del paciente, familiar, compaeros de trabajo o de su jefe inmediato o mediato, se incurrira en doble problema legal, el primero en el plano laboral y el segundo en el penal.
En el Laboral, la Ley Federal del Trabajo en su artculo 47 Fraccin II, III, IV. Son causas de rescicin de la relacin laboral, sin responsabilidad para el patrn. En el aspecto penal incurrira en lesiones, que estn reglamentadas en el numeral 206 del Cdigo Penal del Estado de Jalisco, y en el artculo 207, seala las sanciones.

Omitir o hacer de forma incompleta la nota de Enfermera

La Norma Oficial Mexicana NOM- 168-SSA1-1998, del expediente clnico, considera este un documento legal que contiene registros de los elementos tcnicos esenciales para el estudio y solucin de los problemas de salud del usuario, involucrando acciones preventivas, curativas y rehabilitorias, as mismo regula y permite el uso, mdico, jurdico, de enseanza, investigacin, evaluacin, administrativo y estadstico.

La hoja de Enfermera demuestra el trabajo del personal de enfermera y de acuerdo a su informacin, es un documento legal que para todos los usos ayuda u origina problemas.

Delimita las acciones de responsabilidad de todos los involucrados en el cuidado del paciente.

La Enfermera (o) debe conocer como obligacin:

**La Ley General de Salud, donde se marcan obligaciones y derechos como servidores de la salud.
**La ley para el ejercicio profesional del Estado. **Ley Federal del trabajo **Cdigo Penal del Estado. Ley federal de responsabilidades de los servidores pblicos

** Las normas editadas por la Secretara de Salud de cuerdo a la actividad como son:

NOM-007-ssa2-1993 Atencin de la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y recin nacido.

NOM 168-SSA1-1998; del expediente clnico. NOM-010-SSA2 1993, Prevencin y control de la infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana, y otras que intervienen en el quehacer de enfermera.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-003-SSA2-1993, "Para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos".

NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM 005-SSA2-1993, De los Servicios de Planificacin Familiar

Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993 para la Prevencin y Control de la Tuberculosis en la Atencin Primaria a la Salud
NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio. NORMA Oficial Mexicana NOM-178-SSA1-1998, Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios. NORMA Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulacin de los servicios de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atencin en los servicios de urgencias de los establecimientos de atencin mdica.

Contrato Colectivo de trabajo. Contrato individual de trabajo. Normas y reglamentos internos de la institucin. Procedimientos especficos.

GRACIAS