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ISCTEM

Intoxicao por drogas de abuso *Cocana Docente: Dr. Ramon Lhapour *Marijuana Discente: Carmen Mondlane

Sumrio
Introduo Conceitos Bsicos Fisiopatologia Intoxicao/Envenenamento
Tipos de Envenenamento Diagnstico Necrpsia dos Envenenados

Toxicologia
Classificao

Drogas de Abuso
Marijuana Cocana

Concluso Referncias Bibliogrficas

Introduo
Em nossa rotina, muitas vezes usamos remdios para as mais variadas doenas (problemas cardacos, infeces, diabetes). Para o senso comum, essas substncias so chamadas drogas. Porm, existem outros significados para a palavra droga. Aqui, usarei a seguinte definio: Droga qualquer substncia que ao ser usada, altera o comportamento do indivduo e induz a auto-admnistrao ou seja, o indivduo que usou vai querer usar novamente. Ento, desse modo, o nmero de drogas em que pensamos segundo essa definio bem menor, porque remdios em geral no provocam a vontade no indivduo de repetir o uso.

Introduo
O uso de drogas um fenmeno mundial que precisa ser discutido nacional e internacionalmente....Nada de tabu.

Vamos falar sobre drogas

Conceitos Bsicos
Toxicomania ou Toxicofilia
Estado de intoxicao peridica ou crnica, nociva ao indivduo ou sociedade, produzido pelo repetido consumo de uma droga natural ou sinttica.
Grupo de substncias naturais, sintticas ou semi-sintticas que podem causar tolerncia, dependncia e crise de abstinncia.

Txico
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Conceitos Bsicos
Tolerncia necessidade de doses cada vez mais elevadas. Dependncia interao entre o metabolismo orgnico do viciado e o consumo de determinada droga.

Crise de abstinncia sindrome caracterizada por:


Tremores Inquietao

Nuseas
Irritabilidade

Vmitos
Anorexia
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Distrbios de sono

Conceitos Bsicos
Veneno (venenum)
Toda substncia que, quando introduzida no organismo, capaz de mediante ao qumica ou bioqumica, lesar a sade ou destruir a vida.

Podem constituir veneno / txico:


Alimentos Medicamentos Substncias naturais ou sintticas

Dependendo da(o):
Dose Resistncia individual Via de administrao Veculo utilizado

Fisiopatologia
Percurso do veneno atravs do organismo:
1. 2. 3. 4. 5. 6. Penetrao Absoro Distribuio Fixao Transformao Eliminao

Vias de penetrao do veneno:


Oral Inalatria Gstrica Cutnea Retal Subcutnea

Intramuscular

Intraperitoneal

Intravenosa Intra-arterial e Intratecal


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Conjunto de elementos causadores de dano sade ou de morte violenta produzida por ao de determinadas substncias de forma acidental, criminosa ou voluntria.
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Artigo 353 do Cdigo Penal:


qualificado crime de envenenamento todo atentado contra a vida de alguma pessoa por efeito de substncias, que podem dar a morte mais ou menos prontamente, de qualquer modo que estas substncias sejam empregadas ou administradas, e quaisquer que sejam as consequncias.
Intoxicao: de oriem acidental, no intensional. Envenenamento: de origem intensional, criminosa.
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Tipos de Envenenamento
Pode ser:
Agudo Crnico

Dependendo de:
Quantidade Velocidade de absoro Sensibilidade individual
ta

Sob ponto de vista pericial:


1. Envenenamento sem identificao do veneno 2. Identificao do veneno sem que se evidenciem manifestaes de envenenamento
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Clnico

Anatomopatologico

Circunstncial

Mdico-Legal Experimental Toxicolgico


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Anlise dos sinais e sintomas apresentados pela vtima e na marcha progressiva do envenenamento em relao aos antdotos ministrados.

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Tambm chamado de critrio histrico ou policial. Conclui a partir de circunstncias ligadas ao evento.

Baseia-se na informao de natureza antomo ou histopatolgica, atravs de processos degenerativos da ao de certos venenos, que o exame microscpico pode patentear.
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Tem por princpio isolar, identificar e dosar, no material examinado, as substancias txicas suspeitas por meio de mtodos qualitativos e quantitativos especficos ou de mtodos cujos indicadores apontam um grupo de substncias sujeitas a biotransformao.

Usa o material suspeito em materiais de laboratrio e no acompanhamento da sintomatologia que vem tona.
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a sntese de todos outros critrios e um raciocnio lgico, tomando como subsdios de uma deduo dos demais dados disponveis e a ausncia de outras leses que possam justificar o envenenamento.
Em casos de morte, o diagnstico por envenenamento deve ter como base a perinecroscopia, a necrpsia e os exames complementares pertinentes.
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Condutas da Necrpsia dos Envenenados


1. Anotar todos os detalhes e caractersticas
1. 2. 3. Tonalidades do livor cadavrico, do sangue e das visceras Fenmenos cadavricos Tipo de odor

2. Nunca colocar desinfetantes ou aromatizantes com finalidade de minimizar o mau odor. 3. No realizar qualquer reao qumica sobre o cadver. 4. No abrir o estmago ou os intestinos na cavidade abdominal. 5. Retirar sangue, sempre que possvel das cavidades cardicas. 6. Desrever as leses degenerativas do fgado e rins, quando houver.
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a cincia que estuda os txicos ou venenos e as intoxicaes.

Compreende:
1. 2. 3. 4. 5. 6. Estudo do agente txico Sua origem Propriedades Mecanismos de ao Efeitos lesivos no organismo Mtodos de exame analtico, quantitativo e qualitativo 7. Profilaxia ambiental, industrial e no local de trabalho 8. Formas de preveno das intoxicaes 9. Tratamento clnico

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Toxicologia
Divide-se em:

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Classificao
Ambiental ou Profiltica

Estuda as diferentes formas de prevenir a ao nociva dos agentes poluidores do meio ambiente. Objetivos
1. Diagnosticar
* * * Existncia do txico Origem Quantidade existente no meio ambiente

2. Tomar medidas profilticas


* * Tratamento da gua potvel Tratamento do ar respirvel
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Classificao
Industrial

Dedica-se ao estudo das substncias qumicas utilizadas na indstria.


Identificao Exame analtico Exame qualitativo Exame quantitativo Mecanismo de ao Preveno e Tratamento

dos txicos

Atua em 3 nveis:

1. No local de trabalho 2. Na lei do trabalho (acidentes e doenas profissionais) 3. No campo de investigao


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Classificao
Alimentar

Abrange o estudo das substncias aditivas que os alimentos contm, produzindo intoxicaes.

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Classificao
Clnica

Estudo das manifestaes e perturbaes causadas no homem pela ao dos venenos.


Faz o diagnstico e tratamento as intoxicaes agudas, subagudas e crnicas.

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Classificao
Mdico-Legal

Conjunto de metodologias de estudo que abarca todas as especialidades referenciadas.


Objetivo Orientar a Justia nas questes referentes s intoxicaes/envenenamento e suas consequncias de ordem jurdica.
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Drogas de Abuso
Substncias capazes de causar dependncia

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Lcitas: fumo, bebidas alcolicas, etc. Ilcitas: maconha, cocana, etc.

Tipos de Txicos
As principais substncias utilizadas como txicos so:
Marijuana Morfina Herona Cocana

Barbitricos

pio

Anfetaminas

Crack

Cogumelo

Cola

Merla
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A cannabis a droga mais consumida no mundo.

Tambm conhecida como maconha, diamba, liamba, fumo de angola, erva do diabo, birra, haxixe e maria-joana.
extrada das folhas da Canabis sativa.
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Usualmente consumida atravs de xaropes, pastilhas, infuses, bolos de folhas para mascar e em forma de cigarros ou em cachimbos especiais maricas.

Apesar de ser tratada muitas vezes como uma droga mais leve, o uso da cannabis pode ser bem mais arriscado do que parece. Uso Clnico:
Glaucoma Cancro terminal Analgsico e Calmante

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O princpio ativo da cannabis o THC, que causa:


Lassido Olhar perdido Comportamento excntrico Memria afetada Desorientao no tempo e no espao Fuga realidade Indiferena Iluses Alucinaes
Seu efeito varia de 2 a 8 horas
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um alcalide de ao central e sabor amargo, com propriedades anestsicas e vasoconstritoras. Extrado das folhas da Erithroxylon coca, nativa da Amrica do Sul. Conhecida como coca, epadu ou poeira divina.
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Do final do sc. XIX ao incio do sc. XX, era muito vendida na forma de p, vinhos, cigarros e tabletes.
Tnico Utilidades Dor de dentes Depresso Pacientes terminais de cncer

Cocktail de Brompton = cocana + herona + lcool Hoje tem muitos adulterantes e est proibida tanto para uso mdico como recreativo, desde 1914 nos EUA
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Padres de uso
Folhas de coca: mascadas ou sob forma de ch
Concentrao: 0,5 a 1,5 %

Cloridrato de cocana: p fino e branco Utilizado por via venosa ou aspirado


Concentrao: 15 a 75 %

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Padres de uso
Crack: pedra voltil; Fumada em cachimbos rudimentares.
Concentrao: 40 a 70%

Merla: pasta de cocana; Fumada.


Concentrao: 40 a 71 %

Bazuko: pasta de folhas da cocana tratada com lcalis, solventes orgnicos (querosene ou gasolina) e cido sulfrico; Fumada em cigarros (basukos)
Concentrao: 40 a 90%
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Sintomas de Intoxicao
Psquicos
Excitao motora, agitao, ansiedade, confuso mental e loquacidade.

Taquicrdia, aumento da presso Circulatrios arterial e dor precordial.

Neurolgicos Afasia, paralisias, tremores e convulses.


Sncope respiratria, nuseas, vmitose oligria.

Respiratrios
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Concluso
Os toxicomaniacos devem ser encarados como pessoas normais pois, estes indivduos geralmente chegam ao vcio ocasionalmente, por ms influncias ou companhias.

Por outro lado, podem se tratar de indivduos inseguros, dbeis e fracos de esprito, encontrando no txico motivao e lenitivo de suas angstias, fracassos e decepes.
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Referncias Bibliogrficas
FRANA, GV; Medicina Legal; 4 edio, editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro; Pg 287-297. ZACARIAS, Antnio Eugnio. Temas de Medicina Legal e Seguros. Imprensa Universitria - 2004. Pg 343-356. http://www.antidrogas.com.br http://www.cenpre.furg.br
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Use estas informaes de forma responsvel e lembre-se:

Uma vida saudvel depende das suas escolhas

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