Você está na página 1de 3

Evolues que foram coletadas no HC 15:30 15/02/13 proveniente do SAT. Cote respirao espontnea em ar ambiente. Aceita dieta oferecida.

Veio acompanhado da sal progenitora em caderia de rodas. ID. Miocardite + miocardiopatia+ IC. Realizou ecocardiograma + ECG 16/02/13 ID: IC (FE 36%) paciente relatou um episdio de nusea, refere mal estar aps o uso de bromoprida. sem outras queixas, hemodinamicamente estvel. Ao exame Dispneico, tolera decbito, taquicardico, afebril, aciantico, anictrico. AC BCNF EM 2T SEM SOPROS PA -110/80MMHG FC -100BPM AP -MV + BILATERAIS; CREPITANTES EXTREMIDADES SEM EDEMAS 06/03/13refere vmito dirio, constipao 07/03/13 medicao) 11/03 cianose nas extremidades, piora dos edemas em mmii 12/03 adinofagia e constipao Fazia uso de leo mineral para facilitar a evacuao j que vomita muito acometendo na dificuldade de deglutio e reduo do bolo fecal. 18/03 Relata dispneia com pequenos esforos ao caminhar ou falar. Sem outras queixas Segue CTE, BEG, FEN, melhora do edema das extremidades bradicrdico, edema em mmii, cefaleia (neuro prescreveu

AC RCR EM 2T BCNF SEM SOPRO A.P- MV + SRA ABDOMEN GLOBOSO, FLCIDO Aguardando resultado de tc 19/03verificou-se a presena de um trombo alojado no VE por meio de uma angiotomografia. FE 13 % - prescrio mdica com clexane 60mg 12/12horas 22/03 solicitado cateterismo. Paciente pode estar com ascite... prescrio de captopril 12/12horas 26/03. Paciente queixa-se se tosse com hemoptoicos. Mantm quadro de dispneia com uma discreta melhora. Cefaleia melhora com analgsico. Diminuio a acuidade visual. Use de amitriptileno 25 mg a noite Exames feitos Eletrocardiograma, ecocardiometria, ecografia USG abdmen total 04/03 Resultado Fgado com dimenses alteradas Aumento Hepatomegalia+ esteatose heptica grau 2+ fgado de estase+ ascite abdominal+ hrnia umbilical Laudo endoscpio- pangastrite enantemtica moderada Holder 24 horas ( se sabe ao certo se miocardite... procedncia idioptica) 04/03/13 paciente COTE, eupneico, hipcorado, acianotico, sem queixas lgicas no momento, refere melhor estado geral e aumento da acuidade visual. Aceita dieta. Abdmen plano ascitico, sem edemas em mmii, sono e repouso preservados

FF + espontneas 29/03 COTE, com piora do quadro clnico, dispneico em cateter o2. Sonolento. Refere extremo cansao. 03/04 COTE, mantm estado clnico, dispneico aos esforos, sem queixas lgicas e FF+ espontneas. Relata persistncia da diminuio da acuidade

visual(embaamento) Ao exame : COTE, AAA, EUPNEICO AC BCNF, RER 2T S/ SOPROS AP MV+ SRA ABD- SEM ALTERAES Aguardo de cateterismo. Suspenso amitripitilina 05/04 refere melhora da acuidade visual