Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
DAFTAR ISI Kapitasi perhitungan baru buka (a Biaya langsung&tdk langsung) Kapitasi perhitungan aktual (b: Biaya fungsi) Perhitugnan investasi setahun Simulassi perhitugnan utilisasi tahun berikut Simulassi perhitugnan unit cost tahun berikut Simulasi perhitugnan kapitasi _berdasarkan utilisasi Simulasi perhitugnan premi F1 Perhitungan Utilisasi F2 Perhitungan Unit C(UC) F3 Perhitungan Kapitasi F4 Perhitungan Premi Perhitungan Mix Payment Kapitasi Rawat Jalan tk pertama,spesialis, rwt inap
1 Tentukan Unit layanan 2 Tentukan kapasitas produksi (kunjungan) setahun 3 Kalkulasi Biaya Langsung Biaya Dr Biaya perawat Biaya Health Care Assistant (HCA) Material habis pakai
Nilai jual aset kedaluwarsa TOTAL Estimasi jangka waktu penggunaan aset dalam tahun Basis alokasi
7 Kalkulasi biaya perkapita Jumlah peserta Rata-rata kunjungan pertahun Jumlah kungunan peserta per thn Biaya seluruh kunjungan per thn
Setiap episode of care peserta yg datang ke PDKM ditetapkan sebagais satu kunjungan Diasumsikan PDKM dengan 1 DK dibantu 1 prwt_1 HCA mampu memberikan pelayanan kepd 9879 kunj./th Salary &benefit DK Rp. 112 jt/Th:50mg/th:40jam/minggu:60menit/jam
=Rp. 933/menit x 10 menit/kunjungan
10,000
10,000
6,060 50,000,000
24,105
2,500 4 10,000
241,050,000
Rp.23.705x10.000
Rp.241.050.000/2500/12 bulan Rp
8,035
8,000
Uraian
Biaya gaji perawat Biaya gaji peg Adm Investasi dan pemeliharaan Biaya adm dan umum Biaya pelatihan Biaya obat Biaya bahan dan alat kesehatan Jasa dokter Program edukasi Investasi dan pemeliharaan Total biaya Premi
Dibulatkan
BIAYA/BLN 750,000.0 600,000.0 750,000.0 600,000.0 4,000,000.0 4,500,000.0 450,000.0 4,500,000.0 3,000,000.0 900,000.0
UC 300.0 240.0 300.0 240.0 1,600.0 1,800.0 180.0 1,800.0 1,200.0 360.0 8,020.0 1,604.0 9,624.0 5,500.0
0.2
0.2
1 2 3 4 5 6 7 8
Biaya gaji perawat 750,000.0 Biaya gaji peg Adm 600,000 Biaya telepon, listrik,air 750,000.0 Biaya adm dan umum 600,000.0 Biaya pelatihan 6,000,000.0 Biaya obat 4,500,000.0 Biaya bahan dan alat 450,000.0 kesehatan Jasa dokter 4,500,000.0 Total biaya Biaya overhead PT.Askes Premi PMPM
300.0 240.0 300.0 240.0 2,400.0 1,800.0 180.0 1,800.0 4185 827 4.962 5000
0.20
0.2
CARA MENGHIUNG INVESTASI PERBULAN Beli alat tahun 2011 i=7 % L=5 tahun t=masa pakai 1 tahun 2012-2011 AFC tahun 2012 AFC/bulan Sewa Tempat 1 tahun Sewa Tempat perbulan investasi dan Pemeliharaan/bulan 20,000,000.0 0.07 5 1
4,280,000.0
Beli alat tahun 2011 i=7 % L=5 tahun t=masa pakai 1 tahun 2012-2010 AFC tahun 2012 AFC/bulan Sewa Tempat 1 tahun Sewa Tempat perbulan investasi dan Pemeliharaan/bulan
20,000,000.0 0.07 5 2
4,579,600.0
PERHITUNGAN TINGKAT UTILISASI TAHUNAN TAHUN JUMLAH LAYANAN KAB PROV NO Jenis komponen layanan Jl.kasus pada Tingkat Utilisasi Faktor Perkiraan tahun 2011 pd tahun 2011 kenaikan Tk.utilsiasi utilisasi 2012 Konsultasi 6000 2.4 10% 2.64 Obat-obatan 4500 1.8 10% 1.98 Tindakan medis 150 0.06 10% 0.066 Pemeriksaan balita 150 0.06 10% 0.066 KB 30 0.012 10% 0.013 Edukasi 99.6 0.040 10% 0.044 Prenatal care 60 0.024 10% 0.026 Penunjang diagnostik 150 0.06 10% 0.066
Tingkat Utilisasi (jl.kasus tahun Z)/(Jl.mitra tahun Z) pd tahun Z= Faktor Kenaikan Utilisasi= 1+(Persentase kenaikan utilisasi) Perkiraan Utilisasi tahun Z+1= (Tk.utilisasi tahun Z)x (Faktor kenaikan utilisasi)
PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TAHUN JENIS PPK KAB PROV NO Jenis komponen layanan Biaya satuan Faktor Perkiraan (Tarif)tahun Z kenaikan Biaya satuan Biaya satuan Th.Z+1 15000 10% 16500 30000 10% 33000 75000 10% 82500 10000 10% 11000 20000 10% 22000 5000 10% 5500 10000 10% 11000 10000 10% 11000
Konsultasi
Obat-obatan Tindakan medis Pemeriksaan balita KB Edukasi Prenatal care Penunjang diagnostik
Biaya satuan Tarif yankes pd PPK yg dipilih pd tahun Z= Faktor Kenaikan Biaya satuan= 1+(Persentase kenaikan Biaya satuan)
PERHITUNGAN BIAYA KESEHATAN UNTUK SATU PRAKTIK 1 DK (KAPITASI PERBULAN) 2500 orang
Kunjungan/hari Kunjungan/Bln
20 15 0.5 0.5 0.1 0.33 0.2 0.5 500 375 12.5 12.5 2.5 8.33 5 12.5
Obat-obatan 15 R/hari Tindakan medis 1 tindakan/2 hari Pemeriksaan balita 1 kunjungan/2 hari KB 1 kunjungan/10 hari Edukasi 1 kegiatan/3 hari Prenatal care 1 kunjungan/5 hari Penunjang diagnostik 1 tindakan/2 hari Kapitasi Biaya rawat jalan tk I
KAPITASI MENYELURUH (FULL CAPITATION) Ditujuakn untuk membiayai seluruh produk/jasa pelayanan diberikan ke peserta Jasa medik+obat-obatan+Lab+tindakan/rpesdur medik KAPITASI SEBAGIAN (PARTIAL CAPITATION) Ditujuakn untuk membiayai sebagian produk/jasa pelayanan diberikan ke peserta seperti: Kapitasi jasa medik Kapitasi obat Kapitasi pelayanan penunjang KAPITASI= TARIF(UC)XUTILISASI
%Utilisasi
20 15 0.5 0.5 0.1 0.3 0.2 0.5
UC
16500 30000 75000 11000 20000 5000 5000 10000
Kapitasi
3300 4500 375 55 20 16.7 10 50 8327
Kunjungan/hari Kunjungan/Bln
20 15 0.5 0.5 0.1 0.33 0.2 0.5 500 375 12.5 12.5 2.5 8.33 5 12.5
Obat-obatan 15 R/hari Tindakan medis 1 tindakan/2 hari Pemeriksaan balita 1 kunjungan/2 hari KB 1 kunjungan/10 hari Edukasi 1 kegiatan/3 hari Prenatal care 1 kunjungan/5 hari Penunjang diagnostik 1 tindakan/2 hari Kapitasi Biaya rawat jalan tk I Catatan:
%Utilisasi
20 15 0.5 0.5 0.1 0.3 0.2 0.5
UC
16500 33000 82500 11000 22000 5500 11000 11000
Kapitasi
3300 4950 412.5 55 22 18.3 22 55 8835
Premi
4125 6188 516 69 28 23 28 69 11044
PERHITUNGAN TINGKAT UTILISASI TAHUNAN TAHUN JUMLAH LAYANAN KAB PROV NO Jenis komponen layanan Jl.kasus pada Tingkat Utilisasi Faktor tahun Z 2011 pd tahun Z kenaikan perbulan utilisasi konsultasi 458 18.33 1.83 obat-obatan 400 16 1.60 tindakan medis 8 0.33 0.03 Pem Balita 10 0.42 0.04 KB 2 0.07 0.01 Edukasi 2 0.07 0.01 PNC 7 0.27 0.03 Penunjang Diagnostik 46 1.83 0.18 Tingkat Utilisasi (jl.kasus tahun Z)/(Jl.mitra tahun Z) pd tahun Z= Faktor Kenaikan Utilisasi= 1+(Persentase kenaikan utilisasi) Perkiraan Utilisasi tahun Z+1= (Tk.utilisasi tahun Z)x (Faktor kenaikan utilisasi) 2012 Perkiraan Tk.utilsiasi Th.Z+1 20.17 17.60 0.37 0.46 0.07 0.07 0.29 2.02
PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TAHUN JENIS PPK KAB PROV NO Jenis komponen layanan Biaya satuan Faktor Perkiraan (Tarif)tahun Z kenaikan Biaya satuan Biaya satuan Th.Z+1 25000 1250 26250 30000 1500 31500 75000 3750 78750 10000 500 10500 20000 1000 21000 5000 250 5250 10000 500 10500 20000 1000 21000
1 2 3 4 5 6 7 8
konsultasi obat-obatan tindakan medis Pem Balita KB Edukasi PNC Penunjang Diagnostik
Biaya satuan Tarif yankes pd PPK yg dipilih pd tahun Z= Faktor Kenaikan Biaya satuan= 1+(Persentase kenaikan Biaya satuan)
PERHITUNGAN BIAYA KESEHATAN UNTUK SATU PRAKTIK 1 DK (KAPITASI PERBULAN) 2500 orang
Jumlah kunjungan
Kunjungan/hari Kunjungan/Bln
Obat-obatan Tindakan medis Pemeriksaan balita KB Edukasi Prenatal care Penunjang diagnostik Kapitasi Biaya rawat jalan tk I KAPITASI MENYELURUH (FULL CAPITATION) Ditujuakn untuk membiayai seluruh produk/jasa pelayanan diberikan ke peserta Jasa medik+obat-obatan+Lab+tindakan/rpesdur medik KAPITASI SEBAGIAN (PARTIAL CAPITATION) Ditujuakn untuk membiayai sebagian produk/jasa pelayanan diberikan ke peserta seperti: Kapitasi jasa medik Kapitasi obat Kapitasi pelayanan penunjang KAPITASI= TARIF(UC)XUTILISASI
Kapitasi
5293.75 5544 288.75 48.125 15.4 3.85 30.8 423.5 11648.2
Jumlah kunjungan
Kunjungan/hari Kunjungan/Bln
Obat-obatan Tindakan medis Pemeriksaan balita KB Edukasi Prenatal care Penunjang diagnostik Kapitasi Biaya rawat jalan tk I Catatan:
%Utilisasi
UC
Kapitasi
Premi
5293.75 6617.188 5544 6930 288.75 361 48.125 60 15.4 19 3.85 5 30.8 39 423.5 529 11648 14560
Kunjungan/bln Kunjungan/hari
UC
15000 30000 75000 10000 20000 5000 10000 10000
Kapitasi
3000 4500 375 50 20 16.7 20 50 8032 600 40 40 70 7.5 30 600 17 1404.5 1050 600 283.5 100 330 480 12 31.5 7.5 37.5 50 15 17 3014 80 12530
II
1 Konsultasi 2 Tindakan medis 3 Penunjang diagnostik -Rontgen -Lab -PA -Pem khusus 4 Obat-obatan 5 Fisiterapi Kapitasi Biaya pelayanan RJ spesialis III Rawat Inap 1 Perawatan 5 hari 2 Operasi 3 hari 3 Obatobatan 4 Perawartan khusus 5 hr 5 Persalinan nnormal 3 hr 6 Persalinan dg penyulit 3 hr 7 Penujang diagnostik -Rontgen -Lab -PA -Pem khusus Tindakan khusus Transfusi darah Fisio terapi Kapitasi Biaya pelayanan R Inap IV Gawat darurat JUMLAH BIAYA PELAYANAN KES PER KAPITA
0.21 0.05 0.21 0.01 0.11 0.0384 0.04 0.09 0.01 0.03 0.04 0.05 0.02 0.32
500000 1200000 135000 1000000 300000 1250000 30000 35000 75000 125000 125000 30000 85000 25000