ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA ANAK & REMAJA

PENDAHULUAN
Prevalensi Gangguan kesehatan Jiwa Anak & Remaja Prevalensi gangguan keswa anak & remaja Peranan Kep. Wa dlm askep anak & remaja

TUMBUH KEMBANG
Tumbuh : peningkatan dlm ukuran seperti BB, TB atau tiap bagian tubuh Pertumbuhan dapat di ukur secara kuantitatif dengan menggunakan satuan kilogram atau centimeter

KEMBANG
Perubahan yang terjadi bersifat kualitatif yaitu perubahan psikososial, kognitif atau fungsi moral

YANG PERLU DI PAHAMI BERKAITAN TAHAP- TAHAP TUMBANG ANAK & REMAJA

Tumbang mrp proses yg tidak pernah berhenti (never ending process ) Tumbang mengikuti pola atau arah tertentu dengan kecepatan yang spesifik Semua aspek tumbang saling mempengaruhi Tumbang di pengaruhi oleh lingkungan sosio ekonomi

KEPERAWATAN JIWA PADA ANAK ( SECARA UMUM )

A. TEORI PERKEMBANGAN FISIOBIOLOGIS

3 Konsep utama teori fisio- biologis perkembangan individu : 1. Kepribadian 2. Sifat ( Traits ) 3. Temperamen Body image mrp konsep biofisik yg mempunyai dimensi biologis & sosial dlm perkembangan seseorang

B. TEORI PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS

SIGMUND FREUD TEORI PSIKOANALITIS - Masa 5 tahun pertama kehidupan anak sangat penting - dan pada masa 5 tahun karakter dasar yang dimiliki anak telah terbentuk & tdk diubah lagi

 SULIVAN Teori interpersonal - Masy. Sebagai pembentuk kepribadian - Anak belajar perilaku tertentu karena hub interpersonal

C. TEORI PERKEMBANGAN KOGNITIF

PIAGET : - Anak belajar melalui proses meniru & ber main, menunjukan proses keg. Asimilasi dan akomodasi yang menjabarkan tiap tahap usia dari kematangan kognitif anak - Perkembangan kognitif mengintegrasikn struktur pola P.L sebelumnya ke arah pola P.L baru yg lebih komplek - Kecepatan tahap perkemb. Individu tdk sama

D. TEORI PERKEMBANGAN BAHASA

Penguasaan bahasa mrp tugas perkembangan utama pada masa kanak- kanak Chomsky , 1975 : anak menggunakan & menginterpretasikan kalimat baru melalui proses kognitif internal yang di sebut transformasi ( penyusunan kata menjadi kalimat ) Perkembangan bahasa memudahkan uji realitas & sebagai dasar thd identitas diri.

E. TEORI PERKEMBANGAN MORAL ( FREUD, PIAGET & KOHLBERG )

Perkembangan moral diartikan sebagai konversi sikap & konsep primitif ke dalam standar moral yang komprehensif

F. TEORI PSIKOLOGI EGO

Pd dasarnya tidak satu teori yg secara lengkap dpt menjelaskan perkembangan jiwa anak & menyimpulkan secara holistik ttg penyimpangan kesehatan jiwa anak termasuk landasan intervensi yang perlu dilakukan Sehingga dalam kep.Wa anak di gunakan pendekatan yang berfokus pada ketrampilan kompetensi ego anak.

9 KETRAMPILAN KOMPETENSI EGO YANG PERLU DIMILIKI OLEH ANAK ( STRAYHORN,1989 ) : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Menjalin hub. Dekat yang penuh rasa percaya Mengatasi perpisahan & membuat keputusan yg mandiri Membuat keputusan & mangatasi konflik interpersonal secara bersama Mengatasi frustasi & kejadian yang tdk menyenangkan Menyatakan perasaan senang & merasakan kesenangan Mengatasi penundaan kepuasan Bersantai dan bermain Proses kognitif melalui kata- kata, simbol & citra ( image) Membina perasaan adaptif thd arah & Tujuan

PROSES KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN 1. Data demografi 2. Fisik 3. Status mental 4. Riwayat personal & Keluarga

B. PERENCANAAN
Tujuan pemberian ASKEP di susun sesuai kebutuhan Anak : Misalnya : Modifikasi penyesuaian sekolah anak Perubahan lingkungan anak

ANAK YANG DIRAWAT DI UNIT PERAWATAN JIWA TUJUAN UMUMNYA SBB :

Memenuhi kebth emosi & kebth untuk dihargai Mengurangi ketegangan & kebutuhan berperilaku defensif Membantu menjalin hub. Positif dengan orang lain Membantu mengembangkan identitas diri anak Memberi kesempatan menjalin kembali tahapan pekembagnan terdahulu yg belum terselesaikan dengan tuntas Membantu berkomunikasi secara efektif Mencegah anak untuk tdk menyakiti diri/ org lain Membantu anak memelihara kesehatan fisiknya Meningkatkan uji coba realitas yang tepat

C. IMPLEMENTASI
Terapi bermain Terapi keluarga Terapi kelompok Psikofarmakologi Terapi individu Pendidikan pada orang tua Terapi lingkungan

D. EVALUASI
Aspek yg perlu di evaluasi : Efektivitas intervensi penanggulang PL Kemampuan b/d teman sebaya, org dewasa & orang tua secara wajar Kemampuan melakukan asuhan mandiri Kemampuan mengg. Keg. Program sebagai rekreasi & proses belajar Respon thd peraturan & rutinitas Status mental scr menyeluruh Koordinasi & rencana. pemulangan

KEPERAWATAN JIWA PADA REMAJA

Landasan teori kep. Jiwa pada Remaja : WILSON & KNEISL ( 1988 ) : Teori perkembangan ; teori interaksi humanistik menjadi landasan utama untuk memahami perkembangan remaja

A. TEORI PERKEMBANGAN
Teori perkembangan memungkinkan perawat untuk mengidentifikasi penyimpangan yg terjadi pada proses tumbang remaja Teori sulivan, Erikson, Freud menunjukan tentang perjuangan remaja dalam mencapai kedewasaan.

B. TEORI INTERAKSI HUMANISTIK

Perawat perlu memperhatikan dampak tahapan perkembangan faktor sosial budaya, pengaruh keluarga & konflik psikodinamika yang di manifestasikan melalui PL Remaja

PROSES KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN Pengumpulan data tentang status kesehatan remaja meliputi ; observasi & interpretasi pola PL yang mencakup antara lain : 1. Tumbang 2. Keadaan biofisik 3. Keadaan emosi 4. Latihan, belajar, sos-bud, ekonomi, agama 5. Penampilan kegiatan khdpn sehari- hari 6. Pola penyelesaian masalah 7. Pola interaksi 8. Persepsi remaja ttg kepuasan thd keadaan kesehatannya 9. Tujuan kesehatan remaja 10. Lingkungan 11. Sumber materi & narasumber yang tersedia

B. PERENCANAAN
Masalah utama yang sering kali di temukan pada remaja : P.L sexual Keinginan untuk B.D Keinginan untuk lari dari rumah PL anti sosial PL mengancam NAPZA Masalah diet / makanan Masalah sekolah

 Perawat harus memiliki pengethuan ttg tumbang remaja agara dapat membedakan P.L adaptif & PL maladaptif Tujuan jangka pendek di buat berdasar respon maladaptif dengan memperhatikan kekuatan yang dimiliki remaja Demikian juga dengan tujuan jangka panjang

IMPLEMENTASI KEGIATAN KEPERAWATANYA MELIPUTI

Pendidikan pada remaja & orang Tua Terapi keluarga Terapi kelompok Terapi individu

C. EVALUASI
Evaluais dilakukan dengan mengacu pada kriteria keberhasilan yang hendak dicapai