Você está na página 1de 2

Projetos Teraputicos Singulares O Projeto Teraputico Singular um conjunto de propostas de condutas teraputicas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo,

, resultado da discusso coletiva de uma equipe interdisciplinar, com Apoio Matricial se necessrio. Geralmente dedicado a situaes mais complexas. No fundo, uma variao da discusso de caso clnico. Foi bastante desenvolvido em espaos de ateno sade mental como forma de propiciar uma atuao integrada da equipe valorizando outros aspectos alm do diagnstico psiquitrico e da medicao no tratamento dos usurios. Portanto, uma reunio de toda a equipe em que todas as opinies so importantes para ajudar a entender o sujeito com alguma demanda de cuidado em sade e, consequentemente, para definio de propostas de aes. O nome Projeto Teraputico Singular, em lugar de Projeto Teraputico Individual, como tambm conhecido, nos parece melhor porque destaca que o projeto pode ser feito para grupos ou famlias e no s para indivduos, alm de frisar que o projeto busca a singularidade (a diferena) como elemento central de articulao (lembrando que os diagnsticos tendem a igualar os sujeitos e minimizar as diferenas: hipertensos, diabticos etc.). O Projeto Teraputico Singular contm quatro movimentos: 1) Definir hipteses diagnsticas: este momento dever conter uma avaliao orgnica, psicolgica e social que possibilite uma concluso a respeito dos riscos e da vulnerabilidade do usurio. O conceito de vulnerabilidade (psicolgica, orgnica e social) muito til e deve ser valorizado na discusso. A equipe deve tentar captar como o sujeito singular se produz diante de foras como as doenas, os desejos e os interesses, assim como tambm o trabalho, a cultura, a famlia e a rede social. Ou seja, tentar entender o que o sujeito faz de tudo que fizeram dele, procurando no s os problemas, mas as potencialidades. importante lembrar de verificar se todos na equipe compartilham das principais hipteses diagnsticas, e sempre que possvel aprofundar as explicaes (por que tal hiptese ou fato ocorreu?). 2) Definio de metas: uma vez que a equipe fez os diagnsticos, ela faz propostas de curto, mdio e longo prazo, que sero negociadas com o sujeito doente pelo membro da equipe que tiver um vnculo melhor. 3) Diviso de responsabilidades: importante definir as tarefas de cada um com clareza. Uma estratgia que procura favorecer a continuidade e articulao entre formulao, aes e reavaliaes e promover uma dinmica de continuidade do Projeto Teraputico Singular a escolha de um profissional de referncia. No o mesmo que responsvel pelo caso, mas aquele que articula e vigia o processo. Procura estar informado do andamento de todas as aes planejadas no Projeto Teraputico Singular. Aquele que a famlia procura quando sente necessidade. O que aciona a equipe caso acontea um evento muito importante. Articula grupos menores de profissionais para a resoluo de questes pontuais surgidas no andamento da implementao do Projeto Teraputico Singular. Pode ser qualquer componente da equipe, independente de formao. Geralmente se escolhe aquele com modo de vinculao mais estratgico no caso em discusso. 4) Reavaliao: momento em que se discutir a evoluo e se faro as devidas correes de rumo. simples, mas alguns aspectos precisam ser observados: A escolha dos casos para reunies de Projeto Teraputico Singular: na ateno bsica a proposta de que sejam escolhidos usurios ou famlias em situaes mais graves ou difceis,

na opinio de alguns membros da equipe (qualquer membro da equipe pode propor um caso para discusso). Na ateno hospitalar e centros de especialidades, provavelmente todos os pacientes precisam de um Projeto Teraputico Singular. Tem sido importante para muitas equipes na ateno bsica e centros de especialidades reservar um tempo fixo, semanal ou quinzenal, para reunies exclusivas do Projeto Teraputico Singular. Em hospitais, as reunies geralmente tm que ser dirias. Diante dessa tendncia, importante no Projeto Teraputico Singular uma certa crena de que a pessoa tem grande poder de mudar a sua relao com a vida e com a prpria doena. A herana das revolues na Sade Mental (Reforma Psiquitrica), experimentando a proposta de que o sujeito construo permanente e que pode produzir margens de manobra, deve ser incorporada na Clnica Ampliada e no Projeto Teraputico Singular. equipe cabe exercitar uma abertura para o imprevisvel e para o novo e lidar com a possvel ansiedade que essa proposta traz. Sobre o assunto: 1) Humaniza SUS:http://bvsms.saude.gov.br/bvs/humanizacao/pub_destaques.php 2) PROJETO TERAPUTICO SINGULAR: UMA CONSTRUO COLETIVA RELATO DE EXPERINCIA -http://voticscxs1.otics.org/trabalhosredeunida/resumos/RE03401.pdf 3) SOBRE O PROJETO TERAPUTICO SINGULAR: UM DISPOSITIVO CLNICO OU UM PROCEDIMENTO BUROCRTICO? -http://www.unifra.br/eventos/jis2010/Trabalhos/103.pdf Referncias: 1) AYRES, J. R. C. M. et al. O conceito de vulnerabilidade e as prticas de sade: novas perspectivas e desafios. In: CZERESNIA, D.; FREITAS , C. M. (Org.). Promoo da Sade: conceitos, reflexes, tendncias. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003. p. 117-140. 2) O projeto teraputico singular. In: GUERREIRO , A. P; CAMPOS, G. W. S. (Org.). Manual de Prticas de Ateno Bsica Sade Ampliada e Compartilhada. So Paulo: Hucitec, 2008. 3) Clnica ampliada e compartilhada / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e Gesto do SUS. Braslia : Ministrio da Sade, 2009.

Você também pode gostar