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5. Cul es su domicilio?
9. Cul es su religin?
11. Cul?
15. Cules son los principales alimentos que consume el nio (a)?
23. El nio (a) padece alguna alergia? Describa. Es tratado por esta alergia?
28. Alguien apoya a lavarse los dientes a el nio (a) con discapacidad?
Observaciones:
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