CARRERA: Bioqumica y Farmacia INTEGRANTES: Arcos Mara Jos Bustos Claudia

Anatoma Funcional A.

Cango Andrea
Chaln Luca Espinosa Sofa

HEMOGRAMA
El hemograma o CSC (conteo sanguneo completo) o biometra hemtica es uno de los elementos diagnsticos bsicos. Es un cuadro o frmula sangunea en el que se expresan el nmero, proporcin y variaciones de los elementos sanguneos. Recoge: 1. Nmero de hemates, hematocrito, hemoglobina e ndices eritrocitarios 2. Recuento y frmula leucocitaria 3. Nmero de plaquetas Valores normales

Hemates (adultos) o Mujeres: 4,2 - 5,4 millones/mm (En unidades SI: 4,2 - 5,4 x10/L) o Hombres: 4,6 - 6,2 millones/mm (En unidades SI: 4,6 - 6,2 x10/L) Hemoglobina(adultos) o Mujeres: 12,5 - 16,0 g/dL o Hombres: 13,5 - 18,0 g/dL Hematocrito (adultos) Es la proporcin entre los hemates y el plasma sanguneo o Mujeres: 37 - 47 % o Hombres: 42 - 52 % ndices eritrocitarios (adultos) Volumen corpuscular medio (VCM), se obtiene dividiendo el hematocrito entre el nmero de hemates. o Valores normales: 78 - 100 fL Hemoglobina corpuscular media (HCM), se obtiene dividiendo la hemoglobina entre el nmero de hemates o Valores normales: 27 - 32 pG Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM), se obtiene dividiendo la hemoglobina entre el hematocrito o Valores normales: 30 - 35 g/dL Leucocitos:: 9 o Valores normales: 4,5 - 10,5 mil/mm (En unidades SI: 4,5 - 10,5 x10 /L). Plaquetas : 9 o Valores normales: 150.000 - 400.000 /mm (En unidades SI: 150 - 400 x 10 /L). Frmula leucocitaria: consiste en la diferenciacin de los distintos tipos de leucocitos de la sangre.

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Se diferencian los siguientes tipos celulares bsicos: polimorfonucleares (de los cuales los neutrfilos segmentados constituyen el 45-75%, eosinfilos 0-3% y basfilos 0-2%), linfocitos (15-45%) y monocitos (5-10%)

HEMOGLOBINA
Es una protena en los glbulos rojos que transporta oxgeno. Un examen sanguneo puede determinar qu tanta hemoglobina tiene uno en la sangre. Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre. Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado. En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado. Razones por las que se realiza el examen El examen de hemoglobina casi siempre se hace como parte de un conteo sanguneo completo (CSC). Valores normales Los resultados normales varan, pero en general son:

Hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL

Nota: g/dL = gramos por decilitro. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.

HEMATOCRITO
Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que est compuesta de glbulos rojos. Esta medicin depende del nmero de glbulos rojos y de su tamao. El hematocrito casi siempre se ordena como parte de un conteo sanguneo completo (hemograma).

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Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre. Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier sangrado. En bebs o en nios pequeos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el rea si hay algn sangrado. Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de:

Anemia Deficiencia en la dieta

Leucemia Otra

afeccin

mdica

Valores normales Los resultados normales varan, pero en general son como sigue:

Hombres: de 40.7 a 50.3 % Mujeres: de 36.1 a 44.3 %

FRMULAS

VALORES

NORMALES

Cifras normales de hemoglobina y hematocrito al nivel del mar (Wintrobe)

Formulas para la obtencin de los ndices eritrocitarios.

Concentracin media de hemoglobina globular (CMHG) Volumen globular medio (VCM) Hemoglobina globular media (HCM)

Hemoglobina
Recin nacido Mujeres

Hematocrito

19.5 14.0
16.0

5.0 2.0
2.0

54 42
47

10 5
7

Hemoglobina x 100 Hematocrito

Hematocrito x 10 # de eritrocitos. Hemoglobina x 10 # de eritrocitos

30-37

80-95 fL 27-34 pg

Hombres

Para calcular el VCM, expresado in fentolitros (fl, 10E-15L), se aplica la siguiente frmula:

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Para calcular el CHCM, expresada como gramos de hemoglobina por 100 ml, se utiliza la siguiente frmula:

El rango de valores normales para el VCM y CHCM es el siguiente: VCM Mujeres: CHCM

80-95 fl 30-34 gHb/100ml

Hombres: 80-95 fl 30-34 gHb/100ml

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)

Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porcin lquida de la sangre (plasma) en coagularse. Forma en que se realiza el examen El mdico utiliza una aguja para extraer la sangre de una de las venas y la recoge en un recipiente hermtico. A usted se le puede colocar un vendaje para detener cualquier sangrado. Si est tomando un medicamento llamado heparina, se le vigilar para ver si hay signos de sangrado. El especialista del laboratorio agregar qumicos a la muestra de sangre y observar cunto tiempo tarda la sangre en coagularse. Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de un trastorno de coagulacin de la sangre. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulacin. La prueba de TP examina protenas especiales, llamadas factores de coagulacin, que estn involucradas en este evento, y mide su capacidad para ayudar a coagular la sangre. Este examen mide:

Factor I (fibringeno) Factor II (protrombina) Factor V

Factor VII Factor

Valores normales El rango normal es de 11 a 13.5 segundos. El tiempo de protrombina ser ms prolongado en personas que toman anticoagulantes.
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TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA (TPT)

Es una prueba de sangre que examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse y puede ayudar a establecer si uno tiene problemas de sangrado o de coagulacin. Forma en que se realiza el examen El mdico utiliza una aguja para extraer la sangre de una de las venas y la recoge en un recipiente hermtico. A usted se le puede colocar un vendaje para detener cualquier sangrado. Si est tomando un medicamento llamado heparina, se lo vigilar para ver si hay signos de sangrado. El especialista del laboratorio agregar qumicos a la muestra de sangre y observar cuntos segundos tarda la sangre en coagularse. Razones por las que se realiza el examen El mdico puede ordenar este examen si usted tiene problemas de sangrado o coagulacin de la sangre. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulacin. Hay tres rutas para este evento y el examen de TPT examina protenas especiales, llamadas factores, que se encuentran en dos de estas rutas. El examen igualmente se puede utilizar para vigilar pacientes que estn tomando heparina, un anticoagulante. Este examen generalmente se hace junto con otros exmenes, como un examen de protrombina. Valores normales La coagulacin debe ocurrir entre 25 a 35 segundos. Si la persona est tomando anticoagulantes, la coagulacin tarda hasta 2 veces ms tiempo.

USO DE ANTICOAGULANTES CON LOS TUBOS DE ENSAYO EN ANLISIS SANGUNEOS

EL EDTA: Es el anticoagulante de eleccin para hematologa, se utiliza a una concentracin 1 mg por 1 c.c. de sangre o 0.5 mls de solucin al 1 % para 5 mls de sangre, o 0.1 mls de solucin al 1% para 1 mls de sangre. Una excesiva prolongacin con el anticoagulante hace que se altere las clulas sanguneas. Se recomienda realizar un frotis sanguneo si el envo se prolonga ms de 24 horas. Tambin es el anticoagulante de eleccin para Test de Coombs y para realizar tinciones citoqumicas. LA HEPARINA: No es el anticoagulante de eleccin en hematologa. Se utiliza a una concentracin de 0.2 c.c. de heparina saturada por cada 1 c.c. de sangre. Las alteraciones que se producen son: degeneracin nuclear de los neutrfilos, deg. No es APTA par estudios de inmunohematologa: Test de Coombs. No se utiliza para las tinciones citoqumicas. EL CITRATO SDICO: Al 3.8% es el anticoagulante de eleccin para los estudios de coagulacin. Se utiliza a una concentracin de un parte de citrato sdico 0.11 M por nueve partes de sangre total. Es totalmente necesario e imprescindible mantener la relacin anticoagulante/ sangre para realizar las pruebas de coagulacin, los valores obtenidos sin esta relacin no tienen ningn
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valor diagnstico. Ejemplo: para conseguir un volumen total de muestra de 3 cc se deben poner en la jeringa 0,3 cc de citrato y extraer 2,7 cc de sangre (0,3 x 9). HORMONAS: Siempre suero y en segundo lugar plasma con heparina. Para la determinacin de hormonas tiroideas no se debe utilizar sangre + edta.. Para la determinacin de ACTH se debe emplear sangre + edta.

ESTABILIDAD E INTERFERENCIAS DE LAS PRUEBAS BIOQUMICAS.

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BIBLIOGRAFA:
1. Shirlyn B. Mckenzie. Hematologa clnica. Manual Moderno 2 Edicin. Mxico 2000. 2. Jos Manuel Gonzlez de Buitrago. Tcnicas y mtodos de LABORATORIO CLNICO. Masson 2 Edicin. Barcelona-Espaa 2004. 3. http://es.wikipedia.org/wiki/Hemograma 4. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003645.htm 5. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003646.htm 6. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003652.htm 7. http://www.labtestsonline.es/tests/aPTT.html?lnk=1 8. http://www.labtestsonline.es/tests/aPTT.html?lnk=2 9. http://www.labtestsonline.es/tests/aPTT.html?lnk=3 10. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003653.htm 11.http://www.albeitar.com/tomamuestrasenvio.pdf

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