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APOSTILA DE NEUROANATOMIA

Prof. Rafaela Veronezi

Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi

INTRODUO AO ESTUDO DO SISTEMA NERVOSO


O sistema nervoso o sistema mais complexo e diferenciado do organismo, sendo o primeiro a se diferenciar embriologicamente e o ltimo a completar o seu desenvolvimento. - O SNC formado no 1 ms de desenvolvimento intra-uterino; - o crescimento e a maturao do SN ocorre na infncia e reflete a mielinizao progressiva; - com a idade, as funes cognitivas diminuem, porm este declnio no significativo em idosos saudveis at que se alcance os 80 anos!!!

HISTRICO Possibilidade de dissecao de cadveres Hipcrates (460-379 a.C.) Localiza no crebro o centro vital das sensaes e da inteligncia. Lidera cientistas crebro-centristas. Proibio dissecao de cadveres Plato (427-347 a.C.) e Aristteles (384-322 a.C.) Corrente dos cardio-centristas: corao como o centro da inteligncia.

Herfilus (335-280 a.C.) Mdico Grego, retoma Hipcrates. Conseguiu distinguir os nervos motores dos sensoriais.

Galeno (130-200 a.C) Teoria Ventricular: a informao recebida por um rgo de sentido e levada a um rgo de ao atravs de um sistema interno de fluxo de fluidos.

Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi Sculo XVIII - Franz Joseph Gall FRENOLOGIA Sculo XIX Theodor Schwann - Descreveu a bainha de mielina; o corpo composto de clulas. Santiago Ramn y Cajal - Clulas nervosas como elementos isolados. Camilo Golgi - Tcnica de impregnao pela prata. Charles Sherrington - Conexidade celular; Fisiologia sensorial e motora. Sculo XX Korbinian Brodmann - Diviso do crtex cerebral humano em 52 reas. Paul Broca - Afasia expressiva ou motora. Karl Wernicke - Afasia receptiva ou sensorial. NEUROCINCIA MODERNA

Neurnio de Golgi

Ao microscpio eletrnico

Neurnio de Nissil

Neurnio de Ramon y Cajal

Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi O estudo dos diferentes nveis de anlise requer ferramentas amplificadoras dos sentidos
Estrutura Tamanho Extenso:
15 cm

Unidade de Medida 1cm = 0,1m 1mm = 0,001m 0,1mm = 100 m 0,01mm = 10 m 1 m = 10m 0,1 m = 100 m 10 m 1 m

Aumento

Encfalo Crtex cerebral Unidade Celular Estrutura subcelular Sinapse Fenda sinaptica Membrana Canal inico

1 X 10 X 100 X 1.000 X 10.000. X 100.000 X 1.000.000 X 10.000.000

Espessura
3mm

Corpo celular
0,1mm

Axnio e dendrito
10 m

Terminao sinptica
1 m

Fenda
20 m

Espessura
5 m

Dimetro do canal
0,5 m

Sem o contexto organizacional de uma boa teoria, a observao no favorece o conhecimento. A cincia a base dos paradigmas na REABILITAO NEUROLGICA. CONTROLE DO CORPO

Ao rpida e fugaz; A curtssimo prazo; Efeito localizado. Sistema Nervoso

Ao lenta porm duradoura; A mdio e longo prazo; Efeito amplo. Sistema Endcrino

Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi Funes do sistema nervoso ADAPTAO

SN MOTOR - Conjunto de neurnios relacionados com as funes motoras somticas e viscerais SN SENSORIAL - Conjunto de neurnios relacionadas com as funes de decodificao e interpretao dos estmulos originados nos rgos sensoriais somticos e viscerais SN INTEGRATIVO - Conjunto de neurnios que realizam a integrao sensorial e motora, alm de interpretar e elaborar comandos motores INPUT SENSORIAL - receptores sensoriais INTEGRAO - processamento - interpretao - tomada de deciso (consc ou inconsc) OUTPUT MOTOR - resposta - rgos efetuadores msclos / glndulas

AO: rgos efetuadores SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO Relaciona o organismo com o meio EXTERNO Expressa posturas e movimentos RGAOS VISCERAIS E GLNDULAS Relaciona o organismo com o meio INTERNO Efetua os ajustes homeostticos Divises do sistema nervoso Sob o ponto de vista anatmico:

SISTEMA NERVOSO CENTRAL MEDULA ESPINHAL ENCFALO ...... Crebro, cerebelo, tronco enceflico SISTEMA NERVOSO PERIFRICO NERVOS ............ Espinhais, cranianos TERMINAES NERVOSAS ........ Sensitivas, motoras GNGLIOS ______________________________________________________________________________ 5

Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi Sob o ponto de vista funcional:

SISTEMA NERVOSO SOMTICO AFERENTE (sensitivo) ............ Exteroceptores EFERENTE (motor) ................. Msculo Esqueltico SISTEMA NERVOSO VISCERAL AFERENTE (sensitivo) ............ Viscereceptores EFERENTE (motor) ...... Msc. liso, cardaco e glndulas ==> S.N.A ______________________________________________________________________________ Sob o ponto de vista da segmentao:

SISTEMA NERVOSO SEGMENTAR SN CENTRAL ............ ME,TE SN PERIFRICO SIST NERVOSO SUPRA-SEGMENTAR SN CENTRAL ............ Crebro, cerebelo ______________________________________________________________________________ Sob o ponto de vista embriolgico:

PROSENCFALO TELENCFALO .................. Hemisfrios cerebrais DIENCFALO ...................... Diencfalo MESENCFALO MESENCFALO ................. Mesencfalo ROMBENCFALO METENCFALO .................. Cerebelo, ponte MIELENCFALO ................. bulbo ______________________________________________________________________________ O SISTEMA NERVOSO TEM DUAS CLASSES DE CLULAS

NEURNIOS CLULAS GLIAIS

Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi NEURNIOS Clulas especializadas que conduzem sinal eltrico Longevidade extrema No se dividem ndice metablico alto ANATOMIA DO NEURNIO Corpo neuronal (soma): ncleos e organelas Em grupos: - No SNC: ncleos - No SNP: gnglios Axnio/Dendritos Em grupos - No SNC: tratos - No SNP: nervos Classificao neuronal de acordo com n processos que se originam do corpo celular: CLULAS GLIAIS Clulas de suporte e sustenteo Reparao de tecido danificado Guia neuronal no desenv. nervoso Barreira hematoenceflica Nutrio

Fibra nervosa desmielinizada

Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi Fibra nervosa mielinizada


SNP:Cels. Schwann SNC: Oligodendrcitos

AXNIO

Bainha de mielina N de Ranvier Zona de implantao axonal Boto terminal

Classificao neuronal de acordo com a posio: NEURNIO AFERENTE


Conduz o impulso nervoso do receptor para o SNC. Responsvel por levar informaes da superfcie do corpo para o interior. Relaciona o meio interno com o meio externo.

NEURNIO EFERENTE
Conduz o impulso nervoso do SNC ao efetuador (msculo ou glndula).

NEURNIO INTERNUNCIAL OU DE ASSOCIAO


Faz a unio entre os dois tipos anteriores. O corpo celular est sempre dentro do SNC.

Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi Classificao neuronal quanto velocidade de conduo:

TIPO A => Grande calibre


Alfa => proprioceptores dos msculos esquelticos Beta => mecanorreceptores da pele (Tato) Gama => dor e frio

TIPO B => Mdio calibre


pr-ganglionares do SNA.

TIPO C => Pequeno calibre

ps-ganglionares do SNA.

GLIA So clulas lbeis, capazes de exercer uma importncia vital aos neurnios. Numerosas, porm menores. No produzem potencial de ao. GLIA NO SNC Astrcitos: nutrio, sustentao Micrglia: defesa Oligodendrcitos: sntese de mielina Clulas ependimrias: formao do lquor

GLIA NO SNP Clulas satlites: progenitoras

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Clulas de Schwann: fornecem os envoltrios de mielina que isolam os axnios no SNP

NEUROTRANSMISO: ocorre entre os neurnios e entre neurnios e clulas efetuadoras.

Os impulso eltricos so gerados no corpo celular e dendritos e propagados para o axnio. a) Sinapse Eltrica: sem mediadores qumicos; nenhuma modulao; rpida. b) Sinapse Qumica: presena de mediadores qumicos; controle e modulao da transmisso; lenta.

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POTENCIAL DE REPOUSO X POTENCIAL DE AO Bomba de sdio e potssio: manuteno da negatividade da membrana interna Inverso do potencial de repouso: gerao do potencial de ao CLASSIFICAO DAS SINAPSES QUANTO LOCALIZAO CENTRAIS => Localizadas no crebro e medula espinhal PERIFRICAS => Gnglios e placas motoras QUANTO FUNO EXCITATRIAS INIBITRIAS QUANTO S ESTRUTURAS ENVOLVIDAS AXO-SOMTICA AXO-DENDRTICA AXO-AXNICA DENDRO-DENDRTICAS AXO-SOMTICA-DENDRTICA

JUNES NEUROMUSCULARES

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NEUROPLASTICIDADE
Conjunto de capacidades adaptativas do sistema nervoso para modificar sua prpria organizao estrutural e seu funcionamento. Capacidade que os neurnios tm de formar novas conexes a cada momento. Qualquer modificao do SN que no seja peridica e que tenha durao maior que poucos segundos.

Desenvolvimento Aprendizagem LESO

SISTEMA NERVOSO PERIFRICO Degenerao walleriana

SISTEMA NERVOSO CENTRAL

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Monakow (1914) Efeitos distncia: leso em uma rea determinada pode apresentar inicialmente manifestaes clnicas tradicionalmente atribudas a uma outra rea. medida que a depresso funcional regride nestas reas mais distantes, o quadro clnico pode sofrer mudanas dramticas repentinas.

lei da desnervao (Cannon e Rosenblueth, 1949) Nas primeiras horas e dias aps a leso, A e C podem ter sua atividade funcional deprimida. Com o tempo, voltam a recuperar e at mesmo exacerbam o seu nvel de atividade.

Cajal (1928) Melhoria da eficcia sinptica dependente de estimulao especfica estimulao sincrnica de grupos neuronais tende a reforar sua conectividade sinptica fazendo com que eles passem a funcionar como uma unidade funcional.

Brotamento regenerativo: novo crescimento de neurnios lesados. Brotamento colateral: novo crescimento em neurnios ilesos adjacentes ao tecido destrudo.

Kennard (1936). Transferncia das funes representadas em reas lesadas para reas prximas. Quanto mais precoce a leso, maiores as chances de recuperao funcional. Pode depender tambm do estgio do desenv. em que o crebro estava por ocasio da leso.

consiste em realizar o mesmo comportamento servindo-se de outros meios. Aps amputaes, ocorrem amplos processos de remapeamento da representao cortical: grupos de neurnios que antes eram alocados representao do membro amputado passam a representar regies contguas do corpo. 13

Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi FATORES QUE INFLUENCIAM O POTENCIAL DE RECUPERAO EXTENSO TEMPO LOCALIZAO

Biografia do paciente
Desenvolvimento pr, pri, ps-natal Infncia, adolescncia, fase adulta e velhice

Idade
No h regra rgida

Diagnstico
Precocidade

Condio fsica e mental


Nutrio, condicionamento, nvel cognitivo e estado emocional

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi O crebro plstico e dinmico, portanto os graus de recuperao no dependem somente do substrato neurolgico, mas tambm em larga proporo da quantidade e qualidade de estmulos gerados pela demanda funcional. A FISIOTERAPIA um processo pelo qual so ministradas, guiadas e ensinadas as demandas funcionais adequadas, a fim de estimular os mecanismos de reorganizao neural na tentativa de recuperar o mximo possvel de funcionalidade do paciente. INTERVENO POR QU FAZ-LA? QUAIS OS OBJETIVOS A SEREM ATINGIDOS? Prtica em UTI Neuro-reabilitao na enfermaria Estudos de neuroimagem Neuro-reabilitao ambulatorial

CONSIDERAES FINAIS A RECUPERAO POSSVEL O PROGNSTICO VARIVEL IMPORTANTE PAPEL DA FISIOTERAPIA

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MEDULA ESPINHAL

Poro caudal do neuro-eixo (SNC) Localizada dentro do canal vertebral, sem ocup-lo totalmente Protegida pela coluna vertebral, meninges e LCR Massa cilindride, ligeiramente achatada no sentido nt-post Dimenses: 45cm homem, 42cm mulher (adultos)

Limite cranial: bulbo Limite caudal: 2 vrtebra lombar Cone medular poro terminal da medula espinhal (nveis L1 L2 da coluna vertebral) Cauda eqina conjunto de razes nervosas dos ltimos nervos espinhais (SNP) Filamento terminal extenso fibrtica da pia-mter Ligamento coccgeo FT aps perfurao na dura-mter e insero no cccix

Cone medular

Filamento terminal

Ligamento coccgeo

A formao da cauda eqina resulta de ritmos de crescimento diferentes, em sentido longitudinal, entre a medula e a coluna vertebral; At o 4 ms de vida intra-uterina, medula e coluna crescem no mesmo ritmo; A partir do 4 ms, a coluna comea a crescer mais do que a medula, especialmente em sua poro caudal e as razes nervosas mantm suas relaes com os respectivos forames intervertebrais.

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CLASSIFICAO - Cervical - Torcica - Lombar - Sacral

CALIBRE NO UNIFORME

intumescncias cervical e lombar

Dilataes de onde partem grande nmero de nervos atravs dos plexos braquial e lombossacral, para inervar os membros superiores e inferiores, respectivamente.

FUNES - inervao sensorial e motora - via de conduo dupla entre crebro e corpo - neurnios autonmicos - grande centro de REFLEXOS = reao estereotipada, programada, que ocorre em resposta a um estmulo

CLASSIFICAO DOS REFLEXOS Reflexo segmentar, monosinptico


ou simples Percorre um nico segmento do SNC. Reflexo patelar Reflexo bicipital ARCO REFLEXO SIMPLES

Reflexo intersegmentar ou
polisinptico Percorre mltiplos segmentos do SNC. Reflexo de retirada Reflexo de coar

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi REFLEXO ESPINHAL POLISSINPTICO

MENINGES continuao da cobertura cerebral tecido conjuntivo 3 folhetos

Espaos menngeos extradural subdural subaracnideo PROTEO


C1-C8

- Lquor - camada de gordura (espao extradural) - Movimento ntero-posterior - ligamento denticulado - Movimento lateral NERVOS ESPINHAIS 31 pares

T1-T12

L1-L5

S1-S5 C0

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Forames intervertebrais

Formao dos nervos espinhais

Raiz dorsal (sensorial) une-se raiz ventral (motora) para formar o nervo espinhal (misto) Os nervos espinhais deixam os forames intervertebrais e se dividem para formar o ramo
dorsal (sensorial e motor) e o ramo ventral (sensorial e motor)

H 8 pares de nervos cervicais, mas apenas 7 vrtebras nesta regio - C1 emerge acima da vrtebra C1 C2 emerge abaixo da vrtebra C1 C3 emerge abaixo da vrtebra C2 e assim acontece at o nervo espinhal C7 C8 emerge abaixo da vrtebra C7 - Nervos espinhais torcicos T1 - T12 emergem abaixo da vrtebra correspondente - Nervos espinhais lombares L1 - L5 emergem abaixo da vrtebra correspondente - Nervo espinhal sacral S1 emerge no 1 forame sacral e assim acontece at S5 - Nervo espinhal cocgeo C0

TOPOGRAFIA VRTEBRO-MEDULAR

Cada segmento da medula espinhal tem como nome o nervo espinhal correspondente, porm no corresponde, necessariamente, vrtebra que lhe deu o nome.

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DERMTOMOS

Cada par de nervo espinhal monitora uma regio especfica do corpo

SUBSTNCIA CINZENTA X SUBSTNCIA BRANCA

Substncia cinzenta Consiste de corpos celulares de neurnios (soma), axnios desmielinizados e clulas da neuroglia

Comissura cinzenta conecta as massas de subst. cinzenta; contm o canal central da


medula (epndima)

Corno posterior Corno anterior Corno lateral

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi Substncia cinzenta: Organizao

Poro dorsal razes sensoriais e gnglio Poro ventral razes motoras Razes dorsal e ventral fundem-se lateralmente para formar os nervos espinhais

4 zonas somtica sensorial (SS) visceral sensorial (VS) visceral motora (VM) somtica motora (SM)

Consiste de fibras nervosas, ou seja, axnios de neurnios mielinizados que correm em trs direes: ascendente, descendente, transversal

Substncia branca

Fissura mediana anterior Sulco mediano posterior Sulco lateral anterior Sulco lateral posterior Sulco intermdio posterior Fascculo Grcil Fascculo Cuneiforme Divide-se em 3 funculos Posterior, lateral, anterior 21

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Cada funculo contm vrios tratos O nome dos tratos revela sua origem e seu destino Os tratos so compostos de axnios com funes similares Substncia branca: Organizao

Vias ascendentes, descendentes, de associao Todas so pareadas (uma de cada lado da ME e crebro)

VIAS ASCENDENTES Funculo posterior Vias ascendentes que passam pelos tratos dos fascculos Grcil e Cuneiforme e se

continuam pelo trato lemniscal medial carreiam informao sensorial referente ao tato epicrtico e propriocepo consciente do tronco e membros superiores e inferiores

Funculo lateral Via para dor e temperatura: trato espino-talmico lateral

Vias para propriocepo inconsciente: trato espino-cerebelar posterior e trato espino-cerebelar anterior

Funculo anterior Vias para tato protoptico e presso: trato espino-talmico anterior

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VIAS DESCENDENTES
Os tratos descendentes carreiam impulsos eferentes do crebro para a medula espinhal e so divididos em dois grupos: Tratos piramidais Tratos extrapiramidais Vias motoras envolvem a participao de dois neurnios (superior e inferior)

Sistema Piramidal

Vias diretas originam-se nos neurnios piramidais do giro pr-central Impulsos so enviados atravs dos tratos crtico-espinhais e fazem sinapse no corno anterior A estimulao dos neurnios do corno anterior da medula ativa os msculos esquelticos Sistema Extrapiramidal Inclui o cerebelo, ncleos motores e todas as vias motoras que no fazem parte do sistema piramidal. So vias motoras complexas e polisinpticas. Via para controle da musculatura distal dos membros: trato rubro-espinhal Via para controle da postura decorrente de movimentos da cabea e pescoo: trato vestbulo-espinhal Via que media os reflexos em que a movimentao decorre de estmulos visuais: trato tecto-espinhal Via para controle da postura do tronco e dos msculos antigravitacionais dos membros: trato retculo-espinhal

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi LESO MEDULAR A ruptura da medula espinhal em qualquer nvel resulta na perda sensorial e motora total nas regies abaixo da seco Paraplegia seco entre T1 e L1 Quadriplegia seco cervical

Paralisia flcida leso severa da raiz ventral ou das clulas do corno anterior Neurnios motores inferiores esto comprometidos e os impulsos no alcanam a musculatura No h controle muscular voluntrio ou involuntrio Paralisia espstica leso apenas dos neurnios motores superiores do crtex motor primrio Neurnios espinhais permanecem intactos e os msculos so estimulados de forma irregular No h controle voluntrio dos msculos

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TRONCO ENCEFLICO
GENERALIDADES Localizao: entre a medula e o diencfalo,

ventralmente ao cerebelo.
Constituio:

- corpos de neurnios (ncleos) - fibras nervosas (tratos, fascculos, lemniscos)


Diviso:

- mesencfalo - ponte - bulbo

BULBO
Conceito e forma: poro caudal do tronco enceflico, forma de um tronco de cone invertido Localizao: poro basilar do osso occipital Limites

- inf.: + alta radcula 1nervo cervical (forame magno) - sup.: sulco bulbo-pontino - post.: IV ventrculo e cerebelo
Sulcos = sulcos da medula Delimitao do bulbo em trs faces (funculos)

- anterior: entre FMA e SLA - lateral: entre SLA e SLP - posterior: entre entre SLP e SMP - poro aberta - poro fechada

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Face anterior FMA Forame cego Pirmides decussao Face lateral

Oliva rea retro-olivar SLA emergncia XII par (hipoglosso)


Face posterior Poro fechada:

SMP SLP emergncia IX (glossofarngeo), X (vago) e XI (acessrio) SIP: - Fasc. Grcil tubrculo do ncleo grcil - Fasc. Cuneiforme tubrculo do ncleo cuneiforme

- A poro fechada do bulbo percorrida por um canal estreito (continuao do canal central da

medula). Este canal se abre para formar o IV ventrculo, cujo assoalho , em parte, constitudo pela poro aberta do bulbo.
Substncia cinzenta

- ncleos de nervos cranianos - substncia cinzenta prpria do bulbo


Substncia branca

- fibras transversais - fibras longitudinais


Funes

- controle das funes autonmicas (FC, FR, PA, tosse, espirro, deglutio, salivao) - envolvido com audio - controle voluntrio e modulao da dor - humor - viglia

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi PONTE


Conceito: poro do tronco enceflico situada entre o mesencfalo e o bulbo. Aspecto: larga fita de fibras transversais que se condensam de cada lado na formao

dos pednculos cerebelares mdios (brao da ponte).


Localizao

- face anterior: - poro basilar do osso occipital; - dorso da sela trcica do esfenide. - face posterior: IV ventrculo; cerebelo.

Parte ventral da Ponte Sulco basilar aloja a artria basilar Emergncia do V par (trigmeo) Sulco bulbo-pontino emergncia VI (abducente), VII (facial) e VIII (vestbulococlear)

Parte dorsal da Ponte

- No apresenta linha de demarcao com a parte dorsal da poro aberta do bulbo, constituindo ambas o assoalho do IV ventrculo.
Substncia cinzenta:

- ncleos de nervos cranianos - substncia cinzenta prpria da ponte


Substncia branca:

- fibras transversais - fibras longitudinais


Funes:

- participa de algumas atividades do bulbo, interferindo no controle da respirao; - serve como centro de transmisso de impulsos para o cerebelo e de passagem para as fibras nervosas que ligam o crebro medula. MESENCFALO
Conceito: poro mais cranial do tronco enceflico; separa ponte do diencfalo. Corte transversal:
-

aqueduto cerebral (de Sylvius): une III ao IV ventrculo - tecto do mesencfalo: dorsalmente ao aqueduto

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi pednculos cerebrais: ventralmente ao aqueduto substncia negra: - base - tegmento - sulco lateral do mesencfalo - sulco medial do pednculo cerebral
TECTO AQUEDUTO CEREBRAL

SULCO LATERAL DO MESENCFALO TEGMENTO SUBSTNCIA NEGRA NERVO OCULOMOTOR (III) BASE SULCO MEDIAL DO PEDNCULO CEREBRAL

PEDNCULO CEREBRAL

Pednculos cerebrais

Conceito: so dois grandes feixes de fibras que surgem na borda superior da ponte e divergem

cranialmente para penetrar profundamente no crebro.


Fossa interpeduncular Substncia perfurada posterior Sulco medial do pednculo cerebral emergncia III par (oculomotor) Tecto do mesencfalo -

Corpos quadrigmeos colculos superiores brao do colculo superior corpo geniculado lateral colculos inferiores brao do colculo inferior corpo geniculado medial sulco cruciforme

Emergncia IV par (troclear) Substncia cinzenta

- ncleos de nervos cranianos - substncia cinzenta prpria do mesencfalo


Substncia branca

- fibras transversais - fibras longitudinais


Funes

- controle dos movimentos voluntrios; - controle dos movimentos oculares; - estao de retransmisso da informao auditiva; - regula o humor, o prazer e a dor.
Ncleos do tronco enceflico

Dos ncleos do TE originam-se os tratos que descem em direo ME que influenciam os ncleos de neurnios motores e os circuitos medulares locais. 29

Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi T. rubro espinhal T. teto-espinhal T. reticulo espinhal T. vestbulo espinhal

Formao reticular

rea onde ocorre uma difusa rede de neurnios de projeo ascendente e descendente e circuitos locais de integrao. Funes: - controle da atividade eltrica cortical - regulao do ciclo sono-viglia - controle eferente da sensibilidade - controle da motricidade somtica - controle do SN autnomo - controle neuroendcrino - integrao de reflexos
Nervos cranianos

Nervo Craniano I. Olfatrio II. ptico III. culo-motor IV. Troclear V. Trigmeo VI. Abducente VII. Facial

Emergncia Telencfalo Diencfalo Mesencfalo Mesencfalo Ponte Bulbo/ponte Bulbo/ponte

Principal funo Sentido especial (Olfao) Sentido especial (Viso) Motricidade somtica Motricidade somtica Sensibilidade e motricidade somticas Motricidade somtica Motricidade somtica e sentido especial (Gustao) Sentido especial (Audio/Equilbrio) Sensibilidade e motricidade somticas Sensibilidade visceral e motricidade visceral Motricidade somtica Motricidade somtica

VIII. Acsticovestibular IX. Glossofarngeo X. Vago XI. Acessrio XII. Hipoglosso

Bulbo Bulbo Bulbo Bulbo e medula Bulbo

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi IV VENTRCULO


Conceito: Cavidade do rombencfalo. Localizao:

- posterior ao bulbo e ponte; - ventral ao cerebelo; - cranial ao canal central da medula; - caudal ao aqueduto cerebral (Sylvius).
Elementos

- sulco mediano - eminncia medial - sulco limitante Trgono superior: - fvea superior; - colculo facial; - locus cerleos Trgono inferior: - trgono do n.hipoglosso - trgono do n.vago - fvea inferior Quadriltero intermdio: - recessos laterais - forames de Luschka - rea vestibular - estrias medulares - locus ceruleos
Tecto

- revestimento: epndima - vu medular superior - vu medular inferior - substncia branca do cerebelo


Comunicaes

- Forames de Luschka - Forame de Magendie - Aqueduto cerebral (Sylvius) - Canal central da medula

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DIENCFALO
GENERALIDADES Conceito: massa ovide mediana Localizao: superior aos pednculos cerebrais Constituio: predominantemente por ncleos Limites: - inferior: trato ptico - superior: contorno do tlamo Diviso: - tlamo - hipotlamo - epitlamo - subtlamo TLAMO

Conceito: maior poro do diencfalo. Formao: 2 massas volumosas de substncia cinzenta, de forma ovide, situadas bilateralmente acima do tronco enceflico.

Faces:
- posterior: pulvinar do tlamo - anterior: tubrculo anterior do tlamo - lateral: radiaes talmicas

Estruturas: - sulco hipotalmico - tubrculo anterior do tlamo - aderncia intertalmica - forame interventricular (de Monro)

O tlamo apresenta funes relacionadas com: - sensibilidade - motricidade - comportamento emocional - ativao do crtex

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi HIPOTLAMO

Conceito: rea relativamente pequena do diencfalo, relacionada principalmente com o controle da atividade visceral. Localizao: abaixo do sulco hipotalmico. Estruturas: - corpos mamilares - quiasma ptico - infundbulo - tber cinreo - hipfise Divises e ncleos: - supra-ptico - n. supraquiasmtico - n. supra-ptico - n. paraventricular - n. ventromedial - n.dorsomedial - n. arqueado (infundibular) - n. mamilares - n. posterior

- tuberal - mamilar

Funes: - controle do SN autnomo - regulao da temperatura corporal - regulao do comportamento emocional - regulao do sono-viglia - regulao da ingesto de alimentos e gua - regulao da diurese - regulao do sistema endcrino - gerao e regulao de ritmos circadianos

EPITLAMO

Conceito: limite posterior do III ventrculo, acima do sulco hipotalmico, j na transio com o mesencfalo. Estruturas: - glndula pineal ou epfise - comissura posterior - comissura das habnulas - trgono das habnulas - estrias medulares do tlamo - tela e plexo coriide 33

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Funes: - atividade inibidora sobre as gnodas * - regulao dos ritmos circadianos * - regulao do comportamento emocional

SUBTLAMO

Conceito: zona de transio entre o diencfalo e o tegmento do mesencfalo. Localizao: abaixo do tlamo, sendo limitado lateralmente pela cpsula interna e medialmente pelo hipotlamo. Difcil visualizao Estrutura mais evidente: - ncleo subtalmico (de Louis) Funes: - regulao da motricidade somtica (circuito plido-subtlamo-palidal)

III VENTRCULO

Conceito: cavidade entre os tlamos. Limites: - posterior: epitlamo - anterior: lmina terminal + comissura anterior - lateral: tlamo e hipotlamo - assoalho: estruturas do hipotlamo - teto: estrias medulares do tlamo (tela coriide e plexo coriide)

Recessos:
- infundbulo - ptico - pineal - suprapineal

Comunicaes:
- forame interventricular (de Monro) - aqueduto cerebral (de Sylvius)

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TELENCFALO

DESENVOLVIMENTO CEREBRAL

GENERALIDADES Poro mais desenvolvida do sistema nervoso central (SNC); Envolve as estruturas do diencfalo; Peso: 1200g (mulher); 1300g (homem) Localizao: rea supra-tentorial Compreende os dois hemisfrios cerebrais e uma pequena parte mediana na poro anterior do III ventrculo comissura anterior + lmina terminal

HEMISFRIOS CEREBRAIS Formam a parte superior do crebro e correspondem a mais de 80% de sua massa.

Giros (circunvolues cerebrais) Sulcos (pequenas depresses) Fissuras (depresses profundas) Crtex cerebral superficial, convoluto, para formar sulcos e giros. Substncia branca subjacente, consistindo em fibras corticais aferentes e eferentes. Massas nucleares profundas, os ncleos da base.

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So separados pela grande fissura longitudinal e unidos pelo corpo caloso. Plo frontal Plos: - frontal - occipital - temporal
Plo temporal Plo temporal

Faces: - medial (plana) - spero-lateral (convexa) - inferior ou base (irregular) Diviso em lobos, com base nos ossos do crnio.

Plo occipital

Os principais pontos de referncia, indicativos das divises entre os lobos so: - Sulco lateral (de Sylvius) temporal / frontal e parietal - Sulco central (de Rolando) frontal / parietal - Sulco parieto-occipital parietal / occipital

LOBOS CEREBRAIS LOBO FRONTAL Limites: - anterior: plo frontal - posterior: sulco central (Rolando) - inferior: sulco lateral (Sylvius) - pr-central - frontal superior / frontal inferior - pr-central - frontal superior / mdio / inferior - reto - orbitrios

Sulcos:

Giros:

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi LOBO TEMPORAL Limites: - anterior: plo temporal - superior: sulco lateral (Sylvius) - temporal superior - temporal inferior - temporal superior - temporal mdio - temporal inferior

Sulcos:

Giros:

LOBO PARIETAL Limites: - anterior:sulco central (Rolando) - inferior: sulco lateral (Sylvius) - ps-central - intra-parietal - ps-central - parietal superior - parietal inferior

Sulcos:

Giros:

LOBO OCCIPITAL Limites: - anterior: sulco parieto-occipital - posterior: plo occipital - parieto-occipital - calcarino - cneos - pr-cneos - occipito-temporal medial

Sulcos:

Giros:

OUTRAS ESTRUTURAS Sulco do corpo caloso Sulco do cngulo Giro do cngulo

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi HEMISFRIOS CEREBRAIS Substncia cinzenta (crtex) - corpos celulares dos neurnios (camada cortical). Substncia branca - axnios dos neurnios - ligam neurnios corticais a centros subcorticais ou diversas regies corticais entre si. Mergulhados nessa substncia branca existem alguns aglomerados de clulas - os ncleos da base.

CRTEX CEREBRAL Sensaes somticas, linguagem, memria, compreenso e movimentos voluntrios. Cada hemisfrio controla o lado oposto do corpo. Os hemisfrios no so funcionalmente equivalentes - lateralizao ou especializao das funes corticais. Nenhuma rea funcional atua sozinha - comportamento consciente requer ativao de todo o crtex cerebral. Trs tipos de reas funcionais: reas motoras: controlam os movimentos voluntrios reas sensoriais: conscincia das sensaes reas associativas: integram as diversas informaes para anlise do input

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi CRTEX CEREBRAL REAS MOTORAS Crtex motor primrio (4) Crtex pr-motor (6) rea de Broca (44,45) CRTEX CEREBRAL REA MOTORA PRIMRIA Localizada no giro pr-central (lobo frontal) Controle consciente dos movimentos voluntrios Neurnios denominados clulas piramidais - axnios projetados medula espinhal que compem os tratos crtico-espinhais

Homnculo motor

CRTEX CEREBRAL REA PR-MOTORA Localizada na regio anterior ao giro pr-central Controle do aprendizado por repetio ou comportamentos motores adquiridos Coordenao de aes simultneas ou sequenciais (direta ou indiretamente) Envolvido no planejamento dos movimentos

CRTEX CEREBRAL - REA DE BROCA Localizada anteriormente regio inferior da rea pr-motora Presente apenas no hemisfrio dominante rea motora da linguagem que controla diretamente os msculos envolvidos na fala ativada assim que nos preparamos para falar

CRTEX CEREBRAL REAS SENSORIAIS Crtex sensorial primrio (1,2,3) Crtex sensorial associativo (5,7) Crtex visual e auditivo (17,41,42) Crtex olfatrio, gustativo e vestibular 39

Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi CRTEX CEREBRAL REA SENSORIAL PRIMRIA Localizada no giro ps-central (lobo parietal) Recebe informao dos receptores sensoriais da pele e dos proprioceptores dos msculos esquelticos Exibe discriminao espacial

Homnculo sensorial

CRTEX CEREBRAL REA SENSORIAL DE ASSOCIAO Localizao posterior ao crtex sensorial primrio Integra informaes sensoriais vindas do crtex sensorial primrio para produzir a compreenso geral do estmulo (tamanho, textura e relao das partes)

CRTEX CEREBRAL REA VISUAL Crtex visual primrio (17, estriado) regio posterior do lobo occipital, mais especificamente nas bordas do sulco calcarino Recebe informao visual da retina rea visual associativa (18,19) ao redor do crtex visual primrio interpreta o estmulo visual (cor, forma e movimento) CRTEX CEREBRAL REA AUDITIVA Crtex auditivo primrio (41,42) localizado na margem superior do lobo temporal Recebe informao relacionada ao ritmo, altura e tom de voz Crtex auditivo associativo (22) - localizado posteriormente ao crtex auditivo primrio - busca memrias sonoras e permite a percepo dos sons

CRTEX CEREBRAL - OUTRAS REAS SENSORIAIS Crtex olfatrio (28, 34) pequena rea do lobo frontal acima da rbita e no lobo temporal medial (lobo piriforme e uncus) Crtex gustativo (43) no lobo parietal, na regio profunda do lobo temporal 40

Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi CRTEX CEREBRAL REA PR-FRONTAL Localizada na regio anterior do lobo frontal Envolvida com intelecto, cognio, personalidade, julgamento, razo e conscincia Fortemente ligada ao sistema lmbico (parte emocional do crebro)

SISTEMA LMBICO

LATERALIZAO DAS FUNES CORTICAIS Lateralizao cada hemisfrio tem habilidades no encontradas no outro hemisfrio Dominncia cerebral designa o hemisfrio dominante para a linguagem Hemisfrio esquerdo controla linguagem, matemtica e lgica Hemisfrio direito controla a percepo visuoespacial, emoes e habilidades artsticas

CRTEX CEREBRAL Camadas celulares (numeradas a partir da superfcie) I Molecular II Granular externa III Piramidal externa IV - Granular interna V - Piramidal externa VI Clulas fusiformes SUBSTNCIA BRANCA Consiste de fibras mielinizadas e seus tratos Responsvel pela comunicao entre reas do crebro e entre o crtex cerebral e centros inferiores do SNC Tipos de fibras: - Projeo: entre o crtex cerebral e as diversas estruturas subcorticais. Podem ser: - aferentes - sensibilidade - eferentes motricidade - Associao: ligam regies corticais de um mesmo hemisfrio. Podem ser curtas ou longas. - Comissurais: ligam regies corticais entre os dois hemisfrios cerebrais. 41 - receptiva - eferente - receptiva - eferente

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O CORPO CALOSO

NCLEOS DA BASE Massas de substncia cinzenta no interior da substncia branca cerebral. Globo plido Putmen Caudado Claustro
Crtex Cerebral

Substncia branca

Funes: sequenciam os movimentos regulam o tnus muscular e a fora selecionam e inibem sinergias motoras especficas aprendizado motor orientao do corpo no espao motivao modificao do comportamento, se necessrio

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi VENTRCULOS LATERAIS Diviso: - Corno anterior ou frontal - Corno posterior ou occipital - Corno inferior ou temporal

Comunicao: forame interventricular (Monro)

TELENCFALO MECANISMOS DE PROTEO

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CEREBELO
A complexidade, a velocidade e a preciso dos movimentos que produzimos exige um sofisticado sistema de controle que se encarregue de verificar, a cada momento, se cada movimento se inicia no instante correto, se executado de acordo com a necessidade ou inteno do executante e se termina no momento adequado. Dois grupamentos neurais so muito importantes para esse desempenho: CEREBELO e ncleos da base. Prepara, Controla, Harmoniza, Coordena

No uma estrutura que participa diretamente do controle motor. - Manuteno do equilbrio e da postura - Controle do tnus muscular - Planejamento dos mov. voluntrios - Aprendizagem motora

NIVEL

ESTRUTURA

FUNAO Planejamento (Inteno) do movimento Programao Motora Iniciao do programa motor Tempo e seqncia temporal e espacial Correo de erros durante a execuo Recrutamento de moto e interneuronios Ajustes necessrios para a postura

reas associativas + Estratgia Ncleos da Base + Cerebelo ALTO Crtex Motor Primrio + Ttica INTERMEDIRIO Cerebelo Execuo BAIXO Tronco enceflico + Medula

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi GENERALIDADES Mais volumosa formao rombenceflica Localiza-se dorsalmente ponte e ao bulbo Ocupa quase a totalidade da fossa posterior 10% do volume total do crebro Contm a metade de todos os seus neurnios Limites: - tenda do cerebelo - pednculo cerebelar inferior - pednculo cerebelar mdio - pednculo cerebelar superior

Constituio: - substncia branca central = corpo medular do cerebelo - substncia cinzenta perifrica = crtex cerebelar - ncleos cerebelares = denteado, emboliforme, globoso, fastigial

SUBSTNCIA BRANCA - 4 ncleos profundos = estruturas de sada Ncleo Fastigial Ncleo Interposto (globoso e emboliforme) Ncleo Denteado

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi DIVISO ANATMICA - localizao


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Lingula Lobulo central Culmen Declive Folium Tuber Piramide Uvula Ndulo

DIVISO ONTOGENTICA ordem embriolgica de aparecimento Fissuras: - primria - pstero-lateral Lobos: - anterior - posterior - flculo-nodular DIVISO FILOGENTICA - evoluo Arquicerebelo Paleocerebelo Neocerebelo

DIVISO FUNCIONAL Vestibulocerebelo Espinocerebelo Cerebrocerebelo

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi Vestbulo-cerebelo (ARQUI) - Controle sobre equilbrio e postura

Aferncias ncleos vestibulares e sistema vestibular Eferncia Para o ncleo vestibular Leso Ataxia troncular Base alargada

Espino-cerebelo (PALEO) - Correo do movimento em execuo

Aferncias trato espinocerebelares (ant e post) Eferncia Para o ncleo rubro Para o crtex motor, via tlamo Leso Ataxia Marcha instvel cambaleante e oscilante Erros na execuo motora Crebro-cerebelo (NEO) Coordenaao do movimento planejado Aferncias Crtex frontal, parietal e occipital, via ncleos da ponte Eferncia Para o crtex motor, via tlamo Leso Ataxia Diminuio do tnus muscular Distrbios de planejamento motor (tremor de inteno, dismetria, disdiadococinesia, etc)

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi CLASSIFICAO GERAL ANATOMICA Transversal Lobo anterior Lobo posterior Lobo flculonodular ANATMICA longitudinal Vrmis + Paravrmis Hemisfrio lateral Floculo-nodulo

FILOGENETICA Paleocerebelo Neocerebelo Arquicerebelo

FUNCIONAL Espinocerebelo Crebrocerebelo Vestibulocerebelo

VIAS AFERENTES

VIAS EFERENTES

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi CRTEX CEREBELAR - diviso em trs camadas distintas: Camada Molecular Cel. Cesto Cel. Estrelada Camada Purkinje Cel. Purkinje Camada Granular Cel. Granulosa Cel. Golgi

As clulas de Purkinje formam a via de sada do crtex cerebelar e recebem entradas excitatrias de dois sistemas de fibras: - Fibras musgosas - Fibras trepadeiras

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MENINGES E LQUOR
MENINGES So o revestimento de tecido conjuntivo que circundam o encfalo e a medula espinhal.

Dura-mter paquimeninge Aracnide leptomeninges Pia-mter

Espaos menngeos: - extra-dural (epidural) tecido adiposo e plexo venoso; - subdural pq. qtde. lquido; - subaracnideo lq. cfalo-raquidiano = LQUOR DURA-MTER

Mais superficial; Espessa e resistente; Formada por tecido conjuntivo rico em fibras colgenas, contendo vasos e nervos; Muito vascularizada (art.menngea mdia); Ricamente inervada (toda sensibilidade intracraniana). o DURA-MTER MEDULAR

Envolve toda a medula, como um dedo de luva; Termina formando o saco-dural dura-mter + filamento terminal + cauda equina; Continua cranialmente com a dura-mter craniana; Caudalmente termina ao nvel de S2 fundo de saco; Prolongamentos laterais embainham as razes dos nervos espinhais. o DURA-MTER ENCEFLICA

Formada por 2 folhetos: - interno: continua com a medula; - externo: adere intimamente aos ossos do crnio;

No existe espao extra-dural ou epidural.

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Pregas: - foice do crebro fissura longitudinal; - tenda do cerebelo cerebelo/lobos occipitais; - foice do cerebelo hemisfrios cerebelares; - diafragma da sela sela trcica (hipfise). Cavidades: separao dos folhetos - cavo trigeminal nervo trigmeo (Vpar); - seios durais cavidades revestidas de endotlio ao longo da insero das pregas da dura-mter; contm sangue venoso: - seios da abbada craniana - seios da base do crnio ARACNIDE

Membrana muito delicada; H ampla comunicao entre os espaos


subaracnideos da medula e do encfalo;

Trabculas aracnideas:

delicadas trabculas que atravessam o espao subaracnideo para se ligarem pia-mter. o ARACNIDE ENCEFLICA

Granulaes aracnideas: invaginaes da aracnide nos seios durais absoro de lquor. Cisternas subaracnideas: Dilataes do espao subaracnideo, contendo grande quantidade de lquor. o ARACNIDE MEDULAR

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Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi PIA-MTER

Mais interna das meninges; D resistncia aos rgos nervosos; Adere intimamente superfcie do encfalo e da medula acompanha os sulcos. o PIA-MTER MEDULAR

Continua caudalmente formando o filamento terminal. Este perfura o saco-dural, sendo ento denominado filamento da dura-mter espinhal. Ao inserir-se no peristeo do cccix, este filamento constitui o ligamento coccgeo. o PIA-MTER ENCEFLICA

LQUOR (LCR) um fluido aquoso e incolor que ocupa o espao subaracnideo e as cavidades ventriculares. Principais funes: - proteo mecnica do SNC; - torna o SNC mais leve; - fonte de informaes sobre a fisiopatologia do SNC e seus envoltrios.

Composio: NaCl + gua; Volume total: 500ml por dia (renovao total); Produo: - 2/3 ventrculos laterais - 1/3 III e IV ventrculos; Absoro: reabsorvido no sangue atravs das granulaes aracnideas, nos seios durais. Circulao: - extremamente lenta; - produo em uma extremidade e absoro em outra; - pulsao das artrias intracranianas. - ventrculos laterais III ventrculo IV ventrculo esp subaracnideo medula e encfalo. 52

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VASCULARIZAO ARTERIAL DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL


VASCULARIZAO ARTERIAL DA MEDULA A Arts. espinhais posteriores B Art. espinhal anterior C Art. radicular posterior D Art. radicular anterior

A C B D

VASCULARIZAO ARTERIAL DO ENCFALO O encfalo irrigado por dois sistemas arteriais: - sistema carotdeo: art. cartidas internas - sistema vrtebro-basilar: art. vertebrais.

SISTEMA CAROTDEO Artria cartida interna Bifurcao da art. cartida comum (a nvel de C4); Penetra no crnio pelo canal carotdeo (osso temporal); Atravessa o seio cavernoso sifo carotdeo; Perfura a dura-mter e a aracnide; No incio do sulco lateral, divide-se em 2 ramos: - art. cerebral mdia - art. cerebral anterior. 53

Neuroanatomia - Prof Rafaela Veronezi SISTEMA VRTEBRO-BASILAR Artrias vertebrais ramos das art. subclvias; Ascendem pelos forames transversos (cervicais); Perfuram a dura-mter e a aracnide; Penetram no crnio pelo forame magno; Percorrem a face ventral do bulbo e fundem-se ao nvel do sulco bulbo-pontino (art. Basilar); Esta percorre o sulco basilar (ponte) e divide-se em: - art. cerebrais posteriores dir e esq. POLGONO DE WILLIS uma anastomose arterial de forma poligonal, situada na base do crebro; Circunda o quiasma ptico e o tber cinreo; As art. comunicantes anterior e posterior ligam os sistemas carotdeo e vrtebro-basilar; Este circuito permite a manuteno de um fluxo sanguneo adequado em todo o crebro, em caso de obstruo de uma ou mais artrias.

TERRITRIOS CORTICAIS DAS ARTRIAS CEREBRIAS

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SISTEMA NERVOSO PERIFRICO


DIVISO DO SISTEMA NERVOSO SISTEMA NERVOSO DIVISO ANATMICA PARTES FUNES Processamento e integrao de informaes Conduo de informaes entre rgos receptores, o SNC e rgos efetuadores

Sistema Nervoso Central Encfalo e Medula espinhal (SNC) Sistema Nervoso Perifrico (SNP) Nervos, gnglios e terminaes nervosas

SISTEMA NERVOSO PERIFRICO Duas subcategorias: SN Somtico ou da vida de relao: - Aferente receptores perifricos; - Eferente msculos esquelticos. SN Autnomo ou da vida vegetativa: - Aferente receptores das vsceras; - Eferente msculo liso, cardaco e glndulas. SNP: SOMTICO E AUTNOMO

SNP voluntrio ou somtico: aes voluntrias resultantes da contrao de msculos estriados esquelticos. SNP autnomo: responsvel pelas aes involuntrias resultantes da contrao das musculaturas lisa e cardaca, tambm chamado involuntrio ou visceral.

SISTEMA NERVOSO AUTNOMO (SNA) Diviso em dois ramos que se distinguem pela estrutura e funo: SNA simptico: gnglios ao lado da medula espinhal, distantes do rgo efetuador; estimula aes que mobilizam energia, permitindo ao organismo responder a situaes de estresse. SNA parassimptico: gnglios longe do SNC e prximos ou dentro do rgo efetuador; estimula principalmente atividades relaxantes.

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SISTEMA NERVOSO PERIFRICO Nervos Cranianos Nervos Espinhais Gnglios Terminaes Nervosas NERVOS So feixes de fibras nervosas envoltas por uma capa de tecido conjuntivo. As fibras presentes nos nervos podem ser tanto dendritos quanto axnios que conduzem impulsos nervosos das diversas regies do corpo ao SNC e vice-versa.

CLASSIFICAO DOS NERVOS


Sensitivos: so os que contm somente fibras sensitivas; conduzem impulsos dos rgos sensitivos para o SNC.

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Motores: so os que contm somente fibras motoras; conduzem impulsos do SNC at os rgos efetuadores (msculos ou glndulas). Mistos: contm tanto fibras sensitivas quanto motoras.

Camada conjuntiva Cada fibra nervosa = endoneuro. Cada feixe de fibras = perineuro. Cada nervo = epineuro.

NERVOS CRANIANOS X ESPINHAIS


NERVOS CRANIANOS

So os nervos que fazem conexo


com o encfalo: 12 pares I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. Olfatrio ptico culomotor Troclear Trigmeo Abducente Facial Vestbulo-coclear Glossofarngeo Vago Acessrio Hipoglosso

NERVOS ESPINHAIS

Nascem todos da medula espinhal e dirigem-se para diversas partes do corpo; Comunicam-se com a medula espinhal atravs dos espaos entre as vrtebras; Em cada espao intervertebral h um par de nervos, um de cada lado da coluna vertebral. 31 pares, todos do tipo misto; A medula termina na 2 vrtebra lombar. Os demais nervos formam a cauda equina. Cada nervo est ligado medula por dois conjuntos de fibras nervosas denominadas razes; Raiz dorsal: fibras sensitivas, responsveis por transportar estmulos sensoriais. Raiz ventral: fibras motoras, responsveis por encaminhar as ordens de comando do SNC para a periferia. 57

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Pares de nervos dividem-se em 4 plexos:

Plexo cervical C1 - C4 Plexo braquial C5 T1 Plexo lombar L2 L4 Plexo sacrococcgeo S1 C0

GNGLIOS NERVOSOS

So aglomerados de corpos celulares de neurnios localizados fora do SNC. Aparecem como pequenas dilataes em certos nervos.

TERMINAES NERVOSAS

So as extremidades das fibras nervosas que constituem os nervos. Recebem estmulos sensitivos (aferentes) ou passam estmulos motores aos rgos (eferentes).

ESTMULOS SENSORIAIS (meio ambiente e interior do corpo)

RECEPTORES SENSORIAIS Impulso Nervoso

ENCFALO

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RECEPTORES DE SUPERFCIE Receptores de Krause Receptores de Ruffini Discos de Merkel Receptores de Vater-Pacini Receptores de Meissner Terminaes nervosas livres Frio Calor

SENSAO PERCEBIDA

Tato e presso Presso Tato Principalmente dor

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Para a integridade da sensao h necessidade de trs elementos:

Receptores perifricos suficientemente ntegros para receber os estmulos provenientes do


ambiente; Integridade dos nervos perifricos aferentes que conduzem estes estmulos perifricos ao SNC; Integridade dos centros corticais no SNC que recebem estes estmulos procedentes do exterior. ALTERAES NA INTENSIDADE DAS SENSAES HIPERESTESIA HIPOESTESIA ANESTESIA

ALTERAES NA PERCEPO DAS SENSAES AGNOIAS

Obrigada!
Prof. Rafaela Veronezi
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